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Equipo de Gestin de la DIRESA Junn Dr. Luis ZIGA V. GUTIERREZ Director de la Oficina de Epidemiologa Lic. Sandro ROJAS CONTRERAS Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico Sr. Roger HINOSTROZA ARROYO Director de la Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica CPC. Ral SOTOMAYOR BASTIDAS Director Ejecutivo de la Oficina de Administracin Abog. Rubn UGARTE DECADA Director de la Oficina Ejecutiva de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos Med. Yaquelina, BAZAN CAPCHA Director Ejecutivo de la Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas Lic.. Enf. Fredmi SEDANO CHAVEZ Director Ejecutivo de la Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud Med. Yoe GARCIA ALIAGA Director Ejecutivo de la Direccin Ejecutiva de Saneamiento Ambiental Q. F. Milagros ROMAN BALDEON Directora Ejecutiva de la Direccin Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas CS. Luis ROSALES POMA Responsable de la Oficina de Comunicaciones Blgo. Omar ORELLANA DIAZ Director Laboratorio de Salud Pblica Lic. Mximo A. GUERRERO NOROA Responsable del Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres
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Miembros Lic. Honorata Virginia POMA OROYA Eco. Enrique PORRAS ORELLANA CPC. Cesar Augusto SORIANO PEREA Lic. Vctor CARDENAS COSSER Sra. Maruja PACHECO DE ZANABRIA
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CONTENIDOS DEL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL (PEI) 2011 2014 DE LA DIRESA JUNIN
PRESENTACIN INTRODUCCION MARCO LEGAL ANTECEDENTES 1. 6 10
ROL ESTRATEGICO.. 10 1.1. Rol estratgico Institucional 10 1.2. Funciones 11 LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL PARA EL PERIODO 2011-2014. 12 DIAGNOSTICO GENERAL 3.1. Identificacin y anlisis de problemas y potencialidades 16
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PRIORIDADES 110 FILOSOFIA INSTITUCIONAL 111 5.1. MISION 5.2. VISION 5.3. VALORES ANALISIS INSTITUCIONAL 112 6.1. Matriz FODA ESTRATEGIAS. 113 OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES(POR FUNCION).. 113 OBJETIVOS ESPECIFICOS.. 113
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10. PRODUCTOS (ACTIVIDADES) .. 115 10.1. Acciones permanentes - Actividades 11. RECURSOS PROYECTADOS PARA CADA AO DEL PLAN 117 12. INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y EVALUACION .. 118 -RESULTADOS -PRODUCTOS 13. FORMATOS 118
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INTRODUCCION
El presente Plan Estratgico Institucional (PE) 2011-2014 de la Direccin Regional de Salud Junn, constituye un instrumento de gestin para el mediano plazo, el mismo que propone una gestin basada en un enfoque por resultados, en un contexto en el cual el Estado Peruano, entre ellos el Ministerio de Salud viene dando los lineamientos de poltica en el sector en un horizonte de mediano y largo plazo, el que exige un compromiso de trabajo que pueda orientar el esfuerzo de todos los actores institucionales comprometidos hacia una meta comn Proteger la dignidad personal de la poblacin del departamento de Junn, la prevencin de la enfermedad y atencin a toda la poblacin especialmente a los segmentos de menor acceso y mayormente vulnerables a los riesgos de enfermar y morir.
De modo particular, en su contenido mantiene la estructura de un Plan Estratgico Institucional liderado por el Gobierno Regional Junn, de manera que como Unidad Ejecutora, la Direccin Regional de Salud Junn, est abordando los diferentes compromisos establecidos con la sociedad y poblacin, con el enfoque de Descentralizacin y Modernizacin del Estado, a travs de la implementacin de las polticas y estrategias nacionales y regionales, plasmadas en los diferentes documentos de gestin por niveles; todo ello dirigido a promover el mejoramiento del desempeo institucional ms all del cumplimiento de las metas programticas. Es responsabilidad de los rganos competentes de la Direccin Regional de Salud en sus diferentes instancias (Redes, Microrredes y Establecimientos de Salud) implementar las estrategias planteadas a las necesidades identificadas. Tcnicamente, este Plan constituye una herramienta para la planificacin y el diseo de las intervenciones sanitarias que respondan a las necesidades y problemas relevantes de salud de la poblacin, como orientar la ejecucin de los recursos econmicos y financieros al cumplimiento de las acciones del Estado en aspectos de la salud.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn MARCO LEGAL 1. La Constitucin Poltica del Per 1993- en su Artculo 9. El Estado determina la poltica nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin. Es responsable de disearla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud. 2. Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado. 3. Ley N 28522; Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico (CEPLAN). 4. Decreto Supremo N 054-2011-PCM Plan Bicentenario: el Per hacia el 2021. 5. Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico. 6. Ley N 28927, Ley de Presupuesto Pblico ao 2007, captulo IV Implementacin de Presupuesto por Resultados. 7. Ley N 29142, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2008, captulo IV Presupuesto por Resultados. 8. Ley del Ministerio de Salud N 27657 9. Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo N 007-2006-SA, Artculos 3, 4, 17 y 18. 10. Ley General de Salud: Ley 26842, Captulo IV: (Artculo 76. Artculo 77. Artculo 78.) Captulo VIII: (Artculo 17). 11. Decreto Supremo N 036-2007/PCM. Aprueba el Plan de transferencia de competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y locales del ao 2007. 12. Resolucin Ministerial N771-2004 Establecimiento de las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud. 13. Reglamento sanitario internacional. 14. Decreto Supremo N 163-2004/EF, establecen disposiciones para la mejora de la calidad del gasto pblico y crea el Sistema de Seguimiento y Evaluacin del Gasto Pblico. 15. Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueba Normas para la elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud. 16. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba Plan Nacional Concertado en Salud. 17. Resolucin Directoral N 027-2007-EF/76.01, aprueba Directiva para la Programacin y Formulacin del Presupuesto de los Programas Estratgicos en el Marco del Presupuesto por Resultados. 18. Marco Macroeconmico Multianual 2008 2010, Aprobado en Sesin de Consejo de Ministros del 30 de mayo de 2007. 19. Plan de Desarrollo Regional Concertado Junn 2008-2015, Lineamientos generales de poltica Regional del acuerdo Regional para el desarrollo y la gobernabilidad. 20. Plan Regional Concertado de Salud Regin Junn 2005-2012 21. Resolucin Ministerial N 425-2008/MINSA, Establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Atencin a Personas Afectadas por Contaminacin con Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 22. Resolucin Ministerial N 511-2007/MINSA, Aprueban la Gua Tcnica Gua de Prctica Clnica para el Manejo de Pacientes con Intoxicacin por Plomo. 23. Resolucin Ministerial N187-2007/MINSA Aprueba el plan de transferencia Sectorial 2007 del Ministerio de Salud a los Gobiernos Regionales. 24. Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprob el documento: La Salud Integral Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) 25. Resolucin Ministerial 751-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los establecimientos del Ministerio de Salud. 26. Resolucin Ministerial N 193-2008/MINSA, que aprob la NT N 063MINSA/DGSP-V.01, Norma Tcnica de Salud para la implementacin del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin infantil y salud materno neonatal. 27. Resolucin Ministerial N 862 2008 Norma Tcnica N 074 que establece el conjunto de intervenciones articulados para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud 28. Resolucin Ministerial N 990- 2010 que aprueba la norma tcnica N 087 del control de crecimiento y desarrollo del nio menor de cinco aos. 29. Resolucin Suprema N 009-2006- SA, que aprueba el reglamento de alimentacin infantil 30. Resolucin Ministerial N453-95-SA/DM , que aprueba las Normas de Control de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin 31. Resolucin Ministerial N292-2006/ MINSA, que aprueba la NTS N 040- MINSA/DGSP- V.01, Norma tcnica de salud para la Atencin Integral de Salud de las Nia y el Nio. 32. Resolucin Ministerial N626-2006/ MINSA, que aprueba la NTS N 046- MINSA/DGSP- V.01, Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud en las Etapa de Vida Adulto Mujer y Varn. 33. Resolucin Ministerial N 529 -2006/ MINSA, que aprueba la NTS N 043MINSA/DGSP- V.01, Norma tcnica de Salud para la Atencin Integral de salud den las personas adultas mayores. 34. Resolucin Ministerial N600-2008/ MINSA, que aprueba la NTS N 058MINSA/DGSP- V.01, Norma Tecnica de Salud para el Manejo de Cadena de Frio en las inmunizaciones 35. Resolucin Ministerial N579-2008/ MINSA, que establece como servicios y actividades pblicos esenciales en los establecimiento de salud en el mbito Nacional, a las inmunizaciones. 36. Resolucin Ministerial N614-2010/ MINSA, que aprueba la directiva Sanitaria N 0034- MINSA/DGSP- V.01, Directiva Sanitaria que establece el sistema de informacin integrado de Inmunizaciones.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 37. Resolucin Ministerial N070-2011/ MINSA, que aprueba la NTS N 080MINSA/DGSP- V.02, Norma Tcnica de Salud que Establece el Esquema nacional de Vacunacin 38. Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de las ETS y el SIDA en el Per R.M. N235-96-SA/DM. 39. Resolucin Ministerial N 336-2008/MINSA, aprueba la Norma Tcnica de Salud N 064-MINSA/DGSP- V.01 Norma Tcnica de Salud para la Profilaxis de la Transmisin Madre-Nio del VIH y la Sfilis Congnita 40. Resolucin Ministerial N 164-2009/MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria N 020 MINSA/DGSP V.01 Implementacin del Tamizaje de Prueba Rpida para VIH en Mujeres en Edad Frtil. 41. Resolucin Ministerial N 263-2009/MINSA, aprueba la Norma Tcnica N 077-MINSA/DGSP V. 01 Norma Tcnica de Salud para el Manejo de Infecciones de Transmisin Sexual en el Per 42. Resolucin Ministerial N 264-2009/MINSA, aprueba el Documento Tcnico Consejera en ITS/VIH y SIDA. 43. Resolucin Ministerial N 075-2004/MINSA Lineamientos para la accin en salud mental. 44. Resolucin Ministerial N 943-2006/MINSA Plan Nacional de la Salud Mental 45. Manual de Normas de Bioseguridad R.J. N 213-96-J-IPD/INS. 46. Resolucin Ministerial N 076-2007/MINSA, aprueba el Documento Tcnico de salud para la Atencin de la Malaria en el Per. 47. Ministerial N 771-2004/MINSA, que estableci la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva. 48. Resolucin Ministerial N 536-2005/MINSA/DGSP, que aprob la Norma Tcnica de Planificacin Familiar. 49. Decreto Supremo N 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud materna neonatal. 50. Estrategia Sanitaria Nacional Salud Bucal R M N 649 - 2007/MINSA. 51. Decreto Supremo N 005-88-SGMD, aprueba el Reglamento del Sistema Nacional de Defensa Civil. 52. Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG, aprueba el Plan Nacional de Prevencin y Control de Desastres, 53. Decreto Supremo N 098-2007-PCM, aprueba el Plan Nacional de Operaciones de Emergencia. 54. Resolucin Suprema N 009-2004-SA, aprueba el Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud. 55. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. 56. Ley N 29459 - Ley de los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios del 26 de noviembre del 2009.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 57. Decreto Supremo N 010-97-SA del 24 de diciembre de 1997. Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines; y sus modificatorias. 58. Decreto Supremo N 021-2001-SA del 16 de julio del 2001. Reglamento de Establecimientos Farmacuticos.
Resea Histrica
La Direccin Regional de Salud Junn fue creada mediante Decreto Ley 27033 el ao 1974, siendo Presidente de la Repblica el General de Divisin E.P. Juan Velasco Alvarado y Ministro de Salud el teniente General FAP, Fernando Miroquesada Bahamonde. El 23 de mayo de 1975 el Director General de Administracin del Ministerio de Salud Coronel FAP V. Luano otorga la partida de nacimiento de la Direccin de Salud Junn.
DENOMINACION
1949 1960 D.L. 17583 (26-03-69) D.L. 18822 (01-04-71) 23-05-1975 1983 1985-1986 (marzo) 1986 1987 (julio)
DIRECTOR 1949 1960 1970 1973 1974-1981 1981-1983 1983-1985 1985-1986 1986 Dr. Lizardo Lizrraga O. Dr. Daniel Zevallos Vargas Dr. Edgar Velarde Ponce Dr. Augusto Loayza Ovando Dr. Carlos Mendoza Reynoso Dr. Juan Alvarez Ordoez Dr. Eduardo Gonzles Maldonado Dr. Jos Portocarrero Dr. Jos Agurto Tello Dr. Rigoberto Ziga Mera Dr. Amador Meza Adarmes Dr. Germn Garca Velarde Dr. Ral Crdova Morn Dr. Luis Ziga Villacresis Gutirrez Dr. Fortunato Gaspar Carhuamaca Dr. Eduardo Gonzles Maldonado Dr. Alfredo Vargas Crdova Dr. Pablo E. Gutirrez Marav Dr. Jos Mercedes Aldave Pita Dr. Luis Ziga Villacresis Gutirrez Dr. Edson O. Poma Lagos. Dr. Luis A.. Huaman Palomino Dr. Daniel Zarate Domnguez Dr. Carlos Eduardo Cabrera Navarro
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Unidad Sanitaria Departamental 1960 Area de Salud Junn Zona de Salud Centro Medio (Abarca: Departamento de Junn, Pasco, Huancavelica y Ayacucho. Creacin de la Direccin General de Salud Junn XIII Regin de Salud JunnHuancavelica Area de Salud Area de Salud (Reorganizada) Unidad Departamental de Salud Junn
1990-1991 1991
1990 (setiembre)
1998-2007
2009
2008-2010
Dr. Edson O. Poma Lagos. Dr. Prospero Najarro Torre Dr. Cesar Augusto Reyes Lujan Dr. Edgar Aranda Huincho
ANTECEDENTES En el mbito regional vivimos momentos de acentuacin del proceso de regionalizacin, donde se percibe una mayor transferencia de poderes, principalmente econmicos del gobierno central hacia los gobiernos regionales y municipales, los mismos que se fortalecen ms. La participacin ciudadana cobra mayor presencia en las decisiones de su desarrollo Regional y local. As mismo es responsabilidad sentar las bases para construir el progreso y desarrollo de nuestra regin, como una meta suprema que aspiramos alcanzar, con una organizacin y participacin de todos los agentes econmicos y sociales, con una vocacin de servicio a la poblacin, en el marco de la consolidacin de los procesos de concertacin y participacin ciudadana a fin de lograr y garantizar mejores condiciones de vida.
1. ROL ESTRATEGICO
1.1. Rol Estratgico : Como marco bsico de la poltica de salud, se establece proteger la dignidad de la persona humana, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los Lineamientos de Polticas Sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos y actores sociales. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs) sintetizan las metas cuantitativas y los objetivos del monitoreo del desarrollo humano a ser alcanzados y constituyen programas acordados por todos los pases y principales instituciones del mundo dedicadas al desarrollo; es decir, un conjunto de objetivos sencillos pero de gran envergadura que cualquier persona puede comprender y apoyar sin dificultad. Siendo de competencia del Sector Salud las siguientes: Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social (13 Poltica de Estado). Tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de pobreza y en las poblaciones ms vulnerables, y promover la participacin ciudadana en la gestin y evaluacin de los servicios pblicos de salud.
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Promocin de la Seguridad Alimentaria y Nutricin (15 Poltica de Estado). Seala el establecimiento de una poltica de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la poblacin a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepcin de desarrollo humano integral.
En el mbito de la Direccin Regional de Salud Junn se establece:
Rol Promotor: La proteccin y defensa de la vida y la salud de la persona humana, desde su concepcin hasta su muerte natural El desarrollo fsico - mental y social de la persona humana, en un medio ambiente que fomente la salud La recuperacin de la salud de la poblacin en casos de emergencias y desastres La promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en forma continua, oportuna y de calidad La vigencia de las funciones esenciales de la salud pblica en la Regin Junn Rol Subsidiario: Dar cumplimiento con el rol de subsidiaridad del Estado Aseguramiento previsional. 1.2. Funciones Segn Ordenanza Regional N 035-GRJ/CR del 20 de marzo del 2006 en su artculo 9 se estipula las funciones generales de la Direccin regional de Salud Junn como: Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las polticas de salud de la regin en concordancia con las polticas nacionales y los planes sectoriales. Formular y ejecutar, concertadamente, el plan de Desarrollo Regional de Salud. Coordinar las acciones de salud integral en el mbito regional Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de conformidad con la legislacin vigente Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promocin y prevencin de la salud. Organizar los niveles de atencin y administracin de las entidades de salud del Estado que brindan servicios en la regin, en coordinacin con los Gobiernos Locales. Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin en materia de salud, en coordinacin con los Gobiernos Locales. Supervisar y fiscalizar los servicios de salud pblicos y privados. Conducir y ejecutar coordinadamente con los rganos competentes la prevencin y control de riesgos y daos de emergencias y desastres.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Supervisar y controlar la produccin, comercializacin, distribucin y consumo de productos farmacuticos y afines. Promover y preservar la salud ambiental de la regin. Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnolgico en salud en el mbito regional. Poner a disposicin de la poblacin informacin til sobre la gestin del sector, as como de la oferta de infraestructura y servicios de salud. Promover la formacin, capacitacin y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de salud en la docencia e investigacin y proyeccin a la comunidad. Evaluar peridicamente y de manera sistemtica los logros alcanzados por la Regin en materia sanitaria. Ejecutar en coordinacin con los Gobiernos Locales de la regin acciones efectivas que contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la poblacin de la regin. Proponer procedimientos para mejorar la gestin de los servicios que presta a la sociedad Proponer procedimientos para modernizar la gestin Promover polticas de salud, respetando la interculturalidad 2. LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL PARA EL PERIODO 2011 2014
2.1. MARCO ESTRATEGICO NACIONAL ACUERDO NACIONAL1 Poltica de Estado 13: Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social Poltica de Nutricin OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO2 Sintetiza los objetivos y metas que deben ser alcanzados en el periodo 19902015, por todos los pases e instituciones del mundo.
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Estado
El Acuerdo Nacional surge para acordar polticas de Estado que otorguen la estabilidad que el pas requiere para alcanzar un desarrollo sostenido. La Suscripcin Solemne del Acuerdo Nacional se realiz el lunes 22 de julio de 2002 en Palacio de Gobierno. Cont con la participacin del Presidente Constitucional de la Repblica y de los lderes tanto de los partidos polticos como de las organizaciones de la sociedad civil que lo conforman, todo ello en presencia de nuestras principales autoridades e invitados nacionales e internacionales En septiembre de 2000, representantes oficiales de 180 pases, entre ellos el Per, se reunieron en la Cumbre del Milenio convocada por las Naciones Unidas en Nueva York y adoptaron la Declaracin que dio base a la formulacin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Meta 5: Reducir en 2/3 partes la mortalidad de los nios menores de 5 aos ODM 5: Mejorar la salud materna Meta 6: Reducir la mortalidad materna en partes ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades Meta 7: Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA Meta 8: Haber detenido y comenzado a reducir la incidencia de paludismo y otras enfermedades graves PLAN NACIONAL DE SALUD3 Objetivos sanitarios nacionales Reducir la mortalidad materna Reducir la mortalidad infantil Reducir la desnutricin infantil Controlar las enfermedades transmisibles Controlar las enfermedades transmisibles regionales Mejorar la salud mental Controlar las enfermedades crnico degenerativas Reducir la mortalidad por cncer Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones intencionales Mejorar la calidad de vida del discapacitado Mejorar la salud bucal
Integracin en un Sistema Regional de Salud, bajo la rectora de la Direccin Regional de Salud. Implementacin de un Sistema Regional de Gestin de la Calidad, con nfasis en las prioridades sanitarias regionales Implementacin de un Sistema Regional de Acreditacin de Establecimientos de Salud
Fortalecimiento de la implementacin de la Atencin Integral de Salud Incorporacin en el currculo educativo de todos los niveles (inicial, primaria, secundaria y superior no universitaria), contenidos
relacionados con las prioridades sanitarias regionales Promocin de la difusin de mensajes educativos en los medios de comunicacin, para controlar los problemas de salud prioritarios en la regin. Implementacin de la estrategia de Municipio Saludable Mejoramiento del saneamiento bsico. Promocin de los derechos sexuales y reproductivos de la mujer Promueva de los derechos a una vida sin violencia y sin ningn tipo de maltrato dentro de un marco de promocin de la salud mental Promocin la Seguridad Alimentaria Desarrollo de Recursos Humanos en Salud basados en
competencias. Desarrollo de un Sistema de Informacin Regional en Salud, Impulsar programas y proyectos en el marco de convenios interinstitucionales de cooperacin nacional e internacional,
2.1. LINEAMIENTOS DE POLITICA REGIONAL 2011-2014 Mayor acceso de la poblacin a la salud y a los sistemas de saneamiento bsico (Mdico de la familia y un Odontlogo por Institucin Educativa). Impulso y mejoramiento de la gestin y desarrollo institucional regional
Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin
Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles Aseguramiento universal Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad Desarrollo de las Recursos Humanos Medicamentos de calidad para todos Financiamiento en funcin de resultados Desarrollo de la rectora del sistema de salud Participacin ciudadana en salud Mejora de los otros determinantes de la salud
2.3. LINEAMIENTOS GENERALES PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD REGION JUNIN 2005-2012 Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Atencin Integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud (Sistema Integral de Salud SIS, otros). Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de medicamentos Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. Impulsar un nuevo modelo de Atencin Integral de Salud. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. Democratizacin de la salud.
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a. UBICACIN, CARACTERISTICAS GENERALES La Regin Junn se encuentra ubicada en la parte central del territorio peruano, abarca dos regiones naturales: sierra y selva. La extensin aproximada es de 44,197 km2, el 46% de la superficie corresponde a la regin sierra y el 54% a la regin selva. Polticamente la regin Junn est conformada por 9 provincias: Huancayo, Chanchamayo, Chupaca, Concepcin, Jauja, Junn, Satipo, Tarma y Yauli; cuenta con 123 distritos, 389 comunidades campesinas, 174 comunidades nativas (150 comunidades nativas tituladas) y 3,745 centros poblados.
Junin
Chanchamayp
Chupaca
La poblacin en el Departamento de Junn se estima en 1274,781 habitantes. En las zona urbanas el 100% de la poblacin habla castellano, en la zona rural el 86% habla castellano y el 14% es quechua hablante. Un 2.5% habla ashaninka y matzisenga en la zona de Selva Central (Ro Ene, Ro Tambo, algunas zonas del Valle del Peren). b. POBLACION La poblacin del Departamento de Junn se caracteriza por haber crecido en forma gradual sobre todo la provincia de Huancayo que es la que representa el mayor porcentaje de la poblacin a nivel del departamento.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn En el ao 1981 la poblacin de la regin Junn ha sido 251,767 y para el censo del ao 1993 despus de 12 aos esta poblacin se cuadruplic llegando a una cifra de 1035,841 habitantes, luego de 14 aos la poblacin ha seguido incrementndose llegando a una cifra de 1225,474 habitantes . A nivel nacional en los censos de 1981 y 1993 el crecimiento poblacional fue de 2% cada ao y entre los censos del 1972 y 4981 el incremento fue de 2.6% anual. Observando la curva de la tasa de crecimiento, la poblacin en la regin Junn est decreciendo, actualmente la tasa de crecimiento es de 1.2 por ao.
Grfico 01 Evolucin de la poblacin (en miles) De Junn 1940 - 2007
Fuente: INEI.
La densidad poblacional del Departamento de Junn en el ao 2008 era de 26.8 Hab por Km2, cifra que se ha incrementado en cada periodo inter censal. La provincia ms densamente poblada es Huancayo con una densidad poblacional de 98.78 Hab por kilmetro2, seguido de la Provincia de Tarma con una densidad poblacional de 37.1 Hab por Km2, aunque en el ltimo ao ha descendido en 6.7 Hab por km2. En la Provincia de Chanchamayo la densidad poblacional ha crecido en 6 puntos porcentuales entre cada censo poblacional. En Jauja ha descendido en dos puntos en relacin al censo anterior. Similar situacin ocurre en la provincia de Concepcin. La Provincia de Satipo tiene la menor densidad poblacional de la Regin, con una ligera tendencia a incrementarse, lo que posibilita un difcil acceso geogrfico a los establecimientos de salud.
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PROVINCIA DTO.JUNIN HUANCAYO TARMA CHANCHAMAYO JAUJA CONCEPCION JUNIN YAULI SATIPO Fuente: INEI.
SUPERFICIE TERRITORIAL (Km) 44409,7 4711,15 2749,16 4723,4 3749,1 3067,52 2360,07 3617,35 19431,92 % 100 10,6 6,2 10,6 8,4 6,9 5,3 8,2 43,8
Fuente: INEI.
El 20.3 % de la poblacin est conformada por el grupo de edad de 0 - 9 aos. El 21.2% por el grupo de 10 a 19 aos. La Provincia de Huancayo tiene el 39% de la poblacin del departamento, seguido de la Provincia de Satipo con el 14.2% del total de la poblacin de departamento. La Provincia con menor poblacin corresponde a Junn, que slo tiene el 2.6% del total de la poblacin del departamento de Junn.
