Vous êtes sur la page 1sur 19

Instituto Philippe Pinel: origens histricas

Fernando A. da Cunha Ramos Luiz Geremias

O Hospcio de Pedro II: o Palcio dos Loucos


Para narrar a histria do Instituto Philippe Pinel preciso primeiro conhecer sua genealogia e, para tal, torna-se necessrio recuar no tempo, mais precisamente ao distante ano de 1841, quando o Brasil encerrava em definitivo e com alvio um perodo politicamente rico mas tumultuado: a transio do primeiro para o segundo reinado (1). Em 1831, Pedro I retorna a Portugal para defender a coroa de sua filha Maria II, deixando o trono brasileiro para seu nico herdeiro varo, Pedro de Alcntara, na poca uma criana de apenas 6 anos de idade. Para o papel de tutor do novo monarca foi ento designado Jos Bonifcio de Andrada e Silva, o Patrono da Independncia. Porm, Jos Bonifcio permanecer na funo apenas um ano, sendo afastado por disputas polticas, vindo a falecer em 1838 relegado ao esquecimento (2). Os nove anos de Regncia (3), que marcam o perodo entre a abdicao de D. Pedro I e a maioridade antecipada do novo monarca, caracterizam-se por grande instabilidade e agitao polticas, tanto na Corte quanto nas provncias. Por fim, no ano de 1840, Dom Pedro de Alcntara, com a idade de 15 anos, durante a chamada Revoluo da Maioridade (4), decide aceitar o parecer de delegao parlamentar (o famoso "Quero j!"), antecipando em trs anos sua maioridade (5). Assim, em 23 de Julho desse mesmo ano formalizada a decretao oficial de sua maioridade e, finalmente, no dia 18 de julho do ano seguinte, em 1841, Pedro II sagrado e coroado Imperador do Brasil. nesse contexto poltico-institucional que comea a se esboar a criao do primeiro hospcio de alienados (hospital psiquitrico) do Brasil. Por uma confluncia de fatores polticos e sociais, profissionais e corporativos, econmicos e culturais, o momento histrico mostra-se extremamente propcio criao desse novo dispositivo mdico, legal e social no Brasil (6). Como principal coordenador e articulador dessas foras e fatores conjunturais surge um homem que deixar seu nome registrado em mrmore na histria: Jos Clemente Pereira (7). De personalidade complexa e multifacetada, poltico conservador mas moderado, exmio advogado, magistrado respeitado, maon atuante, filantropo dedicado (8), hbil comerciante homem de grande inteligncia, de carter obstinado, de temperamento pragmtico mas de grande sensibilidade Jos Clemente Pereira tinha ocupado elevadas funes de governo (9) poca de D. Joo VI e de D. Pedro I, contudo, havia passado um perodo de relativo ostracismo durante o interregno da minoridade de Pedro II. Mas com o retorno dos centristas e conservadores condio de jogadores viveis no tabuleiro poltico, Jos Clemente passa a orquestrar seu retorno ao poder com uma hbil estratgia para reabilitar sua reputao ofuscada, a saber: levar adiante um projeto ambicioso de reforma do velho Hospital da Santa Casa da Misericrdia, segundo as linhas propostas pela Academia Imperial de Medicina (10). Fazendo reviver a instituio moribunda, esperava aumentar sua prpria credibilidade, a ponto de ser convidado a participar de um novo governo nacional em defesa do retorno autoridade centralizada (11). Para tal, cuida de ganhar, atravs de manobras astutas, o controle administrativo da Santa Casa da Misericrdia, objetivo que alcana ao ser finalmente eleito Provedor da veneranda instituio, em 25 de Julho de 1838. A funo de Provedor representava o cargo mximo da Santa Casa, trazendo grande prestgio social ao seu ocupante. De acrscimo, Jos Clemente torna vitalcio (12), na prtica, o cargo de Provedor, mantendo-se nessa funo at o dia de sua morte, em 10 de Maro de 1854. As reformas que Jos Clemente prope ao assumir a funo de Provedor da Santa Casa so exatamente aquelas preconizadas pelos membros da Academia Imperial de Medicina. Os contatos que havia mantido com vrios dos principais lderes da Academia de Medicina poca em que serviu como Ministro Imperial durante os surtos de febre que atingiram a regio de MagMacac em 1828-29, convenceram-no da eficcia dos mtodos empregados pelos mdicos. Ele acreditava que as idias defendidas pela Academia, de criar unidades de tratamento especializadas por tipo de doena e altamente eficazes segundo os padres cientficos da poca,

constituam a inovao mais importante a ser implementada na Santa Casa. O seu desejo era transformar a Santa Casa em um hospital moderno e eficiente, para o qual acorreria a crescente populao do Rio de Janeiro especialmente os trabalhadores assalariados em busca de servios mdicos confiveis. Entre as idias preconizadas pelos mdicos da Academia estavam a mudana de local do cemitrio, a criao de enfermarias separadas para as doenas contagiosas e a construo de um espao de tratamento especfico para os alienados . Sem dvida, at esse momento, o interesse e investimento do Governo em questes relativas alienao mental eram, na prtica, inexistentes. A situao dos ento chamados alienados (a denominao tcnica utilizada na poca para designar os loucos) era de total precariedade, abandono e, mesmo, de brutalidade. O crescimento demasiado rpido e desordenado da populao do Rio de Janeiro e de seu espao urbano, ocorridos com a transformao da cidade em capital do reino com a vinda da Corte Portuguesa para o Brasil, acabaram repercutindo de forma extremamente negativa para a sade geral da populao, especialmente em termos de sade mental. Isso fez aumentar o nmero de alienados confinados nas prises e crescer a quantidade de casos recolhidos s horrorosas "enfermarias" da Santa Casa da Misericrdia. Posteriormente, Juliano Moreira, ir descrever assim as condies dos alienados mentais nesse perodo histrico: "Atravs de todo o perodo colonial, os alienados, os idiotas, os imbecis foram tratados de acordo com as suas posses. Os abastados, se relativamente tranquilos, eram tratados em domiclio e s vezes enviados Europa, quando as condies fsicas do doente o permitiam, e aos parentes por si mesmos ou por conselho mdico se afigurava eficaz a viagem. Se agitados, punham-nos em algum cmodd separado, soltos ou amarrados, conforme a intensidade da agitao. Os mentecaptos pobres, tranquilos, vagueavam pelas cidades, aldeias ou pelos campos, entregues s chufas da garotada, mal nutridos pela caridade pblica. Os agitados eram recolhidos s cadeias, onde barbaramente amarrados e piormente alimentados muitos faleceram mais ou menos rapidamente. A teraputica de ento era a de sangrias e sedenhos, quando no de exorcismos catlicos ou fetichistas. Escusado dizer que os curandeiros e ervanrios tinham tambm suas beberagens mais ou menos desagradveis com que prometiam sarar os enfermos." (13) Considerando a situao catastrfica encontrada, a Comisso de Salubridade da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro lanou, em 1830 (14), o que viria a tornar-se a primeira manifestao pblica de protesto e repdio contra a forma de tratamento cruel e desumana reservada aos alienados. O relator da Comisso, Dr. Cruz Jobim, salientava a imperiosa necessidade de modificar a forma de distribuio, de asseio e de tratamento dos insanos, assim como a necessidade de construo de um asilo especial para os alienados (15). Nos anos subsequentes os protestos continuaro. Em 1835, o Dr. Sigaud assinalava no "Dirio de Sade" os inconvenientes do livre trnsito de alienados pela cidade, que, expostos irritao dos garotos, chegavam at a cometer crimes (15). Por outro lado, em 1837, o Dr. Antonio Lus da Silva Peixoto, em sua tese intitulada "Consideraes Gerais sobre Alienao Mental", apresentada Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, traa um perfil da situao em que se encontrava o tratamento da doena mental nos trpicos, tomando como referncias tericas fundamentais as obras de Pinel e Esquirol. Mas , sobretudo, no que se refere s lamentveis condies de tratamento a que estavam expostos os insanos do Rio de Janeiro e s precrias possibilidades de sobrevivncia dos mesmos que as crticas do Dr. Antonio Peixoto revelam-se mais contundentes. Naquela poca havia, segundo suas palavras, apenas dois mtodos plausveis para curar a alienao mental: o primeiro, denominado "tratamento intelectual ou moral", atuava diretamente sobre o crebro, buscando modificar o rgo pelo exerccio mesmo de suas funes; o segundo seria o "tratamento fsico ou mdico propriamente dito" , fornecido pela teraputica e que atuava de forma indireta sobre o crebro. Entretanto, o fato indiscutvel era que, at aquele momento, nenhum dos dois mtodos havia sido posto em prtica. Ao contrrio, no lugar desses, persistia ainda o hbito brbaro de mortificar os loucos e transport-los acorrentados, apesar de tais mtodos j terem sido abolidos em outros pases mais avanados.

