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Une douleur articulaire (hanches, genou, paule)

Parmi les signes suivants lequel ou lesquels s'observe(nt) dans un syndrome fmororotulien:

A. Douleur la descente des escaliers B. Tiroir antrieur C. Signe du rabot D. Douleur la station assise prolonge E. Blocage du genou en demi-flexion B: lsion ligamentaire. E: voque une lsion mniscale.

Un homme g de 53 ans se plaint d'une douleur inguino-crurale antrieure, voluant depuis un mois. Cette topographie douloureuse est compatible avec:

A. Nvralgie crurale B. Nvralgie sciatique C. Sacro-iliite D. Coxarthrose E. Coxite L'horaire de la douleur oriente entre (D) et (E).

Parmi les cinq signes radiologiques suivants, l'un ne s'applique pas aux rhumatismes inflammatoires; lequel?

A. Pincement localis de l'interligne B. Dminralisation sous-chondrale C. Pincement total de l'interligne D. Tumfaction des parties molles pri-articulaires E. Encoches pri-chondrales A: voque une arthrose. Le pincement de l'interligne est global dans une arthrite.

Les gonalgies accentues par la monte ou la descente des escaliers, et rveilles par une position assise prolonge font voquer une pathologie. Indiquez celle de ces affirmations qui est exacte:

A. Des mnisques B. De l'articulation fmoro-patellaire C. Des ligaments latraux du genou D. Des articulations fmoro-tibiales E. Des ligaments croiss On recherchera un signe du rabot.

Chez un malade prsentant une douleur du pli de l'aine irradiant la face antrieure de la cuisse et ne dpassant pas le genou, on peut voquer:

A. Une cruralgie B. Une coxarthrose C. Une lsion osseuse d'une branche pubienne D. Une mralgie paresthsique E. Une tendinite du moyen fessier B: toute atteinte coxo-fmorale peut entraner une douleur irradiant la face antrieure de la cuisse.

L'examen clinique d'une paule douloureuse par tendinite simple du sus pineux montre:

A. Une limitation de l'abduction active B. Une limitation de l'abduction passive C. Une limitation de l'abduction active et passive D. Une douleur l'abduction contrarie E. Une douleur en antepulsion et rotation interne A: elle est nanmoins douloureuse.

Parmi les signes suivants lequel ou lesquels s'observe(nt) dans un syndrome fmororotulien:

A. Douleur la descente des escaliers B. Tiroir antrieur C. Signe du rabot D. Douleur la station assise prolonge E. Blocages lastiques du genou en demi-flexion B: traduirait une lsion du ligament crois. E: traduirait une lsion mniscale.

Indiquez la ou les anomalie(s) radiologique(s) rencontre(s) dans une hanche arthrosique:

A. Les ostophytes B. La dcalcification sous-chondrale C. Le pincement articulaire D. Les godes osseuses E. La condensation de l'os sous-chondral B: se voit dans une coxite. C: localis.

Un homme g de 53 ans, se plaint d'une douleur inguino-crurale antrieure, voluant depuis un mois. Cette topographie douloureuse est compatible avec:

A. Nvralgie crurale B. Nvralgie sciatique C. Sacro-iliite D. Ostoncrose de la tte fmorale E. Coxite L'atteinte de l'articulation coxo-fmorale donne volontiers des douleurs irradiation antrieure. B: douleur postrieure.

La ncrose de la tte fmorale aprs fracture cervicale vraie du fmur:

A. Peut tre due un retard thrapeutique B. Se rvle toujours avant le 6me mois

C. Est due une lsion des branches de l'artre circonflexe postrieure D. Ne se voit qu'aprs une fracture grand dplacement E. Est li au sige intra capsulaire de la fracture

Toutes les affections articulaires suivantes entranent des douleurs la mobilisation sauf une. Indiquez laquelle?

A. L'arthropathie diabtique B. L'accs de goutte C. L'arthrose D. La polyarthrite rhumatode E. L'accs de pseudo-goutte

La dformation tibiale la plus frquemment en cause dans la gnse d'une gonarthrose douloureuse est:

A. En valgus B. En varus C. En flessum D. En recurvatum E. En torsion interne Le genu varum est responsable d'arthrose fmoro-tibiale interne. Un patient souffre depuis 3 mois d'une hanche, dont la mobilit apparat limite l'examen clinique. Les radiographies et tomographies sont normales. Une seule des affections suivantes peut tre en cause. Laquelle?

