Vous êtes sur la page 1sur 98

Licencia Mdica

Normativa aplicable: D.S. N 3 de 1984, del Ministerio de Salud

DEFINICION
Se entiende por licencia mdica el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso de tiempo, en cumplimiento de una indicacin profesional certificada por un mdico-cirujano, cirujano dentista o matrona, reconocida por su empleador en su caso, y autorizada por un Servicio de Salud o Institucin de Salud Previsional segn corresponda, durante cuya vigencia podr gozar de subsidio especial con cargo a la entidad de previsin, institucin o fondo especial respectivo, o de la remuneracin regular de su trabajo o de ambas en la proporcin que corresponda.

Elementos de la Definicin
a) Derecho del trabajador
b) Para ausentarse o reducir jornada de trabajo c) Por un tiempo determinado d) En virtud de una indicacin profesional e) Reconocida por el empleador f) Autorizada por organismo competente

g) Que una vez autorizada puede dar derecho a pago de

subsidio o mantencin de la remuneracin

a) Derecho del Trabajador


Dependiente del sector pblico o privado Trabajador independientes que tienen una actividad que le genera ingresos y que efecta cotizaciones en un rgimen previsional Excepcionalmente y an estando cesantes, tienen derecho : Cesantes del sector privado que estaban con licencia desde antes termino relacin laboral Gente de mar y portuarios eventuales en cesanta involuntaria

b) Para ausentarse o reducir jornada de trabajo


Reposo total : Autoriza al trabajador para faltar a toda su jornada laboral Reposo parcial : Autoriza al trabajador para reducir su jornada laboral El reposo se cumple en la maana en la tarde o en la noche. En caso de licencias de descanso maternal y por enfermedad grave del hijo menor de un ao no se acepta reposo parcial. Art. 6. Inc.tercero

c) Por un tiempo determinado


La finalidad de las licencia mdica es que el trabajador recupere la salud y se reintegre al trabajo.

Es de la esencia su carcter temporal (se otorga reposo por el tiempo que el trabajador necesita para quedar en condiciones de reintegrarse al trabajo).

d) En vitud de una Indicacin Profesional otorgada por:


Mdico cirujano
Cirujano dentista

Matrona

e) Reconocida por el empleador (cuando corresponda)


El empleador toma conocimiento de la licencia al recibirla de su trabajador.

El empleador debe completar algunos antecedentes del Formularios y llevarla a la entidad previsional que corresponda.

f) Autorizada por Organismo Competente ISAPRE


UNIDAD DE LICENCIAS

COMPIN

g) Efectos econmicos de la licencia mdica autorizada


Derecho a pago de subsidio en caso de trabajadores dependientes del sector privado y de los trabajadores independientes ( siempre que se reunan requisitos de afiliacin o cotizacion) Si no da derecho a subsidio sirve para justificar ausencia laboral. Derecho a mantencin de remuneracion en caso de trabajadores del sector pblico y municipal y afectos a Estatutos Especiales.

CLASIFICACIN O TIPOS DE LICENCIAS MDICAS


1. Enfermedad o accidente comn 2. Licencia maternal pre y postnatal 3. Enfermedad grave de nio menor de un ao 4. Accidente del trabajo o del trayecto 5. Enfermedad profesional 6. Patologa del embarazo

Tramitacin de las Licencias Mdicas

Plazo Trabajadores dependientes


SECTOR PRIVADO : 2 DAS HBILES

SECTOR PUBLICO Y MUNICIPAL : 3


DAS HABILES
IMPORTANTE : EN AMBOS CASOS SE CUENTA COMO PRIMER DA DEL PLAZO EL PRIMER DIA HABIL CON REPOSO SON DIAS INHABILES LOS DOMINGOS Y FESTIVOS SON HABILES TODOS LOS DEMS

Plazo Trabajador Independiente


El trabajador independiente dispone del plazo de 2 das hbiles contados desde la emisin de la licencia mdica, siempre que este dentro del perodo de vigencia.

La presenta directamente a la entidad correspondiente.( COMPIN- ISAPRE)

Ponderacin Fuerza Mayor o Caso Fortuito


La COMPIN o la ISAPRE en su caso pueden autorizar licencias mdicas presentadas fuera de plazo por el trabajador siempre que la haya presentado dentro de su perodo de duracin o vigencia y siempre que acredite una causal de fuerza mayor o caso fortuito.

Plazo del Empleador


Recibida la licencia el empleador debe completar: su individualizacin, afiliacin
previsional del trabajador, remuneraciones, licencias anteriores , etc.

Debe remitirla al organismo competente (COMPIN o ISAPRE) dentro de los 3 das hbiles siguientes a la fecha de recepcin

Sancin empleador
La licencia mdica se autoriza con cargo al empleador. Opera por mecanismo de reembolso (se paga subsidio al trabajador y despus se solicita reembolso al empleador)

Organismo competente para pronunciarse respecto de las Licencias Mdicas.

