Bacterias, virus y parsitos comunes que ocasionan diarrea: Las bacterias E.

coli Descripcin Escherichia coli O157:H7 (o simplemente E. coli) es slo una de las cientos de cepas de la bacteria Escherichia coli. La mayora de las cepas de E. coli son inofensivas y viven en los intestinos de los animales y los humanos sanos. E. coli, sin embargo, produce una poderosa toxina que puede causar una infeccin severa. (La combinacin de letras y nmeros en el nombre de la bacteria se refiere a los marcadores especficos encontrados en su superficie y la distingue de otros tipos de E.coli.) Una cantidad estimada de 73.000 casos de la infeccin E. coli ocurren en los Estados Unidos cada ao. Los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) reconocen al E. coli como una enfermedad de los alimentos emergente. Generalmente, la infeccin ocasiona diarrea con sangre. Transmisin La mayora de las enfermedades por E. coli se han asociado con comer carne molida de vaca contaminada, poco cocinada. La bacteria E. coli vive en los intestinos del ganado saludable, aunque el nmero de organismos necesarios para causar la enfermedad todava no se conoce, se sospecha que es muy pequeo. La carne se contamina durante la faena, y los organismos pueden mezclarse totalmente en la carne cuando se pica. La carne de vaca contaminada tiene un aspecto y un olor normales. Otras vas para la transmisin de E. coli incluyen:

El contacto de persona a persona en familias y en servicios de guarderas y otros centros institucionales para el cuidado tambin pueden ser lugares donde puede ocurrir la transmisin de la bacteria. La bacteria presente en las ubres de la vaca, o en el equipo, podra pasar a la leche no procesada causando la infeccin. La infeccin podra ocurrir tambin al nadar en agua residual contaminada o al beberla. Se ha confirmado que los jugos no pasteurizados, tales como la sidra de manzana, tambin podran causar la infeccin.

Las bacterias de las heces de diarrea de personas infectadas pueden transmitirse de persona a persona si los hbitos de higiene o lavado de manos no son adecuados. Esto es comn especialmente entre los nios que empiezan a caminar a quienes no se les ense a usar el bao. Los miembros de la familia y los compaeros de juegos de estos nios corren el riesgo de infectarse. Los nios de corta edad generalmente eliminan el organismo en sus heces durante una o dos semanas despus de la cura de la enfermedad. Prevencin Las recomendaciones de los CDC para la prevencin de la infeccin incluyen:

Cocine totalmente toda la carne molida de vaca o hamburguesas. Asegrese de que la carne cocinada tenga un color gris o marrn por todos lados (no rosa), que cualquier jugo sea transparente y que el interior est caliente. Utilizando un termmetro de lectura instantnea para la carne, la temperatura de la carne debera alcanzar un mnimo de 71,1 C (160 F).

Si le sirven una hamburguesa medio cruda en un restaurante, devulvala. Consuma slo leche y productos lcteos pasteurizados. Evite la leche no procesada. Consuma slo jugos y sidras pasteurizados. Asegrese de que las personas infectadas, especialmente los nios, se laven las manos con cuidado, frecuentemente y con jabn para reducir el riesgo de diseminar la infeccin. Beba agua proveniente del abastecimiento municipal que haya sido tratada con los niveles adecuados de cloro u otros desinfectantes eficaces. Evite tragar agua de la piscina o de un lago mientras nada. Lvese las manos minuciosamente despus de utilizar el bao. Las personas con diarrea no deben: o nadar en piscinas pblicas o lagos o baarse con otros o preparar alimentos para otros

Salmonela Descripcin La salmonela es una bacteria que causa infeccin en los intestinos ocasionando diarrea, fiebre y clicos de 12 a 72 horas despus de la infeccin. Al menos 40.000 casos de infeccines salmonela se registran en los Estados Unidos cada ao. Generalmente, la enfermedad dura de cuatro a siete das y la mayora de los enfermos se recupera sin tratamiento. Sin embargo, algunas personas experimentan una diarrea tan severa que el paciente debe ser hospitalizado. En dichos pacientes, la infeccin de salmonela puede propagarse desde los intestinos hasta el torrente sanguneo y, luego, hacia otras partes del cuerpo y puede ocasionar la muerte salvo que la persona reciba tratamiento con antibiticos a tiempo. Los lactantes y aquellas personas con sistemas inmunes alterados son ms propensos a desarrollar una enfermedad severa. Transmisin La salmonela puede propagarse al:

comer alimentos crudos contaminados con las heces de animales. Los alimentos contaminados generalmente tienen un aspecto y un olor normales. Por lo general, los alimentos contaminados son de origen animal, tales como la carne de vaca, el pollo, la leche o los huevos, pero todos los alimentos, incluyendo los vegetales, pueden contaminarse. Muchos alimentos crudos de origen animal con frecuencia estn contaminados, pero afortunadamente, una coccin completa mata a la Salmonela. estar en contacto con reptiles. Los reptiles (tales como iguanas y tortugas) son particularmente propensos a transportar la Salmonela y las personas deben lavarse las manos inmediatamente despus de tocarlos, incluso si el reptil est sano. Los adultos deben poner cuidado y hacer que los nios se laven las manos despus de tocar un reptil.