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Tabla 02
PROVINCIAS DTO. JUNIN HUANCAYO CONCEPCION CHANCHAMAYO JAUJA JUNIN SATIPO TARMA YAULI CHUPACA
Fuente: INEI.
TOTAL 1.188.427 465.398 61.226 160.837 98.731 31.733 169.626 102.071 46.283 52.522
GRUPOS DE EDAD 0-9 10 - 19 20 - 59 241.515 94.578 12.443 32.687 20.065 6.449 34.470 20.743 9.406 10.674 252.775 98.989 13.022 34.210 21.000 6.749 36.080 21.711 9.844 11.170 589.316 230.782 30.361 79.755 48.958 15.736 84.114 50.614 22.951 26.045
60 a+ 104.821 41.049 5.400 14.185 8.708 2.799 14.962 9.003 4.082 4.633
Razn de Dependencia La Razn de Dependencia es el indicador de la carga econmica que ha de soportar la poblacin productiva, aun cuando algunas personas calificadas como dependientes sean productoras y otras calificadas en edades productivas no trabajen.
La Razn de Dependencia en la Regin Junn fue de 64.2%, cifra superior al del nivel nacional que fue de 58.5%, segn el Censo del 2007.
La provincia con mayor dependencia fue Concepcin con 75.1 % seguido de la provincia Jauja con 73.5%. La provincia con la ms baja Razn de Dependencia fue la provincia de Yauli con 53.5%.
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PROVINCIA
Total de poblacin
Grupo de Edad 65 y ms
27,412,157 8,357,533 17,289,937 1,225,474 60,736 9,493 33,7 29,901 15,28 20,646 141,866 193,872 404,363 101,506 17,872 69,399 53,058 32,462 34,336 294,209 76,555 746,243 6,707 2,822 9,131 9,094 2,096 5,139 30,271 112,362
58.5 64.2 66.4 68.9 61.7 73.5 53.5 75.1 58.5 4,955 4,653
58.5 64.2 66.4 68.9 61.7 73.5 53.5 75.1 58.5 72.5 67.1
29.9 26.0 16.4 39.4 37.1 40.2 20.8 33.6 30.1 10.2 38.7
Migracin La migracin en la Poblacin de la regin Junn tiene un comportamiento muy dinmico Los principales flujos de inmigrantes hacia Junn provienen de los departamentos de Lima y Huancavelica con volmenes de 21,503 (34.5%) y 16,925 (27.2%) personas respectivamente, seguidos de Pasco, Hunuco, Ayacucho, Ucayali, Apurmac, Amazonas, Callao e Ica. c. ANLISIS DE VULNERABILIDAD DE SALUD Determinantes sociales poblacin urbana En el ao 2007, Junn tiene una poblacin urbana de 67.5% y a nivel nacional, esta cifra era de 75.9%; es decir, el nivel nacional tiene 8.4 puntos porcentuales ms que el departamento de Junn en relacin a poblacin urbana. En 1993 la poblacin urbana fue de 65.5%, lo que se infiere que hubo un pequeo incremento de 1.5 puntos porcentuales para el ao 2007. Al interior del departamento observamos grandes diferencias, por ejemplo: el distrito de Huancayo tiene un 96% de poblacin urbana, mientras que el distrito de Ro Tambo slo el 21% es urbano.
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TERRITORIAL Y EL ESTADO
de
saneamiento
ambiental
Grfico 03 Brecha de poblacin urbana a nivel nacional, departamental y distrital DIRESA Junn - 1993 y 2007
Esperanza de vida al nacer La esperanza de vida al nacer que tiene Per en el periodo de 2005 2010 es de 66.9 aos. El sexo femenino con 69.4 aos y el masculino con 64.4 aos. En la zona rural la esperanza de vida es de 66.9 mientras que en la zona urbana es de 73.3 aos. En la regin Junn tenemos que la esperanza de vida es de 70.2 aos, mayor que nivel nacional; siendo las mujeres quienes tiene una mayor esperanza de vida al nacer (72.9 aos) con respecto a los varones (67.7 aos).
Figura 02 Estratificacin de la esperanza de vida al nacer segn distritos DIRESA - Junn 2007
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Hijos por mujer Segn el censo 2007 el promedio de hijos por mujer a nivel de Per es de 1.7 hijos por mujer mientras que en el departamento de Junn es de 1.9. En el ao 1993, el promedio de hijos por mujer era de 2.5, habiendo disminuido para el ao 2007. En la zona rural del departamento de Junn, el promedio de hijos es 2.4 hijos/mujer, mientras que en la zona rural es de 1.7. Al interior del departamento, observamos que la provincia con mayor ndice de hijos por mujer es Satipo (2.4), mientras que la provincia con menor ndice es Huancayo (1.6)
Tabla 04
Brecha de hijos por mujer a nivel nacional, departamental y distrital DIRESA - Junn 1993 y 2007
Promedio Promedio de hijos de hijos por mujer por mujer 1993 2007 2.4 1,7 2.5 1,9 2.8 2,2 2.5 1,9 2.6 2,1 2.5 1,8 2.6 2 2.2 1,6 2.5 1,9 0 1,9 3 2,4
PROVINCIAS PERU DTO.JUNIN CHANCHAMAYO JUNIN CONCEPCION TARMA JAUJA HUANCAYO YAULI CHUAPACA SATIPO
Urbana 1,5 1,7 1,9 1,8 1,8 1,6 1,8 1,5 1,8 1,7 1,9
Rural 2,5 2,4 2,6 2,3 2,5 2,1 2,5 2,3 2,1 2,1 2,6
Madres adolescentes al primer hijo En el ao 2007, en el Per el 7.3% de las gestantes eran adolescentes, mientras que en el departamento de Junn el 7.4%. El mayor porcentaje de madres adolescentes se encuentra en la Provincia de Satipo con 14.3% seguido de la provincia de Chanchamayo con el 11.2 %. La provincia con el menor porcentaje es Junn con el 4.6% seguido de la provincia de Huancayo con 4.7%; cifras por debajo del promedio nacional. Este indicador representa un riesgo para la muerte materna porque estas adolescentes no tiene la madurez fsica para traer hijos al mundo y menos la madurez emocional para poder criarlos en forma adecuada.
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Determinantes Socioeconmicos Acceso a agua La poblacin con acceso a agua en la Regin Junn en el ltimo censo realizado el 2007 era de 50.9%; a nivel nacional era de 71.6%, es decir 1.4 veces ms que la Regin Junn. En el ao 1993, el acceso a agua era de 41.6 a nivel regional, lo que comparado con el 2007, observamos que se ha incrementado en 9.3 puntos porcentuales. Existen grandes brechas al interior del departamento, tal es as que en el 2007 a nivel de distritos, se observan los extremos y encontramos al distritos de Huaripampa con un acceso a agua de 95.8%, mientras que otros distritos como San Juan de Iscos, Sta. Brbara de Carhuacallanga, Parco, MasmaChicche, Leonor Ordoez, Janjaillo, Mariscal Castilla, Heronas Toledo Chambara, Ulcumayo, LLaylla, Paccha, Canchayllo, Tunanmarca y El Mantaro, no cuentan con este servicio bsico. En 64 distritos de la Regin Junn el acceso a agua est por debajo del 50%. La cobertura de abastecimiento de agua en todas las provincias del departamento se han incrementado a travs de los aos, siendo Huancayo la provincia que ha logrado la mayor cobertura (74.6%), seguido de la provincia Yauli con 53.8% y Tarma con 51.9%. La provincia con menor cobertura es Satipo con 19%. Al analizar las brechas que existe en cada ao observamos que en algunas provincias como: Concepcin, Chanchamayo y Yauli estn en tendencia a disminuir , mientras que las provincias de Junn , Satipo, Tarma y Chupaca tienen brechas con tendencia a incrementarse, lo que significa un riesgo para la poblacin ya que sin el servicio de agua potable en los domicilios, las enfermedades intestinales y de la piel se incrementaran.
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Desage En Junn, para el ao 2007 el 71.5% de la poblacin tena acceso a desage, mientras que a nivel nacional era de 80.9%, con una diferencia de tasas de 9.4 puntos porcentuales. En el ao 1993, el acceso a este servicio fue de 34.8%, con un avance de 36.7 puntos porcentuales al ao 2007. Al interior del departamento, La poblacin de los distritos de Carhuacallanga, Cullhuas, Huasicancha, Chambar, San Jos de Quero, Janjaillo, MasmaChicche, Pomacancha, Ricran,Tunan Marca, Yauli, Suitucancha, San Juan de Jarpa, Yanacancha, Acolla, Ulcumayo, Ro Tambo, Chacapampa y Chiche no cuentan con servicio de desage, mientras que la poblacin de Huancayo tiene una cobertura de 75.24% . En relacin a las provincias el acceso a desage dentro de su hogar, en el ltimo censo poblacional, la provincia Huancayo alcanz una cobertura de 57.6%, seguido de la provincia de Yauli con 49.7% y Tarma con 36.8%. Las provincias con menor cobertura son: Chanchamayo (30.4%), Jauja (26.1%), Concepcin (20.54%), Junn (17.93) y por ltimo Satipo(12.41%). Al hallar las brechas en cada ao tenemos una tendencia a disminuir en las provincias de Concepcin, Chanchamayo, Yauli, pero las provincias de Jauja, Junn, Satipo Tarma y Chupaca tienen tendencia a incrementarse.
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Poblacin con acceso a desage en el departamento de Junn DIRESA - Junn 1981 2007
PROVINCIAS HUANCAYO CONCEPCION CHANCHAMAYO JAUJA JUNIN SATIPO TARMA YAULI CHUPACA AO1981 BRECHA % RT 26,13 1,01 7,76 3,6 8,72 3,2 13,12 2,1 11,12 2,5 4,06 1,69 20,14 1,4 27,94 0 0 0 AO1993 % 36,23 11 18,65 17,79 15,23 9,51 25,59 30,95 0 BRECHA RT 0,0 3,3 1,9 2,0 2,4 3,8 1,4 1,2 0,0 AO2007 % 57,57 20,54 30,4 26,1 17,93 12,41 36,8 49,7 15,09 BRECHA RT 0 2,8 1,9 2,2 3,2 4,6 1,6 1,2 3,8
Acceso a Luz El acceso a luz elctrica en el departamento de Junn para el ao 2007 fue de73.4% existiendo una diferencia de 0.99 veces menos que el promedio nacional (74.1%). Para el ao 1993, el acceso a este indicador era de 57.9%, observndose un incremento entre censos de 15.5 puntos porcentuales. Al anlisis detallado por distritos se puede evidenciar la brecha existe, donde el Distrito de El Tambo el 96.07% de su poblacin accede a luz elctrica, mientras que en el distrito de Ro Tambo tienen acceso a luz elctrica solo el 4,98% de su poblacin. De los 123 distritos existentes en 22 (18%) de ellos menos del 50% de su poblacin tiene acceso a este servicio. La cobertura de energa elctrica en las provincias del departamento Junn han sido incrementados en mayor porcentaje que los de servicio de agua, es as que la provincia de Huancayo para el ao censal 2007 tiene una cobertura de 87.4% siendo la mayor del departamento, seguido de la provincia de Yauli (85.46%), Tarma (83.68%), Jauja (83.51%), como Junn(74.58%), Concepcin (73.41%) y Chupaca (72.31%). La provincia con menor porcentaje de cobertura es Satipo con (38.8%). El anlisis de las brechas halladas en funcin a la provincia de Huancayo quien tiene la mayor cobertura de este servicio tenemos en todas las provincias una tendencia a disminuir, es decir, que se puede lograr la misma cobertura de la provincia de Huancayo.
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BRECHA AO2007 RT % 1,2 87,4 1,8 73,41 3,3 56,07 1,3 83,51 2,0 74,58 6,7 38,8 1,6 83,68 0,0 85,46 0,0 72,31
Tasa de analfabetismo En el ltimo censo 2007 la tasa de analfabetismo en Per fue de 7.5% mientras que el departamento de Junn presenta una tasa similar de 7.6%, pero al interior del departamento la provincia de Junn presenta la ms alta tasa de analfabetismo (13.1%), seguido de la provincia de Satipo (11.8%) y la provincia de Concepcin (10%). Las provincias con menor tasa de analfabetismo son Yauli (2.9%) y la provincia de Huancayo (5.5%). Segn gnero, el 3.4 % de analfabetismo pertenece al sexo masculino y el 11.7% al sexo femenino.
Grfico 05 Porcentaje de poblacin segn Analfabetismo por sexo en el departamento de Junn.2007
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Tasa de analfabetismo en las mujeres La tasa de analfabetismo en las mujeres en el departamento de Junn en el ao 2007 fue de 26.1%, lo cual fue 1.8 veces ms que el promedio nacional (14.7%). En el ao 1993 fue de 33.9%, lo cual indica que para el ao 2007 hubo una reduccin de 7.8%.
Al interior del departamento observamos que el 66.9% de los distritos tiene menos del 20% de analfabetismo en mujeres y un 33.1% tienen ms del 20% de mujeres analfabetas: Los distritos de Ingenio, Huasicancha, RoNegro, Marco, Coviriali, Tunanmarca, Huaricolca, Pucar, Paca,Aco, Pampa Hermosa, San Pedro de Cajas, Chupuro, Canchayllo, MasmaChicche, Quichuay, Carhuacallanga, Chambara, Cochas, Yanacancha, Pangoa, Pomacancha, Llaylla, Huacrapuquio, Mariscal Castilla, Ricran, San Juan de Jarpa , Sta. Brbara de Carhuacayan, Tapo, Chongos Alto, Chicche, Ro Tambo, Janjaillo, Sto.Domingo de Acobamba, Comas, Pariahuanca, Ulcumayo, Cullhuas, Chacapampa. Al comparar las provincias, tenemos que la provincia de Junn tiene la ms alta tasa de analfabetismo (19.9%) seguido de la provincia de Satipo (16.6%) y concepcin (15.9%). Las provincias con menor tasa de analfabetismo femenino son Yauli (5.9%) y Tarma(9.1%). Este indicador es importante ya que las mujeres estn siempre al cuidado del hogar y de los nios y con el grado de educacin que estas tengan la familia puede tener una calidad de vida ptima. Idioma Castellano El 86.6% de la poblacin de la Regin Junn tiene por lengua materna el castellano. A nivel nacional esta cifra es de 84.1%. En el ao 1993, el porcentaje de la poblacin con lengua materna castellano era de 84.1, lo que signific un incremento en 2.5%. El 99.85% de la poblacin del distrito de Heronas Toledo tiene como lengua materna el castellano, mientras que en el distrito de Santo Domingo de Acobamba slo el 27.47%, existiendo una brecha de 72.38; lo que evidencia la diversidad cultural de nuestra regin. Como se ve en el grafico la provincia con mayor porcentaje de idioma castellano materno es Tarma (97.7%), seguido de Yauli (95.8%) y Jauja (94.4%). Las provincias de Satipo, Junn, Concepcin y Chupaca tienen las tasas ms bajas de leguaje castellano, conservando en mayor proporcin su idioma nativo.
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Grfico 06 Porcentaje de poblacin con acceso a luz en el departamento de Junn DIRESA - Junn 2007
ndice de desarrollo humano El ndice de desarrollo humano incluye varios aspectos de la interaccin humana como la participacin, la equidad de gnero, la seguridad, la sostenibilidad, las garantas de los derechos humanos y otros que son reconocidos por la gente como necesarias para ser creativos y vivir en paz. Los tres aspectos ms importantes que se consideran son: Una vida longeva y sana, medida por las esperanzas de vida al nacer. El conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo adulto (con una ponderacin de dos tercios) y la tasa de matrcula total combinada de primaria, secundaria y superior (con una ponderacin de un tercio). Un nivel de vida decente, medido por el Producto Interior Bruto per cpita.
Tabla 7 ndice de desarrollo humano en el departamento de Junn. 1993 2005
Pas / grupo centro / departamento PER Centro Junn Junn Junn Junn Junn Junn Junn Junn Junn Provincia Huancayo Concepcin Chanchamayo Jauja Junn Satipo Tarma Yauli Chupaca IDH 1993 0,5938 0,5203 0,5882 0,4909 0,5166 0,5484 0,4911 0,4429 0,5284 0,6007 0,5226 IDH 2000 0,6199 0,5642 0,6029 0,5522 0,5710 0,5844 0,5327 0,5146 0,5698 0,5969 0,5667 IDH 2003 0,5901 0,5620 0,6070 0,5709 0,5872 0,6035 0,5477 0,5266 0,5749 0,5868 0,5726 IDH 2005 0,5976 0,5755 0,6120 0,5724 0,5773 0,5940 0,5697 0,5451 0,5865 0,6185 0,5885
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Pobreza La incidencia de pobreza a nivel del departamento de Junn, para el 2008 fue de 38.9%, presentando una reduccin en 17.1 puntos porcentuales desde el 2005. La mayor pobreza se concentra en los distritos de Cullhuas (81.7%) y San Juan de Jarpa (81.6%).
Grfico 07 Incidencia de pobreza extrema en el departamento de Junn 2005- 2008
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Determinantes del Sistema de Salud Disponibilidad de establecimientos de salud En el mbito de la regin de Salud Junn existen 7 hospitales, 46 Centros de Salud y 342 Puestos de Salud. La disponibilidad de Hospitales en Junn es de 2 por 500,000 hab. El nivel nacional es 4 por 500,000 hab., es decir, el nivel nacional tiene una disponibilidad de Hospitales 2 veces ms que Junn.
Tabla 8 Establecimientos de Salud por provincias Regin Junn 2008
PROVINCIA HUANCAYO CONCEPCION CHUPACA CHANCHAMAYO SATIPO JUNIN TARMA YAULI JAUJA CHUPACA PERU DTO. JUNIN
Fuente: DGSP-Servicios de Salud.
HOSPITALES 2 0 0 1 1 1 1 0 1 0 224 7
C.SALUD 16 7 4 4 3 3 5 3 5 4 5651 54
Intensidad de Uso de servicios de Salud Para el ao 2009 la intensidad de uso en el departamento de Junn fue de 8.8 atenciones por cada paciente atendido. En el ao 2006 fue de 3.2, es decir que en el ltimo ao se atendieron 2.7 veces ms que el ao 2006. En el distrito de El Mantaro la intensidad de uso 15.7 y en el distrito de San Lorenzo y Junn (1.4), es decir que en el Mantaro se atendi 14.3 veces ms que en los distritos de San Lorenzo y Junn.
Grafico 8 Intensidad de uso de los servicios de salud en la regin Junn 2008
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Extensin de uso de los servicios de Salud Para el ao 2009 en el departamento de Junn se atendi al 46.97% de la poblacin de la jurisdiccin, cifra menor en 2.5% que el ao 2007 (43.5%). En el distrito de Junn se atendi a ms del 100% de la poblacin (106%) y en el distrito de El Mantaro solo se logra el 4.1% lo que significa que en el Mantaro se atiende Unin se atiende 37.7 ms veces a la poblacin que en Choras.
Grafico 9 Extensin de uso en la regin Junn -2008
Cobertura de inmunizaciones en nios menores de 5 aos En la Regin Junn el avance de coberturas es diferenciado logrndose solo en BCG adecuadas coberturas, mientras que en las otras no se llega al estndar nacional que nos aseguren el no reingreso de enfermedades inmunoprevenibles, como se muestra en el grfico 36.
Grafico 10 Cobertura de Inmunizaciones 2008 en la Regin Junn
AO2006 AO2007 AO2008
COBERTURA
AO2008,BCG,104.6 AO2007,BCG,98.2 AO2008,SPR,94.8 AO2008,APO,93.1 AO2008,HVB,92.8 AO2008,DPT,92.8 AO2008,HIB,92.8 AO2008,AA,92.5 AO2007,SPR,87.4 AO2007,APO,87 AO2007,HIB,87 AO2007,AA,86.7 AO2007,HVB,85.8 AO2007,DPT,85.8 AO2006,BCG,97.59 AO2006,SPR,98.52 AO2006,AA,97.2 AO2006,DPT,84.9 AO2006,HIB,82.64 AO2006,APO,83.58 AO2006,HVB,79.75
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nios < de 01 ao El control de crecimiento y desarrollo en el menor de un ao consta de 7 controles, en el ao 2008 se han realizado a nivel regional 112,813 atenciones de control a nios menores de un ao logrando solo 7,979 nios controlados, a nivel de provincias tenemos a Satipo que ha realizado el mayor porcentaje de controlados 48.8% seguido de la provincia Yauli con 43.9%, La provincia con la ms baja cobertura de control en menores de un aos es Junn logrando solo el 24.3%.
N POBLACION CONTROLADO 1639 403 707 1081 401 600 2678 279 153 7979 3360 917 2022 3186 1213 1956 9218 1040 629 23541
% 48,8 43,9 35,0 33,9 33,1 30,7 29,1 26,8 24,3 33,9
Cobertura de lactancia materna exclusiva El indicador de lactancia materna se ha trabajado con la poblacin menor de 1 ao; la cobertura de la lactancia materna exclusiva para el ao 2009 en el departamento de Junn tiene una disminucin de 20.17 puntos porcentuales en relacin a la del ao 2006 que fue del 57.57%.
El distrito de mayor cobertura en este indicador en el ao 2009 es San Pedro de Chunan de la provincia de Jauja con 100%, le sigue el distrito de Quichuay y Palca con 178.6%y 110.7% respectivamente; por otro lado los distritos con ms bajas coberturas son Huay-Huay de la provincia Yauli con 0% y le sigue el distrito Carhuacallanga con el 9.1%. El 23.4% de los distritos tienen lactancia materna exclusiva menos del 50% de cobertura en
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32
57.6
37.4
42.3
59.6 -
JUNIN
S.P.CHUNAN
HUAY HUAY
Tasa de incidencia de bajo peso al nacer En Junn para el ao 2009 presenta una tasa de bajo peso al nacer de 2.5%, lo cual es 0.6% ms que en el ao 2006 (1.6%) Los distritos con ms del 10% de RN con bajo peso al nacer son 26 que corresponde al un 21%, y el 78.2% de los distritos cuenta con una cobertura de RN con bajo peso al nacer de menor a 10%. Los distritos con mas porcentaje de RN de bajo peso son: Jauja(20.6%), Chanchamayo(23.1%), Ataura(25%) , Paccha(33.3%), Llocllapampa( 40 % ), San Lorenzo(40% ), Janjaillo(50%) ,Marco(57.14%), Canchayllo(58.8%), Chacapampa ( 100 %), Huertas ( 200 %) Muqui(235 %)
Grafico 11 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer- Regin Junn 2009
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N RN 4664 947 493 1808 1255 680 2839 1486 1144 15316
% 1 2 2 2 3 4 6 7 10 4
Cobertura de control prenatal Para las coberturas de control pre natal se tom en cuenta la poblacin de gestantes del INEI por distritos y las gestantes controladas. La cobertura de control prenatal en el 2009 fue de 51,6%, comparado con el 2006, se increment en 6.2%. El distrito con mayor cobertura de control prenatal fue con 124.2% en Ro Negro, y el distrito con menor control de gestantes Santa Brbara de Carhuacayan; lo que al ser comparados, se obtiene una razn de tasas de 124 veces ms gestantes controladas en Ro Negro en relacin al distrito de Carhuacallanga. Cuando analizamos la Brecha existente entre gestantes captadas y controladas, observamos que el promedio regional es de 36.4, es decir 8964 gestantes que se dejaron de controlar la mayor brecha se encuentra en la Provincia de Concepcin y la menor en Huancayo.
Tabla 11 Brecha de control Prenatal por Provincias DIRESA Junn -2009
PROVINCIA GESTANTES GESTANTES BRECHA CAPTADAS CONTROLADAS % 1162 969 1558 3663 4718 561 24648 726 1975 8066 681 576 954 2242 2885 355 15684 495 1367 5631 41.4 40.6 38.8 38.8 38.9 36.7 36.4 31.8 30.8 30.2 BRECHAEN Nros ABSOLUTOS 481 393 604 1421 1833 206 8964 231 608 2435
Pg.
CONCEPCION CHUPACA JAUJA CHANCHAMAYO SATIPO JUNIN JUNIN YAULI TARMA HUANCAYO
Cobertura de parto institucional La cobertura de parto institucional en Junn, para el ao 2009 fue de 75.2% y para el ao 2006 fue de 61.6%, con un avance de 13.6 puntos porcentuales. El distrito de Jauja tiene una cobertura de parto en establecimientos de salud de 344.8%, lo cual puede estar en relacin al acceso a contar con un centro de salud con funciones obsttricas bsicas. Los distritos de Carhuacallanga, Cullhuas, Huacrapuquio, Hualhuas, Huasicancha, Quilcas, Viques, Aco,Chambara, Heronas Toledo, Mito, Nueve de Julio, Orcotuna, Santa Rosa de Ocopa, Curicaca, Huaripampa, Huertas, Janjaillo, Marco, Muqui,Paca, Parco, San Pedro de Chunan,Tunanmarca, HuamancacaChico y Tres de Diciembre tienen un 0.0% de cobertura de partos institucionales. El 86.9%(107) de los distritos de Junn tienen una cobertura menor del 50%. Las coberturas bajas de parto institucional no significan que las gestantes de esos distritos no recibieron atencin sino que fueron atendidos en EESS de mayor capacidad resolutiva. La brecha existente es muy marcada (ver grfico N 41) de un promedio de 29%, es decir 5663 partos no se produjeron en los establecimientos de salud de las que se captaron, con una mxima de 70% y una mnima de 14.7%, cinco provincias superan el promedio regional.
