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ARTIGO ORIGINAL

Uso de substncias psicoativas entre universitrios de medicina da Universidade Federal do Esprito Santo
Psychoactive substance use among Medicine students from Espirito Santo Federal University
Denis Soprani Pereira1, Renata Santos de Souza1, Vitor Buaiz2, Marluce Miguel de Siqueira2

RESUMO
Objetivo: Traar o perfil do uso de substncias psicoativas entre os universitrios do Curso de Medicina do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Esprito Santo. Mtodos: Trata-se de um estudo exploratrio, descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido com 168 universitrios, do primeiro ao ltimo ano do curso de medicina. O instrumento utilizado na coleta de dados foi o Questionrio sobre o Uso de Drogas, uma adaptao do questionrio proposto pela OMS1. Os dados foram tabulados por meio do programa Statistical Package for the Social Science (SPSS)2. Resultados: Ao todo, 54,8% dos universitrios so do sexo feminino, 76,8% se encontram na faixa etria de 17 a 22 anos e 50% pertencem classe social B. Quanto ao uso de substncias psicoativas, 86,9% relataram uso na vida de lcool, seguido de tabaco (22,0%), solventes (15,5%), anfetaminas (10,1%), cannabis sativa (9,5%), alucingenos com 1,8% e barbitricos com 0,6%. Concluso: Faz-se necessria a preveno do uso indevido de substncias psicoativas entre universitrios, por meio de disciplinas curriculares que abordem a temtica e de programas de preveno destinados a essa populao.

Palavras-chave Substncias psicoativas, universitrios, preveno.

ABSTRACT
Objective: To describe the profile of the psychoactive substances used among the college students from the Medicine course in the Center of Health Sciences in, Espirito Santo Federal University. Methods: It is a exploratory, descriptive, transversal and quantitative study developed within 168 college students of Medicine from the first to the last year of the course. The instrument used to collect data was the Questionnaire on Drug Abuse, an adaptation from the questionnaire proposed by WHO1. The data had been tabulated through the Social Science Program Statistical Package (SPSS)2. Results: Overall, 54.8% of the college students are females, 76.8%, from 17 to 22 years and 50% belonging to social class B. As for the use of psychoactive substances, a high prevalence of alcohol was founded (86.9%), followed by tobacco (22.0%), solvents (15.5%), amphetamines (10.1%), cannabis (9.5%), hallucinogens (1.8%) and barbiturates (0.6%). Conclusion: It is necessary to prevent the psychoative substance abuse among college students, introducing curricular disciplines on the theme or specific programs to attend these students.

Keywords Psychoactive substances, colleges, prevention.

Recebido em 3/4/2008 Aprovado em 24/7/2008

1 Departamento de Enfermagem do Ncleo de Estudos sobre lcool e outras Drogas da Universidade Federal do Esprito Santo (NEAD-UFES). 2 Departamento de Clnica Mdica Ncleo de Estudos sobre lcool e outras Drogas da Universidade Federal do Esprito Santo (NEAD-UFES). Endereo para correspondncia: Denis Soprani Pereira Rua Ametista, 12, Cariacica 29146-717 So Geraldo, ES E.mail: dsoprani.ufes@hotmail.com

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Uso de substncias psicoativas entre universitrios

