Asistenta Sociala Modalitate de Respectare A Egalitatii de Sanse Si Apararea Drepturilor Persoanelor Varstnice

CONSILIUL NAIONAL AL PERSOANELOR VRSTNICE
2013
Asistena social ca modalitate de respectare a egalitii de anse i aprarea drepturilor persoanelor vrstnice
CUPRINS
Introducere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I. Dreptul la egalitate de anse i protecie social n legislaia Uniunii Europene i cea naional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II. Egalitatea de anse i excluziunea social n cazul persoanelor vrstnice . . . III. Abordri ale incluziunii sociale la nivelul Uniunii Europene; obiective vizate i
6 14
modaliti de aciune n orizontul anilor 2013, 2020, 2030 . . . . . . . . . . . . . . . . . IV. Abordri ale egalitii de anse 4.1. Realiti socio-economice n rile din Uniunea European . . . . . . . . . . . . 4.2. Considerente ideologice asupra aciunilor sociale n context european pentru persoanele vrstnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. Puncte de pornire pentru asigurarea oportunitilor egale pentru populaia vrstnic n Uniunea European. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
V. Asistena social a persoanelor vrstnice
21
28
30
36
5.1. Prevederi legislative. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2. Msuri pentru egalitatea de anse promovate de ctre Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
X. Concluzii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI. Propuneri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
44
52 57 60 69
Bibliografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
INTRODUCERE
Este cunoscut faptul c fenomenul mbtrnirii atrage marginalizarea i excluziunea social a vrstnicilor cu consecine demografice, socio medicale, economice, psihosociale i socio-culturale: consecinele demografice au n vedere tendina continu de depopulare a zonelor rurale i de mbtrnire a forei de munc; consecinele sociale privesc creterea riscului de marginalizare a
persoanelor vrstnice care i-au ncetat activitatea profesional, scderea capacitii de adaptare social, precum i accentuarea dificultilor n asigurarea unei protecii sociale adecvate, diminuarea veniturilor odat cu pensionarea i apariia riscului de pierdere a independenei financiare; consecinele socio - medicale vizeaz creterea nevoilor de ngrijiri complexe datorate polipatologiei specifice vrstei a treia, creterea duratei de spitalizare i creterea numrului de internri datorit bolilor cronice, apariia strilor de invaliditate sever generatoare de situaii de dependen care creeaz probleme deosebite persoanelor n cauz, familiei i comunitii, necesitnd acordarea unui numr mrit de servicii medico sociale i, nu n ultimul rnd, asistarea n instituii de asisten social; consecinele economice vizeaz declinul economic i efectele restructurrii societii care creeaz probleme greu de rezolvat pe linia asigurrii unei protecii economico sociale minime a persoanelor vrstnice; consecinele psihosociale i socio-culturale vizeaz scderea capacitii de adaptare social i psihosocial i apariia conflictelor ntre generaii. Pentru prevenirea marginalizrii sociale a vrstnicilor i pentru dezvoltarea unui sistem de asisten social care s fie capabil s acopere necesarul de servicii sociale, socio-medicale i medicale al persoanelor vrstnice este necesar s se intensifice parteneriatul dintre sistemul public i cel privat, dintre
autoritile publice locale i organizaiile neguvernamentale (asociaii i fundaii).
Acordarea serviciilor sociale este necesar s se bazeze pe urmtoarele cerine: Egalitatea de anse; Libertatea de alegere; Independena i individualitatea fiecrei persoane; Servicii de calitate, accesibile, flexibile, adaptate nevoilor sociale; Transparena i participarea membrilor comunitii la acordarea serviciilor sociale; Confidenialitatea cu privire la beneficiarii serviciilor sociale; Respectarea demnitii umane. Sistemul actual de asisten social reunete, n principal : - transferurile bneti de la bugetul statului; - facilitile diverse; - serviciile de ngrijire la domiciliu; - serviciile de gzduire, supraveghere, recuperare n uniti specializate; - personalul specializat pentru acordarea serviciilor; - descentralizarea aciunilor sociale pn la nivelul comunitilor; - finanarea judeean i local; - parteneriatul i solidaritatea social a membrilor comunitilor; - identificarea beneficiarilor i stabilirea formelor de sprijin. Persoanele vrstnice din cauza veniturilor insuficiente, bolilor, a relaiilor sociale diminuate sau din alte motive individualizate se afl ntr-o situaie de risc de marginalizare social, trebuie s reprezinte subiect al strategiei privind protecia social. n Romnia se ntlnete o situaie particular i anume un mare numr de solicitri din partea persoanelor vrstnice pentru a fi ngrijite n instituii de asisten social, deoarece veniturile personale le sunt insuficiente pentru acoperirea costurilor vieii de zi cu zi, privind medicamentele, alimentaia i cheltuielile de ntreinere a locuinei, cldur, curent electric, etc. i pentru c au rmas singure. n prezent nu exist ngrijitori i un sistem naional de ngrijire la domiciliu care s le asigure serviciile de care au nevoie fr a mai fi instituionalizate.
Mobilizarea
resurselor
necesare,
responsabilizarea
factorilor
relevani i asigurarea unui parteneriat eficient n vederea punerii n valoare a persoanei vrstnice n societate i a promovrii, proteciei i respectrii drepturilor persoanei vrstnice, constituie un obiectiv relevant. innd cont de faptul c populaia vrstnic nregistreaz o cretere rapid i constant n ntreaga lume i consecinele socio economice ale acestui fenomen afecteaz i Romnia, asistena social a persoanelor vrstnice trebuie considerat o activitate important de protecie social i de mbuntire a calitii vieii acestui segment de populaie.
CAPITOLUL 1
DREPTUL LA EGALITATE DE ANSE I PROTECIE SOCIAL N LEGISLAIA EUROPEAN I CEA NAIONAL
Guvernele semnatare, membre ale Consiliului Europei, consider c obiectivul Consiliului Europei este de a realiza o uniune mai strns ntre membrii si, cu scopul de a proteja i promova idealurile i principiile care sunt patrimoniul lor comun, i de a favoriza progresul lor economic i social, n special prin aprarea i dezvoltarea drepturilor omului i a libertilor fundamentale. Istoricul abordrii i promovrii drepturilor sociale, inclusiv pentru persoanele vrstnice cuprinde cteva etape: Convenia european pentru aprarea drepturilor omului i a libertilor fundamentale, semnat la Roma la 4 noiembrie 1950, respectiv Protocoalele sale, prin care statele membre ale Consiliului Europei au convenit s asigure populaiilor lor drepturile civile i politice i libertile specificate n aceste instrumente; Carta social european deschis n vederea semnrii la Torino la 18 octombrie 1961, respectiv protocoalele sale adiionale, prin care statele membre ale Consiliului Europei au convenit s asigure populaiilor lor drepturi sociale specificate n aceste instrumente pentru a ameliora nivelul de trai i a promova bunstarea lor social; Conferina ministerial a drepturilor omului, desfurat la Roma la 5 noiembrie 1990 n cadrul creia a fost subliniat necesitatea, pe de o parte, de a pstra caracterul indivizibil al tuturor drepturilor omului, fie c sunt civile, politice, economice, sociale sau culturale i, pe de alt parte, de a conferi Cartei Sociale Europene un nou impuls;
Conferina ministerial desfurat la Torino n 21 i 22 octombrie 1992 n cadrul creia s-a hotrt s se actualizeze i s se adapteze coninutul material al Cartei, pentru a ine cont n special de schimbrile sociale fundamentale intervenite dup adoptarea sa.
Alte cteva dintre cele mai importante documente privind egalitatea de anse i nediscriminarea sunt: Tratatul de la Roma (1957) care introduce principiul remuneraiei egale pentru brbai i femei pentru aceeai munc prestat; Convenia ONU privind eliminarea tuturor formelor de discriminare mpotriva femeilor (CEDAW) adoptat n 1979 i intrat n vigoare n 1981. A patra Conferin mondial a ONU privind femeile (1995), Uniunea European n cadrul creia participanii s-au angajat ferm s aplice strategia de gender mainstreaming (abordare integratoare din perspectiva genului), oficializat acum prin Tratatul de la Amsterdam; Carta Social european revizuit din 03.05.1996, publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 193/04.05.1999; Tratatul de la Amsterdam (mai 1999) care instaureaz politici i activiti comune menite s dea natere egalitii i s combat discriminarea ntre brbai i femei, s nlture inegalitile, s lupte mpotriva oricrei forme de discriminare pe motiv de sex, ras sau origine etnic, religie sau credin, dizabilitate, vrst sau orientare sexual (Articolul 13); Carta european a drepturilor fundamentale 2000 Gender Equality Mainstreaming (Abordarea ntre sexe). Articolul 23 din Carta Social European proclam Dreptul persoanelor vrstnice la protecie social astfel: integratoare din perspectiva egalitii
n vederea exercitrii efective a dreptului persoanelor vrstnice la protecie social, prile se angajeaz: - S ia sau s promoveze fie direct, fie n cooperare cu organizaiile publice sau private, msuri adecvate destinate, n special s permit persoanelor vrstnice s rmn membri cu drepturi depline ai societii ct mai mult timp posibil prin intermediul: a) unor resurse suficiente care s le permit s duc o existen decent i s participe activ la viaa public, social i cultural; b) difuzrii informaiilor privind serviciile i facilitile disponibile pentru persoanele vrstnice i posibilitile lor de a recurge la acestea: - S permit persoanelor vrstnice s aleag liber propriul stil de via i s duc o existen independent n mediul lor obinuit atta timp ct doresc i ct acest lucru este posibil, prin: a) punerea la dispoziie a unor locuine corespunztoare nevoilor acestora i strii lor de sntate sau sprijin adecvat n vederea amenajrii locuinei; b) ngrijirea sntii i servicii pe care starea acestora le impun. - S garanteze persoanelor vrstnice care triesc n instituii o asisten corespunzatoare n privina vieii private i participarea la stabilirea condiiilor de via n instituie.
Legislaia Romniei n intenia de a se alinia la cea comunitar garanteaz drepturile egale ale cetenilor de a participa la viaa economic i social, de a se pregti i forma ntr-o anumit profesie, de a se angaja, promova i participa la distribuirea beneficiilor, de a se bucura de protecie social n anumite situaii. Legislaia naional n domeniul egalitii de anse a cunoscut urmtoarea evoluie:
Hotrrea de Guvern nr. 1273/07.12.2000, privind
aprobarea Planului
naional de aciune pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 659/15.12.2000;
Legea nr. 202/19.04.2002, privind egalitatea de anse i de tratament ntre femei i 150/01.03.2007; brbai - republicat n Monitorul Oficial, Partea I nr.
Ordonana de urgen nr. 96/14.10.2003, privind protecia maternitii la locurile de munc; Hotrrea de Guvern nr. 1175/29.09.2005, privind aprobarea Strategiei naionale pentru protecia, integrarea i incluziunea social a persoanelor cu handicap n perioada 2006-2013 - publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 919/14.10.2005;
Hotrrea de Guvern nr. 319/08.03/.2006, privind aprobarea Strategiei naionale pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai pentru perioada 2006 - 2009 i a Planului general de aciuni pentru implementarea Strategiei naionale pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai pentru perioada 2006- 2009 - publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 270/24.03.2006;
Ordin nr. 286/29.08.2007, privind aprobarea
Strategiei naionale de
implementare a msurilor de prevenire i combatere a discriminrii (20072013) - publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 674/03.10.2007;
Ordonana
de
urgen
nr.
61/14.05.2008,
privind
implementarea
principiului egalitii de tratament ntre femei i brbai n ceea ce privete accesul la bunuri i servicii i furnizarea de bunuri i servicii - publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 385/21.05.2008;
Hotrre de Guvern nr. 237 din 24 martie 2010 privind aprobarea Strategiei naionale pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai pentru perioada 2010 - 2012 i a Planului general de aciuni pentru implementarea Strategiei naionale pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai pentru perioada 2010 2012. Conform art 1, alin. 2 din Legea nr. 202/19.04.2002 privind egalitatea de
anse i de tratament ntre femei i brbai, prin egalitate de anse i de tratament ntre femei i brbai se nelege luarea n considerare a capacitilor, 9
nevoilor i aspiraiilor diferite ale persoanelor de sex masculin i, respectiv, feminin i tratamentul egal al acestora. Conform art. 2, punctul b) i c) din Ordonana de Urgen nr. 67/27.06.2007, prin principiul egalitii de tratament se nelege lipsa oricrui tratament discriminatoriu, direct sau indirect, pe criteriul de sex, n special prin referirea la starea civil sau familial. Prin tratament discriminatoriu se nelege orice excludere, restricie ori diferen de tratament, direct sau indirect, ntre femei i brbai. Egalitatea de anse a evoluat n ultima perioad devenind un concept mai larg care se refer nu doar la femei i brbai, dar i la relaia cu alte grupuri dezavantajate dintr-o societate. n timp ce egalitatea de anse i de tratament semnific nivelul egal de vizibilitate, autonomie, responsabilitate i participare a majoritii i a minoritii dezavantajate la, i n toate, sferele vieii publice, discriminarea reprezint tratamentul difereniat aplicat unei persoane n virtutea apartenenei, reale sau presupuse a acesteia la un anumit grup social. Astfel, se poate vorbi de discriminare, atunci cnd o persoan este tratat mai puin favorabil dect o alt persoan n aceeai situaie. Segregarea profesional a femeilor persist i este demonstrat prin existena modelelor de ocupare difereniate pe sexe, ceea ce determin disparitile ntre venituri, chiar dac principiul la munc egal salariu egal este consacrat juridic. Pornind de la principiul egalitii de anse ntre femei i brbai, aa cum este definit n Legea nr. 202/2002, care presupune luarea n considerare a diferitelor capaciti, necesiti i aspiraii ale brbailor i ale femeilor precum i tratamentul egal al acestora, n prezent, este esenial pentru Romnia ca femeilor s li se asigure n mod real egalitatea de anse n ceea ce privete accesul la educaie, la formare i la un loc de munc, la ntemeierea unei familii i la participarea la luarea de decizii publice i politice, trstur ce caracterizeaz societile democratice i dezvoltate. n acest scop, Romnia trebuie s depun un efort important pentru a-i adapta legislaia la principiul