A. Coxarthrose B. Coxite staphylococcique C. Coxite tuberculeuse D. Ostoncrose aseptique de la tte fmorale E. Chondromatose synoviale

Un homme de 40 ans se plaint depuis 15 jours d'une douleur de hanche, irradiant la face antrieure de la cuisse. La mobilit de la hanche est limite, l'appui monopodal est douloureux. Quel(s) diagnostic(s) envisagez-vous?

A. Algodystrophie de hanche B. Coxite infectieuse C. Ncrose de la tte fmorale D. Nvralgie crurale E. Coxarthrose Ce tableau est vocateur d'une atteinte de l'articulation coxo-fmorale.

Chez un malade prsentant des douleurs de la hanche - sans lsions radiologiques videntes - la scintigraphie:

A. Peut rvler une tumeur osseuse de voisinage B. Peut rvler une ostoncrose dbutante C. Peut rvler une algodystrophie dbutante D. Permet de faire elle seule le diagnostic de coxite E. Ne montre une hyperfixation que s'il s'agit d'une coxarthrose La scintigraphie permet de dtecter des anomalies plus prcocment que les radiographies.

Chez un malade prsentant une douleur du pli de l'aine irradiant la face antrieure de la cuisse et ne dpassant pas le genou, on peut voquer:

A. Une cruralgie B. Une coxarthrose C. Une lsion osseuse d'une branche pubienne D. Une mralgie paresthsique E. Une tendinite du moyen fessier L'interrogatoire recherchera l'horaire mcanique ou inflammatoire de la douleur, son mode d'installation, l'impotence fonctionnelle.

Quel est le sige le plus vocateur de l'origine coxofmorale d'une douleur?

A. Le milieu du pli de l'aine B. Le genou, sa face antrieure C. La partie supro-externe de la fesse D. La rgion trochantrienne E. La face interne de la cuisse

Un adolescent prsente brutalement, en dehors de tout traumatisme et de tout contexte infectieux, le tableau clinique suivant: douleur aigu de la hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe du membre infrieur homolatral. Diagnostic?

A. Ostomylite de l'extrmit suprieure du fmur B. Epiphysiolyse de hanche C. Fracture du col fmoral D. Ostochondrite de hanche E. Rhumatisme articulaire aigu Le tableau est d au glissement du noyau piphysaire en bas, en dedans et en arrire. L'piphysiolyse est source de coxarthrose secondaire.

Une gonarthrose sur genu varum chez un homme de la quarantaine avec pincement dbutant de l'interligne interne justifie:

A. Une arthroscopie avec lavage articulaire B. Une arthroplastie unicompartimentaire C. Une ostotomie fmorale de valgisation D. Une ostotomie de valgisation E. Un traitement mdical d'attente et une arthroplastie le plus tard possible

Parmi les affections suivantes, la(les)quelle(s) est(sont) responsable(s) d'ostoncrose de la tte fmorale:

A. L'insuffisance rnale chronique avant greffe rnale

B. La corticothrapie par voie gnrale C. La maladie de Gaucher D. La drpanocytose E. Les barotraumatismes Parmi les circonstances suivantes, laquelle n'entrane pas de syndrome paule-main (algodystrophie du membre suprieur)?

A. Chute sur l'paule au cours d'une crise comitiale B. Prise rgulire de GARDENAL* C. Ablation neuro-chirurgicale d'un meningiome intracrnien D. Exploration thyrodienne par iode radioactif E. Prise quotidienne de MOGADON* pour insomnies

Une douleur de l'paule dclenche par l'abduction du bras, rveille par la pression sur un point sous-acromial, sans aucun signe clinique associ, sans signe radiologique, ni biologique voque:

A. Tendinite simple B. Bursite sous-deltodienne C. Capsulite rtractile D. Arthrose omo-humrale E. Rupture de la coiffe des rotateurs

Quelle(s) est (sont) parmi les affections suivantes, celle(s) dont le diagnostic peut tre affirm par un simple clich radiographique de l'articulation douloureuse lors d'une crise fluxionnaire aigu?

A. Chondrocalcinose articulaire B. Crise aigu de goutte C. Rhumatisme hydroxyapatite D. Arthrite ractionnelle E. Rhumatisme articulaire aigu A: on y observe des lisrs calciques cartilagineux.

Toutes les propositions suivantes concernant l'piphysiolyse de hanche sont exactes sauf une. Indiquez laquelle:

A. La coxite laminaire est une complication grave de l'piphysiolyse B. La ncrose de la tte fmorale ne complique jamais l'piphysiolyse C. L'piphysiolyse volue volontiers long terme vers la coxarthrose D. L'piphysiolyse progressive est plus frquente que l'piphysiolyse aigu E. L'piphysiolyse survient volontiers entre 11 et 16 ans Quel diagnostic voquer chez un adolescent de 13 ans qui prsente brutalement, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux, des douleurs aigues d'une hanche, une impotence fonctionnelle, une abduction et rotation externe du membre infrieur?

