1 ARTIGO A relao teraputica na Terapia Familiar Sistmica Construtivista e na Gestalt-terapia uma breve reflexo Beatriz Gorenstin Mrcia Estarque

e Pinheiro Monografia Apresentada Por Exigncia do Curso de Especializao em Terapia Familiar do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio De Janeiro, como um dos requisitos para a obteno do Ttulo de Especialista. Abril de 1994 - Rio de Janeiro Brasil

RESUMO Esta monografia versa sobre a Terapia Familiar Sistmica, baseada no Construtivismo e a Gestalt-Terapia, na tentativa de verificar a coerncia entre as duas abordagens psicoterpicas, no campo da relao teraputica. Abstract This monography treats of Systemic Family Therapy based on Constructivism and of Gestalt-Therapy in an attempt to verify the coherence between both psychotherapic approaches, within the field of the therapeutic relationship.

Esta monografia fruto da reflexo acerca de nossa postura como terapeutas em relao a nossos clientes. Para tal, tomaremos por base nossa experincia profissional at o presente momento. Nosso primeiro contato com a Terapia Familiar Sistmica foi enquanto alunas do curso de graduao em Psicologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Durante dois anos (1990-1991), fizemos parte da equipe de Terapia Familiar do Servio de Psicologia Aplicada (SPA) desta Universidade, na funo de estagirias. Esta equipe possua o enfoque terico da Abordagem Sistmica aplicada Terapia Familiar. Naquele momento travamos nossos primeiros contatos com o trabalho de alguns autores que se baseiam nesta abordagem, como por exemplo, Virginia Satir, Paul Watzlawick, Salvador Minuchin e Maurizio Andolfi, atravs de aulas tericas e supervises de atendimento. Em nossa trajetria profissional, obtivemos a formao em Gestalt-Terapia, a qual tornou-se um referencial importante em nosso trabalho. Dentro desse contexto, questes como respeito, no previsibilidade, escolha, possibilidade de crescimento, fenomenologia, dentre outras, tm sido norteadoras de nosso trabalho em terapia individual. Buscvamos encontrar na rea de Terapia Familiar uma abordagem que tivesse uma viso de mundo e de homem congruente com a nossa. Esta monografia se desenvolver no sentido de tentar encontrar este campo de interseo.

2 Enquanto alunas do Curso de Especializao em Terapia Familiar do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, atendemos, dentro da abordagem de Terapia Familiar Sistmica, como um dos requisitos bsicos para recebermos o grau de especialista, a famlias que recorreram ao Setor de Famlia desta instituio no perodo de Maro de 1992 a Maro de 1994. Neste curso, em funo de seu carter didtico, no se adotou um autor especfico. Atravs de aulas tericas e supervises, estudamos alguns autores que baseiam seus trabalhos nas abordagens sistmicas aplicadas Terapia Familiar entre eles Satir, Watzlawick, Minuchin, Andolfi, Haley, Bowen e Whitaker. Nos ltimos seis meses de nosso curso nos deparamos com a abordagem Construtivista de Terapia Familiar e com o trabalho de alguns de seus autores que nos impressionaram fortemente, como por exemplo, Lynn Hoffman, Tom Andersen, Marcelo Pakman, Harlene Anderson e Harold Goolishian. Cada uma das abordagens psicoterpicas sistmicas de Terapia Familiar dispensam ateno questo da relao teraputica com diferenas entre si. A relao teraputica entendida aqui como a forma segundo a qual se estabelece a interao entre cliente e o terapeuta. Neste contexto algo que nos provoca muito interesse a postura que os terapeutas assumem em relao s famlias que atendem. Observamos as diferentes possibilidades de posicionamento do profissional no sistema teraputico formado pelo subsistema teraputico (terapeuta) e pelo subsistema familiar (famlia cliente). Em alguns momentos permanecem fora do sistema, como observadores, e em outros propem tarefas diretivamente. Nos interessou em especial a forma como se aproximam da famlia, quando o fazem, de que forma o fazem e, principalmente, como escutam o que dito pela famlia, e este foi um dos focos que nos motivou. A cada autor estudado no decorrer de nosso curso nos questionvamos sobre nossa prpria forma de atuar com as famlias que estavam em atendimento. Diante das diversas possibilidades de postura de relao teraputica nos deparamos com a necessidade de verificar a coerncia de nossa atuao enquanto terapeutas, considerando nossa formao anterior. O que nos fazia adotar determinadas condutas e o que nos levava a no optar por outras? O que acontecia conosco que no nos sentamos "vestindo a camisa" de nenhuma das escolas sistmicas de Terapia Familiar de maneira integral? Em alguns momentos nos deparvamos com uma certa "salada" que fazamos com as tcnicas que amos aprendendo, o que terminava por gerar ansiedade. Como j de conhecimento popular, certos temperos no podem ser misturados, caso contrrio a salada pode azedar, ou no mnimo, ficar difcil de digerir. Foi diante destas reflexes que nos sentimos motivadas a repensar nossa identidade enquanto terapeutas de famlia. Qual ser o "nosso tempero"? Como conseqncia desse questionamento, o objetivo desta monografia tornou-se o aprofundamento do estudo da Relao Teraputica nas duas formas de trabalho psicolgico com as quais as autoras tm tido contato,

3 paralelamente, nestes ltimos quatro anos: A Abordagem Sistmica de Terapia Familiar Construtivista e a Abordagem Gestltica. Quais as possibilidades de postura que um terapeuta pode manter em relao ao cliente (famlia/sistema) para estar de acordo com sua abordagem terica? Ser possvel ser coerente com as abordagens citadas acima ao mesmo tempo? O que as diferencia? Em que se aproximam? Estes so questionamentos que sempre permearam nosso trabalho. Consideramos de extrema importncia para nossa atuao enquanto terapeutas uma reflexo a respeito dos pontos acima levantados. Neste eixo, por um lado nos deteremos, no Captulo III, postura e relao teraputica dos Construtivistas, e por outro, no Captulo IV, postura e relao teraputica dos Gestalt-Terapeutas. Dentre os terapeutas familiares da abordagem Construtivista, enfocaremos em nossa monografia Tom Andersen, Lynn Hoffman, Harlene Andersen, Harold Goolishian e Marcelo Pakman. Eles foram priorizados em funo de seu destaque na rea de Terapia Familiar e do seu recente impacto em nosso trabalho e no Brasil. Dentro da Gestalt-Terapia nos deteremos principalmente a Fritz Perls, o fundador da abordagem e a alguns de seus colaboradores, como Joseph Zinker, Erving Polster e Miriam Polster. A abordagem Sistmica Construtivista de Terapia Familiar vem merecendo grande ateno dos Terapeutas Familiares no Brasil. Ns no fugimos a essa regra e nos sentimos motivadas a estud-la. A proposta de Relao Teraputica na Terapia Familiar Sistmica Construtivista pareceu-nos, inicialmente, bastante congruente com a da Gestalt-Terapia no sentido da viso epistemolgica que procuramos mostrar sucintamente no Captulo II. O entendimento da famlia como ativa e do terapeuta como agente facilitador junto mesma no "recontar de suas prprias histrias" denota uma postura de tentar aproximar-se da famlia sem metas "a priori" ou modelos preestabelecidos onde a mesma deveria encaixar-se. O decorrente entendimento do sistema a partir do que este entende como problema para si, naquele momento, pareceu-nos familiar e nos incentivou a esta reflexo. E, como par deste estudo, nos concentraremos na relao teraputica da Gestalt-Terapia, a fim de verificar se seria coerente em termos tericos, relacionar estas duas abordagens. Apresentaremos no Captulo V nossa reflexo sobre nossa experincia enquanto co-terapeutas no trabalho desenvolvido nesta instituio. Para tal traremos alguns pontos importantes do processo teraputico de trs famlias atendidas por ns no decorrer deste curso. Estes foram escolhidos por retratarem o que consideramos uma evoluo em nossa forma de nos relacionarmos com as famlias.

4 No Captulo VI faremos algumas consideraes finais sobre o caminho que percorremos e sobre nossa identidade profissional, evidenciando que a necessidade de reavaliar constantemente seu trabalho faz parte da vida do terapeuta. "Muitas vezes as idias que se tem das coisas e do mundo a nossa volta esto de tal modo arraigadas na gente que impossvel imagin-las diferentes. No entanto, idias a gente faz, refaz, passa adiante ou simplesmente engaveta. Isto significa que elas no so coisas acabadas, imutveis, absolutas ou intransferveis. Como as trilhas que se abrem no mato, seu valor est no uso que delas fazemos. E, principalmente, a extenso em que elas so compartilhadas com nossos semelhantes.(Bennaton, 1986, p.07). Em sntese, dentro desta perspectiva que nos propusemos a realizar esta monografia com o objetivo de verificar se as propostas de relao teraputica da Terapia Familiar Sistmica Construtivista e da Gestalt-Terapia so congruentes.

Captulo II Da linearidade ao entendimento relacional A fim de compreender a priorizao de determinados valores e conceitos de uma abordagem, torna-se necessrio observar o contexto epistemolgico em que esta se desenvolveu. Para tal importante entender a evoluo do pensamento cientfico. A cincia produto do homem, e preciso aproximarse da viso de mundo daqueles que a produzem, do entendimento que tm dos acontecimentos e do posicionamento em relao aos mesmos. Nesta monografia ser desenvolvido o tema da relao teraputica estabelecida na Terapia Familiar Sistmica e na Gestalt-Terapia. Para tal, parece-nos importante relacionar a viso de mundo, na qual os terapeutas destas abordagens se baseiam, com o modo de relao que assumem e a coerncia adjacente. Em busca desta evoluo do pensamento cientfico nos remontamos aos pressupostos cientficos e aos valores dos sculos XVI e XVII, onde segundo Capra (1990), a cultura Ocidental contempornea tem suas razes. Neste perodo, chamado pelos historiadores de a Idade da Revoluo Cientfica, houve uma mudana na perspectiva medieval, quando a noo de um universo orgnico, vivo e espiritual dominante at aquele momento, foi substituda pela noo do mundo como sendo uma mquina (mecanismo). A crena cartesiana na verdade absoluta presente em nossa cultura ainda hoje muito difundida. Como Capra cita Descartes: "...Rejeitamos todo conhecimento que meramente provvel e consideramos que s se deve acreditar naquelas coisas que so perfeitamente conhecidas e

5 sobre as quais no pode haver dvidas." (Capra, 1990, p.53). Descartes dividia a natureza em dois domnios fundamentais: a mente e a matria, sendo que a primeira se sobrepe segunda. Seu modelo de entendimento dos fenmenos era matemtico, concebendo o universo e o homem como mquinas. A natureza funcionava de acordo com leis mecnicas, e tudo no mundo material podia ser explicado em funo da relao causal e do movimento de suas partes. A base do conhecimento cientfico passou a ser, no sculo XVII, o mtodo de investigao de Francis Bacon, o qual envolvia a descrio matemtica da natureza e o mtodo analtico de raciocnio cartesiano. Galileu, considerado o "pai" da cincia moderna, postulou que a fim de descreverem matematicamente a natureza, os cientistas deveriam privilegiar a quantificao (formas, quantidades e movimento) em detrimento de outras propriedades dos fenmenos, como som, cor, sabor ou cheiro, as quais considerava projees mentais subjetivas. Newton, por sua vez, contribuiu para o desenvolvimento cientfico atravs de sua fsica mecanicista. Segundo ele, todos os fenmenos podiam ser explicados atravs de equaes fixas, ou seja, leis de causa e efeito. Esta concepo determinista dos fenmenos permitia que fossem formuladas previses lineares a partir de certos estmulos, uma vez que o tempo e o espao eram tidos como grandezas absolutas. A questo dos cientistas desta poca era a de apreender a essncia dos fenmenos, descobrir "o que " dentro de um universo estvel e previsvel, onde no era levado em conta o observador. O ideal de toda a cincia era a descrio objetiva da natureza. A viso mecanicista do mundo foi amplamente aceita e influenciou as demais cincias nos sculos XVIII e XIX. No decorrer do sculo XIX os estudiosos das reas Biolgica, Fsica, Psicolgica, Qumica e das Cincias Sociais continuaram desenvolvendo seus trabalhos dentro de seus referenciais mecanicistas, e ao final deste sculo, novas descobertas e novas formas de pensamento foram evidenciando as limitaes do modelo newtoniano. Paralelamente surgiu a idia de evoluo - vinculando os conceitos de mudana, crescimento e desenvolvimento - a qual iria influenciar no apenas o sculo XIX, como todo o pensamento cientfico futuro. O primeiro passo importante em termos de teoria de evoluo foi dado por Lamarck, o qual props que os seres vivos teriam evoludo a partir de formas mais primitivas e mais simples, sob a influncia do meio ambiente. Alguns pontos desta teoria foram abandonados mais tarde. Posteriormente a Teoria de Evoluo de Darwin trouxe para a cincia a idia de que estruturas complexas se desenvolvem a partir de formas mais simples (evoluo biolgica). Esta teoria foi responsvel pela ampliao para os cientistas da concepo Newtoniana. Segundo esta, o mundo era uma mquina, obra exclusiva do criador. Esta concepo passa agora a incluir tambm a possibilidade de autocriao e desenvolvimento.

