Artigo Original

O SER ME: EXPECTATIVAS DE PRIMIGESTAS THE BEING MOTHER: EXPECTATIONS OF PRIMIGESTAS

Resumo
Ana Paula Valasques Barretto1 Zulmerinda Meira Oliveira1

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB) Jequi BA - Brasil

E-mail paulinhavb_ba@yahoo.com.br.

Palavras-chave: expectativa.

experincia;

gestao;

me;

maternidade;

Abstract
The experience of the gestation is privilege of the women, only they can and live deeply this only moment of its lives. Amongst the factors that had contributed for the construction of this work they are: the predominant look on the physical aspects during the period of pregnancy on the part of some professionals, the increasing

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A experincia da gestao privilgio das mulheres, somente elas podem e vivenciam esse momento nico de suas vidas. Dentre os fatores que contriburam para a construo desse trabalho esto: o olhar predominante sobre os aspectos fsicos durante o perodo gravdico por parte de alguns profissionais, o nmero crescente de mulheres jovens grvidas; dentre outros. Este estudo tem abordagem qualitativa. Objetiva conhecer as expectativas acerca da maternidade em primigestas cadastradas no Servio de Prnatal de uma Unidade Bsica de Sade do municpio de Jequi/BA; identificar a atuao da famlia no apoio gestao das primigestas; alm de averiguar se as primigestas esto preparadas ou no para exercerem a maternidade. O procedimento utilizado para coleta das informaes tramitou pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, conforme nmero do protocolo 029/2006. A tcnica utilizada para a produo de dados foi a entrevista semi-estruturada, tendo como instrumento norteador o formulrio contendo dados referentes identificao das informantes e questes especficas temtica. Os sujeitos constituram-se de 15 gestantes primigestas, cadastradas no Servio de Pr-natal, como critrio de participao todas deveriam estar vivenciando sua primeira gravidez, excluindose as portadoras de histria de aborto ou morte de recmnascidos. A anlise deu-se por meio da tcnica de anlise de contedo de Bardin, de onde emergiram categorias e subcategorias. Os resultados permitiram refletir sobre o que esperam as primigestas enquanto o Ser me; apontam importncia da investigao dos aspectos emocionais que permeiam a gestao, assinalando para a necessidade de maiores estudos acerca dessa temtica; e refletem tambm acerca do apoio familiar e da preparao que estas mulheres realizam para exercer a maternidade.

number of pregnant young women; amongst others. This study has qualitative boarding. Objective to know the expectations concerning the maternity in primigestas registered in cadastre in the Service of Prenatal of a Basic Unit of Health of the city of Jequi/BA; to identify the performance of the family in the support to the gestation of the primigestas; beyond inquiring if the primigestas are prepared or it does not stop exerting the maternity. The procedure used for collection of the information moved for the Committee of Ethics in Research of the southwestern State University of the Bahia, as number of protocol 029/2006. The technique used for the production of data was the half-structuralized interview, having as guiding instrument the form, that contend data for to the identification of the informers and specific questions the thematic one. The citizens had consisted of 15 primigestas pregnant, registered in cadastre in the Service of Prenatal, as participation criterion all would have to be living deeply its first pregnancy, abstaining themselves the carriers of history of just-been born abortion or death of. The analysis was given by means of the technique of analysis of content of Bardin, of where categories and undercategories had emerged. The results allow to reflect on what the primigestas wait while the Being mother; point the importance of the inquiry of the emotional aspects that permeate the gestation, designating with respect to the necessity of bigger studies concerning this thematic one; e also reflects concerning the familiar support and of the preparation that these women carry through to exert the maternity. Key words: experience; gestation; mother; maternity; expectation.

Introduo A escolha por este objeto de estudo justificou-se, inicialmente, devido a uma maior aproximao e interesse nosso em assuntos relacionados sade da mulher e tambm da criana. Outros fatores que tambm influenciaram essa escolha so: o fato de serem enfatizados no ciclo grvido-puerperal somente os aspectos fsicos, ficando a desejar a abordagem quanto aos aspectos emocionais; o nmero crescente de mulheres grvidas, em sua maioria jovens, e assim questionveis quanto ao seu futuro papel de mes, e a freqente divulgao pela mdia de casos de abandono, ou at mesmo a morte, de recm-nascidos provocados por suas genitoras. Desse modo, a maternidade encontra-se intrinsecamente vinculada identidade feminina, h muito tempo, o que ocorre devido crena de que gerar a vida faz parte da natureza da mulher. Essa concepo naturalizada da maternidade predominou at o sculo XX, momento em que as mulheres, pela primeira vez, se organizaram com fins de suscitar questes que diziam respeito identidade feminina1. Nesse sentido, o Estado foi o responsvel pela desarticulao desses ideais feministas no perodo do ps-guerra, incitando assim o crescimento em tamanho das famlias e a volta das mulheres "ao seu lugar", ou seja, ao espao domstico. Mas, o desejo de mudanas desenvolvido no incio do sculo permaneceu latente, e ao final dos anos 1950 e comeo da dcada seguinte

