Holismo s na teoria: a trama de sentimentos do acadmico de enfermagem sobre sua formao*

Elizabeth Esperidio Denize Bouttelet Munari

HOLISM ONLY IN THEORY: THE STRUGGLE OF NURSING STUDENTS FEELINGS ABOUT THEIR EDUCATION PROCESS HOLISMO SLO EN LA TEORA: LA TRAMA DE SENTIMIENTOS DEL ESTUDIANTE DE ENFERMERA SOBRE SU FORMACON Elizabeth Esperidio1, Denize Bouttelet Munari2

* Dissertao de Mestrado apresentada a EERP/USP, 2001. Pesquisa inserida no Ncleo de Estudos e Pesquisas em Sade Integral da Faculdade de Enfermagem/ Universidade Federal de Gois (FEN/UFG). Apoio CNPq. 1 Enfermeira e Psicloga. Gestalt terapeuta e Mestre em Enfermagem Psiquitrica. Professora Assistente FEN/UFG. Doutoranda EERP/USP. betesper@fen.ufg.br 2 Doutora em Enfermagem. Professora Titular FEN/UFG.

RESUMO Apesar da busca da integralidade do ser humano, observamos que a formao do enfermeiro enfatiza a dimenso tcnica e pouco possibilita o crescimento interno do profissional. Procurando compreender esse processo, objetivamos identificar e analisar a percepo e sentimentos de acadmicos de Enfermagem relativos sua formao como pessoa/profissional no mbito da Enfermagem. Os relatos submetidos anlise de contedo apontaram duas categorias: Holismo s na teoria e a Trama dos sentimentos, que revelaram ser esta uma etapa de muitas descobertas e pouco espao para a pessoa do aluno. Os resultados da pesquisa oferecem elementos importantes a serem repensados pelas Escolas visando a formao do aluno como pessoa integral/ integrada.

ABSTRACT Despite the speech of the human beings integration, we have observed that the nurse professional formation emphasizes the technical dimension, leaving out the professionals internal growth. Searching for understanding that process, our goal is to identify and to analyze the perception and feelings of nursing teaching staff, related to their formation as a person and as a professional in the of Nursing scope. The reports that were submitted to the content analysis pointed out two categories: Holism only in theory and Scheme of the feelings, revealing a stage of many discoveries and little space for the student person. The results of the research offered important elements to think about it by the Schools, visualizing the students formation as an integral and integrated person.

RESUMEN A pesar del discurso de la integridad del ser humano, nosotros observamos que la formacin de los enfermeros da nfasis a la dimensin tcnica y deja de instrumentalizar el crecimiento interior del profesional. Tratando de entender este proceso, objetivamos identificar y analizar la percepcin y los sentimientos de los estudiantes del Pre grado de enfermera, relacionando su formacin como persona/profesional en el mbito de la Enfermera. Los relatos sometidos a anlisis de contenido, identificaron dos categoras: Holismo slo en la teora y Trama de los sentimientos, revelaron que esta es una fase de muchos descubrimientos y poco espacio para la formacin de la persona del estudiante. Los resultados de esta investigacin ofrecen elementos importantes a ser pensados por las Escuelas buscando la formacin del estudiante como persona integral/integrada. PALABRAS CLAVE Enfermera holstica. Educacin en enfermeria. Salud mental.

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PALAVRAS-CHAVE Enfermagem holstica. Educao em enfermagem. Sade mental.

KEYWORDS Holistic nursing. Education, nursing. Mental health

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Recebido: 13/12/2002 Aprovado: 18/12/2003

