Vous êtes sur la page 1sur 5

Granulopose

I. Introduction :
Dfinition : cest lensemble de mcanismes qui aboutissent la formation et la libration des granulocytes , les PN ou granulocytes qui font partie des GB ou leucocytes dont le cytoplasme contient des granulations dont laffinit tinctoriale permet de les classer en : granulocytes neutrophiles, osinophiles et basophiles. Chez lhomme, la granulopose seffectue au niveau de la M.O partir de la naissance.

II. Les compartiments de la granulopoiese neutrophile :


A.Compartiments mdullaires : 1) Compartiment des cellules souches : A partir de la cellule souche mutilpotente CFU.S, il existe des progniteurs plus diffrencis de cette ligne, ce sont : CFU.GM / CFU.Eo / CFU.B Ils ne peuvent tre visualiss et quantifis que par des techniques de culture de progniteurs hmatopotiques. 2) Compartiment de multiplication : Il sagit du compartiment des prcurseurs et comporte 4 stades cytologiques avant le PNN qui sont : le Myloblaste qui va subir 2 mitoses, le Promylocyte et le Mylocyte. Le temps de sjour des cellules de ce compartiment est de 5 jours. 3) Compartiment de maturation et de stockage : Il comporte le mtamylocyte. Ses cellules ne se divisent plus mais leur maturation se poursuit (formation de granulations spcifiques). La quantit totale des PNN du compartiment de

stockage mdullaire est 10 fois suprieure celle compartiment sanguin. Le temps de sjour est galement de 5jours. Ces 3 compartiments ont lieu au niveau mdullaire. B. Compartiments vasculaires : Dans le sang circulant, les PN se rpartissent en 2 secteurs : 1. Secteur marginal (50%) : est form de granulocytes adhrents aux parois des petits vaisseaux. 2. Secteur circulant (50%) : est constitu de PN apprcis par les numrations. -Ces 2 secteurs sont en change constant, de nombreux facteurs modifient cette rpartition et provoquent la dmargination et qui sont : Adrnaline, hmorragie brutale, exercice physique, glucocorticodes -Le temps de sjour des PN dans le sang est de 7h. C. Compartiment tissulaire : Le nombre de granulocytes est rduit et leur sjour est bref inferieur 24h. Remarque : La granulopose osinophile et basophile se droulent selon le schma prcdemment dcrit ; elles apparaissent ds le stade de promylocytes. A la coloration MGG, elles prennent des couleurs successivement bleu violet puis orange saumon attestant de leur maturation progressive partir de larchoplasme (Appareil de Golgi). III. Caractristiques des granulations : 2 types de granulations sont caractristiques de cette ligne :

a) Granulations primaires ou azurophiles : visibles dans le cytoplasme des myloblastes et des promyloblastes. Elles sont colores en rouge vif par le colorant dazur de mthylne contenu dans le MGG. Elles sont produites en majorit au stade de promylocyte (la plus granuleuse). Elles constituent environs 20% du total des granulations du PNN mature (peu visibles ce stade car peu colores). Elles contiennent galement des protines cationiques, des hydrolases acides, des lysosomes et la lactoferrine. Elles ont comme action principale : une action antimicrobienne. b) Granulations secondaires ou spcifiques : nettement visibles et majoritaires au stade de mtamyelocyte, de mylocyte et PNN. Elles sont de couleur beige-marron. Dans le PNN, elles reprsentent 80% des granulations et contiennent les phosphatases acides leucocytaires, lysosomes, collagnase et lactoferrine. Les PN osinophiles possdent une activit proxydasique par opposition au PN basophile qui lui est dpourvu de proxydase mais riche en histamines. IV. Rgulation : agit diffrents niveaux : -Stimulation de la prolifration et de lengagement des progniteurs vers la ligne granulocytaire avec divers facteurs de croissance dont 2 principaux : GMCSF et GCSF (agit au niveau du myloblaste).

-Stimulation du recrutement des neutrophiles matures dun pool de stockage mdullaire : libration accrue dans le sang provoque par : le GCSF et le GMCSF, le TNF et et lIL8. -Stimulation de la fonction neutrophile (activation des mcanismes de phagocytose et bactricide par TNF, IL1, IL8 et GCSF). -Les inhibiteurs de la granulation : La lactoferrine prsente dans les granulations secondaires qui se lie prfrentiellement sur les rcepteurs spcifiques sur les macrophages et induit une inhibition de la production des cytokines dont le GMCSF. La transferrine inhibe galement la production de GMCSF par les Lym T. V. Exploration : 1. Hmogramme : permet avec un automate de FNS de dterminer le nombre de PNN dans le sang. Les valeurs physiologiques chez ladulte sont : 1.5-7g/l -Frottis sanguin : color au MGG permet ltude de la morphologie des PNN. 2. Mdullogramme/Mylogramme : permet ltude morphologique des diffrentes tapes de la granulopose. Les cellules de la granulopose neutrophile reprsentent 50 70% du total des cellules de la M.O. 3. La culture in vitro des progniteurs : permet ltude quantitative et qualitative des progniteurs et relve des laboratoires spcialiss.

4. Cytomtrie en flux : met en vidence labsence ou lexcrtion normale de un ou plusieurs antignes membranaires des cellules de la ligne granulocytaire grce lutilisation des Ac monoclonaux spcifiques. 5. Microscopie lectronique : pour lexploration du Contenu granulaire et des fonctions de phagocytose et bactricidie des PNN.