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O crescente consumo de substncias psicoativas (SPAs) uma problemtica que acarreta conseqncias devastadoras sociedade, destacando-se seus impactos sociais e econmicos, que o caracteriza como importante problema de sade pblica, principalmente entre os jovens3. Tal fato, associado escassez de dados que contemplem esta questo, motiva pesquisas que surgem por todo o Brasil e que so indispensveis para fazer valer um dos pressupostos da Poltica Nacional sobre Drogas4 que obter uma sociedade livre do uso de SPAs (lcitas e ilcitas) ilcitas e do uso indevido de SPAs lcitas. Conhecer o padro do consumo de substncias psicoativas de determinada populao essencial implantao de programas de preveno ao consumo de drogas, pois, ter informaes acerca dos padres de consumo, alm de eliminar mitos existentes sobre o assunto, possibilita um direcionamento para o desenvolvimento de polticas pblicas, incluindo preveno e tratamento, com resultados potencialmente mais proveitosos3. Na populao brasileira, o uso na vida de SPAs ilcitas abrange 22,8% da populao, enquanto 44% e 74,6% j fizeram uso na vida de tabaco e lcool, respectivamente e, ainda 12,3% (5.799.005 de pessoas) so dependentes do lcool5. A realizao deste estudo com os universitrios do curso de medicina da Universidade Federal do Esprito Santo (UFES) se faz relevante, haja vista que estes estudantes, futuros profissionais da sade, sero os responsveis pelo diagnstico, pelas intervenes e pelos encaminhamentos de pacientes com as mais diversas doenas, inclusive aquelas relacionadas ao uso de SPAs. Deve-se acrescer, ainda, que o profissional mdico deve ter cuidado com sua conduta, uma vez que o paciente o toma como modelo a seguir e que este profissional tem o agravante de se situar em um grupo de risco para abuso destas SPAs, pois seu ambiente de trabalho proporciona fcil acesso a elas, concomitante fadiga e ao estresse inerentes profisso 6. Segundo Souza, Landim e Perdigo7, o consumo de drogas comea a causar seus impactos j na vida acadmica, resultando falta de ateno durante as aulas, ausncias, atrasos e maior sonolncia. Os estudos de Boskovitz, Cruz e Chiaravalotti-Neto8 e Galdurz et al.9 corroboram com este achado. Existe ainda aumento da prevalncia do consumo de substncias psicoativas com o passar dos anos letivos no curso de medicina, visto que no primeiro ano encontrou-se prevalncia de 16,1% e no quinto ano 43,7%7,10. A assistncia sade de determinada populao depende, muitas vezes, da integridade fsica e mental do mdico. Assim, a falta desse tema no currculo acadmico, alm de potencializar risco sade da populao, pelo envolvi mento com drogas desses universitrios de medicina, pode influenciar no servio prestado ao frmaco-dependente.

Segundo Kerr-Correa et al.10, mais de 50% dos estudantes de medicina da UNESP, no acreditam na recuperao do paciente alcoolista. Portanto, o objetivo deste estudo foi detectar o perfil dos usurios de substncias psicoativas entre os universitrios do curso de medicina da UFES. Este perfil fornecer subsdios para implantao de um futuro programa de preveno ao uso indevido de substncias psicoativas dirigido a estes universitrios.

