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CONCEITUAO

TENASE: colonizao intestinal em seres humanos TENASE: por cestdeos adultos do gnero Taenia (Taenia solium ou Taenia saginata) CISTICERCOSE: uma alterao CISTICERCOSE: provocada pela presena da larva da T. solium e T. Saginata nos tecidos de seus hospedeiros intermedirios (suno e bovino) e pela presena da larva daTaenia solium no homem (olhos, msculos, crebro e subcutneo) subcutneo). .

COMPLEXO TENASE/CISTICERCOSE

SINONMIA

IMPORTNCIA ECONMICA

TENASE
Solitria

Condenao total de carcaas em matadouros Amrica Central e Panam (1963 1963) ): 68 68% % das condenaes em sunos Mxico (1980 1980) ): 264. 264.000 carcaas condenadas (+ de U$ 43 milhes) sunas

CISTICERCOSE

Bexiga Solitria na cabea

Condenao parcial (trat (trat. . pelo frio, calor e salga) Tenase e neurocisticercose humana humana: : diagnstico, hospitalizao, tratamento antianti -parasitrio, intervenes cirrgicas e perda de produtividade

DISTRIBUIO GEOGRFICA

DISTRIBUIO GEOGRFICA

Distribuio mundial Prevalncia (Taenia solium) parece ser maior na Amrica Latina, frica e Sudoeste asitico (pases no muulmanos) Pases muulmanos e israelitas livres de Taenia solium Oriente Mdio e certas partes

Em 1947 1947: : 39 milhes de pessoas com T. saginata e 2,5 milhes com T. solium Inquritos - tenase
Local Examinados Positivos (%) So Paulo, SP 1.519.730 0,5 Ribeiro Preto, SP 341 0,3 Mulungu do Morro, BA 854 4,5 Dourados, MS 632 1,1 Uberaba, M G 100.144 0,2 Pedra Branca, CE 831 6,5 Diagnstico Coprolgico Coprolgico Sorolog ia Coprolgico Coprolgico Coprolgico Autor Dias et al. (1991) Capuano et al. (2002) Gomes et al. (2002) Arago (2003) Esteves et al. (2005) Oliveira et al. (2006)

da frica (Taenia saginata)

Ano 1960 - 1989 1998 - 1999 2002 2003 2005 2006

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DISTRIBUIO GEOGRFICA

DISTRIBUIO GEOGRFICA

Dados oficiais SIF cisticercose suna

Dados oficiais SIF cisticercose bovina

AGENTE ETIOLGICO

AGENTE ETIOLGICO

Taxonomia FILO FILO: : Platyhelminthes CLASSE CLASSE: : Cestoda ORDEM ORDEM: : Ciclophyllidea FAMLIA FAMLIA: : Taeniidae GNERO GNERO: : Taenia ESPCIES ESPCIES: : Taenia solium (Cisticercus cellulosae) Taenia saginata (Cisticercus bovis)

Taenia solium

- Esclex (4 ventosas) - Rostro com acleos - Colo - Estrbilo (proglotes)

AGENTE ETIOLGICO

AGENTE ETIOLGICO

Taenia saginata

- Esclex (4 ventosas) - Sem acleos - Colo - Estrbilo (proglotes)

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AGENTE ETIOLGICO

AGENTE ETIOLGICO

Longevidade das tnias

A Taenia solium vive cerca de 3 anos, mas pode alcanar 20 20/ /25 anos e a T. Saginata vive cerca de 10 anos, podendo chegar a at 30 anos

Os ovos, dependendo da temperatura (20 30oC), umidade (50 50% % - 80 80% %) e sombreamento, sobrevivem por 3 a 6 meses

CICLO BIOLGICO

HOSPEDEIROS

Forma adulta adulta: : seres humanos Forma larvar

- Cisticercus cellulosae: sunos, javalis e seres humanos humanos; ; raramente caninos, felinos, ruminantes e eqinos - Cisticercus bovis: bovinos bovinos; ; raramente ovinos e caprinos e excepcionalmente o homem

Importncia de ces, gatos e macacos na epidemiologia da doena (infeco por Cisticercus cellulosae)

