Certificado individual de Plan de Vida 1.1 Seguro de grupo Pliza No.

CS08621803

Certificado No.
3040721C

Contratante
LETICIA RIOS TOLEDANO

Datos del Asegurado

Nombre
LETICIA RIOS TOLEDANO

Ocupacin Vigencia de la Pliza Fecha Inicio Fecha Trmino Da Mes Ao Da Mes Ao Da 15 15 2013 6 2012 6 1 3 2012 1 3 2013 Fecha de Nacimiento Regla para determinar la Suma Asegurada por fallecimiento y cobertura adicional en su caso. Da Mes Ao
Suma asegurada fija con incremento anual al INPC 21 2 1984

Vigencia del Certificado Fecha Inicio Fecha Trmino Mes Ao Mes Da Ao

Coberturas Amparadas
FALLECIMIENTO (PLAN DE VIDA G) MUERTE ACCIDENTAL EN TRANSPORTE PRIVADO MUERTE ACCIDENTAL EN TRANSPORTE PUBLICO GASTOS FUNERARIOS POR ACCIDENTE

Suma Asegurada
$5.191,00 $37.375,20 $62.292,00 $2.076,40 USD USD USD USD

Beneficios Adicionales
Anticipo por Fallecimiento por 2,000 dlls
Con el fin de evitar que la inflacin anual afecte la proteccin que la suma asegurada de este producto le ofrece. A partir de la renovacin y en cada aniversario de su pliza, la prima y sumas aseguradas se incrementarn conforme al ajuste inflacionario anual reportado en el ndice Nacional de Precios al Consumidor, publicado en el Diario Oficial de la Federacin dentro de los diez das del mes de enero.

Moneda Dlares Beneficiarios Nombre(s) Apellido Paterno

DANIEL RIOS HERNANDEZ MARCO NTONIO BIZARRO TREJO MARASRITA TOLEDANO TENANGO

Participacin del pago de la prima Contributorio al 100%

Apellido Materno

Parentesco
(PADRE) (ESPOSO) (MADRE)

Fecha de Nacimiento

Porcentaje ( %)
30,00% 40,00% 30,00%

ADVERTENCIA: En el caso de que se desee nombrar beneficiarios a menores de edad, no se debe sealar a un mayor de edad como r epresentante de los menores para efecto de que, en su representacin, cobre la indemnizacin. Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que deben designar se tutores, albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran al contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La designacin que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores beneficiarios, durante la minora de edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombre beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso slo tendra una obligacin moral, pues la designacin que se hace de beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho incondicionado de disponer de la suma asegurada.

AXA Seguros, S.A. de C.V., cubre al Asegurado por las coberturas contratadas en los trminos y condiciones de la pliza citada. Este producto est registrado ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36,36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro nmero CNSF-S0048-0016-2012de fecha 29 de junio del 2012 Mxico; D.F. a 22 de marzo de 2013 Al recibir mi pliza me doy por enterado del contenido y alcance de las condiciones generales y especiales que rigen este seguro.

Firma y Sello del Contratante AXA SEGUROS, S.A. DE C.V.

Firma del Asegurado

Apoderado

Xola 535, Piso 27, Col. Del Valle C.P. 03100, Del. Benito Juarez, Mxico, D.F. Tel. 51691000 Este documento no es vlido como recibo de pago

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