MTODOS
A pesquisa foi realizada no Curso de Medicina do Centro de Cincias da Sade (CCS) da UFES, durante o ms de novembro de 2007, sendo o estudo de desenho transversal, quantitativo, exploratrio e descritivo11,12. A populao do estudo foi constituda de estudantes matriculados no referido curso nos 12 perodos acadmicos, totalizando 501 alunos. A amostra foi calculada no software Epi Info 6.04, considerando-se nvel de significncia de 5%, preciso de 5% e prevalncia esperada de uso na vida de lcool de 80%, com base nos resultados dos estudos sobre o uso de substncias psicoativas de Andrade et al.13, Mesquita, Bucaretchi e Castel14 e Kerr-Correa et al.10, obtendo-se amostra de 166 estudantes. Entretanto, como a coleta de dados foi realizada com todos os alunos que estavam presentes em sala de aula no dia da aplicao do instrumento e que aceitaram participar da pesquisa, a amostra final foi constituda de 168 estudantes. Anteriormente coleta de dados, foi realizado um estudo-piloto com alunos do incio, do meio e do final do curso de medicina, no qual se verificou que a questo 36, necessitava de retificao, o que foi feito no presente estudo. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa do CCS da UFES, por meio do Processo n 104/2006. Aps sua aprovao, foi enviada uma carta ao coordenador do colegiado do curso de medicina, solicitando a colaborao dos professores, disponibilizando alguns minutos de suas aulas para a aplicao dos questionrios. Foi utilizado um questionrio auto-preenchvel com questes fechadas e semi-abertas de carter annimo, sendo este preconizado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) para pesquisas acerca do uso de drogas entre estudantes1. O instrumento denominado Questionrio sobre o Uso de Drogas, traduzido e adaptado realidade brasileira por Carlini-Cotrim15, foi aplicado por uma equipe previamente treinada de bolsistas de iniciao cientfica, com a prvia autorizao do professor. Aqueles estudantes que aceitaram participar da pesquisa assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de acordo com a Resoluo n 196/1996, do Conselho Nacional de Sade16.
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O questionrio utilizado no estudo composto de cinco partes. A primeira parte apresenta a pesquisa e convida o estudante a participar dela. A segunda composta por questes a respeito do uso de SPAs (lcool, tabaco, maconha, alucingenos, cocana, anfetaminas, anticolinrgicos, solventes orgnicos, tranqilizantes ansiolticos, opiceos, sedativos e barbitricos). A terceira compreende questes socioeconmicas que foram avaliadas segundo a escala proposta pela Associao Brasileira dos Institutos de Pesquisa e Mercado17. A quarta est formada por questes que visam a detalhar alguns aspectos do consumo do lcool; e a quinta composta por questes acerca do relacionamento intrafamiliar. importante salientar que o questionrio utilizado mede o relato da freqncia de uso de SPAs e no seu uso propriamente dito. Tal fato, de maneira alguma, torna menos valiosos os dados obtidos no tocante ao fomento de polticas pblicas sobre lcool e outras drogas, com destaque para a preveno ao uso18. Os dados foram tabulados por meio do programa Statistical Package for the Social Science (SPSS)2, seguindose a anlise descritiva das variveis. Os dados referentes ao consumo de drogas pelos universitrios foram analisados de acordo com os indicadores de classificao sobre o uso de drogas, preconizados pela OMS1: uso na vida (quando a pessoa fez uso pelo menos uma vez na vida); uso no ano (quando a pessoa fez uso pelo menos uma vez nos 12 meses que antecederam a pesquisa); uso no ms (quando a pessoa fez uso pelo menos uma vez nos 30 dias que antecederam a pesquisa); uso freqente (quando a pessoa fez uso seis ou mais vezes nos 30 dias que antecederam a pesquisa); e uso pesado (quando a pessoa fez uso 20 ou mais vezes nos 30 dias que antecederam a pesquisa). Esta pesquisa foi aprovada pelos comits de tica da Universidade Federal do Esprito Santo, e todos os indivduos assinaram termo de consentimento e esclarecido antes de qualquer procedimento do estudo fosse iniciado.

Tabela 1. Caractersticas socioeconmicas dos estudantes do curso de medicina do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria, 2007.
Caractersticas Sexo Masculino Feminino No informado Total Faixa etria (anos) 17 a 19 20 a 22 23 a 25 26 a 28 29 No informado Total Faltas Universidade Nenhuma falta 1 a 3 faltas 4 a 8 faltas 9 ou mais faltas No informado Total Nvel socioeconmico A B C D E No informado Total n 74 92 2 168 35 94 29 4 3 3 168 47 60 28 32 1 168 68 84 15 1 0 0 168 % 44,0 54,8 1,2 100 20,8 56,0 17,3 2,4 1,8 1,8 100 28,0 35,7 16,7 19,0 0,6 100 40,5 50,0 8,9 0,6 0 0 100