COMPIN UNIDAD DE LICENCIAS (Serv. de Salud) ISAPRE

Trabajadores afiliados a FONASA


Unidad de Licencias Mdicas
Licencias que aisladamente o en conjunto no excedan de 30 das Pre y postnatal

COMPIN
Licencias que excedan de 30 das Requieran mayor estudio

UNIDAD DE LICENCIAS MDICAS

Plazo para emitir resoluciones


3 DAS HBILES CONTADOS DESDE FECHA DE RECEPCIN PLAZO AMPLIABLE POR OTRO PERODO IGUAL SI SE REQUIERE ESTUDIO ESPECIAL.
SI SE REQUIERE NUEVO EXAMEN DEL TRABAJADOR O SOLICITAR INFORMES O EXAMENES COMPLEMENTARIOS EL PLAZO SE PUEDE PRORROGAR HASTA 30 DIAS

COMPIN Plazo para emitir resoluciones


7 DAS HBILES CONTADOS DESDE FECHA DE RECEPCIN PLAZO AMPLIABLE POR OTRO PERODO IGUAL SI SE REQUIERE ESTUDIO ESPECIAL. SI SE REQUIERE NUEVO EXAMEN DEL TRABAJADOR O SOLICITAR INFORMES O EXAMENES COMPLEMENTARIOS EL PLAZO SE PUEDE PRORROGAR HASTA 60 DIAS

Trabajadores afiliados a Isapre


ISAPRE Plazo para emitir resoluciones
3 DAS CORRIDOS CONTADOS DESDE FECHA DE PRESENTACIN

Medidas para mejor resolver art. 21.


Practicar o solicitar nuevos examenes Disponer visita al trabajador Solicitar al empleador antecedentes administrativos, laborales o previsionales Solicitar informe al profesional que extendio la licencia Disponer cualquier otra medida informativa

RESOLUCIONES

RECHAZAR
MODIFICAR

APROBAR

CAUSALES DE RECHAZO
DE ORDEN MEDICO
DE ORDEN JURIDICO - ADMINISTRATIVO

CAUSALES DE RECHAZO DE ORDEN MEDICO


FALTA DE JUSTIFICACION MEDICA
PERDIDA DE LA TEMPORALIDAD

CAUSALES DE RECHAZO DE ORDEN JURIDICO ADMINISTRATIVO


NO TENER LA CALIDAD DE TRABAJADOR INCUMPLIMIENTO DE LOS PLAZOS INCUMPLIMIENTO DEL REPOSO REALIZACION TRABAJOS REMUNERADOS O NO ENMENDADURA ANTECEDENTES FALSOS

Otras Causales Especiales


(nio menor de un ao)

Haberse extendido por ms de 7 das. Art. 18 del D.S. N3

Menor Hospitalizado.( Cambio de criterio)


Ord. 6785, de 11 de marzo de 2003 SUSESO Ord. 965/26, de 13 de marzo de 2003, D. Del Trab.

Cules son las principales causas de rechazo de estas licencias?

Licencia fuera de plazo: 2 das en el sector privado y 3 en el sector pblico


Por incumplimiento del reposo

Por realizar trabajo remunerado o no

Dnde debo ir si me rechazan la licencia mdica?


Si pertenece a Fonasa, debe apelar a la Superintendencia de Seguridad Social Si est afiliado a Isapre, debe apelar a la Compin correspondiente a su domicilio

Estudio sobre Evolucin de la licencias mdicas curativas emitidas aos 2005-2007

Licencia Mdica Electrnica

.
Marco Jurdico y Normas Tcnicas.

(Modificado por DS 168, del Mintrab, 16.03.2006)

DS N 3

Incorporacin de la Licencia Mdica Electrnica al Reglamento de Autorizacin de Licencias Mdicas

(Ministerio de Salud, 06.10.2006)

Resolucin 608

Establece Normas para el Otorgamiento y Tramitacin de la

Licencia Mdica Electrnica

Marco Jurdic o LME

Circular 2338 y 32
(Superintendencia de Seguridad Social y de Salud, 01.12.2006)

Imparte Instrucciones sobre el


Otorgamiento y Tramitacin de la Licencia Mdica Electrnica

Valor y legalidad de la LME


Qu es la licencia mdica electrnica? Es legal?
Segn lo establece nuestra legislacin, la Licencia Mdica puede materializarse a travs de documento electrnico. Su contenido es el mismo que el formulario de papel y debe tramitarse por las mismas personas y en los mismos plazos. En tal sentido, su uso es completamente legal y produce los mismos efectos que la licencia en formulario de papel.

Tiene diferencias con el formulario de papel?

La Licencia Mdica Electrnica se caracteriza por el uso de documentos y comunicaciones electrnicas en su otorgamiento y tramitacin, permitiendo un resultado equivalente a la licencia mdica otorgada en formulario de papel.

Me puede perjudicar el uso de la LME?

