Alcoholism o

ALCOHOLISMO
Presentado por: HEIDY MAYERLY ALFONSO FUENTES JULIET ARREDONDO CASTAO JORGE ELIECER ESPINOSA ANGLICA MARIA PAZ ANGIE CATALINA ROJAS
Asesora OLGA LUCIA SILVA TORRES Docente de Enfermera
FUNDACIN UNIVERSITARIA DE LAS CIENCIA DE LA SALUD FACULTAD DE ENFERMERA III SEMESTRE CUIDADO AL ADULTO I BOGOT 2012
CONTENIDO
INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 1 OBJETIVOS ................................................................................................................................ 2 Objetivo General...................................................................................................................... 2 Objetivos Especficos.............................................................................................................. 2 QUE ES EL ALCOHOLISMO? ............................................................................................... 3 HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DEL ALCOHOLISMO ....................................................... 3 PERIODO PRE-PATOGNICO ................................................................................................. 4 Relacin Agente Con El Huesped ......................................................................................... 4 Relacion Del Agente Con El Medio ....................................................................................... 4 Huesped ...................................................................................... Error! Marcador no definido. Medio Ambiente....................................................................................................................... 5 PREVENCION PRIMARIA ......................................................................................................... 5 Promocin De La Salud .......................................................................................................... 6 Prevencion Especifica............................................................................................................. 6 PERIODO PATOGNICO .......................................................................................................... 6 HORIZONTE CLINICO ............................................................................................................... 6 Etapa Subclnica...................................................................................................................... 6 FISIOPATOLOGA DEL HIGADO ............................................................................................ 6 Etapa Prodrmica.................................................................................................................. 10 Etapa Clnica ......................................................................................................................... 10 Clases de alcohlicos ........................................................................................................... 11 PREVENCIN SECUNDARIA ................................................................................................ 12 Diagnstico Precoz ............................................................................................................... 12 Tratamiento Oportuno ........................................................................................................... 12 Cuidados de enfermera: ...................................................................................................... 13 ENFERMEDAD AVANZADA ................................................................................................... 13 Dependencia Psicolgica del Alcohol.................................................................................. 14 Tolerancia Al Alcohol ............................................................................................................ 15
Intoxicacin Por Alcohol ....................................................................................................... 15 Sndrome de Abstinencia...................................................................................................... 16 Delirium por Intoxicacin Alcohlica .................................................................................... 16 Demencia Alcohlica............................................................................................................. 17 Hepatitis Alcohlica ............................................................................................................... 18 Cirrosis Heptica Alcohlica................................................................................................. 18 ALTERACIONES GENERADAS POR EL ALCOHOLISMO ............................................... 20 MUERTE .................................................................................................................................... 21 INCAPACIDAD CRNICA ...................................................................................................... 21 CONVALECENCIA ................................................................................................................... 21 RECUPERACIN ..................................................................................................................... 22 PREVENCIN TERCIARIA ..................................................................................................... 22 Limitacin del Dao ............................................................................................................... 22 Rehabilitacin ........................................................................................................................ 23 PLAN DE ATENCION DE ENFEMERIA ALCOHOLISMO ................................................... 23 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ...................................................................................... 24 CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 29 BIBLIOGRAFA ........................................................................................................................ 30
FUNDACION UNIVERSITARIA DE LAS CIENCIAS DE LAS SALUD HOSPITALINFANTIL SAN JOS FACULTAD DE ENFERMERA - III SEMESTRE CUIDADO DE ENFERMERA AL ADULTO I
Alcoholismo INTRODUCCIN
El alcoholismo es una enfermedad incurable. La cual desencadena diferentes patologas a nivel fsico, psicolgico y social del individuo que la padezca. Es importante que nosotros como estudiantes y futuros profesionales de la salud, conozcamos acerca de enfermedades de tipo adictivas, como esta, ya que son padecimientos que siempre van a estar presentes en la sociedad, y en los cuales nosotros debemos intervenir desde el rea de promocin y prevencin, y ayudar a una posible recuperacin desde el mbito asistencial o clnico de enfermera. En este trabajo se encuentra una investigacin acerca del alcoholismo, la historia social y natural de la enfermedad, la fisiopatologa y una aplicacin de un plan de atencin de enfermera para la misma. Finalmente se realizan las conclusiones y la bibliografa utilizada en la investigacin del tema.