No obstante, esses atos condenveis ainda permaneciam correntes entre ns, o que poderia ser facilmente constatado visitando-se o Hospital da Santa Casa da Misericrdia. Em relatrio apresentado Santa Casa em 25 de julho de 1840, precisamente dois anos aps ter assumido o cargo de Provedor e apenas dois dias aps ter sido decretada a maioridade de D. Pedro II, Jos Clemente declara: "No sei que esprito de previdncia me inspira, a Chcara do Vigrio-Geral h de um dia converter-se em hospcio de alienados" (16). Um ano depois, os pressentimentos caritativos do Provedor encontrariam sua realizao. Em 15 de Julho de 1941, trs dias antes da Cerimnia de Sagrao e Coroao do Imperador, Jos Clemente dirigiu o seguinte ofcio ao Ministro do Imprio: "O zelo de melhorar a sorte dos infelizes que, tendo a desgraa de perderem o juzo, no encontram nesta capital hospital prprio, onde possam obter tratamento adequado a sua molstia, por serem insuficientes as enfermarias, onde so recebidos no Hospital da Santa Casa, me faz lembrar da necessidade de dar-se princpio a um hospital destinado privativamente para tratamento de alienados; e debaixo destas vistas dei princpio a uma subscrio aplicada ao dito fim, que monta j quantia de 2:560$000; e espero que hoje mesmo esteja elevada a mais, segundo informaes de pessoas encarregadas de a promoverem em diversos lugares desta provncia. Felizmente os meus votos so hoje auxiliados por outra subscrio, que a comisso da Praa do Comrcio desta Corte acaba de por disposio de S. M. o Imperador para ser aplicada fundao de um estabelecimento de caridade, que for mais de seu imperial agrado. E como nenhum outro possa ser mais importante; e S. M. o Imperador se dignasse de declarar-me que deseja ardentemente proteger esta Instituio, apresso-me em por disposio do mesmo Senhor a sobredita quantia, que existe arrecadada, com a qual, junta da subscrio promovida pela comisso da Praa do Comrcio, se pode dar princpio obra, na certeza de que a piedade dos fiis lhe dar andamento com generosas esmolas. E como seja indispensvel lugar salubre e apropriado, com terreno suficiente para as comodidades e larguezas que estabelecimentos de semelhante natureza exigem, poder o referido estabelecimento fundar-se na chcara que a Santa Casa da Misericrdia possui na Praia Vermelha, denominada do Vigrio-Geral, e onde existe j uma enfermaria de alienados, que tm obtido melhoramentos, e alguns at um total restabelecimento; e h a possibilidade de comprar-se uma casa para enfermarias de homens, que se vende por 6:000$000. E porque em tais fundaes a construo do edifcio pouco em comparao da despesa ordinria para o sustento dos estabelecimentos a Santa Casa da Misericrdia no ter dvida em tomar esta a seu cargo, uma vez que se lhe confie a administrao, como ser de razo, e at conveniente, pois fornecer o terreno e a subsistncia futura do novo hospital; acresce que goza do merecido conceito de administrar bem seus estabelecimentos, que todos prosperam por uma maneira espantosa. Digne-se V. Ex. de levar todo o referido soberana presena de S. M. o Imperador, para que haja por bem ordenar o que for mais do seu imperial agrado; e far um ato que eternizar o fausto dia da sagrao e coroao do mesmo augusto Senhor, a fundao de um hospital de alienados que poderia bem tomar a nome de Hospcio de Pedro II. D. G. a V. Ex. Santa Casa da Misericrdia 15 de julho de 1841. Ilm. Exm. Sr. Cndido Jos de Arajo Viana, Ministro e Secretrio de Estado dos Negcios do Imprio. Jos Clemente Pereira." Como parte das comemoraes da coroao, o Conselho do Imprio, com o firme apoio do Ministro de Estado e Provedor da Santa Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro, Jos Clemente Pereira, a fim de celebrar de forma marcante a ocasio, resolve criar o primeiro hospital psiquitrico do Brasil (tambm da Amrica Latina), o que foi determinado pelo Decreto Imperial n 82. O novo hospcio batizado em homenagem ao jovem Imperador: comea assim a surgir o Hospcio de Pedro II (17). Contudo, a pedra fundamental do que viria a ser o imponente prdio do novo hospcio somente ser lanada um ano mais tarde, precisamente no dia 5 de setembro de 1842. Na verdade, como j foi demonstrado acima, havia motivos muito mais substanciais para a criao do Hospcio de Alienados do que uma simples homenagem piedosa e desinteressada

ao novo Imperador. As razes eram mltiplas. Uma destas dizia respeito disputa de poder mdico-poltico entre a recm criada Junta de Higiene Pblica e a poderosa Santa Casa da Misericrdia, representada por seu Provedor Jos Clemente Pereira e apoiada por importantes segmentos da Academia Imperial de Medicina (18). A Junta, em seu af preventivo, estimulada pelo surgimento da epidemia de febre amarela, comeava a incomodar benfeitores da Santa Casa proprietrios de moradias alugadas ao proletariado da poca. Essas casas precrias e provisrias eram consideradas pela Junta, logo depois dos cortios (casas pblicas), como importantes focos de insalubridade, estando sujeitas, portanto, interdio. Como de costume, porm, acabou prevalecendo o poder econmico e poltico dominante (19). Aps treze anos de servio pblico, Francisco de Paula Cndido, primeiro presidente da Junta, acabou reconhecendo o equvoco de tentar empreender reformas politicamente delicadas sem antes contar com a necessria autoridade (20). A estratgia que os dirigentes da Santa Casa propunham cidade, como forma bsica de sade pblica, contrastava fortemente com aquela preconizada pela Junta de Higiene. Tal estratgia, cujo desenvolvimento remontava aos primeiros tempos da Sociedade de Medicina, iniciando-se logo aps 1830, envolvia uma srie de debates centrados em torno da questo da eficcia do hospital e das questes de densidade de pacientes e especificidade de doenas. A estratgia da Santa Casa resumia-se praticamente a uma mera redefinio e reconstruo do seu velho Hospital Central. A partir de 1840, Jos Clemente, institui uma srie de mudanas baseadas na remoo para outras partes do Rio de Janeiro de pontos chave focais de "miasmas" (o cemitrio e as enfermarias de doenas contagiosas) e de "caos" (as enfermarias de alienados). Como demonstrao do poderio da Santa Casa em conquistar apoio imperial para seus projetos hospitalares, Jos Clemente consegue obter do governo imperial a autorizao para uma srie de loterias que foram de fundamental importncia para a concluso das etapas finais de construo do Hospcio de Pedro II. O peso das loterias sobre a economia como um todo revelou-se de tal monta que outros projetos cruciais, como a capitalizao da pequena indstria, que costumava ser, em parte, tradicionalmente financiada pelas loterias, sofreu forte prejuzo. O Ministro do Interior da poca, Monte Alegre, observou que "... o nmero de loterias j concedidas de tal ordem que estender qualquer suporte adicional [aos fabricantes] por esse mecanismo mostra-se praticamente impossvel." (21) Por outro lado, o pnico provocado pele febre amarela, produziu um surto de doaes direcionadas ao hospital, o que permitiu Santa Casa levantar mais 567:044$213 (quinhentos e sessenta e sete milhes, quarenta e quatro mi e duzentos e treze ris) a partir das doaes feitas no rastro da epidemia (22). Em 5 de dezembro de 1852, onze anos depois de decretada a sua criao, o primeiro asilo do Brasil para portadores de transtornos mentais era inaugurado com grande pompa. A inaugurao do Hospcio atrau grande multido e contou com a presena tanto do Arcebispo do Rio de Janeiro quanto do prprio Imperador Pedro II (23). De acordo com a maioria dos relatos do evento, a satisfao com a arquitetura do prdio foi geral (24). A maioria dos presentes considerou o desenho arquitetnico do edifcio adequado grandeza de seu grande benfeitor e homnimo, o Imperador Dom Pedro II. O prdio ocupava, juntamente com seu parque e reas de isolamento, um total de 140.000 metros quadrados (25). Pedro Calmon, no entanto, historiador do prdio, relata um certo ressentimento por parte de alguns benfeitores poderosos que, durante a etapa intermediria da construo, haviam ficado bastante agastados com o que consideravam um prtico de desenho medocre. O prprio Imperador decidiu entrar na disputa, persuadindo Jos Clemente a construir uma fachada mais substancial, de forma a manter as doaes para o prdio. Este, por sua vez, tendo consultado sua equipe de arquitetos, fez adicionar um frontispcio bem mais impressionante e dispendioso ao edifcio, de modo a ampliar o efeito de grandiosidade to desejado pela maioria dos benfeitores (26). Certamente uma das caractersticas mais destacadas do novo asilo estava em sua inteno de reabilitar (27) os pacientes. As velhas enfermarias de alienados do Hospital da Santa Casa eram muito criticadas pelos mdicos da poca por conta da forma brutal de tratamento que era dado s pessoas l confinadas. Pouqussima ateno era concedida prtica da reabilitao, visto que a maioria dos pacientes recebia o "tratamento" cruel do tronco e dos espancamentos regulares. Em sua estratgia de convencimento do Imperador e de outros ricos benfeitores quanto importncia da construo do hospcio, Jos Clemente desenvolveu seu argumento a partir de

duas premissas bsicas: primeiro, como forma de remover os pacientes considerados insanos do hospital geral da Santa Casa para reduzir o caos que impedia a recuperao de outros enfermos (28); segundo, para permitir o desenvolvimento de um amplo programa de reabilitao para os pacientes transferidos para o asilo. No intuito de facilitar o desenvolvimento de tal programa, o provedor despachou para a Europa, em 1845, um mdico chamado Antnio Jos Pereira das Neves, incumbido da misso de estudar detalhadamente o tratamento recebido pelos alienados na Frana, Blgica, Alemanha, Inglaterra e Itlia (29). O relatrio apresentado pelo mdico ao retornar de sua viagem de pesquisa, estimulou seus colegas a planejarem o hospcio em torno da idia da terapia ocupacional. O primeiro diretor do Hospcio, Dr. Manoel Jos Barbosa, estabeleceu diversas oficinas especializadas na manufatura de calados, no artesanato da palha e na alfaiataria (30). Muitos dos 144 (31) pacientes inicialmente transferidos para o Hospcio com capacidade para 350 (32) leitos participavam das oficinas. Entretanto, para se criar um ambiente propcio terapia em oficinas, o Hospcio foi obrigado a impor aos pacientes uma disciplina de vida extremamente estruturada. Crticos do velho asilo constantemente denunciavam a promiscuidade existente, j que havia falha na segregao entre pacientes do sexo feminino e masculino. O Hospcio retificou a situao reordenando o espao: homens e mulheres foram colocados em lados opostos do prdio (33). As vantagens adicionais do novo reordenamento espacial logo tornaram-se evidentes. O espao extra conquistado pelo Hospcio foi de grande auxlio para os administradores alcanarem seu intento de acalmar os pacientes ao mximo. O efeito global de tudo isso, particularmente para os visitantes, era o de causar uma impresso bastante favorvel. Em uma visita surpresa instituio, um observador estrangeiro de renome, o mdico e paleontologista suo radicado nos Estados Unidos Louis Agassiz (34), notou a serenidade evidente manifestada pelos pacientes que ele e sua esposa encontraram durante a breve estada no Hospcio: ..." medida que subamos a espaosa escadaria, um som de msica nos guiava em direo porta da capela, onde estavam sendo realizados os servios da noite. Pacientes e enfermeiras achavam-se ajoelhados juntos; um coro de vozes femininas cantava suavemente um tipo de msica calma e apaziguadora; aquele canto de certa forma montono, impassvel em seu movimento regular, que se costuma ouvir na Igreja Catlica; as velas achavam-se acesas diante do altar, mas a enorme janela logo do lado de fora da porta estava aberta para o sol poente, e, enquanto permanecia na sacada observando as montanhas e ouvindo a msica, ocorreu-me o pensamento de que uma mente que tivesse se extraviado poderia encontrar seu caminho de volta diante de cenas como aquelas e sob tais influncias. Se a natureza detm o poder de curar, certamente deve manifest-lo aqui." (35) A administrao do Hospcio tomava o mximo cuidado para assegurar que os visitantes, fossem eles estrangeiros como Agassiz ou benfeitores importantes da Santa Casa, tivessem uma boa impresso do que viam. O exterior magnfico do Hospcio demonstrava o poder da cincia mdica moderna (pelo menos de uma perspectiva arquitetnica), ao passo que as oficinas ressaltavam a eficcia dos mtodos da instituio. A gerncia do Hospcio costumava franquear as oficinas a visitas regulares; uma loja de presentes oferecia itens manufaturados no asilo para serem vendidos (36). Apesar de suas tentativas de usar a terapia ocupacional como meio de reabilitar aqueles considerados insanos, o Hospcio continuava a praticar com certos pacientes intransigentes mtodos tradicionais de violncia e encarceramento como instrumento para controlar o comportamento considerado prejudicial ao bem-estar dos outros pacientes. Jos Ludovino da Silva, depois de assumir o lugar de Barbosa como diretor da instituio, em meados da dcada de 60, observou que um nmero significativo de pacientes mostrava-se incontrolvel em sua tendncia a "...promover confuso, desordem e anarquia..." no interior do asilo (37). Ele acrescentava que tais ataques de descontrole ameaavam o progresso dos outros pacientes:

..."Se isso ocorre em uma oficina de trabalho, os pacientes calmos so despertados, quase que por uma fora magntica trata-se de algo contagioso pelo exemplo; atravs da imitao eles tambm comeam a tornar-se agitados e, assim, perturbam a ordem do trabalho e o regimento da disciplina." (38) Uma parte da instituio, nunca vista pelos visitantes, abrigava os pacientes difceis (39). Celas de encarceramento (quartos fortes) reverberavam com os sons dos internos: ..." noite, perturbando a calma e o repouso de companheiros pacientes e funcionrios, com gritos e berros e golpes violentos contra o assoalho. Tais celas precisam ser removidas para as partes mais extremas do prdio, longe do centro, onde o silncio uma das principais condies para o tratamento moral dos alienados."(40) Se "...isolamento, intimidao e outros meios coercivos" falhassem na correo dos piores perturbadores da ordem, o Hospcio reservava coletes de fora para eles (41). No obstante as contnuas dificuldades em manter a ordem no Hospcio, os experimentos em terapia ocupacional mostraram-se valiosos por diversos aspectos. As oficinas do Hospcio produziam, na verdade, bens e servios de valor (embora limitados) para a economia local. Porm, de forma ainda mais importante, a instituio servia como lugar de treinamento para muitos trabalhadores desprovidos das habilidades necessrias para certos tipos de oportunidades de emprego no Rio. Por volta do final do sculo XIX, as oficinas ofereciam aos pacientes oportunidades para o aprendizado de habilidades em fundio de ferro, encanamento, engenharia eltrica, carpintaria, marcenaria, manufatura de colches, tipografia e pintura (42). Empresas artesanais, que haviam tradicionalmente ficado dependentes, at certo ponto, dos trabalhadores fornecidos pelos orfanatos da Santa Casa, passam gradualmente a recorrer ao Hospcio para obter trabalhadores e artesos para os empreendimentos manufatureiros e industriais da cidade. o Hospcio, na verdade, que oferece uma das poucas oportunidades para o treinamento de trabalhadores qualificados no Rio de Janeiro da poca. Desta forma, o Hospcio adquire uma importncia significativa no desenvolvimento de habitaes para trabalhadores no Rio questo levantada pelas rigorosas inspees sanitrias impingidas sobre as classes operrias durante a epidemia de febre amarela ao fornecer um modelo inicial de paternalismo industrial que buscava criar um ambiente de trabalho controlado, livre da desordem "causada" pelo que muitos empresrios acreditavam ser "as deficincias morais" das classes trabalhadoras da cidade. A construo de vilas operrias nos anos 80 do sculo XIX, embora motivada por fortes interesses capitalistas (43) e muito diferentes no que tange ao planejamento especfico para a proteo do bem-estar moral e fsico dos trabalhadores, incorpora, no obstante, o valor do isolamento dos trabalhadores qualificados e semi-qualificados de um ambiente urbano crescentemente catico. Tendo em vista que um nmero progressivamente maior de benemritos da Santa Casa, de elevada posio social, eram empresrios da indstria, o modelo de eficincia e ordem promovido pelo Hospcio tornou-se cada vez mais importante medida que os capitalistas procuravam reduzir riscos para a produo causados por fontes inseguras de trabalho qualificado e semi-qualificado. A iniciativa do Imperador vinha de encontro tendncia europia, consolidada no sculo XIX aps o perodo do Iluminismo e da Revoluo Francesa, de retirar os doentes mentais dos depsitos e espaos de recluso onde eram abandonados, sujeitos a toda sorte de maus tratos e castigos, e trat-los de acordo com os conhecimentos "cientficos" da nascente psiquiatria e segundo os ideais humanitrios de "liberdade, lgualdade e fraternidade" expressos na Declarao dos Direitos do Homem e do Cidado (1791). quela poca a psiquiatria ou medicina mental constitua vanguarda tanto na medicina em geral quanto no campo das reformas sociais e da sade pblica. A medicina mental tornou-se a primeira especialidade mdica propriamente dita, sua primeira legislao especfica (Frana-1838) antecedeu em meio sculo toda legislao referente s outras reformas sociais, e os mdicos alienistas, por sua vez, constituram o primeiro corpo de profissionais de sade oficialmente designados e mantidos pelo Estado. Desta forma, era praticamente uma obrigao para qualquer governante "esclarecido" dedicar-se criao de asilos para alienados e respeitar a "cincia" produzida pela nova medicina mental. Pedro II, com

sua vasta cultura e seu grande interesse pela cincia produzida na Europa, no admitiria ficar nos calcanhares dos governantes europeus: fato confirmado tanto pela riqueza arquitetnica do Hospcio quanto pelo emprstimo de seu nome ao novo baluarte da cincia moderna. Antes da fundao do Hospcio de Pedro II, os loucos da capital do imprio eram recolhidos aos pores da Santa Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro, onde ficavam geralmente trancafiados e em condies imprprias, insalubres e, alm de tudo, freqentemente custosas. Mesmo depois de inaugurado, o novo Hospcio ainda manter por vrias dcadas uma forte relao institucional com a Santa Casa. Com os ventos cientficos e humanitrios vindos da Europa, particularmente da Frana, passa-se a procurar um local mais adequado para o recolhimento e tratamento especfico dos loucos reclusos nas dependncias da Santa Casa da Misericrdia e daqueles abandonados nas ruas. Dentro da lgica teraputica da poca, em que se buscava o isolamento do louco para melhor aplicar-lhe os modernos mtodos de tratamento, a rea existente entre a ponta da enseada de Botafogo e a Praia da Saudade (Praia Vermelha) acabou sendo a escolhida para a edificao do Hospcio, visto que situava-se, quela poca, em regio tranqila e bem distante do centro urbano da cidade. Em 05 de dezembro de 1852, onze anos depois de decretada a sua criao, entrava finalmente em funcionamento o Hospcio de Pedro II, com 144 pacientes internados e tendo como seu primeiro diretor o mdico Manoel Barbosa . A partir desse momento a psiquiatria no Brasil passa a ser admitida como especialidade mdica, como j ocorria na Europa, e ganha seu local de prtica efetiva. O corpo clnico tentava manter-se em sintonia com os escritos tcnicos e as recomendaes teraputicas de Philippe Pinel e de seus principais discpulos e seguidores, os chamados Grandes Alienistas Franceses (Esquirol, Georget, Falret, Magnan e Morel, entre outros), fundadores e sistematizadores do novo saber tcnico-cientfico sobre a loucura. O tratamento utilizado nesse perodo seguia os mesmos princpios que eram praticados na Salptrire e em Bictre, os famosos hospcios parisienses reformados por Pinel: era o que convencionou-se chamar de "tratamento moral", um conjunto de normas, diretrizes e procedimentos, nem sempre bem definidos, que buscavam, atravs da disciplina e do isolamento, a cura da alienao mental. O Hospcio de Pedro II atendia a todo o Estado do Rio de Janeiro e tambm ao de Minas Gerais, fato que o levou, rapidamente, a uma primeira crise de superpopulao, resolvida apenas com a criao das primeiras colnias (ver abaixo). Um decreto de 11 de dezembro de 1852 (trs dias aps a inaugurao) aprovou os estatutos do Hospcio. Segundo esse, havia trs classes de pensionistas, com diferentes qualidades de hotelaria e de tratamento em funo do pagamento realizado, a saber: 1 classe - quarto separado com tratamento especial - 2$000 (dois mil ris); 2 classe - quarto para dois alienados com tratamento especial - 1$600 (mil e seiscentos ris); 3 classe - enfermarias gerais - pessoas livres (1$000) ou escravos ($800 - pagamento feito pelos donos). No entanto, apesar das penses cobradas, os ditos "loucos necessitados" eram admitidos gratuitamente. Em 11 de janeiro de 1890, com o Imperador deposto e exilado pela recm instaurada Repblica, e trinta e sete anos depois de inaugurado, o Hospcio de Pedro II foi rebatizado como Hospcio Nacional de Alienados . Na mesma ocasio, e pelo mesmo Decreto n 142-A, o Hospcio Nacional foi finalmente desvinculado da Santa Casa da Misericrdia. Com a proclamao da Repblica, transformava-se toda a estrutura do Estado brasileiro, e o hospcio era incorporado ao recm criado Ministrio da Justia e Negcios Interiores. Em 15 de Fevereiro de 1890, atravs do Decreto n 206-A, criada a Assistncia Mdica e Legal aos Alienados , sendo a ela vinculado o Hospcio Nacional de Alienados e anexadas as recm fundadas Colnia de Conde de Mesquita e Colnia de So Bento (hoje j extintas). Estas colnias, localizadas na Ilha do Galeo, atual Ilha do Governador, eram destinadas exclusivamente a alienados indigentes do sexo masculino. A principal razo para a criao das colnias era resolver os problemas de superlotao (de probres e miserveis, naturalmente) do Hospcio Nacional, como j mencionado; entretanto, havia tambm um interesse teraputico em oferecer novas formas de tratamento baseadas no trabalho, sobretudo em atividades de agropecuria e produo artesanal. Por volta dessa poca, o modelo das colnias agrcolas comea a dominar em todo o mundo, sobrepujando o modelo asilar clssico dos primeiros alienistas.