El uso del sistema electrnico no altera, de modo alguno, los derechos y obligaciones de las partes que participan en el otorgamiento y tramitacin de las licencias mdicas ni de las entidades encargadas de su pronunciamiento, como tampoco las facultades fiscalizadoras de la Superintendencia de Seguridad Social y de la Superintendencia de Salud.

Naturaleza de la LME
Es obligatorio el uso de la LME?
La adscripcin al uso de la Licencia Mdica Electrnica es voluntaria, y por tanto, es alternativa al uso del formulario de papel para el otorgamiento y tramitacin de licencias mdicas.

Tiene costo el uso de la LME?

El otorgamiento de una Licencia Mdica Electrnica no implica ninguna diferencia ni cobro alguno para el trabajador, por lo que su otorgamiento ser enteramente gratuito, al igual que si se emitiera en formulario de papel. Para los profesionales que la otorgan y las entidades que se pronuncian, tendr un costo asociado.

Cundo se puede otorgar una LME?

La Licencia Mdica Electrnica se puede otorgar en todos aquellos casos en que el trabajador necesite ausentarse del trabajo por una dolencia que no se trate de accidente del trabajo o enfermedad profesional.

Regulacin de la LME
La Licencia Mdica Electrnica se encuentra regulada en los siguientes cuerpos normativos: 1.DS N 3, Reglamento de Autorizacin de Licencia Mdicas por las Compin e Instituciones de Salud Previsional, que fue modificado por el DS N 168, publicado el 16 de marzo de 2006. 2.Resolucin 608 del Ministerio de Salud, publicado en el Diario Oficial el 06 de Octubre de 2006. 3.Circular conjunta de la Superintendencia de Seguridad Social y Superintendencia de Salud N 2338 y 32, respectivamente, del 01 de diciembre de 2006.

Dnde se encuentra regulada LME?

Todas estas normas se pueden encontrar en el sitio de la Superintendencia de Seguridad Social: www.suseso.cl

Actualmente es valida una LME?

Desde el 01 de marzo del 2007, fecha en la cual entr en vigencia efectiva la totalidad del marco jurdico, se pueden otorgar y tramitar vlidamente las Licencias Mdicas Electrnicas

Seguridad de la LME
Es seguro utilizar LME?
La Licencia Mdica Electrnica ser mas segura que el formulario de papel, por cuanto el documento electrnico permite asegurar la identidad de las partes, la integridad del documento y la confidencialidad de los datos.

Ser seguro el tratamiento de los datos personales en la LME?

El sistema de informacin en el que se otorga y tramita la Licencia Mdica Electrnica asegura que su contenido slo ser conocido por quienes estn autorizados para ello. Principalmente, la Licencia Mdica Electrnica asegura la confidencialidad del diagnstico.

Alguien puede acceder sin autorizacin a los datos de la LME?

El tratamiento, almacenamiento, transferencia y destino de datos personales que se desarrolle en el contexto de la Licencia Mdica Electrnica deber cumplir con lo dispuesto en la normativa sobre proteccin datos personales y vida privada.

Tramitacin de la LME
Cules son los requisitos para que exista una LME?
Para que pueda otorgarse y tramitarse una Licencia Mdica Electrnica, es indispensable que tanto el Profesional habilitado para otorgar licencias mdicas a quien recurre el Trabajador como la entidad que deba pronunciarse sobre la misma (Isapre o Compin), se encuentren adscritas al sistema de informacin.

Qu pasa si el empleador no es parte del sistema?

Si el Empleador o Trabajador Independiente no se encuentra adscrito al Sistema de Informacin en nada afecta en el otorgamiento y pronunciamiento de la Licencia Mdica Electrnica. La nica diferencia es que el propio Sistema de Informacin permitir que el Profesional habilitado entregue al Trabajador una copia impresa de la licencia mdica otorgada electrnicamente para que ste la presente a su Empleador o a la entidad que deba pronunciarse, segn corresponda, para su trmite posterior.

Cmo se aplican los plazos?

La Licencia Mdica Electrnica se tramita por las mismas personas y en los mismos plazos contemplados para el formulario de papel. Slo se diferencian en los cmputos, ya que en la Licencia Mdica Electrnica, los plazos se cuentan desde el da subsiguiente hbil a la puesta de disposicin en el sistema de informacin.

Tramitacin de la LME (especficas)


Soy trabajador, el Profesional me entreg slo un comprobante de LME otorgada, y mi empleador no est adscrito al sistema, qu debo hacer?

En este caso existi un error por parte del profesional en el otorgamiento de la Licencia Mdica Electrnica, ya que necesariamente debi haberle entregado una copia impresa de la misma al Trabajador, para procurar su tramitacin en forma manual ante el Empleador. En tal sentido se debe solicitar al profesional que otorgue dicha copia impresa o pedir directamente al empleador que la imprima desde el sitio web www.licencia.cl, digitando el Rut del Trabajador y Folio de la licencia, para que ste contine con la tramitacin.