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nasceu a segunda onda feminista, que trouxe para o centro das discusses a maternidade e permitiu que, ao final dos anos 1970, as mulheres comeassem de fato a pensar criticamente o desejo de ser mulher e o de Ser me1. Sendo assim, a maternidade deixa de definir a pessoa da mulher para passar a ser concebida como uma das escolhas disponveis constituio desta, fazendo parte das aspiraes individuais que a mulher desenvolve para si, apresentando-se como uma opo dentre outros projetos pessoais. Nessa perspectiva, a gravidez um episdio fisiolgico na vida normal da mulher, para essa seu organismo foi lentamente se preparando e adaptando ao longo de modificaes gerais e locais que levaram a menina maturidade sexual2. Durante o perodo gestacional ocorrem profundas alteraes fisiolgicas que marcam significativamente o corpo da mulher, preparando-o para acolher, nutrir e trazer vida um novo ser, no entanto, h tambm transformaes psicolgicas, pois a gestante procura compreender sua nova imagem. E esse fato encontra-se bem evidenciado na primeira gestao, e em especial nas primigestas. O primeiro trimestre da gravidez caracteriza-se como ambivalncia, isso ocorre quando h a comprovao da concepo, o que pe em dvida, independentemente do planejamento e do desejo da mulher por esta gravidez, a escolha de Ser me. Alm disso, esta se preocupa com a sua sade para gerar um filho, e ainda com a aceitao de sua gravidez pelos que lhes so queridos. Ao iniciar o segundo trimestre da gravidez ocorrem as alteraes fsicas e o incio dos movimentos fetais, o que contribuem para a resoluo da ambivalncia. Em relao ao seu estado emocional, a gestante encontra-se altamente sensvel, o que se explica devido a fatores hormonais, preocupao, e ao impacto da gravidez que permeiam o ciclo grvidopuerperal. ainda nesse perodo do segundo trimestre de gravidez que a mulher procura conhecer e aprender sobre sua gestao e seu beb, pois o trabalho de parto encontra-se um pouco distante e ela se sente segura para obter todas as informaes de que necessita. Durante as ltimas semanas de gravidez, o que se inicia com o terceiro trimestre, a futura me tem pressa para completar todas as suas tarefas e passa a tomar decises a respeito do beb. Por fim, geralmente aps 40 semanas de gestao, chega o fim da gravidez. Com esse ciclo completo, a ambivalncia do primeiro trimestre volta a aparecer, sendo que agora a gestante passa a odiar a gravidez e desejar a criana, mas teme o nascimento. Vale ressaltar que a maternidade pressupe no somente a capacidade de parir filhos, mas a possibilidade de desenvolver a pacincia, de oferecer dedicao ao outro, de desdobrar o tempo, de constatar que o outro diferente, de aprender a esperar, de suscitar idias, de tolerar a contrariedade e de aprender diariamente a amar3. Para Ser me necessrio ento desenvolver a maternagem, que entendida como os cuidados materiais e biolgicos com os filhos, ou seja, o exercer da criao em si das crianas, juntamente como a maternidade, que consta de algo mais amplo que se refere ao desejo da me de gerar uma criana e dar-lhe sentido de viver4. E dessa forma a mulher cumprir seu papel de me que cuida e tambm daquela que quer o bem de seus filhos.

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Nesse sentido, Ser me marcar presena em todos os aspectos que dizem respeito vida de seu filho, mas tambm estar sempre pronta para ausentar-se em momentos que certamente faro com que ele se torne autnomo, ntegro, enfim um adulto tambm, por meio da luta, do crescimento e do uso do que internalizou da capacidade materna de cuidar. A mulher que est por gerar seu primeiro filho sente com toda intensidade esse momento nico em sua vida, no que as prximas gestaes, caso ela venha a ter, sejam menos marcantes, mas esta possui a caracterstica de ser simplesmente a primeira5. A estas mulheres que concebem pela primeira vez denominam-se primigestas, podendo tambm ser chamadas de primigrvidas2. Vimos tambm que seria interessante neste estudo traar alguns comentrios relacionados com a adolescncia, at porque nesta pesquisa essa varivel apareceu com evidncia. Sabemos que a idade materna menor que 17 e maior que 35 anos representam um fator de risco importante na gravidez, principalmente nas primigestaes6. Atualmente, a primigestao vem acontecendo com maior freqncia entre as adolescentes porque os jovens iniciam cada vez mais cedo sua vida sexual e com isso no tomam as medidas necessrias anticoncepo. Embora a ocorrncia da gestao entre as adolescentes seja freqente em todos os nveis sociais, o maior nmero de casos encontra-se nas populaes de baixa renda e nas adolescentes mais jovens. As gestaes na adolescncia continuam a acontecer, em sua maioria, na ausncia de um relacionamento afetivo estvel e apoio familiar para compartilhar este acontecimento marcante na vida da mulher, de forma especial na adolescncia7. A adolescncia e a gestao so eventos de transio, e assim, a unio desses dois fatos, ser adolescente e estar grvida, compreendem a juno de duas fases extremamente conturbadas na vida do ser humano, requerendo ento deste um maior esforo no sentido de entender as mudanas sofridas, e assim ultrapassar os obstculos que existiro ao longo desse trajeto. Alm de tudo que j foi dito, a existncia do risco gestacional na adolescncia trata-se de fator preocupante devido idade precoce, s condies insatisfatrias do acompanhamento da gravidez, parto e puerprio, como tambm por outros fatores como as dificuldades de acesso aos servios de sade, a desinformao e a carncia nutricional. A gravidez na adolescncia no considerada biologicamente desvantajosa apenas para o feto, mas tambm para a me, que necessita muitas vezes abandonar os estudos, prover o seu sustento, alm de sofrer as presses emocionais por parte da famlia e da sociedade7. No que diz respeito ao outro grupo de mulheres que podem estar apresentando uma primeira gravidez em um perodo considerado fora do normal e tambm de risco, esto as gestantes acima de 35 anos. A primeira gravidez, a partir dessa idade, vem se tornando quase trivial, constando a presena da maior longevidade, melhoria da qualidade de vida e sade fsica entre elas. Isso s comprova que o papel da mulher na sociedade transfigurouse, adiando o desejo da maternidade, o que pode ser bem nitidamente visto a partir da dcada de 70. 2