Em 29 de junho de 1892 aprovado o novo regulamento da Assistncia Mdico-Legal aos Alienados , estabelecendo duas categorias de doentes internados: pensionistas e gratuitos. No ano seguinte, em 07 de outubro de 1893 (Decreto n 1.559), foi inaugurado o Pavilho de Observao (vinculado ao Hospcio Nacional de Alienados ), destinado a receber doentes mentais gratuitos enviados pelas autoridades pblicas, onde permaneciam disposio da prtica acadmica. Ali, o Dr. Teixeira Brando, Professor de Clnica de Psiquiatria e de Molstias Nervosas da Faculdade de Medicina, pioneiro no ensino da psiquiatria no pas, ministrava aulas e, bem mais tarde, no ano de 1939, no mesmo prdio seria criado o Instituto de Psiquiatria da Universidade do Brasil: o IPUB (atual Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro - IPUFRJ). Tambm em 1902, o Hospcio Nacional e as Colnias sofrem interveno federal devido a irregularidades oramentrias e administrativas denunciadas pela imprensa e comentadas pelo povo nas ruas. Em funo do resultado de inqurito realizado por uma comisso composta pelos mdicos Francisco Eiras, Salles Guerra e Antonio Maria Teixeira e pelo farmacutico Silva Arajo, que prope diversas mudanas, o diretor Dias de Barros exonerado. Para as funes de Diretor da Assistncia Mdico-Legal aos Alienados e Diretor do Hospcio Nacional de Alienados nomeado, em 1903, Juliano Moreira, que acabava de retornar de uma viagem de estudos Europa e era Professor Assistente da Cadeira de Clnica Psiquitrica e Doenas Nervosas da Faculdade de Medicina da Bahia desde 1893 e Lente substituto da 12 Seo de Clnica Psiquitrica da mesma Faculdade a partir de 1896. Juliano Moreira havia sido Interno da Clnica Dermatolgica e Sifilogrfica da Faculdade de Medicina da Bahia em 1890, tendo concludo seu doutorado em 1891 com uma tese sobre Sfilis Maligna Precoce. Ao assumir a direo do Hospcio Nacional, instala um laboratrio de anlises clnicas e institui a rotina de punes lombares para elucidao diagnstica: procedimento fundamental na identificao da neurossfilis. A relevncia da neurossfilis para o campo da sade pblica e da psiquiatria (sobretudo os quadros de paralisia geral progressiva) durante as primeiras dcadas do sculo XX, aliada ao grande interesse de Juliano Moreira pelo tema, certamente tiveram influncia na criao posterior do Instituto de Neurossfilis. Durante 28 anos, at 1930, quando destitudo pelo Governo Provisrio de Getlio Vargas, Juliano Moreira ir ocupar o cargo de Diretor Geral do Hospcio Nacional de Alienados . Sua liderana duradoura, aliada a uma obra prtica e terica importante, fazem-no passar a ser conhecido como Mestre da Psiquiatria Brasileira. Em 1916, tornar-se- membro fundador da Academia Brasileira de Cincias . Com Moreira chega ao Brasil a escola psiquitrica alem, que vem dominar o espao at ento ocupado pela escola francesa de Teixeira Brando. A influncia exercida pela corrente alem ter um impacto significativo na discusso etiolgica das doenas mentais. Enraizada fortemente no biologicismo ou organicismo, a tradio alem procurava explicar atravs de mecanismos predominantemente biolgicos tanto a origem das doenas mentais quanto um grande nmero de fatores e aspectos raciais, ticos, polticos e ideolgicos presentes em diversos eventos sociais. Desde o incio de sua gesto frente do Hospcio Nacional de Alienados , Juliano Moreira dedica-se criao de novos asilos e reorganizao dos estabelecimentos existentes, revelando-se um defensor obstinado do novo modelo reformista das colnias agrcolas. Com ele inicia-se tambm a busca de legitimao jurdico-poltica da psiquiatria nacional, que obtm importante suporte com a promulgao da Lei n 1.132, de 22 de Dezembro de 1903, a qual reorganiza a assistncia aos alienados. Utilizando os argumentos de que o Hospcio era insuficiente para as necessidades da assistncia aos alienados do Distrito Federal e que as colnias agrcolas eram um excelente meio de assistncia aos insanos, Juliano Moreira conclama por uma reforma urgente. Da mesma maneira, apresenta argumentos convincentes sobre a economia para o Estado, as vantagens teraputicas para os doentes e a possibilidade de restringir a populao do Hospcio que o modelo das colnias seria capaz de propiciar. Com isso, pretendia persuadir o Poder Legislativo a liberar verbas para a "...construo de um novo asilocolnia onde fossem atendidas todas as exigncias da psiquiatria moderna." (Moreira, 1905, apud Annimo, 1922, p. 544) Pressionado, simultaneamente, pelas crticas feitas por Juliano Moreira s instalaes da Colnia de So Bento e pelos prprios frades da Ordem de So Bento, proprietrios do terreno

onde se localizava a Colnia, o Governo decide adquirir a Fazenda do Engenho Novo em Jacarepagu, para nela instalar uma nova colnia visando a transferncia dos pacientes da Ilha do Galeo. Por outro lado, o espao onde se situava a Colnia de Conde de Mesquita, na rea conhecida como Ponta do Galeo, era tambm cobiada pela Marinha, que nela queria instalar a sua recente Diviso Area. Este terreno ocupado, atualmente, pela Base Area do Galeo. (Annimo, 1922) Em 1906, Juliano Moreira comea a desenvolver a idia de colnias familiares e de uma nova modalidade de tratamento que denomina assistncia hetero-familiar. Em sua anlise, observa que o nmero crescente de doentes tornaria cada vez mais oneroso para o Estado a manuteno dos insanos nos hospcios e colnias, de tal modo que seria necessrio recorrer assistncia familiar sempre que a condio do doente permitisse. Para ele, uma parcela considervel de alienados poderia ser submetida a essa forma de tratamento que, em sua opinio, representava "a forma mais natural, mais livre, a melhor e a menos dispendiosa de cuidar de tais enfermos..." (Moreira, 1906, p. 28-29). As colonias familiares, na concepo de Juliano Moreira, no acabariam com os estabelecimentos tradicionais (hospcios e colnias agrcolas), porm poderiam ser um dispositivo prtico e pouco dispendioso para interromper o crescimento incessante dos mesmos. Preconiza que as colnias familiares sejam estabelecidas somente na proximidade de colnias agrcolas bem organizadas, tendo em vista as condies sociais da poca. Assim como as colnias agrcolas proporcionavam no uma liberdade verdadeira mais a "iluso de liberdade" (44), da mesma forma a assistncia hetero-familiar, ao criar para o doente uma famlia substituta, produzia simetricamente uma "iluso de famlia" . Em 1911, o Ministrio da Justia e Negcios Interiores reorganiza a Assistncia a Alienados . Juliano Moreira, j renomado por seu trabalho no Hospcio Nacional, nomeado Diretor Geral de Assistncia a Psicopatas (Alienados). Neste mesmo ano, o Decreto 8.834, de 11 de junho, cria a Colnia de Alienadas (Psicopatas) do Engenho de Dentro com o objetivo inicial de receber pacientes indigentes do sexo feminino que seriam transferidas do Hospcio Nacional de Alienados . Novamente o motivo principal da criao da colnia a superlotao de mulheres pobres no Hospcio Nacional. A Colnia localizada em terreno cedido pela Marinha, em local onde existiam pavilhes para tratamento de portadores de beriberi, sendo realizada a troca por um terreno no Andara. Neste terreno ser construdo, mais tarde, o atual Hospital do Andara. O primeiro diretor da Colnia de Alienadas do Engenho de Dentro foi o Dr. Simplcio de Lemos Braule Pinto. A princpio foram feitas algumas poucas adaptaes no estabelecimento existente para receber cerca de 200 pacientes. Entretanto, no ano seguinte (1912), foi realizada uma ampliao geral de todos os servios, construindo-se um novo pavilho para receber mais 200 mulheres. Em 18 de setembro de 1918, tendo Braule Pinto falecido, Gustavo Riedel assume a direo da Colnia do Engenho de Dentro, passando a imprimir uma srie de transformaes na instituio e influindo bastante na ideologia da assistncia psiquitrica do pas poca. Por iniciativa sua, logo em 1918, criado o primeiro ambulatrio psiquitrico do Brasil e da Amrica Latina na Colnia de Alienadas do Engenho de Dentro, batizado como "Ambulatrio Rivadvia Correa" . Riedel tinha como lema "que o momento no permite que um servio de alienados permanea com seu objetivo limitado a depsito de doentes crnicos". Todavia, apesar do empenho de Riedel, o nmero de mulheres internadas na Colnia de Alienadas ainda alcanava, em 1919, um total de 389, chegando a 500 uma dcada mais tarde, sem computar os pacientes tratados no ambulatrio e nos "servios abertos" (ver abaixo). Embora a ateno aos doentes mentais da poca ficasse praticamente restrita ao interior dos asilos, a experincia do ambulatrio do Engenho de Dentro pode ser vista como uma exceo regra. Sua proposta assistencial, com forte influncia da escola alem introduzida por Juliano Moreira e do higienismo da poca, no se limitava apenas a acompanhar os pacientes mas tambm visava promover o "aconselhamento gentico" como forma de prevenir os distrbios mentais. Outra experincia assistencial desenvolvida por Gustavo Riedel no Engenho de Dentro, e que chama a ateno, a dos chamados "servios abertos". Os relatos da poca reconhecem sua importncia tanto por seu carter inovador quanto pelo fato de terem sido precursores de servios semelhantes desenvolvidos posteriormente na Europa. Tais servios abertos acolhiam