A. Ostomylite aigu B. Epiphysiolyse de hanche C. Fracture du col fmoral D. Ostochondrite de hanche E. Rhumatisme articulaire aigu D: survient plus tt dans l'enfance.

Toutes les propositions suivantes concernant l'ostochrondrite primitive de la hanche de l'enfant sont exactes sauf une. Indiquez laquelle:

A. L'ostochrondrite touche le plus souvent le garon B. La condensation de la tte fmorale la radiographie prcde sa fragmentation C. La scintigraphie montre une hyperfixation au niveau de la tte fmorale au dbut D. Au dbut, l'examen de la hanche montre une diminution de l'abductionrotation interne E. L'volution de l'ostochondrite se fait souvent vers la coxarthrose long terme C: hypofixation la scintigraphie au dbut.

L'ankylose se dfinit par:

A. La sensation de manque de souplesse matinale B. La fusion osseuse entre deux surfaces articulaires C. La diminution d'amplitude des mouvements au niveau d'une articulation D. La disparition de tout mouvement d'une articulation donne E. L'existence d'une raideur en fin de journe

Une paule douloureuse aigu fbrile peut correspondre :

A. Une arthrite infectieuse B. Une crise de chondrocalcinose C. Une priarthrite scapulo-humrale calcifiante D. Une rtraction capsulaire algodystrophique E. Une rupture de coiffe des rotateurs D,E: pas de contexte fbrile.

Dans l'arthrose fmoro-tibiale, le traitement fait appel:

A. Rduction d'un excs pondral B. Tonification musculaire (muscles stabilisateurs du genou) C. Physiothrapie sdative D. Prescription d'AINS lors des pousses E. Infiltration intra-articulaire au rythme de trois par mois E: uniquement en cas de douleurs ne cdant pas au traitement. Un greff rnal de 28 ans, corticothrap au long cours, vient consulter pour une douleur mcanique de hanche, unilatrale et d'installation progressive. Quel diagnostic doit tre envisag en premier lieu?

A. Chondrocalcinose B. Dsinsertion du bourrelet cotylodien C. Ostoncrose aseptique de la tte fmorale D. Coxarthrose primitive E. Spondylarthrite ankylosante

Devant une prothse totale de hanche scelle, implante depuis plusieurs annes et qui devient douloureuse, il faut voquer:

A. Un sepsis B. Un descellement C. Un syndrome d'adaptation de l'os aux contraintes D. Une subluxation rcidivante de la prothse E. Des ossifications pri-articulaires

Une douleur de hanche avec radiographie strictement normale et hyperfixation scintigraphique peut correspondre :

A. Une ostoncrose de la tte fmorale B. Une algodystrophie de hanche C. Une coxarthrose dbutante sur dysplasie D. Une maladie de Paget E. Une coxite dbutante au cours de la polyarthrite rhumatode L'aspect scintigraphique n'est pas du tout spcifique; l'hyperfixation indique un remodelage local

Parmi les caractres noncs, le(s) quel(s) voque(nt) l'origine fmoro-patellaire d'une douleur?

A. Douleurs la descente des escaliers B. Douleurs la position assise prolonge C. Signe du rabot D. Douleurs lors d'un varus forc du genou E. Signe de Lachman E: voque une pathologie ligamentaire. Chez une femme de 62 ans, l'apparition de douleurs inflammatoires progressives des paules, avec enraidissement douloureux, associes des radiographies normales, doit faire voquer deux diagnostics parmi les suivants :

A. Une goutte

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B. Une spondylarthrite ankylosante C. Une tendinopathie D. Une polyarthrite rhumatode E. Une pseudo-polyarthrite rhizomlique D,E: terrain compatible (femme ge). Les douleurs aux ceintures voquent plus particulirement une PPR. Une femme de 50 ans vient pour douleur de l'aine droite, la radiographie rvle un pincement discret de l'interligne coxo-fmoral, un angle cervico-diaphysaire de 160 et une tte fmorale insuffisamment couverte par le cotyle. Quel diagnostic voquer ?

A. Ostoncrose de la tte fmorale droite B. Chondro-calcinose C. Coxarthrose postrieure D. Coxarthrose sur dysplasie subluxante E. Algodystrophie D: l'angle cervico-diaphysaire doit normalement tre < 135. Son ouverture voque une dysplasie.