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Entretanto, a faixa etria materna no deve ser encarada como um fator meramente biolgico que, unicamente, pode acarretar complicaes para a me e seu filho. Dessa maneira, salientamos que mais importante do que a idade so, as condies de vida e sade das gestantes, principalmente a qualidade da assistncia obsttrica no pr-natal e no parto. Infelizmente, sabemos que quanto menor for a idade da adolescente, mais tempo ser despendido na procura de um servio de pr-natal, o mesmo acontecendo no extremo superior da vida reprodutiva. Da, os riscos de uma gravidez precoce ou tardia so determinados mais fortemente por fatores psicossociais do que biolgicos e obsttricos propriamente ditos6.

Metodologia Trata-se de um estudo de carter qualitativo, descritivo e exploratrio, pois os dados obtidos oferecem compreenso detalhada dos significados e caractersticas situacionais apresentadas pelas entrevistadas. Alm disso, conforme a fonte de dados constitui-se em uma pesquisa de campo, j que os dados so colhidos in natura, como percebidos pelos pesquisadores atravs de uma observao direta e, conforme os procedimentos de coleta de dados, enquadra-se em uma pesquisa de levantamento pelo fato de buscar informaes diretamente a um grupo de interesse. Dessa forma, a metodologia qualitativa tem como meta analisar e interpretar aspectos mais profundos, buscando descrever a complexidade do comportamento humano; fornecendo dessa forma uma anlise mais detalhada sobre as investigaes, hbitos, atitudes, tendncias de comportamento, dentre outros8. O campo de estudo, foi uma Unidade Bsica de Sade (UBS), situada no municpio de Jequi/BA. Vale salientar que abordamos como cenrio somente o Servio de Pr-natal da referida Unidade. Os sujeitos deste estudo constituram-se de 15 gestantes primigestas, independente da faixa etria, as quais estavam devidamente cadastradas e assistidas no Servio de Pr-natal. Todas estavam vivenciando sua primeira gravidez, excluindo-se deste estudo as portadoras de histria de aborto ou morte de recm-nascidos. Diante disso, a limitao deste estudo a primigestas deveu-se por estas estarem vivenciando pela primeira vez a maternidade, com inmeras expectativas na sua relao com o primognito, assim podendo contribuir mais com o estudo em questo. Nessa perspectiva, para subsidiar as nossas inquietaes foi elaborada uma questo norteadora: Quais as expectativas acerca da maternidade em primigestas cadastradas no Servio de Pr-natal de uma Unidade Bsica de Sade do municpio de Jequi/BA? A partir dessa questo foi construdo objetivo geral: Conhecer as expectativas acerca da maternidade em primigestas cadastradas no Servio de Pr-natal de uma Unidade Bsica de Sade do municpio de Jequi/BA; e objetivos especficos: identificar a atuao da famlia no apoio gestao das primigestas; e averiguar se as primigestas