Alcoholismo
OBJETIVOS Objetivo General Adquirir los conocimientos necesarios acerca del alcoholismo con el fin de aplicarlos siempre que los necesitemos en nuestra prctica profesional.
Objetivos Especficos Identificar el significado de Alcoholismo. Entender cul es la etapa asintomtica, sintomtica especfica y clnica del alcoholismo. Reconocer cual es el curso de evolucin de la enfermedad. Identificar cules pueden ser las complicaciones patolgicas en el individuo alcohlico. Identificar cuales es el tratamiento mdico y farmacolgico. Entender e inferir cuales son los cuidados de enfermera frente al padecimiento. Revisar el PAE del alcoholismo. Tomar conciencia acerca de la problemtica que envuelve el alcoholismo.
Alcoholismo QUE ES EL ALCOHOLISMO?
El alcoholismo (dependencia del alcohol) y el abuso del alcohol son dos formas diferentes del problema con la bebida.
El alcoholismo ocurre cuando se muestra signos de adiccin fsica al alcohol y contina bebiendo, a pesar de los problemas con la salud fsica, la salud mental y las responsabilidades sociales, familiares o laborales. El alcohol puede controlar la vida y relaciones de la persona.
Es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etlico, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DEL ALCOHOLISMO

AGENTE
TRIADA EPIDEMIOLGICA
HUESDPED
MEDIO AMBIENTE
Alcoholismo PERIODO PRE-PATOGNICO Agente: etanol Naturaleza: qumica Caractersticas: Fsicas: estado de la materia lquida Biolgicas: no aplica
Relacin Agente Con El Husped Infectividad: no aplica Patogenicidad: alta (su consumo en grandes cantidades puede desarrollar enfermedades hepticas) Virulencia: no aplica Antigenicidad: No aplica
La relacin agente husped no se da completamente, porque el agente es de naturaleza qumica, adems es una enfermedad de carcter social ya que las personas eligen consumir este tipo de sustancias y son quienes se encargan de causar la enfermedad.
Relacin Del Agente Con El Medio Resistencia: No aplica Susceptible: No aplica Vehculo: No aplica
Alcoholismo Husped Susceptible: todas las Personas en los diferentes rangos de edad y genero que presente disfuncin familiar, problemas psicolgicos y o sociales. Resistencia: Personas que cuenten con apoyo familiar y o redes de apoyo adecuadas para evitar el desarrollo del alcoholismo.
Medio Ambiente El ambiente interfiere en forma positiva o negativa frente al desarrollo del alcoholismo de una persona, de acuerdo a las tendencias psicosociales del lugar donde se desarrolle o se d el crecimiento de la persona susceptible al alcoholismo.
Caractersticas: Fsicas: Cualquier espacio fsico permite la aparicin o el desarrollo del alcoholismo. Biolgicas: No interviene Sociales: Las crisis econmicas, el desempleo, drogadiccin y tabaquismo. Psicolgicas: Ambiente donde la ingesta de alcohol en exceso es vista con normalidad, personas susceptibles debido al crecimiento con uno o los dos padres alcohlicos. El estrs.
Alcoholismo PREVENCIN PRIMARIA Promocin De La Salud Programas preventivos a nivel comunitario Programas de infotmacion Distritales Asesorias en comisarias de Familia Programas de mejoramiento del ambiente familiar Mejoramiento de ingresos econmicos Promocin de actividades familiares recreativas.
Prevencion Especifica Programas que incrementan la informacin y la conciencia social acerca del alcohol. Programas de apoyo a familiares de alcohlicos. Programas de apoyo a los alcohlicos. Programas de carcter jurdico que informen de la legislacin que existe frente al alcoholismo y dems adicciones.
PERIODO PATOGNICO HORIZONTE CLINICO Etapa Subclnica FISIOPATOLOGA DEL HIGADO El hgado es la vscera ms grande del organismo y se sita en su mayor parte en el hipocondrio derecho y epigastrio, llegando al hipocondrio izquierdo (o desde el cuadrante superior derecho al superior izquierdo).