Soy un empleador no adscrito al sistema y el trabajador me present slo un comprobante de LME, qu debo hacer?
La copia impresa de la Licencia Mdica Electrnica la entrega el Profesional al Trabajador, en caso que su Empleador no se encuentre adscrito al Sistema. Dicha copia es absolutamente legal, y por tanto documento hbil para que el Empleador tramite la licencia ante la entidad respectiva (puede verificar su contenido en www.licencia.cl, digitando el su Rut del Trabajador y Folio de la licencia) En caso que lo desee, el Empleador tambin puede adscribirse al sistema para continuar su tramitacin en forma electrnica (consultar en www.i-med.cl)

Soy un empleador no adscrito al sistema y me presentaron una copia impresa de licencia mdica electrnica Tiene valor? Qu debo hacer para tramitarla?

Funcionamiento de la LME
La Licencia Mdica Electrnica requiere el uso de un sistema de informacin en Internet, a travs del cual los profesionales podrn otorgar las licencias mdicas, los empleadores podrn ser notificados de las mismas, completarlas y remitirlas a las contraloras mdicas (de Isapres y Compin), las cuales podrn obtenerlas y pronunciarse sobre ellas. A su vez, los trabajadores podrn conocer el estado de tramitacin de su licencia mdica en cada momento a travs de un sitio Web

Cmo funciona la LME?

Quines prestan estos servicios informticos?

Los servicios derivados del sistema de informacin podrn ser provistos por Operadores privados, los cuales debern suscribir convenios de prestacin de servicios con aquellos profesionales, prestadores institucionales, empleadores y entidades encargadas de pronunciarse sobre las licencias que decidan voluntariamente adscribirse a su uso. Actualmente existe una empresa operando, llamada I-MED (www.i-med.cl)

A quin le corresponde controlar el funcionamiento de la LME?

Corresponder a la Superintendencia de Seguridad Social monitorear el cumplimiento de los requisitos jurdicos y tecnolgicos en el sistema de informacin, sin perjuicio de las facultades que le competen a dicha Superintendencia, a la Superintendencia de Salud y otros organismos fiscalizadores.

Objetivo y Beneficios de la LME


Facilitar el proceso de otorgamiento y tramitacin de licencias mdicas
TRABAJADORES
Evitar el trmite de traslado del formulario ahorrando tiempo y costos. Evitar una preocupacin incompatible con el estado de salud. Verificacin electrnica del estado de la licencia. Evitar malas prcticas en el otorgamiento de licencias mdicas Garanta de que se preservar el secreto mdico sobre los diagnsticos Acceso a informacin de las licencias electrnicamente otorgadas.

PROFESIONALES

Uso TICs

Beneficios

EMPLEADORES

Notificacin electrnica de la ausencia de sus trabajadores de manera oportuna. Tramitacin rpida, econmica y eficiente Evitar costos de traslado del formulario.

ENTIDADES QUE SE PRONUNCIAN


(ISAPRES y COMPIN)

Acceso a la informacin de manera ms oportuna Optimizar proceso de fiscalizacin Facilitar el control del gasto en SIL. Ahorros operacionales debido a la sustitucin del procesamiento de licencias en papel.

(Organismos Pblicos competentes)

GLOBALES

Acceso a informacin de manera oportuna y eficiente Diseo de polticas pblicas de salud y seguridad social.

Funcionamiento de la Licencia Mdica Electrnica: El Modelo Operativo


PRESTADOR
CPSI
Debes estar adscrito al SI

ENTIDAD QUE SE PRONUNCIA


CPSI
Debes estar adscrito al SI

Sistema de Informacin

TRABAJADOR

EMPLEADOR

No es obligatorio estar adscrito al SI

1. Modalidad Licencia Mdica Electrnica: Empleador Adscrito


2. Otorga LME y remite al SI

PRESTADOR ADSCRITO

6. Pronuncia LME y remite al SI

ENTIDAD QUE SE PRONUNCIA ADSCRITA

1. Concurre a un Prestador que otorga LME

Sistema de Informacin

5. Rescata LME del SI

4. Tramita LME y remite a SI

3. Rescata LME del SI EMPLEADOR ADSCRITO

TRABAJADOR

2. Modalidad Licencia Mdica Electrnica: Empleador No Adscrito


6. Pronuncia LME y remite al SI

PRESTADOR ADSCRITO

2. Otorga LME y remite al SI

ENTIDAD QUE SE PRONUNCIA ADSCRITA

3. Imprime copia LME y entrega a TR 1. Concurre a un Prestador que otorga LME

Sistema de Informacin

5. Tramita LME y traslada a Entidad

TRABAJADOR

4. Traslada LME al Empleador

EMPLEADOR NO ADSCRITO

2. Modalidad Licencia Mdica Electrnica: Empleador No Adscrito (variante)


PRESTADOR ADSCRITO
2. Otorga LME y remite al SI 7. Pronuncia LME y remite al SI

ENTIDAD QUE SE PRONUNCIA ADSCRITA

3. Imprime copia LME y entrega a TR 6. Rescata LME del SI

1. Concurre a un Prestador que otorga LME

Sistema de Informacin

5. Rescata y Tramita LME y remite a SI

TRABAJADOR

4. Traslada LME al Empleador

EMPLEADOR ADSCRITO SOBRE LA MARCHA

Anlisis de Situacin Actual


SECTOR PRIVADO (cotizantes Isapres) IMPLEMENTADO Y FUNCIONANDO
1. 2. 3. 4. 5. 6. ING Banmedica Consalud Colmena Vida Tres Mas Vida