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esto preparadas ou se preparando para exercer a maternidade, na tentativa de obtermos respostas as nossas ansiedades. Para atender aos objetivos propostos, utilizamos como tcnica de produo de dados a entrevista semi-estruturada, tendo como instrumento norteador um formulrio, o qual se encontrava dividido em duas partes: a primeira parte tinha por objetivo coletar dados referentes identificao das informantes cadastradas no Servio de Pr-natal da Unidade de Sade, e a segunda diz respeito s questes que visam a extrair das primigestas respostas especficas ao tema em questo. A entrevista semi-estruturada d ao entrevistador a liberdade para desenvolver cada situao em qualquer direo que considere adequada, sendo assim, uma forma de poder explorar mais amplamente a questo8. O formulrio uma tcnica semelhante ao questionrio, s que o investigador quem faz as perguntas e anota as respostas, podendo dessa forma ampliar os dados com observaes complementares8. Enquanto procedimento para coleta das informaes foi elaborado e encaminhado uma proposta do projeto e do protocolo de pesquisa ao Comit de tica em Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), o qual emitiu parecer favorvel realizao da coleta de dados, conforme protocolo n 029/2006. Os sujeitos da pesquisa foram solicitados a assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de acordo com a Resoluo n 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que determina as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos, como garantia de anonimato e possibilidade de desistncia em participar a qualquer momento. Para a anlise das informaes utilizamos a tcnica de anlise de contedo de Bardin, por compreendermos ser a melhor forma de retratar a realidade abordada. Para tal, obedecemos as seguintes etapas: leitura flutuante e estabelecimento do corpus do estudo atravs do aproveitamento de todas as falas das informantes. Ainda por meio dos depoimentos e leitura exaustiva, selecionamos as unidades de anlise, optando por unidades de registro, preparo do material, recorte, classificao e ordenao destas, e assim, conseqentemente, emergiram as categorias e subcategorias nas quais foram codificadas e discutidas conforme observa-se nos resultados Resultados e Discusso
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Caracterizando as informantes do estudo Para evidenciar os sujeitos e facilitar a compreenso do leitor a respeito do nosso objeto de estudo, primeiramente apresentaremos uma caracterizao deste, enfocando aspectos como idade, perodo gestacional em que se encontravam, estado civil, renda familiar, ocupao/profisso, religio e o nmero de consultas pr-natal que j haviam realizado. Em seguida destacamos as categorias com suas respectivas subcategorias. A faixa etria dos atores sociais desta pesquisa variou entre 15 a 32 anos, sendo que 46,6% ocupavam a faixa etria de at 19 anos; 33,3% entre 20 e 29 anos e 20% maiores ou iguais a 30 anos. Mostrando dessa forma, o

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Expectativas em relao maternidade A gravidez pode ser considerada como um perodo de expectativas e ensaios, aguardando o que est por vir, e muitas emoes, tenses, atitudes, experincias e estados de pensamentos conflitantes que envolvem a maternidade. Quando as primigestas foram questionadas sobre suas

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crescente nmero de adolescentes e at mesmo mulheres muito jovens grvidas. No que diz respeito ao perodo gestacional em que se encontravam, 20% estavam no terceiro ms, 20% no quarto ms, 20% no quinto ms, 13,3% no sexto ms, 20% no stimo ms e 6,6% no oitavo ms. Destacamos tambm que em todos os perodos gestacionais encontrados houve pelo menos uma primigesta na faixa etria de at 19 anos, incluindo-se o oitavo ms, o qual possuiu apenas uma primigesta. Quanto ao estado civil, constatamos que 53,3% eram casadas, 6,6% solteira; e 40% relataram possuir uma relao estvel, ou seja, apesar de no serem casadas, moravam junto com seus parceiros. Percebemos tambm uma distribuio bem balanceada entre os estados civis e a faixa etria. A renda familiar foi estabelecida em salrio mnimo, e apontou que 20% das entrevistadas possuam uma renda de um salrio mnimo; 46,6% mais que um salrio mnimo e 33,3% menos que um salrio mnimo. A grande maioria respondeu ser a renda da famlia mais que um salrio mnimo e estas se encontravam entre a faixa etria de 20 a 29 anos e 30 anos. Da ocupao/profisso, 33,3% relataram serem estudantes; 6,6% de cada tinha como ocupao/profisso: servios gerais, bab e estudante, operadora de caixa, doceira e estudante; enquanto 40% responderam no possuir nenhuma ocupao/profisso. O grande contingente de estudantes pode ser explicado pelo fato de a maioria delas serem adolescentes ou mulheres muito jovens. Podemos observar que a religio catlica prevaleceu dentre as entrevistadas, englobando uma porcentagem de 66,6%, enquanto a evanglica englobou apenas 20%. Outras informantes relataram no ter religio certa e acreditar em Deus. Ao analisar as consultas de pr-natal levamos em considerao todas as consultas j realizadas naquela unidade, acrescida da consulta realizada ou a ser realizada no dia da entrevista. Percebemos que todas as entrevistadas haviam cumprido ou estavam a cumprir o nmero mnimo de seis consultas de pr-natal preconizadas pelo Ministrio da Sade (MS), podendo at mesmo ser visto em alguns casos uma consulta sendo realizada a cada ms de gestao. Sendo assim, 13,3% das informantes haviam realizado uma consulta; 13,3% realizaram duas consultas; 20% realizaram trs consultas; 13,3% realizaram quatro consultas; 13,3% realizaram cinco consultas; 20%, seis consultas e 6,6%, sete consultas. De posse da anlise, emergiram vrias categorias, as quais se originaram dos questionamentos realizados de acordo com o instrumento da pesquisa, e a partir dessas foram evidenciadas e subdivididas as subcategorias. As categorias se encontram representadas simbolicamente com (C) e subcategorias com (SC), como podemos observar em seguida.