6 No sculo XIX se deu na Fsica a descoberta e a pesquisa dos fenmenos eltricos e magnticos. Estes estudos realizados por Faraday e Maxwell levantaram questes em relao ao entendimento dos fenmenos universais. Surgiu o conceito de campo de fora para coabitar com o conceito anterior de uma fora simples. O conceito de campo de fora, criado por Faraday e Maxwell, foi utilizado por Kurt Lewin na Teoria de Campo aplicada Psicologia. A Fsica adquiriu uma nova dimenso com a segunda lei da termodinmica, a qual foi formulada por Sadi Carnot. Apresenta-se a idia de que h processos irreversveis que ocorrem ao longo de uma flecha do tempo. Esta lei enuncia que todos os processos avanam numa certa direo, isto , da ordem para desordem. Na sua formulao mais geral: "...qualquer sistema fsico isolado avanar espontaneamente na direo de uma desordem sempre crescente." (Capra, 1982, p.68). Em meados do sculo XIX para expressar essa direo da evoluo dos sistemas fsicos, numa forma matemtica precisa, Rudolf Clausius introduziu uma nova quantidade a que denominou "entropia" (do grego: energia + tropos = transformao ou evoluo). No incio do sculo XX, Ludwig Bolzmann (Alemanha) e Willard Gibbs (Estados Unidos), ambos fsicos, contriburam para a queda da supremacia da concepo newtoniana na Fsica. Atravs da introduo do uso da estatstica em Fsica, ampliaram sua validade dos sistemas de grande complexidade para os sistemas simples tambm. No sistema newtoniano eram aplicadas as mesmas leis para mltiplos sistemas, que se iniciavam a partir de diferentes posies e momentos, e se acreditava que esta medio fsica seria sempre precisa em relao aos momentos iniciais dos fenmenos. Gibbs apresentou pela primeira vez um mtodo cientfico bem definido, o qual propunha que se levasse em conta tambm a incerteza e a contingncia dos fenmenos. Acreditava que se pode ter em relao a um determinado evento apenas uma previso alcanvel, algo acerca de sua distribuio e no uma certeza absoluta decorrente de leis causais. Gibbs fez, dessa forma, uma introduo das probabilidades na Fsica, o que a influenciou no sentido de no mais ter uma postura de previsibilidade em relao aos eventos e sim de probabilidade. A Fsica do sculo XX no mais se prope a dar conta do que vai sempre ocorrer, e sim do que pode ocorrer com grande probabilidade. Com base na teoria das probabilidades proposta por Gibbs e Bolzmann, o comportamento de sistemas mecnicos complexos pde ser descrito em termos de leis estatsticas. Nessa perspectiva se d o incio da transio entre o universo determinista e o das possibilidades. No sculo XX surgiu tambm a noo de complementaridade de Niels Bohr na fsica. Segundo esta, a percepo de um determinado fenmeno est relacionada com o ponto a partir do qual este observado. Dessa forma cada

7 percepo do fenmeno complementada por outras percepes onde cada uma validada dentro de seu universo. "...a imagem da partcula e a imagem da onda so duas descries complementares da mesma realidade, cada uma delas s parcialmente correta e com uma gama limitada de aplicao." (Capra, 1982, p.74). A noo de complementaridade de Bohr, associada ao princpio da incerteza de Gibbs, revolucionou a Fsica e sua viso mecanicista do mundo. Passou-se para o entendimento de que a matria no existe com certeza, mas tem tendncia para existir. Esta descoberta do aspecto dual da matria abala a forma de compreenso dos fenmenos. Abandona-se o mundo exclusivamente das coisas que so e percebe-se o mundo das coisas como conexes e interaes provveis. Como Capra cita Bohr: "...as partculas materiais isoladas so abstraes, e suas propriedades so definveis e observveis somente atravs de sua interao com outros sistemas". (Capra, 1982, p.75). Verifica-se ento que a cincia do sculo XX caracteriza-se por uma mudana significativa de paradigma. Abandona-se a exclusividade tanto da concepo de causalidade linear quanto das leis deterministas dos fenmenos, para acreditar na probabilidade de ocorrncia dos mesmos. O parmetro de organizao e de interveno dos cientistas deixa de ser somente a previsibilidade e passa a ser a probabilidade. Enquanto antes a pergunta clssica era "o que " determinada coisa, neste momento o cientista questiona "como se d tal fenmeno", conferindo legalidade s possibilidades que nele esto contidas. Gregory Bateson (antroplogo e filsofo) contribuiu para esta compreenso sistmica do universo ao acreditar que o entendimento dos fenmenos fsicos enquanto relaes deveria ser ampliado para todos os fenmenos. Assim para Bateson, as relaes seriam a base da definio das coisas e, portanto da realidade. Neste momento, em diferentes reas do conhecimento, surge o movimento na direo de uma compreenso sistmica da vida, a qual baseiase nas inter-relaes e na interdependncia dos fenmenos. "Os sistemas so totalidades integradas, cujas propriedades no podem ser reduzidas s unidades menores. Em vez de se concentrar nos elementos ou substncias bsicas, a abordagem sistmica enfatiza princpios bsicos de organizao." (Capra, 1990, p.260). Enquanto para os mecanicistas as atividades que uma mquina, semelhana dos organismos vivos, capaz de realizar depende de sua estrutura, para a concepo sistmica a estrutura orgnica determinada pelos processos organizadores que este sofreu e est sofrendo no dado momento em que observado.

8 Falar da concepo sistmica remete ao pensamento de Bertalanffy, criador da Teoria Geral dos Sistemas. Esta teoria tem por objetivo formular princpios aplicveis aos sistemas em geral, independentemente da natureza das partes que o compem e das relaes que estas estabelecem entre si (Bertalanffy, 1973). Esta teoria se constitui em um instrumento valioso que possibilita aplicar modelos de funcionamento sistmico de uma rea de conhecimento em outra. Isto no significa uma tentativa de reducionismo cientfico e sim uma nova proposta de produo de conhecimento, atravs da descoberta de isomorfismos nas leis dos diferentes campos de conhecimento. Esta concepo unitria do mundo prope que o todo percebido enquanto unidade pela sua organizao interna, a qual definida pelas relaes estabelecidas entre as suas partes. Isto s possvel na medida em que os sistemas equivalem a totalidades organizadas, as quais apresentam caractersticas semelhantes como crescimento, diferenciao, ordem hierrquica, dominncia, controle e competio. Bertalanffy define que os sistemas se dividem em abertos e fechados. Os sistemas fechados so aqueles que no estabelecem nenhum tipo de troca com o ambiente e os abertos so aqueles que realizam estas trocas atravs de energia, matria e/ou de informao. As trocas com o ambiente acontecem nos limites do sistema, ou seja, na fronteira entre este e o meio. "Qualquer sistema enquanto entidade que pode ser estudada em si mesma deve ter limites, quer espaciais quer dinmicos. Estritamente falando, as fronteiras espaciais s existem na observao ingnua, pois todas as fronteiras so, em ltima anlise, dinmicas. (Bertalanffy, 1973, p.286). A partir da diferenciao entre sistema aberto e fechado, torna-se importante ressaltar o conceito de eqifinalidade. No que tange aos sistemas fechados, o estado final que estes vo atingir totalmente determinado pelas suas condies iniciais. No entanto, o mesmo no se aplica aos sistemas abertos. As possibilidades de troca com o ambiente, seus processos internos e o nvel de complexidade do sistema permitem que os sistemas abertos permaneam dentro de sua faixa de equilbrio homeosttico a partir de condies iniciais diferentes e atravs de processos distintos. Todo sistema vivo essencialmente um sistema aberto, uma vez que impossvel o fenmeno da vida sem que haja troca em algum nvel. A concepo de Bertalanffy sobre a vida traz embutidas as perspectivas de crescimento e evoluo, na medida em que a partir da troca, o sistema estabelece uma nova organizao interna, irreversvel, respeitando o princpio da eqifinalidade. A noo de evoluo ganha importncia no pensamento sistmico. Observase que os organismos tm certo grau de flexibilidade e plasticidade interna, ou seja, que so regidos pelo princpio da auto-organizao. Tal princpio lhes

9 permite se adaptar e/ou evoluir diante das diferentes situaes que se apresentam no ambiente. A organizao interna e a funo no so determinadas pelo ambiente, mas pelo prprio sistema, o que denota sua autonomia diante do mundo. Os organismos vivos auto-organizadores se caracterizam por dois fenmenos dinmicos fundamentais que esto, por sua vez, intimamente ligados autonomia. O primeiro a auto-renovao, entendida como a capacidade que os sistemas vivos tm de renovar e reciclar continuamente seus componentes, sem deixar de manter a integridade de sua estrutura total (Capra, 1990). Este processo tambm denominado homeostase e traduz a tendncia do sistema a manter-se num estado de equilbrio dinmico que permite a vida. O segundo fenmeno a autotranscendncia, que se refere capacidade de expanso criativa, ampliando as fronteiras fsicas e mentais nos processos de aprendizagem, desenvolvimento e evoluo (Capra, 1990). Assim, podemos concluir que os sistemas vivos tm uma tendncia intrnseca a manter sua homeostase, sem perder sua identidade, bem como a evoluir. Estes processos se do atravs da interao do sistema com o meio. O sistema tem liberdade para mudar dentro dos limites desta interao. Ele ser tanto mais autnomo quanto maior for seu grau de complexificao para alcanar a satisfao de suas necessidades, dentro das possibilidades que o meio lhe oferece. Infere-se, portanto que os processos observados em um sistema, em um dado momento, refletem, no presente, sua histria, sua dinmica atual, sua funo e nele esto contidas todas as possibilidades de evoluo que este for capaz de criar. Concomitantemente Teoria Geral dos Sistemas, surgiu a Ciberntica, criada por Norbert Wiener (Bertalanffy, 1973). A palavra ciberntica etimologicamente vem do grego e significa pilotar, governar, controlar, constituindo-se no estudo dos sistemas controladores (vivos ou no) atravs da informao. Esta se preocupa com o estudo da entrada ("input") e da sada ("output") de informaes de um sistema, independentemente de como este as processe. A Ciberntica traz uma proposta de compreenso global dos fenmenos a partir do entendimento das relaes que se apresentam na manifestao do mesmo. Estas so estabelecidas atravs da troca informacional entre o sistema e o meio. Seu objetivo explicitar as leis que regem o comportamento de determinado sistema. "... Ciberntica interessa o modo de se comportar dos organismos e das mquinas (...) Importante que, ao se debruar sobre tais fenmenos, ela pina sempre dois aspectos primordiais: o trnsito da informao e os esquemas de controle existentes." (Bennaton, 1986, p.13). Assim, esta disciplina insere-se no cenrio cientfico com um intuito de estudar os mecanismos de controle de forma sistmica, isto , atravs da compreenso de como se d a troca de informaes (relaes) entre o sistema e o ambiente, sem reduzir tais mecanismos a leis de causa e efeito.

10 "A mquina, semelhana do organismo vivo, (...) um dispositivo que parece resistir, local e temporariamente, tendncia geral para o aumento da entropia. Merc de sua capacidade de tomar decises, pode produzir, sua volta, uma zona de organizao num mundo cuja tendncia deteriorar-se". (Wiener, 1968, p.34). A Teoria Geral dos Sistemas mostra a mesma preocupao em acentuar a tendncia dos sistemas vivos a organizar ativamente seu mundo, atravs da constante troca de informaes com o meio externo. "O estmulo (isto , uma alterao nas condies externas) no causa um processo em um sistema de outro modo inerte, mas apenas modifica processos em um sistema autonomamente ativo" (Bertalanffy, 1937, p.133ss, in Bertalanffy, 1973, p.278). A informao entendida como uma medida de organizao dos sistemas. Assim, quanto mais complexo for o sistema, maior a quantidade de informaes com as quais ele pode lidar ao mesmo tempo, bem como a variedade de formas em que estas se apresentam. O conceito de informao est ligado ao conceito de probabilidade. A probabilidade de uma dada mensagem (forma de configurao e organizao) ser percebida pelo sistema dentre as vrias mensagens que este recebe em um determinado momento, varia de acordo com a quantidade de informao que esta contm, respeitando-se a capacidade de absoro do sistema. O conceito de informao est relacionado probabilidade e novidade, na medida em que quanto menos esperado ou conhecido for o contedo da informao, maior ser a probabilidade desta ser percebida pelo sistema (Wiener, 1968). A autonomia de deliberao do que fazer a partir da assimilao da mesma caber sempre ao sistema. Na Ciberntica, o conceito de sistema to primordial quanto os de informao e organizao. Sistema aqui entendido como um todo delimitado por fronteiras onde se d a comunicao com o meio externo. O sistema tratado como uma "caixa preta" que troca informaes com o meio e dentro de si mesmo, sem perder seu contorno. Isto lhe permite, na medida de sua complexidade, selecionar as informaes que assimilar e que rejeitar. Desta forma pode exercer certo grau de autonomia sobre a influncia do meio externo nos seus processos internos. A contrapartida tambm deixa no ar a questo de como apresentar uma informao ao sistema de modo a que haja maior probabilidade deste percebla. Este questionamento faz sentido na medida em que a mudana no funcionamento de determinado sistema acontece atravs da modificao de suas relaes. Um dos caminhos para tal a insero de novas informaes. Retornaremos a esse ponto nos captulos subseqentes.