Resultados
Em relao aos dados socioeconmicos dos universitrios, pode-se observar na Tabela 1 que, em sua maioria, estes estudantes so do sexo feminino (54,8%), concentrados na faixa etria de 17 a 22 anos (76,8%) e, segundo a Abipeme17, nas classes socioeconmicas B (50,0%) e A (40,5%). Os critrios que regem a estratificao dos sujeitos em classes socioeconmicas, definidos pela ABIPEME, levam em considerao itens de conforto e nvel de escolaridade, atribuindo, ento, pontos a estes, o que permite diferenciar os estudantes em diferentes classes socioeconmicas.
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Pode-se visualizar, tambm, que estes estudantes tm taxa elevada de faltas universidade, porquanto 35,7% disseram que faltaram de uma a trs vezes nos ltimos 30 dias e 19% disseram ter faltado nove vezes ou mais. Em relao ao uso de substncias psicoativas (Tabela 2), observa-se que o lcool e o tabaco so as substncias de maiores prevalncias de uso na vida, com 86,9% e, 22%, respectivamente. Quanto s demais substncias, na categoria uso na vida, figuram entre as mais preocupantes os solventes (15,5%), os ansiolticos (13,1%), os anfetamnicos (10,1%) e a cannabis sativa (9,5%). Ao se analisar o uso no ms das substncias psicoativas, pode-se observar o consumo de lcool (48,2%), anfetamnicos (3,0%), ansiolticos (2,4%) e tabaco (1,2%). Apenas o lcool (3,7%) e o tabaco (1,8%) apresentaram uso freqente entre os estudantes. E, em relao ao uso pesado, foram encontrados relatos de uso de lcool (3,0%), ansiolticos (1,8%), anfetamnicos (1,2%), tabaco (0,6%) e solventes (0,6%). Na Tabela 3, pode-se observar que o consumo de lcool pouco difere em relao ao sexo dos estudantes, visto que 89,2% dos homens j usaram lcool e 84,8% das mulheres tambm o fizeram. Quanto ao consumo de tabaco (25,7%), cannabis sativa (13,5%) e solventes (18,9%), os homens possuem taxas significantemente maiores em relao s mulheres, entretanto, quanto ao uso de ansiolticos (16,3%), barbitricos (1,1%) e alucingenos (2,2%), a prevalncia maior no sexo feminino.

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Tabela 2. Uso de substncias psicoativas (na vida, no ano, no ms, freqente e pesado) entre estudantes do curso de medicina do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria, 2007.
Drogas Ansiolticos Anfetamnicos Solventes Maconha Barbitricos Anticolinrgicos Cocana Alucingenos Opiceos Xaropes Orexgenos Total de usurios lcool Tabaco 146 37 Na vida n 22 17 26 16 1 0 0 3 0 1 0 50,4 86,9 22,0 138 18 % 13,1 10,1 15,5 9,5 0,6 0 0 1,8 1,2 0,6 0 n 15 14 10 7 0 0 0 27,4 82,1 10,7 81 2 No ano % 8,9 8,3 6,0 4,2 0 0 0 n 4 5 1 0 0 0 0 6,0 48,2 1,2 23 3 No ms % 2,4 3,0 0,6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,7 1,8 5 1 n Freqente % 0 0 0 0 0 0 0 n 3 2 1 0 0 0 0 3,6 3,0 0,6 Pesado % 1,8 1,2 0,6 0 0 0 0

Tabela 3. Uso na vida de substncias psicoativas entre os estudantes do curso de medicina do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Esprito Santo distribuio por sexo, Vitria, 2007.
Droga lcool Tabaco Maconha Cocana Anfetamnicos Solventes Ansiolticos Anticolinrgicos Barbitricos Alucingenos Masculino n 68 19 10 0 8 14 7 0 0 1 % 89,2 25,7 13,5 0 10,8 18,9 9,5 0 0 1,4 n 78 18 6 0 9 12 15 0 1 2 Feminino % 84,8 19,6 6,5 0 9,8 13,0 16,3 0 1,1 2,2 Total n 146 37 16 0 17 26 22 0 1 3

A idade de experimentao das drogas lcitas pesquisadas (Tabela 4) correspondeu faixa etria compreendida entre 13 e 18 anos para o lcool e de 16 a 18 anos para o tabaco. No entanto, houve percentual considervel de experimentao abaixo dos 12 anos (8,9%) para o lcool. Entre as drogas

ilcitas, a idade de experimentao para os solventes, cannabis sativa, anfetamnicos e ansiolticos foi de 16 a 18 anos. Entretanto, boa parte dos estudantes experimentou solventes entre 13 e 15 anos de idade. Em relao ao consumo de bebidas alcolicas, pode-se perceber (Tabela 5) que as bebidas preferidas pelos estudantes foram: a cerveja (50,4%) e a vodca (15,1%). Segundo os universitrios, ao sair para beber, 44,6% bebem de 1 a 2 doses, 21,9% bebem de 3 a 4 doses e 21,9% bebem mais que 5 doses. Os bares, as danceterias e as boates so os locais preferidos para o consumo (69,2%) e para 78,1% este consumo ocorre na presena de amigos. Quanto freqncia de embriaguez, 17,8% dos estudantes disseram ter se embriagado de 1 a 5 vezes no ltimo ms. Na Tabela 6 pode-se perceber uma realidade perigosa e que sugere quais seriam algumas das causas para o relevante impacto socioeconmico advindo do consumo de lcool, em que 18,5% dos estudantes disseram j ter dirigido aps ingerir bebidas alcolicas, 14,4% faltaram universidade e 11,7% sofreram acidentes ou se envolveram em brigas aps o uso de bebidas alcolicas.