Un homme g de 53 ans, se plaint d'une douleur du pli de l'aine et de la face antrieure de la cuisse, voluant depuis un mois. Cette topographie douloureuse est compatible avec :

A. Nvralgie crurale B. Nvralgie sciatique C. Sacro-iliite D. Ostoncrose de la tte fmorale E. Coxite B: douleur la face postrieure de la cuisse. C: douleurs lombaires basses.

Parmi les signes suivants lequel ou lesquels s'observe(nt) dans un syndrome fmororotulien :

A. Douleur la descente des escaliers B. Tiroir antrieur C. Signe du rabot

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D. Douleur la station assise prolonge E. Blocages lastiques du genou en demi-flexion B: voque une lsion du ligament crois antrieur. E: vocateur d'une pathologie mniscale. Quel premier diagnostic voquer chez un adolescent qui prsente brutalement, sans traumatisme ni contexte infectieux, le tableau clinique suivant: douleur aigu de hanche, impotence fonctionnelle, abduction et rotation externe du membre infrieur ?

A. Ostomylite de l'extrmit suprieure du fmur B. Epiphysiolyse de hanche C. Ostoarthrite bactrienne D. Ostochondrite de hanche E. Rhumatisme articulaire aigu Annales: 88/7, 89/4 et 92/8.

Une oligoarthrite peut rvler:

A. Goutte B. Endocardite bactrienne C. Maladie de Crohn D. Polyarthrite rhumatode E. Chondrocalcinose Quel est ou quels sont le(les) signe(s) qui est (sont) compatible(s)avec le diagnostic de lsion mniscale ?

A. Un drobement inopin B. Un blocage lastique en flexion C. Un tiroir antrieur en extension D. Un ressaut en valgus rotation interne E. Une hydarthrose rptition C: voque une rupture du ligament crois antrieur.

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Chez un malade prsentant une douleur du pli du l'aine irradiant la face antrieure de la cuisse et ne dpassant pas le genou, on peut voquer :

A. Une cruralgie B. Une coxarthrose C. Une lsion osseuse d'une branche pubienne D. Une mralgie paresthsique E. Une tendinite du moyen fessier D: atteinte du nerf fmoro-cutan. (Annales 86/1 et 88/5). Une femme se plaint de douleurs osseuses diffuses. Le bilan biologique rvle : -Calcmie = 2,00 millimoles (80 mg/l) -Phosphormie = 0,60 millimoles (19 mg/l) -Phophatases alcalines = 5 fois le taux normal. Le diagnostic probable est :

A. Ostoporose B. Ostomalacie C. Maladie osseuse de Paget D. Cancer secondaire des os E. Mylome multiple des os Annales: 87/5.

Une douleur de hanche avec radiographie strictement normale et hyperfixation scintigraphique peut correspondre :

A. Une ostoncrose de la tte fmorale B. Une algodystrophie de hanche C. Une coxarthrose dbutante sur dysplasie D. Une maladie de Paget E. Une coxite dbutante au cours de la polyarthrite rhumatode Intrt ici de l'IRM. (Annales: 90/2). Chez un femme de 62 ans, l'apparition de douleurs inflammatoires progressives des paules, avec enraidissment douloureux et amaigrissement, associes des radiographies normales, fait voquer en priorit:

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A. Une goutte B. Une spondylarthrite ankylosante C. Une tendinopathie D. Une chondrocalcinose articulaire E. Une pseudo-polyarthrite rhizomlique B: touche l'homme jeune, de prfrence sur les articulations sacro-iliaques. E: souvent associe avec la maladie de Horton.

Une paule douloureuse aigu fbrile peut correspondre :

A. Une arthrite infectieuse B. Une crise de chondrocalcinose C. Une tendinite calcifiante D. Une algodystrophie E. Une rupture de la coiffe des rotateurs

L'ostoncrose aseptique de la tte fmorale peut tre secondaire ces tiologies sauf une :

A. Algodystrophie B. Alcoolisme C. Corticothrapie D. Luxation traumatique de hanche E. Maladie des caissons

Les facteurs tiologiques de l'ostoncrose aseptique de la tte fmorale sont :

A. Alcoolisme B. Ingalit de longueur des membres infrieurs C. Corticothrapie D. Insuffisance veineuse des membres infrieurs E. Hyperparathyrodie Egalement accidents barotraumatiques, diabte, polyglobulie, dyslipidmie,

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radiothrapie locale, lupus, maladie de Gaucher, pancratite aigu, drpanocytose, hyperuricmie.

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