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RESISTENCIA BACTERIANA Es la capacidad que tienen las bacterias de soportar los efectos de los antibiticos destinados a eliminarlas o controlarlas.

La resistencia bacteriana puede ser: Intrnseca: Los microorganismos pueden perder los sitios blancos o presentar barreras naturales evitando que el agente microbiano actu Esta es una propiedad innata de la bacteria. Adquirida: Es un cambio en la composicin gentica de la bacteria, de tal manera que si un antibacteriano alguna vez tuvo actividad sobre esta bacteria, al adquirir resistencia ste ya no es efectivo. La bacteria ha desarrollado diversos mecanismos para evitar la accin de los antibacterianos: 1) Modificacin enzimtica del antibitico: Enzimas capaces de crear cambios en la estructura del antibitico haciendo que este pierda su funcionalidad Ej. La -lactamasa hidroliza el anillo -lactmico que poseen los antibiticos 2) Bombas de salida o eflujo: Toman el antibitico del espacio periplsmico y lo expulsan al exterior, evitando que llegue al sitio de accin Frecuentemente en bacterias gran negativas 3) Cambios en la permeabilidad de la membrana: La bacteria genera cambios en la doble capa lipidia. Lo cual conduce a que la membrana externa no permita el paso de estos agentes al espacio periplasmamico 4) Alteraciones del sitio activo: Las bacterias pueden alterar el sitio en donde el antibitico va a ejercer su funcin, frecuentemente utilizado por las bacterias gran positivas. 5) Biofilm: Las bacterias que forman el biofilm estn protegidas de la luz UV, la deshidratacin la accin de los antibiticos, los mecanismos de defensa del organismo (fagocitosis) y otras amenazas ambientales. Este tipo de bacterias son mucho mas resistentes requirindose para inhibirlas concentraciones de antibiticos 10-1000 veces superiores a las normales. Especficamente, la resistencia antimicrobiana de las bacterias presente en un biofilm puede deberse a uno de los siguientes mecanismos: a) b) c) d) e) f) Mala penetracin del antimicrobiano Accin alterada debido a condiciones ambientales Destruccin del antibitico por enzimas Sobre expresin de enzimas que destruyen antibiticos Bacterias persistentes Expresin de genes de resistencia MECANISMOS DE DISEMINACION DE LOS GENES DE RESISTENCIA La bacteria tiene una sola molcula de ADN enrollada unida a la membrana citoplasmtica. En este nico cromosoma se encuentran todos los genes que pueden sr de 2 tipos: Estructurales: Tienen secuencias de bases que codifican molculas de ADN

Reguladores: Tienen una funcin reguladora sobre los genes estructurales activando y deteniendo el trabajo de estos genes. La aparicin de resistencia en un microorganismo suele ser consecuencia de una mutacin, que es una alteracin en la secuencia de los nucletidos de ADN de la bacteria. Una mutacin es irreversible poco frecuente y afecta a un carcter. Cuando una bacteria se hace resistente a un antibacteriano sus descendientes suelen heredar esta caracterstica y con el tiempo esta resistencia se difunde ampliamente entre todas las bacterias de la, misma especie. La transferencia de material gentico se hace a travs de un plsmido al cromosoma y puede ocurrir por un evento simple de recombinacin. La cadena de ADN del plsmido se abre y se suelda a la cadena del cromosoma o de otro plsmido. Cuando un plsmido integrado en el cromosoma abandona la bacteria para convertirse en un plsmido libre puede arrastrar con l otros genes o dejar alguno de sus genes en el cromosoma de tal manera que puede producirse un intercambio de genes. Los mecanismos por que las bacterias pueden adquirir material gentico de otras bacterias o fagos (virus que utilizan las bacterias para su desarrollo) son: Transformacin: Es la incorporacin por una bacteria de ADN libre presente en la lisis de otras bacterias. Este material pequeo se los denomina transposon este puede insertarse tanto en el cromosoma bacteriano o en el ADN plasmdico. Transduccin: Transferencia de ADN cromosmico o plasmdico de una bacteria a otra utilizando como vehculo un bacterifago. Estos se replican dentro de la clula bacteriana hasta lisarla o pueden integrarse en el genoma sin producir la muerte. Conjugacin: Es el intercambio de material gentico entre 2 bacterias mediante contacto fsico mutuo. En gran negativas la unin se efecta mediante el pili conjugativo