11 Ao receber uma informao nova, o sistema modificado. Inicia, ento, uma busca de retorno ao equilbrio inicial, isto , ao estado de homeostase. Este processo de retorno ao equilbrio a partir de informaes denominado retroalimentao (Watzlawick, 1988) e pode ser atingido principalmente de duas maneiras. Uma delas a retroalimentao negativa, que denota o retorno ao estado de equilbrio atravs da correo do erro, isto , da correo do desvio da situao de equilbrio esttico anterior. Outra a retroalimentao positiva, que se caracteriza pela ampliao do erro ou desvio, causando uma ruptura com a homeostase anterior. Este movimento favorecendo a emergncia de uma nova organizao, igualmente estvel dentro da faixa de possibilidade de funcionamento do sistema. "A realimentao pode ser to simples quanto um reflexo comum, ou pode ser uma realimentao de ordem superior, na qual a experincia passada usada no apenas para regular movimentos especficos como, outrossim, toda uma poltica de comportamento. (Wiener, 1968, p.33). A Psicologia acompanhou as tendncias do pensamento cientfico de cada poca e traz em si as marcas dessas influncias. J no sculo XX, segundo Capra, a escola Behaviorista e a Psicanlise clssica adotaram mtodos e concepes diferentes, porm basearam-se no modelo Newtoniano de realidade. Posteriormente a influncia do pensamento sistmico tambm se estendeu na Psicologia para diversas abordagens. No incio deste sculo, os estudiosos da Psicologia da Gestalt detiveram-se nos processos psicolgicos enquanto produtos da interao dinmica, privilegiando desta forma a compreenso unificada dos fenmenos totais, em detrimento da anlise dos elementos que os compem. Esta concepo traz em seu bojo indcios de uma transio para uma compreenso sistmica dos fenmenos psicolgicos. Dentro da perspectiva mecanicista o homem era entendido como um rob, capaz apenas de reagir aos estmulos do meio e manter seu estado de homeostase atravs da retroalimentao. Na perspectiva sistmica o homem um sistema vivo aberto, organizado, autnomo e em evoluo. Nesta condio reconhecida a capacidade do homem de organizar seu mundo e de ser agente de sua prpria histria. A cincia se encontra num perodo de transio no qual deixa de ser fundamental a linearidade causal para se privilegiar o enfoque relacional, deixase de buscar unicamente o "por que" de determinado acontecimento para se valorizar tambm o entendimento de "como se d" determinado fenmeno. Este perodo de transio se reflete na Psicologia, abrindo outras possibilidades para o trabalho psicoterpico. O homem deixa de ser percebido apenas como uma vtima passiva de seu passado e de seu meio, para ser reconhecido como um sistema ativo capaz de atuar com a sua histria na construo de sua vida presente, a partir da percepo de como se do suas relaes atuais. Dessa forma o sistema pode lanar mo de um maior nmero

12 de informaes, que ampliam seu leque de possibilidades de novas organizaes, aumentando a probabilidade de que ocorram mudanas. At aqui tivemos a oportunidade de entender melhor o legado que recebemos de expoentes do pensamento sistmico. Tendo em mente esta trajetria, nesta monografia, nos dedicaremos busca da compreenso de como a perspectiva sistmica se reflete na Terapia Familiar e na Gestalt-Terapia. Neste percurso teremos como foco a relao teraputica, a qual ser entendida aqui como a interao estabelecida entre sistemas auto-reguladores, que se d na fronteira dos mesmos. Os sistemas buscam, atravs desta interao e de seus processos internos, uma mudana na situao atual. Esta relao uma situao de comunicao interpessoal, onde duas ou mais pessoas compartilham experincias, se expressando de diversas formas, porm exercendo papis definidos a partir do prprio objetivo da psicoterapia, que centrada na situao existencial do cliente.

Captulo III A relao teraputica na Terapia Familiar Sistmica Consideramos importante, conforme dissemos no Captulo II, o contexto epistemolgico onde determinados fenmenos se do. Nesta monografia no temos a inteno de fazer um relato completo da histria da Terapia Familiar, e sim apenas ressaltar alguns momentos e autores que consideramos relevantes na evoluo do trabalho dos que se propem a atender famlias dentro de uma viso sistmica Construtivista. As abordagens de Terapia Familiar de base sistmica possuem uma srie de diferenas que foram sendo salientadas e desenvolvidas atravs de aprofundamentos tericos e da prtica clnica. O processo de legitimao da Terapia Familiar como uma prtica clnica e cientfica foi lento e influenciado por autores de diferentes reas de conhecimento. O surgimento de trabalhos em Terapia Familiar refletiu o desenvolvimento do contexto social aps a Segunda Guerra Mundial, quando houve um aumento no interesse dispensado sade mental. Nos Estados Unidos, neste perodo, os psiquiatras foram percebendo que as terapias tradicionais no funcionavam adequadamente para todos os indivduos. O tipo de tratamento proposto pela Psiquiatria Clssica mostrava-se pouco eficiente para abarcar todo o processo que se dava com determinados pacientes. Tornava-se necessria uma compreenso mais abrangente das doenas ditas psiquitricas. At o ano de 1950, o tratamento de doentes mentais tinha como foco os sintomas do indivduo acometido pelo distrbio psiquitrico. Em busca da melhora do paciente, o mesmo era retirado de seu habitat, geralmente a convivncia familiar, "tratado" e quando estava "curado", era "devolvido" para a famlia. Alguns pacientes, ao voltarem para casa, tendiam a regredir nos quadros de suas doenas. A participao que cabia famlia neste tipo de tratamento resumia-se a dar informaes relacionadas histria de vida do paciente para colaborar com o atendimento individual do mesmo. Os dados obtidos, as distines e os modelos existentes at aquele momento eram pouco eficientes no tratamento

13 de algumas dificuldades dos pacientes, dentre elas a anorexia, o comportamento suicida, a esquizofrenia e o distrbio de conduta na adolescncia. No havia, naquele perodo, uma teoria especfica para o trabalho com famlias. Grande parte dos precursores do trabalho no campo de Terapia Familiar seguia as orientaes psicanaltica ou psicodinmica e seus trabalhos iniciais nesta rea refletiam estas perspectivas particulares. Muitos dos terapeutas da poca utilizaram-se de sua intuio como guia em suas decises de atender conjuntamente vrios membros de uma mesma famlia. Inicialmente, os trabalhos e pesquisas no campo da Terapia Familiar eram desenvolvidos de forma isolada. No existia ento grande oportunidade de comunicao, divulgao ou troca das idias e experincias desenvolvidas pelos que voltavam seu interesse para essa rea de trabalho. Aos poucos foi aumentando o intercmbio entre os diferentes trabalhos realizados. Neste contexto pde-se perceber um grande desenvolvimento e uma srie de mudanas e novas possibilidades em termos de atendimento familiar. Gregory Bateson (antroplogo e filsofo), Jay Haley (Terico da Comunicao), Don Jackson (psiquiatra) e John Weakland (Engenheiro Qumico e Antroplogo), influenciaram de forma marcante a histria da Terapia Familiar Sistmica, com o desenvolvimento do conceito de duplo vnculo em seu artigo intitulado "Toward a Theory of Schizofrenia" publicado em 1956. O duplo vnculo e o entendimento da funo do sintoma levaram ao surgimento do conceito de homeostase familiar (Jackson, 1957). (Goolishian et alli, 1987) Outro marco na Terapia Familiar Sistmica o Mental Research Institute (MRI), em Palo Alto, na Califrnia, o qual at os dias de hoje continua influenciando os que trabalham como Psicoterapeutas, dentre eles os Terapeutas de Famlia. Nas dcadas de 50 e 60 foi grande o seu desenvolvimento. Inicialmente seus estudos eram voltados para a comunicao na esquizofrenia e na famlia dos esquizofrnicos. Deslocou-se a ateno dada somente ao indivduo em si para as suas relaes e o contexto no qual est inserido. Porm esse foco foi expandido para a interao familiar e seus efeitos em diferentes fenmenos, como por exemplo, as doenas psicossomticas, o comportamento suicida e o distrbio de conduta na adolescncia. Faziam parte do "staff" desta instituio, dentre outros, Jackson, Bateson, Satir, Watzlawick, Beavin, Weakland e Haley, os quais entendiam a famlia como um sistema social em interao. Os trabalhos do grupo de Palo Alto, como tambm ficou conhecido o MRI, foram sendo divulgados e desenvolvidos atravs de palestras, "workshops", programas de treinamento, artigos e livros produzidos pelos membros de seu "staff". Em 1962, em conjunto com o Family Institute of New York (depois denominado Ackerman Institute for Family Therapy), o MRI iniciou o jornal Family Process, tendo Haley como editor. At os dias de hoje este jornal tem papel importante

14 na divulgao dos trabalhos realizados em Terapia Familiar em diversas partes do mundo. A Terapia Familiar recebeu inmeras influncias marcantes em seu processo de desenvolvimento, dentre elas da Teoria Geral dos Sistemas (Bertalanffy). Todas as abordagens sistmicas de Terapia Familiar surgiram a partir da base comum da Teoria Geral dos Sistemas. Esta teoria, conforme descrito no Captulo II, uma abordagem metadisciplinar, desenvolvida por Von Bertalanffy na dcada de 40, a qual se prope a estudar as caractersticas organizacionais presentes nos diferentes sistemas (Bertalanffy, 1973). Conceitos importantes desta teoria, como: sistema, circularidade, homeostase, retroalimentao positiva e negativa, eqifinalidade, evoluo, auto-regulao e organizao foram utilizados na Terapia Familiar, possibilitando o surgimento de novas formas de trabalho teraputico. Alguns estudiosos de Terapia Familiar, como o "grupo de Milo", utilizaram analogias teis, como o mtodo de perguntas e respostas para facilitar a soluo de problemas, provenientes da Teoria Geral dos Sistemas. Estas analogias tiveram grande valor na descrio, em termos relacionais, dos dados obtidos em sua prtica clnica e em suas investigaes. Os conceitos sistmicos contriburam para o desenvolvimento de modelos sobre comunicao, processos interpessoais, organizao e mudana familiar. Estes estudiosos deram nfase conceitual s noes de complexidade e organizao, e busca de metodologias no reducionistas. As diversas reas do conhecimento encontram-se em constante transformao e tendem a evoluir, influenciando-se mutuamente num mesmo momento histrico. Outra fonte alm da Teoria Geral dos Sistemas a influenciar a Terapia Familiar, foi a Ciberntica, a qual, segundo Robert Wiener (1968), tinha como primeiro objeto de estudo os processos de comunicao e controle em sistemas naturais e artificiais. Nestes estudos foram utilizados os conceitos de sistema, informao, retroalimentao e auto-regulao, conforme descrito no Captulo II. Neste movimento percebe-se com clareza o desenvolvimento de um novo domnio de estudo, o qual abarca a famlia e a ecologia das relaes humanas, incluindo tambm a esfera da comunicao. O desenvolvimento epistemolgico da Ciberntica teve grande influncia como referncia conceitual no desenvolvimento da Terapia Familiar Sistmica. Esta influncia se fez notar atravs dos trabalhos de Gregory Bateson, Humberto Maturana, Francisco Varela, Heinz Von Foerster e Ernest Von Glasersfeld. Os trabalhos destes autores possibilitaram Terapia Familiar Sistmica pensar a respeito de si mesma, de suas prprias prticas e propostas, ou seja, lhe deram a possibilidade de ficar no nvel meta. Neste contexto tornou-se possvel o desenvolvimento de novas idias, novos termos e novos temas na Terapia Familiar Sistmica. Influenciada pelo primeiro momento da Ciberntica, posteriormente denominada "Primeira Ciberntica", a Terapia Familiar Sistmica voltou seu interesse para a neutralizao do desvio, isto para a manuteno da homeostase do sistema, atravs da correo do erro (auto-regulao de

15 retroalimentao negativa). Neste perodo os trabalhos do campo da Terapia Familiar Sistmica enfatizavam as regras, os mitos e os padres interacionais da famlia em atendimento e as intervenes teraputicas visavam restabelecer a homeostase familiar. Segundo Sluzki (1987), dentre os expoentes dessa poca encontram-se: Jackson, Haley, Watzlawick e Beavin. O segundo momento no desenvolvimento da Ciberntica ficou conhecido como "Segunda Ciberntica". Aqui passam a ser focalizados os processos de amplificao do desvio, a auto-regulao de retroalimentao positiva, e os processos sistmicos de mudana. Os fenmenos passam a ser entendidos em termos dinmicos, enfatizando a dialtica estabilidade-mudana. Ilia Prigogine (pesquisadora em Termodinmica) e seus colaboradores correspondem a essa orientao e contriburam com seus estudos para a compreenso da ordem atravs das flutuaes. (Sluzki, 1987) "...Las interacciones no lineales asociadas con fenmenos regulatrios en sistemas abiertos alejados del equilibrio hace posible que el sistema pase de un estado al otro a travs de la amplificacin de una fluctuacin y una bifurcacin que corresponde a una solucin descontnua para un parmetro del sistema..."(Schnitman, 1987, pg.121). Em um estado longe do equilbrio pode ocorrer no sistema a ampliao de uma flutuao e surgir uma bifurcao. Os pontos de bifurcao so pontos de instabilidade, onde possvel ocorrer saltos qualitativos que podem estabelecer novas possibilidades e novos processos neutralizadores. Qualquer perturbao, por menor que seja, ao redor dos pontos de bifurcao tem a possibilidade de afetar todo o funcionamento do sistema. Neste contexto entende-se que o sistema pode, em condies apropriadas, escolher evoluir para diferentes modos de funcionamento. "...Existe ms de un estado posible, ms de una solucin en cada punto de bifurcacin. Esta multiplicidad de soluciones corresponde a una gradual adquisicin de autonoma respecto de su medio" (Schnitman, 1987, p.122). A Terapia Familiar Sistmica, influenciada por esta compreenso dos fenmenos, pde entender e descrever atividades teraputicas de que at ento no se falava ou escrevia por falta de conceitos, ou linguagem pertinente. Surgiram os termos "intervenes geradoras de crises", "movimentos desequilibrantes" e "atividades provocativas". Estas atividades tinham por objetivo levar a famlia para alm dos limites de sua organizao atual, e desencadear mudanas qualitativas. Esta influncia se faz representar na clnica pelas modalidades teraputicas de Salvador Minuchin e Carl Whitaker. Outro momento importante no desenvolvimento da Ciberntica foi a "Ciberntica de Segunda Ordem". Nesta fase, segundo Sluzki (1987), a Ciberntica passa a incluir a ela mesma como seu objeto de estudo.

