Fiebre Reumtica Introduccin Es una enfermedad sistmica de tejido conectivo de una infeccin De Estreptococos beta hemoltico no supurativa y recurrente

producida por la respuesta del sistema inmunitario, afecta el corazn y faringoamigdalitis y tambien afectar ls 3 capas Del corazon y en la fase aguda produce valvulopatas cardacas y tbm afecta las articulaciones. 3 fases: Fase aguda, Fase sub-aguda, Fase crnica Etiologa El agente etiolgico es el sistema inmune al desarrollar anticuerpos contra estreptococo beta hemoltico del grupo A, aunque por lo general se le atribuye un mecanismo autoinmune, presentndose como una inflamacin difusa del tejido conjuntivo. Productos Extracelulares - Streptolisinas O para lo productor anti del streptococcus - Streptolisinas S no es antignica es producida pelos Glbulos rojos. - Streptosinasa, produce lisis del coagulo y un anticuerpo en lo plasma - Halo - Dexocinucleasa: existe el A,C, D. (Alfa tiene tipo B). Streptococcus Beta hemoltico Componente: - Capsula externa - Mucopolicasaridos - Protena Tienen componentes: - R: serotipo - T: serotipo - M: antgeno superficie PATOGENIA No se conoce el mecanismo que transmite la infeccin. No se transmite de persona a persona. Epidemiologa Es mas frecuente en nios de 5-15 aos de edad, Es la causa ms comn de cardiopatas en personas entre los 5-30 aos de edad en pases subdesarrollados, donde tambin es la principal causa de muerte por enfermedades cardacas en menores de 45 aos. ANATOMIA PATOLOGICA Las articulaciones se inflama a nivel de sinovial aparecendo polimorfonucleares, despus mononucleares. Causa artragia y tetrada de Celsius. En el inicio de la enfermedad afecta las tres capas del corazn con acumulo de liquido Serofibrinoso. Nodulo de Ashon : clulas gigantes multinucleares. MANIFESTACIONES DE LA F.R. Poliartritis 62% de los casos: Codera, Rodilla, Tobillo, Fiebre reumtica no deja secuela, Hipertemia hasta 40 G, Abdomen agudo, Cardistis: inflamacin de las 3 capas cardiacas P.M.E., Ruidos apagados galope. Taquicardia, Pulso normal, auscultacin es clave importante soplos y ruidos. Soplo sistlico regurgitante en la area mitral., Insuficiencia mitral esta presente en todas las cardistis, Trama pulmonar puede estar aumentada CRITERIOS MAYOR Cardistis, Ndulos sub-cutaneos, Artritis, Eritema CRITERIOS MENOR Artragias, miatragias, PCR - F.R S , Fiebre, Anemia, 2 mayor e 1 menor: F.R TRATAMIENTO Reposo de 30 dias, Eradicar Streptococcus : penicilina sdica, Antiinflamatorias 80-120mg / por Kg., Sordia / aspirina, En los casos graves corticoides, Penicilina Benziatinica millones de deposito cada 21 dias Desvio eje a derecha=Estenosis aortica= Agradamiento V.I.=Hipertensin Eje hacia abajo=Estenosis mitral agradamiento V.D Ins. Izq: Disnea Ins. Der. Edema, pulmonar, hgado y agitacin.