Prueba y ajuste de Ias Restauraciones indirectas. EI tacto no alterado deI paciente puede ser valioso durante el ajuste de Ia oclusin.

Si se procede con cuidado, el proceso de prueba puede llevarse a cabo sin necesidad de anestesia. Si eI paciente refiere que el diente ha sido hipersensibIe bajo Ia corona provisional, ser necesario posponer el cementado. Nunca cemente una corona defimitivamente sobre un diente sintomtico. La Evaluacin de una Restauracin debe realizase siguimado esta sequencia: 1-Contactos proximaIes. 2-Mrgenes ( asentamiento completo) 3-Oclusin. 4-Contornos. 5-Esttica. 1-AJUSTE DE LOS CONTACTOS PROXIMALES Los contactos proximaIes de una restauracin no deben estar ni demasidados comprimidos, ni demasiados flojos. CONTACTOS COMPRIMIDOS : Interferirn con eI corecto asentamiento de Ia restauracin. Provocarn molestias Dificultarn aI paciente eI uso de Ia seda dental. CONTACTOS FLOJOS: Impactacin de alimentos. Inflamacin gingvaI . Molestias aI paciente. Una causa frequente de falta de asentamiento completo de una restauracin es la presencia de una superficie proximal sobrecontormeada. 2-ADAPTACIN MARGINAL Un margen aceptable no debe estar sobreextendido, ni subextendido, ni demasiado apretado, ni abierto. Se considera un margen abierto si el espacio es mayor a 50 um. lo cual significa que existe Ia posibilidad de colocar Ia punta de una sonda afilada entre Ia restauracin y el diente. La causa ms comn e mrgenes mal adaptados es Ia falta de asentamiento completo de Ia restauracin Una tcnica conveniente para mejorar el asentamiento de los colados de aleaciones blandas consiste en producir una superficie mate sobre Ia superfcie interna con eI arenado, spray (Occlude), o pintar Ia zona interna con corector. Colocar firmemente Ia restauracin sobre el diente, retirarIa y aliviar Ias zonas brillantes con una fresa del n 330. En general, aliviar Ias zonas marcadas pernitir que Ia restauracin asiente ms. Una vez que el colado haya asentado completamente se deber realizar el brunido de los mrgenes con un brunidor en cola de castor o piedra fina. Los mrgenes subgingivales se debern brunir sobre el mun. 3-AJUSTE OCLUSAL

Solo una vez que Ia restauracin se haya asentado completamente, se realizar el ajuste de Ia oclusin. Para proporcionar una base de comparacin instruya al paciente a cerrar en Ia posicin habitual de mxima intercuspidacin sin Ia restauracin en Ia boca. Observe Ia posicin de los dientes, su grado de ciere y de contacto. Localice un par de dientes cerca del diente preparado en los que el paciente pueda aguantar una tira de acetato de 13 um. A continuacin se inserta Ia restauracin y compruebe si el paciente puede sujetar todava el papel de acetato entre el par de dientes vecinos. Si no es as querr decir que la incrustacin es alta en la posicin de intercuspidacin. Guiando la mandibula con el mentn se realizan movimentos reiterados de apertura y cierre hasta guiarla lentamente hasta su posicin ms retrusiva. Haga que el paciente cierre la boca hasta que se produzca el primer contacto. Si seala la restauracin, significar que es alta y necesita ajustarse oclusalmente. Con papel de articular se marcar el contacto prematuro y se deber realizar el desgaste de las marcas de carbn solo de las superficies adecuadas Se vulve a colocar la tira de acetato para que el paciente muerda sobre ella Se deber realizar tambin el ajuste de la restauracin en los movimentos excursivos Volviendo a utilizar la tira de acetato Por ltimo se identificam y se eliminan las interferencias en protusiva 4- CONTORNOS Contornos inadecuados resultan perjudiciales tanto para la salud gingival como para el aspecto esttico, por lo que es importante corregirlos antes del cementado. Una convexidad excesiva cerca del del margen favorece la acumulacin de placa Las superficies directamente oclusales a la furca normalmente son cncavas. Es preciso extender oclusalmente dicha concavidad sobre la superficie axial de la restauracin a fin de mejorar el aceso del cepillo dental 5- ESTTICA De un paso atrs para observar la restauracin a distancia de conversacin y detectar de este modo si los contornos armonizan com el resto de la denticin del paciente. Deje que ste se mire en un espejo a fin de poder tratar sus objeciones al aspecto esttico antes de cementar la restauracin. RESTAURACIONES ESTETICAS Cuando la restauracin llega del laboratrio, el odontologo deve inspecionar los seguintes aspectos: Se no presenta porosidades o trincas que puedan comprometer la resistencia final de la restauracin Observar el aspecto estetico de la restauracin ANALIZAR ANTES DE LA CEMETACIN Punto de contacto interproximal Adaptacin marginal

Contorno Color PUNTO DE CONTACTO INTERPROXIMAL Un contacto exagerado puede interfirir nel corecto asientamento de la restauracn La area de contacto exesiva se pinta con carbono liquido ao asentar o punto de contacto exagerado facilmente se identifica por la remocin del carbono Se remueve el exsesso com fresa F Despues de la adaptacin, passa el fio dental , segurando la restauracin com instrumiento ADAPTACIN MARGINAL Conferir con una sonda exploradora la adaptacin , en los margenes cervicales, nel ngulo cavo superficial. Pequeos exessos puenden ser removidos , despuez hacer pulido. CONTORNO Observar: El contorno nel sentido gengivo- oclusal, y proximo-oclusal Observar el perfil de emergencia para proporcionar buenas condiciones periodontales COLOR No ouvidarse que los cementos resinosos tienen influencia nel sentido de proporcionar mimetismo em la linha de cementacin ( pela translucidez) OBSERVACIONES No prove con aislamiento absoluto No ocluir restauraciones de porcela pues son friaveis antes de la cementacin Ao preparar la cara interna de la restauracin, para la cementacion, proteger los limites con cera o resina para bloqueio de clareamneto tipo TopDan (FGM), para evitar contacto del acido fluordrico con el glaceado de la restauracin.