INTRODUO Enquanto docentes do Ensino Superior na rea da sade, temos observado que o processo de formao acadmica no tem privilegiado aspectos que possibilitem o fortalecimento emocional dos futuros profissionais de sade, num ntido movimento de desconsiderao dos agravos produzidos pelas situaes ansiognicas as quais os alunos esto continuamente expostos. A postura dos educadores e profissionais com quem os alunos interagem ao longo dos cursos da rea da sade, pouco os estimulam a considerarem o que pensam e, principalmente, o que sentem quando se vem confrontados com a vulnerabilidade humana. Esse o reflexo de anos de cristalizao desse modelo, o que sinaliza que o ensino das profisses de sade dever passar por profundas mudanas nas prximas dcadas, pois se evidenciam sinais de esgotamento exigindo a construo de novos modelos de formao e capacitao de recursos humanos em sade(1). A Enfermagem tem buscado seu espao, enquanto profisso, voltando-se para o cuidado das pessoas que assiste, constituindose esta a razo maior do seu trabalho. No entanto, a despeito de lidar com o ser humano, a forma como seu trabalho tem sido concebido contribui para que suas atividades sejam dispostas de maneira fragmentada, despersonalizando a pessoa que cuida e, invariavelmente a sua prpria. Se o enfermeiro no for respeitado e considerado integralmente como ser humano, pode apresentar dificuldades para se ver e se relacionar de forma diferente com o outro. Assim, no se pode exigir dele que seja afetivo, por exemplo, quando isso ele no tem ou no aprendeu a valorizar, pois s oferecermos ao outro aquilo que possumos(2-3). Com base nessas consideraes, questionamos como poderemos cuidar do outro, olhar para ele, v-lo como pessoa que se apresenta com sentimentos e emoes, se no conseguimos fazer o mesmo conosco? Apesar de dirigirmos nossa ateno para os profissionais de sade, salientamos nesta pesquisa, o enfermeiro, especificamente o aluno de Enfermagem, partindo do entendimento que ele deve ser atendido enquanto

pessoa, ainda no perodo da sua formao acadmica. Temos defendido tais idias, acreditando ser necessrio repensarmos nossas atitudes frente ao indivduo que atendemos, focando nossa relao com ele no mais no modelo biomdico, mas na dimenso bio-psicosocial que valoriza o cuidado pessoa(4-11). No raramente, somos procurados por alunos referindo que problemas de ordem pessoal esto atrapalhando seu rendimento nas atividades acadmicas. Outros, ao contrrio, fazem contato com suas prprias limitaes diante de circunstncias estressantes relativas profisso, como a dor e o sofrimento daqueles de quem cuidam. Temos verificado que a idade dos alunos, ao entrarem para Universidade, cada vez menor, estando muitos deles em plena adolescncia e, portanto, passando por um perodo de desenvolvimento importante e peculiar em suas vidas. Chegam geralmente ao meio acadmico sob forte estresse e presso, por fora do vestibular, apresentando uma srie de expectativas e desejos, condizentes com o momento que esto vivenciando como universitrios. Ao adentrarem no curso deparam-se, muitas vezes, com uma realidade nem sempre em consonncia com a esperada, tanto em relao ao curso como s condies de ensino, percebendo-se diante de uma nova etapa de suas vidas, onde so chamados responsabilidade pelo prprio caminhar e pelas escolhas a serem feitas. Essas experincias influenciam os pensamentos, sentimentos e aes dos alunos e, a despeito disso, nem sempre so levados em considerao, pelas instituies formadoras. Embora muitos estudos chamem a ateno para a humanizao da assistncia, idia que compartilhamos e valorizamos, entendemos que esta proposta ser mais significativa, se pensarmos a humanizao do ensino a partir dos relacionamentos estabelecidos durante o processo de formao. Isso sem dvida, exigir uma nova postura por parte dos educadores que devero centrar o ensino na pessoa, ou seja, no aluno(12-14). Debruar sobre esses elementos, com vistas ao ensino centrado na pessoa, abarcando no somente a competncia tcnica e racional do aluno, mas sua totalidade, con-

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cebendo-o como algum que possui atributos pessoais e que experimenta diversos sentimentos quando implementa suas aes profissionais, torna-se um investimento fundamental, quando se busca o ser integral e integrado naquilo que faz. Diante disso, fazemos alguns questionamentos: como o aluno de Enfermagem est percebendo a sua formao? Ser ele compreendido pelo professor na sua totalidade, ou seja, enquanto ser humano que est a servio de uma profisso e, que para tanto deve ser preparado nas dimenses humanitria, pessoal, ampla e completa? Por considerarmos urgente uma reviso do modelo atual do ensino, frente s necessidades de capacitar o profissional para compreender o cuidado humano alm da abordagem do doente e da doena, foi que estabelecemos para esse estudo os seguintes objetivos: identificar e analisar as percepes do aluno do curso de graduao em Enfermagem, com relao sua formao como pessoa/profissional no mbito da Enfermagem e identificar e analisar os sentimentos expressos pelos alunos sobre sua formao, ao longo da sua trajetria acadmica no curso de Enfermagem. PERCURSO METODOLGICO Pela natureza da presente investigao, consideramos a abordagem qualitativa a mais adequada para responder aos objetivos propostos, uma vez que esta procura centrar a ateno na especificidade, no individual, almejando sempre a compreenso dos fenmenos estudados. Preocupa-se em conhecer as estruturas em que a experincia se verifica, sendo entendida como um mtodo de compreenso e de reflexo sobre um tema(15-16). O projeto recebeu parecer favorvel do Comit de tica em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, sob protocolo n 0085/2000. Assim, este estudo foi desenvolvido numa universidade pblica, com alunos da segunda quinta srie do curso de graduao em Enfermagem. No inclumos os alunos da primeira srie, uma vez que a coleta de dados ocorreu no incio do ano letivo e consideramos que os ingressantes ainda no tinham elementos para responder aos questionamentos, o que poderia interferir no alcance dos objetivos desta investigao.

