Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

Ttulo corrido: Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

Resumen Aparato respiratorio y vas areas Universidad de Monterrey

Materia: Anatoma Guillermo Rubio Aguilar Matricula: 173110

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

Abstracto Este trabajo tiene como propsito resumir todo el aparato respiratorio y las vas areas, haciendo referencia a la boca, fosas nasales, faringe, laringe, trquea, bronquios, pulmones hasta pleuras.

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas Cuerpo BOCA Es una cavidad situada en la cara, por debajo de las fosas nasales y por encima de la regin suprahioidea. Dividida por los arcos dentarios en dos porciones. Vestbulo de la boca (Anterolateral) o Espacio en forma de herradura limitado por los labios y las mejillas en su pared anterolateral y por los arcos alveolodentarios en su pared posterointerna; ambas se unen en el surco o canal vestbular superior e inferior Frenillo del labio Boca propiamente dicha (Posterior) o Paredes Anterior Constituida por los labios Posterior El velo del paladar Istmo de las fauces Superior Bveda palatina Inferior Lengua Piso de la boca Paredes laterales Mejillas Ambas cavidades comunican entre s por los espacios interdentarios y retromolares Pero tambin desempea un papel importante en la regulacin del sonido larngeo, con sus cavidades, siendo parte del aparato de resonancia junto con los labios. FOSAS NASALES

Son dos cavidades anfractuosas, alargadas de adelante atrs y ms anchas por abajo, se extiende desde la cavidad de la nariz hasta la parte superior de la faringe. Se hallan situadas por encima de la bveda palatina que las separa de la cavidad bucal, por abajo y adentro de las orbitas, debajo de la base del crneo y en medio de los senos maxilares. Las dos estn separadas por un tabique vertical, constituida por paredes seas revestidas por la membrana pituitaria. Es donde se intercambia el oxgeno diatmico y dixido de carbono con el medio ambiente. Se tienen dos orificios Orificios anteriores o en forma de corazn de naipes Orificios posteriores o Coanas, en forma cuadriltera A travs de estas las fosas nasales comunican en el esqueleto con el segmento posterior de la base del crneo y en estado fresco con la rinofaringe Vasos y nervios Arterias Profunda Media Superficial o Arteria esfenopalatina o Arteria nasal posterior o Ramas etmoidales anterior y posterior o Ramitos ascendentes de la facial

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas o Ramsculos de la infraorbitaria y pterigopalatina Linfticos o Anteriores o Posteriores Posterosuperior Posteromedio Poseroinferior Nervios o Nervios de la sensibilidad general Esfenopalatino interno Esfenopalatino externo Nasal interno Nasal posterior Pterigopalatino o Nervios de sensibilidad especial

FARINGE Es la segunda porcin del tubo digestivo es un conducto musculo membranoso, situado por delante de la columna cervical y por detrs de las fosas nasales, de la cavidad bucal y de la laringe. Se extiende de la base del crneo al borde inferior de la sexta vrtebra cervical, donde se contina con el esfago. Sirve tanto para el paso del bolo alimenticio, como del aire durante la respiracin. Nasofaringe: Cumple una funcin respiratoria. Se encuentra encima del paladar blando y es la prolongacin posterior de la cavidad nasal. La nariz desemboca en la nasofaringe a travs de dos coanas. La raz y la pared posterior de la nasofaringe establecen una superficie continua, debajo del hueso esfenoides y la porcin basilar del hueso occipital. Orofaringe: Cumple una funcin digestiva. Limita por arriba con el paladar blando, por abajo con la base de la lengua, y a los lados con los arcos palatogloso y palatofarngeo. Se extiende desde el paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis. Laringofarnge: Queda detrs de la laringe y se extiende desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues faringoepiglticos hasta el borde inferior del cartlago cricoides, donde se estrecha para continuarse con el esfago. Sus paredes posterior y laterales las forman los msculos constrictores medio e inferior y la pared interna, los msculos palatofarngeo y estilofarngeo. Se comunica con la laringe por la pared anterior de la abertura superior de la laringe o entrada de la laringe. La laringe tiene exteriormente una cara posterior y dos laterales. Cara Posterior: Esta en relacin con los msculos prevertebrales y con la aponeurosis que los cubre y por intermedio de estos, con los cuerpos y las apfisis transversas de las seis primeras vertebras cervicales. Paredes Laterales: En su porcin superior, comprendida del borde inferior del maxilar inferior hacia arriba, constituye este rgano la pared interna del espacio maxilofarngeo, imitado por fuera de la rama ascendente del maxilar inferior y el pterigoideo interno que la cubre, y por detrs, por el vientre posterior del digstrico y la apfisis mastoides. Receso Piriforme Es una depresin de la cavidad de la laringofarnge localizada a los lados de la entrada a la laringe. Est separada de la faringe por el repliegue aritenoepigltico. Limitada lateralmente por las caras mediales del cartlago tiroides y membrana tirohioidea. Msculos Farngeos

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

Msculo Constrictor Superior de la Faringe: Se inserta en el borde posterior del ala interna de la apfisis pterigoides, en el ligamento pterigomaxilar y en la parte posterior de la lnea milohioidea. Desde estos lugares, sus fibras se dirigen hacia atrs, cubre la cara lateral y la cara posterior de la faringe para entrecruzarse las del lado derecho con las del izquierdo en la lnea media, constituyendo el raf farngeo. Funcin: constrie la pared farngea. Inervacin: Nervio Vago y Nervio Accesorio. Msculo Constrictor Medio: su vrtice se inserta en el borde posterior del cartlago tiroides, en la parte posterior del borde superior del mismo, sobre la lnea oblicua que presenta en su cara externa y sobre la cara lateral del cartlago cricoides. Funcin: Constrie la pared farngea. Inervacin Nervio Vago y Accesorio. Msculo Constrictor Inferior: Va delante del borde posterior del cartlago tiroides, e la pared posterior del borde superior del mismo, sobre la lnea oblicua que presenta en su cara externa y sobre la cara lateral del cartlago cricoides. Sus fibras constituyen el rafe farngeo. Funcin: Constrie la pared farngea. Inervacin: Nervio Vago y Accesorio. Msculo Estilofarngeo: Va de la cara interna de la base de la apfisis estiloides hasta el borde posterior del cartlago tiroides y en el borde externo de la epiglotis. Funcin: Eleva la laringe y faringe durante la deglucin o fonacin. Inervacin: Nervio glosofarngeo. Msculo Faringoestafilino: se inserta en el paladar seo, la fascia del velo del paladar, en la cara profunda de la mucosa, hasta el borde posterior del cartlago tiroides, forma el pilar posterior de velo del paladar. Funcin: Eleva la faringe y la laringe en la deglucin y fonacin. Inervacin: Nervio Vago y Accesorio. Irrigacin Arterial Arteria Amigdalina, Arteria Palatina Ascendente, Arteria Dorsal de la Legua, Arteria Palatina Descendente, Arteria Farngea Inferior. Las venas farngeas corren transversalmente por la capa muscular y desembocan en la yugular interna. Los linfticos nacen de redes mucosas, muy desarrolladas en las formaciones adenoideas, redes que anastomosan con los linfticos nasales, bucales, larngeos y esofgicos Conductos eferentes posteriores Conductos eferentes laterales Conductos linfticos anteriores e inferiores Los nervios derivan del plexo farngeo. En la cara lateral de la faringe por el glosofarngeo (movilidad), el neumogstrico (sensibilidad), el espinal y el gran simptico (vasculares y secretoras).