Tabela 4. Uso de substncias psicoativas entre estudantes de medicina do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Esprito Santo idade de experimentao, Vitria, 2007.
Droga Maconha Anfetamnicos Solventes Ansiolticos Barbitricos Tabaco lcool Abaixo de 10 anos n % 0 0 0 3 1 0 2 2 0 11,5 4,5 0 5,4 1,4 10-12 anos n 0 1 0 0 0 1 11 % 0 5,9 0 0 0 2,7 7,5 n 1 0 4 0 0 6 41 13-15 anos % 6,3 0 15,4 0 0 16,2 28,1 n 10 3 9 6 1 16 58 16-18 anos % 62,5 17,6 34,6 27,3 100 43,2 39,7 Acima de 18 anos n % 5 31,3 13 8 12 0 8 8 76,5 30,8 54,5 0 21,6 11,8 No lembra n 0 0 0 3 0 4 26 % 0 0 0 13,6 0 10,8 17,8 Total 16 17 25 22 1 37 146

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Tabela 5. Caractersticas dos estudantes do curso de medicina do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Esprito Santo em relao ao consumo de bebidas alcolicas, Vitria, 2007.
Variveis Bebidas consumidas Cerveja Vodca Vinho Conhaque Outros Licor/Pinga Doses consumidas 1 a 2 doses 3 a 4 doses 5 a 6 doses 7 a 9 doses 10 ou mais doses Freqncia de embriaguez 1 a 5 vezes 6 a 19 vezes 20 vezes ou mais Local de uso Em casa Bares/danceterias/boates Casa de amigos Pessoas com as quais costumam beber Familiares Amigos Outros Uso no ms n 74 22 12 1 3 2 65 32 21 5 6 26 5 3 13 101 20 12 114 1 % 50,4 15,1 8,2 0,7 2,1 1,4 44,6 21,9 14,4 3,4 4,1 17,8 3,4 2,1 8,9 69,2 13,7 8,2 78,1 0,7

Tabela 6. Eventos ocorridos aps beber em estudantes do curso de medicina do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria, 2007.
Eventos ocorridos Brigou Sofreu acidentes Dirigiu Faltou faculdade Faltou ao trabalho Nenhum No respondeu Total n 8 9 27 21 0 27 54 146 % 5,5 6,2 18,5 14,4 0 18,5 37 100

