MARCOS LLANERO LUQUE

JOS M RUIZ SNCHEZ DE LEN

&entro de Prevencin del 'eterioro &ognitivo. 0adrid 6alud. $yuntamiento de
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CLCULO
CLCULO
MSICA
MSICA
ORIENTACIN
ORIENTACIN
MEMORIA
MEMORIA
ATENCIN
ATENCIN
FUNCIONES
EJECUTI9AS
FUNCIONES
EJECUTI9AS
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3RAXIAS
3RAXIAS
CLCULO
CLCULO
MSICA
MSICA
ORIENTACIN
ORIENTACIN
MEMORIA
MEMORIA
ATENCIN
ATENCIN
FUNCIONES
EJECUTI9AS
FUNCIONES
EJECUTI9AS
MEMORIA
MEMORIA
ATENCIN
ATENCIN
FUNCIONES
EJECUTI9AS
FUNCIONES
EJECUTI9AS
MEMORIA
MEMORIA
MEMORIA A CORTO PLAZO INMEDIATA - PRIMARIA.
Verbal: Listas de Palabras, Memoria Lgica, Pares Asociados...
Visoespacial: Recuerdo de Dibujos, Fotografas, Caras...
MEMORIA A LARGO PLAZO DEMORADA - SECUNDARIA.
Verbal: Listas de Palabras, Memoria Lgica, Pares Asociados...
Visoespacial: Recuerdo de Dibujos, Fotografas, Caras...
PRUEBAS PARA LA EVALUACIN DE LA MEMORIA.
Escala de Memoria de Wescheler (WMS-III)
Test Conductual de Memoria Rivermead.
Test de Aprendizaje Verbal Espaa-Complutense (TAVEC).
Figura Compleja de Rey.
MEMORIA:
CLASIFICACIN CLNICA
(studio del
(6708/2
5ecuerdo
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5ecuerdo
'(025$'2
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MEMORIA SEMNTICA.
Subtest Vocabulario WAIS.
Subtest Semejanzas WAIS.
Subtest Informacin WAIS.
MEMORIA PROSPECTIVA.
tem de la Rivermead.
OTRAS CONSIDERACIONES:
Amnesia retrgrada o antergrada?.
Incidental o intencional?.
Explcita o implcita?.
Declarativa o no declarativa?.
Intrusiones?.
Fabulaciones?.
MEMORIA:
CLASIFICACIN CLNICA
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
EJECUTIVO
CENTRAL
AGENDA
VISOESPACIAL
BUCLE
FONOLGICO
BADDELEY Y HITCH {1974)
MEMORIA DE TRABAJO
{MEMORIA O3ERATI9A)
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
Almacenan el conjunto de representaciones, visuales o
verbales, que estn activas en un momento determinado.
Engloba la idea de ALMACN (MEMORIA) y la idea de
FOCO (ATENCIN).
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
MEMORIA DE TRABAJO
{MEMORIA O3ERATI9A)
AGENDA
VISOESPACIAL
BUCLE
FONOLGICO
EJECUTIVO
CENTRAL
AGENDA
VISOESPACIAL
BUCLE
FONOLGICO
BADDELEY Y HITCH {1974)
MEMORIA DE TRABAJO
{MEMORIA O3ERATI9A)
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
GESTIONA los RECURSOS ATENCIONALES.
El rendimiento empeora cuando ambas tareas requieren la
participacin de un mismo almacn secundario.
El rendimiento se mantiene cuando las tareas se llevan a
cabo en dos almacenes distintos.
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
MEMORIA DE TRABAJO
{MEMORIA O3ERATI9A)
EJECUTIVO
CENTRAL
ES LO MISMO MEMORIA DE TRABAJO
QUE MEMORIA A CORTO PLAZO?
QU TRADUCCIN ES MS CORRECTA?
MEMORIA OPERATIVA O MEMORIA DE TRABAJO?
WORKING MEMORY OR WORKING ATTENTION?
MEMORIA:
CLASIFICACIN CLNICA
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
AMPLITUD ATENCIONAL.
Span Directo (Bucle Fonolgico)
Cubos de Corsi (Agenda Visoespacial)
MEMORIA OPERATIVA / DE TRABAJO.
Span Indirecto.
Letras y Nmeros.
Control Mental de la WMS-III.
N Back (Cambio de Reglas).
ATENCIN:
CLASIFICACIN CLNICA
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
ATENCIN
ATENCIN
VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO.
TMT-A.
ATENCIN SELECTIVA O FOCALIZADA.
ATENCIN SOSTENIDA O MANTENIDA.
Clnica: fatiga, motivacin, distractibilidad...
Cancelacin: Toulouse Piern (TP)...
Trail Making Test A (TMT-A).
Continuous Performance Test (CPT).
ATENCIN ALTERNANTE.
Entre hemicampos.
Entre modalidades sensoriales TP + CPT.
ATENCIN DIVIDIDA.
Capacidad para responder simultneamente a varios estmulos.