*Los pulmones son una especie de sacos, de paredes muy delgadas y vascularizadas, donde el aire renueva por medio de conductos que en conjunto forman las vas respiratorias.* LARINGE Porcin que adems de conducir el aire, toma parte importante en la fonacin. Para la produccin de la voz, se requieren: el fuello, en los pulmones; la caa, representado por la laringe, y el aparato de resonancia constituido por la faringe, boca, fosas, labios, etc. Situacin. Es un rgano impar, simtrico, en la parte media y anterior del cuello, delante de la faringe, abajo del hueso hioides y arriba de la trquea, con la que se contina; correspondiendo a las 4 ltimas vertebras cervicales. Dimensiones.

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

Segn el sexo. La del hombre est ms desarrollada. El dimetro anteroposterior da la longitud de las cuerdas vocales (Sappey) Hombre: dimetro anteroposterior, 36 mm; circunferencia 136 mm. Mujer: dimetro anteroposterior, 26 mm; circunferencia 112 mm. Vara segn las edades. En los recin nacidos su dimetro anteroposterior apenas mide 12 mm. Vara segn los individuos. Movilidad. Se eleva en los movimientos de deglucin, arrastrada por la faringe, as como en la emisin de los sonidos agudos. Y baja despus a su posicin normal. Capacidad de traslacin vertical de dos a tres cm, acompaados de movimientos anteroposterior: Hacia adelante o Se eleva Hacia atrs o Desciende Lateralmente o Exploracin tumores Posee la forma de una pirmide triangular, cuya base hacia arriba y vrtice truncado y redondeado continuando con la trquea. Cara posterior En la lnea media tiene una porcin globulosa, correspondiente a la parte posterior del cartlago ericoides, cubierta del msculo cricoaritenoideo posterior y la mucosa. Por arriba, la escotadura interaritenoidea, limita lateralmente por los aritenoides. Y est cerrado por abajo por el repliegue interaritenoideo, que a los lados tiene dos canales faringolarngeos, que se inician por el repliegue faringoepigltico, limitados a los lados por los repliegues artenoepiglticos. Todo cubierto de mucosa farngea. Caras anterolaterales Constituidas por el cartlago cricoides abajo, por arriba el tiroides, ambos convexas en parte inferior y planas en la parte superior. Entre ambos se encuentra la membrana cricotirodea. Cubiertas por el musculo esternotiroideo abajo y por arriba por el tirohioideo, y por delante estn el esternocleidohioideo y el omohioideo. Est relacionado tambin con la pirmide de Lalouette. Los bordes: Anterior Posteriores o Paquete vasculonervioso del cuello El vrtice es redondeado y se contina con la trquea, a nivel de la sexta vrtebra cervical. La base de adelante atrs representa el borde superior el cartlago tiroides, prolongado por la membrana tirohioidea y la epiglotis, unida a cartlago por el ligamento tiroepigltico y a la lengua por los pliegues mucosos glosoepiglticos. Entre la membrana tirohioidea y la membrana hioepigltica por detrs se encuentra un espacio preepigltico y un compartimiento tiroglosoepigltico, lleno de tejido celuloadiposo laxo. Ms hacia atrs estn los pliegues que unen la epiglotis a la faringe y a los aritenoides, y finalmente se encuentra el orificio superior o farngeo de la laringe. La limita por delante el borde libre de la epiglotis; por detrs, el borde de los aritenoides. El anterior est formado por el cartlago de Wrisberg o de Morgagni, tubrculo cuneiforme; el posterior producido por el cartlago de Santorini, tubrculo de Santorini o corniculado. Conformacin interior. Las cuerdas vocales dividen a la laringe en tres porciones: Superior o vestbulo

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas o Supragltica

Tiene forma de embudo pared anterior o formada por la cara posterior del cartlago epigltico y ligamento tiroepigltico. Hacia abajo se acumula tejido adiposo formando el tubrculo o rodete epigltico pared posterior o parte media haces ms elevados del musculo aritenoideo o lados porcin superior de cartlagos aritenoideos y corniculados paredes laterales o hacia abajo y adentro, aproximndose una a la otra o formadas por repliegues artenoepiglticos y cara superointerna de las cuerdas vocales superiores Media o Gltica

Caracterizada por la presencia de las cuerdas vocales. Separadas las derechas de las izquierdas por un espacio alargado, glotis. Entre las cuerdas superiores e inferiores existe un espacio, verdadero divertculo de la cavidad, ventrculo de la faringe. Cuerdas vocales superiores. o Son dos laminas aplanadas y miden 20 mm en hombres o Van desde el ngulo entrante del cartlago tiroides hasta la cara anteroexterna del aritenoides. o Cara superior Hacia adentro y arriba Porcin supragltica o Cara inferior Fuera y abajo Ventrculo de la laringe o Borde externo Continua con el pliegue aritenoepogltico o Borde interno Libre o Constituidas por un pliegue de la mucosa larngea Conteniendo en su espesor Ligamento tiroaritenoideo superior o Son parte accesoria Cuerdas vocales inferiores. o Miden 20 a 25 mm en el hombre o Cara superior Horizontal Forma el piso del ventrculo o Cara inferior Hacia abajo y adentro Forma parte de la porcin subgltica o Borde externo Cara interna del cartlago tiroides y al msculo tiroaritenoideo inferior o Borde interno

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas Libre y delgado Forma un espacio en forma de triangulo issceles de base posterior (ms estrecho que el superior) Glotis o El esqueleto est formado por El ligamento tiroaritenoideo inferior Fascculo del muscul tiroaritenoideo o Son esenciales para la fonacin