MBITO DE APLICACIN

SECTOR PUBLICO (cotizantes FONASA)

PENDIENTE

OPERADOR

Operador del Sistema de Informacin para el otorgamiento y tramitacin de la LME

PRIMER OPERADOR PRESTANDO SERVICIOS (23.08.2007)

I-MED (www.i-med.cl)

LME

LME otorgadas, tramitadas y pronunciadas

MS DE 13.000 LME

Dnde consultar

Consultas relacionadas con el proceso de adscripcin al sistema de informacin

OPERADOR

www.i-med.cl Telfono: 3924100

Consultas relacionadas con la tramitacin de la LME

SUSESO

SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

Santiago: Hurfanos 1376, Entrepiso Telfono (56-2) - 620 4400 - 620 4500 Horario de atencin: Lunes a viernes de 8.40 a 13.30 hrs. Antofagasta: Washington 2534 Telfono (56-55) - 225507 Horario de atencin: Lunes a viernes de 9.00 a 14.00 hrs. Concepcion: Castelln 435, piso 7 Telfono (56-41) - 2520389 Horario de atencin: Lunes a viernes de 9.00 a 14.00 hrs.

Puerto Montt: Urmeneta 509 Telfono (56-65) - 560661 Horario de atencin: Lunes a viernes de 9.00 a 14.00 hrs. Punta Arenas : Pedro Montt 853, piso 2 Fono-Fax: (56-61) - 241360 Horario de atencin: Lunes a viernes de 9:00 a 14:00 hrs. Otras ciudades Si usted se encuentra en regiones, puede dirigirse a las Oficinas del SERNAC, donde le gestionarn en envo de reclamos o apelaciones dirigidos a esta Supertendencia

Atencin en el Extranjero Consulte nuestra red de contactos con consulados y organismos de enlace internacionales. Mdulos de autoconsulta

En las Oficinas Regionales de cada SERNAC a nivel nacional se encuentran instalados los mdulos de autoconsulta donde puede informarse del estado de avance de su trmite, y los requisitos bsicos para realizar una apelacin o reclamacin.

E-mail: secregral@suseso.gov.cl

6204500 - 6204400

Casilla 13420, correo 21

Subsidio de Incapacidad Laboral


D.F.L. N 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social

Subsidios por incapacidad laboral


Beneficio que tiene por finalidad cubrir la contingencia o estado de necesidad que se produce por la suspensin transitoria de la capacidad de trabajo, originado por enfermedad o accidente comn, enfermedad profesional o accidente del trabajo, o uso de derechos de proteccin a la maternidad.

De origen comn

Clasificacin

De origen maternal De origen profesional

Beneficiarios de Subsidio
Trabajadores dependientes del sector privado. D.F.L. N44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Trabajadores independientes afectos a un rgimen de previsin. Ley N18.469 Nota: Situacin de funcionarios pblicos y otros con derecho a remuneracin.

Requisitos Trabajadores Dependientes

Artculo 4 D.F.L. N44

Mnimo de seis meses de afiliacin.

Contar con tres meses de cotizaciones dentro de los seis meses anteriores a la fecha inicial de la licencia mdica. Dicho requisito debe entenderse como equivalente a 90 das de cotizaciones.

Excepciones
Accidente comn (Artculo 6 D.F.L. N44). No hay exigencias de afiliacin ni cotizacin.

Trabajadores contratados por da, sea por turnos o jornadas. Se mantiene requisito de afiliacin y se rebaja a un mes o 30 das el de cotizacin.

Requisitos Trabajadores Independientes

(Ley N18.469, artculo 18)

Licencia mdica autorizada Doce meses de afiliacin previsional anteriores al mes en que se inicia la licencia Seis meses de cotizaciones continuas o discontinuas Estar al da en el pago de las cotizaciones.

P AGO DE LOS SUBSIDIOS


TRABAJADORES AFECTOS A FONASA
Empleador afiliado a CCAF paga la CCAF
Empleador no afiliado a CCAF paga Servicio de Salud

TRABAJADORES AFECTOS A ISAPRES

Paga la ISAPRE

Convenio de Pago con Empleadores


Artculo 19 del D.F.L. N44, dispone que El pago de los subsidios corresponde a la entidad que deba otorgarlos o al empleador, si lo ha convenido con la entidad otorgante.

El convenio solamente dice relacin con el pago del subsidio, el pago de las cotizaciones no est sujeta a convenio.