16 De acordo com Marcelo Pakman (1988), Mdico, Psicoterapeuta e Epistemlogo, a partir do momento em que o sub-sistema observador vivo includo no sistema, a linguagem passa a desempenhar um papel fundamental na produo de conhecimento. Esta perspectiva inaugurou a Ciberntica da linguagem, que passou a ser denominada Ciberntica de Segunda Ordem. O princpio da incerteza da fsica quntica, os aportes filosficos de Wittgenstein, as contribuies de neurofisiologistas tais como Humberto Maturana e Francisco Varella, de lgicos como Heinz Von Foerster e Gordon Pask, de psiclogos evolutivos como Jean Piaget e do antroplogo Gregory Bateson, entre outros, favoreceram o desenvolvimento da Ciberntica de forma marcante. A partir deste momento, a Ciberntica deixou de ser unicamente uma "Ciberntica dos Sistemas Observados" para tornar-se uma "Ciberntica dos Sistemas Observantes". O observador passou a ficar atento, tanto para os fatos que acontecem no ambiente que o rodeia, como tambm para sua prpria participao no processo de observao e construo do mesmo. Ele parte do que est observando, e o que descreve a respeito do que observa necessariamente uma descrio de si prprio (Sluzki, 1987). Humberto Maturana (Neurobiologista), um dos cientistas mais polmicos da atualidade, foi pesquisador do MIT (Instituto tecnolgico de Massachusetts), candidato ao prmio Nobel de Fisiologia e Medicina, atualmente trabalha no Instituto de Terapia Familiar em Santiago, no Chile. Atravs de sua teoria biolgica do conhecimento, questionou o postulado bsico da cincia tradicional, segundo o qual a realidade externa e independente ao homem que a observa. Ele prope que o que se pode ter acesso a percepo da realidade que cada indivduo possui. Relacionada a essa idia est a noo de "multiversa", a qual se refere aos muitos significados possveis que constituem nossos muitos mundos possveis. De acordo com Maturana entidades vivas so "estruturalmente determinadas". A estrutura entendida por ele como "os componentes e as relaes entre componentes que constituem uma unidade particular, realizando sua organizao" (Vaz e Magro, 1993). As entidades vivas s podem operar e existir a partir de, e de acordo com a forma como foram organizadas, de maneira coerente com sua organizao autopoitica. O termo autopoiese foi criado por Maturana para designar o processo contnuo de auto criao do organismo vivo. Outra contribuio importante de Maturana foi a sua concepo de linguagem enquanto forma de interao coordenada/coordenante. Segundo Vaz e Magro (1993): "...linguagem como uma maneira de estar juntos coordenando as coordenaes condutais que brotam da vida e convivncia." Evidencia-se ento o papel fundamental que Maturana dispensa linguagem enquanto fenmeno interacional. Segundo Goolishian e Anderson (1987), para Maturana o termo linguagem no se refere apenas a sons ou sinais escritos, mas funo de determinao do significado da realidade. A Terapia Familiar Sistmica Construtivista tem em

17 seu cerne a crena de que a realidade uma construo social atravs da linguagem. Para Anderson e Goolishian (1988), os seres humanos podem ser definidos como sistemas geradores de linguagem e de significado, engajados em um processo dinmico intersubjetivo e recorrente. Assim a realidade socialmente construda por grupos de indivduos que fazem parte de uma mesma rede comunicacional. O sistema que procura ajuda do terapeuta aquele formado por indivduos que criaram um problema, enquanto significados em coevoluo. O modelo de Maturana influenciou a Terapia Familiar Sistmica Construtivista que tomou sua teoria do conhecimento e dos sistemas como base conceitual da atividade psicoterpica. Esta abordagem traz uma nova perspectiva para o entendimento do processo de mudana no sistema, assim como para a postura do terapeuta diante deste. Utiliza uma linguagem que permite uma descrio Construtivista da Terapia Familiar Sistmica atravs da prpria insero do observador e, ao mesmo tempo, dentro da concepo de evoluo de Maturana, respeita o estilo do terapeuta enquanto observante e observado. Segundo Goolishian e Winderman (1989), autores que fundamentam sua prtica clnica no Construtivismo, a psicoterapia possui uma estrutura e um propsito o qual questiona constantemente o desenvolvimento evolutivo dessa relao. Desde o incio a relao interpessoal estabelecida no sistema teraputico, isto , entre o subsistema familiar e o subsistema teraputico pressupe diferenas, respeitando o contexto social, poltico, cultural e lingstico do qual faz parte. Tom Andersen (1987), noruegus, professor de Psiquiatria Social, terapeuta familiar com embasamento Construtivista coloca que as principais contribuies e influncias que recebeu foram os trabalhos de Gregory Bateson e Humberto Maturana e as observaes do trabalho de determinados terapeutas de famlia, como por exemplo, alguns membros do grupo de Milo (Itlia), do Ackerman Institute (New York) e do Galvenston Family Institute (Texas). Em relao a estes terapeutas, muito o impressionou o cuidado e o respeito que mantinham pela integridade das pessoas com quem trabalhavam. Tom Andersen criou uma metodologia de trabalho na prtica clnica denominada "Reflecting Team", a qual um dos contextos que possibilita o atendimento familiar de acordo com as premissas da abordagem Construtivista. Este recurso pode ser utilizado de diferentes maneiras de acordo com as possibilidades do local onde se desenvolve o processo psicoterpico. Nem os terapeutas de campo, nem os que observam a sesso - atrs do espelho ou na prpria sala - trocam hipteses acerca dos problemas da famlia e das metas a serem atingidas antes de estar com a mesma. No decorrer da sesso, os observadores no oferecem diretrizes ou propostas de perguntas e intervenes a serem feitas. Consideram o sistema teraputico (formado pelo subsistema teraputico e pelo subsistema familiar) livre para tomar suas prprias decises e seguir seus prprios caminhos no decorrer da sesso.

18 O recurso do "Reflecting Team" consiste em possibilitar que os terapeutas observadores falem o que pensam e sentem a respeito do que percebem que est se dando com a famlia e com o(s) terapeuta(s) de campo no decorrer da sesso. A sesso transcorre normalmente de acordo com os temas trazidos pela prpria famlia por no mnimo uns 10 minutos, chegando algumas vezes a at 45 minutos. A partir do que foi percebido verbal e no verbalmente durante esse perodo, os terapeutas observadores colocam de uma maneira respeitosa e especulativa, na forma de questionamentos, o que pensam e sentem diretamente para o sistema teraputico, sem terem feito uma discusso prvia do que deveria ou no ser dito. Os terapeutas observadores, porm devem estar atentos para que o que disserem seja suficientemente claro e absorvvel pela famlia. Esta questo fundamental para a prtica de psicoterapeutas dispostos a contribuir para a ocorrncia de algum tipo de mudana em um sistema (indivduo/famlia). Os terapeutas falam durante um tempo que varia normalmente de 2 a 15 minutos por vez. Este tempo no previsto ou rgido e ter a durao necessria para que seja dito o que for considerado importante naquele momento. Inicialmente, o sistema teraputico permanece escutando o que dito pelos terapeutas que esto observando o atendimento, para depois falar de como foi a experincia de escutar outros pontos de vista acerca de seu prprio momento e quais as sensaes e pensamentos que lhe vieram cabea. Haver tantas trocas de fala quantas forem necessrias no decorrer da sesso, porm sempre o subsistema familiar ficar com a ltima palavra. Isto , este subsistema sempre ter a oportunidade de colocar na sesso seus sentimentos e opinies acerca do que foi dito a seu respeito. Neste contexto o subsistema teraputico no assume uma postura de ter previso e controle da sesso. Ele participa de igual para igual com a famlia colocando suas prprias opinies e sentimentos na sesso. "Our new way of working makes us feel that we are participants in a process in wich family members became our equals. We do not feel we can or should control the therapy process, and we accept that we are merely a part of it." (Andersen, T, 1987, p.427) Lynn Hoffman, outro expoente do movimento da Terapia Familiar Sistmica Construtivista, d bastante nfase noo de uma "voz diferente" para a Terapia Familiar. Em seu trabalho como terapeuta familiar procura facilitar o desenvolvimento e a expanso das "vozes" dos membros do subsistema familiar. Para tal procura estabelecer um espao de conversa no qual os participantes possam abordar de uma forma nova as dificuldades que os afligem. Este espao permite que sejam ditas coisas que no haviam podido ser ditas antes; que todos possam participar igualmente, ouvindo os demais e se colocando.

19 Ela afirma que a maioria das pessoas tem recursos prprios para solucionar seus problemas, porm algo em seu contexto as impede. Relaciona esse impedimento a sentimentos de inadequao e prope que, em um contexto menos pejorativo, muitas vezes possa aparecer uma nova soluo, desaparecer o problema ou este terminar parecendo menor do que antes. O enfoque Construtivista enfatiza o valor da associao e da colaborao entre o terapeuta e a famlia. A postura do terapeuta deliberadamente pouco ostentosa. Este busca compreender a famlia, procurando no confrontar ou culpar ningum. Esta postura est em consonncia com a crena Construtivista de que a neutralidade a possibilidade de desenvolvimento de novas posies a partir do intercmbio dialgico. O subsistema teraputico e o subsistema familiar so convidados a correr o risco de reavaliar e at modificar suas percepes, preconceitos e valores sem que, em nenhum momento, sua integridade seja ameaada. Na abordagem Construtivista a atividade teraputica descrita como uma atividade dialgica, um dilogo entre terapeuta e cliente (sistema teraputico). Aqui o objetivo do terapeuta facilitar famlia que esta perceba que existem vrias perspectivas em relao s situaes em que est inserida. As sesses transcorrem como uma conversa, onde o terapeuta um especialista que acompanha o sistema teraputico (Conjunto formado pelo subsistema familiar e pelo subsistema teraputico). Seu papel perceber os diferentes enfoques que podem existir em cada situao, dando-se conta de que so sempre possveis pontos de vista alternativos em relao aos problemas. O trabalho do terapeuta introduzir de forma bastante respeitosa na sesso observaes com diferenas significativas em relao descrio proposta originalmente pela famlia. As observaes (mensagens) precisam ser na "dose certa", respeitando a capacidade de absoro do sistema, conforme mencionado no Captulo II (p.20). O terapeuta acredita que as observaes feitas por ele podem facilitar a emergncia de outras perspectivas para o cliente (famlia) que aumentem seu grau de liberdade. "...el terapeuta familiar no es um agente que opera sobre una familia cambindola sino que es un participante educado en un proceso de transformacin colectiva de significados." (Sluzki 1987, p.67) O que acontece a partir da propriedade da famlia, resultando de sua prpria participao nica na construo das idias que aparecem na relao terapeuta/famlia durante a entrevista. Lynn Hoffman em seu trabalho, prioritariamente, no se baseia em propor prescries ou intervenes. A terapia para ela o estabelecimento de um dilogo fluido entre pessoas, das quais ao menos uma tem um problema. "...la terapia no "se le hace" a alguien, sino que se establece un contexto conversacional del que participa el terapeuta. Esta conversacin se organiza de tal manera que las soluciones, con frecuencia, aparecen por s solas

20 o los problemas terminan pareciendo menos intratables." (Hoffman, L. in Schnitman, p.74, 1992). A relao que se estabelece no sistema teraputico (formado pelo terapeuta e pela famlia) se caracteriza pela eqidade e interdependncia. Nenhuma viso da realidade tem primazia em relao outra que participa do mesmo sistema teraputico, portanto a viso do terapeuta no superior s demais vises possveis. O terapeuta acolhe cada famlia em sua singularidade, escutando-a e aproximando-se da mesma com curiosidade e respeito, favorecendo que todos se sintam vontade para se colocar na sesso. Ao aproximar-se da famlia, necessrio que o terapeuta esteja disponvel para trilhar junto com a mesma um percurso de descoberta, sendo um ouvinte atento e interessado. O terapeuta deve procurar eximir-se de seus "saberes" anteriores para poder escutar a famlia e mergulhar junto com a mesma num processo de co-construo. Precisa ter sempre em mente que, a partir do momento em que formado o sistema teraputico, o terapeuta passa a fazer parte do problema e deve, portanto estar atento para sua contribuio na construo do mesmo. O processo psicoterpico, dentro deste enfoque, se d a partir do que trazido pela famlia e da relao estabelecida no sistema teraputico. O terapeuta acompanha a famlia, trocando com seus membros pensamentos, sentimentos e idias que emergem a partir dessa relao. Ele tem liberdade de pensamento e prtica, a partir do reconhecimento da subjetividade de sua compreenso dos fatos e situaes. Sem perder de vista as caractersticas prprias de cada famlia, estando atento para as diferenas culturais, tnicas e de gnero existentes, o terapeuta pode trazer para a sesso suas opinies e sentimentos a respeito do andamento da terapia, situaes que considere relevantes de sua prpria vida ou dividir com a famlia suas prprias dificuldades. Para tal, torna-se necessrio que o terapeuta esteja atento para o processo que est se desenvolvendo a cada momento no sistema teraputico; para que tipo de relao est se estabelecendo entre os participantes e que este use sua percepo como instrumento na sesso. "...dependemos de formatos que promueven una revisin continua de acciones y realizaciones como sucede con las playas en las que cada maana la marea deposita nuevos objetos. (Hoffman, L. in Schnitman, p.76, 1992). Lynn Hoffman (Hoffman, L. in Schnitman, 1992) se utiliza, em alguns momentos, do "Reflecting Team" como recurso nas sesses. Ela prope tanto conversas reflexivas entre os terapeutas, durante as quais a famlia permanece apenas escutando, como que alguns membros da famlia assumam o papel de conversar enquanto terapeutas e os demais membros da famlia permaneam escutando. Nesta proposta, tanto o terapeuta quanto a famlia podem observar os acontecimentos a partir de diferentes pontos de vista. Dessa forma, podero perceber as vrias faces do problema dentro de um contexto mais igualitrio e menos ameaador.