Glotis o Espacio comprendido entre los bordes libres de las cuerdas vocales inferiores, en forma de triangulo issceles o Dimensiones varan con los movimientos, pero en estado normal su base mide 7-8 mm, hombres, y 2 mm menos en mujeres o Parte anterior (Glotis propiamente dicha, glotis vocal o interligamentosa) Comprendida entre los bordes libres de las cuerdas vocales inferiores o Parte posterior (Glotis intercartilaginosa o membranosa) Espacio interaritenoideo que prolonga hacia atrs a esta Ventrculos de la laringe o Son dos y ocupan los lados de la lnea media del espacio comprendido entre las cuerdas vocales. o Alargadas anteroposteriormente o Cara superointerna Formada por la cuerda vocal superior o Cara inferior Cara superior de la cuerda vocal inferior o Cara externa Vertical, corresponde al ala tiroidea o Hacia delante se prolongan por un espacio, apndice o Comunican con la cavidad larngea por medio de un orificio entre los bordes libres de las cuerdas vocales. Inferior o Infragltica Comprendida entre la porcin gltica y el vrtice de la laringe Parte posterior o Placa cricoidea Hacia delante o El arco cricoideo o Parte inferior del tiroides Hacia los lados o Las partes laterales del cricoides Parte superior o Infundibuliforme o Vecina a la trquea Cilndrica

Constitucin anatmica Cartlagos de la laringe Son nueve Tres son impares y medios

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

o Cartlago cricoides Por la forma de anillo Ocupa la parte inferior de la laringe y sirve de base a los dems Descansa sobre la trquea Parte anterolateral (arco cricoideo) Superficie exterior o Eminencia media Tubrculo cricoideo o A los lados Faceta articular para el tiroides Superficie interior o Borde inferior Los bordes laterales y eminencia media se unen al primer anillo de la trquea Por medio de la membrana cricotraqueal o Borde superior Se eleva y engruesa dirigindose hacia atrs Adelante se inserta a la membrana cricotiroidea A los lados se insertan los msculos cricoaritenoideos laterales Parte posterior (placa cricoidea) Presenta una cara anterior, posterior, y un borde inferior y superior o Que se continua con los del arco cricoideo En el borde superior a los lados se observa una faceta para la articulacin del cartlago aritenoides La cara posterior presenta una cresta media vertical Se inserta el musculo cricoesofgico A los lados, los cricoaritenoideos posteriores o Cartlago tiroides Cara anterior Parte media o Saliente, por la unin de las dos laminas tiroideas Nuez o manzana de Adn A los lados o Se extienden dos superficies que terminan en tubrculos Hacia abajo y atrs Se inserta el esternotiroideo Hacia arriba y adelante Se inserta el tirohioideo Detrs y debajo de esta lnea o Cresta oblicua Se inserta el haz tiroideo del constrictor inferior de la faringe Cara posterior Lnea media o Angulo entrante del tiroides Se insertan los msculos y ligamentos que contribuyen a la formacin de las cuerdas vocales a los lados o tiene relacin con distintas partes internas del rgano Borde superior Parte media o Escotadura tiroidea superior Escotaduras laterales

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

10

Se inserta la membrana tirohioidea Borde inferior Ms corto Se une al borde del cricoides o Por la membrana cricotiroidea Bordes posteriores Dirigidos verticalmente, gruesos y romos Se inserta o la aponeurosis de la faringe o msculo constrictor inferior o m. faringoestafilino o m. estilo farngeo Arriba se prolonga una saliente oblicua, hacia atrs y adentro, mide 15 mm o Asta superior Sirve de insercion en su vrtice al ligamento tirohioideo lateral El borde posterior se prolonga, hacia abajo, mide 7.5 mm, se encorva hacia dentro y tiene una faceta interna articular cricoidea o Asta inferior

o Cartlago Epiglotis Es un cartlago impar y medio, situado por encima del tiroides y por delante del orificio superior de la laringe, al cual tapa en el momento de la deglucin. En conjunto, es oval, asemeja a una hoja. Cara anterior Parte superior o Libre, cubierta de mucosa Inferior o Corresponde al hioides, a la membrana tirohioidea separada por tejido adiposo o Base de la lengua Se forman los pliegues glosoepiglticos medio y laterales Cara posterior Forma la parte anterior de la porcin supragltica de la laringe Bordes laterales Se desprenden prolongaciones faringo y aritenoepiglticas. Extremidad superior Dirigida hacia adelante Extremidad inferior Se fija al ngulo entrante del tiroides por el ligamento tiroepigltico Seis pares y laterales o Cartlago aritenoides Son dos piezas cartilaginosas, en forma de pirmide triangular, de base inferior, que se articula con la parte posterior del cricoides Cara interna Corresponde a la glotis intercartilaginosa, cubierta por mucosa Cara posterior Se inserta el m. ariaritenoideo Cara anteroexterna En su parte inferior o Presenta una fosita hemisfrica Para la insercion de la cuerda vocal superior

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

11

Justo abajo se encuentra otra depresin para el m tiroaritenoideo inferior Los bordes separan las caras El externo tiene forma de S y sirve de insercion para os haces externos del tiroaritenoideo inferior La base Triangular, corresponde a la faceta convexa del cricoides Angulo anterior avanza como una saliente triangular o Se llama apfisis vocal o Extremo libre Ligamento elstico de la cuerda vocal inferior Angulo posteroexterno o Se prolonga con la apfisis muscular, cuyas caras posterointerna y anteroexterna Sirven de insercion para el m. cricoaritenoideo posterior, cricoaritenoideo lateral y tiroaritenoideo superior El vrtice se dirige hacia arriba y adentro y se prolonga por el cartlago de Santorini o Cartlago corniculados o de Santorini Son dos pequeos cartlagos de forma conoide, 4-6 mm, colocados por encima del vrtice del aritenoides, dirigidos hacia dentro y atrs o Cartlago Morgagni o de Wrisberg Dos pequeos cilindros, de 8-10 mm de altura, situado en el espesor de los repliegues artenoepiglticos, adelante de los cartlagos de Santorini o Cartlagos inconstantes Sesamoideos anteriores Dos ndulos cartilaginosos o Situados en el extremo anterior de los ligamentos tiroaritenoideos Sesamoideos posteriores Colocados en la extremidad posterior de los mismos ligamentos tiroaritenoideos Interaritenoideo Situado en el punto de unin de los haces del ligamento cricocorniculado Articulaciones y ligamentos de la laringe Sirven para unir diversas partes de la laringe: Articulaciones cricotiroideas Son pequeas artrodias, que unen las astas menores del tiroides con la cara externa del arco cricoideo. Superficies articulares elpticas y casi planas, la cricoidea esta hacia fuera y arriba, la tiroidea en sentido inverso. Los medios de unin, son una capsula articular y reforzado por cuatro ligamentos: anterior, posterior, inferoexterno y superointerno. La sinovial es completa y reviste por la parte interior. Deslizan en sentido anteroposterior o vertical, y en forma de bascula de atrs adelante y de adelante atrs, alrededor de un eje transversal. Articulaciones cricoaritenoideas Son las ms importantes. Semitrocoide. Las superficies articulares estn situadas en el borde superior del cartlago cricoides, consiste en una faceta articular hacia fuera, arriba y adelante; su eje es oblicuo. Los medios de unin consisten en un ligamento capsular que se fija alrededor y una sinovial laxa. Los movimientos son los de rotacin que producen la aproximacin o separacin de ambas apfisis vocales, en consecuencia el cierre o apertura de la glotis. Presentan deslizamiento del aritenoides sobre el cricoides, separndose las cuerdas vocales y aproximndose.