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35
53.72
49.43
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36
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Uso de anticonceptivos parejas protegidas Para medir este indicador se hace uso de la razn entre las MEF y parejas protegidas, a nivel regional se tiene una razn de 3 es decir por cada 3 MEF hay una pareja protegida, la mayor brecha en relacin a la poblacin MEF es la Provincia de Huancayo y la menor brecha es en Satipo. El Uso de mtodos anticonceptivos en la Regin Junn ha tenido una disminucin de usuarios para el ao 2009 en 26.6 puntos porcentuales en comparacin al 2006, en el 2009 el mnimo de razn de parejas protegidas es en Distrito de Vitoc con 1 por 2 MEF y el mximo de razn de PP es en Huancayo y Carhuacallanga con 1 por 16 MEF. El 70.2% de los usuario prefieren el inyectable, teniendo para el 2009, 13 embarazos por falla de mtodo. El 14.4% prefiri el Lo-femenal, preservativo 12.9 teniendo 1 embarazo por falla de mtodo, el DIU con 1.95% y 0 embarazos como falla de mtodo, y lo mtodos definitivos como la vasectoma y la ligadura de trompas tiene una baja preferencia con porcentajes que no llegan ni al 1%,teniendo un embarazo por falla de mtodo. Tuberculosis La tuberculosis una enfermedad social muy presente en nuestra Regin Junn, la tasa de incidencia ha tenido un comportamiento variado a travs de los aos con incrementos y descensos para el ao 2009 la tasa de incidencia es 57.99 por cien mil habitantes existiendo un descenso en relacin al ao anterior en que la tasa fue de 67.06 por cien mil habitantes.
En el 30.6% de los distritos la tasa de incidencia de tuberculosis se ha incrementado, los distritos son: Huancayo(52.6), Carhuacallanga(174.5), Chongos alto(59.5) Chupuro(39.8), Huacrapuquio(63.5); Hualhuas(105.7); Huancan(104.7), Pucara(49.8), San Pedro de Sao(46.8), Santo Domingo de Acobamba (12.4), Andamarca (16.9)Cochas (41.1); Heroinas Toledo(70.6), San Ramn(135.3), Vitoc (115.5), Jauja(50.7), Acolla (20.3), Molinos (45.7), Paca(61.3), Pomacancha (91.0), Yauyos(41.4), Junn(15.1), Carhuamayo(52.), Ondores (128.6), Ulcumayo(58.5), Coviriali(145.8), Mazamari(61.6),Rio negro (109.9), Tarma (52.9), Acobamba(59.9), Palca(52), Palcamayo(59.7), Tapo(38.2), La Oroya (17.4), Huamancaca Chico(84.3); San Juan de Iscos (37.5),Tres de Diciembre(95.7), y Yanacancha(85.1).
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37
T .INC
68.58
TIF P
72.95
72.7 66.2
66.2 59.4
67.06 59.91
66.86 57.99
41.3 35.72
39.4
40.81 34.55
2006
2007 Aos
2008
2009
TL
4.6 3.8 2.8 3 2.5 2.4 3.8 3.4 3.2 2.7 2.4 3.9
2005
2008
2009
La tendencia de la mortalidad por Tuberculosis en la regin Junn es a disminuir comenzando en el ao 2005 cuando la tasa es de 4.6 x 100 mil habitantes, llegando al 2009 a una tasa de 3.9 por cien mil habitantes. Del mismo modo la tasa de letalidad tiene un incremento de 20.4 en el 2008 a 2.7 en el ao 2009...sobre todo la mortalidad se da en los distritos que tienen mayor cantidad de casos.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn a. Anlisis del Estado de Salud Anlisis de la mortalidad Tasa de mortalidad general La Tasa de Mortalidad General en el ao 2005, en el departamento de Junn, fue de 6.3 defunciones por mil habitantes, mientras que las estimaciones a nivel de pas para ese ao fueron de 5.46; es decir que Junn tiene 0.8 veces ms mortalidad que el nivel Nacional. En el ao 2005, la mortalidad general era de 6.3 observndose entonces que la mortalidad en el 2009 fue 0.03 menos veces que el ao 2005. Si observamos al interior del departamento, encontramos que YauliJauja tiene una tasa de mortalidad general de 24.6 por mil habitantes y es 24 veces ms que la tasa de mortalidad general del distrito Rio Tambo (0.6 defunciones por 1000 hab.), Pero cabe resaltar que en este distrito de difcil acceso geogrfico existe un 20% de subregistro en las defunciones. Tasa de mortalidad perinatal En Junn en el 2009, la tasa de mortalidad neonatal fue de 16.15 muertes neonatales por 1000 nacidos vivos. En el ao 2006, esta tasa fue de 19.71 observndose un descenso de tres puntos porcentuales en relacin al ao 2006. El distrito de mayor mortalidad neonatal fue Suitucancha (210.53 muertes neonatales x 1000 NV), lo cual es 52 veces ms que el distrito de Pilcomayo que tiene una tasa de mortalidad neonatal de 3.68 x 1000 NV. 45 distritos no notificaron muertes neonatales en el ao 2009. Mortalidad infantil En el 2009, la tasa de mortalidad infantil en el departamento de Junn fue de 22.7 muertes en nios menores de 01 ao por 1000 nacidos vivos; en ese mismo ao, a nivel nacional la tasa fue de 18.5; lo cual indica que Junn tiene 4.2 veces ms mortalidad infantil que el nivel nacional. La reduccin de la tasa de mortalidad infantil ha sido uno de los logros ms importantes en materia de salud pblica en la Regin Junn, pues en el ao Pero todava persisten grandes inequidades al interior del departamento de Junn, pues, mientras en el distrito de Junn, la tasa de mortalidad infantil es de 31.8, en el distrito de santa Brbara de Carhuacayan es de 17 es decir, Junn tiene una tasa de muertes infantiles 14.8 veces ms que Santa Brbara de Carhuacayan. Mortalidad materna En 5 aos de anlisis de la ocurrencia de muertes maternas se mantiene la tendencia observa que en los aos hay descensos e incrementos, siendo las causas directas las que tienen mayor aporte para la mortalidad materna.
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INCIDENTALES,2005,1
DIRECTAS,2005,24
DIRECTAS,2006,17
DIRECTAS
INDIRECTAS
INCIDENTALES
Las 5 primeras causas genricas de MM materna en la Regin Junn para los ltimos 5 aos, son las hemorragias las que ocupan el primer lugar con un 27% (6 MM), teniendo como causa bsica las retencin placentaria y la atona uterina, seguido de las toxemias con un 22.7% (5 MM), las que tuvieron como causa bsica las Eclampsia. Las principales intervenciones implementadas en el mbito regional son el mejoramiento de las coberturas de parto institucional, implementacin del sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de medicamentos, sangre segura, incremento de recursos humanos capacitados, promover los cuidados de la gestante en la familia y la comunidad, vigilancia epidemiolgica de riesgos maternos, investigacin clnica epidemiolgica de las defunciones maternas con la finalidad de adoptar estrategias que reduzcan el riesgo de ocurrencia de muertes maternas en el contexto similar. Principales causas de mortalidad en poblacin general En el ao 2005, en el departamento de Junn, las primeras causas de mortalidad en la poblacin en general fueron: Infecciones respiratorias agudas (14.8%), Eventos de infeccin no determinada (9.2%%), Accidentes que obstruyen la respiracin (5.7%),tumor maligno de estmago (3.6%) y enfermedades del sistema urinario (3.2%), notndose en el 2009 incremento de las enfermedades no transmisibles, evidenciando una transicin epidemiolgica en nuestra regin que orienta el desarrollo de intervenciones sanitarias. En el ao 2009, en el departamento de Junn, las primeras causas de mortalidad en la poblacin en general tenemos: Infecciones respiratorias agudas (15.7%), tumores in situ benignos y los de comportamiento incierto (5.9%), cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (4.4%), enfermedades del sistema urinario (4.1%) y eventos de
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn infeccin no determinada (3.6%), como las 5 primeras causas mortalidad general. de
1 Infecciones respiratorias agudas 2 3 Eventos de intencin no determinada Accidentes que obstruyen la respiracin
1 Infecciones respiratorias agudas 2 3 4 5 6 Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado Enfermedades del sistema urinario Eventos de intencin no determinada Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Accidentes que obstruyen la respiracin
353 330 292 271 243 241 228 214 4155 8072
4 Tumor maligno de estmago Enfermedades del sistema 5 urinario Cirrosis y ciertas otras 6 enfermedades crnicas del hgado Enfermedades del sistema 7 nervioso, excepto meningitis Tumores malignos de otras 8 localizaciones y de las no especificadas 9 Enfermedades cerebrovasculares Tumor maligno de los rganos 10 digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon Las dems causas de muerte Total
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologia. DIRESA Junn
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologia. DIRESA Junn
Principales causas de mortalidad por regiones naturales Sierra En la regin natural de la sierra, para el ao 2009, las principales causas de mortalidad fueron: infecciones respiratorias agudas (16.2%), tumores in situ benignos y de los comportamientos inciertos o desconocidos(6.7%); cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado(4.3%);enfermedades del sistema urinario(3.9%),enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis( 3.5%) constituyen las 5 primeras causas de mortalidad en la regin natural sierra.
El ao 2005 se tiene como causas diferentes al del ao 2009 La cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado y, los Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal. La mortalidad en la regin sierra de Junn para el ao 2009 ha tenido un incremento de 4.6% en relacin al ao 2005.
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41
15,0 9,7 6,2 4,2 3,3 3,0 3,0 2,6 2,6 2,2 48,1
100,0
16,2 6,7 4,3 3,9 3,5 3,4 3,2 3,0 2,7 2,6 50,6
100,0
Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologia. DIRESA Junn
Selva En la Regin Natural de la Selva de Junn, en el ao 2009, las principales causas de defuncin fueron: Infecciones respiratorias agudas (13.1%), enfermedades del sistema urinario (5.3%), eventos de intencin no determinada (5.0%), cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (4.6%) Tuberculosis (4.2%) y el tumor maligno de estmago (3.3%) constituyen las primeras causas de mortalidad en la selva.
La mortalidad en el ao 2005, considera la septicemia excepto neonatal, insuficiencia cardiaca, y los accidentes de transporte terrestre, causa que no estn en las diez primeras del ao 2009.
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190 93 72 56 45 44 44 43 36 35 735
13,6 6,7 5,2 4,0 3,2 3,2 3,2 3,1 2,6 2,5 52,8
Insuficiencia cardaca Tumor maligno de los rganos 6 digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon Accidentes que obstruyen la 7 respiracin Cirrosis y ciertas otras 8 enfermedades crnicas del hgado
9 10
Enfermedades cerebro vasculares Accidentes que obstruyen la respiracin Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Los dems accidentes de transporte y los no especificados
40 37
Accidentes de transporte terrestre Enfermedades del sistema urinario Las dems causas de muerte
36
36
1393 100,0 Total Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
673 52,9 Las dems causas de muerte Total 1272 100,0 Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
Tambin observamos algunas diferencias entre las causas de mortalidad entre la Sierra y la Selva de Junn en el ao 2009. En la Sierra, las infecciones respiratorias agudas(16.2%),Tumores in situ benignos y los de comportamiento incierto o desconocido(6.7%) cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado(4.3%) son las tres primeras causas de mortalidad, mientras que en la selva son las infecciones respiratorias agudas(13.1%);enfermedades del sistema urinario(5.3%); eventos de intencin no determinada(5.0%) cirrosis y ciertas otras enfermedades del hgado(4.6%) y adems la tuberculosis(4.2%) son las primeras causa de mortalidad en la selva.
Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza En los pobres de la Regin Junn, las primeras causas de mortalidad en el ao 2009 fueron: Infecciones respiratorias agudas (14.9%), tumor in situ benignos y los de comportamiento incierto o desconocido (5%); enfermedades del sistema urinario (4.3%); cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (4.2%) accidentes que obstruyen la respiracin (3.6%) En el ao 2005, a diferencia del 2009, se registraron causas como la Tuberculosis y Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon. La mortalidad en los pobres para el ao 2009 se ha incrementado en un 56.2% en relacin al ao 2005.
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Septicemia, excepto neonatal 183 Enfermedades del sistema nervioso, 9 182 excepto meningitis 10 Enfermedades cerebrovasculares 168 3148 Las dems causas de muerte 6005 Total Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
No Pobres En los no pobres en el 2009, las causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (18.2%), tumor in situ benignos y los de comportamiento incierto o desconocido (8.3%); cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (4.9%); eventos de intencin no determinada (4.4%) y enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis (4.3%). A diferencia del 2009 en el ao 2005 se tiene las causas diferentes como las enfermedades cerebro vascular y la insuficiencia cardiaca. La mortalidad en los no pobres para el ao 2009 se ha incrementado en un 56.2% en relacin al ao 2005.
Tabla 20 Primeras causas de mortalidad en los no pobres de la Regin Junn. Ao 2005
N Lista Detallada de Mortalidad 6/67 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Infecciones respiratorias agudas Eventos de intencin no determinada Accidentes que obstruyen la respiracin Tumor maligno de estmago Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado Enfermedades cerebrovasculares Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Enfermedades del sistema urinario Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Frecuencia 748 479 294 186 164 154 149 146 134 % 14,2 9,1 5,6 3,5 3,1 2,9 2,8 2,8 2,6
10 Insuficiencia cardaca 132 2,5 2664 50,7 Las dems causas de muerte 5250 100,0 Total Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
Tumor maligno de los rganos 8 digestivos y del peritoneo, excepto 2,5 51 estmago y colon Tumores malignos de otras 9 localizaciones y de las no 2,4 49 especificadas 10 Diabetes mellitus 2,3 47 962 46,5 Las dems causas de muerte 2067 100,0 Total Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Existe poca diferencia en el perfil epidemiolgico de la mortalidad entre pobres y no pobres de la Regin Junn en el ao 2009. En los pobres dentro de las diez primeras causa de mortalidad estn la infecciones respiratorias agudas(14.9%), Tumores in situ benigno y los de comportamiento incierto o desconocido(5.0%); enfermedades del sistema urinario(4.3%),cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado(4.2%);Accidentes que obstruyen la respiracin(3.6%);eventos de intencin no determinado (3.3%);Tumor maligno de estmago(3.3%); septicemia excepto neonatal(3.0%); Enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis(3.0%) y enfermedad cerebrovasculares (2.8%). La diferencia con los no pobres es mnima ya que presentan lo mismo que los pobres y dos causa diferentes que son; tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (2.4%) y la diabetes mellitus (2.3%). Los tumores benignos y malignos son causas de mortalidad que se van incrementando en los pobres y los no pobres por lo que se debe establecer medidas de prevencin de estas causa de mortalidad para tener mejor calidad de vida en la poblacin del departamento de Junn. Principales causas de mortalidad por provincias Provincia de Huancayo En el 2009, en la provincia de Huancayo se registr como primeras causas de mortalidad; las infecciones respiratorias agudas (18.5%) Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido (9.5%); Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (5.3%); Eventos de intencin no determinada (4.2%);Enfermedades del sistema urinario (3.7%) constituyen las cinco primeras causas de mortalidad de la provincia de Huancayo. En el ao 2005 se ubican como primeras causas: las infecciones respiratorias agudas (18.5%); eventos de intencin no determinada (10.7%); accidentes que obstruyen la respiracin (7.2%); Tumor maligno de estmago (3.8%), Enfermedades del sistema urinario ((3.3%). En el ao 2005, las infecciones respiratorias agudas (14. %); los eventos de intencin no determinada (10.7%); accidentes que obstruyen la respiracin (7.2%); tumor maligno de estmago (3.8%) y las enfermedades del sistema urinario constituyen las cinco primeras causas de mortalidad en la provincia de Huancayo en el ao 2005.
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N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
% 14.0 10.7 7.2 3.8 3.3 2.9 2.8 2.5 2.3 2.0 48.5 100.0
N Lista Detallada de Mortalidad 6/67 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Infecciones respiratorias agudas Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado Eventos de intencin no determinada Enfermedades del sistema urinario Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Septicemia, excepto neonatal Los dems accidentes de transporte y los no especificados Enfermedades cerebrovasculares Accidentes que obstruyen la respiracin Las dems causas de muerte Total
Frecuencia 669 344 191 152 134 133 104 87 83 83 1630 3610
% 18.5 9.5 5.3 4.2 3.7 3.7 2.9 2.4 2.3 2.3 45.2 100.0
Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
Fuente: sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
Provincia Chupaca En el ao 20009, las primeras causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (17.7%), Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido (10.6%); y accidentes que obstruyen la respiracin (6.1%); Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (4.0%); eventos de intencin no determinada (3.8%)
Los dems accidentes de transporte y los no especificados ,Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas se encuentran entre las diez primeras causas del 2009 mas no aparece en las del ao 2005.
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Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado Tumor maligno de los rganos 9 digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon Enfermedades 10 cerebrovasculares Las dems causas de muerte Total
14 13 12
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn.
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn.
Provincia de Concepcin En la provincia de Concepcin, las primeras causas de morir fueron: Infecciones respiratorias agudas (19.9%); Accidentes que obstruyen la respiracin (9.5%); Tumores in situ benignos y los de comportamiento incierto o desconocido (9.3%); enfermedades hipertensivas (5.4%); Los dems accidentes de transporte y los no especificados (3.5%). Para el ao 2005 las primeras causas de mortalidad en esta Provincia son similares a las del 2009 excepto en las enfermedades isqumicas del corazn y las insuficiencia cardiaca congestiva los cuales no aparecen en las diez primeras causas de mortalidad del 2009.
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4 Enfermedades del sistema urinario Tumores malignos de otras 5 localizaciones y de las no especificadas 6 Paro cardiaco 8
7 Enfermedades cerebrovasculares 19 3,5 Cirrosis y ciertas otras 14 2,6 enfermedades crnicas del hgado Enfermedades isqumicas del 9 13 2,4 corazn 1 13 2,4 Insuficiencia cardaca 0 236 43,3 Las dems causas de muerte Total 545 100,0 Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn
38,7 100, Total 483 0 Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn Elabora por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn.
Provincia de Jauja En el ao 2009, en la provincia de Jauja, las principales causas de morir fueron: Infecciones respiratorias agudas (13.4%), Enfermedades del sistema urinario (7.2%); Lesiones infringidas intencionalmente (suicidios) 5.6%Accidente de transporte terrestre (4.4%) y septicemia excepto neonatal (4.3%) constituyen las cinco primeras causas de mortalidad en esta Provincia
Al comparar los aos 2009 y 2005, observamos que las causas de mortalidad son similares con la diferencia que los causa van en incremento para el ao 2009 sobre todo las de intento de suicidio y los accidentes de trnsito terrestre y los tumores malignos.
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48
27 27 498 1048
Fuente: Sistema de hechos vitales. ITE.DIRESA .Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Junn.
Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon 10 Enfermedades cerebrovasculares Las dems causas de muerte Total 9
32
3,3
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn.
Provincia de Junn En la provincia de Junn en el ao 2009, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones respiratorias agudas (8.7%), tumor maligno de estmago (8.7%) y accidentes de transporte terrestre (6.1%); septicemia excepto neonatal (5.2%) y los eventos de intencin no determinada (5.2%) son las cinco primeras causa de mortalidad en esta provincia.
Comparando las causas de mortalidad del ao 2005 y 2009 se observa un incremento en el nmero de casos sobre todo en tumor maligno de estmago y los accidentes de transporte terrestre, la otra diferencia es que la tuberculosis no aparece en las diez primeras causas de mortalidad del ao 2009.
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49
N 1 2 3 4 5
CAUSAS Infecciones respiratorias agudas Tumor maligno de estmago Accidentes de transporte terrestre
Frecuencia 20 20 14 12 12 9 7 7 7
Cirrosis y ciertas otras 10 enfermedades crnicas del hgado Las dems causas de muerte Total
2,7
Septicemia, excepto neonatal Eventos de intencin no determinada Cirrosis y ciertas otras 6 enfermedades crnicas del hgado 7 Enfermedades cerebro vasculares Accidentes que obstruyen la 8 respiracin Enfermedades del sistema 9 nervioso, excepto meningitis Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin 10 pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn Las dems causas de muerte Total
2,6
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn.
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn.
Provincia de Satipo En el ao 2009, en la provincia de Satipo, las primeras causas de mortalidad: Infecciones respiratorias agudas (15.1%), Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (5.4%); Accidentes que obstruyen la respiracin (4.8%); Eventos de intencin no determinada (4.6%); septicemia y excepto neonatal (4.0%).
A diferencia del 2005 para el 2009 encontramos nuevas causas como los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas; y los dems accidentes de transporte y los no especificados.
Pg.
50
13,2 8,5 7,3 6,3 4,7 3,9 2,6 2,6 2,4 1,8
15,1 5,4 4,8 4,6 4,0 4,0 3,4 3,2 3,2 2,8 49,8
100,0
Las dems causas de muerte 238 46,9 508 100,0 Total Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA.Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn.
Provincia de Tarma En la provincia de Tarma, el perfil de la mortalidad en el ao 2009 se define como sigue; Tumor maligno de estmago (8.5%) Infecciones respiratorias agudas (8.3%), septicemia excepto neonatal (4.8%); Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo excepto estmago y colon (4.0%); Enfermedades isqumicas del corazn (3.9%) constituyendo las cinco primeras causa de mortalidad de esta provincia.
La mortalidad en el ao 2005 tiene un perfil similar al del 2009 con la diferencia que el tumor maligno de estmago pas a ser la primera causa de mortalidad, las enfermedades isqumicas del corazn y los dems accidentes de transporte y los no especificados. Los cuales no aparecen en el ao 2005
Pg.
51
Tumor maligno de los rganos 4 digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon Enfermedades isqumicas del 5 corazn Lesiones autoinfligidas 6 intencionalmente (suicidios) Tumores malignos de otras 7 localizaciones y de las no especificadas 8 Enfermedades cerebrovasculares Apendicitis, hernia de la cavidad 9 abdominal y obstruccin intestinal Los dems accidentes de transporte y 10 los no especificados Las dems causas de muerte Total
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn
Provincia del Yauli En el ao 2009, se registraron como primeras causas las infecciones respiratorias agudas (17.7%); enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis (10.7%); cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (4.7%). Enfermedades cerebro vasculares (4.3%) y el tumor maligno del estmago (4.0%).
Mientras que las causa en el ao 2005 han sido Infecciones respiratorias agudas, eventos de intencin no determinada, tumor maligno de estmago; accidentes que obstruyen la respiracin y las enfermedades excepto meningitis constituyen las cinco primeras causas de mortalidad en la provincia de Yauli cuyo caracterstica la diferencia de las dems porque en la capital de la Provincia funciona la planta metalrgica ms grande a de Amrica del sur y la poblacin tiene el impacto de las emisiones de esta planta el cual perjudica la salud los pobladores . .
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12 12 11 10
6 7 8 9
8 9
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Tumor maligno del cuello del 10 tero Las dems causas de muerte Total
361 100,0
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn
Provincia de Chanchamayo
En el 2009 las principales causas de mortalidad en son las Infecciones respiratorias agudas (11.7%); enfermedades del sistema urinario (7.1%) Eventos de intencin no determinada (5.6%); Tuberculosis (5.5%; y cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (5.5%) la que constituyen las 5 primeras causas de mortalidad en esta provincia.
En el ao 2005 a diferencia del 2009 se tiene que en las diez primeras causas aparecen la insuficiencia cardiaca y las enfermedades isqumicas del corazn.
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Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores Enfermedades cerebrovasculares Tumor maligno de los rganos 9 digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon Los dems accidentes de 10 transporte y los no especificados Las dems causas de muerte Total
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRES Junn.
Anlisis de la morbilidad Tasa de morbilidad general En el ao 2009, la tasa de morbilidad general en el departamento de Junn fue de 7016.9 x 10000 habitantes. En el 2005 fue de 5756.1, lo cual indica que en el 2009 la tasa de morbilidad fue 1.2 veces ms que en el 2005. Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 aos En el ao 2009, la tasa de infecciones respiratorias agudas fueron de 1157.5 casos por 10000 habitantes; en el ao 2005 fue de 873.9, es decir, que en el ao 2009 existe una tasa de 1.3 veces ms que en el 2005. El distrito de Santa Rosa de Ocopa en el 2009 tuvo la mayor tasa de morbilidad de infecciones respiratorias agudas en Junn (4772.7 x 10000 hab.), a su vez El Mantaro tuvo slo 173.6. Al comparar ambos distritos, vemos que Santa Rosa de Ocopa tiene una tasa de IRAS de 27 veces ms que El Mantaro en IRAS en nios y nias menores de 5 aos. Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 aos En el departamento de Junn, en el 2009, la tasa de EDAS en nios menores de 05 aos fue de 308.3 casos por 10000 habitantes. En el ao 2005 fue de 243.5, es decir, que en el 2009 hubo 1.2 veces ms que en el 2009.