21 As pessoas tm diferentes experincias do mundo ao seu redor e, portanto diferentes entendimentos do mesmo. Os problemas tendem a surgir quando se comea a discutir quem possui o entendimento correto (Andersen, 1987). Na abordagem Construtivista de Terapia Familiar, no se busca encontrar quem est certo ou errado, ou qual a soluo para o problema, busca-se sim, intercmbio das vrias possibilidades de percepo do que est acontecendo naquele momento. "...Este tipo de formatos nos ayudan a hacer distinciones entre el centro y la periferia, en vez de jerrquicas superior-inferior. Son intrsicamente equitativos, promueven un processo abierto de ida y vuelta (...) el processo reflexivo involucra intercambiar lugares y sta es una manera excelente de ayudar a las personas (incluyendo al terapeuta) a ver los sucesos desde diferentes puntos de vista. (Hoffman, L. in Schnitman, p.76, 1992)." O sistema teraputico formado por todas as pessoas que de alguma forma sentem-se afetadas pelo problema atual. Cada membro do sistema teraputico tem sua forma de se relacionar com os demais. Torna-se necessrio que cada um respeite a maneira do outro se apresentar para que haja um ambiente favorvel s trocas mtuas de verses, s quais podero facilitar o surgimento de novas formas de relacionamentos. Neste contexto cada um pode receber e conhecer verses diferentes da realidade. Atravs dos diferentes enfoques percebidos e intercambiados cada um pode ter novas perspectivas de sua prpria verso da situao e esta ser enriquecida. Para os Construtivistas o trabalho se d a partir da compreenso que a famlia tem do seu momento atual. Aos poucos, o terapeuta vai construindo junto com ela mais uma verso para este mesmo momento. Com esta atitude, o terapeuta facilita que o processo se d a partir dos contedos da prpria famlia e que a mudana acontea de dentro para fora. O sistema teraputico no pode prever o que vai acontecer, como ser ou quando ir ocorrer a mudana.

Captulo IV A relao teraputica na Gestalt-terapia Pensando a relao teraputica na Gestalt-Terapia, parece-nos importante esboar alguns pontos relevantes acerca desta abordagem terica e, para tal torna-se indispensvel falar de Fritz Perls. Fritz Perls (1893-1970), criador da Gestalt-Terapia, nasceu em Berlim. Em 1920 formou-se em Medicina e desde o incio se dedicou Neuropsiquiatria. Ao longo de sua vida sofreu diversas influncias marcantes, como da filosofia de Friedlnder, do pensamento existencial de Martin Buber e Tillich; da Teoria Organsmica de Kurt Goldstein, de Laura Posner, com quem se casou posteriormente, a qual era graduada em Psicologia na Escola de Gestalt e do zen-budismo atravs de Paul Weiss.

22 Perls se submeteu a anlise com Karen Horney e Wilhelm Reich, dentre outros. Aps o Congresso Internacional de Psicanlise de 1936, na Tchecoslovquia, rompeu com a psicanlise Em 1942 publicou a obra "Ego, Hunger and Aggression - a Revision of Freud's Theory and Method", contando com a colaborao de Laura Perls. Este livro foi o marco de seu rompimento com a Psicanlise Clssica, a partir de uma crtica ao associacionismo dominante nos estudos de Psicologia da poca. Em 1951, Perls publicou, juntamente com Ralph Hefferline e Paul Goodman, "Gestalt Therapy - Excitement and Growth in the Human Personality", obra na qual apresentou os pressupostos bsicos desta abordagem psicoterpica. Durante sua vida Perls publicou outras obras e fundou centros em vrios pontos dos Estados Unidos, com o intuito de desenvolver a Gestalt-Terapia. A Gestalt-Terapia uma das herdeiras dos primeiros modelos sistmicos em Psicologia (Tellengen, 1984), o que se explcita em sua compreenso holstica dos fenmenos. O termo holstico se refere proposta da Gestalt-Terapia de considerar os fenmenos em sua totalidade, buscando apreender o significado global da experincia presente. Esta herana veio principalmente atravs da influncia da Teoria de Campo de Kurt Lewin e da Teoria Organsmica de Kurt Goldstein. Da Teoria de Campo, a Gestalt-Terapia incorporou o conceito de campo, formado pelo indivduo e pelo ambiente no qual ele est inserido. O campo percebido, descrito e compreendido a partir das relaes estabelecidas entre as partes que o compem. O indivduo representado como uma rea diferenciada dentro do campo. Por sua vez, esta rea fica compreendida em uma rea maior, denominada espao vital. Este entendido como o universo psicolgico do indivduo, que est em processo constante, contido dentro de fronteiras, que o separam e ao mesmo tempo o mantm em contato com o meio externo no qual este est inserido. O indivduo visto na relao parte/todo com o meio, estando claramente destacado do mesmo e em processo de troca constante com este. O espao vital, por sua vez, tambm est dividido em partes que se inter-relacionam com maior ou menor permeabilidade, dependendo da dinmica interna do mesmo e, mantendo um nvel de tenso interna necessrio vida. O campo est idealmente em equilbrio, ou seja, a energia tende a estar bem distribuda no todo (campo/espao vital). A organizao interna do indivduo define sua forma de funcionamento no mundo a cada momento. Este entendimento do homem est em consonncia com a concepo de sistema autnomo proposta por Bertalanffy, conforme citado no Captulo II. Uma vez que o espao vital se constitui na realidade psicolgica do indivduo, apenas foras que provoquem algum tipo de tenso no mesmo so reconhecidas como fatos e portanto percebidas. A tenso pode ser provocada por um fato ou por uma combinao de fatos no espao vital num dado momento. Uma vez que um determinado fato (estmulo) absorvido pelo espao vital, o indivduo tem uma gama de possibilidades para administr-lo e produzir uma resposta. Esta viso do indivduo no o reduz a um campo fsico onde se d a interao de foras, mas traduz claramente uma concepo

23 sistmica do seu funcionamento, entendendo o comportamento como uma funo do meio no qual ele est inserido. O campo, enquanto composto por figura e fundo em interao dinmica, contm a histria do todo, assim como todas as suas potencialidade. Este entendimento condiz com a viso sistmica de que os processos observados no sistema, no presente, contm seu passado e suas possibilidades de crescimento. A formao da figura pode ser entendida como o processo atravs do qual a configurao do campo permite a clara distino da necessidade principal do indivduo naquele momento, a partir da relao parte/todo. "The excitations at the contact-boundary lend their energy to the formation of a sharper and simpler object-figure (...) This process of contacting (...) is in general a continuous sequence of grounds and figures (...) the whole process is an aware mounting excitement. Note that the energy for the figure-formation comes from both poles of the field, both the organism and the environment..." (Perls et alli, 1951, p.403). Depreende-se desta passagem de Perls que o homem organiza o meio a partir de seu contato com o mesmo. Este princpio auto-organizador tambm j foi explicitado por Bertalanffy como caracterstica dos sistemas vivos abertos. Lewin privilegiou a compreenso de "como" determinado fato afeta ou modifica o campo, em detrimento do "por que". Na Teoria de Campo, assim como na Gestalt-Terapia, a preocupao bsica a preponderncia do entendimento sistmico do fenmeno dado sobre o entendimento causal-linear do mesmo. A partir dessa viso relacional, em consonncia com a viso sistmica, pode-se compreender a importncia do conceito de fronteira de contato para a Gestalt-Terapia. A fronteira de contato justamente onde se d a relao entre o indivduo e o meio externo (no campo), sendo portanto um lugar de troca que no pertence nem ao indivduo, nem ao meio, caracterizando-se justamente pela dinmica da interao entre eles. "... the contact-boundary is, so to speak, the specific organ of awareness of the novel situation of the field..." (Perls, Hefferline e Goodman, 1951, p.259). Kurt Lewin desenvolveu sua teoria dentro de um modelo topogrfico que no foi seguido por Perls. No entanto, a forma de compreender os fenmenos psicolgicos enquanto decorrncia da interao do homem com o meio foi integrada Gestalt-Terapia. Para compreender o funcionamento e a interao entre as partes e o todo, Perls recorreu Teoria Organsmica de Goldstein. Goldstein foi um neurologista que se destacou por seu trabalho desenvolvido a partir dos conceitos bsicos da Psicologia da Gestalt. Goldstein trabalhou com soldados que possuam algum tipo de leso cerebral decorrente de ferimentos de guerra. De seu trabalho com Goldstein, Perls trouxe para a Gestalt-Terapia a concepo do organismo como um todo, que age e tem funes, em

24 detrimento da tendncia dominante na Psicologia da poca em estudar as funes psicolgicas isoladamente. "... Los procesos puestos en marcha por el estmulo no se hallan limitados a la parte del sistema nervioso cuya excitacin corresponde al acto (...) el resto del sistema nervioso se halla asimismo afectado en mayor o menor grado, y existe una relacin caracterstica entre la excitacin de la parte prxima y la excitacin provocada en las partes remotas. En este sentido, decimos que el efecto proximal es el proceso de figura y el de la excitacin en el resto del sistema nervioso es el proceso de fondo." (Goldstein, 1961, p.20). A satisfao das necessidades em Gestalt-Terapia tambm vista considerando o organismo total e se esta d atravs do ciclo de auto-regulao organsmica (Zinker, 1979). A Gestalt-Terapia utiliza o ciclo como um referencial para o terapeuta, no como etapas a serem rigidamente obedecidas pelo cliente. O movimento de auto-regulao pode ser entendido como um ato organizativo, na medida em que o ciclo de auto-regulao informacional (Gorenstin, 1992). Para descrever sucintamente este ciclo pode-se dizer que a primeira etapa do mesmo a da sensao. O organismo como um todo aos poucos percebe sensaes que so experimentadas como uma determinada necessidade. A seguir, o indivduo toma conscincia da sua necessidade presente, j na segunda etapa do ciclo. A partir da, na terceira etapa, a conscincia da necessidade faz com que o organismo como um todo haja no sentido de obter a satisfao. Esta etapa se caracteriza pela excitao e mobilizao da energia do organismo para a ao, dentro dos recursos de que dispe. Chegase ento etapa do contato propriamente dito, na qual ocorre a saciao da necessidade atravs da troca com o meio externo. Finalmente se d a etapa de retraimento, na qual ocorre um relaxamento e a perda do interesse pela figura anterior. Agora o organismo est pronto para a formao de outra figura a partir da nova organizao do fundo. O princpio da auto-regulao organsmica que rege a satisfao das necessidades do indivduo no significa que ele necessariamente alcanar tal objetivo (Latner, 1986). O homem no determinado por suas necessidades, nem se limita ao mero exerccio de restabelecimento de seu estado homeosttico. Ele um ser-em-relao com o que o meio lhe oferece, com o limite que o meio lhe d e usa sua criatividade a seu favor nessa relao. De acordo com o princpio da pregnncia ou da boa forma, o todo assume a melhor configurao possvel dentro das circunstncias presentes. Em consonncia com este princpio da Psicologia da Gestalt, para a Gestalt-terapia a auto-regulao no garantia de satisfao ou sade, mas de que o organismo est fazendo o melhor por si no momento (Latner, 1986). Neste processo figura e fundo so interdependentes e igualmente importantes. "Por lo comn pasamos por alto el fondo de un acto y prestamos atencin nicamente a la figura. Mas desde el

25 punto de vista de la observacin sistemtica y de la metodologia esto es falso, pues la figura y el fondo se hallan ntimamente relacionados entre si. Ninguno de ellos puede ser valorado debidamente prescindiendo del otro." (Goldstein, 1961, p.21) A Teoria Organsmica defende tambm que o indivduo tem uma motivao dominante para o crescimento e desenvolvimento ordenados, no sentido da plena realizao das suas potencialidade. Goldstein denominou esta motivao auto-realizao. "...Hemos aprendido que el hombre es un ser que no se limita a luchar por su autoconservacin, sino que se halla impulsado a manifestarse espontneamente y en su capacidad creadora." (Goldstein, 1961, p.143). O comportamento visto, na abordagem gestltica, como uma forma de ajustamento criativo do indivduo situao presente dentro de uma relao parte/todo, no sentido da auto-realizao atravs do fluxo figura/fundo. " ... el impulso nico o tendencia bsica del organismo es la actualizacin de si mismo segn sus potencialidades, en el grado mximo alcanzable". (Goldstein, 1961 , p.160). Na Gestalt-Terapia esta posio de Goldstein est tambm sustentada pelo embasamento filosfico existencialista. Segundo este, o homem o nico ser capaz de se projetar no futuro e construir a si mesmo. (Ribeiro, 1985). A filosofia existencialista, outra influncia marcante na Gestalt-Terapia, prope o respeito pela alteridade, que necessrio para a confirmao do cliente enquanto pessoa tambm distinta e nica. Aps este esboo de alguns conceitos fundamentais das teorias Organsmica e de Campo, enquanto influncias na Gestalt-Terapia, cabem alguns comentrios. Ambas as teorias tm como base a relao parte/todo, provinda da Psicologia da Gestalt, que, por sua vez, nos remete aos primrdios do pensamento sistmico. Assim, podemos dizer que os conceitos de sistema, todo e campo se equivalem, na medida em que se baseiam nas relaes enquanto via para a compreenso dos fenmenos. A Abordagem Gestltica afirma um modelo autnomo de homem, entendido aqui como um homem capaz de se ajustar criativamente. Em consonncia com o pensamento sistmico, a Gestalt-Terapia no reduz o homem a um ser (ou mquina) que reage a estmulos do meio, sobrevivendo atravs da retroalimentao por erro segundo padres pr-estabelecidos. Esta abordagem reconhece a autonomia do homem como sendo sua capacidade e possibilidade de escolher o comportamento que assumir a cada momento, segundo seus prprios parmetros. Esta idia plenamente compatvel com a concepo sistmica de auto-organizao.