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

12

Articulaciones aricorniculadas Artrodias, provistas de capsula y sinovial, son anfiartrosis. Unin de la epiglotis con el tiroides. El cartlago epigltico se une al tiroides por un haz fibroso que con el ngulo entrante del tiroides y se llama ligamento tiroepigltico. Unin de los aritenoides con el tiroides. Son dos clases de ligamentos: tiroaritenoideos superiores e inferiores, los superiores ocupan el espesor de las cuerdas vocales superiores y se extienden de el ngulo entrante de la tiroides hasta la fosita hemisfrica del aritenoides; los inferiores, ocupan el espesor de la cuerda vocal inferior, van del ngulo entrante del tiroides a la apfisis vocal de los aritenoides y son ms anchos y gruesos, en su parte anterior, presentan los cartlagos sesamoideos anteriores. Unin de los aritenoides con la epiglotis. Son de dos ligamentos, artenoepiglticos, que parten de los bordes laterales de la epiglotis y se fijan a la cara anteroexterna del aritenoides; se funden en su parte superior con la porcin externa de las cuerdas vocales superiores. Levantan la mucosa formando los repliegues artenoepiglticos Ligamento cricocorniculado Cintilla fibrosa que parte del borde superior de la placa cricoidea se dirige hacia arriba, se bifurca y se fija en el vrtice de los cartlagos corniculados. Las siguientes ligan a este rgano con los vecinos: Membrana tirohioidea El tiroides esta unido al hioides por una membrana fibrosa, del borde superior del tiroides al borde posterosuperior del cuerpo del hioides y al borde interno de las astas mayores de este. Presenta dos partes. El ligamento tirohioideo medo, se extiende a toda la parte del hioides. Por delante separada de la aponeurosis cervical media y de los msculos subhioideos por la bolsa serosa de Boyer. Por detrs se relacin con el espacio tirohioideo epigltico., el paquete adiposos pregltico y la mucosa. La segunda parte est constituida por los ligamentos tirohioideos laterales. En su parte media se encuentra un ncleo cartilaginoso llamado cartlago hordeiforme o tritceo. Membrana hioepigltica Se extiende de la cara anterior de la epiglotis al borde posterosuperior del hioides. Mantiene levantada la epiglotis sobre el orificio superior de la laringe. Contribuye a formar la membrana tirohioidea y la epiglotis el espacio tirohioepigltico Membrana cricotraqueal Une al borde inferior del cricoides con el borde superior del primer anillo de la trquea Ligamentos glosoepiglticos Pequeos haces fibrosos, medio y dos laterales que d la cara anterior de la epiglotis van al dermis de la mucosa lingual, formando los repliegues glosoepiglticos. Ligamentos faringoepiglticos. De la epiglotis van a fijarse a la mucosa farngea. Constituyen los repliegues faringoepiglticos y estn formados por el haz epigltico del musculo estilofarngeo Msculos de la laringe Msculos extrnsecos De las partes vecinas se dirigen a la laringe y le imprimen movimientos de conjunto Esternotiroideo Tirohioideo Constrictor de la faringe Estilofarngeo Faringoestafilino

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

13

Los intrnsecos sus puntos de insercion son en los cartlagos larngeos y actan sobre ellos, son 11, y se dividen en pares e impares, o por su accin sobre las cuerdas vocales y sobre la glotis (tensores de las cuerdas vocales, dilatadores de la glotis y constrictores de la glotis. Musculo cricotiroideo Musculo par, de forma triangular, en la parte anterior e inferior de la laringe, a los lados de la lnea media. Se inserta en su vrtice en la cara anteroexterna del arco cricoideo, a los lados de la lnea media. Si el punto fijo es en el cricoides hace bascular el tiroides hacia abajo y adelante pero si el punto fijo es el tiroides lleva hacia atrs y abajo la placa cricoidea y los aritenoides. Musculo tensor de las cuerdas vocales Musculo cricoaritenoideo posterior Musculo par, de forma triangular y base posterior e interna que se inserta en las depresiones laterales de la placa cricoidea. Atrae hacia dentro la apfisis muscular del aritenoides y por consiguiente separa la apfisis vocal de la lnea media. Es un dilatador de la glotis Musculo cricoaritenoideo lateral Musculo par, situado en las partes lateral de la laringe oculto por el cartlago tiroides. Se inserta abajo y adelante en las partes laterales del cricoides, por delante de la articulacin cricotiroidea. Fibras oblicuas, se fijan en la cara anteroexterna de la apfisis muscular del aritenoides. Dirige a la apfisis muscular hacia delante y afuera de la apfisis vocal se dirige hacia adentro, lo que aproxima a las cuerdas vocales Es pues un constrictor de la glotis. Msculos tiroaritenoideos. Los inferiores comprenden dos capas, una externa que cubre las partes laterales de la laringe; y la porcin interior presenta varios haces que se insertan adelante en la parte inferior del ngulo entrante del tiroides; despus divergen hacia atrs y arriba y se fijan en el borde externo del aritenoides, en el repliegue aritenoepigltico (musculo tiromembranoso) y en el borde lateral de la epiglotis (musculo tiroepigltico). La capa interna ocupa el espesor de la cuerda vocal inferior y se fija por atrs y afuera a la cara anteroexterna del aritenoides, por debajo de la fosita hemisfrica. Los aritenoides superiores cruzan al tiroaritenoideo inferior y se extienden de la parte superior del ngulo entrante del tiroides a la apfisis muscular del aritenoides. La contraccin del tiroaritenoideo inferior constituye el esqueleto de la cuerda vocal inferior o su relajacin hace variar el sonido gltico. La capa externa del tiroaritenoideo inferior atrae hacia atrs la epiglotis y estrecha el orificio superior de la laringe. El superior es constrictor tambin de la glotis. Musculo ariaritenoideo o interaritenoideo. Musculo impar y medio situado en la cara posterior de la laringe. Se distinguen dos porciones una oblicua que est constituida por dos haces delgados que van de la apfisis muscular de un aritenoides al vrtice del aritenoides del lado opuesto. Los dos haces se cruzan en la lnea media en manera de X, el resto se continua con el musculo aritenoepigltico. Y una porcin transversa, formada por haces de direccin transversal que van del borde externo de un aritenoides al borde externo del otro. Al entrecruzarse en la lnea media, formando un rafe que refuerza el ligamento cricocorniculado. Al aproximar los aritenoides, se estrecha la glotis. Musculo aritenoepigltico. Se inserta en el vrtice del aritenoides y se dirige hasta los bordes laterales de la epiglotis. Reforzado por los haces ariaritenoideo oblicuo. Al contraerse, abate la epiglotis y estrecha el orificio superior de la laringe.