ATENCIN:
CLASIFICACIN CLNICA
ATENCIN:
CLASIFICACIN CLNICA
+
FUNCIONES EJECUTI9AS
FUNCIONES EJECUTI9AS
FUNCIONES EJECUTIVAS
El concepto define a un conjunto de capacidades cognitivas que permiten:
i) el inicio, la interrupcin y el reinicio de la conducta,
ii) la monitorizacin de la velocidad de procesamiento,
iii) la focalizacin, el mantenimiento y la alternancia de la atencin,
iv) la inhibicin de respuestas automticas,
v) la flexibilidad para generar hiptesis sobre el mundo,
vi) el establecimiento y el mantenimiento de las metas,
vii) la regulacin de la conducta basada en el feedback,
viii) la abstraccin y la categorizacin de conceptos,
ix) la produccin fluida del lenguaje,
x) la recuperacin guiada de la informacin almacenada,
xi) la estimacin temporal de la duracin de las tareas, y
xii) la atribucin de estados mentales (el razonamiento social).
FUNCIONES EJECUTIVAS
El correcto funcionamiento de estos procesos parece depender de la
integridad de los lbulos frontales y sus interconexiones con el resto del
cerebro (incluidos ganglios basales, tlamo y cerebelo).
La relacin entre ellos es arbitraria est basada en aspectos
anatmicos y no funcionales.
Algunos autores se hayan dedicado a buscar factores:
Si hacemos un anlisis factorial de los electrodomsticos de una tienda
veremos que los hay de cocina, de saln y de bao, por ejemplo.
Nadie duda que la FUNCIN de un microondas no tiene nada que ver
con el de una tele o un secador de pelo, y sin embargo, SE COMPRAN EN
LA MISMA TIENDA.
FUNCIONES EJECUTIVAS
Esto obliga a usar los trminos "funciones ejecutivas" y sndrome
disejecutivo con la mxima cautela.
Cada uno de los 12 procesos cognitivos mencionados antes puede estar
alterado por exceso o por defecto.
El grave error (habitual) viene de llamar hipofrontal o hiperfrontal a los
pacientes
PACIENTE 1
i)HIPO inicio de conducta (apata) ,
ii)HIPER mantenimiento de conducta (perseverancia),
iii)HIPO regulacin basada en el feedback (inflexibilidad).
PACIENTE 2
i)HIPER inicio de conducta (impulsividad),
ii)HIPO mantenimiento de conducta (impersistencia),
iii)HIPO focalizacin / HIPER alternancia de la atencin (distractibilidad).
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LA MEMORIA TRABAJANDO.
ATENCIN DIVIDIDA / ALTERNANTE.
CAMBIO ATENCIONAL (SHIFTING ATTENCION).
TMT-B, Paradigmas Experimentales
INHIBICIN (SUPPRESSING ATTENTION).
Go No Go.
Cambio de Reglas de la BADS.
Stroop.
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
FUNCIONES EJECUTIVAS
AT
AT
FFEE
FFEE
MEM
MEM
FUNCIONES EJECUTIVAS
52-2 v(5'( $=8/
ROJO
VERDE
ROJO
AZUL
VERDE
AZUL
ROJO
VERDE
ELABORACIN, MANTENIMIENTO Y CAMBIO DE PLANES
MONITORIZACIN DE LA CONDUCTA ORIENTADA A METAS.
FLEXIBILIDAD COGNITIVA (GENERACIN DE HIPTESIS ALTERNATIVAS).
BATERA DE EVALUACIN
DEL SNDROME DISEJECUTIVO (BADS).
Bsqueda de Llaves.
Seis Elementos.
Programa Accin.
Mapa del Zoo.
OTRAS PRUEBAS DE EVALUACIN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS.
Torre de Hanoi.
Test de clasificacin de cartas de Wisconsin.
Iowa Gambling Task.
Otras: copia de la Figura de Rey, Cubos de Kosh
FUNCIONES EJECUTIVAS
FLUIDEZ.
Semntica: Animales, Nombre Propios
Fonolgica: F, A, S
Visoespacial: Test de los 5 Puntos.
SECUENCIACIN Y ESTIMACIN TEMPORAL.
Secuencias motoras alternantes y recprocas de Luria.
Subtest Estimacin Temporal de la BADS.
Subtest Historietas de WAIS.
Sin mirar el reloj, qu hora es?.
FUNCIONES EJECUTIVAS
RAZONAMIENTO ABSTRACTO.
Matrices Progresivas de Raven
Subtest de Semejanzas de la WAIS
Otras pruebas de Factor G.
PERSONALIDAD Y CONDUCTA.
DEX Dysexecutive Questionnaire.
(Wilson, Alderman, Burgess, Emslie y Evans, 1996).
FrSBe - Frontal Systems Behavior Scale.
(Grace & Malloy, 2001).
BRIEF - Behavior Rating Inventory of Executive Functions.
(Gioia, Isquith, Guy, & Kenworthy, 2000).
IRSPC- Iowa Rating Scales of Personality Change.
(Barrash, Tranel & Anderson, 2000).
FBI - Frontal Behavioral Inventory.
(Kertesz, Davidson & Fox, 1997).
NPI - Neuropsychiatric Inventory.
(Cummings, Mega, Gray, Rosenberg-Thompson, Carusi & Gornbein, 1994).
FUNCIONES EJECUTIVAS
. /$ 0$1(5$ '( G(67,21$5 /$ 5(/$&,1 &21 (/ 081'2.
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FUNCIONES
EJECUTI9AS
FUNCIONES
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GRACIAS POR GESTIONAR
SUS RECURSOS ATENCIONALES
DIRIGINDOLOS HACIA MI DISCURSO
(Y HABERLOS MANTENIDO EN L
MIENTRAS HAYA SIDO RELEVANTE)