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Alcoholismo
Tiene dos caras: CARA DIAFRAGMTICA: Es lisa y en forma de cpula, se sita contra la cara inferior del diafragma. Se relaciona con ella los recesos subfrnicos y hepatorrenal. CARA VISCERAL: La cara visceral de hgado est recubierta por peritoneo visceral excepto en la fosa de la vescula biliar y en el hilio heptico y se relaciona con algunas estructuras como el esfago, porcin anterior derecha del estmago, vescula biliar, rin derecho, entre otros.
Alcoholismo El hilio heptico es el punto de entrada del hgado de las arterias hepticas y la vena porta, y el punto de salida de los conductos hepticos.
El hgado es fundamental para regular el metabolismo, sintetizar muchas protenas y otras molculas, almacenar ciertas vitaminas y hierro, degradar determinadas hormonas, inactivar y excretar muchos frmacos y toxinas. Regular el metabolismo de hidratos de carbono, lpidos y protenas.
El hgado es el principal rgano de almacenamiento del glucgeno. Cuando la cantidad de glucosa en la sangre es elevada, se deposita el glucgeno en la sangre. Cuando la glucosa es baja el glucgeno se fragmenta en glucosa y se libera a continuacin a la sangre, as el hgado ayuda a mantener una glicemia relativamente constante.
Alcoholismo El metabolismo del etanol en el hgado puede dar lugar a esteatosis, hepatitis alcohlica aguda y cirrosis.
La esteatosis es una manifestacin aguda y reversible de la ingestin de etanol. En el alcoholismo crnico la acumulacin de grasa puede causar un aumento del tamao masivo del hgado. Los mecanismos bioqumicos responsables en la acumulacin de grasa en los hepatocitos son los siguientes: Aumenta en catabolismo de la grasa en los tejidos perifricos y se produce un aumento en el aporte de cidos grasos libres al hgado. El metabolismo del etanol en el citosol, y de su derivado acetaldehdo, en la mitocondria, convierte en la forma oxidada de la nicotinamida adenina dinucleotido (NAD+), en la forma reducida (NADH); un exceso de NADH sobre NAD+ estimula la biosntesis de lpidos. Disminuye la oxidacin de cidos grasos por las mitocondrias El acetaldehdo forma agregados con la tubulina y altera la funcin de los microtubulos, dando lugar a la disminucin en el transporte de lipoprotenas desde el hgado.
Generalmente esta etapa pasa desapercibida para la familia y para la sociedad, ya que el consumo del alcohol en ciertas sociedades es bien aceptado y no es muy notorio cuando se convierte en una adiccin ya que puede relacionarse a que es ocasional.
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Alcoholismo Etapa Prodrmica En la etapa prodrmica del alcoholismo podemos reconocer varios sntomas inespecficos tales como: la ansiedad, el estrs, los cambios de nimo estos sntomas a nivel psicolgico del individuo a nivel fsico podramos encontrar, manifestaciones de nauseas, vomito, dolores abdominales y disminucin del apetito.
Etapa Clnica Los sntomas especficos afectan varios campos de la vida del individuo: Fsicos: Los problemas ms visibles son nauseas, vmitos, calambres todo esto repercute negativamente al estmago produciendo dolores abdominales bastante desagradables. Presencia de temblores incontrolados, evidente confusin, la coloracin de la piel pasa a ser rojiza acompaado con la dilatacin de los capilares de la cara, as pues se pueden observar una serie de venillas rojizas cerca de la nariz y de otras partes de su cara. Todo esto produce un claro cansancio ya que su organismo est siendo atacado por un producto que en esas cantidades es un txico para su cuerpo. Tambin presentan agitacin, alucinaciones, convulsiones, taquicardias, sudores, pueden llegar a tener desvanecimientos que les puede producir diferentes lesiones.