10
nediscriminrii pe criteriul de sex, conform legislaiei comunitare. Conform Legii nr. 202/2002 prin egalitatea de anse i tratament ntre femei i brbai n relaiile de munc se nelege accesul nediscriminatoriu la: a) alegerea ori exercitarea liber a unei profesii sau activiti; b) angajare n toate posturile sau locurile de munc vacante i la toate nivelurile ierarhiei profesionale; c) venituri egale pentru munc de valoare egal; d) informare i consiliere profesional, programe de iniiere, calificare, perfecionare, specializare i recalificare profesional; e) promovare la orice nivel ierarhic i profesional; f) condiii de munc ce respect normele de sntate i securitate n munc; g) beneficii, altele dect cele de natur salarial i msuri de protecie i asigurri sociale. Asigurarea oportunitilor egale pentru diferite categorii de populaie adaptate caracteristicilor psiho-sociale ale acestora, inclusiv persoanele vrstnice, trebuie cuprinse n msurile adoptate la nivel naional i incluse n politicile sociale promovate la nivel guvernamental n acord cu principiile Comunitii Europene. Deoarece strategia naional de abordare a egalitii de anse se concentreaz doar pe atenuarea diferenelor de gen i nu exist strategii pentru categorii sociale aflate n situaii de dificultate, n spe pentru categoria persoanelor vrstnice care face obiectul de interes al prezentei lucrri, este justificat s se analizeze prevederile cuprinse n Planul Naional Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale (PNA inc) i respectiv Planul Naional de Dezvoltare pentru perioada 2007 - 2013, singurele documente n care se prevede: eradicarea unor situaii de srcie extrem, inacceptabil n societatea modern, exemplu: locuirea n condiii insalubre, abuzul i violena n familie, traficul de fiine umane etc.; reducerea riscului de srcie pentru persoanele ocupate dar i pentru cele care au ncheiat ciclul vieii active;
11
diminuarea dezechilibrelor regionale, revitalizarea i prevenirea apariiei unor zone inerte economic;
asigurarea accesului tuturor categoriilor de populaie la un minim de servicii de sntate, educaie, ocupare i asisten social;
asigurarea accesului egal la educaie, meninerea strii de sntate, stimularea participrii sociale i politice prin abordarea problematicii sociale ca o investiie i nu drept cheltuial;
descentralizarea,
ncurajarea
iniiativelor
locale
prin
motivarea
dezvoltarea capacitilor locale de identificare i gestionare a problemelor sociale; activizarea forelor comunitare, prin stimularea iniiativelor colective i a parteneriatului social, promovarea unei societi incluzive, cu un grad ridicat de coeziune social. Precondiiile unei abordri sistemice care s asigure succesul reformelor instituionale presupun eficientizarea programelor de protecie social, ceea ce nseamn, n primul rnd, o identificare adecvat a segmentului de populaie aflat n nevoie. Aceasta, la rndul ei, presupune: un instrument ct mai adecvat de msurare a resurselor indivizilor; o eviden corect a tipurilor de risc social, impunerea lor n contiina public unde este cazul; o eviden a grupurilor care pot cdea sub incidena acestora; identificarea corect a grupurilor aflate sub incidena mai multor factori de risc social; identificarea resurselor instituionale utilizabile i a celor implicate n atenuarea incidenei factorilor de risc social; o distribuie optim ntre suportul financiar i oferta de servicii sociale adresate celor n nevoie, n vederea optimizrii interveniei sociale (demonetizarea suportului social); o distribuire ct mai corect i realist a responsabilitilor n asigurarea bunstrii, ntre stat i individ, dar i ntre nivelul central i cel local.
12
Pe termen lung direciile de dezvoltare global a politicilor sociale pentru persoanele vrstnice au n vedere garantarea accesului la : locuin; venit minim; servicii de sntate; servicii integrate de ngrijire; participarea activ la viaa societii; educaie continu.
Considerm c o strategie n domeniul persoanelor vrstnice trebuie s presupun o viziune complex care s depeasc domeniul asistenei sociale i s garanteze cadrul de dezvoltare personal a vrstnicilor i de manifestare a drepturilor sociale aa cum sunt formulate n Recomandrile Adunrii Mondiale a Persoanelor Vrstnice.
13
CAPITOLUL 2
EGALITATEA DE ANSE I EXCLUZIUNEA SOCIAL N CAZUL PERSOANELOR VRSTNICE
ntr-o societate aflat n proces accelerat de mbtrnire, calitatea vieii nseamn din ce n ce mai mult calitatea vieii celor aflai n cea de-a treia perioad a vieii. Integrarea lor social i o via demn presupune servicii sociale specifice care, n multe cazuri, sunt deficitare n Romnia. Una dintre deficienele care pot fi imputate ca sistematice n cazul serviciilor pentru vrstnici este superficialitatea cu care sunt identificate i evaluate nevoile acestei categorii, avnd n vedere particularitile contextului socio-cultural romnesc, importana cantitativ a ruralului i decalajele de care sufer acesta n raport cu mediul urban fiind doar dou argumente n acest sens. n timp ce mbtrnirea (n sensul ajungerii la stadiul de btrnee) n cazul unei persoane presupune o degradare ireversibil, mbtrnirea populaiei se refer doar la creterea ponderii n total populaie a grupei de vrst de 65 de ani i peste, concomitent cu scderea ponderii populaiei tinere (0 14 ani). Europa nregistreaz cel mai nalt grad de mbtrnire demografic comparativ cu celelalte continente, considerndu-se c a atins deja un stadiu critic. Chiar dac n prezent procesul de mbtrnire este mai puin pronunat n rile Europei Centrale i de Est ne ateptm ca, pe termen lung, lrgirea Uniunii Europene s determine o uniformizare a situaiei, extinderea ridicnd probleme serioase n aceast privin. n documentele europene sunt prevzute msuri de mrire a vrstei de pensionare, legale i de facto, i de creterea ratei de ocupare a populaiei feminine n general i a celei masculine de vrst adult superioar (50-65 ani). Se pune accent pe flexibilizarea momentului pensionrii, prin eliminarea interdiciilor de munc dup o anumit vrst i atragerea vrstnicilor n activiti cu program redus de lucru, compensnd astfel o parte din pensie cu ctig salarial.
14
Se estimeaz c, ntre anii 2010-2050, se va modifica fundamental structura populaiei pe grupe de vrst. Persoanele cu vrste de peste 65 de ani vor reprezenta n anul 2050 peste 30% din totalul populaiei, fa de 17% n prezent, n timp ce ponderea populaiei de pn n 24 de ani, se va reduce n acelai interval de timp, de la 30% la 23%. Acest fenomen genereaz presiuni asupra bugetelor anuale de asigurri sociale, care nu mai pot face fa cheltuielilor pe care le implic plata pensiilor i alte drepturi de asigurri sociale. Este vorba att de nivelul acestora, ct i de durata mult mai mare n care pensiile trebuie pltite celor n drept. De aceea sunt deja ngrijortoare consecinele financiare ale tendinelor demografice i este justificat s se gseasc soluii echitabile att pentru generaiile existente ct i pentru generaiile viitoare. Conceptul de excluziune social a intrat relativ recent n sfera cercetrii sociale, fiind n prezent, tot mai frecvent preferat n defavoarea clasicului termen de srcie, asemenea sintagmei promovarea incluziunii sociale, care o nlocuiete treptat pe cea de msuri de combatere a srciei. Aceast, aparent, simpl schimbare de termeni este rezultatul a mai bine de un secol de cercetri i dezbateri privind fenomenul srciei. Sub presiunea procesului globalizrii, acestea sunt forate s convearg spre indicatori i msuri transparente, uor de transformat n obiective ale programelor de guvernare. Preferina pentru termenul de excluziune social este, n acest context, evident. Lund n considerare respectarea general a drepturilor omului, srcia i excluziunea social pot fi interpretate ca nclcri ale drepturilor sociale fundamentale ale omului, situaii de fapt care mpiedic accesul la resurse i la ndeplinirea condiiilor pentru asigurarea egalitii de anse pentru membrii societii. Conceptul de excluziune social este neles i utilizat n moduri diferite de specialiti. Pentru unii autori, excluziunea se datoreaz n primul rnd srciei. Alii o vd ntr-un mod mai cuprinztor i o echivaleaz cu participarea social insuficient i inadecvat, cu incapacitatea unei persoane sau categorii sociale de a aciona fr a primi ajutor.
15
n absena unei definiii general acceptate, n dezbaterile despre excluziunea social apar trei teme recurente. (1) Excluziunea este direct legat de normele societii la un anumit moment. (2) O persoan defavorizat este perceput diferit n societi diferite din punct de vedere cultural sau economic. (3) Normele nsei ale societii se schimb n timp i, odat cu ele, atitudinea majoritii fa de o anumit categorie marginalizat sau vulnerabil. Prima utilizare a termenului excluziune social (atribuit lui Richard Lenoir, 1974) se referea la persoanele, considerate inadaptabile, care nu intrau n sistemul de protecie social oferite de statul bunstrii. Excluderea social a inclus persoanele cu handicap mental i fizic, persoanele n vrst i invalizii, dependenii de droguri, delincvenii, sinucigaii etc. Globalizarea i extinderea privatizrii, noile tendine spre liberalizare, reducerea serviciilor publice i asisten social orientat din anii 70 i 80 au fost nsoite de creterea omajului i a nesiguranei celor care se bucuraser de locuri de munc sigure i de reelele sociale asociate. Termenul de excluziune social a fost extins dincolo de definiia francez, pentru a include creterea omajului recurent i pe termen lung, precum i instabilitatea din ce n ce mai mare a relaiilor sociale. A fost recunoscut faptul c ocuparea forei de munc implic nu numai veniturile, dar i reelele sociale, precum i un sentiment de valoare de sine, i c omeri au fost exclui de la participarea la activitile normale ale societii. Abordarea gradual a devenit popular n mai multe ri din Europa i a intrat n atenia Uniunii Europene pn la sfritul anilor 80 cnd a devenit o problem central a dezbaterilor i politicilor sociale. Aspectele srciei au fost nlocuite de conceptul de excluziune social, o preocupare major fiind nevoia unei abordri multidimensionale n studierea dezavantajelor sociale. n prima parte a anilor 90, excluziunea i incluziunea social au fost integrate n toate politicile Uniunii Europene, ncepnd cu Tratatul de la Maastricht i protocoalele sale anexe, reforma obiectivelor Fondului Social European, documente ale Parlamentului European i Programele de Aciune Social ale Comisiei Europene .
16
Parte a strategiei sociale la nivelul Uniunii Europene, incluziunea social a fost recunoscut ca obiectiv comun al statelor-membre la summit-ul de la Lisabona n 2000 i a devenit parte integrant a planurilor naionale antisrcie, asumate i de Romnia odat cu integrarea n Uniunea European. Obiectivele comune, statuate n planurile naionale de lupt mpotriva srciei i a excluziunii sociale sunt: promovarea participrii la munc i accesul la toate resursele, drepturile, bunurile i serviciile; prevenirea riscului excluziunii sociale; iniiative pentru grupurile cele mai vulnerabile; mobilizarea tuturor actorilor sociali pentru asigurarea msurilor de prevenire. Insuficiena resurselor i nivelul de trai n general sczut al populaiei a fost argumentul cel mai des invocat n justificarea limitrii interveniilor sociale. Efortul financiar cu scop social pe care Romnia l-a fcut exprimat procentual prin raportul dintre cheltuielile sociale n PIB, este inferior att celui din rile membre UE, ct i celui nregistrat de statele vecine aflate n aceeai etap a tranziiei. Pensionarea anticipat a reprezentat, pentru o mare parte dintre cei aflai n pragul vrstei de pensie, soluia pentru o minim stabilitate financiar. Asemenea ajutorului de omaj, pensia, chiar dac n cuantum redus i accentuat depreciat, a constituit un venit sigur pentru un segment de populaie care, odat ieit n omaj, avea minime anse de a gsi un alt loc de munc. Sistemul pensiilor a fost, n repetate rnduri, reglementat, fr a oferi totui un rspuns adecvat problemei cuantumului pensiilor. Insatisfaciile sociale legate de aceasta nu se refer numai la nivelul acestui tip de venituri, ci i la lipsa de transparen, la confuziile i chiar erorile din procesul de corecie i ajustare aplicat prin msurile de recorelare i recalculare. O alt surs major de nemulumire pentru acest segment de populaie este legat de serviciile de sntate a cror accesibilitate este redus, iar
17
calitatea serviciilor medicale este necorespunztoare n raport cu nevoile persoanelor vrstnice. Distribuia inegal a beneficiilor creterii economice, dublat de
inadecvata acoperire oferit de sistemul de protecie social au dus n timp la apariia unor segmente n rndul pensionarilor nalt expuse riscului de marginalizare i excluziune social. Vrstnicii sunt o categorie social cu probleme complexe i specifice care se accentueaz n condiiile lipsei serviciilor specializate de asisten social. Proporia vrstnicilor printre sraci este mare i datorit ponderii ridicate a pensionarilor n totalul populaiei. Reducerea veniturilor pentru pensionari a condus, treptat, la incapacitatea acoperirii cheltuielilor zilnice, genernd dependena de serviciile sociale i medicale. O mare parte a acestora nu dispun de resurse suficiente pentru o via decent, pentru a participa activ la viaa public, social i cultural, pentru a avea libertatea de decizie asupra propriei viei i pentru a dispune de serviciile sociale de ngrijire n funcie de nevoile individuale. Cheltuielile de locuire, de sntate i pentru asigurarea alimentelor de baz sunt greu de acoperit, iar riscul marginalizrii sociale este i mai ridicat n cazul vrstnicilor rmai singuri. Sursele de excluziune pentru persoanele de vrsta a treia provin din mai multe sfere ale vieii sociale: locuirea, serviciile de sntate, statutul ocupaional i educaional care sunt aflate ntr-o strns legtur cu nivelul veniturilor individuale, ct i cu nivelul investiiilor statului n aceste domenii. O evaluare a situaiei persoanelor vrstnice trebuie s aib n vedere istoricul vieii acestora i evoluia societii pe parcursul dezvoltrii generaiei care n prezent se afl n categoria vrstei a treia. Prezentm cteva forme de excluziune care s-au manifestat i care nc sunt prezente n societatea romneasc, afectnd drepturile tuturor categoriilor de populaie, vrstnicii constituind cu precdere o categorie de vrst vulnerabil.
18