FATORES CONDICIONANTES

TRANSMISSO

Fatores scio scio-econmicos e culturais Crenas religiosas Hbitos alimentares Abates clandestinos Higiene pessoal

Tenase: ingesto de carne bovina (T. saginata) ou Tenase: suna (T. solium) crua ou mal cozida contendo cisticercos Cisticercose (animais) (animais): : ingesto de ovos de T. solium ou T. saginata Cisticercose (seres humanos) humanos): :

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SINAIS CLNICOS E LESES

SINAIS CLNICOS E LESES

Tenase

Cisticercose em animais
No geral sub sub-clnica Bovinos: Bovinos: febre, debilidade, sialorria, anorexia e rigidez muscular muscular; ; miocardite degenerativa Sunos (casos isolados) isolados): : hipersensibilidade no focinho, paralisia da lngua e convulses Localizaes preferenciais dos cisticercos cisticercos: : corao, masseter, lngua, diafragma e seus pilares, msculos intercostais, fgado, pulmes e crebro

PI: PI : 15 dias a anos

Sub Sub-clnica (eliminao de proglotes) Clnica

- Dores abdominais - Nuseas - Debilidade - Perda de peso - Aumento do apetite - Dores de cabea - Constipao - Tonturas - Diarria - Prurido anal

Complicaes: Complicaes: obstruo do apndice, coldoco, ducto pancretico; pancretico ; obstruo brnquica

SINAIS CLNICOS E LESES

DIAGNSTICO

Cisticercose em seres humanos

Localizao dos cisticercos

Tenase
Observao das proglotes nas fezes Exame coproparasitolgico (pesquisa de ovos e proglotes) proglotes ) fita adesiva e tamisao Diferenciao T. solium x T. saginata (morfologia) Diferenciao por PCR

Subcutneo Olhos (cisticercose ocular) Crebro (neurocisticercose neurocisticercose) ) Msculos

Sinais clnicos clnicos: : convulses (epilepsia), distrbios no comportamento, cefalia, nuseas e distrbios visuais

DIAGNSTICO

DIAGNSTICO

Cisticercose em seres humanos

Raios X (cisticercos calcificados) Tomografia computadorizada Ressonncia magntica Bipsia de ndulos Exame oftalmolgico Sorologia (fixao de complemento, imunofluorescncia, hemaglutinao)

Cisticercose em animais
Exame post mortem em matadouros Exame ante mortem (lngua) infeces intensas

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TRATAMENTO

PREVENO E CONTROLE

Tenase
Praziquantel Mebendazol Niclosamida

Fontes de infeco
Cisticercose em seres humanos e animais

Diagnstico dos indivduos parasitados (vermes adultos) Tratamento dos indivduos parasitados (vermes adultos)

Cisticercose em seres humanos

Albendazol Praziquantel Dexametazona + anticonvulsivantes Cirurgia

Tenase

Inspeo sanitria OBS: No existem recursos, de comprovada eficincia e OBS: viabilidade econmica, para diagnstico e tratamento da cisticercose em animais in vivo (OBS (OBS: : lngua infec infec. . Intensas)

PREVENO E CONTROLE

PREVENO E CONTROLE

Vias de transmisso
Inspeo sanitria da carne

Vias de transmisso
Inspeo sanitria da carne

Destino das carcaas (condenao total ou parcial)

Destino das carcaas (condenao total ou parcial)

Lavar adequadamente as frutas e verduras (cisticercose humana) Destino adequado de fezes Cisticercose suna e bovina bovina: : impedir o acesso de sunos e bovinos s fezes humanas e gua/alimentos contaminados

Lavar adequadamente as frutas e verduras (cisticercose humana) Destino adequado de fezes Cisticercose suna e bovina bovina: : impedir o acesso de sunos e bovinos s fezes humanas e gua/alimentos contaminados

PREVENO E CONTROLE

PREVENO E CONTROLE

Susceptveis
Evitar promiscuidade entre seres humanos - animais Higiene pessoal Hbitos alimentares

Comunidade
Educao sanitria

Trabalho educativo permanente (escolas e comunidades) Conhecimento dos mecanismos de transmisso Problemas ocasionados pelas doenas Preveno