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Alcoholismo Psicolgicos: Cambios de nimo bruscos generalmente agresivos o depresivos. Estados de confusin extrema, lagunas mentales, etc. Sociales: Prdida o alteraciones en el ncleo familiar del individuo debido al abuso de sustancias alcohlicas, prdida del empleo y perdida en dems roles sociales. Clases de alcohlicos Bebedor Moderado: Ingestin habitual de diversas bebidas alcohlicas inferior a los 3/4 litros por da. Bebedor Habitual: El alcohol forma parte de su vida social. Consumen por gusto o por costumbre. La ingesta tiende a ser circunstancial, y puede dejar de beber. Bebedor Excesivo: Bebe ms de 1 litro de vino, o su equivalente, por da, y presenta ms de una embriaguez por mes. No obstante, an es capaz controlar el consumo. Alcohlico: Se caracteriza por depender del alcohol, tanto fsica como Psquicamente, y la incapacidad de detenerse o abstenerse. Se les considera enfermos y requieren ayuda psicolgica o farmacolgica para poder superarlo.
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Alcoholismo PREVENCIN SECUNDARIA Diagnstico Precoz Apertura de historia clnica completa (edad, escolaridad, ocupacin de los padres, toxicomanas, ambiente familiar, esquema de inmunizaciones, atenciones previas por adicciones). Bsqueda intencional en la entrevista y examen fsico de evidencias de consumo de alcohol. Asesora Psicolgica Examen fsico (generalmente a nivel fsico no se van a encontrar rasgos definitivos que identifiquen a individuo alcohlico. Las alteraciones son a nivel neurolgico.) Las alteraciones fsicas por lo general se encuentran cuando ya se ha presentado complicaciones patolgicas a raz del alcoholismo tales manifestaciones; pueden ser la ascitis, enrojecimiento de las facies y connotacin de los capilares alrededor de la nariz. Pruebas serolgicas: Etanol en sangre, nivel de alcoholemia, conteo sanguneo completo, pruebas de funcin heptica (niveles de protenas), Examen de magnesio en sangre.
Tratamiento Oportuno Se puede dar de dos maneras y basados de acuerdo a las alteraciones desarrolladas en el organismo del individuo. El primer tratamiento psicolgico, en el cual el individuo y la familia del mismo se pone en contacto con las redes de apoyo pertinentes. Se debe
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Alcoholismo tener en cuenta que este tratamiento se da ligado al siguiente, con el fin de lograr efectos ms radicales y duraderos. El segundo es el tratamiento farmacolgico el cual se administra cuando se ha desarrollado cualquiera de las alteraciones anteriormente nombradas. Realizar paso de sonda orogstrica o nasogstrica, con fin del lavado gstrico. Cumplir con el tratamiento farmacolgico recomendado.
Cuidados de enfermera: Administracin de medicamentos Apoyo emocional al individuo y a su familia Dar a conocer la realidad de la problemtica al paciente y motivarlo a que participe en el cambio. Realizar toma de muestras sanguneas. Monitorizacin constante de signos vitales Control de lquidos y electrolitos.
ENFERMEDAD AVANZADA Trastornos por consumo de alcohol Dependencia de alcohol Abuso de alcohol Trastornos inducidos por el alcohol
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Alcoholismo Intoxicacin por alcohol Abstinencia de alcohol Delirium por intoxicacin por alcohol Demencia persistente inducida por alcohol Trastorno amnsico persistente inducido por alcohol Trastorno psictico inducido por alcohol Trastorno del estado de nimo inducido por alcohol Trastorno de ansiedad inducido por alcohol Trastorno sexual inducido por alcohol Trastorno del sueo inducido por alcohol Trastorno relacionado con el alcohol no especificado Cirrosis Heptica Alcohlica Enfermedades en el hgado
Dependencia Psicolgica del Alcohol Con el continuado consumo de alcohol en ciertas situaciones, la persona puede conseguir consecuencias positivas frecuentes con la bebida. As empieza a aprender que el alcohol le da poder sobre la situacin y sobre sus sentimientos. De este modo empieza a planear beber y espera conseguir los mismos resultados. Lo que piensa es: el alcohol funciona y es importante, creo en el alcohol. De este modo empieza a usar el alcohol en otras situaciones comenzando a esperar los efectos positivos de la bebida ms y ms. En este momento, el alcohol puede pasar de tener una funcin integrativa (beber como complemento a otras actividades como comidas, fechas especiales) a beber para conseguir los efectos (coger el punto, escapar de lo s problemas, o tener valor).