pacientes que no necessitavam de internao ou que precisavam apenas de internaes de curta durao, as quais eram realizadas em enfermarias com poucos leitos (oito ou menos) ou em quartos com dois leitos. Um pavilho prprio era destinado a esse servio aberto (Pavilho Presidente Epitcio), contando com enfermarias, quartos, refeitrio prprio e jardim interno. Em geral, as pacientes tratadas nesses espaos eram portadoras de doenas mentais agudas curveis ou toxicomanias. Ainda durante a administrao de Gustavo Riedel, em 1921, foi fundada uma "escola de enfermeiras" anexa Colnia. A criao da escola, aproveitando o que estava disposto no Decreto 791, de 27 de setembro de 1890, conta com o firme apoio do ento Ministro da Justia e Negcios Interiores, Dr. Alfredo Pinto. Desta forma, surge a Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, que passa a prestar servios no apenas aos departamentos da Assistncia a Psicopatas como a vrios outros departamentos de assistncia pblica e privada do Distrito Federal e de outros Estados da Federao (45). Tambm em 1921, inspirado pelo trabalho de Juliano Moreira e aproveitando a criao da escola de enfermagem, Riedel implanta na Colnia de Alienadas o Servio de Assistncia Familiar, construindo 11 casas para serem arrendadas a famlias de enfermeiras que aceitassem cuidar de duas ou mais pacientes, as quais passariam a conviver com os familiares das enfermeiras exercendo atividades domsticas. Embora esse programa houvesse sido concebido como "estado intermedirio entre a internao e a sociedade" , no teve grande desenvolvimento e no se sabe precisar quando foi abandonado. O projeto havia iniciado de forma grandiosa, com a perspectiva de construo de uma "grande vila" que resultaria na exteno da rea pertencente Colnia de Alienadas at o alto do morro nos seus arredores. O Decreto n 17.805, de 23 de Maio de 1927, aprova o novo regulamento para a execuo dos servios de assistncia a psicopatas no Distrito Federal. Em 1934 criado o Conselho de Proteo aos Psicopatas . Dele faziam parte: um Juiz de rfos, o Juiz de Menores, o Chefe de Polcia do Distrito Federal, o Diretor de Assistncia a Psicopatas, os Professores Catedrticos das clnicas de psiquiatria, neurologia, medicina legal, medicina pblica e higiene da Universidade do Brasil. A Lei 378, de 13 de Janeiro de 1937, reestrutura o Ministrio da Educao e Sade (que havia recebido do Ministrio da Justia e Negcios Interiores a responsabilidade pelos "psicopatas"), estabelecendo a relao dos rgos que compunham o Servio de Assistncia a Psicopatas , a saber: Hospital Psiquitrico da Praia Vermelha (herdeiro da maior parte dos prdios, equipamentos e acervo do antigo Hospcio Nacional de Alienados ); Instituto de Neurossfilis (precursor do atual Instituto Philippe Pinel); Colnia Juliano Moreira; Colnia Gustavo Riedel (atual Centro Psiquitrico Pedro II - CPP-II); Manicmio Judicirio. Com a transferncia do antigo pavilho de observao para a Universidade do Brasil em 1939, criando o Instituto de Psiquiatria (IPUB), o Hospital da Praia Vermelha passou a receber todos os doentes mentais indigentes, o que acabou por produzir uma segunda crise de superpopulao de internos. O prdio inaugurado por Pedro II estava decadente, mal conservado, e no tinha condies de abrigar os 3.000 doentes l internados. Ao invs de reformar o prdio, o governo resolveu investir na Colnia Juliano Moreira e no Hospital do Engenho de Dentro. Em Janeiro de 1944 iniciou-se a transferncia de pacientes para o Hospital Pedro II, no Engenho de Dentro. Em Agosto, a vez do Hospital Gustavo Riedel receber os primeiros 60 pensionistas do Hospital da Praia Vermelha. Por fim, em setembro, concluiu-se a transferncia dos internos da Praia Vermelha para outros hospitais. criado o Servio Nacional de Doenas Mentais do Departamento Nacional de Sade do Ministrio da Educao e Sade, com a competncia de assistir, distribuir e internar doentes mentais no Distrito Federal e realizar pesquisas e estudos sobre as psicopatias. Com a desativao do Hospital da Praia Vermelha na dcada de quarenta, apenas o Instituto Philippe Pinel e o Instituto de Psiquiatria da UFRJ (IPUB) permanecem no antigo terreno pertencente ao Hospcio de Pedro II e hoje ocupado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), sendo ambos herdeiros de setores especializados do velho Hospcio, respectivamente, do Hospital de Neurossfilis e do Pavilho de Observao. Mas por que estamos falando tanto do Hospcio de Pedro II ? Porque alm de ser o marco fundador da psiquiatria brasileira, foi com ele que se iniciou a ocupao dos terrenos na orla da enseada de Botafogo. At hoje o prdio original do Hospcio de Pedro II ainda existe,

parcialmente restaurado, na esquina das Avenidas Venceslau Brs e Pasteur, estendendo-se em direo Praia Vermelha (antiga Praia da Saudade) na Urca. A Universidade instalou-se no local em 1949 e l permanece at hoje, mesmo depois da criao do Campus Universitrio do Fundo. O Instituto de Neurossfilis foi criado em 1937 como rgo do Servio de Assistncia a Psicopatas do Ministrio da Educao e Sade, tendo seu nome alterado para Hospital de Neurossfilis em 1944. Foi somente em 1965, por um decreto do ento presidente Castelo Branco, primeiro dos generais que governaram o pas (1964-1966) aps o golpe militar de 64, que o antigo Hospital de Neurossfilis passou a chamar-se Hospital Pinel e a funcionar como pronto socorro psiquitrico da zona sul da cidade do Rio de Janeiro. A mudana de nome e de funo assistencial refletiam dois aspectos importantes epoca: a reduo significativa do impacto epidemiolgica da sfilis (e, portanto, da neurossfilis) como problema de sade pblica; e o surgimento da concepo de atendimento s emergncias psiquitricas como proposta assistencial inovadora, capaz de intervir nas situaes de "crise" e evitar internaes. Tratava-se de uma idia baseada no ento "aparente" sucesso do preventivismo americano da era Kennedy. Com essas mudanas, e ao contrrio do que se esperava, o afluxo de pacientes ao Hospital Pinel no parou de crescer, tornando necessria a ampliao das suas instalaes. Em 1968 inaugurou-se um novo prdio, construdo aps a demolio do pavilho original, e, um ano depois, outra construo foi erguida, transformando o Hospital Pinel num conjunto arquitetnico de trs edifcios. Em 15 de julho de 1985, o ento Hospital Pinel passou a chamar-se Hospital Dr. Philippe Pinel, de acordo com a portaria n 481, do Ministro da Sade Carlos Santana. Nesta ocasio houve apenas uma simples alterao do nome da instituio, sem nenhum reflexo sobre sua estrutura ou seu funcionamento. A mudana de nome havia sido solicitada, em carta endereada ao Ministro, por uma cidad brasileira parente distante de Philippe Pinel, que indignada com o fato de a palavra "pinel", sobrenome honroso de sua famlia, ter adquirido sentido ofensivo e estigmatizante, tornando-se vocbulo sinnimo de louco, instava o Ministrio da Sade a acrescentar denominao do hospital o nome completo de Philippe Pinel e seu ttulo mdico de doutor. Com isso esperava que a populao, mais bem informada, deixasse de utilizar o termo "pinel" com essa conotao pejorativa. Por fim, em 24 de Outubro de 1994, atravs da portaria ministerial 1.805, assinada pelo Ministro da Sade Henrique Santillo, criado o Instituto Philippe Pinel; desta feita resultando no apenas em mudana de nome, mas na aprovao de novo Regimento Interno, atribuindo Instituio funes adicionais de Ensino e Pesquisa em Psiquiatria e Sade Mental, e no estabelecimento de compromisso do novo Instituto com os princpios de Reorientao da Assistncia Psiquitrica (Reforma Psiquitrica) contidos nas recomendaes e declaraes emitidas pelos Organismos Internacionais de Sade, pelas Conferncias Nacionais e Internacionais de Sade e pela Carta de Princpios e Direitos elaborada pela prpria comunidade interna da instituio. Em 1 de Janeiro de 2000, atravs de Termo de Cesso firmado em 28 de Dezembro de 1999, o Instituto Philippe Pinel deixa de ser Unidade Federal, passando a ser administrado pela Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro, tornando-se Unidade Prpria da Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro. ____________________________________ NOTAS: 1 - Por volta de meados da dcada de 30 do sculo XIX (1830-1840), a maioria dos observadores (incluindo crticos severos da coroa), comeavam a demonstrar preocupao com o fato de que a descentralizao do poder pblico ocorrida aps a abdicao de Pedro I e acentuada com a predominncia poltica dos liberais, estava tornando o Brasil vulnervel anarquia. Na ausncia de uma autoridade imperial forte, muitos novos atores polticos emergiram e se aproveitaram das estruturas municipais relativamente fracas por todo o pas, gerando todo tipo de revoltas e insurreies. Entre estas podemos destacar a Guerra de Cabanos em Pernambuco (1832-1835), a Cabanagem no Par (1835-1840), a Sabinada na Bahia (1837-1838), a Balaiada do Maranho (1838-1841) e a Revolta Farroupilha (1835-1845) no Rio Grande do Sul, revelavam uma nao

beira do colapso poltico e da guerra civil generalizada. Assustavam, sobretudo, a Guerra de Cabanos e a Revolta Farroupilha, pois manifestavam explcitas intenes separatistas. As guerras de secesso ocorridas na Amrica Espanhola e suas consequncias representavam um exemplo concreto do que poderia ocorrer no Brasil. Estes fatos acabaram produzindo um recuo do movimento liberal e um retorno da influncia dos conservadores no poder. Uma descrio mais pormenorizada dos acontecimentos do perodo podem ser vistos na tabela abaixo: AGITAES E REVOLTAS DO PERODO REGENCIAL: NOME LOCAL DATA
SEDIO MILITAR ABRILADA CABANADA SEDIES LEVANTE MILITAR ATENTADO A EVARISTO DA VEIGA SEDIO FEDERALISTA REVOLTA DE ABRIL REVOLTA SERTANEJA SEDIO MILITAR DE OURO PRETO COMBATES DE RUA MATA-BICUDOS MATA-BICUDOS REVOLTA DOS CABANOS BALAIADA REVOLTA DOS MALS CARNEIRADA SABINADA FARROUPILHA REVOLTA DOS BEM-TE-VI RIO DE JANEIRO RECIFE PERNAMBUCO PAR BAHIA 03 DE ABRIL DE 1832 14 DE ABRIL DE 1832 1832 ABRIL-JUNHO DE 1832 27 OUTUBRO DE 1832 8 DE NOVEMBRO 1832 FEVEREIRO DE 1832 1833 NO DELIMITADA MARO DE 1833 ABRIL DE 1833 31 DE MAIO DE 1834 4 DE SETEMBRO 1834 1835 1838-1845 1835 JANEIRO DE 1/835 1837-1838 1835-1845 FEVEREIRO DE 1840