DISCUSSO
O nmero de sujeitos deste estudo foi de 168 e em sua maioria mulheres (54,8%), na faixa etria entre 17 e 22 anos. Os achados do presente estudo divergiram do trabalho de Souza, Landim e Perdigo7, com acadmicos de medicina no Cear, em que a maioria (57%) pertencia ao sexo masculino. Tambm pode-se perceber a dificuldade da insero, por parte dos estudantes de nveis sociais mais baixos, na universidade, pois, neste estudo, a maioria pertence s classes sociais A e B, que so as mais elevadas (A = 40,5%; B = 50%), dado freqentemente encontrado nos cursos de medicina. Resultado semelhante foi detectado por Lucas et al.19, em seu estudo com universitrios da rea da sade da Universidade Federal do Amazonas, em que 56% dos estudantes pertenciam classe A e 27,3% classe B.
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O trabalho mostra que os alunos de medicina da UFES no apresentam diferenas em relao ao consumo de l cool quando comparados com a populao em geral. No presente estudo, a prevalncia encontrada para uso de lcool na vida foi de 86,9%, semelhante aos achados de Kerr-Correa et al.10, que encontrou 84% de estudantes que j haviam feito uso de lcool na vida. Tambm no diferem dos estudos de Souza, Landim e Perdigo7, que encontraram prevalncia de 92% para uso de lcool na vida. Em relao ao uso de lcool no ano foi detectado 82,1%, resultado expressivo quando comparado ao achado de Silva et al.20, em que 64,1% dos escolares de ensino mdio do municpio de So Jos do Rio Preto, SP, j haviam feito uso de lcool nos ltimos 12 meses. Deve-se levar em considerao, entretanto, a diferena de idade entre os sujeitos dos referidos estudos. Quanto ao uso de lcool no ms, identificou-se que 48,2% dos universitrios pesquisados situavam-se neste padro, dado prximo ao encontrado por Alves et al.21, em que 53,2% dos estudantes relataram o uso de lcool no ltimo ms. O uso freqente e o uso pesado de lcool encontrados neste estudo (13,7% e 3%, respectivamente) foram muito prximos aos descritos por Tavares et al.22, em sua pesquisa com estudantes adolescentes, em que 16,8% faziam uso freqente e 5% faziam uso pesado dessa substncia. Neste sentido, observa-se que os usos freqente e pesado do lcool revelam dados preocupantes, pois entre os adolescentes a ocorrncia um pouco maior que entre os universitrios, chamando a ateno para que as polticas e programas de preveno se destinem s faixas etrias mais baixas, no obstante, devam tambm responder demanda advinda da classe universitria. O tabaco se apresenta como a segunda droga de maior uso na vida (22%) e no ano (10,7%). Resultados que corroboram os de Guimares et al.23 em relao ao uso na vida (22,7%), mas difere dos achados de Souza, Landim e Perdigo7 em relao ao uso no ano (26,5%). Quanto ao uso freqente (1,8%) e pesado (0,6%), os resultados esto de acordo com os encontrados por Kerr-Correa et al.10, em que no houve uso freqente e apenas 2% dos estudantes fizeram uso pesado. Este, por sua vez, mostrou-se bastante inferior ao descrito por Menezes et al.24, em seu estudo com 449 estudantes de medicina de Universidade Federal de Pelotas, em que 11,6% dos sujeitos relataram usar tabaco com freqncia diria nos 30 dias anteriores. Em relao ao uso no ms, o resultado do presente estudo (1,2%) foi menor que o encontrado por Kerr-Correa et al.10 (7%). Entre os medicamentos com potencial para abuso, os mais utilizados na vida foram os ansiolticos (13,1%) e as anfetaminas (10,1%). De acordo com Pinton et al.25, os acadmicos de medicina usam tais medicamentos em virtude do extenso contedo curricular a ser estudado, com o intuito de ter mais ateno e/ou ficar acordado durante mais tempo. Em seu estudo com universitrios de medicina, o uso na vida de anfetaminas foi de 21,5% e o de ansiolticos de 13,4%. Em relao s drogas ilcitas, os solventes aparecem em primeiro lugar, com 15,5% de uso na vida, sendo seguido da