Excluziunea de la serviciile de sntate Evaluri recente relev tendina de nrutire a sntii populaiei. Aceast situaie se regsete n condiiile creterii costurilor actului medical i al diminurii accesului la asistena medical pentru unele categorii de populaie. Costurile colaterale actului medical, inclusiv contravaloarea medicamentelor sau costurile deplasrii la cea mai apropiat unitate sanitar, sunt un alt obstacol n calea accesului la servicii de sntate. Criza medicamentelor a diminuat accesul la serviciul medical al familiilor srace, al populaiei vrstnice, chiar i n ceea ce privete tratamente vitale obligatorii. Calitatea dotrilor i numrul unitilor sanitare este, de asemenea, o problem major n acordarea serviciilor de sntate. Procesul de reform n domeniul medical a generat insatisfacii sociale majore pentru un segment larg de populaie, n care persoanele vrstnice au o pondere important fiind beneficiarii majoritari ai serviciilor medicale. Excluziunea de la locuire Calitatea locuirii (exemplu: accesul la ap curent, electricitate etc.) este, de asemenea, o problem preponderent a ruralului, dar i a celor care locuiesc n suburbii. Pe msur ce ntreinerea locuinelor a revenit proprietarilor, iar n cazul vrstnicilor veniturile acestora au sczut, condiiile de locuit au devenit din ce n ce mai precare. Problematica vrstnicilor fr adpost, ajuni n aceast situaie din motive diverse: imposibilitatea de a plti utilitile, retrocedarea caselor naionalizate, victime ale neltoriilor la ncheierea de acte de vnzarecumprare, scoi din cas de proprii copii, etc., este insuficient compensat prin oferta de servicii rezideniale n cadrul comunitilor prin programe de asisten social. Locuirea este un domeniu n care politicile sociale au fost amnate iar persoanelor afectate ca urmare a aciunii diferiilor factori de risc nu li se ofer alternative. Un program privind construcia unor locuine sociale sau un program destinat adaptrii condiiilor de locuit pentru persoanele cu deficiene, inclusiv pentru persoane vrstnice dependente, este o necesitate pentru care nu s-au 19
identificat iniiative pn n prezent. De asemenea, n domeniul adposturilor de noapte i al celor temporare rezultatele sunt modeste. Excluziunea de la educaie Educaia este un drept fundamental i un instrument de promovare a incluziunii sociale. Istoric putem spune c a existat o excluziune de la educaie n special a persoanelor de sex feminin n perioada interbelic, ceea ce a condus la o integrare parial pe piaa muncii i la lipsa unei independene financiare a femeilor att n perioada vieii active ct la vrsta a treia. Dei, din punct de vedere instituional, reforma nvmntului n Romnia a dezvoltat un sistem educaional adaptat standardelor europene, domeniul educaiei a fost direct afectat, n ultimii ani, att de meninerea unei subfinanri cronice, ct i de efectul unor fenomene sociale de dezorganizare. n aceste condiii dezvoltarea unor programe de educaie continu care s se adreseze persoanelor de vrsta a treia, pentru a crea un cadru de continuare a vieii active i de stimulare intelectual, pentru vrstnici este astzi un domeniu neexploatat, iniiativele unor organizaii neguvernamentale fiind sporadice i nesemnificative la nivel naional. Excluziunea ocupaional Perspectivele pe piaa muncii pentru persoanele de vrsta a treia sunt minime. Vrstnicii sunt expui excluziunii de pe piaa formal a muncii, fie pentru faptul c oferta lor de calificare este considerat a fi neadaptat noilor cerine, fie pentru c locurile disponibile pe piaa muncii sunt insuficiente pentru populaia activ i nu pot fi pstrai n activitate cei care au depit vrsta de pensionare.
20
CAPITOLUL 3
ABORDRI ALE INCLUZIUNII SOCIALE LA NIVELUL UNIUNII EUROPENE; OBIECTIVE VIZATE I MODALITI DE ACIUNE N ORIZONTUL ANILOR 2013, 2020, 2030
A experimenta incluziunea social nseamn a cetean al Uniunii Europene. Debutul politicilor sociale la nivel european, n anul 1957, accentueaz noua concepie despre bunstarea individual i, totodat, modalitatea prin care Europa rspunde, prin mecanisme noi, acestui deziderat. Astfel, se contureaz un model social nou pentru un stat european activ al bunstrii. Prioritar este, n acest sens, posibilitatea integrrii sociale i a modalitilor de intervenie n acest domeniu. Consiliul European, lund act de acordul politic privind extinderea coordonrii sistemelor de securitate social, a considerat necesare msuri pentru corelarea pensiilor, durabilitatea sistemelor de pensii, ca i modernizarea lor. O atenie deosebit va trebui s e acordat impactului integrrii europene asupra sistemelor de ngrijire a sntii n statele membre. Msurile trebuie s in cont de un ansamblu de indicatori sociali acoperind practic toate domeniile politicii sociale: economie, demograe, ocupare, protecie social, venituri i srcie, egalitate ntre sexe, sntate i securitate social. Principiile fundamentale care ghideaz concepia asupra unei
mondializri sociale depline sunt: promovarea unor parteneriate i a unei bune guvernri democratice; sublinierea provocrii reprezentat de ocuparea deplin a forei de munc; solidaritatea i coeziunea social.
21
Europa se denete, astfel, prin valori ale drepturilor fundamentale i are drept obiectiv promovarea i integrarea plenar a drepturilor fundamentale n ansamblul politicilor i aciunilor sale. Modelul social european este unul din pilonii unei strategii integrate mai vaste, modernizarea i reforma la nivel naional a sistemelor pieei muncii, proteciei sociale, sistemului de pensii, msurilor de combatere a srciei schimbarea. Comisia European ncurajeaz cooperarea ntre partenerii sociali n probleme legate de pregtirea profesional la nivel european, ca i iniiativa de schiare a unui program multianual pentru dialogul social. De asemenea, i propune s respecte integral autonomia partenerilor sociali, ca i presupunnd sporirea capacitii de a gestiona
responsabilitile statelor membre n aplicarea metodei deschise de coordonare n privina ocuprii forei de munc i a reformelor de politic social. Acestora li se adaug preocuparea continu pentru: creterea numrului i calitii locurilor de munc, dezvoltarea exibilitii i securitii n contextual unui mediu de lucru n schimbare, modernizarea proteciei sociale, promovarea egalitii de gen, combaterea srciei, discriminrii i excluziunii sociale. Autoritile publice, att la nivel european ct i la nivel
guvernamental, sunt implicate direct n dezvoltarea politicilor antiexcluziune. Implementarea i evaluarea unor astfel de politici reprezint demersuri complexe. Dicultile sunt date de diversitatea grupurilor sociale afectate, de perioadele srciei i excluziunii ct i de faptul c frecvena de repetare a lor este variat. La acestea se adaug tipurile diferite de excluziune social. Oricum, concentrndu-se asupra dezvoltrii oportunitilor pentru o mai mare participare a indivizilor la activiti diverse n cadrul comunitii, conceptul de incluziune social a nceput s ia treptat amploare. Uniunea European a instituionalizat realizarea Planurilor Naionale de Aciune pentru incluziunea social (iunie 2000). Consiliul European ntrunit la Nice n decembrie 2000 a stabilit urmtoarele obiective comune: facilitarea accesului la locuri de munc i resurse, drepturi, bunuri i servicii pentru toat lumea;
22
prevenirea situaiilor de excluziune, artnd riscurile ce apar n contextul noilor tehnologii informaionale i comunicaionale, necesitile persoanelor cu dizabiliti, situaii personale de criz rezultate din cauza excluziunii, ct i solidaritatea familial; orientarea ajutoarelor ctre cei mai vulnerabili ndeosebi femeile i brbaii care se confrunt cu riscurile persistente ale srciei, copiii i zonele geograce cu o inciden substanial a excluziunii; mobilizarea persoanelor zice i a instituiilor, ndeosebi prin promovarea participrii persoanelor afectate de excluziune, oferindu-le astfel dreptul la replic, ncorpornd msurile anti-excluziune n cadrul tuturor politicilor ct i ncurajarea unui angajament activ din partea tuturor cetenilor de a combate excluziunea. Angajarea a fost identicat ca ind scopul preferat de reintegrare pentru mare parte a celor afectai de excluziune ct i un mod de combatere a srciei. Aceasta se datoreaz n mare parte faptului c persoanele angajate i pot dezvolta relaiil sociale, obin venituri, i menin calicrile i au astfel garania locului de munc pe care l dein.
n ceea ce privete Strategia Naional pentru Dezvoltare Durabil a Romniei n orizontul anulor 2013 - 2020 2030, Uniunea European stabilete ca obiectiv general crearea unei societi bazate pe incluziunea social prin luarea n considerare a solidaritii ntre generaii i n interiorul lor i asigurarea creterii calitii vieii cetenilor ca o condiie a bunstrii individuale durabile. Pentru 2013 obiectivul naional este crearea unui cadru legislativ, instituional i participativ modern pentru reducerea riscurilor de srcie i excluziune social, promovarea coeziunii sociale, a egalitii de anse i diversitii culturale. Prevederi relevante pentru domeniul incluziunii sociale se regsesc, practic, n toate strategiile naionale i programele sectoriale. Un capitol distinct consacrat acestor aspecte este cuprins n Programul Operaional Sectorial
23
Dezvoltarea Resurselor Umane 2007- 2013, aprobat n octombrie 2007. Se urmrete realizarea urmtoarelor aciuni care au efect i asupra populaiei vrstnice: Elaborarea i adoptarea unui pachet legislativ coerent privind combaterea srciei, prevenirea excluziunii sociale i implementarea conceptului de economie social. Pachetul trebuie s cuprind inclusiv Legea de nfiinare a Observatorului Social i a unui centru de documentare n domeniul incluziunii sociale, precum i Legea unic a prestaiilor sociale; Reanalizarea cuantumului prestaiilor sociale i a sistemului de alocaii familiale avnd ca scop, printre altele, reconcilierea vieii de familie cu cea profesional; Asigurarea unui sistem unic de acreditare, autorizare i liceniere a furnizorilor de servicii n domeniul asistenei sociale i a unor criterii unice pentru serviciile din domeniul proteciei copilului, persoanelor vrstnice sau cu dizabiliti, victimelor violenei n familie i altor categorii defavorizate; Promovarea de programe speciale pentru creterea calitii vieii persoanelor n vrst, cu implicarea mai accentuat a autoritilor publice locale i a organizaiilor civice n acordarea serviciilor socio-medicale i de ngrijire ambulatorii i la domiciliu, precum i pentru dezvoltarea i modernizarea serviciilor de reziden; Modernizarea i dotarea infrastructurii serviciilor socio-medicale, cu precdere a celor de urgen (centre sociale, servicii rezideniale, centre multifuncionale); Susinerea sectorului neguvernamental n vederea dezvoltrii de servicii sociale prin reglementarea unui cadru unic de finanare i stabilirea procedurilor de sprijinire a asociaiilor i fundaiilor care desfoar activiti de asisten social; Consolidarea capacitii instituionale i administrative a autoritilor centrale i locale i a interaciunii acestora cu fundaiile caritabile i asociaiile de asisten pe baz de voluntariat;
24
Promovarea unor iniiative romneti proprii n cadrul instituiilor UE n domeniul incluziunii sociale, inclusiv adoptarea unor reglementari unitare la nivelul ntregii Uniuni Europene privind problematica specific a comunitilor rome. Pentru 2020 obiectivul naional const n promovarea consecvent,
n noul cadru legislativ i instituional, a normelor i standardelor UE cu privire la incluziunea social, egalitatea de anse i sprijinirea activ a grupurilor defavorizate. Obiectivele operaionale prioritare avute n vedere pentru aceast perioad includ: Consolidarea capacitii instituionale pentru asigurarea actualizrii permanente i implementrii politicilor de incluziune i solidaritate social i optimizarea coordonrii ntre instituiile publice, mediul de afaceri i societatea civil prin:
ntrirea capacitii autoritilor locale de a identifica n mod corect prioritile, de a administra eficient realizarea proiectelor i fondurile alocate n acest scop, de a mobiliza participarea activ a comunitilor;
asigurarea unei abordri integrate privind incluziunea activ a grupurilor dezavantajate prin combinarea msurilor personalizate de asisten n cadrul comunitilor, n centre rezideniale sau la domiciliu cu aciuni de integrare pe piaa muncii.
Dezvoltarea i implementarea unui sistem de protecie social adecvat provocrilor demografice i sprijinirea iniiativelor favorabile realizrii acestui scop prin:
mbuntirea
sincronizarea
cadrului
legislativ
aferent
consecinelor previzibile ale evoluiei demografice; Dezvoltarea unui sistem de pensii i ajutoare sociale adecvat evoluiei demografice;
25
Adaptarea sistemului de educaie i formare profesional la evoluia demografic i la nevoile pieei muncii; creterea i diversificarea ofertei de locuri de munc;
Creterea speranei de via i a speranei de via sntoas prin dezvoltarea serviciilor de sntate de calitate, precum i a campaniilor de informare i a programelor naionale de promovare a activitilor sportive i a alimentaiei echilibrate;
Dezvoltarea sistemului de ngrijiri de lung durat pentru persoanele vrstnice dependente; facilitarea accesului
persoanelor vrstnice, n special al celor din mediul rural, la servicii medicale i sociale de calitate;
Promovarea principiului mbtrnirii active i echilibrarea raportului de dependen n sistemul de pensii; promovarea meninerii n activitate a lucratorilor vrstnici, inclusiv pentru persoanele care au ndeplinit vrsta de pensionare dar doresc s continue s munceasc; dezvoltarea programelor flexibile de lucru; adaptarea condiiilor de la locul de munc i furnizarea de formare profesional pentru lucratorii vrstnici;
Limitarea disparitilor n distribuia teritorial a populaiei; Evaluarea primelor rezultate ale Strategiei Naionale privind Populaia Romniei i revizuirea, pe aceast baz, a intelor i modalitilor de aciune pentru perioada urmtoare.
Pentru anul 2030 obiectivul naional este apropierea semnificativ de nivelul mediu al celorlalte state membre ale UE n privina coeziunii sociale i calitii serviciilor sociale. Pentru a asigura creterea calitii vieii cetenilor i persoanelor rezidente n Romnia i pentru reducerea i inversarea declinului demografic, vor fi urmrite urmtoarele obiective orientative: nscrierea pe o tendin sigur de diminuare a reducerii numrului populaiei generale;
26
Reducerea ratei srciei la un nivel comparabil cu media UE din acel an; Asigurarea accesului tuturor cetenilor i rezidenilor la servicii de sntate, educaie i sociale de calitate;
Asigurarea accesului nediscriminatoriu al tuturor persoanelor pe piaa muncii;
Cuprinderea tuturor persoanelor apte de munc n sistemul de educaie i formare profesional continu, inclusiv a celor n vrsta de peste 50 ani.
* (Strategia Naional pentru Dezvoltare Durabil a Romniei Orizonturi 20132020-2030 /UE, Bucureti 2008)
27
CAPITOLUL 4
ABORDRI ALE EGALITII DE ANSE
4.1. Realiti socio-demografice n rile din Comunitatea European