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El distrito con mayor tasa de morbilidad por EDAS, en el 2009 fue Suitucancha, con una tasa de 898.0, mientras que el distrito con menor tasa fue: Monobamba con 12.5; lo que significa que Suitucancha tiene 72 veces ms morbilidad por EDAS que Monobamba. Desnutricin En el ao 2006 la tasa de desnutricin crnica en nios de 6 a 9 aos es de 4.7% mientras que el promedio nacional fue de 21.7%, es decir que Junn tiene 17 puntos porcentuales menos de desnutricin crnica que el promedio nacional. El distrito con mayor desnutricin crnica en nios de 06 a 09 aos en el ao 2006fue Huay-Huay (42.9%), mientras que el distrito con menor tasa de desnutricin son los distritos de Chupaca, Huamancaca chico, San Juan de Iscos, San Juan de Jarpa. Tres de diciembre y Yanacancha tiene 0% de desnutricin crnica en nios de 6 a 9 aos. El ao 2009 la tasa de desnutricin es de 3.9% habiendo disminuido en 0.8% comparado con el 2006. Los distritos con mayor tasa de desnutridos en estas edades son San Jernimo de Tunan 58.52%, seguido de Cullhuas 36.48% y colca 32.31% y los distritos con la ms baja tasa son Santa Brbara de Carhuacayan, Chongos bajo y Huamancaca chico con 0% Discapacidad En Junn, segn el censo nacional 2007 el 9.94 % de la poblacin tiene algn tipo de discapacidad, a nivel nacional esta cifra es de 10.9%. Es decir que Junn tiene 0.96% menos hogares con algn miembro con discapacidad. Es decir 22.59 % ms que el distrito de santa rosa de Sacco. Al interior del departamento el distrito Marco en la provincia de Jauja tiene el 24.68% de hogares con un miembro en la familia que padece de discapacidad. El 48.3%(60) de los distritos de Junn tienen ms de 10% de los hogares con algn miembro que padece de una discapacidad. Principales causas de consulta externa a nivel general En el ao 2009, en el departamento de Junn, las primeras causas de consulta externa en la poblacin en general fueron: Infecciones agudas de las vas respiratorias (29.9%), Afecciones dentales y periodontales (8.5%), Enfermedades infecciosas intestinales (7.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo (4.0%) y enfermedades de del aparato digestivo (3.9%). En el ao 2005 tenemos: Infecciones agudas de las vas respiratorias (30.1%), Afecciones dentales y periodontales (12.6%), Enfermedades
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn infecciosas intestinales (7.5%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo (4.7%) y enfermedades de los rganos genitales femeninos (3.6%). Las IRAS, las Afecciones dentales y periodontales, las Enfermedades infecciosas intestinales, la Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo y las Enfermedades del aparato urinario siguen siendo la principal causa de consulta externa en la poblacin general en los aos 2005 y 2009, pero los trastornos endocrinos y la Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, aparecen en los primeros lugares para el ao 2009 y no en el 2005. Del mismo modo, la desnutricin, Enfermedades de los rganos genitales femeninos y los Trastornos del ojo y sus anexos, slo aparecen en el ao 2005 y no en el 2009.
Tabla 40 Primeras causas de consulta externa en el departamento de Junn. 2005
N Lista Detallada de Morbilidad 1 Infecciones de vas respirtorias agudas 2 Afecciones dentales y periodontales 3 Enfermedades infecciosas intestinales 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo 5 Enfermedades de los rganos genitales femeninos Frecue ncia 217079 91161 53941 33839 25989 24119 22889 19868 19443 17242 196248 721818 % 30.1 12.6 7.5 4.7 3.6 3.3 3.2 2.8 2.7 2.4 27.2 100.0
6 Deficiencias de la nutricin Enfermedades de otras partes del aparato 7 digestivo 8 Trastornos del ojo y sus anexos 9 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y 10 del tejido conjuntivo Las dems causas Total
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA. Junn. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Junn
Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA.Junn Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA.Junn
vigilancia epidemiolgica ms
De acuerdo a los datos de la vigilancia epidemiolgica de la regin Junn, los distritos que concentran el mayor nmero de casos de neumonas en menores de 5 aos se ubican en los distritos de Tarma con 113 casos, pero por Incidencia acumulada la mayor incidencia de casos se encuentra en el Distrito de Vquez con 38.46 por mil habitantes y la menor tasa de incidencia en el distrito de Pilcomayo, as tambin hay 53 distritos que no reportaron casos. De acuerdo a la tasa de incidencia de casos los distritos en mayor riesgo son Vquez, Jauja, Pampa Hermosa y Tarma.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Las defunciones por Neumona en el 2009 se reportaron un total de 37 de las cuales 17 son intrahospitalarias y 20 extra hospitalarias incrementndose en 6 puntos en relacin al 2006 que se reportaron un total de 23 defunciones, dentro de su clasificacin Figura N4: Distribucin geogrfica y tendencia de las Neumonas DIRESA Junn Ao 2009.
Las enfermedades diarreicas en la regin Junn se reportaron en total 55,296 casos con una TIA de 483 casos por mil menores de 1 ao y TIA 262 casos por mil nios de 1 a 4 aos y en mayores de 5 aos 17.88 x mil mayores de 5 aos; el distrito que mayor incidencia tiene es Suitucancha TIA 2,368 x mil menores de 1 ao y Huancan y con la menor tasa de incidencia tenemos a Manzanares con 62 x mil menores de 1 ao Las defunciones por EDAs en el ao 2009 se reportaron un total de 12 defunciones ubicadas en la Provincia de Huancayo, Satipo y Junn Figura N 5: Distribucin geogrfica y tendencia de las EDAs DIRESA Junn Ao 2009
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn La tendencia de casos de VIH SIDA va en incremento en la Regin el 2009 se reportaron 116 casos de VIH con una TIA=14.41 x mil hab. Incrementndose en 3.9 en relacin al 2006 TIA=10.5 x mil hab. El distrito con mayor incidencia es Marcapomacocha (TIA=217 x mil hab. y con menor incidencia Pangoa (TIA=2.52 x mil hab.) Figura N 10: Distribucin geogrfica y tendencia de las VIH SIDA DIRESA Junn Ao 2009
La Regin Junn es endmico a malaria en las Provincias de Chanchamayo y Satipo en el ao 2009 se reportaron un total de 1,838 casos con un IPA de 5.53 por mil habitantes. Se ha disminuido el IPA en un punto en relacin al 2006 donde ser reporto un total de 2,802 con un IPA de 6.5. El 87% de los casos son reportados por la Provincia de Satipo y de estos el 59% corresponden al Distrito de Rio Tambo y el 33% a Pangoa. Los distritos con mayor IPA es Ro Tambo y con menor IPA el distrito de Pampa Hermosa y San Luis de Shuaro. Figura N 6: Distribucin geogrfica y tendencia de las Malarias DIRESA Junn Ao 2009.
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Dengue es un dao endmico en la regin Junn el ao 2009 se reportaron 240 casos con una tasa de incidencia de 89.24 x mil habitantes, concentradas en las provincias de Satipo y Chanchamayo con un incremento de 6 puntos en la incidencia en relacin al ao 2006.
La mayor Tasa de incidencia se observa en el distrito de Satipo (TIA=439 x mil hab.) y el distrito con menor incidencia es San Ramn (TIA=3.98 x mil hab.)
La incidencia de Leishmaniosis cutnea en Junn el ao 2009 se reportaron 759 casos con TIA=258.5 x mil hab, ha disminuido en 1.25 puntos en la incidencia en relacin al 2006 (TIA=259.75 x mil hab.), el Distrito con mayor incidencia es Pangoa (TIA=696 x mil hab,) y con menor incidencia es Chanchamayo (TIA=60.44 x mil hab.).
Otro de los daos ligados a estos son la leishmaniosis mucocutanea la forma grave o deformante ya que mutila al humano en el 2009 se han reportado 30 casos con TIA=11.07 x mil hab. Incrementndose en 1.5 puntos en la incidencia en relacin al 2006 TIA= 9.57 x mil hab. El distrito con mayor incidencia es Coviriali (TIA=48.5 x mil hab) y el distrito con menor incidencia es Perene (TIA=3.47 x mil hab.)
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Figura N 11: Distribucin geogrfica y tendencia de las Leishmaniosis Cutnea DIRESA Junn Ao 2009
Hepatitis B se ha reportado un total de 18 casos con una TIA=2.34 x mil habitantes disminuyendo en 0.34 en la incidencia en relacin al 2006. La mayor tasa de incidencia se da el distrito de Huancan (TIA=17.42 x mil hab.) y la menor incidencia es en Huancayo (TIA=0.93 x mil hab.) Aun se reportan casos en nios menores de 9 aos en ambos sexos.
Hidatidosis es un enfermedad que presenta un subregistro en la informacin en el ao 2009 se reportaron 5 casos con un TIA=1.42 disminuyendo en 0.26 puntos en la incidencia en relacin al ao 2006
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Figura N 9: Distribucin geogrfica y tendencia de las Hidatidosis DIRESA Junn Ao 2009.
Violencia Intrafamiliar El registro de casos de violencia intrafamiliar por provincias en el ao 2006 tenemos a la provincia de Jauja que tiene mayor casos (1047) de violencia intrafamiliar, siendo el distrito de Jauja la que reporta el 34% de los casos de esta provincia. Le sigue la provincia de Satipo con 1153 casos y el distrito que ms casos aporta el distrito Satipo con 488 casos. Para el ao 2009 los casos en todas las provincias se han incrementado en grandes cifras, uno razn de este fenmeno es que los establecimientos en este ao estn captando los casos y por otro lado si existe un incremento de la violencia intrafamiliar, comparando a nivel departamental existe un incremento de 129 puntos porcentuales en relacin a la del ao 2006. Infecciones intrahospitalarias. A partir de 1970 se reconoce la importancia real de la vigilancia de las infecciones intrahospitalarias (IIH), en nuestra regin los establecimientos que conforman la red de vigilancia de IIH son Hospital Regional Daniel Alcides Carrin, Hospital el Carmen ambos en la Provincia de Huancayo con nivel de categorizacin II-2, el Hospital Feliz Mayorca Soto de Tarma, Hospital de la Merced en Chanchamayo, Hospital Domingo Olavegoya de Jauja. En un anlisis en el tiempo se tiene que desde el 2006 al 2009 se reportaron un total de 25 infecciones intrahospitalarias en el torrente sanguneo en la regin Junn en el servicio de neonatologa por el factor de riesgo de catter venoso perifrico con una densidad de incidencia de 1.57 por mil das de exposicin.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn En la Unidad de Cuidados Intensivos, en las infecciones del torrente sanguneo por catter venoso central se tiene una densidad de incidencia de 0.45 por mil das de exposicin y por catter urinario permanente la densidad de incidencia es de 0.67 por mil das de exposicin y neumona por ventilacin mecnica (13.46 x 1000 pacientes vigilados), en el 2009 se increment los casos de ITU asociados a CUP y las neumonas asociado a ventilador mecnico; en el servicio de medicina y ciruga en relacin a los aos anteriores se ha reducido las infecciones intrahospitalarias y en el servicio de obstetricia se mantiene la tasa de IHO pos cesrea.
Tabla N 40 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias por servicios Segn Categorial de Hospital DIRESA Junn 2006 2009
Tiempo de exposicin (das) 4 15935 89 2228 10393 2081 6451 8393 Densidad de Incidencia promedio 0.00 1.57 0.00 0.45 0.67 13.46 1.09 0.48 Percentiles
10 25 50 75 90
SERVICIO
Dispositivo Invasivo
N IIH
Infeccin del Torrente Sanguneo Catter Venoso Central Neonatologa Infeccin del Torrente Sanguneo Catter Venoso Perifrico Neumona Ventilacin Mecnica
0 25 0 1 7 28 7 4
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 34.76 0 0
Infeccin del Torrente Sanguneo Catter Venoso Central Unidad de Cuidados Intensivos Infeccin del Tracto Urinario Neumona Medicina Ciruga Infeccin del Tracto Urinario Infeccin del Tracto Urinario Catter Urinario Permanente Ventilacin Mecnica Catter Urinario Permanente Catter Urinario Permanente
Procedimiento
N IIH
Incidencia Nmero de acumulada procedimientos promedio 27318 8347 8347 1954 645 0.36 0.50 1.03 0.77 0.93
Percentiles
10 25 50 75 90
Endometritis puerperal Obstetricia Endometritis puerperal Infeccin de Herida Operatoria Infeccin de Herida Operatoria Ciruga Infeccin de Herida Operatoria
97 42 86 15 6
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0.63 4.03 0 0 0 0
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II - 2
N IIH Tiempo exposicin (d) 0 8902 89 901 6429 1686 4310 5952 Densidad de Incidencia promedio
No determinado
Infeccin del Torrente Sanguneo Catter Venoso Central Neonatologa Infeccin del Torrente Sanguneo Catter Venoso Perifrico Neumona Ventilacin Mecnica
0 2 0 0 1 0 0 3
0 23 0 1 6 28 7 1
Infeccin del Torrente Sanguneo Catter Venoso Central Unidad de Cuidados Intensivos Infeccin del Tracto Urinario Neumona Medicina Ciruga Infeccin del Tracto Urinario Infeccin del Tracto Urinario Catter Urinario Permanente Ventilacin Mecnica Catter Urinario Permanente Catter Urinario Permanente
0 0.25 0 0 1.23
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mltiples factores derivados por causas relacionadas a la accin del estado en mltiples esferas a cargo del sector salud y de los determinantes de la salud. Las determinantes de la desnutricin crnica, estn organizadas en causadas o determinantes inmediatas, que influyen directamente sobre las condiciones nutricionales del individuo, las causas subyacentes, que se manifiestan a travs de las caractersticas relacionadas a la familia, cuidadores y hogar y por ltimo, las causas bsicas, que fundamentalmente estn asociadas con los sistemas polticos, econmicos, culturales y sociales en la que se enmarca, la vida de la familia y los individuos dela sociedad. Las causas inmediatas que condicionan la desnutricin y el desarrollo infantil inadecuado son: la inadecuada ingesta de alimentos y las enfermedades infecciosas, estas son favorecidas por causas subyacentes: la inseguridad alimentaria en el hogar, inadecuadas prcticas de alimentacin y cuidado, as como insuficiente agua, saneamiento y servicios de salud. INDICADOR: Proporcin de menores de cinco aos con desnutricin crnica FORMULA:
N de nios < 5 aos con desnutricin crnica x 100 N Total de nios < 5 aos
DATOS HISTRICOS:
Regin Junn Encuesta ENDES Segn OMS 2007 31.9 2008 31.9 2009 33.7 2010 30.4
FUENTE: INEI Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000, 2005, 2007, 2008, 2009 y 2010.
ANALISIS: Durante el 2007 la regin Junn tiene una Proporcin Regional de (31.9 %) de casos de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos de edad, mostrando una tendencia de incremento progresivo al ao 2009 (33.7%) y disminuyendo al 2010 (30.4%). INEI - ENDES, segn el patrn de crecimiento de la OMS. Para contar con la Lnea de base, se ha tomado la mediana de los datos histricos de la prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos de edad, de los aos 2007, 2009 y 2010, teniendo una lnea de base de 31.9 % y teniendo como meta al 2014 de 27 %, teniendo como resultado la reduccin de 05 puntos.
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TENDENCIA:
2011 DIRESA JUNIN 30.6 2012 29.3 2013 28 2014 27
LACTANCIA MATERNA DESCRIPCIN: Las guas internacionales recomiendan lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses basado en la evidencia cientfica de los beneficios que tiene en la supervivencia infantil, crecimiento y desarrollo. La leche materna provee toda la energa y los nutrientes que necesita el beb durante sus primeros seis meses de vida, as como tambin reduce el ndice de mortalidad infantil causado por enfermedades comunes en la infancia, tales como diarrea y neumona; apresura la recuperacin durante una enfermedad y ayuda a espaciar los embarazos. INDICADOR: Proporcin de menores de 6 meses con Lactancia Exclusiva FORMULA
Nios < 6 meses con lactancia materna exclusiva x 100 Poblacin total de nios < 6 meses
DATOS HISTRICOS
DIRESA JUNIN
2007 64.9
2008 71.1
2009 80.4
2010 91.5
ANLISIS: Como se puede observar el comportamiento de la data en estos ltimos 4 aos sugiere una tendencia al incremento de la lactancia materna exclusiva en los nios menores de 6 meses los mismos que indica, que de continuar as el estado de salud de los nios viendo expresado esto en la reduccin de la mortalidad infantil entre otros. Nuestras intervenciones estn sujetas a la decisin poltica para dar la sostenibilidad a las acciones en pro de la salud del nio. TENDENCIA: Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana de los ltimos cuatro aos, establecindose en 75.7 y para la tendencia el promedio de incremento de estos aos.
2011 DIRESA JUNIN 91.5 93.4 96.3 98.7 2012 2013 2014
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn ANEMIA EN MENORES DE 36 MESES DESCRIPCION: La anemia se asocia a la baja ingesta de hierro en la dieta alimentaria y /o por prdidas por presentar alta incidencia de parasitosis intestinal. Las consecuencias repercuten en el desarrollo normal del nio y a posterior en sus capacidades. Garantizar un suministro adecuado de micronutrientes mediante acciones de comunicacin, promocin de adecuadas prcticas alimentarias y los suplementos prevendremos la anemia en la poblacin. INDICADOR: Prevalencia de anemia en menores de 36 meses. FORMULA:
N de < 36 meses de edad con anemia (nuevos ms continuadores x 100 N Total de nios < 36 meses
DATOS HISTRICOS: 2007 58.2 2008 58.2 2009 60.5 2010 44.1
Regin Junn
FUENTE: INEI Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000, 2005, 2007, 2008, 2009 y 2010.
ANALISIS: Durante el 2007 la regin Junn tiene una Proporcin Regional de (58.2 %) de casos de Anemia en Nios menores de 36 meses de edad, mostrando una tendencia de incremento progresivo al ao 2009 (60.5%) y disminuyendo al 2010 (44.1%). Para contar con la Lnea de base, se ha tomado la mediana de los datos histricos de la prevalencia de anemia de los nios menores de 36 meses de los aos 2007, 2009 y 2010, teniendo una lnea de base de 58.2 % y teniendo como meta al 2014 de 53 %, teniendo como resultado la reduccin de 05 puntos. TENDENCIA:
2011 Regin Junn 57 2012 55 2013 54 2014 53
CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DESCRIPCIN: El control del crecimiento y desarrollo del nio es un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el profesional de enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el nio y detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin oportuna disminuyendo deficiencias y discapacidades. INDICADOR: Porcentaje de nios < de 36 meses con CRED completo
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DATOS HISTRICOS:
2007 DIRESA JUNIN 10.7
FUENTE DE DATOS: ENDES 2010
2009 14.5
2010 37.4
ANLISIS: Al analizar los porcentajes alcanzados en los aos 2007, 2009 se observa que estos difieren significativamente a lo alcanzado el ao 2010, por lo que es necesario explicar que en los aos 2007 al primer trimestre del 2009 se utiliz un esquema diferente al que actualmente se viene aplicando, por tanto el porcentaje servir como dato basal y a partir de ello se construir las tendencias. Nuestras intervenciones estn sujetas a la decisin poltica para dar la sostenibilidad a las acciones en pro de la salud del nio. TENDENCIA: Para establecer la lnea de base se tom en cuenta el porcentaje del ao 2010 siendo 37.4%.
2011 DIRESA JUNIN 42.4 47.4 52.4 57.4 2012 2013 2014
INMUNIZACIN DESCRIPCION: La inmunizacin es la actividad de Salud Pblica que ha demostrado ser la de mayor beneficio y costo efectividad en los dos aos siglos, constituyendo las intervenciones ms seguras en Salud Publica. El compromiso de recursos econmicos Pblicos con la inmunizacin o vacunacin se ha realizado tpicamente sobre la base de la tica y derechos humanos; en estos ltimos aos se ha evidenciado y emergido una justificacin an ms poderosa como teora donde indican que la buena salud en una poblacin condiciona el crecimiento econmico, por lo que sugiere invertir en inmunizaciones entre el 12% al 18% del presupuesto, ponindose a la par la educacin bsica como instrumento econmico y desarrollo; al incrementar el acceso a la inmunizacin y/o vacunacin se tendr como resultado la mejora de la calidad de Salud de la Poblacin. INDICADOR: Porcentaje de nios < de 60 meses con vacuna completa FORMULA:
N de Nios < 60 meses con vacuna completa x 100 Poblacion total de nios < 60 meses
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2008
2009
2010
ANALISIS: Vista la informacin histrica con los porcentajes obtenidos a travs de los aos en los indicadores, se tiene una media del 88.2%, este porcentaje es obtenido con el aporte de la Encuesta demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2007, 2008, 2009 Y 2010. TENDENCIA:
2011 DIRESA JUNIN 88.5% 89.0% 90.0% 92.0% 2012 2013 2014
RECIN NACIDOS VIVOS CON BAJO PESO AL NACER DESCRIPCION: Los RN de bajo peso constituyen un problema de salud pblica debido que presenta mayores tasas de morbimortalidad infantil , adems del riesgo de desarrollo posteriormente de deficiencia fsicas, neurolgicas y mentales, constituyndose as en un indicador que nos permite medir el impacto de las actividades que se realiza en la madre durante la etapa pre natal. INDICADOR: Porcentaje de recin nacidos con bajo peso al nacer FORMULA:
N de Nios con bajo peso al nacer x 100 Total de RNV
DATOS HISTORICOS:
2007 DIRESA JUNIN 2.6%
FUENTE: DIRESA-Estadstica e Informtica
2008
2009
2010
2.4%
3.6%
6.9%
ANALISIS: Los porcentajes alcanzados de bajo peso al nacer en la regin Junn expresan que an tenemos debilidades en las acciones de salud durante la etapa pre natal, los mismos que deben de ser intervenidos a fin que en los aos siguientes los porcentajes sean aun menores a los alcanzados hasta el 2010. Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana siendo de 3.6%. TENDENCIA: de los ltimos cuatro aos y para la tendencia el promedio de estos aos. Nuestras intervenciones estn sujetas a la decisin poltica para dar la sostenibilidad a las acciones en pro de la salud del nio.
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RESPIRATORIAS AGUDAS "IRAS" DESCRIPCIN: Las infecciones Respiratorias Agudas "IRAs", son un conjunto de enfermedades que afectan las vas respiratorias, los mismos que son causadas tanto por virus como por bacterias. Este grupo de enfermedades son la principal causa de consulta en los servicios de salud y la que causa ms muertes, especialmente en nias y nios menores de 36 meses, as mismo son las que influyen en la desnutricin infantil del menor de cinco aos constituyndose una preocupacin constante en el Sector Salud. INDICADOR: Tasa de incidencia de IRAS en nios < de 5 aos FORMULA
N de Nios < 5 aos con Dx. IRA x 1000 Total poblacin < 5 aos
DATOS HISTRICOS:
2007 DIRESA JUNIN 1059.1 1048.8 1116.9 895.5 2008 2009 2010
ANLISIS: En el periodo 2007-2010 la tasa de incidencia de las IRAS en nios menores de cinco aos en la regin Junn, ha disminuido progresivamente, el periodo en el cual se redujo considerablemente fue entre los aos 2009 al 2010, si estos datos los cruzamos con otros indicadores como el porcentaje de lactancia materna exclusiva, el porcentaje del control de crecimiento y desarrollo, as como la inclusin en estos aos de las nuevas vacunas como influenza y neumococo podemos inferir que el descenso de la incidencia de las IRAS se debe a las acciones antes mencionadas, por tanto influir en la disminucin de la desnutricin crnica infantil. Nuestras intervenciones estn sujetas a la decisin poltica para dar la sostenibilidad a las acciones en pro de la salud del nio. TENDENCIA: Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana de los ltimos cuatro aos siendo 1053.9 y para la tendencia el promedio de descenso de estos aos.
2011 DIRESA JUNIN 954 854.1 754.2 654.3 2012 2013 2014
Pg.
69
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn INCIDENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA DESCRIPCIN: La diarrea es la tercera causa de muerte en el Per y el mundo, principalmente en nios de zonas rurales y urbano-marginales, menores de 05 aos. Las bacterias, microbios y otros agentes que la originan provienen principalmente de las heces humanas, que por diversos mecanismos llegan a la boca, cerrando de esta manera la cadena fecal-oral. Esta transmisin tiene como factores a la mala calidad del agua, falta de servicios bsicos (agua y desage), condiciones de hacinamiento, inadecuadas prcticas de alimentacin, higiene y saneamiento. INDICADOR: Tasa de incidencia de enfermedad diarreica aguda en < de 5 aos FORMULA
N de Nios < 5 aos con Dx de EDA x 1000 Total poblacin < 5 aos
DATOS HISTRICOS:
DIRESA JUNIN 2007 2008 2009 2010
313.6
302.2
310.2
221.1
ANLISIS: En el periodo 2007-2010 la tasa de incidencia de las EDAS en nios menores de cinco aos en la regin Junn, ha disminuido progresivamente, este comportamiento est ligado al incremento de la, lactancia materna exclusiva al incremento del control de crecimiento y desarrollo, as como la inclusin en estos aos de las nuevas vacunas como rotavirus, por tanto influir en la disminucin de la desnutricin crnica infantil. TENDENCIA: Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana de los ltimos cuatro aos siendo de 310.2 y para la tendencia el promedio de descenso de estos aos.