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas Mucosa de la laringe

14

Toda la laringe esta tapizada por una mucosa que se continua por arriba con la de la lengua y de la faringe y por abajo con la de la trquea. Estructura Compuesta por una capa epitelial, de una dermis o corion y de formaciones glandulares. El epitelio es de dos clases: pavimentosos estratificado y en el resto se encuentra el epitelio ciliado. El corion est compuesto por tejido conjuntivo. Las glndulas son mucosas y folculos cerrados. Vasos y nervios Arterias Se originan en las arterias tiroideas. La arteria larngea superior o Rama de la tiroidea superior Ascendentes Descendentes o Emite ramos anastomticos, Destinados a unirse con otras arterias larngeas La arteria larngea inferior o Rama de la tiroidea superior o Porcin subgltica de la laringe o Forma el arco cricotiroideo. La arteria larngea posterior o Rama de la tiroidea inferior o Mismo trayecto que el nervio recurrente Venas Siguen el trayecto de las arterias correspondientes Linfticos Derivan de las redes originadas en las porciones supra e Infragltica, siendo ms reducidas las cuerdas vocales inferiores. Formndose tres grupos de troncos colectores: Superiores o Desemboca en los ganglios de la cadena yugular interna Inferiores o Desemboca tambin en los ganglios de la cadena yugular interna Posteriores o Se vierten en los ganglios de la cadena recurrencial Nervios Provienen del neumogstrico y del simptico Larngeo superior o Rama superior o interna Se ramifica en la mucosa de la porcin supragltica de la laringe o Rama inferior o externa Inerva al musculo constrictor inferior de la faringe y al musculo cricotiroideo se ramifica en la porcin subgltica de la laringe, as como en el ventrculo.

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

15

Larngeo inferior o recurrente o Asciende y se divide en numerosos ramos que inervan a los msculos restantes o Fibras nerviosas de un lado pasan la lnea media, pero solo en un corto trayecto o La inervacin simptica parece regular el tono de la cuerda vocal y obra sobre las glndulas de la mucosa; tiene su centro vasomotor principal en el ganglio cervical medio. Las terminaciones de los nervios larngeos son de cuatro rdenes: o Motoras o Sensitivas o Vasculares o Sensoriales Distribuidas por la epiglotis y parte superior de los repliegues artenoepiglticos, donde formaran verdaderos botones gustativos Corpsculos de Verson

TRAQUEA Deriva del griego que alude a la aspereza, presenta anillos cartilaginosos salientes. Tambin se llama traquearteria y es la porcin del conducto respiratorio comprendido entre la laringe y los bronquios Situacin Ocupa la parte anterior y media del cuello y penetra en la parte superior del trax, por detrs del esternn, delante del esfago. Corresponde el extremo superior a la sexta o sptima cervical y el inferior a la tercera o cuarta vertebra dorsal. Direccin Trayecto recto, separada de la piel por un espacio de 18 mm. Se desva ligeramente a la derecha debido a la presencia del cayado artico. Forma Tubo cilndrico, irregular pues ofrece salientes producidos por los anillos que lo forman, adems tiene depresiones: la superior por el lbulo izquierdo del tiroides y se llama impresin tiroidea; la inferior sobre el lado izquierdo por la presencia del cayado artico se llama impresin aortica. Dimensiones La longitud varia en 12 cm en el hombre y 11 en la mujer, aumenta o disminuye al elevarse o abatirse. En el vivo son menores Relaciones En la porcin cervical, se relacin con el istmo del cuerpo del tiroides, con la arteria tiroidea de Neubauer, con los msculos esternotiroideos y esternotiroideos. Por detrs con el esfago. A los lados entre los lbulos del cuerpo tiroides, ms abajo con el paquete vascular y nervioso del cuello, con la cartida primitiva, con la yugular interna y con el nervio neumogstrico; adems con las arterias tiroidea inferior y vertebral y con los dos nervios recurrentes. En la porcin torcica, por delante con el tronco venoso braquioceflico izquierdo que la cruza, con el timo, el m. esternotiroideo y la primera pieza del esternn, ms abajo con el cayado artico. Por detrs con el esfago, separado de la columna vertebral. Por el lado izquierdo con la pleura mediastnica, que la separa del pulmn con el nervio recurrente y el cayado artico; a la derecha con la vena cava superior y los cigos. Al nivel de la bifurcacin se relaciona con el pericardio y con las aurculas. Est envuelta por las ramificaciones del simptico y del neumogstrico. Estructura Envoltura fibrocartilaginosa (externa). La membrana fibroso forma un tubo que se continua con el pericondreo del cartlago cricoides, y por abajo con la envoltura externa de los bronquios. Los anillos fibrocartilaginosos son de 15 a 20 y miden de 2-4 mm de altura y estn comprendidos en el espesor de la membrana fibrosa, son