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Alcoholismo Tolerancia Al Alcohol Mientras una persona est aadiendo psicolgicamente alcohol a sus decisiones para enfrentarse con las situaciones de la vida, la parte fsica del cuerpo se est adaptando al alcohol. El cuerpo ya no reacciona frente al alcohol como un veneno o sustancia txica, y comienza a reaccionar ms como hacia una droga. Esto es lo que se llama tolerancia. El mejor sntoma de que se est produciendo dependencia es que se necesita ms y ms alcohol para conseguir los efectos fsicos y emocionales esperados. El proceso es gradual y puede pasar inadvertido durante mucho tiempo para la persona con problemas de alcohol.
Intoxicacin Por Alcohol La intoxicacin por alcohol, tambin embriaguez, es una condicin temporal (corto plazo) despus de beber demasiado alcohol. El alcohol est hecho de una sustancia qumica llamada etanol que puede venir de granos o frutas como las uvas. Se encuentra en la cerveza, vino, licor, como vodka y whiskey u otras bebidas para adultos. En la intoxicacin por alcohol, la cantidad de alcohol que usted ha bebido es mayor de lo que su cuerpo puede manejar. La intoxicacin por alcohol puede causar cambios anormales en el cuerpo y usted no puede pensar, actuar o hablar apropiadamente. Diagnosticar y tratar la intoxicacin por alcohol tan pronto como sea posible puede aliviar sus sntomas y evitar problemas ms graves.
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Alcoholismo Sndrome de Abstinencia El sndrome de abstinencia alcohlico es un fenmeno complejo que ocurre a diversos niveles cerebrales. En lneas generales, se caracteriza por unos sntomas contrarios a los producidos por la exposicin aguda al etanol unido a una activacin simptica. El sndrome de abstinencia refleja, en parte, las consecuencias de los cambios celulares responsables de la tolerancia alcohlica. No obstante, slo algunos de los cambios caractersticos de la tolerancia se ven reflejados en la abstinencia; de la misma manera, hay fenmenos que sin afectar a la intensidad de los efectos (a la tolerancia) juegan un papel importante en la manifestacin de la sintomatologa abstinente. El aumento de actividad simptica que se observa en el sndrome de abstinencia est en gran parte mediado por la hiperactividad del locus coeruleus, hiperactividad debida a la prdida de auto-inhibicin noradrenrgica causada por la hipofuncin de los receptore s presinpticos 2-adrenrgicos. Manifestaciones de esta hiperactividad simptica son, entre otros sntomas, la taquicardia, la hipertensin, la sudoracin y el temblor.
Delirium por Intoxicacin Alcohlica El delirium tremens es una manifestacin grave del sndrome de abstinencia caracterizado por confusin, alucinaciones, temblores, agitacin, taquicardia, pupilas dilatadas, sudoracin profusa y fiebre. Los pacientes se recuperan al cabo de unos das, aunque en los pacientes que presentan una patologa asociada como una
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Alcoholismo enfermedad heptica o pancretica, traumatismos o neumona por aspiracin pueden tener mal pronstico.
Demencia Alcohlica La demencia alcohlica es un trastorno orgnico persistente que cursa con deterioro de la memoria y una o ms alteraciones cognoscitivas, del tipo afasia, apraxia, agnosia, alteracin de la ejecucin (planificacin, organizacin, secuenciacin y abstraccin) y deterioro significativo de la actividad laboral o social. El deterioro en la comprensin, aprendizaje a partir de la experiencia y memorizacin de experiencias pasadas, junto con otros dficits en el control de impulsos, planificacin de la conducta, expresin inadecuada de las emociones, etc., van a condicionar las posibilidad des de recuperacin del paciente, ya que aumentan el riesgo de recada.