Perodos de Pago de los Subsidios


El artculo 20 del D.F.L. N44, dispone que Los subsidios se pagarn, por lo menos, con la misma periodicidad que la remuneracin, sin que pueda ser, en caso alguno, superior a un mes. Ord. N27.100, de 31/7/00. El subsidio por la primera licencia mdica debe ser pagado en 30 das contados desde la recepcin de la licencia. Los subsidios por las siguientes licencias mdicas se pagar al menos con la periodicidad con que se paga la remuneracin, sin que pueda ser en caso alguno superior a un mes.

Perodo de Carencia Artculo 14, D.F.L. N44. Los subsidios se devengarn desde el primer da de la correspondiente licencia, si sta fuere superior a diez das o desde el cuarto da si ella fuere igual o inferior a dicho plazo.

El empleador no tiene la obligacin de pagar estos tres das, salvo que se haya obligado por convenio individual o colectivo del trabajo.

Licencias Mdicas Continuadas

El artculo 15 del D.F.L. N44, establece que los subsidios durarn hasta el trmino de la correspondiente licencia mdica, aun cuando haya terminado el contrato de trabajo

Arts. 22, D.F.L. 44 17 del D.L. 3.500

Imponibilidad de los Subsidios

Est afecto a cotizaciones todo el perodo de incapacidad laboral. Est afecto a cotizaciones para salud y previsin. Base de clculo para el pago de las cotizaciones. Retencin y pago, Instituciones pagadores de subsidio

Plazo para cobrar el subsidio


En relacin al trabajador: El inciso segundo del artculo 24 de la Ley N18.469, dispone que El derecho a impetrar el subsidio por incapacidad laboral prescribe en seis meses desde el trmino de la respectiva licencia mdica. Ord. N34680, de 27/9/2000. Trabajador debe solicitar y cobrar materialmente el subsidio dentro de los seis meses contados desde el trmino de licencia. Complemento: 10852, de 14/3/02 respecto revisin subsidio.

Plazo para Cobrar el Subsidio


En relacin al empleador: El inciso 3 del referido artculo 24: dentro del mismo plazo prescribir el derecho de los servicios pblicos e instituciones empleadoras a solicitar los pagos y devoluciones que deban efectuar los Servicios de Salud, con motivo de los perodos de incapacidad laboral de los trabajadores de dichas entidades. En el caso del empleador el plazo de 6 meses es solamente para solicitar reembolso. Lo aclar el mismo Ord. N34680, de 27 de septiembre de 2000. Ord. N1845, de 16/2/95 Plazo se aplica a C.C.A.F. A las ISAPRE se aplica el Cdigo Civil

REEMBOLSO A INSTITUCIONES EMPLEADORAS

En caso de los trabajadores que durante licencia mdica gozan de remuneracin, los empleadores tienen derecho a solicitar el reembolso del subisio que les habra correspondido de acuerdo al D.F.L. 44.

CALCULO SUBSIDIO TRABAJADORES DEPENDIENTES E INDEPENDIENTES

REMUNERACION
Cdigo del Trabajo
- Art. 41 - inciso 1:
"Se entiende por remuneracin, las contraprestaciones en dinero y las adicionales en especie avaluables en dinero que debe percibir el trabajador del empleador por causa del contrato de trabajo.
Exclusin de remuneraciones Ocasionales

Art. 41 - inciso 2: "No constituyen remuneracin


asignaciones asignaciones

de movilizacin de prdida de caja

asignaciones

herramientas
asignacin

de desgaste de

de colacin

los
las

viticos

prestaciones familiares otorgadas conforme a la ley


la
ni,

indemnizacin por aos de servicios

en general, las devoluciones de gastos en que se incurra por causa del trabajo.

Para el clculo de los subsidios no se consideran las remuneraciones ocasionales o que correspondan a un perodo superior a un mes, tales como aguinaldo de fiestas patrias, gratificacin anual, etc..

REMUNERACION NETA
Para efectos del clculo de los subsidios se considera la remuneracin neta, es decir, la remuneracin imponible con deduccin de las cotizaciones que son de cargo del trabajador y los impuestos , en su caso.
REMUNERACIONES LMITE DE IMPONIBILIDAD PARA PENSIN Y SALUD Art. 5 D.L. N 3.501 y art. 16 D.L. N

3.500.: 60 Unidades de Fomento

LIMITE DE IMPONIBILIDAD

60 UNIDADES DE FOMENTO
Art. 5 D.L. N3.501 y art. 16 D.L. N3.500

CALCULO SUBSIDIO TRABAJADORES DEPENDIENTES


De acuerdo al artculo 8 del D.F.L. N 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, los subsidios se determinan de acuerdo al, promedio de la remuneracin neta, subsidio o ambos devengados durante los tres meses calendario ms prximos al inicio de la licencia mdica.