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

16

incompletos y muy irregulares (solo el primero y el ltimo son ms constantes. En la parte posterior de la trquea se encuentra un espacio que separa los dos extremos de los anillos cartilaginosos y en el ultimo inrvalo entre ellos existe una capa de fibras musculares lisas en direccin transversal, que aproxima los extremos de los anillos cartilaginosos y estrecha el calibre de la trquea. Mucosa. Con perfecta regularidad y sin formar pliegues presenta un epitelio cilndrico y ciliado, y de un corion de tejido conjuntivo con abundantes fibras elsticas. Posee numerosas glndulas arracimadas de conducto excretor largo, situadas entre los cartlagos y en la parte posterior de la trquea. Vasos y nervios Arterias. Derivan de las tiroides superiores, de las inferiores, de las tmica y de la bronquial derecha. Venas. Forman anillos que recorren los espacios intercartilaginosos y desembocan en troncos longitudinales que recorren la parte posterior de la trquea para desembocar en las venas esofgicas y en las tiroideas inferiores. Linfticos. Muy numerosas, terminan en los ganglios que ocupan las partes laterales de la trquea y del esfago Nervios. Proceden del neumogstrico, emanan del plexo pulmonar y de los nervios larngeos; y del simptico, de los ganglios cervicales y de los primeros dorsales. Se distribuyen por la mucosa y la capa muscular y por las glndulas. BRONQUIOS Parte del aparato respiratorio comprendida entra la bifurcacin de la trquea y los pulmones en los cuales terminan. Origen. Bifurcacin de la trquea. Ligeramente desviado de la lnea media hacia la derecha, comprendido entre la tercer y quinta vertebras dorsales. El bronquio izquierdo es ms anterior que el derecho. Ambos terminan en el hilio del pulmn. Limitan un ngulo de 75 a 85 grados. Direccin. Se dirigen hacia fuera, atrs y abajo. El derecho sobre la sexta costilla, el sexto espacio intercostal y alcanza hasta el sptimo. El izquierdo atraviesa el sexto espacio y termina a la altura de la sptima costilla. Conformacin exterior Mismo aspecto que la trquea. Cilndricos con el quinto posterior plano. Diferencias entre los bronquios. A pesar de tener el mismo aspecto el bronquio derecho es mucho mas oblicuo que el izquierdo, el primero tiende a aproximarse a la vertical y el segundo a la horizontal. El derecho describe un curva, el izquierdo es sinuoso y tiene forma de S. el bronquio izquierdo es ms largo que el derecho, mide 45 a 50 mm. Y el bronquio derecho es ms grueso que el izquierdo. Relaciones Sern consideradas por el origen, por fuera del hilio y en el hilio. En el origen la bifurcacin de la arteria pulmonar, forman los lados de un triangulo que encierra los ganglios intertraqueobronquiales de Barty. Corresponde tambin al pericardio, al fondo de saco de Haller. El cayado artico cruza por arriba del bronquio izquierdo. Por delante esta en relacin con la porcin ascendente del cayado artico, con la vena cava superior, los fondos de saco pleurales y la pared torcica anterior. Por detrs se encuentra el esfago. Por fuera del hilio:

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

17

El bronquio derecho. Tiene relacin con los rganos del pedculo. La arteria pulmonar derecha. La vena pulmonar superior. La vena pulmonar inferior. La arteria bronquial. Las venas bronquiales anteriores y las posteriores siguen sus bordes superior e inferior, terminando en la vena cigos. Los ganglios petraqueobraquiales situados en la cara anterosuperior del bronquio y en la anterolateral derecha de la trquea. Los nervios pulmonares rodean al bronquio. Relaciones con los rganos prximos. Delante la vena cava superior, por arriba con el cayado de los cigos. Por abajo con el pericardio y la aurcula derecha. Por detrs con la vena cigos mayor y el neumogstrico que cruza al bronquio en su origen. En relacin con la pleura Bronquio izquierdo. Relaciones con los rganos del pedculo: arteria pulmonar izquierda cruza la cara anterior del bronquio, la vena pulmonar superior, paralela e inferior pasa por delante del bronquio, la vena pulmonar inferior es posterior e inferior al bronquio. La arteria bronquial pasa entre el bronquio y el neumogstrico. Las venas bronquiales al igual que los ganglios petraqueobronquiales tienen la misma relacin con los bronquios de ambos lados. Relaciones con los rganos vecinos. Por delante con la arteria y las venas pulmonares, por arriba por el cayado artico, y con el ligamento arterial rodeando. Por debajo el pericardio y la aurcula izquierda. Por detrs el neumogstrico izquierdo y por el esfago.

En el hilio: Bronquio derecho. Emite un rama superior eparterial o rama pedicular secundaria superior y despus se divide en otras dos llamadas ramas lobulares media e inferior o ramas pediculares secundarias media e inferior. Los tres pedculo se hallan formados: el superior por la vena, arteria y el bronquio; el medio, por la vena, bronquio y la arteria; el inferior, por el bronquio, la arteria y la vena. Bronquio izquierdo. Se bifurca en dos ramas pediculares secundarias. Los pedculos secundarios se hallan constituidos: el superior, por la vena, la arteria y el bronquio; el inferior, por el bronquio, la arteria y la vena. Constitucin anatmica. Los bronquios presentan la misma constitucin que la trquea. Capa muscular lisa, con papel importante en la ventilacin, se dilatan y se alargan durante la inspiracin y se contraen y reducen durante la espiracin. Con movimientos peristlticos brnquicos en el momento de la expulsin de un cuerpo extrao. Vasos y nervios. Las arterias bronquiales provienen de la aorta torcica. Las venas bronquiales son: la derecha se vierte en los cigos mayor y la izquierda en la menor o en el tronco venoso braquioceflico izquierdo. Los linfticos terminan en los ganglios bronquiales. Los nervios del plexo lumbar posterior. PULMONES Los pulmones son los rganos esenciales de la respiracin y en ellos se verifica la transformacin de la sangre venosa en sangre arterial (hematosis). Situacin Estn contenidos en el trax, se adaptan a la forma. Se hallan separados de la cavidad abdominal por la bveda diafragmtica y entre ellos se abre el mediastino Volumen Ofrecen variaciones, en la inspiracin aumenta y en la espiracin disminuye. El volumen del pulmn derecho sera de 875 cm3 y en el izquierdo de 744. Los pulmones llenos de aire y en espiracin 1617 cm3 en el hombre y de 1290 en la mujer. Peso En el adulto es de 1100 gr, de los cuales el 600 al derecho y 500 al izquierdo. Volmenes respiratorios

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas Aire total contenido en los pulmones, 5 litros

18

El aire circulante o Desalojamiento del aire en cada movimiento respiratorio 500 c.c. El aire complementario o Cantidad de aire que un individuo es capaz de inspirar en una inspiracin forzada 1600 c.c. El aire de reserva o Es la cantidad de aire que se puede espirar en una respiracin forzada 1000 c.c. a 1500 c.c. El aire residual o Es la cantidad de aire que queda en los alveolos pulmonares despus de una espiracin forzada 1500 c.c. Se renueva parcialmente a cada inspiracin. Espacio muerto o Es el aire comprendido en las vas areas superiores: trquea, bronquios, bronquiolos y canales alveolares que no se renuevan a cada respiracin. 150 c.c. Capacidad vital de Hutchinson o Es la suma del aire corriente, el de reserva y el complementario. o Cantidad de aire desalojado entre una inspiracin mxima y una espiracin mxima tambin Hombre: 3-5 litros Deportistas: 5 litros. Capacidad pulmonar de Grehant o Representa el aire comprendido en los pulmones El aire de reserva despus de una espiracin normal Y el aire residual 3000 c.c.