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Alcoholismo
Hepatitis Alcohlica La hepatitis alcohlica se caracteriza por la existencia de reas de necrosis celular, con un infiltrado inflamatorio constituido por leucocitos polimorfo nucleares, en general de localizacin centrolobulillar. En estas reas de necrosis los hepatocitos son grandes y presentan un citoplasma claro, en cuyo interior se observan agregados de una material homogneo, intensamente acidfilo, de limites irregulares y de localizacin perinuclear, que reciben el nombre de hialina alcohlica o cuerpos de Mallory, y estn constituidos por una agregacin de fibrillas de naturaleza proteica. Estas lesiones pueden asociarse a esteatosis, fibrosis o cirrosis
Cirrosis Heptica Alcohlica La cirrosis alcohlica se caracteriza por la presencia de ndulos de regeneracin rodeados de tejido fibroso que reemplazan a la estructura lobulillar normal. En los estadios iniciales, los ndulos son uniformes, pequeos, de unos 3 mm de dimetro, aunque en las etapas finales el tamao de los ndulos aumenta semejando una cirrosis macro nodular como las de etiologa vrica. La cirrosis puede asociarse a lesiones de hepatitis alcohlica. Las manifestaciones clnicas de la cirrosis alcohlica son similares a las que presentan las cirrosis de otra etiologa, junto a alteraciones ligadas al alcoholismo. En este sentido, son ms evidentes los signos de desnutricin e hipovitaminosis, la hipertrofia parotdea y la retraccin palmar de Dupuytren. Tambin son frecuentes manifestaciones extra hepticas propias del alcoholismo como polineuritis, trastornos de conducta o cuadros delirantes indicativos de un sndrome de abstinencia. Analticamente existe una hipertransaminasemia y un aumento de la GGT, aunque lo datos ms sugestivos de cirrosis son el aumento
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Alcoholismo de la gammaglobulina, el descenso del tiempo de protrombina y una trombopenia como reflejo del hiperesplenismo. La cirrosis puede permanecer asintomtica, especialmente en los pacientes que dejan de beber. Cuando la enfermedad progresa aparecen los signos propios de hipertensin portal como ascitis, circulacin colateral y varices esofgicas con la posibilidad de hemorragia digestiva. Cuando el grado de disfuncin hepatocelular es muy marcado son frecuentes los episodios de encefalopata heptica.
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Alcoholismo ALTERACIONES GENERADAS POR EL ALCOHOLISMO
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Alcoholismo MUERTE Los Pacientes que presentan enfermedades hepticas, deben ser sometidos a un trasplante de hgado de no darse este la enfermedad heptica se vuelve letal. Los trastornos psicolgicos producidos por el alcohol en muchas ocasiones inducen a que el individuo se suicide.
INCAPACIDAD CRNICA Episodios constantes de Amnesia, Incapacidad cognoscitiva (mental), incapacidad fsica (Osteoporosis), y enfermedad emocional (Depresin).
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Alcoholismo CONVALECENCIA Secuelas fsicas, neurolgicas (Alteraciones cognoscitivas), sociales (Perdida del trabajo y disfuncin familiar grave) y o emocionales.
RECUPERACIN El alcoholismo es una enfermedad incurable la cual solo recibe tratamiento psicolgico y en algunas ocasiones farmacolgico. La rehabilitacin entonces se dara de forma parcial y es controlada y de limitada de acuerdo a la o las patologas desarrolladas por el individuo.
PREVENCIN TERCIARIA Limitacin del Dao Lo que tiene que hacer el personal de salud es verificar, que la persona que esta afectada por el alcoholismo, este no le haya generado otras patologas como la cirrosis o cualquiera de los sndromes que se desarrollan por el consumo de alcohol. Administracin de medicamentos (carbamazepina, midazolam, aloperidol, propanolol, etc) De acuerdo a la patologa definir el tratamiento mdico y los cuidados de enfermera necesarios para que el paciente logre la rehabilitacin parcial o completa.
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Alcoholismo Rehabilitacin Como anteriormente se haba mencionado el alcoholismo es una enfermedad incurable la cual se controla propiamente por el individuo afectado, este proceso puede durar aos y empieza desde el momento en que la persona se da cuenta de su problemtica o desde que inicia la patologa producida por el alcoholismo.