26 No senso comum os conceitos de autonomia e auto-suficincia se tornam nebulosos e/ou se confundem. Buscando a distino entre eles encontramos, segundo Aurlio Buarque de Holanda Ferreira (1975) as seguintes definies: Autonomia: "a faculdade de se governar por si mesmo, (t.) propriedade pela qual o homem pretende poder escolher as leis que regem sua conduta". Auto-suficincia: "denota a qualidade do ser que se basta a si mesmo." O conceito de autonomia, em Gestalt-Terapia, no se confunde com o de autosuficincia. Isto seria um contra-senso em termos gestlticos e sistmicos, j que um ser auto-suficiente prescinde da relao, ou seja, da vida. justamente atravs da relao que o organismo se organiza. Esta organizao o que a Gestalt-Terapia se refere como suporte. O indivduo obtm seu autosuporte a partir de informaes a seu respeito: fisiologia, postura, coordenao, sensibilidade, sentidos, habilidade motora, habilidade para usar a linguagem, pensamentos e sensaes presentes (Latner, 1986). Na prtica o gestalt-terapeuta tem o papel de facilitar que o cliente possa perceber (se conscientizar) de como est organizando a cada momento o seu funcionamento, desta forma ampliando seu auto-suporte. Conscientizar-se aqui tem o sentido de "awareness" (termo sem traduo em portugus), entendida em Gestalt-Terapia como uma informao multidimensional (Gorenstin, 1992). O conceito de "awareness" primordial na Gestalt-Terapia, uma vez que basicamente nela que se centra a possibilidade de contato do indivduo consigo mesmo e com o meio. " ... Awareness is the spontaneous sensing of what arises in you - of what you are doing, feeling, planning..." (Perls, et alli, 1951, p.75). Uma vez que a "awareness" se d, uma nova informao acrescentada ao sistema, ou seja, amplia-se a fronteira de contato e se estabelece uma nova organizao, que abre novas possibilidades para o processo contnuo figura/fundo. O crescimento do cliente no "setting" psicoterpico se d atravs da relao com o terapeuta. Esta relao se estabelece entre dois sistemas, o Eu e o Tu (Buber, 1974). Primordialmente para Buber a relao se d no "entre" o Eu e o Tu e coloca esta relao como dialgica, podendo ser entendida como um encontro, uma relao essencial, um dilogo entre dois indivduos que os confirma enquanto seres singulares. Nas suas palavras: "O Tu se apresenta ao Eu como sua condio de existncia, j que no h Eu em si, independentemente, em outros termos o si mesmo no substncia mas relao. O Eu se torna Eu em virtude do Tu. Isto no significa que devo a ele meu lugar. Eu lhe devo a minha relao a ele. Ele meu Tu somente na relao, pois, fora dela, ele no existe, assim como Eu no existo a no ser na relao". (Buber, 1974, p. XLIX).

27 Buber entende o homem enquanto uma totalidade ativa. Esta condio lhe permite estar pronto para estabelecer uma relao dialgica, porm refora que ela se d na reciprocidade entre o Eu e o Tu. Reciprocidade entendida por Buber como a responsabilidade, ou seja, a habilidade para emitir uma resposta diante do convite para relao dialgica. Para entender a relao Eu-Tu (experincia), h que se recorrer definio de relao Eu-Isso (utilizao ou uso), que sucintamente pode ser colocada como o reino da relao de manipulao e de coisificao de um dos plos da relao. "...o Eu de Eu-Isso usa a palavra para conhecer o mundo, para impor-se diante dele, orden-lo, estrutur-lo, venclo, transform-lo." (Buber, 1974, p.LI.). Dentro da viso fenomenolgica da Gestalt-Terapia, pressupe-se que o que percebemos de um "cliente" apenas um aspecto, ou uma forma de expresso do fenmeno total, dentre outras que esto acontecendo quando uma relao se estabelece. As limitaes inerentes condio humana no permitem que o fenmeno seja percebido em sua plenitude. Reconhecendo essa limitao, o terapeuta precisa ter o cuidado de verificar se sua percepo tambm a do cliente, em relao ao que ocorre naquele momento. Ainda dentro dessa viso, o terapeuta reconhece a presena de seus prprios contedos internos na relao que estabelece com o cliente. A fim de se relacionar com seu cliente enquanto indivduo singular, o terapeuta busca colocar "entre parnteses" seus contedos pessoais na tentativa de estabelecer uma relao Eu-Tu (Buber) com o mesmo. Este movimento de colocar sua conscincia "entre parnteses" denominado reduo fenomenolgica. Assim, cria-se um terreno frtil onde terapeuta e cliente podem construir um espao de crescimento e troca. Dessa forma, afirma-se na Gestalt-Terapia a participao do observador no fenmeno apreendido. A abordagem gestltica experiencial e trabalha com o aqui e agora. Segundo Polster (1979), o passado e o futuro so encarados como um fundo que sustenta o presente. As experincias passadas e as expectativas futuras influenciam a experincia presente, provocando tenses, trazendo lembranas e delineando uma figura. Contudo, no presente que esta figura est se manifestando e no aqui e agora que existe a possibilidade de experienciar o seu significado no fundo atual e de facilitar a mudana. "... A totalidade emerge atravs do reconhecimento, da intensificao e do foco contnuo, at que a descarga motora - que est disponvel somente no presente afinal libera a pessoa de viver no passado morto". (Polster, 1979, p.27). Assim, na Gestalt-Terapia, a relao teraputica um fenmeno experimentado pelo terapeuta e pelo cliente naquele momento, pertencendo a

28 essa rea de interseo (fronteira) entre os dois sistemas que se auto-regulam mutuamente. Dentro do mtodo experiencial adotado pela Gestalt-Terapia, o experimento ocupa um lugar de destaque. Foram criadas, adaptadas e desenvolvidas vrias tcnicas dentro da abordagem, com o intuito de facilitar que o cliente experiencie seu funcionamento presente. Cabe ressaltar porm que o experimento s faz sentido na Gestalt-Terapia enquanto proposta de ampliao da fronteira de contato do cliente, numa tentativa de facilitar o seu desenvolvimento em todas as suas potencialidades. Assim, pode-se dizer que a prpria relao teraputica um experimento em si. "Acredito que a "awareness" na relao teraputica importante para um bom andamento na terapia. Somos seres relacionais, e apenas nas relaes que conseguimos realmente alguma mudana afetiva e tambm nas relaes que construmos nossas doenas." (Ribeiro, M., p.32, 1991). Nesse contexto, o terapeuta pode ser diretivo, respeitando a autonomia do cliente. O papel ativo s existe porque h espao para o cliente tambm ser autnomo. O gestalt-terapeuta no tem uma forma de organizao prdeterminada qual o cliente deve chegar. Na Gestalt-Terapia no existe um "experimento que no deu certo". Toda e qualquer forma de expresso e organizao que o cliente assumir igualmente legitimada e sustentada pela relao teraputica. Conforme o princpio sistmico da eqifinalidade, o indivduo (sistema) se autoorganiza autonomamente, sob as mais variadas formas, tendendo a se manter dentro de sua faixa de homeostase. A proposta de relao teraputica da Gestalt-Terapia tambm est de acordo com a viso sistmica de homem, uma vez que terapeuta e cliente so entendidos como indivduos ativos, autnomos e responsveis pela relao que entre eles se estabelece. Esta crena permite ao terapeuta aceitar e acompanhar qualquer forma de organizao e funcionamento que o cliente venha a apresentar ao longo do processo teraputico, reconhecendo no cliente a condio de autor de sua histria. O terapeuta tem uma atitude de disponibilidade e acolhimento que traduzem seu respeito pelo outro (cliente) que se apresenta a ele. A clareza na definio dos papis do terapeuta e do cliente fundamental para o desdobramento do trabalho. Clareza no significa rigidez para negociao, porm reconhecimento dos limites que perpassam todas as relaes humanas, constituindo-se numa oportunidade de ambos experimentarem novas possibilidades de relacionamento num "setting seguro". Quando estas condies se renem, na relao teraputica, podemos "tocar" e "ser tocados" por algum com quem empatizamos e em quem confiamos. Neste contexto, podemos nos aproximar e mostrar os aspectos mais desprezados por ns mesmos e, ainda assim, sentir-nos aceitos e respeitados em nossa humanidade, podendo integrar partes escotomizadas do nosso ser, atravs da reorganizao e utilizao do potencial humano.

29 Atravs da relao teraputica, o cliente tem a possibilidade de experimentar uma nova forma de se relacionar. Neste contexto, pode dar-se conta dos mecanismos atravs dos quais ele se impede de perceber a configurao do campo em que est inserido. Portanto, tem a oportunidade de escolher se quer modific-los ou no. Acreditamos, enquanto gestalt-terapeutas, que a partir dessa experincia, o cliente poder explorar e expandir seu potencial, escolher e criar formas de se relacionar consigo prprio e com o mundo de uma maneira mais real e plena.

Captulo V Nossa experincia, nossa evoluo At este momento fizemos todo um percurso terico o qual consideramos fundamental para verificar o que inicialmente, nos parecia possvel: a existncia de uma proximidade entre a proposta de relao teraputica da Abordagem de Terapia Familiar Sistmica Construtivista e da Gestalt-Terapia. At o incio de nossos estudos para esta monografia, passamos um ano atendendo famlias no curso de Especializao em Terapia Familiar Sistmica desta instituio. Com base nessa experincia teceremos algumas consideraes que se restringiro relao teraputica, foco desta monografia. Sentamos falta de uma maior clareza do que nos norteava quando estvamos com cada uma das famlias no "setting" teraputico. O que nos fazia seguir determinado caminho e no outro? O que nos levava a fazer determinadas perguntas e no outras? O que nos fazia escolher determinadas tcnicas? Ao nos aprofundarmos mais nos pressupostos bsicos de cada uma das abordagens citadas acima, percebemos que a propostas de relao teraputica em ambas muito semelhante. A inteno desta monografia no verificar uma total equivalncia terica entre elas, e sim enfocar a relao teraputica segundo a proposta de cada uma. Durante o curso pudemos experimentar dois momentos bem marcantes. Um foi durante o primeiro ano e meio, quando tanto a teoria estudada, quanto nossa prtica de Terapia Familiar Sistmica baseavam-se em autores da primeira e da segunda cibernticas de primeira ordem. As supervises centravam-se basicamente nas descries das sesses trazidas pelas terapeutas. No ltimo semestre do curso tivemos a oportunidade de conhecer o Construtivismo, dentro de uma perspectiva de ciberntica de segunda ordem. Tnhamos a sensao de estar entrando em outro mundo de pensamento, outra forma de trabalhar totalmente diferente em termos de Terapia Familiar. Pensar de forma construtivista foi experienciado como um trabalho em cima da relao estabelecida no sistema teraputico, formado pelo subsistema teraputico e o subsistema familiar, e no no andamento do "caso" em si. A partir de ento passamos a viver na equipe um momento de transio epistemolgica. Os atendimentos ainda eram relatados pelas co-terapeutas e a superviso dos mesmos, pela equipe, agora se dava na forma do "Reflecting Team", o qual foi descrito no Captulo III.

30 Neste contexto tornou-se possvel sermos trabalhadas como terapeutas e tambm como pessoas em superviso, de maneira menos ameaadora e mais profunda. Facilitava-se assim a reflexo a respeito do fenmeno dado na superviso, que era utilizado como mais um recurso para o qual o subsistema teraputico despertava. Para falar de nossa experincia no curso de Terapia de Famlia fundamental lembrar que esta se desenvolveu no contexto do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, durante dois anos (Maro, 1992 Maro, 1994). Apesar deste aspecto no ser o cerne de nossa monografia, no podem passar desapercebidas as caractersticas da instituio e a especificidade da clientela que atendemos, alm da forma como fomos afetadas por elas enquanto pessoas e profissionais. No Instituto de Psiquiatria desta instituio, durante este perodo, convivemos com os diferentes discursos dos profissionais de sade dos setores com os quais trabalhamos: Enfermaria, Centro de Integrao Psicossocial (anteriormente denominado Hospital-dia) e o Infanto-juvenil. Tivemos assim a oportunidade de exercitar uma escuta e uma expresso que possibilitassem a troca entre os profissionais de diferentes reas que ali se encontravam, como por exemplo, terapeutas de famlia, mdicos, assistentes sociais, enfermeiros, terapeutas ocupacionais, psiclogos e demais funcionrios da instituio. A clientela basicamente composta por famlias com pelo menos um paciente considerado psiquitrico. Neste contexto mais uma vez percebemos a igual importncia do desenvolvimento pessoal e tcnico dos que se propem a trabalhar com pessoas que apresentem esse tipo de caracterstica. No decorrer do curso atendemos vrias famlias, sempre em co-terapia, conforme nos era orientado. Tivemos, ento, a oportunidade de formar diferentes duplas teraputicas. Em cada dupla pudemos perceber que atuvamos de formas diferentes. Nesta monografia nos deteremos apenas s observaes de atendimentos realizados em co-terapia pelas duas autoras. Considerar a nossa relao, bem como a relao estabelecida entre ns e a famlia fundamental para o nosso entendimento sistmico do fenmeno que se apresenta e do qual natural e inevitavelmente fazemos parte. Desta forma, optamos por formar uma dupla teraputica, por nos conhecermos, ao menos superficialmente, em funo de termos cursado a mesma universidade e por termos o mesmo embasamento terico em Gestalt-Terapia. Com o transcorrer do curso surgiram situaes durante discusses dos mesmos e supervises que nos permitiram pessoal e profissional muito maior. Houve momentos percebamos "respirando juntas" e momentos em que estvamos na mesma sesso. os atendimentos, uma aproximao em que at nos parecia que no

medida em que nos tornamos mais prximas, pudemos compartilhar algumas de nossas caractersticas (dificuldades e virtudes), e nossa relao tornou-se