Color Es variable. En el adulto es blanco grisceo, y avanzando la edad en el adulto aparecen multitud de puntos negruzcos que forman polgonos en la superficie. Consistencia y elasticidad La consistencia es blanda, comparado a una esponja. Cuando la presin es fuerte, se percibe un ruido especial llamado crepitacin gaseosa; a pesar de ello, el tejido pulmonar no se desgarra fcilmente y resiste las presiones interiores. Cara externa Cubierta por la pleura y corresponde a la pared costal. Presenta la cisura oblicua que se dirige de arriba abajo y de atrs adelante. En el pulmn derecho tiene una prolongacin que se dirige al borde anterior, siguiendo horizontalmente por lo que se llama cisura horizontal. Estas cisuras son profundas y dividen la cara externa de los pulmones en segmentos denominados lbulos. El pulmn izquierdo, solo tiene una cisura o Est dividido en superior e inferior El pulmn derecho, por la cisura horizontal o Est dividido en tres lbulos (superior, medio e inferior, siendo el ultimo el ms voluminoso) Lbulos suplementarios o Lbulo cardiaco En la base del pulmn derecho o Lbulo de la vena de cigos

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

19

Anomala del cayado de esta vena, que marca una cisura en el lbulo superior del pulmn derecho

Cara interna (mediastinal) Presenta un hilio, concavidad crateriforme, colocado en la reunin con el cuarto posterior con los tres cuartos anteriores y a igual distancia del vrtice que de la base. Lado derecho rectangular y el izquierdo en forma de raqueta, por el penetran el pedculo pulmonar. Detrs del hilio en el pulmn derecho existe un canal para la aorta, en el derecho para la vena cigos mayor. Abajo del hilio derecho existe una depresin producida por la vena cava inferior Por delante del hilio se encuentra la fosa cardiaca. Arriba y adelante del hilio en el derecho se encuentra una impresin de la vena cava superior y en el izquierdo la parte ascendente del cayado artico. Por arriba del hilio en el derecho estn dos canales verticales, por los troncos braquioceflicos, arterial y venoso; y sobre el izquierdo esta un canal horizontal en relacin con el cayado artico. Por debajo del hilio derecho en el borde se halla la depresin causada por la vena cava inferior. Borde posterior Separa por atrs la cara externa de la interna. Es grueso, redondo y ocupa el canal costovertebral, en relacin con la cara lateral de los cuerpos vertebrales, con las articulaciones costovertebrales y con el cordn del gran simptico Borde anterior Delgado, sinuoso y ms corto. El izquierdo hacia abajo y afuera forma la escotadura cardiaca. Los dos bordes anteriores se aplican sobre el pericardio por delante con la cara posterior del esternn, los cartlagos costales, los espacios intercostales y los vasos mamarios internos. Vrtice. Cono pulmonar que sobresale del orificio superior del trax y redondeada. Limitado hacia abajo por una depresin formada por la primera costilla. Una cara interna y externa. Base Se adapta a la convexidad del diafragma. Origina el seno costodiafragmtico, entre la pared torcica y la cara superior del diafragma Constitucin anatmica Bronquios intrapulmonares Son todas las ramas en que se dividen las vas aerferas en el interior de los pulmones. Cada bronquio penetra por el hilio y se dirige oblicuamente de arriba abajo, de adentro afuera y de adelante atrs, disminuyendo de calibre. La divisin en ramas se hace por un tipo monopdico, lo que significa que se implanta en el tronco principal en un solo pie. En las divisiones de los troncos ms gruesos, desprendidos del principal y que se llaman colaterales primarios, la ramificacin puede ser de tipo dicotmico y monopdico Clasificacin de las colaterales primarias. Cada bronquio se halla rodeado por la arteria pulmonar correspondiente. Las que salen por arriba de la rama de la arteria pulmonar son Eparteriales y las que nacen por abajo son hipoarteriales. El rbol bronquial derecho. Colateral derecha (rama eparterial de Aeby). Ramas secundarias: o Bronquio lobular ventral superior o Bronquio lobular dorsal superior o Bronquio lobular apical Bronquios Ventrales inferiores

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas Bronquios Dorsales inferiores Bronquios Anterointernas (Bronquios accesorios) o Bronquio lobular infracardaco El rbol bronquial izquierdo. (hipoarterial) Colateral bronquial izquierda Bronquios ventrales inferiores Bronquios dorsales inferiores Bronquios anterointernos o Bronquio infracardaco izquierdo Segmentacin pulmonar

20

En la actualidad los pulmones se consideran compuestos por una serie de formaciones anatmicas yuxtapuestas, llamadas zonas pulmonares, segmentos pulmonares o zonas de ventilacin pulmonar. Cada segmento es una unidad anatmica, pues cada uno posee un pedculo broncopulmonar propio, pedculo segmentario. Cada bronquio se ramifica en forma dicotmica. Cada uno va acompaado de dos arterias, una ms gruesa, arteria segmentaria, procedente de la pulmonar y otra nutricia, dependiente de la arteria brnquica. Los planos intersegmentarios son de naturaleza conjuntivo elstica, donde caminan venas que recogen sangre de varios segmentos y que van a la superficie, donde se forman los plexos subpleurales. Pulmn derecho o Segmento apical o Segmento dorsal o Segmento ventral o Lbulo medio o Segmento externo o lateral o Segmento interno o medial o Lbulo inferior o Segmento apical inferior o Segmento basal interno o Segmento basal anterior o Segmento basal externo o Segmento basal posterior Pulmn izquierdo o Culmen (parte superior) Segmento apical Segmento dorsal Segmento ventral o Lngula (parte subyacente) Segmento superior Segmento ventral Segmento inferior Segmento anterior o Lbulo inferior Segmento apical inferior Segmento basal interno Segmento basal externo Segmento basal posterior

Forma y estructura de los bronquios intrapulmonares Las divisiones de los bronquios en el interior son de forma cilndrica, mientras que los extrapulmonares son aplanados por detrs. Los bronquios estn compuestos por una tnica fibrosa que se adelgaza a medida que el