n condiiile n care se constat declinul demografic n spaiul european, respectiv o cretere rapid i constant a populaiei vrstnice, politicile sociale ale statelor se reconfigureaz pentru a se adapta noilor realiti prognozate astfel: vrsta medie a populaiei europene va evolua de la 39 de ani n anul 2000 la 48 de ani n 2050; ponderea persoanelor peste 60 de ani va depi actuala valoare de 21%, ajungnd la 33%; numrul persoanelor cu vrsta cuprins ntre 65 79 de ani va crete ajungnd la 37% din total populaie n jurul anului 2030. Efectele negative ale fenomenului de mbtrnire a populaiei afecteaz n principal: piaa muncii, sectorul serviciilor socio-medicale i n general dezvoltarea socio-economic i nivelul de trai al populaiei. Cele mai importante probleme sociale generate de fenomenul de mbtrnire a populaiei pentru care vor trebui gsite soluii n viitor sunt: numr crescut de pensionari; numr crescut de persoane care triesc singure; numr crescut de vrstnici de sex feminin; incapacitatea familiei de a-i rezolva singur problemele legate de ngrijirea membrilor aflai la vrste naintate; suprasolicitarea serviciilor sociale i medicale destinate ngrijirii personale.
28
Este semnalat existena unor diferene naionale n privina inegalitilor n rndul naiunilor cu un grad ridicat de dezvoltare economico-social din apus corespunztoare n mare parte diferenelor generozitii transferurilor statului bunstrii. rile scandinave cheltuiesc cel mai mult i au cea mai redus inegalitate; rile vorbitoare de limba englez cheltuiesc cel mai puin i au cel mai ridicat nivel al inegalitii; rile europene continentale cheltuiesc mult, dar au egalitate mai sczut comparativ cu rile scandinave. n cazul egalitilor, implicit inegalitilor se reflect influenele culturale i istoria fiecrei naiuni. Sunt voci care menioneaz faptul c analizele asupra transferurilor i efectelor acestora asupra inegalitilor se reduc deseori la capitalul financiar sau transferul de capital financiar, nelundu-se n considerare istoria, cultura, deciziile politice. n cazul comparaiilor ntre naiuni asupra inegalitii, gospodria este singura unitate comparabil valabil pentru toate naiunile. n timp ce gospodria este unitatea utilizat pentru veniturile acumulate, persoana este unitatea de analiz central. Veniturile gospodriei se presupune c sunt mprite echitabil tuturor indivizilor unei gospodrii. Sunt puncte de vedere potrivit crora chiar i taxele ctre stat pentru pensionare ar trebui s fie incluse la capitolul dedicat transferurilor statului bunstrii. Diferenele dintre performanele naionale includ: creterea sczut a productivitii n anumite servicii care ar putea contribui la crearea de noi locuri de munc; creterea pronunat a productivitii n mediul de afaceri, ar putea promova o calitate crescut n privina ocupaiilor; creterea veniturilor ar putea genera schimburi n cererile pentru servicii; expansiunea statului bunstrii i legtura dintre serviciile sociale i de sntate ar deschide multe oportuniti pentru angajarea femeilor; nivelul taxelor pe venituri i taxele pe consum pot afecta n mod pozitiv sau negativ cererile pentru servicii personale; factorii culturali pot afecta modele de consum n privina serviciilor, inclusiv al celor sociale i de ngrijire.
29
4.2. Considerente ideologice asupra aciunilor sociale n context european pentru persoanele vrstnice
Inversarea piramidei demografice i subierea drastic a bazei (generaia tnr) au condus la sporuri naturale negative n multe ri vest - europene i au determinat reacii de adaptare diferit n raport cu tradiia cultural i curentul politic dominant. Un fenomen important i benefic s-a petrecut la nivelul concepiei generale asupra rolului statului i al societii civile, al relaiilor formale i informale dintre acestea. n toate rile Europei occidentale puterea i funciile explicite sau implicite ale statului sunt n declin. Asistm la transferul centrului de greutate al bunstrii colective spre comunitile locale, din ce n ce mai puternice i mai influente. Fenomenul, denumit revoluia comunitilor se ncadreaz n procesul mai larg de emancipare a comunitilor locale i al deplasrii accentelor dinspre stat spre societatea civil. Este semnalat existena unor diferene naionale n privina inegalitii n rndul naiunilor cu un grad ridicat de dezvoltare economico-social din rile vestice, corespunztoare n mare parte diferenelor semnalate la nivelul generozitii transferurilor statului bunstrii. n Europa s-au aplicat i perfecionat sisteme de asigurri sociale destinate msurilor de asigurare pentru persoanele vrstnice a unui trai decent. Modelele adoptate i programele de bunstare pentru vrstnici au fost permanent modificate i adaptate noilor condiii de via ale vrstnicilor potrivit resurselor angajate n acest domeniu de la bugetele consolidate.
Modelul statului bunstrii (welfare state) s-a edificat n Europa occidental postbelic sub influena keynesianismului. Fr a uita tradiia german a programelor de asigurri (lansate de Bismarck n 1883), trebuie totui spus c sistemul securitii sociale dezvoltat de vest-europeni dup 1945 nu are precedent n istorie i nu poate fi comparat cu nici un alt model de bunstare din lume. Att ca obiectiv politic general (asigurarea universal a unor drepturi
30
sociale, deci instituirea ceteniei sociale) ct i prin amploarea resurselor angajate; politica social a statului bunstrii a rspuns cu succes n primele trei decenii postbelice nevoii de consens politic i social a democraiilor occidentale. Criza economic de la nceputul anilor 70 a pus ns capt perioadei de aur a generosului sistem al bunstrii pentru toi, inducnd ideea unor reforme structurale. Sistemul naional al asigurrilor sociale, fondat n Germania sfritului de secol XIX, avea s domine autoritar politica social practicat n Europa, reprezentnd i astzi una din opiunile majore n privina bunstrii sociale la nivelul continentului. Modelul german, cunoscut sub denumirile de conservator-corporatist, bismarckian, continental sau cretin-democrat, se detaeaz de celelalte modele prin accentul categoric pus pe mecanismul asigurrilor sociale. Fiind finanat n principal din contribuiile angajailor i angajatorilor la fondurile de asigurri, modelul german al bunstrii are n consecin o baz ocupaional, este direct participativ i aduce beneficii sociale difereniate (proporionale cu contribuiile), spre deosebire de modelul social-democrat universal i egalitarist practicat n rile scandinave. Pe lng distincia clar care se face ntre beneficiile rezultate din dimensiunea contributiv (foarte apreciat n Germania) i ajutoarele provenite din asistena social non-contributiv (dezavuat de majoritatea populaiei), trebuie adugat i principiul subsidiaritii, unul din punctele cheie ale politicilor germane. Este recunoscut faptul c modelul german a fost cel mai stabil sistem de organizare a bunstrii sociale din lume i a suferit modificri minime (de ordin tehnic, nu principial) de-a lungul secolului XX, rezistnd unor ocuri istorice i unor perioade de mari transformri politice. Germania i-a continuat creterea economic adoptnd un model de centru, echilibrat, cu o economie liberal i un sistem de protecie social bine pus la punct (The German Middle Way). Modelul neo-liberal global (pe care l vedem impunndu-se treptat n politica mondial) se aeaz implicit pe reforma profund conceput n anii 80 de guvernrile de dreapta. Modelul neo-liberal a fost ulterior preluat i de alte ri europene, chiar i de cele cu vechi tradiii socialiste: Frana, Italia, Spania.
31
Modelul social-democrat i gsete cel mai fidel caracteristicile n legislaia i structura administrativ a securitii sociale din Suedia, Danemarca i Norvegia. Acest model mai este cunoscut sub denumirea de scandinav. Suedia figureaz n mod tradiional drept cap de list pentru grupul rilor care aplic viziunea keynesianist asupra politicilor social-economice, fiind un stat al bunstrii prin excele. Suedia a corespuns modelului social-democrat de o manier maximal ntre 1960 i 1970, criza economic ce a urmat ndeprtnd-o ntructva de la forma clasic de stat al bunstrii i ducnd la adoptarea n anii '80 a unor msuri reformiste cu tent liberal. n ultimul deceniu, Danemarca pare s fi preluat tafeta modelului scandinav tradiional, apropiindu-se cel mai mult de idealul social-democraiei europene i asta pentru c sistemul danez a fost caracterizat mai degrab de stabilitate dect de schimbare. Regimul social-democrat se definete prin nivele nalte ale cheltuielilor sociale, fiscalitate ridicat, sector public extins i o protecie social larg, cuprinznd multiple categorii ale populaiei. Acestor trsturi li se adaug o birocraie masiv i un set de programe publice printre cele mai costisitoare. Astfel, opiunea major a nordicilor rmne n favoarea solidaritii i a drepturilor sociale acordate tuturor cetenilor, n favoarea redistribuirii veniturilor spre categorii dezavantajate, n favoarea unui stat puternic i dinamic, n favoarea reducerii inegalitilor provocate de economia de pia. n categoria determinanilor istorici i socio-culturali trebuie precizate valorile pe care este cldit societatea scandinav, pe lista crora egalitatea ocup detaat primul loc. Sistemul public de pensii al persoanelor vrstnice, reprezint unul dintre cele mai generoase i sigure msuri pentru garantarea unei viei demne acestei categorii de populaie. Danemarca, de exemplu, a introdus pensia de btrnee nc din anul 1891, fiind a doua ar (dup Germania) care a acordat aceste drepturi. Spre deosebire ns de Germania, unde pensiile au o baz ocupaional i se pltesc n funcie de contribuiile la fondul de asigurri, n Danemarca acestea au fost recunoscute ca drepturi sociale, constituionale, deci
32
au fost acordate tuturor cetenilor danezi care mplinesc o anumit vrst, indiferent de contribuiile la sistemul asigurrilor sociale. Dintre toate tipurile de pensii acordate n Danemarca, cea mai cunoscut, cea mai veche i cea mai interesant rmne pensia popular (People's Pension) - n fapt, piatra ungiular a politicii pensiilor din aceasta ar - dei s-a remarcat n ultima perioad o cretere a ponderii pensiilor ocupaionale i private, dup modelul german. Pensia popular pstreaz ns urmtoarele caracteristici: este non-contributiv, bazat pe principiul universalismului, solidaritii i egalitii i se acord n mod nediscriminatoriu tuturor cetenilor danezi n vrst de peste 67 de ani, cu condiia s fi fost rezideni ai acestei ri n ultimii 40 de ani. Pe lng pensia universal de stat, funcioneaz pensiile ocupaionale i private, condiionate de contribuiile pltite n timpul vieii active. ncercarea de a introduce un sistem de pensii corelate cu veniturile, cum se ntmpl de altfel n marea majoritate a rilor Europei, a avut efecte diferite n rile scandinave. n 1959, Suedia introduce n premier o schem de difereniere a pensiilor de stat dup veniturile avute n timpul vieii, iar n 1960 Danemarca ncearc acelai lucru, dar aici experimentul eueaz, n 1967, datorit lipsei de susinere politic n cadrul Partidului Social-Democrat i a ostilitii opiniei publice majoritare. n timp ce n Suedia i n Norvegia politica pensiilor a avut o tendin continental, apropiindu-se treptat de modelul european bismarckian, n Danemarca situaia a rmas n mare msur neschimbat n ceea ce privete pensiile publice. n mod compensator, n aceast ar a nceput s se dezvolte un sistem de pensii private suplimentare, ca rspuns la rigiditatea sistemului de stat, egalizator, i la dorina persoanelor cu venituri peste medie de a beneficia la btrnee de drepturi difereniate. Astfel, prevederile programelor de bunstare sunt ndreptate cu prioritate pe direcia conservrii poziiei sociale avute n timpul vieii active i al meninerii beneficiilor la un nivel ct mai apropiat de veniturile din munc, rezultnd o reflectare fidel i constant a diferenierilor (ierarhiilor) socio-profesionale.
33
Principiul subsidiaritii este al doilea reper major al modelului german care decurge din doctrina social a catolicismului i care a ajuns s fie impus nu numai n Constituia Germaniei, ci i n Tratatele Uniunii Europene, fiind ridicat la rangul de politic oficial comunitar. Conform acestui principiu de guvernmnt, unitile sociale mai largi nu pot asuma responsabilitile decizionale ce revin unitilor mai mici, subordonate, dect n situaia excepional n care unitile sociale mici sunt incapabile s rspund propriilor necesiti. Modelul conservator de politic social este n fapt un model continental, fiind ntlnit (cu inevitabile variaii de nuan) n numeroase ri europene din jurul Germaniei: Austria, Frana, Italia, Belgia, Olanda i mai nou n rile Europei Centrale: Cehia, Polonia, Ungaria, Slovacia, Croaia, Slovenia. Pstrarea mai multor fonduri de asigurri (administrate separat) - care furnizau beneficii proporionale cu performanele economice individuale din timpul vieii active - a rmas punctul forte al politicii de bunstare din Germania. Primul obiectiv al politicii sociale germane este meninerea poziiei sociale exprimat ntr-o manier pozitiv - protecia veniturilor, mai degrab dect reducerea sau prevenirea srciei - ca n regimurile liberale - sau redistribuirea, ca n regimurile social-democrate. Acoperirea riscurilor prin scheme de asigurri specializate s-a lrgit considerabil n ultimul secol, parcurgnd urmtoarele etape: asigurri de boal, din 1883; asigurri de accidente, din 1884; asigurri de btrnee (pensii), din 1889; asigurri de omaj, din 1920; asigurri obligatorii de ngrijire pe termen lung, din 1995. La contribuii mari corespund i pensii mai mari. Pensiile compenseaz o parte important a ultimului venit realizat din munc, ajungnd la 70% din venitul net obinut anterior intrrii n inactivitate. Vorbind despre componenta de asisten social, trebuie spus c aceasta se adreseaz celor care se plaseaz, din diferite motive, sub limita
34
minim a asigurrilor, nefiind inclui n nici un sistem de protecie a veniturilor. Atunci cnd toate mijloacele de integrare n fluxul normal au euat i, pe baza unor severe testri ale veniturilor, o persoan poate deveni subiect al asistenei sociale non-contributive, aceasta furnizeaz ns nivele mult mai reduse de compensri financiare. n 1995 a fost introdus prin lege asigurarea de ngrijire pe termen lung, al 5-lea pilon al sistemului de asigurri sociale din Germania. Acest nou sistem de asigurri este destinat s furnizeze servicii de ngrijire personal (la domiciliu sau n reedine specializate) persoanelor vrstnice lipsite de sprijin familial. Este interesant de observat ct de trziu au aprut n Germania aceste servicii sociale (reeaua lor fiind i n prezent subdezvoltat), dei Germania deine statutul de pionierat n domeniul politicii sociale. n rile scandinave i n Anglia, de exemplu, ngrijirea btrnilor la domiciliu sau n centre
instituionalizate funcioneaz de la nceputul secolului, iar statul i comunitile locale i asum o parte important a responsabilitii n domeniu. Motivul pentru care acest tip de servicii sociale nu s-a dezvoltat pn acum n Germania pare a fi doctrina social-conservatoare a catolicismului, care desemneaz familia (n special femeile din familie) ca principal responsabil pentru acest tip de activiti. Serviciile sociale personale (al 5-lea pilon al politicii sociale britanice) acoper n practic o diversitate de activiti, care confer sprijin social, vrstnicilor, persoanelor cu deficiene fizice sau psihice etc. Acestea sunt, n fapt, servicii specializate de asisten social bazate pe faptul c sunt acordate de comunitate (community care). Doctrina liberal a Noii Drepte a introdus piaa i dimensiunea privat a serviciilor inclusiv n acest domeniu, reglnd finanrile pe baza mecanismelor de licitaie a programelor, la care pot participa att ageniile publice locale (specializate), ct i firme private sau ONG-uri de profil. n plus, guvernul a introdus o serie de msuri reformiste n stil neo-conservator, punnd accentul pe ngrijirea asumat de propria familie, n acest caz acordndu-se unele stimulente financiare acestora.
35
4.3. Puncte de pornire pentru asigurarea oportunitilor egale pentru populaia vrstnic n Europa