expectativas em relao maternidade, emergiram respostas que puderam ser agrupadas em subcategorias, as quais abordam aspectos relativos inquietao ou ansiedade por algo que novo; ao parto; ao beb e at mesmo quanto prpria condio de me. Ansiedade/nervoso A ansiedade definida como uma caracterstica biolgica do ser humano, que antecede momentos de medo, perigo ou de tenso, marcada por sensaes corporais desagradveis, tais como uma sensao de vazio no estmago, corao batendo rpido, nervosismo, aperto no trax, transpirao, etc9. O nervoso apontado pelas primigestas, corresponde ao nervosismo citado anteriormente, e como foi exposto acima ele determinado pelo estado de ansiedade, ou seja, esta ltima presente desencadeia o nervosismo. A ansiedade aparece na vida das pessoas como um sentimento de apreenso, uma sensao de que algo est para acontecer, representando um contnuo estado de alerta e uma constante pressa em terminar as coisas que ainda nem foram iniciadas10. A ansiedade/nervoso entendida como sendo um componente emocional que acompanha todo o perodo gestacional at o momento do parto e caracterizada por um estado de insatisfao, intranqilidade, insegurana, incerteza, medo da experincia desconhecida. A ansiedade muitas vezes acomete gestantes primigestas, pois o seu equilbrio emocional ameaado, visto que estas no compreendem "direito" o que est acontecendo11. A subcategoria denominada Ansiedade/Nervoso um fato que permeia todo o perodo gestacional e pode ser exemplificada por meio dos diversos depoimentos das informantes: Ai [...] muita ansiedade pra afinal t-lo logo, [...] A ento eu mesmo t louquinha pra que ele nasce logo, [...]; [...] a primeira vez t um pouco ansiosa pra que a criana nasa logo, [...] S a ansiedade pra ter meu filho nos meus braos [...]; [...] Porque sempre tem assim que tem o nervoso, a causa coisa nele [...]; [...] A gente fica assim ansiosa [...] de ver o rostinho [...]. Os sentimentos de ansiedade, com frequncia relatados pelas gestantes, estariam revelando uma resposta do organismo em torno de uma situao que exige da mulher, na condio de gestante, esforo consideravelmente maior: o Ser me12.
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Filho saudvel O medo de uma malformao no seu beb instala na me um sentimento de profunda perda e afeta tambm diretamente sua auto-estima, pois seu beb considerado como sendo uma extenso sua13. Isso atingiria de forma significativa as gestantes, que se deparariam com sua prpria incapacidade de gerar um filho perfeito. A preocupao e angstia das mes residem na incerteza que elas tm de que seus bebs possuem todos os segmentos corporais que uma pessoa normal tem, ou seja, so perfeitos, e ainda se eles tm sade o suficiente para sobreviverem aps o nascimento, afinal a mudana provocada com o vir ao mundo grande e o medo de que uma criana que no nasa saudvel seja

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atingida por esse fato de forma letal grande. Portanto, toda mulher grvida teme uma malformao, hospitalizao ou at mesmo a morte de seu filho aps o parto devido a este no nascer saudvel. As preocupaes maternas com a sade do beb s findam no momento do parto, quando comum que a gestante questione se est tudo bem com o beb e se ele normal14. Da entrevista realizada, puderam ser extradas as seguintes falas das primigestas, atores sociais desta pesquisa, que se enquadram nesta subcategoria, Filho Saudvel, o que observamos logo em seguida. [...] que meu filho venha com sade [...] Que meu filho venha com sade primeiramente e que venha perfeito [...] que nasa com sade, [...] Quero tambm que ele seja um menino saudio, [...]. Parto tranqilo A subcategoria denominada por ns Parto tranqilo originou-se a partir dos depoimentos das informantes deste estudo, uma vez que est caracterizada logo em seguida: [...] Ah eu quero ter um bom parto, [...]; [...] que seja um parto tranqilo, um parto normal, que ocorra tudo bem comigo e com a criana [...]. O parto representa o estdio resolutivo do ciclo grvido-puerperal e, no que diz respeito sua assistncia, esta deve ser realizada de maneira humanizada para que me e beb possam vivenciar este momento to especial de forma segura e saudvel2. O conceito de ateno humanizada amplo e envolve um conjunto de conhecimentos, prticas e atitudes que visam promoo do parto e do nascimento saudveis e preveno da morbimortalidade materna e perinatal15. O tipo de parto apresenta uma srie de implicaes em termos de necessidade e indicao, riscos e benefcios, dependendo de cada situao, tempo de realizao, complicaes e repercusses futuras, apresentando o parto normal vantagens com relao operao cesariana15. E, como foi observado no depoimento de uma das primigestas, exposto acima, ainda h aquelas que conhecem o valor de estar realizando um parto normal. Mas, independentemente da via de parto escolhida, ou mesmo indicada, esse evento na vida da mulher sempre traz consigo a preocupao de como ser seu desenvolvimento. Apoio familiar
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Tal categoria emergiu a partir do questionamento s informantes sobre a afirmao ou negao da famlia em sua gestao, e em caso afirmativo como atuava essa famlia. Evidenciamos que todas as entrevistadas relataram o apoio da famlia durante sua gestao, esse expressado das mais variadas formas como pode ser visto a partir das subcategorias traadas. Vale salientar que duas delas expuseram a no aceitao inicial de sua gravidez por seus pais, mas que aps esse perodo o apoio deles se mostrou marcante. A famlia caracterizada e de um modo mais abrangente, a comunidade, no como um agrupamento casual, mas como uma organizao interdependente na qual o comportamento e a expresso de cada componente

