S O A P

Madre refiere: no s qu hacer, respira rpido

Lactante con dificultad para respirar, recibe O2 por mascara de reservorio 8 litros x permanente

Sndrome de estrs en el traslado R/C Estado de salud del nio E/P Aumento de las funciones vitales: F.R. 84 x, F.C. 179 x, T 38.5C Evitar complicaciones en el estado de salud del lactante durante el traslado con intervenciones de enfermera. 1.- Identificar factores de riesgo que compliquen el estado de salud. 2.- Educar a la madre sobre los procedimientos que se va a realizar a su nio. 3.- Contar con el personal especializado para el traslado: enfermera, medico. 4.-Preparar el equipo de paro.

5.- Preparar el equipo necesario para el traslado: Oxigeno de transporte. 6.- Realizar la inmovilizacin correcta para el traslado. 7.- Revalorar el estado de salud del nio. 8.- Realizar las anotaciones de enfermera.

Oximetra,

OBJETIVO LOGRADO: Paciente no presento complicaciones durante el traslado Con intervenciones de enfermera.

S O A P
o Mucosa oral seca o con dextrosa al 5% + hipersodio 20% 14cc + kalium 20% 8cc a VX gotas x va permeable en MII o palidez marcada Dficit del volumen de lquidos r/c fracaso de los mecanismos regulados e/p mucosas orales secas Restablecer el volumen de lquidos y electrolticos perdidos en el lactante durante el turno mediante intervenciones de enfermera
1. administrar lquidos por va parental: Dextrosa 5% Hipersodio 20% 14 cc XV gotas X Kalium 20% 8cc 2. Verificar la permeabilidad del catter. 3. Realizar balance hdrico estricto 4. Realizar Control de diuresis.

5.

monitoreo de funciones vitales

6. realizar el peso diario a horario 7. Observar signos de deshidratacin - alarma: Signos de pliegues. Mucosas secas Oliguria marcada Taquicardia

8. revalorar la hidratacin del paciente 9. realizar las anotaciones de enfermera

Objetivo logrado:

Se reestablece el volumen de lquidos y electroltico en el lactante.

S O A P
Infeccin R/C Disminucin de las defensas del lactante secundaria a: insuficiencia respiratoria e/p leucocitos: 13 300ml/mm3 Disminuir el cuadro infeccioso con terapia medica e intervenciones de enfermera Durante la estancia hospitalaria 1-lavado de manos estricto antes y despus del contacto con el nio. 2- evitar la manipulacin innecesaria del nio 3- administrar tratamiento indicado: -cefatoxina 500mg e/v c/6h -ampicilina 500mg e/v c/6h

4- verificar la efectividad del tratamiento administrado 5- coordinar con el personal para la realizacin de los exmenes de laboratorio. 6- monitorizar control de funciones vitales con nfasis en T 7-realizar anotaciones e enfermera

Paciente disminuye el cuadro infeccioso