Junn Lnea de base 2011 2012 2013 2014
310.2
274.2
238.2
202.2
166.2
Pg.
70
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 002. PROGRAMA ESTRATEGICO MATERNO NEONATAL MORTALIDAD MATERNA DESCRIPCIN: La mortalidad materna es uno de los principales problemas de salud pblica y tambin de derechos humanos por su repercusin en la familia y sociedad. La mortalidad materna expresa, adems, la iniquidad de gnero para la toma de decisiones, para los derechos fundamentales y los servicios sociales. La mortalidad Materna adems de ser un evento multifactorial incluyendo entre otros, aspectos econmicos, sociales, culturales y de la calidad de la atencin de salud, es necesario una intervencin desde una perspectiva de salud pblica. Existiendo factores diversos que condicionan la mortalidad como podemos observar en la siguiente figura: INDICADOR: Razn de muerte materna FORMULA
N Muertes Maternas ( directas e indirectas) x 100 000 NV N Recin Nacidos Vivos (Esperados)
DATOSHISTORICOS 2007 2008 2009 2010 32 28 22 23 23284 24806 24466 27287 137.4 112.9 89.9 84.3
ANLISIS: Como podemos observar el comportamiento de la data en estos ltimos 4 aos sugiere una tendencia a la disminucin, pero la existencia de la multifactorialidad y multicausalidad no permite ser optimistas en nuestros logros ya que epidemiolgicamente se podra experimentar ondulaciones que estn sujetas al compromiso poltico de las autoridades a todo nivel, al recurso humano, la capacidad de respuesta de los establecimientos, el comportamiento de la demanda. Es importante la oportunidad, la capacidad de toma de decisiones, grado de instruccin, cultura de nuestras mujeres vinculados al acceso a nuestros servicios de salud, el sistema econmico; la eficiencia y eficacia de las intervenciones, la capacidad resolutiva de los establecimientos, el sistema de referencia y contrareferencia. Para el periodo comprendido entre el 2011 y 2014 se tomara como base la Razn de Muerte Materna de 101.4 x 100 000 Nacidos Vivos Se determinan la lnea de base tomando la Mediana en funcin a los datos histricos, se establece en 101.4.
Pg. 71
MORTALIDAD PERINATAL DESCRIPCIN: La Mortalidad Perinatal es un indicador de impacto importante que refleja directamente la atencin prenatal, intra parto y neonatal y por lo tanto sirve como marcador de la calidad del servicio de salud materno-infantil. Las tasas decrecientes a travs del tiempo son deseables. Las tasas crecientes pueden reflejar un verdadero deterioro de la calidad de los servicios o del acceso a los servicios. INDICADOR: Tasa de mortalidad perinatal FORMULA N Muertes Perinatales x 1000 NV N Recin Nacidos Vivos (Esperados) DATOS HISTRICOS: INDICADOR NMUERTESPERINATALES NRNVIVOSESPERADOS X 1000 TASADEMORTALIDAD PERINATAL DATOSHISTORICOS 2007 2008 2009 417 480 419 23284 17.9 24806 19.4
2010 391
ANLISIS: Nuestras intervenciones estn sujetas a la decisin poltica para dar la sostenibilidad a las acciones en pro de la salud de la mujer y por ende en la salud del nio por nacer y el recin nacido. Para el periodo comprendido entre el 2011 y 2014 se tomara como base la Tasa de Mortalidad Perinatal de 17.5 x 1000 Nacidos Vivos TENDENCIA: Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana INDICADOR TASADEMORTALIDAD RINATAL TENDENCIA LINEADEBASE 2011 2012 2013 2014 17.5 14.1 13 12 11
Pg.
72
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn PAREJAS PROTEGIDAS DESCRIPCIN: La atencin a la salud sexual y reproductiva considera el conjunto de mtodos, tcnicas y servicios promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadores, que contribuyan a la salud y al bienestar sexual y reproductivo de las personas de acuerdo con las necesidades cambiantes en cada una de las etapas de la vida. La calidad de vida y la salud de las personas estn en gran medida influenciadas por sus conductas y comportamientos en la esfera de la sexualidad y la reproduccin, por lo tanto la salud sexual y reproductiva constituye un elemento clave para mejorar la calidad de vida y garantizar la salud de las personas. INDICADOR: N de parejas protegidas FORMULA: N de parejas protegidas por todos los mtodos DATOS HISTRICOS:
DATOS HISTORICOS FORMULA DEL INDICADOR 2007 N PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS METODOS EN EL PERIODO
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESPES SSR DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
2008 53394
2009 53848
2010 53161
47128
ANLISIS: La tendencia sobre el uso de anticonceptivos nos muestra que ha habido una disminucin del uso de mtodos modernos, con un incremento importante del uso de mtodos tradicionales, es preciso contrastar estas cifras con la situacin de pobreza, la falta de accesibilidad a servicios de calidad y los altos ndices de morbilidad y mortalidad materna que aun ostentan las mujeres de las poblaciones rurales. Esto nos permite establecer mecanismos para un manejo estandarizado, efectivo y eficaz de las actividades de planificacin familiar por parte del personal de salud contribuyendo en forma directa a que la poblacin de nuestra regin alcance sus ideales reproductivos, basados en el respeto irrestricto de los derechos humanos, promoviendo la equidad de gnero y elevando la calidad de vida del usuario(a), as como de su familia y la comunidad y el pas. Cabe sealar que el logro de este indicador est sujeto a las compras de medicamentos a nivel nacional Para el periodo comprendido entre el 2011 y 2014 se tomara como base el N de Parejas protegidas: 53277.5
Pg.
73
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn TENDENCIA: Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana, siendo de 53 277.5 y se estable la tendencia basada en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
TENDENCIA FORMULA DEL INDICADOR 2011 N PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS METODOS EN EL PERIODO 53731.5 2012 54185.5 2013 54639.5 2014 55093.5
PARTOS INSTITUCIONALES DESCRIPCIN: Se estima que dos de los factores ms relacionados con la muerte o la supervivencia materna, son el lugar de atencin del parto y las decisiones de la parturienta y de su familia sobre a donde recurrir en caso de una complicacin durante el embarazo, el parto o el puerperio. Se estima que hay menos riesgo tanto para la madre como para el recin nacido con un parto institucional que con uno domiciliario. INDICADOR: Porcentaje de partos institucionales FORMULA: N Institucionales x 100 N gestantes atendidas DATOS HISTRICOS:
DATOS HISTORICOS 2007 N PARTOS INSTITUCIONALES N GESTANTES ATENDIDAS X 100 PROPORCION 16153 25302 63.8 2008 18080 25857 69.9 2009 17464 24648 70.9 2010 16570 23325 71.0
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESPES SSR DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
ANLISIS: Como podemos observar el comportamiento de la data en estos ltimos 4 aos sugiere una tendencia a incremento del acceso de nuestras mujeres al parto institucional. Nuestras intervenciones estn sujetas a la decisin poltica para dar la sostenibilidad a las acciones en pro de la salud de la mujer y por ende en la salud del nio por nacer y el recin nacido. TENDENCIA: Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana , se establece la Proporcin de Partos Institucionales en 70.4
Pg.
74
0016. PROGRAMA ESTRATEGICO TBC VIH-SIDA INCIDENCIA DE TBC PULMONAR BK(+) DESCRIPCIN: La Tuberculosis en uno de los principales problemas de salud pblica de nuestro pas y la lucha de esta enfermedad es uno de los compromisos ms importantes del Estado, y durante los ltimos aos los casos de Tuberculosis pulmonar con Frotis positivo han puesto en situacin de peligro a la poblacin en general, debido a que al ser afectado principalmente la poblacin joven y adulta quienes representan la poblacin econmicamente activa de nuestra sociedad se detiene tanto el crecimiento como el desarrollo de nuestra Regin. INDICADOR: Tasa de incidencia de TBC pulmonar BK(+) FORMULA: N de casos nuevos TBP FP x 100 000 Poblacin Total DATOS HISTRICOS:
DATOS HISTORICOS INDICADOR N CASOS NUEVOS TBP FP EN EL AO POBLACION TOTAL X 100, 000 TASA DE INCIDENCIA DE TBP FP
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESP ESNPCT. DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
ANLISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica con los porcentajes obtenidos a travs de los aos el indicador de la Tasa de Incidencia en los aos 2007 y 2008 tiene la misma tendencia , mientras que en los aos 2009 y 2010 la tendencia es a disminuir, para el control de la Tuberculosis es necesario que las acciones de intervencin estn dirigidas a la poblacin en general, basada en el fomento de comportamientos saludables y generacin de entornos saludables, donde la persona, familia y comunidad desempean un rol protagnico. Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana siendo 36.8. TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
Pg. 75
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Cabe sealar que el logro de este indicador est sujeto a las compras de medicamentos a nivel nacional.
INDICADOR 2011 TASA DE INCIDENCIA DE TBP FP 36.3 TENDENCIA 2012 35.8 2013 35.3 2014 34.8
INCIDENCIA EN INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) DESCRIPCIN: La epidemia de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) ha planteado desde su aparicin un desafo muy grande para la humanidad, dado su alta diseminacin y el mayor nmero de personas afectadas se explica porque la principal va de transmisin involucra a la conducta ms primitiva y difcil de modificar a corto o mediano plazo, la conducta sexual. La intervencin para poder controlarla involucra a todos los sectores sociales. El SIDA afecta mayoritariamente a hombres y mujeres jvenes de estratos socioeconmicos medios y bajos que adquirieron la infeccin a travs de relaciones sexuales, habindose incrementado la transmisin heterosexual. Una evidencia del incremento en la importancia de la transmisin heterosexual puede verse en la disminucin progresiva de la relacin hombre/mujer entre los casos de SIDA reportados para cada ao calendario. Esta relacin cae desde 14 a 1 en 1990 hasta 2 a 1 en el 2010, es decir, en el ltimo ao se evidencian 2 a 3 casos de SIDA en hombres por cada caso de SIDA en mujeres. Las estadsticas sealan tambin que la va ms frecuente de transmisin del VIH entre los casos de SIDA reportados fue la va sexual con un 96% de los casos. Debemos resaltar que el 1% de transmisin sangunea del VIH entre los casos de SIDA reportados, es uno de los valores ms bajos del mundo y es consecuencia de la oportuna decisin de obligar al tamizaje de todas las bolsas de sangre usadas para transfusiones. INDICADOR: Tasa de incidencia de sida FORMULA: N de casos nuevos de SIDA Poblacin Total DATOS HISTRICOS:
DATOS HISTORICOS FORMULA DEL INDICADOR N CASOS NUEVOS DE SIDA EN EL AO 2007 85 2008 114 1188427 9.6 2009 121 1191620 10.2 2010 103 1301844 7.9
x 100
Pg.
76
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn ANLISIS: En nuestra regin podemos observar que en los ltimos cuatro aos la presentacin de casos nuevos de SIDA es bastante fluctuante, sealndose que la probabilidad a que se mantenga del mismo modo radica en que se est trabajando fuertemente campaas de comunicacin para lograr que los habitantes de nuestra regin reconozcan la importancia de las conductas sexuales responsables y el ejercicio del derecho de salud realizndose tamizajes VIH y Sfilis 2 veces al ao. Para el periodo comprendido entre el 2011 y 2014, se ha utilizado la mediana Se seala como lnea de bases 7.6 TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y respuesta del sector.
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL CON MANEJO SINDROMICO DESCRIPCIN: Las ITS constituyen un importante problema de salud pblica, ya que un nmero elevado de personas adquiere y sufre la complicacin de una de ellas que puede ser tratada de manera inoportuna e inadecuada, o que se infectan del Virus de inmunodeficiencia Humana (VIH) causante el Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida como consecuencia de la presencia de una ITS. Se reconoce en toda ITS un rol facilitador en la transmisin del VIH, es decir es un factor de riesgo que incrementa la probabilidad de transmitir o adquirir el VIH. INDICADOR: Porcentaje de casos de ITS con manejo sindromico FORMULA: N de casos de ITS tratados con manejo sindromico x 100 N de casos de ITS diagnosticado DATOS HISTRICOS:
INDICADOR PROPORCION DE CASOS DE ITS CON MANEJO SINDROMICO
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESPES SSR DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
DATOS HISTORICOS 2007 36.8 2008 53.1 2009 84.9 2010 75.9
ANLISIS: La proporcin de casos de Infecciones de Transmisin Sexual al ser tratados a travs del manejo sndrome contribuye a reducir la transmisibilidad de las mismas y facilita la oportunidad del tratamiento y obviamente la curacin del paciente.
Pg. 77
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana siendo 64.5. TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
TENDENCIA 2011 PROPORCION DE CASOS DE ITS CON MANEJO SINDROMICO 75.9 2012 80.9 2013 85.9 2014 90
INDICADOR
GESTANTES VIH+ CON MANEJO DE ACUERDO A LA NORMA DESCRIPCIN: Las evidencias apuntan a la relacin entre la carga viral de la madre, el estado inmunolgico de la misma (estos casos se presentan cuando la persona se infecta recientemente o cuando se encuentra en un estado avanzado de la enfermedad) o si el bebe es expuesto a los fluidos infectados durante el parto (presencia de lesiones en la membrana amnitica, el tipo de parto) y la lactancia materna, que puede contribuir hasta en un tercio en la transmisin vertical del virus. INDICADOR: Porcentaje de gestantes VIH+ con manejo de acuerdo a la norma FORMULA: N de gestantes con VIH+ manejo de acuerdo a la norma x 100 N de gestantes VIH atendidas DATOS HISTRICOS:
INDICADOR 2007 PORCENTAJE DE GESTANTES VIH+ CON MANEJO DE ACUERDO A LA NORMA SIN DATO DATOS HISTORICOS 2008 SIN DATO 2009 91.7 2010 70.6
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESPES SSR DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
ANLISIS: La norma tcnica de salud para la profilaxis de la transmisin madre nio del VIH y la Sfilis Congnita es aprobada el ao 2008, inicindose su implementacin, en esta norma se indica como parte del manejo adems del uso de los ARV y la alimentacin del recin nacido con sucedneos de la leche materna, se indica como terminacin del embarazo por va abdominal: cesrea. Por ello es que nuestra data inicia el 2009, la tendencia en el tiempo debiera ser la de incrementarse, pero debido a problemas con el financiador SIS y el compromiso de los directores de los hospitales este indicador nos muestra una tendencia fluctuante. Se toma como lnea base la Proporcin de Gestantes con Tamizaje para VIH, usando la mediana siendo 83.8.
Pg. 78
TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
INDICADOR 2011 PORCENTAJE DE GESTANTES VIH+ CON MANEJO DE ACUERDO A LA NORMA 95 TENDENCIA 2012 98 2013 100 2014 100
IDENTIFICADOS
ENTRE
LAS
DESCRIPCIN: La Tuberculosis en uno de los principales problemas de salud pblica de nuestro pas, los casos de Tuberculosis pulmonar con Frotis positivo han puesto en situacin de peligro a la poblacin en general, por lo cual una de las actividades para la prevencin de la Tuberculosis es la captacin de sintomtico respiratorio para el diagnstico precoz y tratamiento oportuno y as evitar el contagio y eliminando las fuentes de infeccin presentes en la comunidad. INDICADOR: Proporcin de sintomtico respiratorio identificados entre las atenciones > de 15 aos FORMULA:
N de sintomtico respiratorio identificados entre las atenciones > de 15 aos x 100 Total de atenciones
DATOS HISTRICOS:
INDICADOR DATOS HISTORICOS 2008
3.9
2007 F FProporcin de sintomticos U Erespiratorio identificados entre las 4.4 atenciones > de 15 aos N T E: DIRESA JUNIN -DESPES NPCT DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
2009
3.7
2010
4.0
ANLISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica con los porcentajes obtenidos a travs de los aos la captacin de sintomticos respiratorios en los aos 2008 y 2009 ha disminuido en relacin al ao 2007 y para el ao 2010 del total de atenciones en mayores de 15 aos se han identificado a 45,363 S.R. Alcanzando un 4% del indicador, lo cual indica que debemos fortalecer ms la bsqueda activa de sintomticos respiratorios en todos los servicios de salud para el Diagnstico y Tratamiento oportuno. Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana establecindose en 3.9.
Pg.
79
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
INDICADOR 2011 Proporcin de sintomticos respiratorio identificados entre las atenciones > de 15 aos. 4.0 TENDENCIA 2012 4.1 2013 4.2 2014 4.3
TAMIZAJE PARA SIFILIS EN GESTANTES DESCRIPCIN: Las infecciones de transmisin sexual (ITS) se encuentran entre las principales causas de enfermedad en el mundo. En el caso de la sfilis, sta puede afectar a la mujer gestante y transmitirse al feto. Se estima que dos terceras partes de las gestaciones resultan en sfilis congnita o aborto espontneo, complicaciones que podran ser totalmente prevenibles con tecnologas asequibles y de bajo costo. Entre los factores que contribuyen a la persistencia de la sfilis congnita cabe destacar la falta de percepcin de algunos proveedores de salud de que la sfilis materna y la congnita pueden tener consecuencias graves, las barreras al acceso a los servicios de control prenatal, y el estigma y la discriminacin relacionados con las infecciones de transmisin sexual. INDICADOR: Proporcin de gestantes con tamizaje para sfilis FORMULA: N de gestantes con tamizaje para sfilis x 100 N de gestantes atendidas DATOS HISTRICOS:
INDICADOR 2007 PROPORCION DE GESTANTES CON TAMIZAJE PARA SIFILIS 65.6 DATOS HISTORICOS 2008 87.1 2009 85.6 2010 89.1
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESPES SSR DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
ANLISIS: En estos ltimos aos para lograr la deteccin temprana y dar el tratamiento oportuno a nuestras gestantes ha ido incrementndose en los siguientes aos, para ello ser sostenible a travs del PpR que nos permitir garantizar estos tamizajes y lograr las metas regionales y nacionales. Para el periodo comprendido entre el 2011 y 2014. La lnea de base se ha utilizado la mediana de la Proporcin de Gestantes con Tamizaje para Sfilis siendo de 86.3.
Pg.
80
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
INDICADOR PROPORCION DE GESTANTES CON TAMIZAJE PARA SIFILIS TENDENCIA 2012 2013 94 96
2011 92.3
2014 98
+ TAMIZAJE A GESTANTES CON TRANSMISIN VERTICAL DEL VIH DESCRIPCIN: La transmisin vertical del VIH ha sido considerada como la principal va de contagio de los nios. Lo cierto es que las evidencias apuntan a la relacin entre la carga viral de la madre, el estado inmunolgico de la misma (estos casos se presentan cuando la persona se infecta recientemente o cuando se encuentra en un estado avanzado de la enfermedad) o si l bebe es expuesto a los fluidos infectados durante el parto (presencia de lesiones en la membrana amnitica, el tipo de parto) y la lactancia materna, que puede contribuir hasta en un tercio en la transmisin vertical del virus. Sabemos que una de las estrategias para prevenir la transmisin vertical consiste en la consejera y el test VIH voluntario, y una vez hecho el diagnostico, la provisin de drogas antiretrovirales en las gestantes seropositivas y su beb. INDICADOR: Proporcin de gestantes con tamizaje para VIH FORMULA: N de gestantes con tamizaje para VIH x 100 N de gestantes atendidas DATOS HISTRICOS:
INDICADOR 2007 PROPORCION DE GESTNTES CON TAMIZAJE PARA VIH
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESPES SSR DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
43.8
ANLISIS: Las tendencias demostradas en los ltimos aos nos muestran un aumento significativo de la cobertura de tamizajes de en gestantes, estos logros se tienen gracias al apoyo del FONDO MUNDIAL, la sostenibilidad ser dada a travs del SIS y del PpR. Para el periodo comprendido entre el 2011 y 2014 se tomara como lnea base la Proporcin de Gestantes con Tamizaje para VIH tomando la mediana, siendo 83.8
Pg.
81
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
INDICADOR 2011 PROPORCION DE GESTANTES CON TAMIZAJE PARA VIH 97.9 TENDENCIA 2012 98.5 2013 99 2014 99.5
BACILOSCOPAS DE DIAGNSTICO EN SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO DESCRIPCIN: La herramienta fundamental para el diagnstico de caso de Tuberculosis es la Bacteriologa (Baciloscopas y Cultivos) por su alta especificidad, sensibilidad y valor predictivo. El diagnostico de tuberculosis pulmonar se realiza fundamentalmente por el examen baciloscpico de dos muestras de esputo en el sintomtico respiratorio para el diagnstico y tratamiento oportuno. INDICADOR: Promedio de baciloscopias de diagnstico en sintomticos respiratorio examinado FORMULA:
N de baciloscopias de diagnstico en sintomticos respiratorio examinado x 100 N DE sintomticos respiratorio esperados
DATOS HISTRICOS:
INDICADOR 2007 Promedio de baciloscopias de diagnstico entre los S.R. examinados 1.95 DATOS HISTORICOS 2008 1.99 2009 1.97 2010 1.93
ANLISIS: En los ltimos aos el promedio de baciloscopas por sintomtico respiratorios es de 1.96 y para diagnosticar tuberculosis pulmonar es primordial realizar el examen baciloscpico de dos muestras de esputo para el diagnstico y tratamiento oportuno, por lo cual es primordial que las unidades ejecutoras incorporen estrategias de intervencin para que todo sintomtico respiratorio identificado cumpla con las dos muestras de esputo y se han examinados ambas muestras. Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana siendo 1.96. TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
2011 1.96
2014 2
Pg.
82
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn PROPORCION DE SINTOMATICO RESPIRATORIO DESCRIPCIN: La Tuberculosis en uno de los principales problemas de salud pblica de nuestro pas y la lucha de esta enfermedad es uno de los compromisos ms importantes del Estado, y durante los ltimos aos los casos de Tuberculosis pulmonar con Frotis positivo han puesto en situacin de peligro a la poblacin en general, por lo cual una de las actividades para la prevencin de la Tuberculosis es la captacin de sintomtico respiratorio para el diagnstico precoz y tratamiento oportuno y as evitar el contagio y eliminando las fuentes de infeccin presentes en la comunidad. INDICADOR: Proporcin Sintomticos respiratorio examinado FORMULA:
Sintomticos respiratorio examinado x 100 N de sintomticos respiratorio identificados
DATOS HISTRICOS:
INDICADOR
PROPORCION DE SINTOMATICOS RESPIRATORIO EXAMINADOS DATOS HISTORICOS
2007 87.0
2008 80.0
2009 73 .0
2010 79.0
ANLISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica con los porcentajes obtenidos a travs de los aos Los sintomticos respiratorios examinados en los aos 2008 al 2010 ha disminuido en relacin al ao 2007 lo cual indica que debemos buscar estrategias para que todo sintomtico respiratorio captado sea examinado para su diagnstico y tratamiento oportuno. Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana, se establece la lnea de base en 79.0. TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector. Cabe sealar que el logro de este indicador est sujeto a las compras de medicamentos a nivel nacional y regional. INDICADOR TENDENCIA 2012 2013 80.1 80.2
2011
2014 80.3
Pg.
83
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 0017. PROGRAMA ESTRATEGICO METAXENICAS Y ZOONOSIS INCIDENCIA DE MALARIA POR PLASMODIUM VIVAX DESCRIPCIN: En la Regin Junn las enfermedades metaxenicas en las ltimas dcadas sobre todo la Malaria constituyen uno de los principales problemas de salud que afectan a las poblaciones ms pobres de menos acceso y estn catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de poblacin con gran impacto sobre la salud pblica nacional. La Malaria es abordado desde la Estrategia Sanitaria de Prevencin y control de la Enfermedades metaxenicas cuyo incremento de casos se debe bsicamente a un problema de saneamiento, lo cual es necesario fortalecer las actividades preventivo promocionales para que se controle esta enfermedad y as disminuir la incidencia de casos, adems de ello es necesario que todo el personal de salud cumpla con el manejo adecuado de la Norma Tcnica. INDICADOR: Tasa de incidencia de malaria por plasmodium vivax.