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influenciam e so influenciados por todos os outros18. O apoio familiar no perodo gestacional e mesmo aps o parto torna-se de fundamental importncia para que a gravidez transcorra de forma tranqila, finalizando com o nascimento de um beb que vai ser amado e querido por todos, como tambm que receber todo carinho e cuidados de toda famlia, o que ainda atua como um suporte me que igualmente necessitar de cuidados e com certeza se sentir contente com a ajuda fsica e psicolgica fornecida. Carinho/amor/incentivo Dentre as funes da famlia, existe a funo afetiva, esta se concentra no preenchimento das necessidades de afeto e de compreenso dos membros da famlia19. E como a gestante um ser sensvel, ela necessita de todo carinho e amor que as pessoas ao seu redor tm para lhe oferecer. O carinho um gesto que para ser expresso nem sempre necessita do contato fsico, uma pessoa tambm transmite carinho atravs de suas aes. O amor tendncia natural de unio com outros, compreendendo diversos nveis, desde as formas muito primitivas e instintivas at as mais evoludas e elaboradas17. O incentivo corresponde ao estmulo oferecido na realizao de algo. Incentivar uma pessoa mostrar os benefcios que aquela ao lhe trar, oferecendo apoio na execuo da tarefa para que o indivduo incentivado se sinta estimulado a realizar tal ato. Desse modo, emergiram as unidades de anlise que se encontram abaixo descritas as quais favoreceram para a elaborao da subcategoria Carinho/Amor/Incentivo. Apiam totalmente. Me incentivando, me dando fora, acompanhando a gestao.; [...] Dando carinho, dando amor, me incentivando, [...]; [...] me incentivando, me acompanhando.; [...] t me acompanhando, me dando fora.; [...] Minha famlia me apia assim me dando no caso, me dando fora, me acompanhando, entendeu? Em todas, no caso, nas consultas. Meu futuro esposo tambm me apia entende? T sempre comigo, [...]; [...] A [...] assim passa confiana, carinho, muito amor, felicidade, ento a gente se sente segura. Eu mesmo me sinto segura ao lado da minha famlia.; [...] alm de carinho, de ateno [...]; Meu esposo sempre vem s consulta [...]. Diante disso, observamos que o carinho, o amor e o incentivo oferecidos pelos familiares atuam de forma marcante no desenvolvimento da gestao. Sobretudo, pudemos perceber que a presena de um ente querido nas consultas, incentivando e acompanhando as etapas evolutivas de sua gestao foi salientado pelas primigestas, sendo assim destacado como um apoio que traz satisfao gestante. Preparao para exercer a maternidade A elaborao desta categoria originou-se do questionamento s primigestas se elas estavam preparadas ou se preparando para exercer a maternidade. Da resposta positiva, elas eram indagadas sobre como estava sendo esse preparo. Percebemos que embora tenha havido uma delas que