OBSERVAO
SEM VTIMAS ******************** 7.000 ENVOLVIDOS MUITAS VTIMAS INCRUENTO NO CONSUMADO NO TERMINOU. CONTINUAO LDER: VICENTE DE PAULA15.000 VTIMAS ******************** ******************** CONTINUOU ********************* 40.000 VTIMAS 11.000 ENVOLVIDOS; 5000 MORTOS REBELIO NEGRA ********************* 1.200 MORTOS 20.000 COMBATENTES *********************

BAHIA BAHIA ALAGOAS MINAS GERAIS PAR MATO GROSSO MATO GROSSO PAR MARANHO BAHIA PERNAMBUCO BAHIA RIO GRANDE DO SUL PIAU

(Fonte: Eduardo Jos Reinatto, O Pndulo Liberal: A Regncia como Laboratrio Poltico) 2 - Jos Bonifcio substitudo na tutoria pelo Marqus de Itanham, mas este prefere confiar o encargo a Frei Pedro de Santa Mariana e Sousa, mais tarde bispo de Crispolis. Em 1839, Cndido Jos de Arajo Viana passa a fazer parte do rol de professores do jovem monarca, vindo a tornar-se mais tarde Visconde de Sapuca. A ele se atribui importante influncia na atitude do jovem imperador de apenas 15 anos, quando este, concordando em receber a delegao parlamentar que lhe fora indagar se desejava esperar mais trs anos ou assumir desde logo o poder, decidiu-se pela segunda alternativa. O mesmo Cndido Jos de Arajo Viana quem ocupa tambm o cargo de Ministro do Imprio poca da sagrao e coroao de Dom Pedro II, como podemos observar nos documentos da poca. 3 - "Nenhum outro momento da histria brasileira talvez carregue tantas alternativas quanto o perodo regencial. Delimitado pelos anos de 1831 e 1840, e de igual maneira por dois golpes, a saber: 1831, o golpe da abdicao; 1840 o golpe da maioridade. A prpria prtica golpista j nos mostra uma das caractersticas que fazem deste perodo o que poderamos chamar de o "laboratrio poltico da histria brasileira" . A idia da Regncia enquanto laboratrio poltico advm do fato de pensarmos este perodo como um momento de experincia republicana; como o momento em que pela primeira vez os brasileiros tentaram resolver autonomamente seus destinos polticos. Vemos na Regncia o momento em que as experincias descentralizadoras e centralizadoras foram colocadas sob avaliao. Dentro de uma anlise recorrente da histria podemos perceber, no perodo regencial, toda uma sntese "avant la lettre" do que viria a ser a vida poltica brasileira. As tentativas de avano liberal e os retrocessos em nome da ordem predominaram sempre em nossa histria. A isto se soma a prtica de controle e modificao poltica instaurada pela prtica golpista, da qual a Regncia fruto" (in Eduardo Jos Reinatto, O

Pndulo Liberal: A Regncia como Laboratrio Poltico. 4 - O reinado de D. Pedro II, que se prolonga at o advento da Repblica (15 de Novembro e 1889) e que dura cerca de 50 anos, inicia-se, assim, "pendularmente" , com uma vitria do Partido Liberal sobre o Conservador, ambos constitudos em 1837, ano da chamada "reao" ou "regresso" dos conservadores ao governo. Os liberais, buscando a todo custo seu retorno ao poder, vem na antecipao da maioridade do Imperador uma oportunidade mpar (os prprios conservadores aguardavam ansiosamente a maioridade de Pedro II), ainda mais quando essa campanha pela maioridade tinha o apoio tanto das elites burguesas e aristocrticas quanto do povo em geral. Desta forma, no hesitaram os liberais em arriscar-se no terreno pantanoso do golpismo, visto que a antecipao da maioridade no encontrava amparo legal na Constituio. Chegaram a criar ou patrocinar uma trova popular que circulava amplamente pelas ruas: "Queremos Pedro II, Embora no tenha idade; A nao dispensa a lei, E viva a maioridade!". Conseguem o seu intento: a maioridade precoce decretada. Mas a vitria dos liberais ef'mera e deixar sequelas polticas nessa associao espria entre progressismo e estratgia golpista. Um ano depois os conservadores j esto de volta ao poder, adotando medidas que significavam a disposio de no entregar to cedo a direo do pas. Essas medidas, como a criao do Conselho de Estado e a reforma do Cdigo de Processo Criminal, entre outras, consideradas reacionrias pelos liberais, motivaram a Revoluo de 1842, circunscrita a Minas Gerais e So Paulo. Ao mesmo tempo, continuava a rebelio no Rio Grande do Sul, praticamente isolado do Imprio desde 1835. A pacificao dos Farrapos se efetivar, logo depois, numa situao liberal (1845), mas o retorno dos conservadores conduz novamente o pas agitao em Pernambuco, com o Movimento Praieiro (1848). A esta altura, porm, j ento com 23 anos, D. Pedro II no permanecer mais um simples espectador dos acontecimentos, inicia ele prprio o trabalho de articulao e acomodao poltica, sem distinguir fronteiras partidrias nas nomeaes para o Conselho de Estado ou para a presidncia das provncias. Honrio Hermeto Carneiro Leo, depois Marqus do Paran, que havia sido antimaiorista, encarnar o esprito de conciliao, quebrando as ltimas resistncias dos conservadores. 5 - Pedro Calmon descreve-nos assim o cenrio histrico em que se inscreve esta "maioridade antecipada" de Pedro II: "...No esqueamos nessa viso geral do mundo em 1840 a perspectiva ideolgica. Ficara para trs a Europa feudal, com os privilgios, dissolvidos ao fogo das revolues, e a reao estril. Mas o liberalismo contratara com a tradio e o dinheiro um "modus vivendi": cristalizara-se em realeza representativa ou em repblica oligrquica, cuja frmula comum era o poderio burgus da finana, o imprio econmico. A epopia napolenica esgotara dizia-se a capacidade romana de marchas e invases, cujo ciclo se encerrara alegoricamente em Waterloo. O fracasso da Santa Aliana desbaratara, por outro lado, a hiptese de uma coaliso policial de Estados a limitar os desregrados nacionalismos. Cada pas volvera a dispor de si mesmo, nas angstias de um isolamento soberano; e o familiar guardachuva de Luiz Filipe cobriu amavelmente os sustos do comrcio, os receios da nobreza, as impacincias populares, a metamorfose social. Desacreditara-se a violncia. O mais que a paixo das armas conseguira, naqueles dias plmbeos de tdio ("la France s'ennuie", "plus bte que la paix", "grandeurs et servitudes...") foi o esplendor de um enterrro: a "volta das cinzas". Nessa restituio ao pantheon do gnio desterrado, em que o passeio dos "invlidos" teve o carter potico de uma reminiscncia e as bandeiras de cem batalhas drapejaram teatralmente no ares festivos, havia um desagravo e uma concluso. Coclua-se o processo do passado; resgatava-se a sua iniquidade. Porm as foras que agitavam o universo eram outras foras, agora sistemticas, disciplinadas, criadoras: as da utilidade. Benthan substitura Rousseau; Saint Simon sucedera Voltaire; Comte ia adiante de Montesquieu, de Diderot, de Mably; e, por toda parte, a luta se esboava entre a nova cidade, das usinas, e a cidade velha, das leis. A crise anterior, confessada por Balzac, por Dickens, Sue, Hugo, Stendhal, desdobrava os seus quadros por um mundo em transio, das idias para os atos, da nfase verbal para a remoo das estruturas, a reforma de base. O Brasil sofrera na carne essa variao climatrica. Habituara-se a confundir a monarquia com a estabilidade, a integralidade, a tranquilidade; e como a recebera em 1808 (o destravamento de suas peias coloniais), em 1822 (a independncia

com a ordem e a unidade), em 1831 (a regncia em nome do imperador menor), a aplaudiu e quis em 1840. Acabava com o separatismo provincial, a agitao intermitente, as revoltas, o prurido caudilhesco, que nas cores gitanas levava a marca das mesmas tendncias que deviam ser absorvidas pela educao das elites, pelo predomnio civil da autoridade: o personalismo regional, o federalismo extremado, o senso herico da ilegalidade, a superao do patriotismo pelo municipalismo. calcular a veemncia com que a praa do Rio de Janeiro, centro natural dos interesses daquela sociedade alarmada, aderiu maioridade prematura de D. Pedro II. O golpe de Estado tem indcios de uma conjurao de bom senso, de uma coligao de sentimentos universais, contra a fatigante desordem, que canava inconsequente os prprios paladinos. Imaginado pela oposio cujas tintas radicais a isentavam de cumplicidade com as formas "retrgradas" da organizao; forjado no segredo das combinaes astutas e propagado no seio do prprio governo, que se rendeu ao clamor das ruas; entregue a exaltao tribuncia e ao entusiasmo do povo como uma soluo milagrosa; apoiado aquiescncia inocente do pequeno imperador, que concordou discretamente com essa revoluo branca - o golpe da maioridade foi como um convite ao congraamento dos partidos. E significou materialmente para o pas o advento de outra poca: a retomada de uma experincia administrativa que lhe consolidaria a unio, tracejando, em grandes linhas, a sua civilizao urbana, agrria, parlamentar, intelectual, obra imensa que o imprio legou repblica." (Pedro Calmon. O Palcio da Praia Vermelha - Universidade do Brasil - Rio de Janeiro, 1952: 8-10) 6 - Roberto Machado. Danao da Norma. Medicina Social e Constituio da Psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro, Graal (1978: 284). 7 - Jos Clemente Pereira nasceu em 17 de fevereiro de 1787, em Trancoso, Bispado do Pinhel, em Portugal. Estudou na Universidade de Coimbra, onde graduou-se em Direito e Cnones. Durante a invaso napolenica, em 1809, lutou como soldado do Batalho Acadmico, cujo comandante era Jos Bonifcio de Andrada e Silva, chegando a tornar-se oficial. Para no se manter longe do centro da Monarquia, Jos Clemente veio para o Brasil no rastro da Corte portuguesa, chegando ao Rio de Janeiro em 12 de Outubro de 1815. Na capital viveu alguns anos praticando a advocacia at iniciar sua carreira pblica e poltica. Com certeza, poucos bacharis no Rio de Janeiro daquela poca poderiam se vangloriar de uma juventude posta prova por tantos sacrifcios. 8 - Diversas so as ilustraes do pendor filantrpico de Jos Clemente. Um dos episdios utilizados para traduzir sua natureza caridosa o da corveta portuguesa Flor de Luanda, que foi aprisionada por um navio ingls com 85 escravos destinados venda. O Provedor candidatou-se a ficar com a "carga", condodo com a situao. Foi feito um contrato, atravs do qual Clemente Pereira comprometia-se a alimentar, vestir e curar, s custas da Santa Casa da Misericrdia, os escravos, sem qualquer exigncia de indenizao futura. 9 - Com a criao por D. Joo VI da Vila Real da Praia Grande, em 10 de maio de 1819, Jos Clemente Pereira foi nomeado juiz de fora (seu primeiro cargo pblico), e encarregado do plano da respectiva povoao. Com a instalao da Vila Real, em 11 de agosto de 1819, Jos Clemente assume o comando poltico, como presidente da Cmara, juntamente com os companheiros de trabalho, os vereadores Pedro Henrique da Cunha, Joo Brito e Quintiliano Ribeiro de Magalhes. Cumprindo a tarefa de ordenar e organizar o espao urbano da Vila Real, dedica-se a alinhar e medir todo o terreno, abre ruas e praas, abastece de gua a populao, constri uma capela para matriz, que foi posteriormente demolida quando da edificao da nova parquia, e faz o arruamento da Estrada Real e, posteriormente, da Estrada do Imperador, que corta So Gonalo, ento primeiro distrito da Vila Real da Praia Grande (mais tarde sexto distrito de Nictheroy). O alinhamento regular e simtrico do centro histrico da cidade de Niteri at hoje revela o zelo e a inteligncia do primeiro juiz de fora da Vila Real da Praia Grande. O "Ato Adicional", de 12 de agosto de 1834, criou uma situao excepcional para os anseios de progresso da Vila Real da Praia Grande . Alcanada a verdadeira autonomia da provncia do Rio