FORMULA: N de casos confirmados de malaria p.p. vivax x 100 000 Poblacin Total en riesgo DATOS HISTRICOS:
INDICADOR 2007 TASA DE INCIDENCIA DE MALARIA POR PLASMODIUM VIVAX. 285.0 DATOS HISTORICOS 2008 202.0 2009 159.0 2010 510.0
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESP ES N de Metaxenicas y OTV. DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
ANLISIS: En la Curva Histrica de casos de la malaria vivax en las provincias de Chanchamayo y Satipo comparando los casos con los aos anteriores se tiene un claro incremento de la tasa de incidencia en el ao 2010, esto por el brote epidmico que se tuvo en los distritos de Rio Tambo y Pangoa por cual urge la necesidad de fortalecer las actividades preventivo promocionales y la participacin de todas las autoridades locales y comunidad en general para su prevencin y control. Cabe sealar que el logro de este indicador est sujeto a las compras de medicamentos por cada unidad ejecutora a travs del financiamiento SIS Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana siendo 510 x 100,000.
TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
Pg. 84
PARASITARIO ANUAL DESCRIPCIN: El ndice parasitario Anual es el nmero de casos confirmados de malaria por casa 1,000 habitantes en el periodo de un ao Este indicador mide las acciones de prevencin y control dirigidas a reducir la transmisin de malaria en la Regin Junn. Se encuentra comprendido en el Quinto Lineamiento de Poltica Sectorial (2002 -2012). INDICADOR: ndice parasitario anual FORMULA: N de casos confirmados de malaria x 1000 Poblacin Total DATOS HISTRICOS:
INDICADOR 2007 INDICE PARASITARIO ANUAL 2.85 DATOS HISTORICOS 2008 2.02 2009 1.59 2010 5.10
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESP ES N de Metaxenicas y OTV. DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
ANLISIS: Segn tendencia el IPA en los aos 2007 al 2009 se ha mantenido pero para el ao 2010 se ha incrementado esto se debe al brote epidmico que se tuvo en los distritos de Rio Tambo y Pangoa de la Provincia de Satipo y cabe indicar que su prevencin y control urge la necesidad de la participacin de todas las autoridades locales y comunidad en general. Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana siendo 5.10 x 1000. TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
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85
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn INDICE DE POBLACION EXPLORADA DESCRIPCIN: Este indicador nos permite medir el nmero de febriles captados y examinados en las zonas de riesgo para el diagnstico y tratamiento oportuno de la malaria y as cortar la cadena de transmisin. INDICADOR: ndice de poblacin explorada FORMULA: N de casos confirmados de malaria x 100 Poblacin Total DATOS HISTRICOS:
INDICADOR 2007 ndice de poblacin explorada 39.8
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESP ES N de Metaxenicas y OTV. DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
ANLISIS: Segn tendencia el IPE en el ao 2007 hubo mayor captacin de febriles los cuales fueron examinados pero para los aos 2008 al 2010 esta tendencias se mantiene lo cual es necesario fortalecer la captacin de casos para diagnosticas precozmente la mayor cantidad de casos de malaria y ser tratados oportunamente. Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana siendo 35.4. TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
INDICADOR 2011 ndice de poblacin explorada 36.6 TENDENCIA 2012 36. 8 2013 37.0 2014 37.2
EFICIENCIA DEL TRATAMIENTO POR PLASMODIUM VIVAX. DESCRIPCIN: El indicador nos permite que todo paciente que ha recibido tratamiento antimalrico debe ser evaluado clnicamente y controlado mediante exmenes de laboratorio con la finalidad de confirmar que el caso ha sido curado. Para los casos de malaria por P.V. el seguimiento parasitolgico se efectuara el da siete de iniciado el tratamiento. INDICADOR: Eficiencia del tratamiento por plasmodium vivax. FORMULA: N de casos de malaria por P.V. curados x 100 N total de casos de malaria por P:V: ingresados a la cohorte
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86
DATOS HISTRICOS:
INDICADOR 2007 Eficiencia del tratamiento por plasmodium vivax. 97.8 DATOS HISTORICOS 2008 98.3 2009 98.9 2010 99.3
FUENTE: DIRESA JUNIN -DESP ES N de Metaxenicas y OTV. DIRESA JUNIN -Oficina de Estadstica e Informtica
ANLISIS: El indicador de eficiencia se mantiene superior al 97% en los ltimos aos, sin embargo es necesario que todo paciente que ingrese al estudio de cohorte de tratamiento termine curado por lo que el personal de salud debe realizar la visita domiciliaria a fin de tomar la gota gruesa de control y de esta manera tener la condicin de egreso del paciente. Para establecer la lnea de base se ha utilizado la mediana siendo 98.8. Cabe sealar que el logro de este indicador est sujeto a las compras de medicamentos por cada unidad ejecutora a travs del financiamiento SIS. TENDENCIA: Para establecer la tendencia nos basamos en el comportamiento de la data y de la respuesta del sector.
INDICADOR 2011 Eficiencia del tratamiento por plasmodium vivax. 98.9 TENDENCIA 2012 99.2 2013 99.4 2014 99.6
PERSONAS ATENDIDAS ANTE EL RIESGO DE RABIA URBANA DESCRIPCION: La captacin de personas mordidas por can, gato u otro animal que completan vacunacin antirrbica con esquema reducido se realiza en los establecimientos de salud como parte de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica, es un conjunto de acciones de salud integral en la cual la persona despus de recibir la atencin a la herida , bajo prescripcin mdica se le indica vacunacin antirrbica ante el riesgo de transmisin de la rabia por animales infectados, se adopta este criterio cuando la persona es mordida por animal desconocido sin ubicacin y cuando la mordedura es considerada como Grave. INDICADOR: Porcentaje de personas atendidas ante el riesgo de rabia urbana FORMULA:
N de personas mordidas por can, gato u otro animal que completan vacunacin con esquema reducido X 100 N total de personas mordidas por can, gato u otro animal que iniciaron vacunacin esquema reducido.
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87
2008 20%
2009 21%
2010 22%
ANALISIS: Vista la informacin histrica de las personas protegidas que terminan esquema reducido va en ascenso porque las notificaciones van siendo oportunas para la proteccin y evitar la transmisin de la rabia. TENDENCIA:
2011 Diresa Junn 22% 23% 24% 25% 2012 2013 2014
PERSONAS MORDIDAS POR OFIDIOS DESCRIPCION: La captacin de personas mordidas por ofidios que recibieron tratamiento con suero especifico se realiza en los establecimientos de salud de preferencia en los hospitales como parte de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica, es un conjunto de acciones de salud integral en la cual la persona despus de recibir la atencin en el establecimiento de captacin bajo prescripcin y vigilancia mdica se le indica el uso del suero antiofdico ante el riesgo de muerte, se adopta este criterio cuando la persona es mordida por serpiente venenosa. INDICADOR: Porcentaje de personas atendidas por accidentes ofdicos. FORMULA:
N de personas que recibieron tratamiento con suero especifico X 100 N total de personas con accidentes por animales ofdicos
DATOS HISTORICOS:
DiresaJunn 2007 42%
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica
2008 43%
2009 45%
2010 48%
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica de las personas que reciben tratamientos con suero antiofdico y son protegidas, va en ascenso porque las notificaciones van siendo oportunas y evitar casos de mortalidad. Estos datos son obtenidos a travs de los aos con el aporte de las Redes de la Regin Junn. La oportunidad dentro de los indicadores de monitoreo,
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn permite que los accidentes por ofidios venenosos sujetas vigilancia sean captadas en el momento de ocurrencia y notificadas dentro del tiempo establecido (inmediata y/o semanal) y controladas y tratados inmediatamente. TENDENCIA:
Ttos.Con suero DiresaJunn
2011
50%
2012
52%
2013
54%
2014
56%
EE.SS QUE CUENTAN CON CIRUJANO-DENTISTA DESCRIPCION: Entre los niveles de efectividad del Estado en la mejora del bienestar de la poblacin, razn por la cual se prioriza en primera instancia que los establecimientos de salud cuenten con un profesional cirujano dentista. INDICADOR: Proporcin de EE.SS que cuentan con Cirujano-Dentista FORMULA:
N de EE.SS. que cuenta con Cirujano Dentistas Total de EE. SS x 1000
DATOS HISTORICOS:
2007 DIRESA JUNN 15% 16% 18% 20% 2008 2009 2010
TENDENCIA:
2011 DIRESA JUNN 25% 30% 35% 40% 2012 2013 2014
EE.SS CON SERVICIO ODONTOLGICA EQUIPADO DESCRIPCION: La Proporcin de Establecimiento de Salud del primer nivel de atencin debe contar con un servicio odontolgico que estn equipados segn norma de equipamiento y mobiliario para brindar atencin estomatolgica a la poblacin, e manera que a nivel de DIRESA Junn es una prioridad por implementar y resolver los problemas en salud bucal. INDICADOR: Proporcin de EE.SS con servicio Odontolgica equipado FORMULA:
N de EE.SS. con servicio odontolgico equipado Total de EE. SS con servicio Odontolgico x 1000
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89
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn DATOS HISTORICOS: 2007 Diresa Junn 15% 2008 16% 2009 18% 2010 20%
TENDENCIA: 2011 Diresa Junn 25% ENFERMEDAD DE LA CEGUERA DESCRIPCION: La Enfermedad de la Ceguera es un problema de salud, que hoy constituye las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro pas, el crecimiento ascendente de ceguera y sus consecuencias que de ella deriva incrementa la discapacidad en el Per as como el gasto en salud haciendo imprescindible contar con un sistema organizado, normado y validado para disminuir la prevalencia de este dao y mejorar la Calidad de vida e integracin socio econmica de las personas afectadas. Para lo cual debemos unir esfuerzos que estarn encaminados hacia la promocin de estilos de vida saludable, prevencin, deteccin precoz y control de la enfermedad brindando una atencin integral diferenciada en cada una de las etapas de vida de las personas. INDICADOR: Tasa de prevalencia en ceguera FORMULA: N de casos con ceguera 2.5% Poblacin Total x 1000 30% 35% 40% 2012 2013 2014
DATOS HISTORICOS:
Diresa Junn 2007 820
FUENTE : DIRESA Junn -Oficina de epidemiologa.
2008 980
2009 1020
2010 1150
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica observamos el incremento de casos de ceguera ao a ao, por lo tanto debemos implementar desde los establecimientos de salud del primer nivel de atencin las actividades de tamizar y detectar mediante la evaluacin de agudeza visual, probables casos de ceguera.
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Se determinan la lnea de base tomando la Mediana en funcin a los datos histricos, se establece en 3.4. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 3.3 2012 3.2 2013 3.1 2014 3.0
LA ENFERMEDAD DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL DESCRIPCION: La enfermedad de la Hipertensin Arterial es un sndrome, cuyo componente indispensable es la elevacin anormal de la presin arterial sistlica y/o diastlica y es un problema de salud, que hoy constituye las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro pas, el crecimiento ascendente de HTA y sus consecuencias que de ella deriva incrementa la discapacidad en el Per as como el gasto en salud haciendo imprescindible contar con un sistema organizado, normado y validado para reducir la morbimortalidad cardiovascular secundaria a la enfermedad hipertensiva. Para lo cual debemos unir esfuerzos que estarn encaminados hacia la promocin de estilos de vida saludable, prevencin, deteccin precoz y control de la enfermedad brindando una atencin integral diferenciada en cada una de las etapas de vida de las personas. INDICADOR: Tasa de prevalencia de hipertensin arterial FORMULA:
N de casos con HTA 2.5% Poblacin Total x 1000
DATOS HISTORICOS:
Diresa Junn 2007 2542
FUENTE : DIRESA Junn -Oficina de epidemiologa.
2008 3042
2009 3616
2010 4333
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica observamos el incremento de casos de HTA ao a ao. Por lo tanto, debemos implementar desde los establecimientos de salud del primer nivel de atencin las actividades de tamizaje de hipertensin arterial, promover estilos de vida saludables para disminuir la PA y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en cada visita, con intervenciones para reducir la ingesta de sodio, suspender el consumo de tabaco, reducir la obesidad abdominal, promover un peso saludable, incrementar la actividad fsica y manejar la dislipidemia y disglicemia. Buscar una PA < 140/90 mmHg en la mayora de personas y < 130/80 mmHg en aquellos con diabetes o enfermedad renal crnica a travs de una
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn combinacin de frmacos y modificacin de estilos de vida, por ultimo abogar por polticas pblicas saludables para prevenir la HTA y mejorar la salud de los pacientes y la poblacin de nuestra Regin Junn. Se determinan la lnea de base tomando la Mediana en funcin a los datos histricos, se establece en 11.2. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 11.1 2012 11 2013 10.9 2014 10.8
LA ENFERMEDAD DE LA DIABETES DESCRIPCION: La Diabetes es una Enfermedad Crnica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente y un problema de salud, que hoy constituye las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro pas, el crecimiento ascendente de Diabetes y sus consecuencias que de ella deriva incrementa la discapacidad en el Per as como el gasto en salud haciendo imprescindible contar con un sistema organizado, normado y validado para disminuir la prevalencia de este dao. Para lo cual debemos unir esfuerzos que estarn encaminados hacia la promocin de estilos de vida saludable, prevencin, deteccin precoz y control de la enfermedad brindando una atencin integral diferenciada en cada una de las etapas de vida de las personas. INDICADOR: Tasa de prevalencia de diabetes FORMULA:
N de casos con Diabetes 2.5% Poblacin Total x 1000
DATOS HISTORICOS:
2007 Diresa Junn 587 2008 897 2009 1322 2010 1637
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica se observa el incremento de los casos de diabetes mellitus ao a ao. Por lo tanto, debemos implementar desde los establecimientos de salud del primer nivel de atencin las actividades de tamizaje de Diabetes, optimizar el control Glucemico, prevenir complicaciones crnicas y mortales, motivando a la poblacin al cambio de prcticas y hbitos saludables. Se determinan la lnea de base tomando la Mediana en funcin a los datos histricos, se establece en 4.4.
Pg.
92
TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 4.3 2012 4.2 2013 4.1 2014 4.0
VIOLENCIA FAMILIAR DESCRIPCION: La conduccin de la gestin y gobierno en salud requiere del anlisis profundo de la realidad sanitaria de sus condicionantes, de la respuesta del sector y la sociedad para efectuar los cambios que mejoren las condiciones de vida y salud de la poblacin. El Ministerio de Salud ha credo necesario elevar el tema de Salud Mental y Cultura de Paz como una Estrategia Sanitaria Nacional, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud e incorporando sus componentes en las actividades de la atencin de las personas, de la familia y de la comunidad, en los aspectos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin. Es por eso que se ve en la necesidad de elaborar una estrategia sanitaria nacional en salud mental. INDICADOR: Porcentaje de Personas Atendidas que sufren de violencia Familiar. FORMULA:
N de Personas Atendidas que sufren de violencia Familiar Total de atenciones en el Establecimiento de Salud. x 100
DATOS HISTORICOS:
Diresa Junn 2007 86.07 2008 84.43 2009 95.46 2010 85.25
ANALISIS:
Realizando el Anlisis de los datos histricos de los aos 2007, 2008, 2009, 2010 se puede observar algunas variaciones considerables en algunos aos, estos datos consignados son recolectados por nuestro personal de las diferentes redes de salud, y procesados en los en la oficina estadstica, se obtuvo una lnea basal de 85.66%
Pg.
93
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn PREVALENCIA DE CNCER DESCRIPCION: El Cncer es un grupo de muchas enfermedades que tienen que ver con las clulas y un problema de salud, que hoy constituye las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro pas, el crecimiento ascendente de Cncer y sus consecuencias que de ella deriva incrementa la discapacidad en el Per as como el gasto en salud haciendo imprescindible contar con un sistema organizado, normado y validado para disminuir la prevalencia de este dao. Para lo cual debemos unir esfuerzos que estarn encaminados hacia la promocin de estilos de vida saludable, prevencin, deteccin precoz y control de la enfermedad brindando una atencin integral diferenciada en cada una de las etapas de vida de las personas. INDICADOR: Tasa de prevalencia de Cncer FORMULA: N de casos con Cncer 2.5% Poblacin Total DATOS HISTORICOS:
Diresa Junn 2007 FUENTE : DIRESA Junn -Oficina de epidemiologa.
x 1000
2008 471
2009 507
2010 712
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica se observa el incremento de los casos de Cncer ao a ao por lo tanto debemos implementar desde los establecimientos de salud del primer nivel de atencin las actividades de tamizaje de Cncer e implementar un padrn nominal y realizar un estricto seguimiento a los casos brindando consejera. Se determinan la lnea de base tomando la Mediana en funcin a los datos histricos, se establece en 1.6. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 1.5 2012 1.4 2013 1.3 2014 1.2
TAMIZAJE EN CEGUERA DESCRIPCION: La ceguera por catarata es un problema de salud, que hoy constituye las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro pas, el crecimiento ascendente de ceguera y sus consecuencias que de ella deriva incrementa la discapacidad en el Per as como el gasto en salud haciendo
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn imprescindible contar con un sistema organizado, normado y validado para disminuir la prevalencia de este dao y mejorar la Calidad de vida e integracin socio econmica de las personas afectadas. Para lo cual debemos unir esfuerzos que estarn encaminados hacia la promocin de estilos de vida saludable, prevencin, deteccin precoz y control de la enfermedad brindando una atencin integral diferenciada en cada una de las etapas de vida de las personas. INDICADOR: N de personas Tamizadas para ceguera FORMULA: N de Personas tamizadas para ceguera x 100 2.5% Poblacin Total DATOS HISTORICOS:
Diresa Junn 2007 2020 2008 2500 2009 2800 2010 3150
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica observamos el incremento de personas tamizadas de casos de ceguera, por lo tanto debemos continuar con el tamizaje en los diferentes grupos etareo mediante la evaluacin de agudeza visual y continuar detectando probables casos de ceguera. Se determina la lnea de base en funcin a la Mediana de los Datos Histricos siendo 6.2. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 6.1 2012 7.6 2013 8.5 2014 9.6
TAMIZAJE EN ENFERMEDAD DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL DESCRIPCION: La enfermedad de la Hipertensin Arterial es un sndrome, cuyo componente indispensable es la elevacin anormal de la presin arterial sistlica y/o diastlica y es un problema de salud, que hoy constituye las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro pas, el crecimiento ascendente de HTA y sus consecuencias que de ella deriva incrementa la discapacidad en el Per as como el gasto en salud haciendo imprescindible contar con un sistema organizado, normado y validado para reducir la morbimortalidad cardiovascular secundaria a la enfermedad hipertensiva. Para lo cual debemos unir esfuerzos que estarn encaminados hacia la promocin de estilos de vida saludable, prevencin, deteccin precoz y control de la enfermedad brindando una atencin integral diferenciada en cada una de las etapas de vida de las personas. INDICADOR: N de Personas para Hipertensin Arterial
Pg.
95
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn FORMULA: N de personas tamizadas para HTA 2.5% Poblacin Total DATOS HISTORICOS:
2007 Diresa Junn 3432 4032 4506 5123
FUENTE : DIRESA Junn -Oficina de epidemiologa.
x 100
2008
2009
2010
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica observamos el incremento de casos de Tamizaje de HTA por lo tanto debemos continuar con las actividades de tamizaje de hipertensin arterial as mismo Promover estilos de vida saludables para disminuir la PA y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en cada visita con intervenciones para reducir la ingesta de sodio, suspender el consumo de tabaco, reducir la obesidad abdominal, promover un peso saludable, incrementar la actividad fsica y manejar la dislipidemia y disglicemia. La lnea de base se determina en Base a la Mediana de los Datos Histricos siendo 10.5. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 10.4 2012 12.2 2013 13.7 2014 15.6
TAMIZAJE EN ENFERMEDAD DE LA DIABETES DESCRIPCION: La Enfermedad de la Diabetes hoy constituye las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro pas, el crecimiento ascendente de Diabetes y sus consecuencias que de ella deriva incrementa la discapacidad en el Per as como el gasto en salud haciendo imprescindible contar con un sistema organizado, normado y validado para disminuir la prevalencia de este dao. Para lo cual debemos unir esfuerzos que estarn encaminados hacia la promocin de estilos de vida saludable, prevencin, deteccin precoz priorizando la actividad de tamizaje y control de la enfermedad brindando una atencin integral diferenciada en cada una de las etapas de vida de las personas. INDICADOR: N de Personas Tamizadas para diabetes FORMULA: N de personas Tamizadas para Diabetes 2.5% Poblacin Total x 100
Pg.
96
2008 1897
2009 2222
2010 2537
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica se observa el incremento de Tamizaje de diabetes mellitus debemos continuar con las actividades de tamizaje de Diabetes. Optimizar el control Glucemico y Prevenir complicaciones crnicas y Mortales as mismo motivar a la poblacin al cambio de prcticas y hbitos saludables. La lnea de base se determina en Base a la Mediana de los Datos Histricos siendo 4.9. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 4.8 2012 5.7 2013 6.7 2014 7.7
TAMIZAJE EN LA ENFERMEDAD DE CNCER DESCRIPCION: La Enfermedad de Cncer es un problema de salud, que hoy constituye las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro pas, el crecimiento ascendente de Cncer y sus consecuencias que de ella deriva incrementa la discapacidad en el Per as como el gasto en salud haciendo imprescindible contar con un sistema organizado e incrementar los casos de personas tamizadas para confirmar casos de Cncer. Para lo cual debemos unir esfuerzos que estarn encaminados hacia la promocin de estilos de vida saludable, prevencin, deteccin precoz y control de la enfermedad brindando una atencin integral diferenciada en cada una de las etapas de vida de las personas. INDICADOR: N de personas tamizadas para Cncer FORMULA: N de personas tamizadas para Cncer x 100 2.5% Poblacin Total DATOS HISTORICOS:
Diresa Junn 2007 FUENTE : DIRESA Junn -Oficina de epidemiologa.
2008 881
2009 1208
2010 1611
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica se observa el incremento de actividades de tamizaje de Cncer y debemos continuar con el tamizaje de Cncer e implementar el padrn Nominal y realizar un estricto seguimiento a los casos brindando consejera relacionado al cncer La lnea de base se determina en Base a la Mediana de los Datos Histricos siendo 2.7.
Pg.
97
TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 2012 2.6 2013 3.6 2014 4.9
PREVALENCIA DE PLOMO EN SANGRE DESCRIPCION: La provincia de Yauli Oroya y en especial las zonas de la Oroya Antigua y nueva, Huari, Paccha y Santa Rosa de Saco constituyen la cuenca atmosfrica urbana presentan un impacto ambiental producido por las emisiones de la fundicin de la Oroya fuente ms importante y por los pasivos ambientales que tiene ms de 80 aos de operaciones metalrgicas a esto se suma lo estratos de pobreza que se han focalizado con la consecuente problemtica de Salud. El convenio de Cooperacin 008-2003MINSA, firmado entre el Ministerio de Salud y la Empresa DOE RUN Per estableci bases slidas de diagnstico situacional. De los niveles de plomo en sangre en nios menores de 06 aos Se realiz a travs de censos Hemticos los anlisis fueron realizados por CENSOPAS. INS. Entidad autorizada para los anlisis respectivos. Durante los aos 2009 y 2010 no se realizaron Hemticos, solo se tomaron a grupos Centinelas. INDICADOR: % de la poblacin < 6 aos de la provincia Yauli - La Oroya, tamizados para plomo y otros contaminantes FORMULA: Nios < 6 aos con Pb>10 ug x dl x 100 ( Pob.< 6 aos Prov. Yauli) x 100
DATOS HISTORICOS Prevalencia de plomo en sangre mayor a 10 ug/dl. En nios menores de 06 aos.
2004 97.9% 2005 98.3% 2006 97.1 2007 92.7 2008 92.7 2009 2010 -
ANALISIS: Analizando el los datos histricos de los aos ao 2004, 2005, 2006 y 2008, podemos ver la prevalencia de Plomo en sangre mayor a 10 ug/dl en nios menores de 06 aos disminuye en un promedio anual de 1 Punto. Por lo tanto la Prevalencia promedio basal es de 97.4 %, asumiendo que a futuro se lograra una disminucin promedio de un punto por ao.
Pg. 98
Pg.