mbtrnirea constituie o provocare att ca proces biologic care are loc la nivel individual, dar n mod deosebit ca fenomen social ce se petrece la nivel colectiv. Studiile demografice anun c pn n 2050, numrul vrstnicilor va fi mai mare dect cel al copiilor pentru prima dat n istorie. Acest lucru va afecta toate sectoarele publice finanele publice, politica, piaa muncii, infrastructura, relaiile sociale etc. Fenomenul mbtrnirii populaiei afecteaz toate generaiile i de aceea subiectul ar trebui s preocupe guvernanii, cercettorii, societatea civil i publicul larg. Aceast preocupare a avut deja rezultate n Uniunea European unde au fost dezvoltate politici publice i o gam de servicii de sntate menite s sprijine persoanele vrstnice. Dezvoltarea demografic va avea o influen major asupra dezvoltrii teritoriale viitoare n Europa. Resursele umane au un impact semnificativ asupra dezvoltrii economice a regiunilor i oraelor. Prin urmare, este o preocupare cheie pentru factorii de decizie s atrag i s dezvolte o for de munc de nalt calificare n regiunile i oraele lor. Exist diferene clare n ratele de cretere anuale ntre Europa i vecinii si de la sud i est. Pentru vecinii de la est este de ateptat un declin lent al populaiei de 0-1% anual (mai mult n Ucraina). rile vecine de la sud sunt, dimpotriv, caracterizate prin creteri ale populaiei. Aceste creteri depesc cu mult creterea populaiei ateptate n UE 27, plus Norvegia i Elveia. n continuare n Africa de Sud, la sud de Sahara i dincolo de statele din imediata vecintate a Europei, exist un alt grup de ri a cror cretere anual se ateapt s fie de pn la 3% si chiar mai mult n Nigeria. n interiorul UE, exist diferene clare n privina populaiei pentru est i vest. Pentru majoritatea rilor din est este preconizat un declin lent al populaiei ntre anii 2000 i 2030 (0-1% pe an). Aproape toate statele membre din est, implicit Germania, Republica Ceh, Slovacia, Ungaria i Slovenia, Italia se pot
36
atepta la o pierdere n privina efectivului de populaie. Excepii de la aceste estimri fac Malta, Grecia i Cipru, n care e posibil s aib o cretere uoar a populaiei pn n 2030. n Norvegia, Elveia i celelalte state membre ale UE, ne putem atepta la o cretere a populaiei de pn la 1% pe an. Doar n dou ri din cadrul UE sunt de ateptat rate de cretere mai mari - n jur de 2% pe an acestea fiind Irlanda i Luxemburg. Interesant este faptul c n est, statele membre cu un nivel ridicat de cretere al PIB-ului vor experimenta o scdere a numrului de ceteni care locuiesc n aceste ri, ceea ce probabil, va avea o influen negativ asupra perspectivelor dezvoltrii lor economice. Pentru Europa de vest, Grecia, Cipru i Malta, este prevzut doar o cretere lent a populaiei, n multe dintre aceste ri pe piaa forei de munc va fi necesar un aflux de resurse umane pentru a susine dezvoltarea economic. Cele mai ridicate rate de cretere a populaiei din ntreaga Europ sunt preconizate n regiunile sud-mediteraneene. Acest lucru indic faptul c presiunea exercitat de migraia actual din rile vecine din sud este probabil s continue n urmtoarele decenii. Planul de Aciune n privina mbtrnirii - Madrid (2002) este un document care trebuie implementat ca o rezolvare a problemei mbtrnirii. Obiectivul face parte i din programul de 10 ani semnat la Lisabona n anul 2000. n acest sens n rile din Uniunea European se ncearc atingerea urmtoarelor obiective: creterea productivitii la nivelul ocuprii forei de munc; adaptarea la mbtrnirea forei de munc prin ridicarea nivelului de ocupare i prin prelungirea perioadei de munc, n special a femeilor i a persoanelor n vrst; reforma sistemelor naionale de pensii ntr-un cadru general european, astfel asigurndu-se pensii adecvate i sustenabile pentru generaii prezente i viitoare; asigurarea accesului deplin la serviciile de sntate i de ngrijire pe termen lung.
37
CAPITOLUL 5
ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE 5.1. Prevederi legislative
Sistemul naional de asisten social, reglementat de Legea nr. 292/2011 Legea asistenei sociale, este definit ca ansamblul de instituii, msuri i aciuni prin care statul, reprezentat de autoritile administraiei publice centrale i locale, precum i societatea civil intervin pentru prevenirea, limitarea sau nlturarea efectelor temporare ori permanente ale situaiilor care pot genera marginalizarea sau excluziunea social a persoanei, familiei, grupurilor ori comunitilor. Sistemul naional de asisten social intervine subsidiar sau, dup caz, complementar sistemelor de asigurri sociale i se compune din sistemul de beneficii de asisten social i sistemul de servicii sociale. Beneficiile de asisten social, n funcie de condiiile de eligibilitate, se clasific astfel: a) beneficii de asisten social selective, bazate pe testarea mijloacelor de trai ale persoanei singure sau familiei; b) beneficii de asisten social universale, acordate fr testarea mijloacelor de trai ale persoanei singure sau familiei; c) beneficii de asisten social categoriale, acordate pentru anumite categorii de beneficiari, cu sau fr testarea mijloacelor de trai ale persoanei singure ori familiei. Nivelurile, respectiv cuantumurile beneficiilor de asisten social se stabilesc n raport cu indicatorul social de referin, prin aplicarea unui indice social de inserie. Indicatorul social de referin (ISR) reprezint unitatea exprimat n lei la nivelul creia se raporteaz beneficiile de asisten social, suportate din bugetul de stat, acordate att n vederea asigurrii proteciei 38
persoanelor n cadrul sistemului de asisten social, ct i n vederea stimulrii persoanelor beneficiare ale sistemului de asisten social, pentru a se ncadra n munc. Valoarea indicatorului social de referin este cea prevzut de Legea nr. 76/2002 privind sistemul asigurrilor pentru omaj i stimularea ocuprii forei de munc, cu modificrile i completrile ulterioare. Indicele social de inserie (ISI) este coeficientul de multiplicare aplicabil indicatorului social de referin i se stabilete n raport cu tipul de familie, precum i cu scopul beneficiului de asisten social. Nivelul beneficiilor de asisten social cumulate de o persoan singur sau, dup caz, de o familie nu poate depi un coeficient raportat la valoarea indicatorului social de referin. Coeficientul se stabilete anual prin hotrre a Guvernului, n funcie de tipul familiei i al beneficiilor de asisten social la care aceasta sau membrii acesteia, respectiv persoana singur au dreptul. Serviciile sociale reprezint activitatea sau ansamblul de activiti realizate pentru a rspunde nevoilor sociale, precum i celor speciale, individuale, familiale sau de grup, n vederea depirii situaiilor de dificultate, prevenirii i combaterii riscului de excluziune social, promovrii incluziunii sociale i creterii calitii vieii. Dup scopul lor, serviciile sociale pot fi clasificate n: servicii de asisten i suport pentru asigurarea nevoilor de baz ale persoanei, servicii de ngrijire personal, de recuperare /reabilitare, de inserie /reinserie social etc. Clasificarea serviciilor sociale are la baz urmtoarele criterii: a) scopul serviciului; b) categoriile de beneficiari crora li se adreseaz; c) regimul de asistare, respectiv regimul rezidenial sau nerezidenial; d) locul de acordare; e) regimul juridic al furnizorului de servicii sociale; f) regimul de acordare. Serviciile de ngrijire personal se adreseaz persoanelor dependente care, prin pierderea autonomiei funcionale din cauze fizice, psihice sau mintale, necesit ajutor semnificativ pentru a realiza activitile uzuale ale vieii de zi cu zi.
39
Situaia de dependen este o consecin a bolii, traumei i dizabilitii i poate fi exacerbat de absena relaiilor sociale i a resurselor economice adecvate. ngrijirea persoanei care necesit pe o perioad mai lung de 60 de zile ajutor pentru ndeplinirea activitilor de baz i instrumentale ale vieii zilnice este definit ca ngrijire de lung durat. Beneficiarii serviciilor de ngrijire personal sunt persoanele vrstnice, persoanele cu dizabiliti i bolnavii cronici. ngrijirea personal la domiciliu poate fi formal i informal: a) ngrijirea formal se asigur de persoana calificat, certificat profesional, n condiiile legii; b) ngrijirea informal se asigur de membrii de familie, prieteni, vecini sau o alt persoan necalificat care i asum responsabilitatea ngrijirii persoanei. Persoana dependent care necesit asisten i /sau supraveghere permanent poate beneficia de ngrijire zilnic acordat la domiciliu, de ngrijitorul formal, pentru maximum 8 ore /zi, consecutive sau repartizate la intervale regulate pe parcursul zilei. Prin excepie, ngrijirea personal acordat la domiciliu poate fi asigurat, pe o perioad mai mare de 8 ore /zi, de ngrijitori informali calificai sau de ngrijitori formali, numai n condiiile prevzute expres de lege. Principala form de sprijin pentru prevenirea i combaterea srciei i riscului de excluziune social este venitul minim de inserie acordat din bugetul de stat ca diferen ntre nivelurile prevzute prin lege special i venitul net al familiei sau al persoanei singure realizat ori obinut ntr-o anumit perioad de timp, n scopul garantrii unui venit minim fiecrei persoane din Romnia. Persoanele vrstnice reprezint o categorie de populaie vulnerabil cu nevoi particulare, datorit limitrilor fiziologice i fragilitii caracteristice fenomenului de mbtrnire. Persoanele vrstnice, n funcie de situaiile personale de natur socio-economic, medical i fiziologic, beneficiaz de
40
msuri de asisten social, n completarea prestaiilor de asigurri sociale pentru acoperirea riscurilor de btrnee i de sntate. Familia persoanei vrstnice are obligaia de a asigura ngrijirea i ntreinerea acesteia. Obligaiile familiei persoanei vrstnice se stabilesc astfel nct s nu afecteze veniturile considerate a fi minim necesare vieii curente a persoanei /persoanelor obligate la ntreinere, precum i a copiilor acesteia /acestora. n situaia persoanei vrstnice singure sau a crei familie nu poate s asigure, parial sau integral, ngrijirea i ntreinerea acesteia, statul intervine prin acordarea de beneficii de asisten social i servicii sociale adecvate nevoilor strict individuale ale persoanei vrstnice. Beneficiile de asisten social se acord persoanelor vrstnice care se gsesc n situaii de vulnerabilitate, respectiv: a) nu realizeaz venituri proprii sau veniturile lor ori ale susintorilor legali nu sunt suficiente pentru asigurarea unui trai decent i mediu sigur de via; b) se afl n imposibilitatea de a-i asigura singure activitile de baz ale vieii zilnice, nu se pot gospodri singure i necesit asisten i ngrijire; c) nu au locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit pe baza resurselor proprii; d) se afl n alte situaii de urgen sau de necesitate, prevzute de lege. Beneficiile de asisten social pentru persoanele vrstnice sunt, n principal: a) beneficiile de asisten social pentru prevenirea i combaterea srciei i a riscului de excluziune social; b) indemnizaii de ngrijire, acordate n condiiile legii; c) alocaii sau contribuii pentru asigurarea calitii serviciilor sociale, destinate acoperirii costurilor hranei n cantine sociale, n centrele rezideniale de ngrijire, precum i pentru susinerea unor suplimente nutriionale;
41
d) faciliti privind transportul urban i interurban, telefon, radio-tv, achiziia de produse alimentare, bilete de tratament balnear sau pentru recreere, precum i a altor servicii; e) ajutoare pentru situaii care pun n pericol viaa i sigurana persoanei vrstnice, precum i pentru evitarea instituionalizrii; f) ajutoare n natur precum: alimente, nclminte, mbrcminte,
medicamente i dispozitive medicale, materiale de construcii i altele asemenea. n vederea prevenirii, limitrii sau nlturrii efectelor temporare ori permanente ale unor situaii care pot afecta viaa persoanei vrstnice sau pot genera riscul de excluziune social, persoanele vrstnice au dreptul la servicii sociale. La procesul decizional privind dezvoltarea serviciilor sociale destinate persoanelor vrstnice, autoritile administraiei publice centrale i locale au obligaia de a consulta organismele reprezentative ale persoanelor vrstnice, constituite conform legii. Autoritile administraiei publice locale asigur gratuit servicii de informare i consiliere a persoanelor vrstnice cu privire la drepturile sociale ale acestora. n procesul de acordare a serviciilor sociale, furnizorii publici i privai au obligaia de a implica persoana vrstnic, precum i familia sau reprezentantul legal al acesteia i de a promova intervenia membrilor comunitii i a voluntarilor. Pentru a identifica i a rspunde ct mai adecvat nevoilor sociale ale persoanelor vrstnice i condiiilor particulare n care acetia se afl, serviciile sociale se organizeaz cu prioritate la nivelul comunitilor locale. Autoritile administraiei publice locale au responsabilitatea identificrii i evalurii nevoilor persoanelor vrstnice, a organizrii, planificrii i asigurrii finanrii sau cofinanrii serviciilor sociale, iar furnizorii de servicii sociale publici i privai au responsabilitatea acordrii acestora cu respectarea standardelor de calitate.
42
Persoanele vrstnice dependente beneficiaz de servicii de ngrijire personal acordate n concordan cu gradul de dependen n care se afl i nevoile individuale de ajutor, precum i n funcie de situaia familial i veniturile de care dispun. Autoritile administraiei publice locale au obligaia s asigure serviciile de ngrijire personal acordate la domiciliu sau n centre rezideniale pentru persoanele vrstnice dependente singure ori a cror familie nu poate s le asigure ngrijirea. Evaluarea autonomiei funcionale a persoanelor dependente i stabilirea gradelor de dependen se realizeaz n baza unor criterii standard, aprobate prin hotrre a Guvernului. Evaluarea autonomiei funcionale se realizeaz, de regul, la domiciliul persoanei, de o echip mobil de evaluatori. Evaluarea autonomiei funcionale, n cazul persoanelor asistate n uniti sanitare cu paturi, se poate realiza i la patul bolnavului, la solicitarea medicului curant sau a asistentului social angajat al spitalului. Furnizarea serviciilor de ngrijire se realizeaz conform planului individualizat de asisten i ngrijire, elaborat de personal de specialitate, n baza recomandrilor formulate de echipa de evaluare. Acordarea serviciilor de ngrijire personal la domiciliu a persoanelor vrstnice se realizeaz de ctre ngrijitorul formal sau informal. ngrijitorii informali i formali beneficiaz de faciliti i servicii de suport, indemnizaii, servicii de consiliere, servicii de tip respiro i concediu de ngrijire, conform legii. Pentru meninerea n mediul propriu de via i prevenirea situaiilor de dificultate i dependen, persoanele vrstnice beneficiaz de servicii de consiliere, de nsoire, precum i de servicii destinate amenajrii sau adaptrii locuinei, n funcie de natura i gradul de afectare a autonomiei funcionale. ngrijirea n centre rezideniale a persoanelor vrstnice dependente poate fi dispus numai n cazul n care ngrijirea la domiciliu a acestora nu este posibil. Centrele rezideniale destinate persoanelor vrstnice pot fi organizate ca:
43
a) centre de ngrijire temporar; b) centre de ngrijire pe perioad nedeterminat, respectiv cmine pentru persoane vrstnice; c) locuine protejate, complex de servicii i alte tipuri de centre. Persoanele vrstnice care dispun de venituri proprii au obligaia de a plti o contribuie lunar pentru asigurarea serviciilor de ngrijire personal la domiciliu i pentru asistarea i ngrijirea n centre rezideniale, stabilit de ctre autoritile administraiei publice locale sau furnizorii privai care le administreaz. n situaia n care persoana vrstnic nu are venituri sau nu poate achita integral contribuia lunar, suma aferent acesteia sau diferena pn la concurena valorii integrale a contribuiei se asigur de ctre susintorii legali ai persoanei vrstnice, n conformitate cu nivelul veniturilor acestora, calculat pe membru de familie, n cuantumul prevzut de lege. Persoanele vrstnice care nu au venituri i nici susintori legali nu datoreaz contribuia lunar, aceasta fiind asigurat din bugetele locale, n limitele hotrte de autoritile administraiei publice locale. Persoana vrstnic care ncheie acte juridice translative de proprietate, cu titlu oneros sau gratuit, n scopul ntreinerii i ngrijirii personale, are dreptul la msuri de protecie acordate n condiiile legii.
Noutile cuprinse n legea nr.292/2011 Legea asistenei sociale se refer la: Termenul de: - prestaii sociale a fost nlocuit cu cel de beneficii sociale; - venitul minim garantat a fost nlocuit cu cel de venitul minim de inserie; Modul de calcul al venitului minim de inserie necesit modificarea Legii nr. 416/2001 (proiect n dezbatere). Introducerea indicelui social de inserie a
44