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respondeu j estar preparada para exercer a maternidade, esta s levou em considerao o saber cuidar de uma criana, alegando ter cuidado de seus irmos menores, mas sabemos que este preparo envolve muito mais conhecimentos acerca da situao. Ento, chegamos concluso de que todas as primigestas entrevistadas se encontravam ainda se preparando para exercer a maternidade, o que pode ser evidenciado at mesmo pelo fato de estas estarem realizando consultas de pr-natal. Assim, os relatos possibilitaram a construo de cinco subcategorias. O perodo pr-natal uma poca de preparao fsica e psicolgica para o parto e para a maternidade, ele considera o fato de tornar-se me uma das crises maturacionais da vida adulta19. Como tal, esse perodo de intenso aprendizado para os pais e para as pessoas prximas a eles. As primigestas compreendem um grupo que mais necessita dessa preparao, pois como elas nunca vivenciaram a gravidez anteriormente, tudo que agora acontece ou estar por acontecer novo e vai sendo descoberto com o evoluir da gestao. Leituras diversas Ler significa conhecer, interpretar, decifrar. A maior parte dos conhecimentos obtida por meio da leitura, sendo que esta possibilita no s a ampliao, como tambm o aprofundamento do saber em determinado campo cultural ou cientfico8. Quem l um texto busca aprender algo, rever detalhes ou encontrar respostas para certas indagaes8. Essas ltimas so inmeras para uma mulher que vivencia sua primeira gravidez. Mas, para que haja uma leitura adequada, as pessoas devem procurar selecion-la, buscando inclusive a orientao de uma pessoa experiente no assunto. Para elaborao da subcategoria Leituras diversas, utilizamos dos relatos oriundos do questionamento s informantes sobre como elas esto se preparando para exercer a maternidade. Lendo [...]; [...] vou procurar livros agora pra me informar bem mais n.; [...] o que [...] ler [...]; [...] Aiaiai [...] leio vrias, vrios livrinhos que me recomendaram, t lendo [...]; [...] [...] minha informao, tudo, internet tem at [...] tudo eu vejo tudo, tudo que tem alguma coisa sobre gestao, sobre criana, sobre o nascer eu sempre dou uma lidinha pra saber.; [...] leio sempre sobre o assunto. Assim, aprendendo. Atravs de livros, eu sempre leio, depoimento assim [...]. A leitura de livros, revistas e at mesmo o acesso a internet procura de textos relativos ao tema compreendem meios de aquisio de informaes para a preparao ativa no que diz respeito maternidade. Seguimento e aprendizado das orientaes A ateno obsttrica e neonatal, prestada pelos servios de sade, deve ter como caractersticas essenciais a qualidade e a humanizao20. dever dos servios e profissionais de sade acolher com dignidade a mulher e o recm-nascido, enfocando-os como sujeitos de direitos.
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A humanizao diz respeito adoo de valores de autonomia e protagonismo dos sujeitos, de co-responsabilidade entre eles, de solidariedade dos vnculos estabelecidos, de direitos dos usurios e de participao coletiva no processo de gesto20. A adeso das mulheres ao pr-natal est relacionada com a qualidade da assistncia prestada pelo servio e pelos profissionais de sade, e sendo o perodo do pr-natal uma poca de intensa preparao fsica e psicolgica para a maternidade, este proporciona uma oportunidade para o aprendizado e seguimento adequado das orientaes fornecidas gestante21. Os relatos abaixo mostram relao com o que foi acima explicitado, e estes possibilitaram o surgimento da subcategoria Seguimento e aprendizado das orientaes ilustrando uma das formas de preparo para exercer a maternidade das informantes deste estudo. [...] fazendo orientaes mdicas, realizando o que o mdico t pedindo.; [...] Sempre participando do pr-natal n, fazendo algumas perguntas extras tambm n, s na [...] que a mdica fala, voc pergunta alguma coisa [...]; [...] fazendo o pr-natal direitinho, [...] fazendo tudo direitinho como nos conformes n? feito [...]; [...] v como eu [...] o tipo de exame que tenho que fazer, essas coisas n?; [...] a mdica aqui, ela deu uma coisinha pra gente o que pode o que no pode entendeu?; [...] Que nem, negcio de amamentar, isso eu j pergun [...], sempre vivo falando [...] Quem faz meu pr-natal, sempre pergunto pra ela sobre o bico tal, ela fala que eu j sou muito preocupada, enquanto umas no perguntam eu j me pergunto, pergunto demais [...] o que eu vejo l fora, eu venho e tiro dvida com ela, porque eu acho que o importante [...] ela me informar, porque revista, essas coisas s vezes [...] propaganda enganosa, alguma coisa assim que tem nada haver. Tudo que eu ouo l fora eu venho e tiro dvida com ela. muito importante, eu, eu acho.; [...] t cuidando bem de mim. Fazendo todo cuidado que tem, cuidado que a gente toma.; [...] , minha doutora sempre me informa os cuidados que eu posso ter, sempre me fala, a eu pergunto tambm, que eu sou curiosa n? Quando uma pessoa fala uma coisa sempre eu vou correr atrs, sempre eu no acredito nos povo n? Que sempre um fala uma coisa, outro fala outra, mas a doutora sempre acerta n? A as minha dvida eu s tiro com ela, mais ningum. Conclumos que o pr-natal consta de um perodo preparatrio, fisicamente, em termos de crescimento fetal e adaptaes maternas, e psicologicamente, no que diz respeito antecipao da maternidade e tentativa de entendimento das mudanas ocorridas nessa fase. Nesse caso, o suporte de um profissional experiente mostra-se como um ponto-chave para o seguimento e aprendizado das orientaes, isso tambm pde ser evidenciado nos relatos das informantes. Conversa informal O perodo da gestao compreende a ocorrncia de inmeras mudanas, e sendo assim, as gestantes sentem a necessidade de compartilhar com outras mulheres a vivncia dessas mudanas, obtendo informaes e suporte das mais experientes, como pode acontecer nos grupos de apoio, ou