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas bronquio se ramifica y por otra interna o mucosa formada por un epitelio de pestaas vibrtiles, cubierta de fibras musculares lisas, musculo de Reisseisen Lobulillos pulmonares

21

Pequeo saco que se llena de aire envueltas por una red capilar donde se realiza la hematosis. Su volumen de trmino medio es de 1 cm3, el numero no es especifico y su forma es variable, dividindose en perifricos, que tienen forma poligonal algunos y el resto forma piramidal; y los centrales que son mas variables, pero se continan con el bronquio supralobulillar. Constitucin anatmica. Bronquio supralobulillar. Bronquio intralobulillar. Sigue el eje del lobulillo y se ramifica en ramas colaterales y terminales, que acaban en acinos como las uvas de un racimo y por eso se llaman bronquios acinosos. En el punto en que se continan con el bronquiolo, presentan un estrechamiento, al que sigue una porcin ensanchada que se denomina, vestbulo. De este parten en direccin divergente tres o cuatro canales llamados conductos alveolares, los cuales terminan en cavidades ms amplias, cerradas en fondos de saco, infundbulos. Se presentan depresiones en el interior, conocidas como alveolos, un milmetro de pulmn posee unos 250 alveolos. La presin intraalveolar es negativa en la inspiracin (-3 mm de Hg) y positiva en la espiracin (+2 mm de Hg) Estructura. El alveolo est compuesto de una pared delgada que no contiene fibras, ni clulas, presenta por fuera una rica red capilar y por dentro, un epitelio llamado respiratorio, presenta por fuera una sola serie de clulas aplanadas, de contorno poligonal. Posee adems un tejido conjuntivo intralobulillar. Vasos y nervios del pulmn Venas de la hematosis. Arterias pulmonares o Colaterales o Laterales Venas pulmonares o Venas interlobulillares o Venas broncopulmonares de Lefort o Venas pleuropulmonares de Lefort Vasos nutricios del pulmn Arterias bronquiales o Nacen de la aorta torcica o Principales ramas se dirigen a los bronquios Venas bronquiales Linfticos. o Grupos ganglionares. Ganglios mediastinales anteriores. La cadena mediastinal anterior derecha. Cadena mediastinal anterior izquierda. Cadena mediastinal anterior transversa. Ganglios mediastinales posteriores Ganglios mediastinales peritraqueobraquiales: ganglios peritraqueales cadena peritraqueal derecha o situado en la fosa de Barty cadena peritraqueal izquierda, o recurrencial. Ganglios intertraqueobronquiales Ganglios de los pedculos pulmonares

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas Ganglios intrapulmonares o Vasos linfticos de los pulmones Pulmn derecho Superior Medio inferior Pulmn izquierdo Superior Medio inferior Nervios del pulmn.

22

Provienen de los plexos pulmonares anterior y posterior, formados a su vez por ramas del neumogstrico y del simptico. Penetran siguiendo los vasos arteriales y los conductos aerferos y terminan sobre los vasos sanguneos y sobre las divisiones bronquiales, se distinguen fibras motoras para la capa muscular y sensitiva. PLEURAS Las pleuras forman la envoltura serosa de los pulmones, destinada a facilitar sus movimientos. Compuestas de dos hojas, la visceral y la parietal, que limitan un espacio virtual que puede distenderse por gases o por lquidos, que tiene una presin negativa que oscila entra -5 y -9 mm de Hg y -10 a -15 en la inspiracin. Hoja visceral Cubre sin interrupcin toda la superficie de los pulmones, se adhiere firmemente al parnquima pulmonar y le proporciona un aspecto brillante y pulido; y a la altura del hilio se refleja para continuarse con la hoja parietal. Hoja parietal Se subdivide en: Pleura costal o La pleura costal reviste la cara interna de las doce costillas y de los espacios intercostales. Pleura mediastinal o Existen dos pleuras mediastinales, derecha e izquierda que limitan por dentro el mediastino. Por abajo del pedculo, las pleuras se encuentran y se unen, luego se dirigen a la cara interna donde se separan para continuarse con la hoja visceral, formando el ligamento triangular del pulmn. o La pleura cubre a los diferentes rganos colocados en el mediastino. Lado derecho Esfago Tronco arterial braquioceflico Trquea Vena cava superior cigos mayor Pericardio Frnico ceflico Vasos diafragmticos superiores Lado izquierdo Parte izquierda del esfago Cayado artico Subclavia izquierda Frnico Vasos diafragmticos superiores Pleura diafragmtica

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

23

o las pleuras diafragmticas cubre la parte correspondiente del diafragma y se adhiere firmemente a este musculo cpula pleural o pleura cervical o que cubre el vrtice del pulmn y al orificio superior del trax o sirve de insercion a varios haces musculares y fibrosos m. escaleno menor ligamento vertebropleural o pleuromembranoso ligamento costopleural ligamento vertebropleurocostal o fosita suprarrentropleural de Farabeuf se aloja el ganglio cervical inferior del simptico

Senos pleurales La hoja parietal de la pleura al continuarse de una regin a otra forma estos ngulos Seno costodiafragmtico Seno costomediastinal anterior Seno costomediastinal posterior Seno frenicomediastinal Seno pleural superior o Cpula pleural Estructura de la pleura La capa superficial esta formada por clulas aplanadas y poligonales. La capa profunda sirve de sostn a la superficial y forma fibras elsticas. En la pleura visceral se adhiere al pulmn, en cambio la pleura parietal es ms gruesa es ms gruesa reforzada por una capa conjuntiva rica en grasa, que constituye la fascia endotorcica. Vasos y nervios Las arterias de la pleura visceral provienen de las bronquiales. Las de la pleura parietal son ramas de las diafragmticas superiores e inferiores, de las mediastnicas posteriores y de las intercostales anteriores y posteriores. Las venas siguen el trayecto de las arterias y desembocan en las cigos Existen dos redes linfticas, comunicadas entre s, la intraserosa y la subserosa, que vierten la linfa en troncos colectores. Los troncos que recogen la linfa de la pleura visceral la vierten en los ganglios del hilio; los de la pleura mediastnica, en los ganglios del mediastino; los de la diafragmtica, en los ganglios del diafragma y los de la pleural costal, en las ganglios intercostales. Los nervios tienen su origen en los nervios de las paredes del trax y en los plexos pulmonares.

Resumen Aparato Respiratorio y vas areas

24

Referencias

Dr. Fernando Quiroz Gutirrez Tratado de Anatoma Humana TOMO I Ed. Cuadragesimopimera Editorial Porra