crui valoare este cea prevzut de Lgea 76/2002 privind sistemul asigurrilor de omaj; Plata beneficiilor sociale se poate face i prin intermediul tichetelor sociale, a cror utilizare va fi prevzut n legile speciale; Este prevzut implementarea (n termen de 3 ani) a unui sistem informatic pentru nregistrarea persoanelor crora li se acord beneficiile sociale, iar la 6 luni de la punerea in funciune a acestuia nu va mai fi necesar depunerea dosarelor de ctre asistai, doar eventual completarea lor la cererea autoritilor publice, dorindu-se limitarea procedurilor birocratice; Introducerea noiunii de ngrijire personal pentru persoanele dependente i a celei de ngrijire de lung durat, pentru ngrijirile personale care se ntind pe o durat mai mare de 60 de zile, Stipularea unei indemnizaii de ngrijire pentru persoanele vrstnice; Accentuarea obligaiei familiei /ntreintorilor legali de a asigura ngrijirea /ntreinerea persoanei vrstnice; Menionarea expres a obligaiei autoritilor publice centrale i locale de a consulta organismele reprezentative ale persoanelor vrstnice, constituite conform legii n procesul decizional de organizare a serviciilor sociale destinate vrstnicilor; Se stabilete urmtoarea ordine de prioriti n finanarea serviciilor sociale de la bugetul de stat: I. Serviciile adresate copilului, II. Serviciile adresate persoanelor cu dizabiliti, III. Serviciile adresate persoanelor vrstnice, IV. Serviciile adresate persoanelor fr adpost, aflate n risc de excluziune social; Introducerea procedurii de audit social prin care furnizorii privai de servicii sociale, autoritile contractante, precum i alte persoane fizice sau juridice care finaneaz servicii sociale pot solicita evaluarea independent a contractelor de finanare pentru furnizarea serviciilor sociale. Legea asistenei sociale reprezint un act normativ cadru cu prevederi generale, care precizeaz principii, definete n termeni de specialitate expresiile utilizate, stabilete cadrul instituional i unele direcii de aciune pe categorii mari
45
de beneficiari (copil i familie, persoane cu dizabiliti, persoane vrstnice), expune modalitile de finanare, dar a crei aplicare o vom regsi n practica asistenei sociale odat cu modificarea legilor speciale i elaborarea normelor metodologice ale acestora. n prezent nu regsim un proiect de modificare a Legii nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice, prin care s se realizeze armonizarea cu actuala Lege a asistenei sociale nr. 292/2011, astfel nct s avem o opinie asupra aplicrii noilor prevederi precum: ngrijirea de lung durat, evaluarea complex a persoanelor vrstnice, modalitatea de protecie mpotriva abuzurilor la nstrinarea bunurilor de ctre acestea etc. De asemenea, este necesar aprobarea Nomenclatorului de servicii sociale, aa cum prevede actuala lege.
5.2. Msuri pentru asigurarea egalitii de anse promovate de ctre Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice
n scopul ameliorrii vieii persoanelor vrstnice, organizaiile centrale reprezentative ale pensionarilor au fcut demersuri la organele competente, autoritile administraiei publice centrale i locale pentru:
mbuntirea Legii nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice;
armonizarea legislaiei privind msurile de asisten social destinate persoanelor cu handicap, cu legislaia privind asistena social a persoanelor vrstnice;
majorarea punctului de pensie; creterea sau cel puin meninerea numrului de bilete de tratament pentru a satisface un numr ct mai mare de persoane vrstnice bolnave;
stabilirea impozitului pe cldiri n raport cu venitul pensionarilor;
46
scutirea /reducerea de impozite pentru spaiile aflate n proprietatea organizaiilor de pensionari i a caselor de ajutor reciproc a pensionarilor;
acordarea de cartele de transport cu metroul la tarif redus, pentru pensionari;
dezvoltarea serviciilor de asisten medico-social oferite vrstnicilor la domiciliu;
mbuntirea asistenei medicale a persoanelor vrstnice i crearea unei reele de geriatrie comunitar;
reconsiderarea listei medicamentelor gratuite i compensate i a modului de procurare a acestora n mediul urban i rural. La nivel local funcioneaz consilii judeene ale persoanelor vrstnice care
se implic pentru soluionarea problematicii persoanelor vrstnice prin colaborare cu autoritile locale competente, particip cu reprezentani n consiliile de administraie ale caselor judeene de sntate i n cadrul comitetelor consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor vrstnice care dezbat problemele locale din domeniul social, economic, medical i stabilesc soluii pentru rezolvarea acestora. Reprezentanii organizaiilor de pensionari, membre ale Consiliului Naional al Persoanelor Vrstnice particip cu regularitate la edinele consiliilor de administraie ale Casei Naionale de Pensii i alte Drepturi de Asigurri Sociale, ale Casei Naionale de Asigurri de Sntate i ale caselor teritoriale de asigurri de sntate, ocazii cu care au susinut soluionarea favorabil a problemelor pensionarilor din domeniile respective. Potrivit prevederilor HG nr. 499/2004 sunt nfiinate la nivelul prefecturilor, comitete consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor vrstnice care dezbat problemele locale din domeniul social, economic, medical i cultural ce privesc persoanele vrstnice i elaboreaz propuneri pentru soluionarea acestora.
47
La convocarea prefectului, comitetele consultative se ntrunesc lunar, cu regularitate, n edine de lucru. Activitatea comitetelor consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor vrstnice se desfoar pe baza regulamentelor proprii i are n vedere, n principal, urmtoarele:
asigurarea relaiilor de colaborare care s permit informarea reciproc permanent asupra problemelor care sunt de interes specific pentru persoanele vrstnice;
consultarea reprezentanilor persoanelor vrstnice asupra proiectelor de acte normative care urmeaz s se iniieze, precum i n toate problemele cu caracter economic, social, medical i cultural, de interes al acestora;
monitorizarea aplicrii msurilor stabilite n exercitarea atribuiilor ce le revin comitetelor consultative de dialog civic pentru problemele
persoanelor vrstnice. n principal, atribuiile comitetelor consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor vrstnice sunt urmtoarele:
identificarea i soluionarea problemelor cu caracter socio-economic care privesc persoanele vrstnice din cadrul judeului i respectiv municipiul Bucureti;
elaborarea de propuneri i stabilirea de responsabili pentru soluionarea acestor probleme;
elaborarea de rapoarte anuale care se nainteaz de ctre prefect conducerii Ministerului Muncii, Familiei Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice i Ministerului Afacerilor Interne;
informarea Guvernului, ministerelor sau altor organe centrale, dup caz, asupra problemelor deosebite cu care se confrunt persoanele vrstnice n situaia n care acestea nu pot fi soluionate dect prin intervenia instituiilor centrale competente. n tematica edinelor de lucru ale comitetelor consultative de dialog civic
pentru problemele persoanelor vrstnice i-au gsit locul probleme importante ale vieii socio economice din plan local i naional, din care se pot exemplifica:
48
nerespectarea prevederilor Legii nr. 263/2010 privind indexarea valorii punctului de pensie cu rata inflaiei i 50% din creterea salariului mediu brut;
rambursarea sumelor reinute abuziv prin aplicarea C.A.S. de 5,5% la nivelul ntregii pensii; stabilirea preurilor de referin pentru compensarea medicamentelor la un nivel real, ct mai apropiat de preul de raft; suplimentarea n farmacii i pe listele stabilite a medicamentelor gratuite i compensate pentru pensionari; extinderea gradului de acces al persoanelor vrstnice la serviciile medicale i majorarea fondurilor destinate interveniilor stomatologice; completarea cabinetelor medicale din mediul rural cu medici de familie i personal sanitar, nfiinarea de farmacii n mediul rural (n special n zonele izolate) i intensificarea controalelor la cabinetele medicilor de familie n vederea respectrii programului de lucru.
nfiinarea de noi uniti medico-sociale; dezvoltarea ngrijirii medicale la domiciliu, mbuntirea asistrii i confortului n cminele pentru persoanele vrstnice; stabilirea modului de acordare a ajutoarelor sociale i protecia social n sezonul rece; identificarea de locaii noi pentru a se putea amenaja cmine destinate persoanelor vrstnice; dezvoltarea ngrijirii medicale la domiciliu precum i a ngrijirii n cadrul familiei prin acordarea de faciliti; mbuntirea asistrii i confortului n cminele pentru persoanele vrstnice;
49
monitorizarea activitii centrelor de ngrijire i asisten social i a unitilor medico-sociale; creterea numrului instituiilor de asisten social, care, n
continuare, este insuficient n comparaie cu numrul de cereri de internare n ateptare;
necesitatea nfiinrii de noi cmine pentru persoanele vrstnice, avnd n vedere c nu pot fi soluionate favorabil toate solicitrile celor care au dreptul la asisten social i se afl n situaii de dificultate.
acordarea de asisten medico-social vrstnicilor care au suferit din cauza torturii regimurilor trecute; acordarea de bilete de tratament balnear pentru pensionari; suplimentarea numrului poliitilor de proximitate, pentru identificarea vrstnicilor care pot fi poteniale victime ale infractorilor; implicarea autoritilor pentru prevenirea i combaterea actelor de violen i agresiune ndreptate mpotriva persoanelor vrstnice; consultarea persoanelor vrstnice atunci cnd sunt luate decizii care i vizeaz n mod direct.
50
CAPITOLUL 6
CONCLUZII
Msurile n domeniul egalitii de anse sunt asumate n prezent de ctre Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice. Marginalizarea vrstnicilor aflai ntr-o situaie precar din punct de vedere financiar, atrage efecte n planul socializrii i n general al manifestrii personalitii conducnd la izolare, stigmatizare i depreciere continu a calitii vieii persoanelor de vrsta a treia. Apariia Legii nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice prin care s-a generalizat principiul de baz al contributivitii, reprezint un pas important pentru reducerea inegalitilor existente ntre diferitele categorii de pensionari. Gravitatea fenomenului de marginalizare i stigmatizare a vrstnicilor nu poate fi pus la ndoial, n msura n care submineaz i deterioreaz identitatea personal a btrnului i implicit identitatea social a categoriei lui de vrst. Sociologia interacionist a enunat teorii cu privire fenomenul prin care identitatea unei persoane sau a unui grup se modeleaz conform opiniei pe care un alt grup o mprtete n legtur cu acesta. O analiz a preconcepiilor existente ar conduce ctre concluzia c vrstnicii se bucur de un prestigiu sczut i c exist o segregare n funcie de vrst n societatea noastr. Preconcepiile legate de persoanele vrstnice se refer la vulnerabilitatea lor fa de boal, stigmatizarea celor aflai n instituii (spitale sau centre de ngrijire), desconsiderarea lor din punct de vedere al capacitilor intelectuale sau de autodeterminare; n mediul profesional se apreciaz c angajaii mai n vrst sunt mai puin competeni dect cei tineri pentru c nu pot nva lucruri noi sau c i iau mai multe zile libere pe caz de boal, fiind n general mai costisitori pentru un angajator. Totui din ce n ce mai muli vrstnici nu se afl ntr-o
51
situaie de dependen, dimpotriv, de ei depind nepoi sau alte persoane de care au grij, suportul vrstnicilor fiind indispensabil familiilor tinere. Explicitarea acestui fenomen de subapreciere a potenialului persoanelor de vrsta a treia se refer la cteva transformri pe care le-a cunoscut viaa social: aprecierea valorilor materiale i a statutului pe care acestea le confer, situeaz vrstnicul pe o poziie de inferioritate odat cu pensionarea, care atrage dup sine o scdere a venitului; evoluia societii contemporane care d posibilitatea tinerilor de a-i asigura o educaie i o calificare, superioare generaiilor anterioare, astfel nct s evolueze mai uor n ierarhia social dect vrstnicii. Astfel, se schimb mentalitatea societii tradiionale potrivit creia persoanele de vrsta a treia nmagazinau cunoaterea, producndu-se treptat o segregare intelectual a generaiilor, contrar modelului societii
premoderne, cnd cunoaterea putea fi dobndit preponderent prin experien. Consecinele acestui fenomenului de scdere a prestigiului vrstnicilor i amploarea lui se reflect n faptul c aceast categorie de vrst trece prin experiena discriminrii n tot mai multe sfere ale vieii sociale. Inseria sau reinseria social a vrstnicilor ntmpin obstacole, dat fiind faptul c oportunitile de locuri de munc sunt slabe pentru aceast categorie de vrst iar serviciile de asisten social sunt precare, problemele lor fiind practic ignorate. Pe de alt parte mbtrnirea presupune nu doar probleme ci i oportuniti, pe care societatea ar trebui s le valorifice. Este necesar s se schimbe modul n care ne raportm la ceilali i s se mbunteasc relaionarea, comunicarea i solidaritatea intergeneraional, avnd n vedere c persoanele vrstnice sunt o resurs valoroas. Prin aceasta se poate nelege nu doar o cretere a numrului persoanelor vrstnice care beneficiaz de ngrijire, dar i reversul care reprezint mai muli mentori, mai muli voluntari, mai multe persoane vrstnice care se ngrijesc de copii sau de alte categorii vulnerabile.
52
Este necesar s recunoatem c persoanele vrstnice aduc importante contribuii la societate. Dac ndeprtm barierele deja existente, crem mai multe oportuniti pentru ca ei s ne ofere din nelepciunea, creativitatea, experiena i cunotinele lor. n multe comuniti vrstnicii joac rolul de pstrtori ai culturii, consilieri sociali i btrni ai satului. Contribuia pe care o aduc ei i respectul de care se bucur asigur pstrarea att a demnitii ct i a sntii lor, dei sub anumite aspecte ei devin tot mai slabi. Din pcate, n societatea romneasc, acest sentiment al comunitii, cu respectul adnc nrdcinat i sprijinul su pentru vrstnici, s-a erodat considerabil. Important este ca vrstnicii s nu fie considerai o povar, ci o resurs. Vrstnicii joac un rol important n comunitile lor, putnd s lucreze i s participe la viaa social. Adesea i ajut pe alii i se ngrijesc de familiile i prietenii lor. De asemenea, au un rol major n educarea altor persoane n ceea ce privete normalitatea unei btrnei sntoase i fericite. Persoanele vrstnice nu exist pentru a fi ngrijite; n calitate de indivizi ele trebuie s-i poat expun nevoile, s spun care consider c sunt problemele lor i s participe activ la propria lor ngrijire.
53
CAPITOLUL 7
PROPUNERI
Principala propunere legislativ pe care Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice o susine este iniierea unei Legi cadru pentru protecia drepturilor persoanelor vrstnice, care s reglementeze urmtoarele aspecte : s aib n vedere particularitile, definiiile i procedurile stabilite n legislaia Comunitii Europene, pentru a se asigura corespondena organizatoric, funcional i administrativ cu practicile din rile Uniunii Europene n domeniul proteciei sociale a persoanelor vrstnice. n acest cadru, trebuie adoptat o nou definiie a persoanei vrstnice n acord cu evoluia demografic i legislaia n domeniul pensiilor i totodat precizate n mod clar situaiile n care aceasta intr n procesul de evaluare socio-medical; s detalieze drepturile persoanelor vrstnice pe capitole i domenii de interes; s se nlocuiasc termenul de nevoie a persoanei vrstnice cu un termen care s exprime un minim de cerine fireti pentru ca persoana vrstnic s poat beneficia de un trai normal (decent); s se recunoasc statutul de persoan vrstnic cu handicap i drepturile suplimentare ce i revin; s se dezvolte un capitol pentru sistemul de asisten social de tip rezidenial, n care s se inventarieze toate instituiile n care sunt asistai vrstnicii, inclusiv centrele de ngrijire i asisten i unitile medicosociale i s se precizeze condiiile i serviciile minime care trebuie asigurate pentru asistai, distinct de celelalte categorii de persoane n dificultate gzduite n aceste uniti; s se detalieze organizarea i funcionarea instituiilor rezideniale destinate persoanelor vrstnice (publice i private), pe tipuri de uniti i
54