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cannabis sativa (9,5%) e dos alucingenos (1,8%). O mesmo ocorre entre os achados de Galdurz et al.9 no V Levantamento sobre o Consumo de Drogas entre Estudantes de Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica, no qual os solventes aparecem em primeiro lugar (15,5%), seguido da cannabis sativa (5,9%) e da cocana (2,0%). Fazendo a anlise do uso de substncias psicoativas em relao ao sexo, pode-se perceber que o consumo varia em funo do gnero. O consumo de lcool variou pouco em funo do sexo, uma vez que 89,2% dos homens fizeram uso na vida de lcool contra 84,8% das mulheres. J em relao ao tabaco, houve diferena maior entre os sexos, em que entre os homens, 25,7% j fizeram uso e apenas 19,6% das mulheres o fizeram. Em relao ao consumo de anfetamnicos, o sexo pouco influenciou, j que 10,8% dos homens j fizeram uso contra 9,8% das mulheres. J no uso de cannabis sativa (13,5% dos homens e 6,5% das mulheres) e solventes (18,9% dos homens e 13% das mulheres), observou-se diferena significativa no consumo entre os sexos. Quanto aos ansiolticos, as mulheres apresentaram maior uso na vida (16,3%) que os homens (9,5%). Tavares et al.26 no encontrou diferenas entre os sexos em adolescentes escolares, s ocorrendo com o uso de lcool e anfetamnicos. E, para Silva et al.27, excetuando o lcool, todas as outras substncias, entre os homens, tiveram maior prevalncia. J no trabalho de Tavares et al.22, foi encontrado o mesmo perfil de consumo em relao ao sexo, visto que somente o consumo de tabaco no apresentou diferenas significativas entre homens (40,1%) e mulheres (43%). O consumo de substncias psicoativas tem sido cada vez mais precoce. No presente estudo, as faixas etrias de maior prevalncia para a experimentao das drogas so as de 13 a 15 anos, de 16 a 18 anos e acima de 18 anos. Entre as faixas etrias de experimentao, a de 13 a 15 anos foi bastante recorrente para o lcool (28,1%), o tabaco (16,2%) e os solventes (15,4%). Contudo, mesmo entre estas drogas, nas faixas etrias de 16 a 18 anos e acima de 18 anos que ocorre o maior nmero de experimentao das substncias psicoativas. Nestas faixas etrias, 39,75% dos estu dantes j haviam utilizado o lcool; 43,25%, o tabaco; 62,5%, a cannabis sativa; 34,2%, os solventes; 76,5%, as anfetaminas e 54,5%, os ansiolticos. Estes resultados corroboram os dados de Lucas et al.19, em que todas as substncias tiveram maior experimentao entre 16 a 18 anos ou acima dos 18 anos, com exceo do tabaco cuja faixa etria de maior experimentao foi entre 13 e 15 anos. A idade de experimentao pode estar diretamente influenciada pela insero deste indivduo na vida acadmica, em que, muitas vezes, o estudante vive em repblicas, onde adquire maior liberdade por estar longe dos pais, ou simplesmente pela maior responsabilidade advinda por causa da vida acadmica, o que pode lhe conferir maior autonomia25. Aprofundando um pouco mais a anlise acerca do consumo de lcool, observou-se que as bebidas de preferncia

