Configuracin Histolgica de la Articulacin Temporomandibular Sus superficies que soportan las cargas estn formadas por fibrocartlagos Tejido

conectivo fibroso denso en vez del tejido articular normal de cartlagos hialino. La cubierta fibrosa es continuacin del periostio de los componentes seos de la articulacin. Durante el periodo de crecimiento, por debajo de la cubierta fibrosa del cndilo de la mandbula se localiza una capa de cartlago hialino. La placa epifisaria cartilaginosa crece por oposicin y finalmente es sustituida por hueso esponjoso (trabecular). El cndilo maduro est formado por hueso esponjoso y los espacios medulares relacionados con el, y est cubierto por una delgada capa de hueso compacto. El hueso temporal tambin presenta varios tipos de hueso. El tubrculo articular esta formado por hueso esponjoso cubierto por una delgada capa de hueso compacto. Por su parte, la fosa mandibular esta formada por hueso compacto. La cubierta fibrosa de las superficies que se articulan consta de fibras colgenas (tipo I) y un nmero variable de clulas semejantes a condrocitos. Aunque este tejido presenta algunas de estas caractersticas estructurales del cartlago, se le designa de manera mas adecuada como tejido conectivo fibroso denso, en especial por que la colgena presente es de tipo I (todo los cartlagos contienen colgena tipo II en sus matrices extra celulares, (hace el capitulo 5 , colgena). Las cubiertas fibrosas Que hay sobre las superficies articulares del hueso temporal muestran merfologias variables. En la fosa mandibular, la capa de tejido conectivo es delgada sim embargo, avanzar hacia delante hasta la vertiente posterior del tubrculo mandibular, la capa de tejido fibroso sufre gran engrosamiento. Aqu se encuentran dos capas. En ellas, los haces de fibras colgenas cursan en diferentes direcciones. En la ms profunda, que se caracteriza por su aspecto claro en cortes parafina coloreados hematoxilina y eosina, las fibras colgenas siguen un trayecto perpendicular a la superficie del hueso. En la externa, de coloracin ms oscura, las fibras colgenas son paralelas a la superficie del hueso. En cada una de las dos capas se encuentran cantidades variable de clulas semejantes a las cartilaginosas, que residen en lagunas evidentes. El disco articular representa una superficie movible y muestra ciertas caractersticas histolgicas que permiten que esta estructura funcione en la articulacin. Por delante, este disco consta de fibras colgenas densas mezcladas con fibras tendinosas de msculo pterigoideo externo. En esta

regin tambin se encuentran algunas fibras elsticas. La porcin anterior del disco tanbien muestra considerable innervacin y vascularizacion. En la porcin centra mas delgada del disco articular se encuentra fibras colgenas, fibras elsticas y clulas semejantes a condrocitos. Sin embargo, a diferencia de la porcin anterior, la regin central no esta inervada ni vascularizada. A causa de esto, la porcin central del disco articular tiene muy poca capacidad de reparacin. La porcin posterior del disco esta formada por tejido conectivo laxo en el que se encuentran fibras colgenas y elsticas. Esta zona tambin esta bien inervada y vascularizada .La disposicin y organizacin mas bien laxa del disco en su parte posterior permiten el desplazamiento del mismo hacia delante durante el movimiento de la mandbula. La fibra elstica es la encargada de hacer que regrese a su posicin de reposo. El tejido que integra la capsula articular consta de dos capas. La capa fibrosa externa esta reforzada por la presencia del ligamento temporomandibular (vase la seccin anterior). La capa interna conocida tambin como capa sinovial. Es una delgada capa de tejido conectivo que contiene numerosos vasos sanguneos que mas tarde forman un plexo capilar en intima relacin con la superficie interna a la capsula. En esta superficie interna hay pliegues y vellosidades sinoviales que se extienden hacia la cavidad articular. Esta superficie esta revestida por un sinoviotelio que producen, junto con el plexo capilar subyacente, el lquido sinovial que se encuentra en los espacios articulares. Este lquido claro de color pajizo tiene funciones de lubricacin y nutricin, y es de especial importancia como fuente de nutricin para los componentes avasculares de la articulacin. Contiene mucina, glucoproteina y cido hialurnico. No obstante, hay que recordar que no es un lquido sinovial lquido por la ausencia de cartlago hialino en la articulacin.