O critrio para seleo dos sujeitos foi a sua disponibilidade voluntria em participar do mesmo. Dessa maneira, em cada srie, apresentamos e expusemos o tema em questo, solicitando que os alunos, espontaneamente, manifestassem sua vontade em participar da pesquisa. Obtivemos um total de 21 sujeitos, em mdia 4 alunos por srie que, por ocasio da coleta de dados, registraram seu consentimento em formulrio prprio, seguindo as normas de pesquisa com seres humanos do Conselho Nacional de Sade (CNS), atendendo a Resoluo 196/96. A tcnica utilizada para a coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada, por considerarmos que ela permite ao pesquisador orientar seus questionamentos, sem a necessidade de uma seqncia rgida nas questes feitas, pois a direo tomada a partir do contedo que emerge da fala do entrevistado, ao discutir o assunto em foco. Assim, em pertinncia aos objetivos e no sentido de facilitar as entrevistas, elaboramos um instrumento de coleta de dados, contendo as seguintes questes orientadoras: Qual sua percepo sobre a sua formao (pessoal / profissional) durante o curso de Enfermagem? Como o curso contempla sua formao no aspecto pessoal e tambm profissional? Privilegia algum? Quais os sentimentos que voc experimentou durante o curso, at agora? Voc considera que os professores o vem, como uma pessoa, durante o curso? H uma preocupao do curso voltada para o seu autoconhecimento? H algum reconhecimento do curso, em relao a voc, no que diz respeito ao seu lado pessoal? Para o desenvolvimento desta tcnica cuidamos para que, aps o consentimento da pessoa, a entrevista fosse conduzida em ambiente reservado, gravada em fita cassete e, posteriormente transcrita na ntegra, mantendo-se o anonimato dos participantes(15-16). Os dados coletados, por sua prpria natureza e subjetividade, foram analisados qualitativamente, sendo sistematizados conforme o esquema da tcnica de anlise de contedos, mais especificamente atravs da anlise temtica(17).
Esta tcnica consiste em descobrir os ncleos de sentido que compem a comunicao e cuja presena, freqncia de apario podem significar alguma coisa com o objetivo analtico escolhido(17).

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Seguimos rigorosamente as etapas previstas pela tcnica como a pr-anlise, a explorao do material e o tratamento dos resultados, incluindo a inferncia e a interpretao, entendendo ser este o caminho necessrio para uma aproximao fiel ao nosso objeto de estudo, diante do contedo expresso pelos entrevistados. RESULTADOS E DISCUSSO Estabelecemos um dilogo com os dados encontrados em todo o processo de anlise, tomando por base as contribuies que a literatura oferece, promovendo uma discusso interativa entre o contedo das entrevistas e as elaboraes oriundas da nossa experincia. No geral, no notamos diferenas significativas nos resultados entre as sries, razo pela qual optamos por apresent-los e discuti-los em um contexto mais geral, fazendo as devidas marcaes, quando necessrio. Assim, identificamos duas categorias, que fazem relao entre si e que se apresentaremos a seguir: Holismo s na teoria e a Trama dos sentimentos. Holismo na Teoria Nesta categoria, discutimos a concepo que o aluno tem do seu processo de formao acadmica, ou seja, aquela que considera o conhecimento tcnico-cientfico na formao profissional. Para melhor compreender o contedo expresso nessa categoria, apresentaremos os aspectos de anlise evidenciados. Tendncias da formao As entrevistas em todas as sries apontaram que a formao do aluno est mais voltada para questes profissionais, privilegiando o desenvolvimento de conhecimentos tericos e prticos relativos ao desempenho de atividades prprias da profisso:
Com certeza a parte tcnica do curso pesa mais... ainda pouco vista essa parte de formao pessoal do aluno, pouco abordado. Eles se preocupam mais com o conhecimento cientfico. (E 16)