para os estudantes foram a cerveja (50,4%) e a vodca (15,1%). Apesar de a vodca figurar entre as bebidas mais consumidas, deve-se ressaltar as condies nas quais ela ingerida, ou seja, sob a forma de coquetis ou drinques, muito comuns nas festas organizadas por tais universitrios, sendo pouco consumida sem que o usurio a dilua em outra substncia. Pinton et al.25 tambm encontraram a cerveja ou o chope (66,5%) em primeiro lugar na preferncia dos universitrios. Os estudos de Lucas et al.19 tambm confirmam a cerveja em primeiro lugar (31,8%), mas apresentam o vinho como segunda bebida mais consumida (13,7%). Em relao aos locais onde os acadmicos de medicina mais consomem lcool, os mais mencionados foram os bares, as boates e as danceterias (69,2%) e 78,1% dos estudantes relataram beber na companhia de amigos. Os achados diferem um pouco dos resultados de Alves et al.21, em que 65% dos adolescentes das escolas pblicas de Feira de Santana, BA, referiram as festas peridicas como o lugar preferido para consumir tais bebidas. Alm da freqncia com que se bebe, o que se bebe, onde e com quem se bebe, outro dado fundamental saber quanto se consome em uma nica ocasio. na quantidade de doses tomadas em um nico dia que o beber como lazer pode transformar-se em uso abusivo do lcool, com danos para a sade que vo da exposio a doenas ao risco de acidentes graves3. No presente estudo descobriu-se que entre os estudantes da faculdade de medicina da UFES que relataram uso na vida de lcool, 21,9% bebem 3 a 4 doses e 14,4% bebem 5 a 6 doses. Dos que disseram consumir entre 7 e 9 doses por ocasio, que representaram 3,4% e, ainda, 4,1% daqueles estudantes que disseram consumir 10 ou mais doses por ocasio. Estes dados corroboram com os achados de Laranjeira et al.3, em seu Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo do lcool na Populao Brasileira, em que, dos indivduos de 18 a 24 anos, 24% bebem de 5 a 11 doses por ocasio. Segundo Laranjeira et al.3, este comportamento de beber muitas doses em uma nica ocasio est mais presente na faixa etria de 18 a 24 anos e 22% destes bebem com tais caractersticas ao menos uma vez por semana. De acordo com Brewer et al., citado por Laranjeira et al.3, o consumo de 5 doses ou mais (homens), ou 4 doses ou mais (mulheres) em uma mesma ocasio caracteriza o beber em binge, termo internacionalmente utilizado para designar uso pesado episdico do lcool e que causa mais custos sociais e de sade que o uso contnuo e dependente. Quando questionada acerca do nmero de doses consumidas por ocasio, nos ltimos 12 meses antecedentes entrevista, aproximadamente 28% da populao brasileira afirmou que bebeu em binge 3. Este uso nocivo do lcool, dependendo do peso, da idade, da rapidez com que consome bebida alcolica e ter se alimentado ou no, entre outros fatores, pode levar o indivduo
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embriaguez3. Entre os estudantes de medicina da UFES que relataram uso na vida de lcool, 17,8% disseram ter chegado a um estado de embriaguez de 1 a 5 vezes nos ltimos 30 dias, 3,4% confessaram ter ficado embriagados de 6 a 19 vezes e 2,1% de 20 dias ou mais nos ltimos 30 dias. Estes resultados foram um pouco maiores do que aqueles encontrados por Lucas et al.19, em que 6,1% relataram embriaguez de 1 a 5 dias nos ltimos 30 dias. Contudo, na freqncia de embriaguez de 6 a 19 dias e, na freqncia de embriaguez em 20 dias ou mais, os percentuais foram semelhantes, com 4% e 2,9%, respectivamente. O consumo de lcool, alm de trazer prejuzos para o prprio consumidor, levanta tambm questes de cunho social, pois, muitas vezes, afeta no s aquele que consome, mas, tambm, as pessoas que o cercam. Neste estudo, 18,5% dos estudantes que consumiram bebidas alcolicas relataram j ter dirigido aps beber; 14,4% disseram ter faltado s aulas, 6,5% confessaram ter sofrido algum acidente e 5,5% se envolveram em brigas. Estes resultados vm confirmar o exposto por Pinton et al.25, em que 60% dos alunos pesquisados faltaram s aulas aps beber, 44,7% dirigiram e 15,4% se envolveram em brigas. Tambm Lucas et al.19 descrevem que 47,3% dos estudantes relataram ter dirigido aps beber, 33,7% faltaram s aulas, 4,7% se envolveram em brigas e 2,4% se envolveram em algum tipo de acidente.

AGRADECIMENTOS
Ao Ncleo de Estudos sobre lcool e outras Drogas (NEAD) pela oportunidade de realizar a pesquisa. Fundao de Apoio Pesquisa do Esprito Santo (Fapes) pelo suporte financeiro. Paula Silva Mardegan, Flvia Batista Portugal e Renata Frossard Teixeira pelo auxlio na coleta de dados.

REFERNCIAS
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CONCLUSO
O perfil do uso das substncias psicoativas por acadmicos de medicina da UFES revelou que preocupante o alto consumo de drogas lcitas, com especial ateno para o lcool, que por caractersticas socioculturais muito subestimado. Tambm o tabaco, responsvel pelo aumento da incidncia de diversos cnceres, as anfetaminas e ansiolticos, alm das drogas ilcitas (com nfase para os solventes), aparecem nos resultados do presente estudo, levantando questes acerca da falta de maturidade destes alunos, futuros profissionais da sade, em relao aos riscos envolvidos no uso de SPAs e em relao a todas as conseqncias pessoais, sociais e econmicas advindas do uso abusivo de substncias psicoativas. Fica clara, ento, tendo em vista a melhor formao no s de um profissional de sade, mas de um ser humano mais saudvel, a necessidade da insero de disciplinas curriculares no curso de medicina da UFES, que tratem do tema lcool e outras drogas, bem como do tema sade mental e assistncia ao paciente farmaco-dependente. Faz-se necessria, tambm, a criao de programa dentro do CCS da UFES, voltado para a preveno do uso de drogas entre os universitrios, pois, uma vez cientes do perfil da populao de risco a ser assistida, a preveno pode ser desenvolvida de maneira muito mais efetiva.
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