servicii: sociale, socio-medicale i medicale (geriatrice), precizndu-se i normativele minimale de personal angajat n raport cu numrul de persoane asistate; n anex s se prezinte un regulament cadru de funcionare, ct i un nomenclator al denumirilor care s fie respectat la nivel naional; s se stabileasc prevederi clare referitor la organismele private care desfoar activiti n domeniul proteciei sociale a persoanelor vrstnice (principalele atribuii i responsabiliti); n baza acestei legi cadru s se stabileasc ulterior reglementri specifice i punctuale prin aplicarea crora s se asigure: introducerea de noi prestaii, faciliti i accesibiliti acordate persoanelor vrstnice, reglementarea condiiilor de acordare a dreptului i instituiile implicate i obligate s soluioneze solicitrile; reglementarea principiilor, criteriilor i modului de calcul al contribuiei individuale a persoanelor vrstnice asistate n uniti de stat i private, precum i situaiile n care asistatul nu are venituri suficiente i susintori legali. n acest domeniu, trebuie s se stabileasc n mod clar aportul autoritilor locale, precum i al persoanelor juridice private care deruleaz programe de servicii pentru persoanele vrstnice (acreditare, costuri, standarde); instituirea unui mod de calcul unitar i n cazul serviciilor sociale i sociomedicale acordate la domiciliu; majorarea plafonul actual pe baza cruia aceste servicii sunt acordate gratuit; stabilirea pachetelor minimale de servicii ce se justific a fi acorde pentru principalele situaii socio-medicale ce se ntlnesc n mod curent la persoanele vrstnice aflate n dificultate, ct i cele oferite n regim de urgen; reglementarea procedurilor de contractare i finanare a serviciilor, precum i modul de furnizare a acestora, astfel nct ele s fie de calitate i s rspund obiectivelor programelor stabilite de ctre comisiile de evaluare a situaiei socio-medicale a persoanelor vrstnice; 55
stabilirea procedurilor care privesc acordarea ngrijirilor, iar asistena social s se realizeze pe baza unui plan individualizat ntocmit prin aplicrii grilei de evaluare a nevoilor i a fiei socio-medicale, n care fiecare specialist s propun msuri, termene i modaliti de evaluare a activitii;
reglementarea procedurilor de lucru pentru nstrinarea bunurilor proprietate personal a persoanei vrstnice prin ncheierea unui protocol ntre Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, Ministerul Afacerilor Interne i Uniunea Naional a Notarilor Publici pentru a exista certitudinea aplicrii ei n toate situaiile i n toate unitile administrativ teritoriale cu scopul final de a proteja dreptul de proprietate i de a conserva bunurile mobile i imobile ale persoanelor vrstnice aflate n situaii vulnerabile i de risc;
instituirea coului minim de consum pentru familia de pensionari i persoana vrstnic singur, al crui cuantum s se aprobe prin Hotrre a Guvernului, nivel fa de care Guvernul i organele abilitate s dispun indexri ale veniturilor persoanelor vrstnice, faciliti, scutiri sau diminuri ale taxelor locale i impozitelor etc.;
stabilirea formelor de mediatizare a instituiilor care au atribuii de protecie social a persoanelor vrstnice, pentru ca persoanele vrstnice s poat cunoate permanent cile de acces la drepturile i facilitile acordate prin legi speciale i diverse alte reglementri;
reglementarea surselor de finanare, formele i organele de control, metodele de monitorizare a funcionrii sistemului la nivel naional i local, sanciunile, contraveniile i amenzile ce pot s se acorde celor care nu respect prevederile legii. De asemenea, finanarea propunem s se refere la sponsorizri, donaii i subvenii acordate de la bugetul de stat pentru derularea programelor naionale din domeniul socio-medical sau dup caz, la nivel zonal, regional si comunitar;
56
reglementarea ndatoririlor, obligaiilor i a rspunderii civile i dup caz penale a persoanelor fizice desemnate s acorde servicii persoanelor vrstnice. Fr ndoial c n cadrul acestui nou context legislativ, organizatoric i
funcional este necesar s se stabileasc printr-un plan i o strategie naional responsabil i msuri pentru a asigura: asistena social i medical pentru vrstnici; Perfecionarea personalului din diverse profesii sociale, formarea i specializarea acestora pentru a lucra cu persoanele vrstnice (n domeniu ngrijirii socio-medicale, consilierii, terapiei etc.); Atragerea de specialiti cu experien n domeniul geriatric; Organizarea unei reele comunitare de medici geriatrii prin dubla specializare a medicilor de medicina intern i dezvoltarea unei reele naionale de medici geriatri care s realizeze, alturi de asistentul social, evaluarea socio-medical a persoanelor vrstnice; Extinderea i dezvoltarea serviciilor comunitare - integrate de asisten medico-social la domiciliu; Extinderea anumitor tipuri de servicii i prestaii, care rspund nevoilor individuale ale persoanelor vrstnice, exemplu: reeaua de magazine tip economat, cantina pe roi etc.; Dezvoltarea sistemului rezidenial de asisten social pentru vrstnici prin reabilitarea cminelor pentru persoane vrstnice existente i construcia de noi cmine; mbuntirea i extinderea tipurilor de servicii ce le sunt asigurate vrstnicilor n instituiile de asisten social n regim rezidenial, respectiv programe de terapie ocupaional, recuperare etc.; Dotarea cminelor pentru persoane vrstnice cu echipamente, aparatura medical, electrocasnic, electronic i mobilier; nfiinarea de centre de ergoterapie; Creterea accesibilitii serviciilor medicale (consultaii, tratamente n ambulator sau pe baza de internare, analize de laborator),
57
farmaceutice i de acordare a dispozitivelor medicale pentru vrstnici, in special n mediul rural; Socializarea vrstnicilor Extinderea i reabilitarea centrelor de zi, cluburilor i a altor instituii care desfoar activiti culturale i de socializare pentru persoanele vrstnice; Acordarea de spaii de ctre autoritile publice locale pentru nfiinarea de instituii de asisten i agrement pentru vrstnici; Diversificarea activitilor de socializare;
Meninerea vrstnicilor n viaa activ Crearea de oportuniti de angajare pentru persoanele vrstnice care doresc acest lucru; Eliminarea pensionrii anticipate i a obligativitii pensionrii la mplinirea vrstei legale de pensionare; Revizuirea legislaiei privind cumulul ntre pensie i veniturile salariale; Organizarea de burse a locurilor de munc pentru vrsta a treia; Organizarea de cursuri de formare profesional pentru persoanele de vrsta a treia; Organizarea de programe de pregtire n vederea pensionrii; Implicarea persoanelor vrstnice n activiti de voluntariat;
Garantarea drepturilor persoanelor vrstnice la nivel comunitar Intensificarea propagandei de sensibilizare a opiniei publice vis-avis de problematica vrstei a treia; Diversificarea modalitilor de informare a persoanelor vrstnice cu privire la drepturile sociale de care beneficiaz n condiiile legii; Implicarea mai intens a factorilor sociali pe plan local pentru aprarea drepturilor persoanelor vrstnice; Promovarea voluntariatului i a culturii filantropice.
58
Proiectarea unui sistem coerent, unitar, de msuri de protecie social, contureaz cteva cerine preliminare, ntre care: Meninerea problemelor sociale n atenia guvernanilor, a instituiilor specializate, a organizaiilor non-guvernamentale i a opiniei publice. Printr-un dialog susinut ntre acetia se pot identifica, la timp, noi factori de risc social, n vederea prevenirii marginalizrii i excluziunii sociale a grupurilor vulnerabile. Segmentul pensionarilor, vrstnicii singuri,
persoanele vrstnice dependente alturi de tinerii care prsesc instituiile de ocrotire, violena n familie, precum i problema cheltuielilor de ntreinere cu care se confrunt populaia cu venituri reduse sunt cteva categorii defavorizate. Efectele propagate ale unor factori de risc social sunt greu de prevenit i contracarat, dac nu exist o monitorizare a acestora, n timp. Existena unei evidene unitare a grupurilor /populaiei vulnerabile, n special a celor afectate de factorii de risc social multiplu. Aceasta presupune existena unei baze de date unitare, la nivel judeean sau la nivelul comunitii prin dezvoltarea infrastructurii, care s permit contabilizarea beneficiarilor pe tipuri de msuri de suport care le sunt oferite, dar i a msurilor de suport de care beneficiaz, simultan, un acelai subiect. La nivel local, acest al doilea tip de statistic se poate dovedi extrem de util, eficientiznd munca. Pentru uniformizarea evidenelor statistice n cadrul fiecrei instituii responsabile codul numeric personal poate constitui elementul de legtur al evidenei informatizate. Pentru atingerea acestui obiectiv se contureaz urmtoarele dou direcii: Cooperarea dintre instituiile responsabile de derularea msurilor de protecie social, att la nivel central ct i local. Tradiional, reprezentanii diferitelor ministere la nivel local au colaborat la soluionarea diferitelor cazuri sociale. La nivel central, legturile interministeriale sunt mai puin vizibile, abordarea sistemic a problemelor sociale fiind, mai degrab, declarativ. Un alt punct nc vulnerabil al cooperrii l reprezint
59
parteneriatul dintre reprezentanii guvernamentali locali i organizaiile neguvernamentale. Etapizarea optim a msurilor de intervenie cu scop social, n funcie de gravitatea problemei, anvergura sa i resursele poteniale ce ar putea fi destinate acestora. O msur de anvergur sau care necesit resurse deosebite nu trebuie evitat, doar pentru c, ntr-un orizont dat de timp, nu pot fi identificate resursele necesare. O monitorizare suplimentar a problemelor care reclam aceast msur i a potenialelor efecte propagate este imperativ. Deficitul fondului de pensii este un bun exemplu n acest sens. Segmentul vrstnicilor a fcut doar marginal obiectul politicilor de promovare a incluziunii sociale, veniturile lor din pensie asigurnd o marj de minim siguran fa de riscul srcirii, comparativ cu familiile celor care i-au pierdut locul de munc. Pensionarii au acumulat, n timp, probleme specifice, care necesit n prezent o atenie suplimentar. n contextul elementelor-cheie ale direciilor de intervenie, n scopul combaterii srciei i promovrii incluziunii sociale, trebuie considerat i dezvoltarea rolului administraiilor locale. ntre elementele eseniale ale acestui proces, trebuie avute n vedere: a) relansarea spiritului comunitar, prin transformarea autoritilor publice locale n nuclee de via comunitar. Este necesar ca nsi colectivitatea s devin participant activ la dezvoltarea local, context n care este imperativ intensificarea dialogului dintre membrii comunitii i administraia public local. Acesta este un proces de durat, care se bazeaz pe eforturi susinute de educaie civic, nu doar n rndul tinerei generaii, ci i prin intensificarea eforturilor de atragere a comunitii n deciziile de interes local. O modalitate concret const n punerea n discuie a proiectelor legislativ-administrative, ca i n stabilirea prioritilor locale. b) refacerea structurilor i culturii colective a serviciilor publice. c) dezvoltarea capacitii autoritilor locale de a identifica resurse financiare necesare derulrii programelor de dezvoltare local, ceea ce reclam, n egal msur, antrenarea n programe de pregtire, cu ocazia
60
crora s fie fcute cunoscute nu doar experiene i strategii internaionale, ct mai ales iniiativele locale de succes ntlnite n ar. d) articularea ritmului de delegare /descentralizare de responsabiliti ctre autoritile locale, cu posibilitatea real de identificare a resurselor necesare, astfel nct s nu fie afectate programele de investiii i dezvoltare local n derulare sau pe cale de implementare. Aceast din urm situaie nu conduce doar la un eventual blocaj financiar, ci i la blocarea procesului de creare de locuri de munc, i n final, la anularea eforturilor locale de relansare /dezvoltare economic. e) creterea capacitii de atragere a fondurilor externe n domeniul programelor sociale i de dezvoltare comunitar. Pentru perioada 2007-2013, instrumentele structurale utilizate pot fi: Fondul European pentru Dezvoltare Regional, care susine reducerea disparitilor inter-regionale i dezvoltarea i conversia regiunilor, prin aciuni de sprijin n domeniul infrastructurii de baz, infrastructurii de educaie i sntate i sectorului productiv (industrie i servicii); Fondul Social European, care urmrete ndeplinirea obiectivelor
Strategiei europene de ocupare a forei de munc, prin finanarea aciunilor de prevenire i combatere a omajului, dezvoltare a capitalului uman i de promovare a integrrii pe piaa muncii; Fondul de Coeziune, prin care se finaneaz, n principal, proiectele majore (de interes european) de infrastructur de transport, mediu i energie. n contextul unei economii globale, strategia de dezvoltare a Romniei trebuie s pun accentul pe factorii catalizatori ai schimbrii economice i sociale, n vederea promovrii creterii economice; n acelai timp, strategia trebuie s fie ndeajuns de flexibil pentru a se putea adapta ocurilor i proceselor de schimbare, populaia vrstnic beneficiind de toat atenia. Servicii precum sntatea trebuie dezvoltate n vederea asigurrii unui acces egal i al promovrii oportunitilor att la nivel individual, ct i la nivelul comunitilor, n plan personal, social dar i economic. Cu toate eforturile
61
depuse, sistemul actual nregistreaz o serie de aspecte vulnerabile care trebuie remediate, precum: dezvoltarea inegal, multiplicarea de structuri instituionale cu atribuii similare care genereaz confuzii i produc o fragmentare a sistemului; lipsa mijloacelor necesare populaiei vrstnice pentru a acoperi toate nevoile din domeniul asistenei i al serviciilor sociale; incapacitatea sistemului actual de servicii sociale de a rezolva nevoile persoanelor aflate n dificultate, existena unui numr redus de organizaii neguvernamentale ca principali furnizori ai acestor servicii. Slbiciunea capacitii administrative pune n pericol dezvoltarea socio-economic i prin aceasta, coeziunea. n acest context este necesar s fie avute n vedere persoanele vrstnice, ca o categorie vulnerabil care trebuie protejat prin msuri specifice pentru a i se asigura drepturile sociale prevzute n actele normative adoptate la nivel european.
ef birou analize i studii, Alina Letitia Matei
Insp. de spec. gr. I, Daniela Vie Garoschy
Director general, Marius Augustin Pop
62
BIBLIOGRAFIE
Bogdan, Constantin, Societatea i problemele mbtrnirii populaiei, Editura Junimea,1990, Iai Bucur V., Probleme actuale ale vrstei a treia, Editura Eurostampa, 2001 Timioara Crciun, Abraham P., Legislaia n asistena social, Editura
Naional,2000 Bucureti Cox, Raymond W., Buck, Susan J., Morgan, Betty N., 1996, Public Administration in Theory and Practice, Prentice Hall, New Jersey Delperee, Nicole, Protecia drepturilor i libertilor persoanelor vrstnice, Institutul Romn pentru Drepturile Omului,1995, Bucureti Demetrescu, Radu, Drepturile omului la vrsta a treia Institutul romn pentru drepturile omului, Institutul Romn pentru Drepturile Omului ,1994,Bucureti Goldi, Vasile, Asistena instituional a btrnilor n Romnia, Editura ALL,1994, Bucureti Goian C., Deprinderi n asistena social, Institutul European, 2004, Iai Goffman, E., Stigma: Notes on Management of Spoiled Identity, London, Penguin Books,1963. Lamm R. P., Sociology. A Brief Introduction, New York, McGraw Hill, 1994 Merton, R., K., Social Theory and Social Structure, apud Schaefer R. T. i Mithaug Dennis .E., 1996, Equal Opportunity Theory, SAGE Publications, London Neamu G.(coordonator), Tratat de asisten social, Editura Polirom,2003 Marius Augustin Pop, Metode de evaluare a srciei; Scale de echivalen, Universitatea Bucureti, tez de doctorat, 2009 Prelici V., Barbat C., Asistena social n perspectiva integrarii Europene: Identitate i procesualitate, Editura Universitatea de Vest, 2007,Timioara Rawls, John, 1971, A Theory of Justice, MA: Belknap, Cambridge
63
Zamfir, E., i Zamfir, C., (coord.), Politici sociale. Romnia n context european, Bucureti, Editura Alternative, 1995.
Calitatea Vieii, anul XI, nr. 1-4, 2000, Percepia social asupra vrstnicilor ntre obiectivitate i distorsiune. Studiu exploratoriu Ana Blaa
Calitatea Vieii, anul XvI, nr. 3-4, 2005, mbtrnirea populaiei: provocri i rspunsuri ale Europei Ana Blaa
Resurse online http://www.bmeia.gv.at/en/foreign-ministry/foreign-policy/eu-reform treaty/european-constitution.html http://www.left.ru/inter/2005/summers_euvote.phtml http://international.sp.nl/bericht/23407/080220european_parliament_votes_for_eu_constitution_sp_votes_against.html http://en.wikipedia.org/wiki/Treaty_establishing_a_Constitution_for_Europe http://www.ranknfile-ue.org/cat_tool.html http://en.wikipedia.org/wiki/Equality http://www.mie.ro/index.php?p=264&lang=en http://128.59.48.24/cu/ssw/faculty/famdem/garfinkeldoc.pdf http://ideas.repec.org/s/hhs/umnees.html http://idd.euro.ubbcluj.ro/interactiv/cursuri/ValentinNaumescu/concluzii.html http://ec.europa.eu/information_society/events/ict_riga_2006/doc/declaratio n_riga.pdf http://www.erudit.org/revue/RI/2004/v59/n2/009546ar.html http://www.jrf.org.uk/bookshop/details.asp?pubID=936 http://www.adevarul.ro/index.php?section=articole&screen=index&rss=1&id =344057 https://bora.uib.no/bitstream/1956/2444/1/WP4-07_Linden.pdf http://www.inforegio.ro http://www.espon.eu http://www.mdrt.ro
64

