Dvidas

18/05/2013 Pergunta: Nome:celso antibitica em cirurgia de roberto implantes em pacientes vitaliano saudveis choque anafilatico com amoxicilina via oral possivel? qual sua posio em relao a profilaxia

19/05/2013 Resposta: Caro Dr Celso Roberto, Aps a administrao oral de amoxicilina a ocorrncia de choque anafiltico e outras reaces alrgicas graves rara. Contudo, se tais reaes ocorrerem, devem ser tomadas medidas de tratamento de emergncia: administrao i.v. de epinefrina, seguida da administrao de anti-histamnicos, substituio de volume e administrao de glucocorticoides. Os doentes devem ficar sobre cuidadosa observao, e se necessrio devem ser administradas medidas teraputicas adicionais (respirao artificial, oxignio). A reviso sistemtica da Cochrane, publicada em 2010 o estudo disponvel com maior nmero de pacientes includos e a nica que inclui apenas estudos randomizados. Aps sua publicao, parece coerente sugerir uma utilizao rotineira de uma dose nica de 2g de amoxicilina profiltica antes da colocao de implantes dentrios. No foi definido, entretanto, se h beneficio em utilizar antibiticos no ps-operatrio, e qual o esquema mais eficaz. importante que os grandes grupos de pesquisa priorizem a realizao de estudos duplo-cegos e randomizados com grande numero de pacientes para avaliar a eficcia do uso prolongado de antibitico comparado com uma nica dose pr-operatria especialmente em subgrupos de pacientes em que as falhas de implantes so mais provveis de ocorrer, como nos pacientes que receberam implantes em alvolo de extrao ou nos que foram submetidos a outros procedimentos em conjunto com a colocao do implante. Desta forma, at que se tenham dados mais conclusivos, importante que o cirurgio dentista individualize bem os casos antes de indicar ou contra indicar o uso de antibitico profiltico nas cirurgias de implante dentrio. Caso a deciso do dentista seja pelo uso do antibitico, de acordo com a American Heart Association, para pacientes sem histrico de alergia aos derivados da Penicilina, recomenda-se o seguinte protocolo: Adultos- Apresentao: Amoxicilina 500 mg (cpsula) Posologia: 2 gramas Via oral: tomar 2 gramas, 1 hora antes do procedimento Para pacientes alrgicos Penicilina e seus derivados, recomenda-se este protocolo: Adultos- Apresentao: Clindamicina 300 mg (cpsula) Posologia: 600 mg Via oral: tomar 600 mg, 1 hora antes do procedimento Dentalis. Muito obrigado pelo seu contato com o suporte tcnico Atenciosamente, Prof. Victor Hugo Cardoso Colaborador Clube Dentalis Dentalis A presente

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informao est baseada na opinio tcnica do especialista, desvinculada da anlise dos aspectos clnicos do paciente e sem fins de diagnstico, competncia esta de responsabilidade exclusiva do dentista ou de seu mdico.