de aulas exaustivas, sem a devida relevncia do seu significado real e desarticuladas entre si, no oferecendo o retorno desejado para os que esto diretamente envolvidos nesse processo, seja aluno, professor, ou a prpria assistncia de enfermagem. Existem estudos que apontam para o privilgio do tecnicismo no preparo do profissional, se compararmos ao que investido no desenvolvimento da pessoa, a despeito da necessidade de instrumentaliz-la para atuar de forma mais plena(18-20). Assim, preocupante a distoro de valores no processo de ensino-aprendizagem, uma vez que para ser significativo, o aprendizado deve ser norteado por premissas que atendam s questes de carter mais pessoal, como
independncia, auto-iniciativa e responsabilidade, libertao de criatividade, tendncia para se tornar, mais, uma pessoa(12).

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Quanto qualidade da formao oferecida, verificamos que o curso satisfaz s necessidades e expectativas dos alunos, conforme os depoimentos a seguir:
A formao profissional, com este novo currculo, a gente tem uma abrangncia boa; eu acho que mais profissional que pessoal. (E 7)

O fato dos entrevistados apontarem a primazia da formao profissional que a instituio oferece, em funo do seu corpo docente, nos aquieta, na medida em que reconhecemos a capacidade dos professores que o integra, indicando que o esforo empenhado por ocasio da reforma curricular est surtindo efeito, aumentando a possibilidade de solidificar a discusso que ora estamos propondo. Com referncia ao atendimento das expectativas dos alunos, identificamos que estas podem estar sendo atendidas em funo do modelo de formao tradicional, mais comum e familiar no contexto educacional, onde a satisfao das necessidades atinentes ao curso relaciona-se diretamente com o aprendizado dos procedimentos tcnicos. Formao fragmentada Encontramos poucos elementos nas falas dos entrevistados que caracterizassem o processo de formao integral, ou seja, de

A formao tem priorizado contedos tericos e ensinamentos prticos embasados nas inmeras tcnicas de enfermagem e o conhecimento cientfico, que tm sido apresentados aos alunos, muitas vezes, atravs

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forma a contemplar equilibradamente suas necessidades pessoais e profissionais.

como se algumas disciplinas preparassem para o desempenho de tarefas prticas e outras se preocupassem com a pessoa do aluno (...) s que na prtica que aparecem os medos e l a pessoa no trabalhada (...) no conseguimos integrar os conhecimentos. (E 16)

Acho que est faltando um pouco de integrao, de deixar mais claro para o aluno desde o 1 ano essa formao pessoal dele, para refletir enquanto profissional. (E 17)

Constatamos, ao mesmo tempo, que alguns entrevistados referem excelncia na capacidade dos docentes embora, isso no atende s suas necessidades relacionais:
Os professores so excelentes, ajudam muito, mas este lado de interagir com os sentimentos, com a prtica (...) faltou. (E 21) O professor ensina bem, mas toda vez que eu vou para o campo, fico ansiosa (...) vrios blocos de estgio e cada um um terror pra mim (...) s vezes eu chego a passar mal (...) o curso no trabalha isso. (E 16)

No ensino tradicional, o aspecto integrativo do conhecimento menosprezado, sendo oferecido ao aluno de forma fracionada, causando dificuldades para ele constituir um todo significativo. A gestaltpedagogia prope o aprendizado em unidades integradas em contedo correspondentes aos contextos reais de vida(21). Os alunos afirmam que os professores, falam muito no holismo, porm esta abordagem no vivenciada por eles ao longo da sua formao. A esse respeito uma autora admite que, embora essas opinies sejam amplamente adotadas de forma intelectual e at, por vezes, sentidas em nvel emocional, talvez no se manifestem em atos(22).
Em questo a sentimentos acho que no h preparo. Acho que h muita preocupao na questo do paciente... voc trabalha o fsico do paciente, o psicolgico do paciente, mas o psicolgico do estudante, ele no trabalhado... cobrado da gente que ns cuidemos desses pacientes de uma maneira holstica, voc v-lo como um todo. S que aqui dentro, a questo do aluno, a maioria dos professores no vem a gente como um todo. (E 1)