99
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn ACCESO A AGUA SEGURA DESCRIPCION: En Octubre del ao 2010, la Gerencia Regional de Recursos Naturales y Gestin del Medio Ambiente del Gobierno Regional de Junn, a travs del Proyecto Fortalecimiento de la Gestin Ambiental en el Gobierno Regional y Municipios de la Regin Junn, presenta el Boletn de indicadores ambientales de la Regin Junn 2010, en la que se dan a conocer 02 indicadores relacionados al servicio de agua potable. INDICADOR: % de poblacin con acceso de agua segura FORMULA: Poblacin vigilada con a agua segura x 100 Poblacin Total del Dpto. DATOS HISTORICOS:
2007 40
FUENTE : DIRESA JUNIN DESA
2008 41
2009 43
2010 44
ANALISIS: La poblacin de la regin Junn el ao 2010, fue de 1301,844 habitantes, el ao 2011 de 1311,792 habitantes, lo que demuestra un ndice de crecimiento del 1.008 y segn el INEI este ndice aumentar una milsima ao a ao. TENDENCIA:
2011 45% 20012 47% 2013 49% 2014 50%
MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SLIDOS DESCRIPCION: En Octubre del ao 2010, la Gerencia Regional de Recursos Naturales y Gestin del Medio Ambiente del Gobierno Regional de Junn, a travs del Proyecto Fortalecimiento de la Gestin Ambiental en el Gobierno Regional y Municipios de la Regin Junn. INDICADOR: % de distritos con manejo adecuado de residuos solidos FORMULA:
Distritos vigilados con manejo adecuado de riesgo en residuo slido x 100 Total de distritos vigilados
DATOS HISTORICOS:
2007 4
FUENTE : DIRESA JUNIN DESA
2008 6
2009 7
2010 8
ANALISIS: En estos momentos, solamente 02 distritos de la regin cuentan con todas las autorizaciones correspondientes de la Direccin General de Saneamiento Ambiental (DIGESA), estos son Concepcin y Tarma. Esta situacin nos ha obligado a potenciar nuestra atencin a incluir a ms distritos;
Pg. 100
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn situacin nada fcil, ya que las autorizaciones legales para la operacin y puesta en marcha de una Infraestructura de Disposicin Final de Residuos Slidos se realizan en Lima, ante la DIGESA, situacin que hasta cierto punto nos ata de manos para poner en regla a los gobiernos locales. Al respecto, ya se ha comunicado a la Presidencia de la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales para que el MINSA y DIGESA transfieran efectiva y realmente las competencias a las Direcciones Regionales de Salud, en este caso a la nuestra. TENDENCIA:
2011 12% 20012 15% 2013 17% 2014 18%
Pg.
101
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 0093. REGULACION Y CONTROL SANITARIO SISTEMA REGIONAL DE DERECHOS Y GARANTA DE LA CALIDAD DESCRIPCION: La Direccin de Regulacin y Proteccin de Derechos en Salud, tiene su antecedente prximo en el Centro de Prevencin y Resolucin de Conflictos instalado en la sede administrativa de la Direccin Regional de Salud Junn, (periodo de duracin 2005-2006), con Asistencia de Tcnica de la Asociacin Peruana de Derecho Sanitario (ADDS) y el Proyecto POLICY de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), El CEPRECS fue un espacio donde interactuaron prestadores de salud, representantes de organizaciones de la sociedad civil espacio con la finalidad de ejercer el derecho a la salud. A lo largo de este proceso, la experiencia ha demostrado que es posible construir estrategias de mejora de la calidad en la atencin de los servicios de salud a partir del ejercicio de los derechos ciudadanos en la relacin entre personas usuarias y profesionales de las ciencias de la salud, entre stos y las instituciones de salud, por ende entre la sociedad civil y el Estado. INDICADOR: Porcentaje de normas o directivas en proteccin de derechos de las personas usuarias de los servicios de salud La lnea de base se determina en Base al promedio de normas y directivas aprobadas siendo 2. FORMULA: N de normas implementadas N de normas elaboradas DATOS HISTORICOS:
Diresa Junn 2007 3 2008 0 2009 1 2010 0
x 100
ANALISIS: El anlisis de la informacin histrica con las normas travs de los aos en los indicadores de monitoreo, ha implementarse en los Establecimientos de salud la existencia de de Defensora, indicadores que se traducen en las quejas, denuncias de los usuarios contra los prestadores de salud. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 2 2012 1 2013 1
2014 2
Pg.
102
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 0115 PROTECCION DE POBLACIONES EN RIESGO
CENTRO DE PREVENCION Y CONTROL DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
DESCRIPCION: El CEPCED tiene como finalidad trabajar todo los proceso de la gestin de riesgos ante Emergencias y Desastres con la finalidad de identificar y reducir los riesgos asociados a peligros o minimizar sus efectos, as como evitar la generacin de nuevos riesgos y preparacin y atencin ante situaciones de Desastres mediante el establecimiento de principios, lineamientos de poltica, componentes, procesos e instrumentos de la Gestin de Riesgos de Desastres INDICADOR: Porcentaje de planes aplicados en el monitoreo y respuesta en salud ante emergencias y desastres. FORMULA: N de planes aplicados Total de emergencias DATOS HISTORICOS:
DIRESA Junn 2007 07 2008 07 2009 07 2010 07
x 100
ANALISIS: Realizado el anlisis de la informacin histrica en el CEPCED de la DIRESA Junn, se tiene planteado la elaboracin de 07 planes de Gestin de Riesgos para enfrentar las Emergencias y los Desastres, con los porcentajes obtenidos a travs de los aos en los indicadores de monitoreo, en oportunidad se tiene una media del 100%, este porcentaje es obtenido con el aporte de toda la Red Regional de Coordinadores de Emergencias y Desastres de las Redes de Salud que conforman la DIRESA Junn, siendo nuestra lineal basal de 7. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 07 2012 07 2013 07 2014 07
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 0098 SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRODUCTOS FARMACUTICOS DESCRIPCIN: Los productos farmacuticos y afines decomisados en los establecimientos farmacuticos, con observaciones sanitarias como: productos con fecha de expiracin vencida, sin registro sanitario, provenientes de instituciones pblicas, con rotulado borrado adulterado, falsificados, en mal estado de conservacin y otras, transgreden las normas sanitarias, por tanto, no se garantiza la conservacin de sus caractersticas y propiedades teraputicas para su uso y/o consumo humano, representando un riesgo y exposicin al peligro en la salud de la poblacin. INDICADOR: Porcentaje de establecimientos farmacuticos con productos
farmacuticos decomisados por observaciones sanitarias
FORMULA:
N de establecimientos farmacuticos privados donde se decomisaron productos farmacuticos con observaciones sanitarias Total de establecimientos farmacuticos inspeccionados x 100
DATOS HISTORICOS:
DIRESA Junn 2007 41.31 2008 26.98 2009 51.81 2010 36.68
ANLISIS: Segn el perodo analizado, encontramos que existe una disminucin del porcentaje de establecimientos con productos farmacuticos y afines observados para los aos 2007, 2008 y 2010, mientras que en el ao 2009 se observa una gran alza, que indica la gran cantidad de establecimientos en los que se encontraron productos farmacuticos con observaciones sanitarias. Se toma como lnea basal un 41.31% de los datos analizados. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 41.93 2012 46.78 2013 41.84 2014 46.89
0094 CONTROL EPIDEMIOLOGICO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN SALUD PBLICA DESCRIPCION: La vigilancia epidemiolgica en salud pblica, es un conjunto de acciones de evaluacin permanente que detecta y/o proporciona informacin de cualquier variacin de los factores determinantes o condiciones de la salud individual o colectiva (individuo y comunidad), con la finalidad de adoptar o recomendar las medidas de prevencin o control de las enfermedades ,as mismo nos permite obtener una visin global del proceso salud enfermedad de la poblacin. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposicin de informacin oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Epidemiolgica, que permiten el procesamiento y anlisis, como parte de estos indicadores se encuentra la notificacin con calidad y oportunidad, entindase por esta, aquella que se realiza en el momento indicado, considerando hora de entrega de informacin. INDICADOR: Porcentaje de notificacin Oportuna. FORMULA: Nro. de establecimientos que notifican oportunamente Total de establecimientos DATOS HISTORICOS:
2007 Diresa Junn 100 100 100 100 2008 2009 2010
x 100
FUENTE : Oficina de epidemiologa. Nivel Local: Formatos de notificacin Individual y fichas de investigacin (Fecha y hora de recepcin) Nivel Redes: Envi de base NOTIsp a DIRESA. (Hora de envi) Nivel DIRESA: Hora de envi de base NOTI SP a DGE (Hora de envi)
ANALISIS: Realizando el anlisis de la informacin histrica con los porcentajes obtenidos a travs de los aos en los indicadores de monitoreo, en oportunidad se tiene una media del 100%, este porcentaje es obtenido con el aporte de toda la Red Regional de Epidemiologia que abarca un total de 418 unidades notificantes reconocidas con resolucin directoral, con una representatividad del 90% del Departamento de Junn. La oportunidad dentro de los indicadores de monitoreo, permite que las enfermedades sujetas vigilancia sean captadas en el momento de ocurrencia y notificadas dentro del tiempo establecido (inmediata y/o semanal) y controladas inmediatamente, evitando as brotes epidmicos en las poblaciones. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 100 2012 100 2013 100 2014 100
CONDUCCIN DE LA GESTIN Y GOBIERNO EN SALUD DESCRIPCION: La conduccin de la gestin y gobierno en salud requiere del anlisis profundo de la realidad sanitaria de sus condicionantes, de la respuesta del sector y la sociedad para efectuar los cambios que mejoren las condiciones de vida y salud de la poblacin. La gestin en salud es un proceso dinmico, para lo cual es necesario contar con una herramienta que provea
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn informacin para la toma de decisiones .El ASIS con la nueva metodologa constituye una herramienta para la gestin que orienta las intervenciones y facilita la toma de decisiones. INDICADOR: Porcentaje de establecimiento en capital de distrito con ASIS FORMULA: Nro. de establecimientos en capital de Distrito con ASIS x 100 Total de Distritos DATOS HISTORICOS:
Diresa Junn 2007 25% 2008 35% 2009 40% 2010 55%
ANALISIS: La nueva metodologa del ASIS se fortaleci en el ao 2008, posicionndose esta herramienta puesto que, para la elaboracin de muchos planes estratgicos y operativos anuales e institucionales es prioritario contar con esta herramienta que brinde la informacin necesaria. A travs de los aos se tiene un incrementando en el nmero de establecimientos que cuentan con ASIS , de un 30% en relacin al ao 2007 . El ASIS en su metodologa identifica la vulnerabilidad territorial, lo cual permite dirigir y focalizar las actividades. TENDENCIA:
Diresa Junn 2011 69% 2012 73% 2013 83% 2014 100%
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CAUSAS DIRECTAS/INDIRECTAS/ VULNERABLES CAUSA DIRECTA: LIMITADA CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA CAUSAS INDIRECTAS: ESCASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES CAUSAS VULNERABLES: DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA UNA ADECUADA GESTION SOBRE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL
OBJETIVO ESPECIFICO
PRODUCTOS
PROBLEMA N 1
CAUSAS DIRECTAS/INDIRECTAS/ VULNERABLES CAUSA DIRECTA: LIMITADA CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA CAUSAS INDIRECTAS: ESCASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES CAUSAS VULNERABLES: DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA UNA ADECUADA GESTION SOBRE MORBIMORTALIDAD MATERNO NEONATAL
OBJETIVO ESPECIFICO
ALTERNATIVAS DE SOLUCION ACTIVIDADES 1061969 CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA MATERNO NEONATAL 1043487 POBLACION CON CONOCIMIENTOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y QUE ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
PRODUCTOS
PROBLEMA N 2
Parejas protegidas
Partos Institucionales
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OBJETIVO ESPECIFICO
PRODUCTOS
PROBLEMA N 3
CAUSAS VULNERABLES: DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA UNA ADECUADA GESTION EN LA ESTRATEGIA VIH/SIDA -TBC
Tratamiento de tuberculosis BK +
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108
OBJETIVO ESPECIFICO
PRODUCTOS
CAUSAS INDIRECTAS: ESCASA CAPACITACION EN COMPETENCIAS GERENCIALES 113789. PREVENCION DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD EN METAXENICAS Y ZOONOSIS
CAUSAS VULNERABLES: DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA UNA ADECUADA GESTION DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS
OBJETIVO ESPECIFICO
ALTERNATIVAS DE SOLUCION ACTIVIDADES 113788. CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 000613. PREVENCION DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD
PRODUCTOS
PROBLEMA N 5
DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA
EE.SS con servicio Odontolgico equipado EE.SS que cuenta con profesional cirujano dentista Personas tamizadas para ceguera Personas tamizadas para hipertensin arterial Personas tamizadas para diabetes
113781. REDUCCION DE LA MORBILIDAD POR ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES SALUD MENTAL,BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS
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Poblacin < 6 aos de la provincia Yauli La Oroya, tamizados para plomo y otros contaminantes
CAUSAS DIRECTAS/INDIRECTAS/ VULNERABLES CAUSA DIRECTA: LIMITADA CONDUCCION DE LA GESTION ADMINISTRATIVA CAUSAS INDIRECTAS: DESCONOCIMIENTO DE LOS PROCESOS TECNICOS INFORMATICOS PARA UNA ADMINISTRACION DE RECURSOS ECONMICOS, MATERIALES Y FINANCIEROS CAUSAS VULNERABLES: AUSENCIA DE UN PROGRAMA Y PRESUPUESTO DESTINADO PARA LA CAPACITACION DEL PERSONAL ADMINISTRACION DE RECURSOS ECONMICOS, MATERIALES Y FINANCIEROS
OBJETIVO ESPECIFICO
PRODUCTOS
PROBLEMA N 6 DEBIL GESTIN DE LOS RECURSOS ECONMICOS, MATERIALES Y FINANCIEROS QUE COADYUVEN AL DESEMPEO INSTITUCIONAL
OPTIMIZAR LOS PROCESOS TECNCIOS ADMINISTRATIVOS PARA UNA ADMINISTRACION ADECUADA DELOS RECURSOS ECONMICOS, MATERIALES Y FINANCIEROS
1000347OBLIGACIONES PREVISIONALES
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CAUSAS DIRECTAS/INDIRECTAS/ VULNERABLES CAUSA DIRECTA: DEFICIENTE SENSIBILIZACION A LA POBLACION EN EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES, COMO EN LA VIGILANCIA DE CALIDAD DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y SANITARIOS
OBJETIVO ESPECIFICO
PRODUCTOS
PROBLEMA N7
ESCASO ACCESO AL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES, AS COMO A LA VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y SANITARIOS
INCREMENTAR EL ACCESO AL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES, AS COMO A LA VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y SANITARIOS
CAUSAS INDIRECTAS: LIMITADO PRESUPUESTO PARA DIFUSION EN EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES, COMO EN LA VIGILANCIA DE CALIDAD DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y SANITARIOS
CAUSAS VULNERABLES: DESCONOCIMIENTO EN LA APLICACION DE LAS NORMAS PARA EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES, COMO EN LA VIGILANCIA DE CALIDAD DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y SANITARIOS
4. PRIORIDADES
Segn informacin estadstica analizada, las Polticas nacionales en materia de Salud y Plan Concertado en salud, se identifica las siguientes prioridades sanitarias:
DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN LA POBLACION DE LOS NIOS MENORES DE 5 AOS MORBIMORTALIDAD MATERNO NEONATAL EN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES VIH-SIDA Y TBC INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Pg. 111
5. FILOSOFIA INSTITUCIONAL
5.1. MISION
Somos una institucin pblica, ente rector regional de salud que conduce la gestin y prestacin de la atencin de salud integral, para satisfacer las necesidades de salud y contribuir al desarrollo humano de la poblacin de la regin Junn, priorizando los sectores ms vulnerables respetando su interculturalidad
5.2. VISION
En el 2014, DIRESA Junn saludable, con un sistema de salud integrado, eficiente, solidario, transparente, con compromiso y participacin social;
que garantiza el derecho y acceso a los servicios de salud con equidad y calidez, priorizando a la poblacin ms vulnerable
OPORTUNIDADES (O) 1.- Presencia de espacios de concertacin nacional, regional y local. 2.-Avances de las tecnologas de comunicacin y conectividad 3.-Asistencia tcnica virtual sobre acciones tcnicas sanitarias y de gestin en salud 4.-Normas tcnicas nacionales 5.-Proyectos de inversin social del G.R 6.-Presencia de ONG y cooperantes en salud.
AMENZAS (A) 1.-Inadecuada accesibilidad geogrfica, social y cultural en los servicios de salud 2.- Entidades formadoras en salud sin adecuacin curricular de acorde a perfil epidemiolgico 3.- Deficiente coordinacin interinstitucional y comunitario 4.Escasa participacin ciudadana en procesos de implementacin de polticas pblicas en salud 5.- Existencia de conflictos polticos sociales 6.- No existe articulacin entre salud y educacin 7.- Incremento de clnicas privadas, centros mdicos municipales; establecimientos Farmacuticos Privados Informales,
ESTRATEGIAS FO F1O1: Usando las tecnologas de informacin en comunicacin y conectividad se transparentara la informacin institucional. F2O1: Sensibilizar en los espacios de concertacin nacional, Regional y local para el uso de la atencin virtual en telemedicina a la poblacin F3O3: Aprovechando al personal multidisciplinario la asistencia virtual en tcnicas sanitaria sern difundidas a nivel regional F4O4: Usando el catastro informtico moderno se tendr acceso a las normas tcnicas nacionales. F5O5: Aplicando las poltica de RHUS se justificara proyectos de inversin para el desarrollo humano F6O5: Usando el plan regional concertado en salud se viabilizara proyectos de inversin social F8O4: Fortalecimiento de los servicios de salud a travs de los programas estratgicos normados. ESTRATEGIAS FA F1A2: Difundiendo la atencin virtual en telemedicina a poblaciones mediante proyecto MED NET se mejorara la accesibilidad geogrfica, social y cultural en los servicios de salud F2A5: Trasparentando la informacin institucional la participacin ciudadana en procesos de implementacin de polticas pblicas en salud sern ms viables F3A3:Coordinando con las Entidades formadoras en salud optimizaremos al Recursos Humanos multidisciplinario F4A4: Aplicando el plan Regional Concertado en salud mejoraremos la coordinacin interinstitucional y comunitario F7A1: Optimizando la atencin a poblaciones dispersas y excluidas (AISPED) se mejorara la accesibilidad a los servicios de salud
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113
7. ESTRATEGIAS Prestacional: Mejora de la categorizacin de Establecimientos de Salud privado y pblicas Optimizacin en la atencin a poblaciones dispersas y excluidas (AISPED) se mejorara la accesibilidad a los servicios de salud Gestin: Asistencia tcnica sanitarias y en gestin en salud para articular los programas estratgicos Formulacin de polticas pblicas y proyectos de inversin social en salud con el apoyo de profesionales de los espacios nacionales Organizacin de los servicios de salud acorde al modelo de atencin integral y las normas tcnicas nacionales, regionales y/o locales Sanitaria Regional: Gestin por resultados segn programas estratgicos 8. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES POR FUNCION
Mejorar la oferta de los servicio de salud en beneficio de la poblacin en general con nfasis en los grupos poblacionales vulnerables
9. OBJETIVOS ESPECIFICOS POR PROGRAMAS, SUB PROGRAMAS Y PROGRAMAS ESTRATEGICOS PROGRAMAS ESTRATEGICOS: 001 ARTICULADO NUTRICIONAL OBJETIVO ESPECFICO 1 : Reducir la desnutricin crnica infantil Programa: 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Programa: 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Programa: 006. GESTION Sub Programa: 0093. REGULACION Y CONTROL SANITARIO Sub Programa: 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN RIESGO Sub Programa: 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD PROGRAMAS ESTRATEGICOS: 002 MATERNO NEONATAL OBJETIVO ESPECFICO 2: Disminuir la Mortalidad Materna y Neonatal
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Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn Programa : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Programa: 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Programa: 006. GESTION Sub Programa: 0093. REGULACION Y CONTROL SANITARIO Sub Programa: 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD PROGRAMAS ESTRATEGICOS: 0016 TBC VIH/SIDA OBJETIVO ESPECFICO 3: Prevenir y Controlar Eficazmente los Daos y Riesgos Prevalentes con nfasis en las prioridades Regionales Programa : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Programa: 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Programa: 006. GESTION Sub Programa: 0093. REGULACION Y CONTROL SANITARIO Sub Programa: 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD Sub Programa: 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN RIESGO PROGRAMAS ESTRATEGICOS: 0017 ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS Programa : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Programa: 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Programa: 006. GESTION Sub Programa: 0093. REGULACION Y CONTROL SANITARIO Sub Programa: 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD Sub Programa: 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN RIESGO PROGRAMAS ESTRATEGICOS: TRANSMISIBLES 0018 ENFERMEDADES NO
Programa : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Programa: 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Programa: 006. GESTION Sub Programa: 0093. REGULACION Y CONTROL SANITARIO Sub Programa: 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD Sub Programa: 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN RIESGO OBJETIVO ESPECFICO 4: Promover estilos de vida y entornos saludables Programa: 006. GESTION Sub Programa: 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD
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115
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn OBJETIVO ESPECFICO 5: Mejorar la calidad del servicio de Salud con nfasis en la proteccin de los derechos de los usuarios de los grupos poblacionales vulnerables Programa: 006. GESTION Sub Programa: 0093. REGULACION Y CONTROL SANITARIO Sub Programa: 0098. SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Sub Programa: 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN RIESGO OBJETIVO ESPECFICO 6: Fortalecer el rol de rectora en salud por niveles a nivel regional Programa : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Programa: 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Programa: 006. GESTION Sub Programa: 0008. ASESORAMIENTO Y APOYO Sub Programa: 0094. CONTROL EPIDEMIOLOGICO
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116
Sub Programa: 0093. REGULACION Y CONTROL SANITARIO Actividad: 1. 000158. CONTROL SANITARIO Sub Programa: 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN RIESGO Actividad: 1. 000029. APOYO A LA COMUNIDAD EN CASO DE EMERGENCIA Actividad: 1. 000538. ATENCION BASICA DE SALUD Actividad: 1. 046104. MEJORAR DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Sub Programa: 0098. SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Actividad: 1. 000469. SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Programa
2012
3614124 504182
2013
3621352 505191
2014
3628595 506201
TOTAL 2011-2014
14470981 2018750
4258299 383194
4266816 383960
4275349 384728
4283900 385498
17084364 1537380
114732 562386
114961 563511
115191 564638
115422 565767
460307 2256302
198170 243469
198566 243956
198963 244444
199361 244933
795,061 976802
373989 94780
374737 94970
375486 95159
376237 95350
1,500,450 380259
560183 4317613
561303 4326248
562426 4334901
563551 4343571
2247463 17322332
TOTAL:
17,394,917
17,429,707 17,464,566
17,499,495
69,788,685
Pg.
118
Plan Estratgico Institucional 2011 2014 DIRESA Junn 12. INDICADORES DE DESEMPEO
(Ver Anexo 01)
13. FORMATOS
FORMATO 1
Misin Somos una institucin pblica, ente rector regional de salud que conduce la gestin y prestacin de la atencin de salud integral, para satisfacer las necesidades de salud y contribuir al desarrollo humano de la poblacin de la regin Junn, priorizando los sectores ms vulnerables respetando su interculturalidad Visin Institucional En el 2014, DIRESA Junn saludable con un sistema de salud integrado, eficiente, solidario, transparente, con compromiso y participacin social; que garantiza el derecho y acceso a los servicios de salud con equidad y calidez, priorizando a la poblacin ms vulnerable Objetivo Linea de Cuantificacin Anual TOTAL Estratgico/Funcion Tipo de Unidad de Base 2011 es (en orden de Indicador medida Indicado 2011 2012 2013 2014 2014 prioridad) r Objetivo General 1: Elevar los niveles y ampliar la cobertura de los servicios del sector salud. Indicador: Atendidos Funcin 20 : SALUD Recursos Resultado Proporcin miles de nuevos soles 40.4 % 42.4% 44.4 % 46.4 % 48.4 % 8
17005572
17,394,917
17,429,707
17,464,566
17,499,495
69,788,685
Resultado
12
12
12
12
12
48
Recursos
8282673
8630113
8647373
8664668
8681997
34,624,152
25288245
26,025,030
26,077,080
26,129,234
26,181,493 104,412,837
Pg.
119
Unidad de medida
Program a Estrategico: 001 PROGRAMA ARTICULADO NUmiles de nuevos soles Actividad: 1.061978 CONDUCCION DE LA GESTION miles de nuevos soles ESTRATEGICA NUTRICIONAL Numero Indicador: Superviciones Program a : 006. GESTION miles de nuevos soles
miles de nuevos soles Sub Program a : 0093. REGULACION Y CONTROL SANITAR Program a Estrategico : 0001. PROGRAMA ARTICULADO miles de nuevos soles Actividad: 1.061978. CONDUCCION DE LA GESTION DE miles de nuevos soles LA ESTRATEGIA NUTRICIONAL Numero Indicador: Superviciones Sub Program a : 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN miles de nuevos soles Program a Estrategico : 0001. PROGRAMA ARTICULADO miles de nuevos soles Actividad: 1.0434890. MEJORAR LA ALIMENTACION Y miles de nuevos soles NUTRICION DEL MENOR DE 36 MESES Indicador: Proporcin de < de 6 m eses con Porcentaje Lactancia Exclusiva. Indicador:Prevalencia de anem ia en < de 36 Porcentaje m eses Indicador:Porcentaje de nios < de 36 m eses con Porcentaje CRED com pleto Indicador: Porcentaje de Nio < de 36 m eses con Porcentaje vacuna com pleta miles de nuevos soles Sub Program a : 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PA Program a Estrategico : 0001. PROGRAMA ARTICULADO miles de nuevos soles Actividad: 1.043783. REDUCCION DE LA MORBILIDAD miles de nuevos soles EN IRA, EDA Y OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES Indicador: porcentaje de recien nacidos con bajo peso al nacer Indicador: Tasa de incidencia de IRAS en < de 5 aos Indicador: Tasa de incidencia de enferm edad diarreica aguda en < de 5 aos porcentaje x 1000 en menores de 5 aos x 1000 en menores de 5 aos x 100 000 nacidos vivos esperados x 1000 nacidos vivos miles de nuevos soles miles de nuevos soles
424742
411793
412617
413442
414269
1,652,120
3.6 6 310.2
3.5 6 274.2
3.4 6 238.2
3.3 6 202.2
3.2 6 166.2
-0.4 24 -144
Objetivo Especfico 2 Desminuir la Mortalidad Materna y Neonatal Indicador: Razon de mortalidad materna Indicador: Tasa de mortalidad perinatal Program a : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Program a : 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL 101.4 17.5 445824 445824 445824 445824 70.4 84.3 14.1 4258299 4258299 4258299 4258299 71.4 82.2 13.0 4266816 4266816 4266816 4266816 72.4 80.1 12.0 4275349 4275349 4275349 4275349 73.4 78.0 11.0 4283900 4283900 4283900 4283900 75.4 -23.4 -6.5 17084364 17,084,364 17,084,364 17,084,364 5
Program a Estrategico : 0002. SALUD MATERNO NEONAT miles de nuevos soles Actividad: 1.061969. CONDUCCION DE LA GESTION DE miles de nuevos soles LA ESTRATEGIA MATERNO NEONATAL Indicador: Porcentaje de partos institucionales Porcentaje
Pg.