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como sempre ocorreu em reunies informais entre mulheres, isso compreendendo tambm uma ajuda imprescindvel para alvio da ansiedade, esta marcadamente presente em uma primigesta, o que contribui de forma significativa no processo de preparo para a maternidade por qual ela est passando18. Um ponto importante a relao me-filha, esta apresenta enorme valor quando se examina a mulher em suas difceis etapas do ciclo biolgico, entre eles menarca, gravidez, parto e puerprio; ressalta ainda que uma identificao adequada com a me dar a mulher mais segurana no enfrentamento dessas experincias18. E como maneira de preparo para exercer a maternidade, a conversa informal com outras mulheres que j passaram pela experincia de serem mes foi apontada pelas informantes desse estudo. Os relatos seguintes possibilitaram o surgimento da subcategoria Conversa informal e comprovam a importncia do estabelecimento desse dilogo. [...] perguntando para as pessoas muitas coisas. E s, dessa forma assim as pessoas vo falando, vou aprendendo.; [...] Eu t pesquisando a com algumas colegas minhas que j foram mes tal [...] procurando assim, me informar melhor.; [...] perguntando a algum que j tem filho entendeu?; [...] Ah eu pergunto pras pessoas que j tiveram filho, minha me.; [...] a minha me vai ficar comigo no meu perodo de, de [...] sabe de resguardo, a ela vai passando um pouco [...] eu vou pegar s a experincia de minha me mesmo, vai ficar comigo n?; [...] Eu s pergunto assim a minha v n? Sobre o parto como , se di [...] A outras pessoas que j tem filho pergunto se bom, como que a gente enfrenta isso, se a criana chora muito noite, se a gente dorme, [...], como a gente se [...] sente quando a criana sente clica, o que que a gente se faz. Tudo isso.; [...] converso muito com outras mulheres que j tem filho.; [...] aqui mesmo quando eu venho fazer o pr-natal que t aqui, eu converso com outras mulheres, a eu pergunto [...]; [...] converso com pessoas que j tiveram filhos, minha sogra conversa bastante comigo, sempre me informando. Embora seja sabido que cada mulher vivenciar sua gravidez de forma particular, adquirir e transmitir experincias atravs de uma conversa informal com outras mulheres faz com que haja o estmulo s gestantes na resoluo de suas dvidas, sintam-se mais confiantes e percebam que algumas delas convivem com as mesmas angstias, sendo estas ento melhor compreendidas como normais, o que resulta tambm como um meio de preparar-se ativamente para exercer a maternidade.

Consideraes Finais Este estudo representa o desvendar de uma fase, cheia de alegrias como tambm de tristezas, que somente as mulheres so capazes de sentir em sua completude, que a de Ser me. medida que este estudo progredia, avanos eram alcanados na construo dos resultados apresentados, e mais se elucidava a importncia da

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temtica abordada para os profissionais da rea de sade e sobremaneira para a sociedade de um modo geral, em especial para as gestantes que representam a parcela da sociedade diretamente atingida. Desde o incio da pesquisa, quando foi realizado um levantamento bibliogrfico acerca da situao problema, foi possvel entender melhor os aspectos que envolvem a construo da maternidade para assim prosseguir de maneira informada o caminhar da pesquisa. Os dados analisados e discutidos neste estudo, por meio da metodologia qualitativa, permitiram inferir as expectativas com relao maternidade, os sentimentos expressos pela maternidade, a reflexo acerca de uma prxima gestao, a presena ou ausncia do apoio familiar e a preparao que as primigestas, sujeitos deste estudo, realizavam para exercer a maternidade. Diante disso, os objetivos propostos pelo estudo foram alcanados, ficando como nossa sugesto a realizao de estudos que se proponham a aprofundar aspectos relativos temtica em questo, pois a tentativa de compreender os aspectos emocionais/psicolgicos que permeiam uma gestao se encontra muito reduzida em vista de um fato de tamanha importncia que influencia diretamente o desenvolvimento de todo processo gestacional. Na oportunidade, aproveitamos para sugerir tambm que os profissionais da rea de sade que trabalham diretamente com esta clientela de gestantes reflitam sobre a necessidade de considerar na sua assistncia o fator emocional dessas mulheres, e no somente dar ateno a questes fsicas, lembrando que o ser humano um ser biopsicossocial e espiritual. Enfim, conclumos que para Ser me a vida da mulher se modifica profundamente, surgem novos sentimentos e angstias e, junto a eles a necessidade de deparar-se com as novas situaes, as quais exigem reestruturaes psquicas. Assim sendo, a maternidade mesmo quando esperada e desejada, faz com que a mulher tenha de fazer uma adaptao frente a novidades. Isso sugere a necessidade de um preparo para a maternidade e tambm paternidade, podendo program-la para o momento mais adequado para a vida de cada um, tendo a possibilidade de escolher esse momento de forma consciente para que no haja sofrimento para nenhuma das partes formadoras do binmio me-filho.

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____________________________ Endereo para correspondncia

Departamento de Sade da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Av. Jos Moreira Sobrinho, Jequiezinho. Jequi Bahia Brasil CEP: 45.206-190

Recebido em 24/03/2008 Aprovado em 01/12/2009

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