PLACENTA ANOMALIAS MORFOLOGICAS DE PLACENTA:

Bi o multilobulada: En ocasiones, con un embarazo simple, la placenta puede estar dividida por uno o ms tabiques carnosos, en uno o ms lbulos, generalmente con conexiones vasculares entre los mismos. Dependiendo del nmero de lbulos puede ser bilobulada o multilobulada (trilobulada, tetralobulada, etc.).

Succenturiada: Es una anomala en la que uno o ms lbulos placentarios se encuentran separados del disco placentario principal, aunque siempre con conexiones vasculares entre ellos Espuria. Es similar a la anterior pero sin conexiones vasculares entre los lbulos placentarios.

Circunvalada: La placenta presenta en la porcin perifrica del corion un engrosamiento blanquecino situado a una distancia variable del margen de la placenta. Las membranas fetales se encuentran adheridas al borde del anillo y reposan sobre la porcin perifrica del mismo. Clnicamente se manifiesta como una placenta previa.

Espuria: Similar al anterior pero sin conexiones vasculares.

Fenestrada: Se caracteriza porque en el disco placentario faltan cotiledones, la ventana que se forma solo est cubierta por las membranas ovulares.

Anular: - La masa placentaria constituye un anillo en la cara interna del tero pudiendo ser completo o incompleto. Membranosa o difusa: Es grande, delgada y con gran numero de cotiledones, se observa con frecuencia en placenta previa.

ANOMALIAS DE IMPLANTACION DE PLACENTA: Durante el proceso de placentacin, las vellosidades coriales pueden penetrar en forma anormal en la pared uterina. Dependiendo del grado de penetracin puede ser: ccreta: Es aquella placentacin anormal donde las vellosidades coriales estn en contacto con la capa muscular.

ncreta: En este caso las vellosidades coriales invaden parte del miometrio sin llegar a la serosa.

Prcreta: Es cuando las vellosidades coriales han invadido todo el espesor del msculo uterino, han llegado hasta la serosa y pueden, en algunos casos, atravesar esta capa y llegar a la cavidad peritoneal.

CORDON UMBILICAL

ANOMALIAS DE INSERCION DE CORDON UMBILICAL: Velamentosa: Es una anomala anatmica donde los vasos umbilicales no estn contenidos en el cordn y atraviesan libremente las membranas ovulares antes de llegar a la placenta. Poco frecuente 1,8% en embarazos simples. 18% en gestaciones multiples.

Vasa Previa: Antes que acurra esta insercin debe de coexistir una insercin velamentosa de cordn umbilical. 0,2% y es ms frecuente en embarazos mltiples.

ANOMALIAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DE CORDON UMBILICAL:

Cordn Gelatinoso: Dimetro mayor que el promedio por aumento de la gelatina de wharton. Se puede ver con frecuencia en casos normales.

Circulares: Presencia de una o ms asas de cordn umbilical alrededor de uan parte del cuerpo fetal. La mas frecuente es la circular de cuello.

Brevedad: - Longitud de cordn alrededor de 30 a 45 cm - Se observa por ultrasonido - Puede producir: hipoxia, sufrimiento fetal, trombosis desprendimiento prematuro de placenta, alto ndice de cesrea.

del

cordn,

Nudos: - Superficie del cordn es muy irregular ya que los vasos se doblan para acoplarse produciendo los nudos falsos - Nudos verdaderos: deslizamiento del cordn alrededor de si mismo, causado por el movimiento fetal. Ausencia de la arteria Umbilical: Anomala comn sobre todo en embarazos multiples. La teora ms aceptada es que es debida a un proceso de atrofia.