31 mais fluida. Este movimento incluiu fazermos descobertas a respeito de nossas prprias famlias de origem e compartilh-las, no como justificativa para nossas dificuldades, mas como forma de facilitar a construo de uma relao de complementaridade e de cumplicidade no "setting" teraputico. Esta relao nos deu tambm suporte para termos maior flexibilidade nos atendimentos s famlias, bem como para questionar constantemente nossa prpria prtica. Desta relao de co-terapia ficou o gosto pelo exerccio constante de confiana, verificao e confirmao do co-terapeuta. Experiencivamos em nossa relao de co-terapia, bem como na relao que estabelecamos com o subsistema familiar, diferentes nveis de auto-regulao, de acordo com o nosso nvel de organizao interna. Observamos que, em determinados momentos, tendamos a funcionar de maneira mais rgida com as famlias. Essas ocasies muitas vezes "coincidiram" com momentos de insegurana ou desconforto nossos e/ou da famlia. Percebia-se congruncia entre o fenmeno dado naquele momento e as diferentes relaes que emergiam no sistema teraputico. A nosso ver ocorreu uma evoluo em nosso trabalho em co-terapia no decorrer do curso. Atendemos trs famlias distintas s quais nos referiremos aqui como famlia A, famlia B e famlia C. Os primeiros contatos com a famlia A se deram durante o quarto ms de nosso curso. No transcorrer deste processo teraputico, fomos percebendo que ainda no nos sentamos integrantes da equipe de terapia familiar, e nem suficientemente seguras para atender a clientela da instituio dentro da abordagem sistmica. O atendimento das famlias B e C foi iniciado alguns meses aps o primeiro contato com a famlia A. No decorrer do processo teraputico estabelecido com a famlia B comeamos a perceber como era importante, para ns e para o andamento do tratamento, a forma como se estabelecia a relao no sistema teraputico. Ao longo do processo teraputico com a famlia C tivemos a oportunidade de iniciar o estudo da Abordagem Sistmica Construtivista de Terapia Familiar. A partir de ento passamos a viver a transio epistemolgica, anteriormente citada no presente captulo, dentro e fora das sesses. Com cada uma das famlias citadas estabelecemos relaes e expectativas diferentes. No pretendemos aqui fazer um estudo detalhado de cada uma delas. Procuraremos ressaltar apenas situaes e sentimentos em relao s famlias que consideramos importantes no decorrer dos atendimentos e nos restringiremos ao tema desta monografia: a relao estabelecida no sistema teraputico. A primeira famlia que atendemos juntas foi a famlia A. Era composta por pai (PA.), me (MA.), filho (FA1) e mais quatro irmos. S compareciam s sesses PA., MA. e FA1, os demais irmos nunca compareceram e nem pareciam ter interesse em faz-lo, apesar de nossos convites.

32 A famlia foi indicada para o Setor de Famlia pela equipe do Centro de Integrao Psicossocial, ento denominado Hospital-dia, desta instituio. A equipe do Hospital-dia considerou que FA1, o qual tinha o diagnstico de esquizofrnico, havia obtido muitos ganhos individuais em seu tratamento naquele Setor, mas que sua famlia permanecia sempre distante daquele processo. Os profissionais do Hospital-dia consideraram que esta atitude da famlia no s no o ajudava a progredir, como tambm o atrapalhava em seu tratamento. Na poca, era bastante constante que FA1 passasse bem durante toda a semana e nos finais de semana, quando no havia atividades no Hospital-dia, ele entrasse em "crise". A equipe do Hospital-dia considerou obrigatrio que a famlia participasse mais do tratamento a partir de ento e o caminho determinado foi a Terapia de Famlia. A permanncia de FA1 no ento denominado Hospital-dia foi vinculada ao comparecimento da famlia s sesses de terapia familiar. Desde o incio do tratamento percebemos que no seria fcil nos aproximarmos da famlia. Logo nos primeiros contatos telefnicos notava-se que a famlia no estava motivada para se envolver no tratamento. O clima nas sesses era agressivo e nos sentamos intimidadas pelo subsistema familiar. Apesar de estarmos percebendo que o subsistema teraputico e o subsistema familiar estavam distanciados, parecia-nos impossvel modificar aquele contexto sozinhas. A situao ficou cristalizada sem haver modificao na relao estabelecida no sistema teraputico. A famlia faltava muito, chegava atrasada e nos percebamos sem disponibilidade interna para investir mais nesse atendimento. Apesar da proposta ser de atendimento quinzenal, durante esse perodo s conseguimos estar com eles por 13 (treze) sesses. O sentimento presente para ns era o de estarmos constantemente "remando contra a mar". Apesar de procurarmos discutir com a equipe, a partir de nossa descrio do que acontecia em cada sesso, no conseguamos vislumbrar outras formas de estar com a famlia que no fosse nos sentindo acuadas, agredidas ou desqualificadas. No incio do processo, juntamente com a equipe do Hospitaldia e do Setor de Terapia Familiar, tnhamos metas traadas a alcanar com a famlia. Percebamos a famlia sem flexibilidade nas relaes entre seus membros e acreditvamos que PA precisava estar mais prximo do filho. Tnhamos um modelo de famlia rgido e precisvamos encaixar esta famlia no mesmo. Parecia-nos impossvel aceitar a idia de que a famlia optava por permanecer naquela situao e qualquer alterao nos padres era demasiadamente ameaadora tanto para a famlia quanto para as terapeutas. Necessitamos da presena de nossa supervisora para que fosse possvel a suspenso formal do atendimento, um ano aps seu incio, j que de outra forma nos parecia impossvel. Aps o encerramento do atendimento familiar, o ento denominado Hospital-dia, repensou sua posio inicial com respeito ao tratamento de FA1 ser vinculado terapia familiar.

33 Sem disponibilidade do sistema teraputico a relao no flua, isto , no acontecia terapia. De forma geral, podemos concluir que a famlia e as terapeutas sentiam-se acuadas. Aprendemos com esta experincia a importncia da disponibilidade da famlia para a mudana e das terapeutas para percorrer junto com a mesma esse caminho. A segunda famlia que atendemos juntas foi a famlia B. A famlia era composta por pai (PB.), me (MB.) e duas filhas adolescentes FB1 e FB2. Esta famlia foi encaminhada para o Setor de Terapia Familiar pelo neurologista que acompanhava o tratamento de FB1, a qual tinha o diagnstico de epilepsia. As crises de FB1 eram praticamente dirias e esta j havia feito vrios tratamentos, porm no havia ainda conseguido controlar sua epilepsia. O neurologista considerava que suas crises poderiam ter um componente emocional. O processo teraputico teve a durao de seis (seis) meses e foi interrompido em funo da total incompatibilidade de horrio existente entre a famlia e as terapeutas. PB. foi transferido para um local de trabalho mais distante, o que tornava invivel sua vinda para as sesses antes do expediente, como era de costume. Paralelamente FB1 e FB2 passaram a estudar em turnos diferentes em funo do que era oferecido pela escola onde estudavam. Naquele momento o nico horrio possvel para a realizao das sesses era s 19 horas, o que portanto estava fora da disponibilidade do Setor de Famlia desta instituio. No incio deste processo teraputico, nos chamavam a ateno determinadas caractersticas do sistema teraputico, que acreditamos terem influenciado a relao teraputica estabelecida. Sentamo-nos de alguma forma prximas dos acontecimentos e sentimentos expressos pelo subsistema familiar. A famlia encontrava-se numa fase do ciclo vital que podemos denominar de etapa de casal com filhos adolescentes e trazia questes relacionadas mesma. Ns havamos passado pela transio desta fase do ciclo, enquanto filhas, recentemente, e ainda vivamos paralelamente a passagem de nossos irmos pela mesma. Outra caracterstica que consideramos importante ressaltar desta relao teraputica a semelhana de algumas formas de estabelecimento de relaes nos subsistemas desta famlia com as formas que vivenciamos em nossas prprias famlias de origem. Aprendemos com este atendimento, entre outras coisas, a exercitar nossa capacidade de estar atentas para o que nos familiar e a coloc-lo "entre parnteses". Esse exerccio nos facilitou ficar livres e abertas para o estabelecimento de novas formas de auto-regulao. Constatamos tambm o quanto nossa percepo da extenso de nossa influncia no processo pode ser limitada. No Natal de 1993, 9 (nove) meses aps a interrupo do atendimento, a famlia, atravs de MB., entrou em contato conosco. Sinalizou que continuavam em um processo de mudana e que, de certa forma, apesar de no estarmos tendo um contato direto com a famlia, ainda fazamos parte do mesmo.

34 Compreendemos que a vivncia da relao estabelecida no sistema teraputico propiciou mudanas no subsistema familiar (ampliao de um ponto de flutuao na evoluo do sistema). Citaremos um movimento bsico percebido na sesso para expressar essa idia. Inicialmente percebemos cada uma de ns se relacionando com mais intensidade com subsistemas diferentes, dentro do subsistema familiar, o que no dificultava nossa interao, enquanto subsistema teraputico. Ao passo que uma empatizava mais com o subsistema parental, a outra o fazia com o subsistema fraternal. A partir da diferena de empatia existente e sua conseqente expresso nas relaes estabelecidas, pudemos oferecer uma opo de respeito e convivncia com a diferena atravs da relao do subsistema teraputico. Este processo permitiu ao subsistema familiar experimentar e escolher novas formas de auto-regulao com um maior grau de autonomia tambm aps a interrupo formal do mesmo. A terceira famlia que atendemos juntas foi famlia C. Esta era composta por um casal separado, pai (PC.), me (MC.) e dois filhos adolescentes, um rapaz (FC1) e um moa (FC2). MC. Procurou o Setor Infanto-Juvenil desta instituio em funo do distrbio de conduta apresentado por FC1. Este Setor a orientou a inscrever sua famlia no Setor de Famlia. A famlia foi atendida por aproximadamente 16 (dezesseis) meses. Passou por fases de atendimento semanal, quinzenal e mensal de acordo com o momento do processo em que o sistema teraputico se encontrava. Ao longo desse processo tomamos efetivo contato com a Abordagem Sistmica Construtivista de Terapia Familiar, conforme descrito anteriormente. Experimentamos, ento, trabalhar nessa nova esfera, principalmente em termos das supervises relativas a este atendimento. Durante as sesses, nos percebamos exercitando a atualizao constante de nossa percepo do sistema teraputico. Conforme mudava nossa percepo da dificuldade mais pregnante do subsistema familiar, se modificava tambm nossa forma de nos relacionarmos com o mesmo. Variamos nossa forma de encarar e de nos referir a ele no decorrer do processo. No primeiro contato nos pareceu estar diante de uma famlia de pais separados com filhos adolescentes e, ao longo do processo, esta passou a ser entendida por ns atravs de vrias outras "definies", como por exemplo: "famlia com filho agressivo", "famlia em que a separao ambgua", "famlia com me com transtorno afetivo bi-polar", "famlia com filhos que cuidam dos pais", "famlia com rigidez de papis", "famlia com filha suicida", "famlia com autonomia sobre seu processo de reorganizao". Uma caracterstica deste processo teraputico foi a circularidade da posio de "problema da famlia", como se pode perceber atravs das diferentes "definies" que demos ao subsistema familiar. Entendamos o membro do subsistema familiar que ocupava esta posio como algum que possua uma determinada caracterstica, que afetava e era afetado pelo sistema teraputico de alguma maneira, naquele momento. Acreditamos que esta postura adotada

35 pelo subsistema teraputico foi importante para o desenrolar deste processo. Esta postura trazia uma nova verso do problema para o sistema teraputico dentro da proposta construtivista. Neste contexto, podemos perceber que nossa postura de respeito e confirmao das particularidades de cada um facilitou o surgimento de novas formas de organizao para o mesmo. Estas particularidades eram entendidas por ns como construes do prprio sistema. Aprendemos com esta experincia que o respeito pelo que trazido pelo subsistema familiar, com um objetivo teraputico, sem um modelo a priori por parte do subsistema teraputico, fundamental para o processo de ganho de autonomia do subsistema familiar. Outra caracterstica percebida por ns neste processo, foi nossa disponibilidade para atender esta famlia. Igualmente a mesma mostrava-se empenhada em comparecer s sesses, apesar das eventuais dificuldades que enfrentavam - horrios de trabalho e escola, crises de MC., etc. Isto se tornou evidente pela mobilizao que havia de ambas as partes para o atendimento nos horrios e freqncias mais variados, dentro do que era oferecido pela instituio, ao longo do processo psicoterpico. Este movimento do sistema teraputico refletiu a motivao e a abertura que havia, tanto por parte do subsistema familiar, quanto do subsistema teraputico, no sentido de se engajar na relao. Isto possibilitou ao sistema teraputico uma base slida sobre a qual se desenvolveu um espao para vivenciar e refletir a respeito do fenmeno que era mais pregnante, a cada momento. Esta experincia nos permitiu confirmar, na prtica, a crena de que algum nvel de motivao se faz necessrio para criar um contexto onde o processo psicoterpico possa acontecer. Em termos sistmicos podemos concluir que dois subsistemas precisam encontrar uma faixa comum de troca informacional para que a auto-regulao mtua possa acontecer. Outra caracterstica marcante desse processo psicoterpico foi a constatao da mudana enquanto um processo contnuo ao qual nem sempre estamos atentos. Ao longo de 16 (dezesseis) meses de trabalho observamos mudanas no sistema, que nos pareciam a princpio pequenas. Por vezes tnhamos a impresso de que o sistema teraputico estava estagnado ou at regredido. Assim, pudemos confirmar que a evoluo no um processo necessariamente linear. Paralelamente nossa evoluo citada acima, o subsistema familiar tambm se modificou, o que se expressou diferentemente com cada um de seus membros. Na fase final do processo psicoterpico, FC2 pde escolher experimentar ocupar um lugar de filha, que precisava ser cuidada e sentir-se amada. Entendemos que para tal ela se fez valer de diferentes recursos dentro do contexto em que se encontrava naquele momento, como por exemplo pedir uma sesso individual a ns quando da morte de seu av (de quem gostava muito); pedir explicitamente carinho aos pais; faltar escola; tentar se suicidar,