PLAN DE ATENCION DE ENFEMERIA ALCOHOLISMO
PATRON ALTERADO: Rol relaciones y tolerancia al estrs. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS El paciente refleja Mal humor Malas actitudes Malos tratos verbales Agresiones fsicas Los familiares expresan no saber cmo manejar la situacin
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Alcoholismo DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 1. AFRONTAMIENTO DEFENSIVO RELACIONADO CON ALCOHOLISMO: DEFINICION: Proyeccin repetida de una autoevaluacin falsamente positiva basada en un patrn protector que defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Negacin a problemas obvios Hipersensibilidad a las criticas Actitud de superioridad hacia otros FACTORES RELACIONADOS: Miedo a la humillacin Falta de capacidad de recuperacin RESULTADOS DE ENFERMERIA Aceptacin del estado de salud Afrontamiento de problemas Autoestima RESULTADOS ADICIONALES Autocontrol de los impulsos Control de riesgo: consumo de alcohol Control de riego consumo de drogas Modificacin psicosocial: cambo de vida INTERVENCIONES DE ENFERMERIA SUGERIDAS A LA RESOLUCIN DEL PROBLEMA Acuerdo con el paciente Aumentar el afrontamiento Vigilancia: seguridad INTERVENCIONES ADICIONALES Apoyo emocional Declarar la verdad al paciente Manejo ambiental FUNDAMENTACIN DE LAS INTERVENCIONES: Es de vital importancia que para un tratamiento inicial del alcoholismo los pacientes escuchen y acepten su condicin de enfermos y tengan la capacidad y el deseo de querer cambiar esa problemtica social. Es por esto que llegando a un
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Alcoholismo acuerdo con el paciente ser ms fcil tratarlo buscando el fin de una rehabilitacin. El apoyo emocional no solo por parte de la familia sino del profesional de enfermera permitir generar grandes campos de confianza enfermera paciente, siendo esto una cualidad y una gran ventaja para el seguimiento teraputico y psicolgico que se le proporcione al paciente. En cuanto al manejo ambiental es importante recordarle al paciente que debe abstenerse de estar en lugares o en situaciones donde tenga la posibilidad de caer de nuevo en el mundo de alcohol, es ms favorable recomendarle que prefiera pasar tiempo de calidad con su familia y se vaya desprendiendo poco a poco de su adiccin. 2. RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS RELACIONADO CON ALCOHOLISMO DEFINICION: Riesgo de conductas en la que la persona demuestre que puede ser fsica, emocional y/o sexualmente lesiva para otros. FACTORES DE RIESGO: Disponibilidad de armas de fuego Lenguaje corporal (Postura rgida, puos, hiperactividad, deambular, (caminar de un lado a otro), posturas amenazadoras) Historia de abuso de sustancias Historia de amenazas de violencia (verbales) Impulsividad Problemas con vehculos motorizados (Frecuentes infracciones de trfico) RESULTADOS DE ENFERMERIA Autocontrol de la conducta abusiva Control de riesgo: consumo de alcohol Control de riesgo social: Violencia Nivel de violencia social Nivel de hiperactividad Proteccin del abuso INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Ayuda en el control del enfado Control del enfado Disminucin de la ansiedad
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Manejo ambiental: Prevencin de la violencia Manejo de la conducta Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas INTERVENCIONES ADICIONALES Apoyo de la familia Grupo de apoyo Orientacin de la realidad Potenciacin de la autoestima
Alcoholismo
FUNDAMENTACION DE LAS INTERVENCIONES La importancia de implementar actividades que disminuyan todas aquellas agresiones fsicas y verbales por parte de las personas alcohlicas, es poder disminuir todos los conflictos sociales que se generan a causa de esta droga lcita, que adems produce serias problemticas de adiccin. Lo que busca el profesional de enfermera con todas sus intervenciones es poder disminuir los factores que alteren la vida del paciente y la de sus familiares, ya que lo que se busca es generar bienestar en cada uno de los miembros de la sociedad y formar vidas sociales donde el bienestar de los dems prime en comparacin a los posibles daos que se puedan dar. 3. CONFLICTO DEL ALCOHOLISMO ROL PARENTAL RELACIONADO CON EL