Chama nossa ateno falas de alunos que referem que o professor bom, o professor ensina bem, mas senti medo, pois elas parecem manter um sentido do incompleto, no satisfazendo o aluno, ao mesmo tempo em que sugerem boa qualificao do docente. Por outro lado, a maioria dos entrevistados percebe que a preocupao do aluno enquanto pessoa fica sob a responsabilidade quase que exclusiva da rea de sade mental.
A Sade Mental conseguiu fazer que a gente visse essa coisa como um todo, no s do paciente, mas da gente (...) (E 17)

O papel do professor As entrevistas mostraram, que a possibilidade de uma relao mais significativa restrita a algumas experincias marcadas mais pela afetividade e afinidades pessoais, com determinados professores, do que, necessariamente, pela proposta do curso.
Quando um professor que voc j conhece e acha que mais acessvel a gente at chega, conversa, pede orientao, expe o problema .... (E 7)

Embora o curso de Enfermagem ao qual estamos nos referindo tenha delineado a concepo holstica nos seus princpios, os resultados mostram que a tendncia da formao centrada nos procedimentos tcnicos e nas necessidades do paciente, sem contemplar a pessoa do aluno. Em busca da integrao O fenmeno da ciso que permeia a trajetria acadmica, conforme pudemos identificar nas entrevistas, suscita no aluno algumas preocupaes, desejos e sentimentos, muitos deles coincidentes com os nossos. Encontramos depoimentos que demonstram seu interesse em ter mais oportunidades para trabalhar de modo integrado:

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Precisamos reconhecer que a postura emptica por parte do professor fundamental para ajudar a pessoa do aluno e, mesmo estando numa situao diferente da dele, devemos procurar sentir a especificidade do seu mundo interior. Dessa maneira, exerceremos a funo de catalisadores dos seus significados, sobretudo emocionais, facilitando o processo atravs da compreenso emptica(23-24).

Parece que muitos de ns desconhecemos o poder das nossas atitudes no exerccio da docncia relacionadas herana que deixamos aos futuros profissionais.
(...) era o que o mais experiente falava, pra tentar ser mais forte, sofrer menos ( ...) daqui a alguns anos eu vou reagir deste jeito (...) eu dou mais ateno a lio de vida que a professora d porque aprendo mais que com a matria. (E 19)

Acreditamos na necessidade do auto conhecimento como facilitador do nosso posicionamento enquanto pessoa. Outras autoras comungam da mesma percepo afirmando isso ser possvel quando conseguirmos conciliar e estender os pressupostos da assistncia integral e humanizada queles que cuidam, ou seja, ns mesmos(25-27). A Trama dos Sentimentos Esta categoria apresenta os sentimentos vivenciados pelos estudantes durante o curso, os quais manifestaram de forma diversificada, modificando-se e alternando-se desde a euforia pela passagem no vestibular, realizao, alegria, curiosidade, interesse em crescer, orgulho por fazer Enfermagem, at sentimentos de angstia, tristeza, medo, terror, fracasso, solido, sensao de desamparo, inferioridade, incapacidade, decepo, vontade de desistir, raiva, revolta, insegurana, pena, sofrimento e dor. Percebemos, de um modo geral, a dificuldade em falar de suas emoes ou em apreender o sentido das perguntas durante a entrevista que se relacionavam com esse aspecto. Embora reconheamos que muitos deles se completem, tal como as polaridades alegria e tristeza, entusiasmo e decepo, sua classificao baseou-se no entrelaamento entre os sentimentos citados e as situaes que os evocavam, o que gerou trs aspectos de anlise que apresentamos a seguir. Sentimentos decorrentes das experincias do processo ensino-aprendizagem A maioria dos sentimentos relatados pelos alunos surge em decorrncia do que vivenciam na prtica, conforme apontam as seguintes falas:
Sinto pena dos pacientes, d pelo sofrimento deles (...) um sentimento depressivo porque tive que fazer um curativo com uma escara e fiquei depressiva pela minha fraqueza (...) (E 4)