Asistenta Sociala Modalitate de Respectare A Egalitatii de Sanse Si Apararea Drepturilor Persoanelor Varstnice

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Asistenta Sociala Modalitate de Respectare A Egalitatii de Sanse Si Apararea Drepturilor Persoanelor Varstnice

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

CONSILIUL NAIONAL AL PERSOANELOR VRSTNICE

autoritile publice locale i organizaiile neguvernamentale (asociaii i fundaii).

Hotrrea de Guvern nr. 1273/07.12.2000, privind

Ordin nr. 286/29.08.2007, privind aprobarea

Asigurarea accesului nediscriminatoriu al tuturor persoanelor pe piaa muncii;

4.1. Realiti socio-demografice n rile din Comunitatea European

mbuntirea Legii nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice;

stabilirea impozitului pe cldiri n raport cu venitul pensionarilor;

acordarea de cartele de transport cu metroul la tarif redus, pentru pensionari;

dezvoltarea serviciilor de asisten medico-social oferite vrstnicilor la domiciliu;

elaborarea de propuneri i stabilirea de responsabili pentru soluionarea acestor probleme;

continuare, este insuficient n comparaie cu numrul de cereri de internare n ateptare;

ef birou analize i studii, Alina Letitia Matei

Insp. de spec. gr. I, Daniela Vie Garoschy

Director general, Marius Augustin Pop

Vous aimerez peut-être aussi