36 porm desistindo no meio do caminho e faltar s duas sesses anteriores ao fechamento. Entendemos que, dentro do processo vivido, suas faltas s sesses expressavam que ela deixava de se responsabilizar pelos compromissos da famlia como costumava fazer no incio do processo psicoterpico. Na ltima sesso, FC2 esclareceu que havia faltado por achar que estava passando por um momento difcil que no gostaria de compartilhar com o sistema teraputico. Disse que estava sentindo necessidade de um espao prprio e que j havia iniciado um processo psicoterpico individual. MC. sofria de transtorno afetivo bi-polar, fato que nos havia passado desapercebido at que a mesma o trouxe claramente nos primeiros atendimentos. Chamou-nos a ateno esta constatao. Neste contexto, dois pontos tornaram-se claros a respeito do subsistema teraputico. O primeiro foi a nossa dificuldade em lidar com a doena mental, evidenciada pelo prprio fato de nem suspeitarmos de que ela estava diante de ns. Pensando sistemicamente importante salientar que o subsistema familiar no trazia essa questo como o problema naquele momento. No entanto, isto serviu para nos aprofundarmos em reflexes e trabalhos internos em torno desta questo. O segundo ponto que se evidenciou foi a possibilidade de encarar a diferena, isto a doena mental, como mais uma caracterstica daquela pessoa, no como um rtulo que a define. Durante o processo teraputico MC. passou por momentos de crise, em que sua medicao foi reavaliada, modificada e foi intensificado seu acompanhamento psiquitrico. No entanto no houve necessidade de recorrer internao naquele perodo, conforme acontecia pelo menos uma vez por ano at o incio da Terapia Familiar. Na fase inicial do processo, perceber que MC. era diferente no significou que teramos essa questo como meta de trabalho teraputico, na medida em que isto no era trazido pelo subsistema familiar como um problema, naquele momento. Com o desenrolar do processo teraputico, o prprio subsistema familiar trouxe esta questo como problema e nessa oportunidade o sistema teraputico pde trabalh-lo. Na sesso de fechamento do processo psicoterpico, MC., atravs de presentes s terapeutas, mostrou sua perspectiva do processo de mudana. MC. fez questo de nos dar presentes e cartes individualizados, dizendo que ramos diferentes e que havamos lhe transmitido coisas distintas (sic). Ao mesmo tempo em que fazia questo de nos distinguir enquanto pessoas diferentes, em termos do subsistema familiar, manteve-se como uma porta-voz, assinando por todos os cartes que ela prpria nos escreveu. Na mesma sesso, PC. nos transmitiu, atravs dos cartes de Natal entregues a ns, seu sentimento ao final desta experincia. Os dois cartes eram iguais e continham a mesma mensagem: "Nossa amizade vai at debaixo d'gua! Nenhum de ns to bom quanto todos ns juntos" (sic). Fica ntida em suas palavras uma modificao de sua perspectiva inicial de que os problemas de sua famlia eram individualizados para um entendimento relacional da mesma.

37 Por sua vez, FC1 pde constatar que no ocupava mais o lugar cativo de ser "o problema da famlia", deixando em aberto a possibilidade de voltar a s-lo (sic). Essa fala nos remeteu idia de que a flexibilidade que anteriormente no era explorada pelo subsistema familiar, estava comeando a ser experimentada, ou seja uma nova verso da histria estava surgindo. Paralelamente ao processo da famlia, no podemos perder de vista nosso percurso como profissionais em formao. Conforme dissemos anteriormente, percebemos uma evoluo em nossa forma de nos relacionarmos com as famlias. No contexto desta famlia esta evoluo se torna ntida. Hoje nos damos conta de que, durante o primeiro ano do processo psicoterpico com a mesma, faltavam-nos respeito pela organizao que estava diante de ns e uma escuta curiosa sobre as relaes ali estabelecidas. Inicialmente trabalhvamos pensando em metas e objetivos concretos a alcanar com a famlia, como por exemplo, transform-la numa famlia onde pais separados se separassem de fato, os filhos crescessem para seguir seu caminho de autonomia crescente e as crises de MC. pudessem ser administradas de uma forma mais tranqila. Neste percurso assumamos um papel de agente organizador, coordenvamos os dilogos estabelecidos nas sesses e procurvamos fortalecer as fronteiras entre os subsistemas. Ao comearmos a estudar a Terapia Familiar Sistmica Construtivista, verificamos uma mudana em nossa postura profissional, o que se refletiu em nossa relao com esta famlia. Conhecemos uma nova forma de estar com o subsistema familiar, a qual mostrava-se mais coerente com o que acreditvamos em termos de relao teraputica. Passamos a abrir mo de objetivos pr-determinados, para priorizar a construo de um espao de respeito e troca, onde as diversas vozes do sistema teraputico pudessem ser ouvidas. Como exemplo de nossa nova postura de relao, podemos citar o momento vivido pelo sistema teraputico em que FC2 tentou cometer suicdio. Pudemos entender esse movimento como uma voz no sistema teraputico e responder a ela sem negar nossos valores pessoais com relao vida. Acreditamos sistemicamente que nessa ocasio o sistema teraputico funcionou em um nvel de auto-regulao mais estreito em funo de uma menor organizao transitria. Ao final deste Captulo, aps trilharmos sucintamente nossos dois anos de curso de Especializao em Terapia Familiar, fica-nos a certeza de que estamos em processo de mudana. Este nosso processo implica em trabalho rduo, questionamento constante, repensar nossa prtica e postura teraputicas, lidar com impasses, respeitar limites, reconhecer caractersticas, apurar nossa escuta e, alm disso, o que ainda temos por descobrir. Ser terapeuta, para ns, aceitar o desafio desse processo para o resto de nossas vidas.

38 Captulo VI Consideraes Finais Aps estudar os pressupostos bsicos da Terapia Familiar Sistmica Construtivista e da Gestalt-Terapia e de compartilharmos nossa experincia, traaremos alguns comentrios sobre o que pudemos apreender e observar. Nossa preocupao no transcorrer desta monografia foi verificar se nossa postura, enquanto terapeuta, seria coerente ao abraarmos estas duas abordagens de trabalho psicoterpico, tendo como foco a relao teraputica. Dentre os pontos que nos chamaram a ateno, encontra-se a forma de percepo da realidade presente nas duas abordagens. Acreditamos que esse ponto fundamental, no sentido de que a forma como se percebe o mundo reflete a relao que se estabelece com o mesmo e vice-versa. Ao nos aprofundarmos nestas duas abordagens constatamos que esto no mesmo campo epistemolgico, no que se refere construo da realidade, o que poder mostrar uma coerncia entre as propostas de relao. De acordo com a concepo de Maturana, a percepo da realidade um evento que inclui necessariamente, tanto a realidade observada, quanto o observador que a percebe. Assim, a noo de "multiversa" abarca a interao a nvel individual, bem como a ecologia de interaes de um dado sistema. Ele prope um mundo de sistemas observantes, compartilhado e construdo tanto pelo observador quanto pelo observado. Desta forma Maturana participa da mesma caracterstica epistemolgica que j tinha tradio na Psicologia desde as primeiras dcadas deste sculo (Psicologia da Gestalt, Teoria Organsmica e Teoria de Campo). Esta tradio, que se reflete no entendimento relacional do mundo, tambm influenciou outras reas de conhecimento. Dentro desta perspectiva no existe um mundo "l fora", sem observador. Esta questo epistemolgica est presente na Terapia Familiar Sistmica Construtivista e nos primeiros modelos sistmicos na Psicologia, e como j mencionamos no Captulo IV, a Gestalt-terapia herdeira destes primeiros modelos sistmicos. Segundo a Gestalt-Terapia, conforme o aporte terico da Psicologia da Gestalt, a percepo de configuraes se d atravs da interao entre o homem e o meio. O ato de perceber entendido como a forma atravs da qual o homem organiza seu mundo, delimitando figura e fundo. Em termos sistmicos poderamos dizer que o mundo um mar de caos e a vida uma ilha de organizao (negentropia) que sobrevive, se desenvolve e evolui segundo suas prprias leis, em interao com o meio entrpico. A noo de "multiversa" de que Maturana fala corresponde na Gestalt-Terapia ao processo contnuo de formao figura/fundo, que singular para cada indivduo e em cada momento. Esta noo de "multiversa" est em consonncia tambm com o entendimento da Gestalt-Terapia de que a configurao presente no sistema a cada momento sempre a melhor possvel para o mesmo. Na abordagem Construtivista a noo de "multiversa" de Maturana se reflete na concepo da relao teraputica enquanto uma relao de eqidade e de interdependncia. J na Gestalt-Terapia, os participantes da relao Eu-Tu

39 (Buber) ocupam lugares diferenciados na relao teraputica e se confirmam mutuamente sem que a percepo de um desqualifique ou se sobreponha do outro. Lembrando do entendimento do que Buber denominava, Eu-Tu (Captulo IV), h que se recorrer a sua definio de relao Eu-Isso (Captulo IV). Nesse sentido, atravs da contribuio de Buber para a Gestalt-Terapia, h sempre a inteno de alcanar uma relao Eu-Tu, que se denota pelo carter dialgico, no sentido de se evitar uma hegemonia desumanizada, no modelo da relao Eu-Isso. Ambas as abordagens propem um modelo de relao teraputica dialgica, onde enfatizada a auto-regulao mtua dos dois subsistemas em interao. Experimentamos uma relao dialgica, quando, para dar sentido a um determinado movimento do subsistema familiar, buscamos a compreenso de nossos prprios sentimentos e impresses relacionadas a esse mesmo movimento. Lynn Hoffman, uma das expoentes da Terapia Familiar Sistmica Construtivista, cita como parte importante de seu trabalho a nfase dada "voz diferente". Neste contexto surge a oportunidade dos diferentes membros do sistema teraputico se colocarem e com isso possibilita o surgimento de novas verses para uma mesma questo. Esta forma de trabalhar mostra-se congruente com os pressupostos da GestaltTerapia. Ouvir todos os membros da famlia pode ser entendido como um ato de confirmao existencial e respeito pela auto-regulao organsmica do sistema e pela sua percepo do mundo. O sistema, enquanto gestalt, se organiza da melhor maneira possvel no aqui e agora. O surgimento de novas verses de uma questo equivale, em termos da Gestalt-Terapia, possibilidade de explorar as potencialidades do ser humano/sistema. Continuamos buscando uma postura de curiosidade, respeito e confirmao existencial, quando procuramos colocar nossas percepes e verses do momento que compartilhamos com o subsistema familiar. Tentamos tambm permanecer abertas para as novas configuraes emergentes. Em nosso trabalho psicoterpico constatamos que, em muitos momentos, isso no possvel, porm consideramos importante ter em mente esta meta para estarmos coerentes com a proposta de relao teraputica em que acreditamos. Os autores construtivistas afirmam que para atender famlia, ou ao sistema determinado por um problema, no necessrio ao terapeuta eximir-se de seus saberes e valores. A posio de neutralidade reconhecida como impossvel. O terapeuta construtivista admite que percebe a famlia necessariamente a partir de seu referencial pessoal e profissional e, tendo conscincia disto, torna-se apto para observar e ser observado neste processo. Da mesma forma, o gestalt-terapeuta se faz presente como pessoa no atendimento, consciente de si mesmo e da forma como a relao se estabelece (reduo fenomenolgica). O terapeuta que trabalha de acordo com esta abordagem busca colocar seus contedos "entre parnteses" e estar disponvel para o encontro existencial com seu cliente. Entendendo que "entre

40 parnteses" no uma negao da experincia existencial, mas uma reserva para alcanar outros patamares para o encontro e possibilidade de conhecimento. O gestalt-terapeuta usa, neste movimento, a si mesmo como instrumento e se vale de seu papel na relao teraputica como caminho de explorao e conhecimento do fenmeno que vive com seu cliente. Nas sesses, nos percebamos usando a ns mesmas como nosso prprio instrumento, quando trocvamos sentimentos e impresses entre ns e, por vezes chegando a coloc-los para o subsistema familiar, com o intuito de compreender a totalidade do fenmeno que vivamos naquele momento. Na abordagem construtivista, a criao de novas verses para o problema ou para a histria da famlia uma forma bsica de trabalho que facilita a mudana. Estas novas verses so geradas pelo prprio subsistema familiar a partir de informaes que haviam ficado margem, ou que no eram percebidas. Lembrando que o ciclo de contato na Gestalt-Terapia informacional (Captulo IV), torna-se claro que o processo teraputico se d atravs do acrscimo de informaes. Este movimento de incluso de novas informaes e modificao da configurao do sistema o que em Gestalt-Terapia se entende por ampliao da fronteira de contato e recuperao da flexibilidade do processo figura/fundo. Ao procurar o Setor de Famlia desta instituio, o subsistema familiar trazia sua histria. Em nosso movimento de compreend-la, mantnhamos uma postura de curiosidade e respeito. Em muitos momentos, a partir desse movimento do subsistema teraputico, eram (re)descobertas informaes que possibilitavam o surgimento de uma nova configurao para o sistema teraputico. medida em que o sistema teraputico se deparava com uma nova verso de sua realidade, construa formas de lidar com ela. Para isso, tornava-se necessrio exercitar sua flexibilidade e criatividade, isto , a autonomia sobre o seu prprio processo. Ao finalizar este trabalho ficamos com a sensao de que ainda nos resta um longo percurso a trilhar. Fica-nos tambm a clareza de no sermos gestaltterapeutas de famlia, nem terapeutas construtivistas individuais. Sentimo-nos felizes por havermos confirmado a hiptese inicial suscitada experiencialmente de que a relao teraputica na Gestalt-Terapia e na Terapia Familiar Sistmica Construtivista so coerentes. Nossa motivao inicial nos abriu um campo frtil de possibilidades de crescimento profissional e, ao final desta monografia, fica confirmada uma identidade enquanto terapeutas sistmicas. Esta se reflete na postura de respeito e curiosidade quanto s interaes que se estabelecem no sistema teraputico, na disponibilidade para estar na sesso, presentes enquanto indivduos autnomos, na busca de flexibilidade e clareza para poder lanar mo dos recursos tecnicamente mais adequados para cada contexto psicoterpico.

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