120
miles de nuevos soles Sub Program a : 0093. REGULACION Y CONTROL SANITAR Programa Estrategico: 0002. SALUD MATERNO NEONATAmiles de nuevos soles Actividad: 1. 061969. CONDUCCION DE LA GESTION DE miles de nuevos soles LA ESTRATEGIA MATERNO NEONATAL Indicador: Superviciones miles de nuevos soles Sub Program a : 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PA Programa Estrategico: 0002. SALUD MATERNO NEONATAmiles de nuevos soles Actividad: 1. 043487. POBLACION CON CONOCIMIENTOS EN SALUD SEXUAL Y miles de nuevos soles REPRODUCTIVA Y QUE ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR Indicador: N de parejas protegidas Numero
54240
49746
49845
49945
50045
199,582
53277.5
53731.5
54185.5
54639.5
55093.5
1816
Objetivo Especfico 3 Prevenir y Controlar Eficazm ente los Daos y Riesgos Prevalentes con Enfasis en las prioridades Regionales Indicador: Tasa de incidencia de TBC Pulmonar BK(+) Indicador: Tasa de incidencia de SIDA Indicador: Tasa de incidencia de malaria x plasmodium vivax Indicador: Tasa de prevalencia con ceguera Indicador: Tasa de prevalencia de hipertension arterial Indicador: Tasa de prevalencia de diabetes Indicador: % de personas que sufren violencia familiar Indicador: Tasa de prevalencia de cancer Indicador: Porcentaje de personas atendidas ante el riesgo de rabia urbana Indicador: Porcentaje de personas atendidas por accidentes ofidicos Indicador: Indice parasitario anual Programa : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Program a : 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Programa Estrategico : 0016. TBC-VIH/SIDA Actividad: 113782. CONDUCCION DE LA GESTION DE LA miles de nuevos soles ESTRATEGIA TBC-VIH/SIDA Indicador: Superviciones Num ero Programa: 006. GESTION miles de nuevos soles x 100 000 habitantes X 1000 habitantes x 100 000 habitantes X 1000 habitantes X 1000 habitantes X 1000 habitantes Porcentaje X 1000 habitantes Porcentaje Porcentaje X 1000 habitantes miles de nuevos soles miles de nuevos soles 114732 114732 114732 114732 6 137139 0 0 114732 114732 114732 114732 6 562386 60322 60322 114961 114961 114961 114961 6 563511 60443 60443 115191 115191 115191 115191 6 564638 60564 60564 115422 115422 115422 115422 6 565767 60685 60685 460307 460,307 460,307 460,307 24 2256302 242,013 242,013 36.8 7.6 510 3.4 11.2 4.4 85.66 1.6 22.0% 48.0% 36.3 8 460 3.3 11.1 4.3 83.61 1.5 22.0% 50.0% 35.8 8.1 410 3.2 11.0 4.2 81.97 1.4 23.0% 52.0% 35.3 8.5 360 3.1 10.9 4.1 80.33 1.3 24.0% 54.0% 34.8 8.6 310 3.0 10.8 4.0 78.69 1.2 25.0% 56.0% -2 1 -200 -0.4 -0.4 -0.4 -6.97 -0.4 3 8
miles de nuevos soles Sub Program a : 0093. REGULACION Y CONTROL SANITAR Programa Estrategico: 0016. TBC-VIH/SIDA miles de nuevos soles
Actividad: 1. 113782. CONDUCCION DE LA GESTION DE miles de nuevos soles LA ESTRATEGIA TBC-VIH/SIDA Indicador: Superviciones Num ero
0 6 0 0 6
60322
60685
miles de nuevos soles Sub Program a : 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PA Programa Estrategico: 0016. TBC-VIH/SIDA miles de nuevos soles
201000 201000
202208 202208
Actividad: 1. 113783. DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCION POR VIH SIDA Y TUBERCULOSIS EN miles de nuevos soles POBLACION Indicador: Porcentaje de casos de ITS con manejo sindromico Porcentaje
71000
71142
71284
71427
284,853
64.5 0
75.9 130000
80.9 0 130260
85.9 0 130521
90.0 0 130782
25.5 0 521,562
Actividad: . 113784. PREVENSION DE RIESGO Y DAOS miles de nuevos soles PARA LA SALUD VIH SIDA Indicador: Porcentaje de gestantes con VIH con manejo de acuerdo a la norma Porcentaje
Sub Program a : 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN miles de nuevos soles Programa Estrategico: 0016. TBC-VIH/SIDA miles de nuevos soles
Actividad: 1. 113785. DISMINUCION DE INCIDENCIA DE miles de nuevos soles TUBERCULOSIS Indicador: Proporcion de sintomatico respiratorio Porcentaje identificados entre las atenciones > de 15 aos Actividad: 1. 113787. POBLACION QUE ACCEDE A miles de nuevos soles DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO Indicador: Porcentaje de sintomatico respiratorio Porcentaje examinados Indicador: Promedio de baciloscopias de Dx en Porcentaje sintomatico respiratorio examinado Indicador: Proporcion de tamizaje de sifilis en gestantes Porcentaje
Pg.
121
Program a Estrategico : 0017. ENFERMEDADES METAXEN miles de nuevos soles Actividad: 1.113788. CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y miles de nuevos soles ZOONOSIS Indicador: Superviciones Num ero Program a: 006. GESTION miles de nuevos soles
198170 6 0 0 0
miles de nuevos soles Sub Program a : 0093. REGULACION Y CONTROL SANITAR Program a Estrategico: 0017. ENFERMEDADES METAXENI miles de nuevos soles Actividad: 1. 113788. CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y miles de nuevos soles ZOONOSIS Indicador: Superviciones Num ero
0 6 0 0 6
77324
77479 6
77789
310,225 24
miles de nuevos soles Sub Program a : 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PA Program a Estrategico: 0017. ENFERMEDADES METAXENI miles de nuevos soles Actividad: 1. 113789. PREVENCION DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD EN METAXENICAS Y miles de nuevos soles ZOONOSIS Indicador: Indice de poblacion explorada Porcentaje
61565 61565
61688 61688
61935 61935
247,000 247,000
0 35.4 0 0
Sub Program a : 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN miles de nuevos soles Program a Estrategico: 0017. ENFERMEDADES METAXENI miles de nuevos soles Actividad: 1. 113790. REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y miles de nuevos soles ZOONOSIS Indicador: % Eficiencia del tratamiento por P.V. Program a : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Program a : 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Porcentaje miles de nuevos soles miles de nuevos soles
Program a Estrategico : 0018. ENFERMEDADES NO TRANS miles de nuevos soles Actividad: 1.113779. CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES NO miles de nuevos soles TRASMISIBLES Indicador: Superviciones Num ero Program a: 006. GESTION miles de nuevos soles
miles de nuevos soles Sub Program a : 0093. REGULACION Y CONTROL SANITAR Program a Estrategico: 0018. ENFERMEDADES NO TRANS miles de nuevos soles Actividad: 1. 113779. CONDUCCION DE LA GESTION DE LA ESTRATEGIA DE ENFERMEDADES NO miles de nuevos soles TRASMISIBLES Indicador: Superviciones Num ero miles de nuevos soles Sub Program a : 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PA miles de nuevos soles Program a Estrategico:0018. ENFERMEDADES NO TRANSM Actividad: 1. 000613. PREVENCION DE RIESGOS Y miles de nuevos soles DAOS PARA LA SALUD Sub Program a : 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN miles de nuevos soles Program a Estrategico: 0018. ENFERMEDADES NO TRANS miles de nuevos soles Actividad: 1. 113781. REDUCCION DE LA MORBILIDAD POR ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES SALUD miles de nuevos soles MENTAL,BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS Indicador: Propoporcion de EE.SS con servicio Porcentaje Odontologico equipado Indicador: Propoporcion de EE.SS que cuenta con Porcentaje profesional cirujano dentista Indicador: Numero de personas tamizadas para ceguera Porcentaje Indicador: Numero de personas tamizadas para Porcentaje hipertension arterial Indicador: Numero de personas tamizadas para diabetes Porcentaje Indicador: % de la poblacin < 6 aos de la provincia Yauli - La Oroya, tamizados para plomo y otros contaminantes Indicador: Numero de personas tamizadas para cancer Porcentaje Porcentaje
36500 6 0 0 6
37301
37376 6
37525
149,652 24
28244 28244
28300 28300
28414 28414
113,315 113,315
0 29235 29235
29235
29235
29293
29352
29411
117,291
Objetivo Especfico 4 Prom over estilos de vida y entornos saludables Indicador: % de poblacion con acceso a agua segura Indicador: % de distritos con manejo adecuado de residuos slidos Porcentaje Porcentaje 44 8 45 10 47 12 49 14 50 15 6 7
Pg.
122
miles de nuevos soles Sub Program a : 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PA Program a Estrategico : 0000. SIN PROGRAMA (RIESGOS miles de nuevos soles Actividad: 1.000613. PREVENCION DE RIESGOS Y miles de nuevos soles DAOS PARA LA SALUD Indicador: Superviciones Num ero
Objetivo Especfico 5 Mejorar la calidad del servicio de Salud con nfasis en la proteccin de los derechos de los usuarios de los grupos poblacionales vulnerables Indicador: % de normas y directivas en proteccin de derechos de las personas usuarias de los servicios de salud Program a: 006. GESTION Porcentaje miles de nuevos soles 2 3026898 230330 230330 230330 6 1025987 160315 160315 7 2 2132376 209341 209341 209341 6 196851 196851 170717 7 8525 6 865672 6 1770581 1770581 1770581 6 1726184 1726184 1726184 6 17609 6 1729636 1729636 1729636 6 17644 6 1733096 1733096 1733096 1 2136641 209760 209760 209760 6 197245 197245 171058 7 8542 6 17680 6 1736562 1736562 1736562 1 2140914 210179 210179 210179 6 197639 197639 171401 7 8559 6 17715 2 2145196 210600 210600 210600 6 198034 198034 171743 7 8576 0 8555127 839,879 839,879 839,879 24 789769 789769 684,919 0 34,202 24 70,648 24 6925478 6,925,478 6,925,478
miles de nuevos soles Sub Program a : 0093. REGULACION Y CONTROL SANITAR miles de nuevos soles Program a Estrategico: 0000. SIN PROGRAMA (GESTION S Actividad: 1. 000158. CONTROL SANITARIO Indicador: Superviciones miles de nuevos soles Num ero
Sub Program a : 0115. PROTECCION DE POBLACIONES EN miles de nuevos soles miles de nuevos soles Program a Estrategico: 0000. SIN PROGRAMA (POBLACIO Actividad: 1. 000029. APOYO A LA COMUNIDAD EN miles de nuevos soles CASO DE EMERGENCIA Indicador: % de planes aplicados en el monitoreo y Num ero respuesta en salud ante emergencias y desastres Actividad: 1. 000538. ATENCION BASICA DE SALUD Indicador: Supervision miles de nuevos soles Num ero
Actividad: 1. 046104. MEJORAR DE LA OFERTA DE LOS miles de nuevos soles SERVICIOS DE SALUD Indicador: Supervision Num ero miles de nuevos soles Sub Program a : 0098. SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRA Program a Estrategico: 0000. SIN PROGRAMA (DIAGNOSTmiles de nuevos soles Actividad: 1. 000469. SERVICIOS DE APOYO AL miles de nuevos soles DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Indicador: % de productos farmaceuticos con observaciones sanitarias decomisados en inspecciones Porcentaje a establecimientos farmaceuticos
41.31
41.31
46.78
41.84
46.89
5.58
Objetivo Especfico 6 Fortalecer el rol de rectoria en salud por niveles a nivel regional Indicador: Supervision Program a : 004. PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL Sub Program a : 0005. PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL Program a Estrategico : 0000. SIN PROGRAMA Num ero miles de nuevos soles miles de nuevos soles miles de nuevos soles 0 0 0 0 6 3953595 3447266 3447266 3447266 6 506329 506329 506329 100 55% 17,005,572 6 560183 560183 560183 560183 6 4317613 3916245 3916245 3916245 6 401368 401368 401368 100 69% 17,394,917 6 561303 561303 561303 561303 6 4326248 3924077 3924077 3924077 6 402171 402171 402171 100 73% 17,429,707 6 562426 562426 562426 562426 6 4334901 3931926 3931926 3931926 6 402975 402975 402975 100 83% 17,464,566 6 563551 563551 563551 563551 6 4343571 3939789 3939789 3939789 6 403781 403781 403781 100 100% 17,499,495 24 2247463 2,247,463 2,247,463 2,247,463 24 17322332 15,712,038 15,712,038 15,712,038 24 1610295 1,610,295 1,610,295 0 45 69,788,685
Actividad: 1.061817. CONDUCIR EL PLANEAMIENTO Y miles de nuevos soles PRESUPUESTO INSTITUCIONAL Indicador: Numero Informe Num ero Program a: 006. GESTION Sub Program a : 0008. ASESORAMIENTO Y APOYO Program a Estrategico: 0000. SIN PROGRAMA Actividad: 1. 000267. GESTION ADMINISTRATIVA Indicador: Numero Informes Sub Program a : 0094. CONTROL EPIDEMIOLOGICO Program a Estrategico: 0000. SIN PROGRAMA miles de nuevos soles miles de nuevos soles miles de nuevos soles miles de nuevos soles Num ero miles de nuevos soles miles de nuevos soles
Actividad: 1. 000625. VIGILANCIA DE LOS RIESGOS miles de nuevos soles PARA LA SALUD Indicador: Porcentaje de notificaciones semanal oportuna Porcentaje Indicador: Porcentaje de establecimiento en capital de Porcentaje distrito con ASIS TOTAL UNIDAD EJECUTORA Precisar si se trata de Actividad o Proyecto. A: Actividad. P: Proyecto
Pg.
123
FORMATO 2
Plan Estratgico Institucional 2011-2014 por Programas, Sub programas y Programas Estratgicos/ y Objetivos Especficos
DIRECCION REGIONAL: DE SALUD JUNIN
PLIEGO: 450 GOBIERNO REGIONAL JUNIN UNIDAD EJECUTORA: 400 DIRESA JUNIN FUNCION: 24 PREVISION SOCIAL
Tipo de
Unidad de medida
Indicador
Recursos
miles de nuevos soles miles de nuevos soles miles de nuevos soles miles de nuevos soles Planillas
8630113
8630113
8647373
8664668
8681997
34,624,152
Recursos
8282673
8630113
8647373
8664668
8681997
34,624,152
Programa Estratgico: 0000. SIN PROGRAMA Actividad: 1.000347. OBLIGACIONES PREVISIONALES Indicador: Pagos Previsionales
TOTAL UNIDAD EJECUTORA
Recursos
8282673
8630113
8647373
8664668
8681997
34,624,152
Recursos Producto
8282673
8630113 12
8647373 12
8664668 12
8681997 12
34,624,152 48
8,282,673
8,630,113
8,647,373
8,664,668
8,681,997
34,624,152
Pg.
124
31.9%
27.0%
Porcentaje
30.6
29.3
28.0
27.0
PRODUCTO
75.70%
98.70%
Porcentaje
91.5
93.4
96.3
98.7
PRODUCTO
58.2%
53.0%
Porcentaje
57.0
55.0
54.0
53.0
PRODUCTO
37.4%
57.4%
Porcentaje
42.4
47.4
52.4
57.4
Porcentaje de Nio < de 60 meses con vacuna completa Porcentaje de recin nacidos con bajo peso al nacer
PRODUCTO
88.2%
92.0%
Porcentaje
88.5
89.0
90.0
92.0
RESULTADO
3.6
3.2
Porcentaje
3.5
3.4
3.3
3.2
Tasa de incidencia de IRAS en < de 5 aos Tasa de incidencia de enfermedad diarreica aguda en < de 5 aos
RESULTADO
1053.9
654.3
RESULTADO
310.2
166.2
Total de Nios < 5 aos con Dx IRAS / (Total de poblacin < de 5 aos) x 1000 Total de Nios < 5 aos con Dx EDAS / (Total de poblacin < de 5 aos) x 1000 N de muertes maternas /( RNV esperados ) x 100 000 N Muerte perinatales / (N RNV) x 1000 N de parejas protegidas por todos los mtodos N de partos institucionales/ (Total de gestantes atendidas) x 100 N Casos Nuevos TBP FP / (Pob. Total) x 100 000 N Casos SIDA / (Total de la Pob.) x 100 000 N de casos confirmados de malaria p.p. vivax / ( Poblacin Total en riesgo) x 100 000 N Casos de casos con ceguera / ( 2.5% de la poblacin total) x 1000
x 1000 en menores de 5 aos x 1000 en menores de 5 aos x 100 000 nacidos vivos esperados x 1000 nacidos vivos Numero
954.0
854.1
754.2
654.3
274.2
238.2
202.2
166.2
RESULTADO
101.4
78.0
84.3
82.2
80.1
78.0
Tasa de mortalidad OE2: Disminuir la perinatal mortalidad materna y neonatal N de parejas protegidas
RESULTADO
17.5
11.0
14.1
13.0
12.0
11.0
PRODUCTO
53277.5
55093.5
53731.5
54185.5
54639.5
55093.5
Porcentaje de partos institucionales Tasa de incidencia de TBC Pulmonar BK(+) OE3: Prevenir y controlar eficazmente los daos y riesgos prevalentes con nfasis en las prioridades regionales Tasa de incidencia de SIDA Tasa de incidencia de malaria x plasmodium vivax
PRODUCTO
70.4%
75.4%
Porcentaje
71.4
72.4
73.4
75.4
RESULTADO
36.8
34.8
36.3
35.8
35.3
34.8
RESULTADO
7.6
8.6
8.0
8.1
8.5
8.6
RESULTADO
510
310
460
410
360
310
RESULTADO
3.4
3.0
X 1000 habitantes
3.3
3.2
3.1
3.0
Pg.
126
RESULTADO
11.2
10.8
N Casos de casos con hipertensin arterial / ( 2.5% de la poblacin total) x 1000 N Casos de casos con diabetes / ( 2.5% de la poblacin total) x 1000 N personas con VIF / ( N Total de atendidos en el EESS) x 100 N Casos de casos con cncer / ( 2.5% de la poblacin total) x 1000 N de personas mordidas por can, gato u otro animal que completan vacunacin con esquema reducido / N total de personas mordidas por can, gato u otro animal que iniciaron vacunacin esquema reducido x 100 N de personas que recibieron tto con suero especifico / N de personas con accidentes por animales ofdicos x 100 N de casos confirmados de malaria / (Poblacin total) x 1000
X 1000 habitantes
11.1
11.0
10.9
10.8
Tasa de prevalencia de diabetes % de personas que sufren violencia familiar Tasa de prevalencia de cncer
RESULTADO
4.4
4.0
X 1000 habitantes
4.3
4.2
4.1
4.0
RESULTADO
85.66%
78.69%
Porcentaje
83.61
81.97
80.33
78.69
RESULTADO
1.6
1.2
X 1000 habitantes
1.5
1.4
1.3
1.2
RESULTADO
22%
25%
Porcentaje
22%
23%
24%
25%
RESULTADO
48%
56%
Porcentaje
50%
52%
54%
56%
RESULTADO
5.1
3.1
X 1000 habitantes
4.6
4.1
3.6
3.1
Pg.
127
PRODUCTO
35.4
37.2
PRODUCTO
64.5
90
PRODUCTO
81.15
100
PRODUCTO
3.9
4.3
PRODUCTO
86.3
98
PRODUCTO
83.8
99.5
PRODUCTO
79
80.3
N de febriles examinados / ( total poblacin residente en reas de riesgo de transmisin) x 100 N Casos de casos ITS con manejo sindromico / (N de casos ITS diagnosticados) x 100 N Casos de casos de gestante VIH+ / (N total gestantes con manejo de acuerdo a la norma) x 100 Sintomtico respiratorio identificados entre las atenciones > de 15 aos / ( Total de atenciones) x 100 N de gestante tamizadas para sfilis / (N total gestantes atendidas) x 100 N de gestante tamizadas para VIH / (N total gestantes atendidas) x 100 Sintomtico respiratorio examinado / ( N de sintomticos respiratorios identificados) x 100
Porcentaje
36.6
36.8
37.0
37.2
Porcentaje
75.9
80.9
85.9
90.0
Porcentaje
95
98
100
100
Porcentaje
4.0
4.1
4.2
4.3
Porcentaje
92.3
94.0
96.0
98.0
Porcentaje
97.9
98.5
99.0
99.5
Porcentaje
80
80.1
80.2
80.3
Pg.
128
PRODUCTO
99.3
99.6
PRODUCTO
1.96
2.00
N total de casos de malaria por P.V. curados / (N total de casos de malaria por P.V. ingresados a la cohorte) x 100 Nde baciloscopias de Dx en sintomtico respiratorio examinado / ( N de sintomticos respiratorios esperados) x 100 N EE.SS con servicio odontolgico equipado / (N Total de EE.SS con servicio Odontolgico) x 100 N de EE.SS que cuenta con CirujanoDentista /(Total de EE.SS) x 100 N de personas tamizadas para ceguera / (2.5 % de la poblacin total) x 100 N de personas tamizadas para hipertensin arterial/ (2.5 % de la poblacin total) x 100 N de personas tamizadas para diabetes/ (2.5 % de la poblacin total) x 100
Porcentaje
98.9
99.2
99.4
99.6
Porcentaje
1.96
1.97
1.97
2.00
20%
40%
Porcentaje
25
30
35
40
PRODUCTO
20%
40%
Porcentaje
25
30
35
40
PRODUCTO
6.2
9.6
Porcentaje
6.1
7.6
8.5
9.6
PRODUCTO
10.5
15.6
Porcentaje
10.4
12.2
13.7
15.6
PRODUCTO
4.9
7.7
Porcentaje
4.8
5.7
6.7
7.7
Pg.
129
% de la poblacin < 6 aos de la provincia Yauli - La Oroya, tamizados para plomo y otros contaminantes
PRODUCTO
97.4
94.4
Nios < 6 aos con Pb>10 ug x dl /( Pob.< 6 aos Prov. Yauli) x 100 N de personas tamizadas para cncer/ (2.5 % de la poblacin total) x 100 Poblacin vigilada con acceso a agua segura / ( Poblacin total dpto.) x 100 Distritos vigilados con manejo adecuado de riesgo en residuos slidos / (Total de distritos vigilados( x100 N normas implementadas / (N normas elaboradas) x 100 N planes implementados en el monitoero y respuesta en salud ante emergencia y desastres / (N de planes ejecutados) x 100
Porcentaje
97.4
96.4
95.4
94.4
PRODUCTO
2.7
4.9
Porcentaje
2.6
3.6
4.9
% de poblacin con acceso a agua segura OE4: Promover estilos de vida y entornos saludables
RESULTADO
44%
50%
Porcentaje
45
47
49
50
RESULTADO
8%
18%
Porcentaje
12
15
17
18
OE5: Mejorar la calidad del servicio de salud, con nfasis en la proteccin de los derechos de los usuarios de los grupos poblacionales vulnerables
% de normas y directivas en proteccin de derechos RESULTADO de las personas usuarias de los servicios de salud
Porcentaje
RESULTADO
Numero
Pg.
130
Porcentaje de establecimientos farmacuticos con productos farmacuticos decomisados por observaciones sanitarias
PRODUCTO
41.31%
48.89%
RESULTADO
100
100
N de Establecimientos farmacuticos privados donde se decomisaron productos farmacuticos con observaciones sanitarias / (Total de Establecimientos farmacuticos inspeccionados) x 100 N de EE.SS. Que notifican oportunamente / ( Total de establecimientos) x 100 N de establecimientos en capital de distrito con ASIS / ( Total de distritos) x 100
Porcentaje
41.93%
46.78%
41.84%
46.89%
Porcentaje
100
100
100
100
PRODUCTO
55%
100%
Porcentaje
69
73
83
100
30/09/2,011
Pg.
131