de Janeiro e com administrao autnoma, foi eleita a primeira Assemblia Provincial com os deputados convocados pelo presidente Joaquim Rodrigues Torres, futuro Visconde de Itabora, na Vila Real da Praia Grande. Personalidades desta assemblia: Evaristo da Veiga, Gonalves Ledo, Jos Clemente Pereira, Francisco da Chagas Werneck, Caldas Viana, Paulino Jos Soares de Sousa (Visconde de Uruguai) e Joaquim Rodrigues Torres. Nesta assemblia esses homens organizaram a administrao definitiva da Provncia do Rio de Janeiro. Das primeiras leis votadas foi a localizao da capital da provncia. A escolha feita foi a Vila Real, sede provisria que passou a categoria de cidade pela Lei nmero 6, de 28 de maro de 1835, com o nome de Niteri (Nictheroy). Assim vemos a presena marcante de Jos Clemente Pereira em dois momentos fundamentais da constituio histrica da atual cidade de Niteri. Em 1840, de modo a recompensar-lhe por sua relevante contribuio cidade de Niteri, a Cmara Municipal resolve dedicar-lhe uma rua com a seguinte declarao: "Dedicada ao Illm. Exm. Sr. Jos Clemente Pereira como primeiro juiz de fora, creador e edificador da villa, e pelos muitos benefcios de que lhe devedora essa cidade" . A rua recebeu o nome de So Jos. Por conta de seus servios na Vila Real, Dom Joo VI concedeu-lhe o Hbito da Ordem de Cristo. Tambm por merecimento, foi transferido em 1820 para a vara da Capital, com a responsabilidade adicional de presidir o Senado da Cmara. Em 30 de maio de 1821, foi nomeado juiz de fora da Corte. Em 5 de Junho de 1821, diante da exigncia feita pela Diviso Portuguesa para que o Prncipe Regente Dom Pedro jurasse as bases da Constituio Portuguesa, nomeasse uma comisso militar para o mando das armas, e uma Junta Governativa responsvel perante as Cortes Portuguesas, Jos Clemente Pereirra, ento Presidende do Senado da Cmara, demonstrou grande energia nesse dia de sedio, opondo-se tenazmente s exigncias do partido portugus. Por este ato de civismo, recebeu um documento assinado por seus colegas elogiando sua coragem e dedicao. A essas primeiras exigncias feitas a Dom Pedro seguiram-se outras, atravs de uma srie de leis e ordens emanadas de Lisboa, cada qual mais caprichosa e provocante, culminando nos dois famosos decretos de setembro: um, suprimindo os tribunais que Dom Joo VI criara; o outro, chamando o prncipe para a Europa, sob qualquer ftil pretexto, e determinando que, para toda a administrao da provncia se formasse uma Junta, dependente de Lisboa, como se fizera nas outras provncias. Estes decretos tiveram o efeito de um desafio formal atirado aos brasileiros. Porm, ao ignorar e resistir reiteradamente s presses para que retornasse a Portugal, Dom Pedro conquistara importante apoio do crescente movimento nacionalista, que reunia tanto brasileiros quanto portugueses imigrantes (os nativistas e os marotos ). Os chefes do partido nacionalista lanaram-se abertamente na resistncia s ordens da metrpole. Trataram, antes de tudo, de impedir a partida do prncipe. Fizeram vir representaes populares de outras provncias importantes, pedindo a Dom Pedro que no partisse, e que tomasse a si a defesa dos brasileiros. A 29 de dezembro de 1821, por intermdio do Senado da Cmara, foi dirigida ao Regente uma patritica mensagem, assinada em poucos dias por milhares de cidados. Foi assim que em 9 de Janeiro de 1822, partindo do Consistrio da igreja de Nossa Senhora do Rosrio e So Benedito dos Homens Pretos , onde funcionava desde 1809 o Senado da Cmara, dirigiu-se Jos Clemente Pereira, presidente daquela elevada Casa, juntamente com seus pares e seguido de enorme massa popular, ao pao da cidade e presena do Prncipe Regente Dom Pedro levando-lhe uma representao popular com 8 mil assinaturas, redigida por Frei Francisco de Santa Tereza de Jesus Sampaio, pedindo-lhe que ficasse no Brasil, contrariando as ordens recebidas de Portugal. A comitiva foi solenemente recebida pelo Prncipe Regente, a quem Jos Clemente Pereira, depois de ler um discurso enrgico e patritico, fez a entrega das representaes. Dom Pedro, muito comovido, depois de hesitar um instante, deu a resposta que se tornou legendria: "Como para o bem de todos e a felicidade geral da nao, diga ao povo que eu fico" . Episdio que ficou conhecido na histria do Brasil como o Dia do Fico. Consta que foi Jos Clemente quem anunciou ao povo a resposta do Regente do Brasil. Nos dias que se seguiram, as tropas leais a Portugal foram obrigadas a retornar Lisboa, ao mesmo tempo em que tropas de reforo que chegavam foram impedidas de desembarcar. Poucos tempo aps tomar a deciso de permanecer no Brasil, o Prncipe Regente

instituiu um Ministrio composto quase que inteiramente por portugueses, com uma nica mas importante exceo: Jos Bonifcio de Andrada e Silva, brasileiro educado em Coimbra, membro de uma famlia afluente e destacada de So Paulo, fora designado para o comando desse Ministrio. Essa escolha mostrava-se altamente significativa, considerando a total ausncia de brasileiros em postos importantes de governo durante a estada de Dom Joo VI no Rio de Janeiro. Em 27 de Julho de 1822, o Prncipe D. Pedro enviou a Jos Clemente Pereira uma portaria pedindo-lhe que no fizesse uso da licena que obtivera como juiz de fora da Corte, pois no poderia prescindir de seus valiosos servios. Passados apenas oito meses de sua deciso de ficar no Brasil, em 7 de Setembro de 1822, Dom Pedro bradava o seu "Independncia ou morte!", separando definitivamente o Brasil de Portugal; um ms mais tarde, em 12 de outubro de 1822, era aclamado imperador; e, em menos de trs meses, a 1 de dezembro de 1822, era sagrado e coroado o primeiro Imperador de um Brasil independente: Dom Pedro I. Apesar de permanecer um ano desterrado na Frana, em 1823, devido a desavenas polticas com Jos Bonifcio, Jos Clemente logo foi absolvido e retornou ao Brasil. Nas primeiras eleies para deputado, em 1826, foi eleito pelo Rio de Janeiro, So Paulo e Minas Gerais. Foi nomeado Intendente Geral da Polcia em novembro de 1827, poca em que participou da criao do Cdigo Criminal. Por fim, em 1828, nomeado para o prestigioso cargo de Ministro do Imprio. No perodo em que esteve frente do Ministrio do Imprio, Jos Clemente Pereira destacou-se por sua importante participao no controle da epidemia de febre na regio de Mag-Macac, pelas melhorias feitas no abastecimento de gua da capital e pela criao do Supremo Tribunal de Justia. 10 - Em maio de 1835, aps algumas negociaes relacionadas a direitos e obrigaes, o governo imperial concordou em elevar o status da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro. Assim, surge a Academia Imperial de Medicina em substituio a sua predecessora, fortalecendo enormemente os laos entre as autoridades imperiais e o establishment mdico do Rio de Janeiro. A fim de estreitar ainda mais esse vnculo, a Academia estabeleceu o costume de designar o Ministro Imperial como presidente honorrio da organizao. A participao do Ministro Imperial nos encontros da Academia salientava a importncia crescente dos mdicos nos centros mais elevados do poder imperial. O prestgio da nova Academia, que passa a ser reconhecida como a mais importante organizao mdica do pas, pode ser aferido pela presena em sua cerimnia de inaugurao no apenas do Ministro Imperial da poca, Antnio Paulino Limpo de Abreu, ou de vrios membros do corpo diplomtico e da Corte, mas, sobretudo, pela do prprio futuro Imperador D. Pedro II, que poca contava apenas dez anos de idade. 11 - Seu intento finalmente realizado com sua nomeao pelo Imperador D. Pedro II, em 23 de maro de 1941, para o cargo de Ministro da Guerra. Em 31 de dezembro de 1842 obteve uma cadeira no Senado pela Provncia do Par. Em 4 de setembro de 1850 nomeado Presidente do recm-organizado Tribunal do Comrcio, adquirindo assento no Conselho de Estado. Na magistratura chega a desenbargador. Finalmente, o Imperador lhe concede a Ordem do Cruzeiro e a Ordem da Rosa. 12 - Antes de Jos Clemente, os Provedores da Santa Casa permaneciam poucos anos nessa funo, geralmente em torno de dois anos. 13 - Juliano Moreira. "Memrias do Dr. Juliano Moreira". Arquivos Brazileiros de Psyquiatria, n 1, 1907. 14 - A essa altura, a Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro ainda no havia alcanado o status de Academia Imperial de Medicina, mas sua estratgia poltica de ascenso ao poder j comeava a evidenciar-se. O ano de 1830 foi, precisamente, aquele que seguiu-se aos de 182829, em que Jos Clemente Pereira estabeleceu, enquanto Ministro Imperial de Pedro I, intensas relaes com os mdicos da Sociedade.