DEFINICION: Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en respuesta a una crisis. CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: Ansiedad Temor Uno o ambos progenitores expresan preocupacin por los cambios en el rol parental Resistencia a participar en las actividades de cuidados habituales Verbalizacin de sentimientos de culpa Uno o ambos progenitores expresan preocupacin sobre la familia RESULTADOS DE ENFERMERIA Afrontamiento de problemas Estado de salud de la familia
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Funcionamiento de la familia Ejecucin del rol de padres RESULTADOS ADICIONALES Afrontamiento de los problemas de la familia Lazos afectivos padres- hijos Normalizacin de la familia Salud fsica del cuidador principal INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Apoyo de la familia Apoyo en la toma de decisiones Estimulacin de la integridad familiar Mantenimiento en procesos familiares
Alcoholismo
4. DESEMPEO INEFICAZ DEL ROL RELACIONADO CON EL ALCOHOLISMO DEFINICION: Patrones de conducta y expresin propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS Cambio en la capacidad de reanudar el desempeo del rol Cambio en la percepcin que los dems tienen del rol Violencia domestica Falta de confianza FACTORES RELACIONADOS FISIOLOGICOS: Abuso de sustancias SOCIALES: Conflicto Nivel socioeconmico RESULTADOS ESPERADOS: Afrontamiento de problemas. Modificacin psicosocial: Cambio de vida Ejecucin del rol parental RESULTADOS OPCIONALES Funcionamiento de la familia Lazos afectivos padres-hijos
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Alcoholismo INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Apoyo al cuidador principal Potenciacin de roles INTERVENCIONES ADICIONALES Control de humor Enseanza individual y grupal Grupo de apoyo FUNDAMENTACION DE LAS INTERVENCIONES Todos aquellos resultados encaminados a la reconstruccin de roles, se realiza con el fin de disminuir problemticas familiares de control y direccin del hogar. Lo que busca el profesional de enfermera adems de disminuir y controlar la enfermedad hasta el punto de encontrarse en la etapa de rehabilitacin es generar un ambiente de total agrado, y comprensin tanto de la familia como del paciente promoviendo que la integridad de la familia contine
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Alcoholismo
CONCLUSIONES
Es importante conocer todos los aspectos bioqumicos que conllevan al transporte de etanol en el organismo, porque es asi como podemos empezar a seleccionar aquellas complicaciones que un paciente pueda presentar si consume alcohol en exceso. Es importante saber que el alcoholismo es una enfermedad que no tiene cura, pero que si tiene tratamiento, siempre y cuando el paciente est consciente de su condicin y est dispuesto a mejorarla. La atencin que el profesional de enfermera le brinda al paciente debe incluir de una manera absoluta a la familia, ya que ellos son los que llevan la carga ms grande al lidiar con un problema de alcohol. Brindar informacin acerca de las diferentes entidades prestadoras de servicios que actan con el objetivo de tratar los problemas del alcoholismo, aparte de ello explicarle a los familiares que no solo existen entidades de rehabilitacin, sino que existen otros lugares que le brindan ayuda a la familia para que entiendan y empiecen a generar acciones que les permita subsistir con esta problemtica.
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Alcoholismo BIBLIOGRAFA
Levy, Matthew N. Bruce, Staton. FISIOLOGIA. Cuarta Edicin. Mc Graw Hill. Espaa. 2006. Pp 465. Cotran, Ramzin. Kumar, Vinay. Collins, Tucker. PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. Mc Graw Hill. Colombia. 2000. Pp 433. Drake, Richard. Volg, Wayne. Mitchell, Adam. GRAY ANATOMIA PARA ESTUDIANTES.Editorial Elsevier. 2005. Reyes, Eva. FUNDAMENTOS DE ENFERMERA: CIENCIA Y TECNOLOGIA. Manual Moderno. 2009. Soler, P.A.; Guasch, M. Tratamiento farmacolgico: la desintoxicacin. ADICCIONES (2002), VOL. 14, SUPL. 1. http://www.adicciones.es/files/soler.29.pdf Gual, Antoni. MONOGRAFIA ALCOHOL. Adicciones (2002), vol. 14, supl. 1. http://www.elsevier.es/es/revistas/trastornos-adictivos-182/tratamientofarmacologico-alcoholismo-10016680-area-tratamiento-2000 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2006918 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S013865572004000300007
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