Sin embargo, los subsidios por incapacidad laboral que se otorguen en virtud de los artculos 195 (reposo pre y post natal de la madre), 196 (prrroga del prenatal) y permiso de la trabajadora que tenga a su cuidado a un menor de edad inferior a 6 meses por haber iniciado juicio de adopcin, no podrn exceder de cierto lmite.

El monto diario de los subsidios no podr exceder del equivalente a las remuneraciones mensuales netas, subsidios o de ambos, devengados en los tres meses anteriores ms prximos al sptimo mes calendario que precede al del inicio de la licencia, dividido por noventa, aumentado en el 100% de la variacin experimentada por el Indice de Precios al Consumidor en el perodo comprendido por los siete meses anteriores al mes precedente al del inicio de la licencia, e incrementado en un 10%.

Los tres meses a considerar en el clculo del lmite debern estar comprendidos dentro de los seis meses inmediatamente anteriores al sptimo mes calendario que precede al mes de inicio de la licencia, sin importar que aqullos sean o no sucesivos, debiendo en todo caso ser los ms prximos.

Si dentro de los correspondientes seis meses slo se registraren uno o dos meses con remuneraciones, rentas y/o subsidios, para determinar el lmite del subsidio diario, se dividir por 30 o 60, respectivamente. Asimismo, se debern considerar los meses en que existan remuneraciones, rentas y/o subsidios, aun cuando stos no se hayan devengado por mes completo.

En aquellos casos, en que no se registraren remuneraciones ni subsidios dentro de los seis meses inmediatamente anteriores al sptimo mes calendario que precede al mes de inicio de la licencia, y en todos aquellos en que el valor determinado sea inferior al subsidio diario mnimo a que se refiere el artculo 17 del D.F.L. N 44, corresponder pagar dicho subsidio mnimo.

CALCULO SUBSIDIO INDEPENDIENTES


Los subsidios se determinan de acuerdo al, promedio de la renta, subsidio o ambos devengados durante los seis meses calendario anteriores al inicio de la licencia mdica. No pueden considerarse rentas que tengan una diferencia superior al 125% de la menor, y de existir se rebajan a dicho monto Sin embargo, los subsidios por incapacidad laboral que se otorguen en virtud de los artculos 195 (reposo pre y post natal de la madre), 196 (prrroga del prenatal) y permiso de la trabajadora que tenga a su cuidado a un menor de edad inferior a 6 meses por haber iniciado juicio de adopcin, no podrn exceder de cierto lmite.

El monto diario de los subsidios no podr exceder del equivalente a las remuneraciones mensuales netas, subsidios o de ambos, devengados en los tres meses anteriores ms prximos al octavo mes calendario que precede al del inicio de la licencia, dividido por noventa, aumentado en el 100% de la variacin experimentada por el Indice de Precios al Consumidor en el perodo comprendido por los siete meses anteriores al mes precedente al del inicio de la licencia, e incrementado en un 10%.

Los tres meses a considerar en el clculo del lmite debern estar comprendidos dentro de los seis meses inmediatamente anteriores al octavo mes calendario que precede al mes de inicio de la licencia, sin importar que aqullos sean o no sucesivos, debiendo en todo caso ser los ms prximos.

Si dentro de los correspondientes seis meses slo se registraren uno o dos meses con remuneraciones, rentas y/o subsidios, para determinar el lmite del subsidio diario, se dividir por 30 o 60, respectivamente. Asimismo, se debern considerar los meses en que existan remuneraciones, rentas y/o subsidios, aun cuando stos no se hayan devengado por mes completo.

En aquellos casos, en que no se registraren remuneraciones ni subsidios dentro de los seis meses inmediatamente anteriores al octavo mes calendario que precede al mes de inicio de la licencia, y en todos aquellos en que el valor determinado sea inferior al subsidio diario mnimo a que se refiere el artculo 17 del D.F.L. N 44, corresponder pagar el subsidio mnimo

SUBSIDIO MINIMO
El monto diario de los subsidios no podr ser inferior a la trigsima parte del cincuenta por ciento del ingreso mnimo que rija para el sector privado. A contar del A partir del 1 de julio del 2008 (Art. 17, DFL N 44, de 1978), el monto diario es de $ 1.548,28

REAJUSTE SUBSIDIOS Reajuste al cumplimiento de 12 meses de duracin ininterrumpida No importa el diagnstico Equivalente al 100% de la variacin del I.P.C.

Clculo Subsidio Enfermedad o Accidente Comn.

Trabajadores dependientes
Base de clculo: promedio de remuneracin mensual neta (remuneracin imponible con deducccin de cotizacin personal e impuestos), del subsidio o de ambos, devengado en los tres meses calendario ms prximos al de inicio de la licencia. Se excluyen remuneraciones ocasionales (Artculo 10 Ej. Aguinaldos de Navidad, bonificaciones)

Clculo Subsidio Enfermedad o Accidente Comn

Trabajadores independientes

Base de clculo: Promedio de la renta mensual imponible, del subsidio o de ambos, por los que hubieren cotizado durante los seis meses anteriores al mes en que se inicia la licencia.