15 - Plcido de Castro e Rezende Barbosa. Os Servios de Sade Pblica no Brasil, especialmente na Cidade do Rio de Janeiro. Esboo Histrico e Legislao. Rio de Janeiro, Imprensa Nacional, 1909. 16 - A Chcara do Vigrio-Geral havia pertencido ao Dr. Antonio Rodrigues de Miranda, VigrioGeral do Cabido, sede vacante, e do Bispo D. Jos Caetano da Silva Coutinho, e por isso recebeu esse nome. Segundo descrio de 1787, a chcara limitava-se de um lado com a estrada que ia para o forte da Praia Vermelha e com terras de D. Tereza Ferreira; do outro, com o caminho de Copacabana e a chcara apelidada do Secretrio. A Santa Casa comprou-a de D. Rosa Maria Miranda, sobrinha do Vigrio-Geral. O termo Vigrio-Geral designava a pessoa que representava o Bispo ou Arcebispo na administrao eclesistica da diocese ou arquidiocese. 17 - Diversas variaes so utilizadas nas referncias da poca para designar o Hospcio de Pedro II, entre as quais: Hospcio Pedro II, Hospcio Dom Pedro Segundo, Hospcio D. Pedro II e Hospcio de Alienados Pedro II. 18 - O apoio de Jos Clemente Pereira s idias da Academia de Medicina fizeram arrefecer o famoso nimo crtico de seus membros mais antigos, contudo, alguns mdicos mais novos, recm-admitidos na organizao aps sua criao, discordavam da deciso de abafar a discusso em torno das polticas pblicas de higiene. Entre esses jovens mdicos estava um cirurgio de 30 anos de idade, vindo de Minas Gerais, chamado Francisco de Paula Cndido, o qual, tendo participado dos esforos para combater a epidemia de clera que atingiu Paris em 1832, no perdo em que l se encontrava estudando medicina, tentava veementemente persuadir seus colegas do Rio de Janeiro da importncia de informar o pblico sobre os aspectos cruciais de higiene. Durante uma acirrada discusso a respeito da reforma dos cemitrios, Paula Cndido afirmou que "De modo a se incutir confiana nas pessoas necessrio publicar instrues a respeito desses objetivos, demonstrando-lhes a forma atravs da qual os miasmas tornam-se prejudiciais sade e produzem doena." Claramente, Paula Cndido representava uma vertente da academia que considerava essencial uma base mais larga de apoio pblico para se obter uma reforma bem sucedida no campo da higiene. 19 - interessante notar aqui o quo antiga a disputa entre a proposta de uma poltica sanitria pblica de base coletiva e preventiva e outra, sempre de tendncia mais privatizante, de base individual e curativa . Da mesma forma, tambm se repete historicamente, e pelos mesmos interesses econmicos de sempre, a predominncia da ltima. 20 - Os servios de sade... (1909: I, 66-67). 21 - James Hudson. Great Britain. Public Record Office. General Correspondence before 1906: Brazil. London, Foreign Office, 11 June 1851. 22 - Leme Lopes relata que, mais tarde, Jos Carlos Teixeira Brando calcular os custo total da construo do asilo em 2.672:474$689. Jos Leme Lopes, "A psiquiatria e o velho hospcio" in Quatro sculos de cultura: ciclo de conferncias comemorativas do IV centenrio da cidade do Rio de Janeiro, aprovado pelo Conselho Universitrio em 28 de novembro de 1964 (Rio de Janeiro: Publicao da Universidade do Brasil, 1966), 337, 341. 23 - Lopes (1964: 341). 24 - curioso que, quase um sculo mais tarde, o prdio do Hospcio abrigar a Faculdade Nacional de Arquitetura. A criao da cadeira de urbanismo (por influncia de Lcio Costa), at ento inexistente, e a separao definitiva da Escola de Belas Artes , acabam por provocar, em 1945, a criao da Faculdade Nacional de Arquitetura pelo Decreto n 7.918, de 31 de Agosto, fazendo com que a faculdade deixasse o velho prdio da Avenida Central e fosse transferida para

outro edifcio, o antigo Hospcio Pedro II, ento recuperado, localizado na Praia Vermelha. Em 1957 a Faculdade Nacional de Arquitetura muda novamente de endereo, para prdio projetado especialmente para ela segundo princpios corbusianos, porm somente passar a ocupar seu endereo atual no Campus da Ilha do Fundo em 1961. 25 - Ferreira da Rosa, Rio de Janeiro (Rio de Janeiro: Edio Oficial da Prefeitura, 1905), 135. 26 - Calmon (1952: 39). 27 - A reabilitao, portanto, que hoje empregada em servios de base comunitria, como estratgia eficaz para reduzir a cronicidade, ampliar autonomia, e acabar com os manicmios, foi, no passado, utilizada em sentido inverso, exatamente para justificar a construo do prottipo de todos os hospcios brasileiros. 28 - interessante observar que o processo de Reforma Psiquitrica contempornea busca, entre outras estratgias de substituio do modelo asilar, precisamente a utilizao de enfermarias em hospitais gerais, e que, apesar do longo tempo passado, a resistncia dos mdicos e outros tcnicos e funcionrios desses hospitais em colaborar com essa idia ainda repousa, comumente, sobre esse "imaginrio" de desordem e ameaa supostamente provocadas pelos pacientes psiquitricos. 29 - Ribeiro de Arajo (1982: 68). 30 - Ribeiro de Arajo (1982: 68). O Hospcio, posteriormente, acrescentou oficinas dedicadas marcenaria, arranjos florais, [desfiar estopa], e cestaria. Guia do viajante no Rio de Janeiro (Rio de Janeiro: Tip. da Gazeta de Notcias, 1882), 283. Aps 1882, oficinas adicionais, que incluam fundio de ferro, tcnica de encanamento, engenharia eltrica, fabricao de colches, manufatura de vassouras, tipografia e pintura, passaram a criar um ambiente de terapia ocupacional altamente diversificado. Rosa (1905: 135). 31 - Lopes (1964: 340). 32 - Waleska Paixo, "A enfermagem no Rio" in Quatro sculos de cultura: ciclo de conferncias comemorativas do IV centenrio da cidade do Rio de Janeiro, aprovado pelo Conselho Universitrio em 28 de novembro de 1964 (Rio de Janeiro: Publicao da Universidade do Brasil, 1966), 430. 33 - Guia do Viajante (1882: 283). Nos dias de hoje, o Instituto de Psiquiatria da UFRJ (IPUB), um dos herdeiros evoludos do velho Hospcio, de forma interessante e arrojada, experimenta resgatar (seguindo uma lgica desinstitucionalizante) o momento inicial de "suposta promiscuidade" ao instituir recentemente enfermarias mistas na Unidade. 34 - Louis Agassiz (Jean Louis Rodolphe Agassiz, 1807-1873) tornou-se mundialmente famoso por sua monografia sobre peixes fsseis e por seu estudo sobre geleiras (1840). Posteriormente, em 1946, transferiu-se para os Estados Unidos, tornando-se professor da Universidade de Cambridge. Aps ter-se fixado nesse novo pas, Agassiz apenas o deixou para realizar eventuais excurses cientficas, como a que fez ao Brasil, em 1865-66. A obra que resultou dessa excurso, Voyage au Brsil (ou A Journey in Brazil), publicada em 1868 e escrita em colaborao com sua esposa Elizabeth Cary Agassiz, de enorme importncia para o conhecimento do Brasil da segunda metade do sculo XIX. Entre a grande produo cientfica que deixou, acha-se cerca de meia centena de trabalhos sobre o Brasil. 35 - Louis and Elizabeth C. Agassiz, A Jouney in Brazil (Boston: Ticknor and Fields, 1868), 8182.

36 - Guia do Viajante (1882: 283). 37 - Jos Joaquim Ludovino da Silva, "Relatrio do hospcio de alienados de Pedro II," Gazeta Mdica da Bahia, 29 de Fevereiro de 1868, 2(40): 187. 38 - Ludovino da Silva (29 de Fevereiro de 1868: 187). 39 - Agassiz (1868: 81) havia notado que: " verdade que vimos apenas os quartos e corredores pblicos, um vez que era necessrio uma permisso para entrar nas enfermarias." 40 - Ludovino da Silva (29 de Fevereiro de 1868: 187). 41 - Ludovino da Silva (29 de Fevereiro de 1868: 187) atribua muitos dos problemas de disciplina s inadequaes da equipe de enfermagem. Com apenas dois mdicos disponveis durante o dia, a maior parte da responsabilidade recaa sobre os ombros da equipe de enfermagem que era composta, em sua maioria, por irms de caridade profissionalmente despreparadas para os rigores do trabalho no asilo. Um nmero menor de escravos e ex-escravos complementava o trabalho das irms. 42 - Rosa (1905: 136). 43 - Lia de Aquino Carvalho, Contribuio ao estudo das habitaes populares: Rio de Janeiro, 1886-1906 (Rio de Janeiro: Secretaria Municipal de Cultura: Departamento Geral de Documentao e Informao Cultural, 1986), 156-161. 44 - MOREIRA, Juliano, 1905. Assistncia aos epilticos - colnias para eles. Arquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Cincias Afins , 1(2), 167-182. 45 - Atualmente a Escola de Enfermagem Alfredo Pinto pertence UNIRIO - Universidade do Rio de Janeiro (Universidade Federal vinculadada ao Ministrio da Educao).