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A formao do educador passa a ser pea chave, pois no possvel esperar do docente uma postura humanizada, na medida em que foi preparado para exercer sua profisso apenas do ponto de vista tcnico, de repassador de conhecimento. Contribuies do curso Apesar do Curso de Enfermagem em questo no ter objetivos especficos quanto ao desenvolvimento da pessoa, constatamos que algumas experincias adquiridas no decorrer dele tm contribudo tanto para o crescimento como para o amadurecimento dos alunos, na medida em que acrescentam algo na sua bagagem pessoal.
Eu me tornei mais responsvel, mais observadora (...) e a enfermagem tem me dado isso, de estar melhorando o meu comportamento, de estar aprendendo a controlar meus sentimentos (...) melhorei a convivncia, aprendi a ouvir, a prestar mais ateno nas pessoas. (E 13)

Alguns entrevistados referem-se a vivncia da prtica profissional como influncia direta para suas questes como indivduo, assim como seus problemas pessoais influenciam o desempenho profissional:
O lado pessoa vai tambm para a prtica, depende do que acontece l, eu fico ou triste ou feliz. (E 2)

Os depoimentos citados a seguir nos levam a considerar que para os profissionais atuarem de forma inteligente no processo da doena preciso que aceitem, compreendam e manifestem, de modo mais amplo a totalidade de sua prpria natureza humana(22).
A gente tem a preocupao de estar sabendo que a gente pode ser um instrumento para auxiliar e cuidar (...) a gente sabe que para cuidar de algum, a gente tem que estar bem com a gente. (E 7)

Temos a convico de que o profissional de sade, ao trabalhar com pessoas e lidando com suas emoes e sentimentos, no consegue colocar a sua prpria pessoa margem desse processo, de modo que, o contato estabelecido pelo profissional no momento do cuidado, pode suscitar a mobilizao de seus prprios sentimentos(28).

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Em muitas entrevistas, os alunos deixaram clara a dificuldade que encontraram para lidar com seus sentimentos.
s vezes a gente fica meio perdido e voc sente que voc est s, que no pode contar, ento voc no sente que algum pode te ajudar. (E 8)

Parece que nesse relato, o aluno se ressente da falta da ajuda do professor, quando ele mais precisa, o que nos sugere ocorrer em alguns momentos. Em contrapartida, na posio de docentes, muitas vezes nos deparamos com situaes onde percebamos dificuldades do aluno e nem por isso notvamos seu movimento na busca de auxlio ou mesmo em aceitar ajuda, quando lhe era oferecida de alguma forma. Sentimentos decorrentes da relao professor-aluno Outro aspecto evidenciado atravs dos relatos e que merece destaque na anlise a intrnseca relao entre os sentimentos manifestos pelos alunos e a atitude assumida pelo professor.
Eu estava dando tudo de mim no estgio e a professora achando que ainda era pouco... nesse momento eu no me senti pessoa... eu me senti um objeto de estudo, sabe? Me senti desconsiderado. (E 1)

Os depoimentos colocam nfase nas relaes interpessoais estabelecidas, em especial, com os docentes e no possvel crescimento pessoal decorrentes delas. Os alunos aprendem muitas vezes, embora de maneira implcita, que emoes prejudicam o raciocnio, julgamento e habilidades para agir de maneira decisiva, o que os leva a reprimir sentimentos, por acreditar que deste modo podero atender melhor s pessoas. Algumas falas mostram que os alunos tendem a lidar com suas sensaes elaborando-as racionalmente, sendo, por vezes, assim incentivados pelo professor, que ao assumir tal atitude, coloca a responsabilidade no aluno pela busca e satisfao das suas necessidades pessoais, permanecendo fora do processo:
Eu tremia e suava mais do que (...) mas voc aprende aqui na escola: voc d conta, mas se no der jeito de trabalhar a cabea (...) tem que se preparar melhor (...) tem que se controlar porque seno voc no consegue fazer nada. (E 21)

Encontramos tambm entrevistados referindo sentirem-se alunos, numa ntida separao entre aquele que faz (aluno) e o outro que sente (pessoa).
Em algumas circunstncias a gente at sente meio aluno, aluno, assim, entre aspas. As professoras pensam que a gente maquininha e tem tudo sempre hora, que no tem sentimento.Um dia eu precisei separar tudo o que estava sentindo para ser aluno. (E 8)