CALCULO SUBSIDIO REPOSO MATERNAL

Trabajadores dependientes
Clculo uno, similar al comn

Clculo dos, comparacin.El SIL maternal no puede exceder de remuneraciones netas, subsidios o ambos, devengados en los tres meses nateriores ms prximos al sptimo mes calendario que precede al de inicio de la licencia, dividido por 90, aumentado en 100 % IPC e incrementado en 10 %

LICENCIA PRENATAL A CONTAR DEL 15 DE MARZO DE 2008 - TRABAJADORA DEPENDIENTE


PRIMER PASO Se efecta un primer clculo tomando en consideracin el promedio de las remuneraciones netas, subsidios y ambos que haya devengado la trabajadora durante los 3 meses ms prximos: Los meses seran : FEBRERO 2008-ENERO 2008 Y DICIEMBRE 2007.

LICENCIA PRENATAL A CONTAR DEL 15 DE MARZO DE 2008 - TRABAJADORA DEPENDIENTE


SEGUNDO PASO Se hace un segundo clculo considerando las remuneraciones y subsidios de los tres meses anteriores al sptimo mes anterior al inicio de la licencia Es decir, se efectan un clculo con JULIO 2007- JUNIO 2007 y MAYO DE 2007. En todo caso las remuneraciones se actualizan de acuerdo a la variacin del IPC y se incrementan en un 10%. EFECTUADOS ESTOS DOS CALCULOS SE PAGA EL SUBSIDIO QUE RESULTE MENOR, SIN QUE EN CASO ALGUNO PUEDA SER INFERIOR AL MONTO DEL SUBSIDIO MNIMO. ACTUALMENTE EL SUBSIDIOS DIARIO MNIMO ES DE $1.548,28

Calculo Subsidio Reposo Maternal


Clculo uno, similar al comn

Trabajadores independientes

Clculo dos, comparacin. El SIL maternal no puede exceder de rentas imponibles, deducidas las cotizaciones, subsidios o ambos, por los que se cotiz en los tres meses nateriores ms prximos al octavo mes calendario que precede al de inicio de la licencia, dividido por 90, aumentado en 100 % IPC e incrementado en 10 %

LICENCIA PRENATAL A CONTAR DEL 15 DE MARZO DE 2008 - TRABAJADORA INDEPENDIENTE

PRIMER PASO
Se efecta un primer clculo tomando en consideracin el promedio de las remuneraciones netas, subsidios y ambos que haya devengado la trabajadora durante los 6 meses anteriores a la licencia: Los meses seran :FEBRERO 2008-ENERO 2008DICIEMBRE 2007-NOVIEMBRE 2007-OCTUBRE 2007SEPTIEMBRE 2007 .

.
SEGUNDO PASO
Se hace un segundo clculo considerando las remuneraciones y subsidios de los tres meses anteriores al octavo mes anterior al inicio de la licencia

Es decir, se efectan un clculo con JUNIO 2007- MAYO DE 2007 y ABRIL 2007. En todo caso las remuneraciones se actualizan de acuerdo a la variacin del IPC y se incrementan en un 10%. EFECTUADOS ESTOS DOS CALCULOS SE PAGA EL SUBSIDIO QUE RESULTE MENOR, SIN QUE EN CASO ALGUNO PUEDA SER INFERIOR AL MONTO DEL SUBSIDIO MNIMO.
ACTUALMENTE EL SUBSIDIOS DIARIO MNIMO ES DE $1.548,28 .

FINANCIAMIENTO SIL DE ORIGEN COMN

FONASA :Con cargo a la cotizacin de salud de 7% ; ISAPRE 7 % o una superior pactada.

Fuente: Estudio sobre Evolucin de la licencias medicas curativas emitidas aos 2005-2007, SUSESO

Fuente: Estudio sobre Evolucin de la licencias medicas curativas emitidas aos 2005-2007, SUSESO

Financiamiento de cargo del Fondo Unico de Prestaciones Familiares


Descanso Pre y Postnatal.
Permiso por enfermedad grave del nio menor de un ao (se incluyen los de la madre,padre,tutor,guardador).

Cunto pag el Estado en Subsidio Maternal entre el ao 2002 y 2006?


SUBSIDIOS POR REPOSO MATERNAL

Subsidios por reposo maternal

(Montos en Miles de $ de c/ ao) 2002-2006 2002 2003 2004 2005 2006 44.825.605 45.382.911 47.286.794 51.112.870 56.954.461

Subsidios por permiso por enfermedad grave del hijo menor de 1 ao Subsidios por reposo maternal aos anteriores
TOTAL EGRESOS

25.258.159 25.211.161 20.531.066 24.347.081 30.028.568 0 898 0 2.197 171 91.525.596 92.870.876 88.602.725 98.859.088 114.287.404

Fuente: Balance General al 31 de diciembre de cada ao.

Boletn Estadstico 2006, SUSESO.

Vous aimerez peut-être aussi