Apesar de nos ltimos anos ter crescido a compreenso de que a sade influenciada tanto pela realidade subjetiva quanto pela objetiva, esses aspectos esto mais voltados para o paciente. Ainda se discute a legitimidade desta experincia para o profissional, a emoo parece ser a maior ameaa sua imagem, bem como a dimenso humana mais difcil de ser reincorporada aos relacionamentos contemporneos nos cuidados da sade (22). A maioria das entrevistas referenda que as emoes do aluno no so trabalhadas durante o curso, nem recebem algum tipo de tratamento por parte dos docentes. A ajuda geralmente varia em funo das possibilidades do professor ou pela proximidade que o aluno tem com ele, para trabalhar tais questes:
Acho que os professores no esto preparados para isto (...) ento no tem nem como exigir deles. (E 6)

Nesse particular, percebemos que os alunos no tm ainda a compreenso acerca do significado do seu fazer, pois utilizam as expresses maquininha e robozinho que indicam o sentido de armazenamento e reproduo, presentes no princpio do funil da teoria rogeriana(12). Dificuldade de contato Notamos, durante as entrevistas, que grande parte dos alunos demonstrou dificuldade em abordar suas percepes e sentimentos.
Toda vez que falo do que sinto, olha como fica minha mo super gelada. Eu sinceramente no sei que sentimento (...) difcil falar um pouquinho de mim, do que eu sinto, porque no tenho esse costume, fico ansiosa, no sei dizer sentimento especfico, fico nervosa. (E 16)

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As pessoas possuem, geralmente, a tendncia em considerar seus sentimentos como algo subjetivo ou indigno de confiana, entretanto, precisamos ajud-las a confiar neles como indicadores de algo importante que se passa com elas. O caminho da compreenso vem de dentro, facilitando a expresso de emoes, permitiremos a clarificao da realidade interna(24). Houve uma entrevistada que deixou evidente que seus temores vivenciados no campo de estgio, diante da morte, eram conhecidos dela e a acompanhavam desde sua adolescncia. Trabalhar essa questo pode desencadear um processo de crescimento para o aluno, pois partindo das suas prprias necessidades, possivelmente haver uma modificao na sua relao com o meio. CONSIDERAES FINAIS O interesse pelo tema trazido nesse trabalho permeia toda nossa trajetria de vida e o fato de convivermos no meio acadmico possibilitou a observao de que o princpio da integralidade do ser humano, apesar de ser fortemente enunciado, pouco aplicado na formao do enfermeiro em se tratando do cuidado com ele prprio. Neste estudo no nos propusemos ao aprofundamento dessa discusso, mas apontamos a necessidade da tomada de conscincia acerca dos resultados encontrados, com vistas integrao das idias que so defendidas pela academia e as aes colocadas em prtica. Destacamos o valor dos docentes na facilitao desse processo, que deve ser bem conduzido tanto para o desempenho profissional, como pessoal, facilitando o posicionamento do aluno diante da vida. Muitas vezes, no exerccio da docncia, esquecemos de humanizar nossas relaes REFERNCIAS
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com os alunos, que so uma rplica de nossos pacientes mais prximos, privando a eles e tambm a ns mesmos a oportunidade de experienciarmos o discurso que teoricamente defendemos. Os resultados deixam claro que os alunos comungam esse pensamento, na medida em que relatam uma desarticulao entre o que aprendem para a vida profissional e o que se apropriam para a sua dimenso pessoal. Embora tal situao lhe traga sentimentos muitas vezes desconfortveis, tambm responsvel pelo seu crescimento pessoal, na medida em que a trajetria acadmica lhe possibilita o desenvolvimento, sem necessariamente, a participao direta dos professores ou da proposta do curso. Nossa impresso de que a formao acadmica vem acontecendo de maneira fragmentada, encontrou eco entre os alunos que, alm de perceberem um distanciamento entre o que ensinado e o que vivenciam, podem incorporar esse pensamento dicotomizado no exerccio profissional. Outro aspecto que consideramos relevante a contribuio das disciplinas da rea da sade mental, como oportunidade mpar, no favorecimento do contato do aluno com os seus aspectos pessoais, de expresso de sentimentos, alm de possibilitar o encontro com ele mesmo, enquanto sertotal. Verificamos que a responsabilidade em se abordar e discutir questes relativas ao relacionamento seja intra ou interpessoal, continua sendo tarefa quase que exclusiva desta especialidade. Defendemos, portanto, o investimento no desenvolvimento da abordagem holstica no processo de formao do enfermeiro, considerando a humanizao do ensino uma estratgia necessria para o estabelecimento de relaes humanizadas com as pessoas que este profissional assiste.

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Elizabeth Esperidio Denize Bouttelet Munari

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