Prevencin

Puesto que los alimentos de origen animal representan la mayor amenaza de contaminacin por Salmonela, no coma huevos, aves o carnes crudas o poco cocinadas. Recuerde que algunas salsas y postres utilizan huevos crudos en su preparacin, as que tenga precaucin al comerlos, particularmente en pases extranjeros. Asimismo, siga estas recomendaciones ofrecidas por los Centros

para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC):

Asegrese de que las aves y la carne, incluyendo las hamburguesas, estn bien cocinadas y no tengan un color rosa por el medio. No consuma leche cruda o no pasteurizada u otros productos lcteos. Lave minuciosamente los productos agrcolas antes de comrselos. Evite la contaminacin cruzada de los alimentos. Las carnes no cocinadas deben mantenerse separadas de los productos agrcolas, de los alimentos cocinados y de los alimentos listos para el consumo. Todos los utensilios, incluyendo las tablas para cortar, los cuchillos, los mostradores, etc., deben lavarse minuciosamente despus de manipular los alimentos no cocinados. Lvese las manos minuciosamente antes de manipular los alimentos y entre la manipulacin de alimentos diferentes. Lvese las manos minuciosamente despus del contacto con heces. Lvese las manos cuidadosamente despus de haber tenido en la mano cualquier reptil, puesto que los reptiles son especialmente propensos a tener Salmonela.

Los virus Rotavirus Descripcin El rotavirus es la causa ms comn de diarrea severa en nios. ste ocasiona la hospitalizacin de aproximadamente 55.000 nios por ao en los Estados Unidos y la muerte de ms de 600.000 nios por ao en todo el mundo. En los Estados Unidos, la enfermedad ocurre con ms frecuencia en el invierno, con epidemias anuales que se presentan desde noviembre a abril. Los ndices ms altos de enfermedad se registran entre los lactantes y los nios de corta edad, y la mayora de los nios en los Estados Unidos contrae la infeccin a los dos aos de edad. Los adultos tambin pueden infectarse, aunque la enfermedad suele ser ms leve. El perodo de incubacin para la enfermedad del rotavirus es de dos das aproximadamente. La enfermedad est caracterizada por vmitos y diarrea lquida durante tres a ocho das, y con frecuencia presenta fiebre y dolor abdominal. Cuando se cura la infeccin no se logra una inmunidad completa, pero las infecciones posteriores suelen ser menos severas que la infeccin original. Transmisin El rotavirus puede transmitirse al:

ingerir accidentalmente el virus tras contraerlo al tocar superficies contaminadas con heces de una persona infectada, tales como juguetes, instalaciones del bao, cambiadores y cubos de paales. al ingerir alimentos contaminados o agua contaminada, por ejemplo, el tipo de agua que se encuentra en una piscina pblica.

Prevencin

Una vacuna contra el rotavirus que fue aprobada por la Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1998 fue retirada del mercado en 1999 por una asociacin entre la vacuna y un aumento en el riesgo de invaginacin en bebs de un ao o menores. Sin embargo, no se estableci una

relacin directa con la vacuna como causa de invaginacin. La FDA aprob una nueva vacuna contra el rotavirus en 2006. El riesgo de invaginacin con la nueva vacuna se evalu en un ensayo clnico de gran alcance con ms de 70.000 nios y no se determin ningn aumento en el riesgo. El fabricante de la vacuna continuar supervisando de cerca la seguridad de la vacuna en estudios clnicos adicionales. El lavado de manos es una medida importante para prevenir la propagacin del rotavirus. El lavado minucioso y frecuente de manos puede evitar la propagacin de la infeccin entre personas. Los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan:

Los adultos deben lavarse las manos despus de utilizar el bao, despus de ayudar a un nio a utilizar el bao, despus de cambiarle los paales a un nio y antes de preparar, servir o comer alimentos. Los nios deben lavarse las manos despus de utilizar el bao, despus de que se les cambian los paales (un adulto debe lavar las manos de los bebs o nios de corta edad) y antes de las comidas o colaciones. Los juguetes, los baos y las superficies de preparacin de alimentos deben desinfectarse con frecuencia, especialmente si hubo en el hogar un nio enfermo. Utilice paales con cubierta externa impermeable, que puedan retener heces lquidas u orina o utilice ropa interior plstica. Asegrese de que los nios lleven ropa sobre los paales.

Los parsitos Giardia Descripcin Durante los ltimos 15 aos, la Giardia lamblia se reconoci como una de las enfermedades transmitidas a travs del agua ms frecuente en humanos en los Estados Unidos. La Giardia es un diminuto parsito que vive en los intestinos de las personas y los animales. El parsito se transmite en las defecaciones de una persona o animal infectado. Se encuentra en todas las regiones de los Estados Unidos y en todo el mundo. Los nios que usan paales y asisten a guarderas, los viajeros internacionales, los excursionistas, los acampadores y dems personas que beben aguas sin tratar de fuentes contaminadas, corren mayores riesgos de desarrollar la infeccin con Giardia. Varios brotes de la infeccin que se presentan en toda una comunidad se asocian con la ingesta de agua municipal contaminada con Giardia. Transmisin La gente contrae la infeccin tras ingerir el parsito accidentalmente. El parsito de Giardia se encuentra en el suelo, los alimentos, el agua o en superficies. Algunas de las posibles maneras de contraer la infeccin con Giardia incluyen:

comer alimentos no cocinados, contaminados con Giardia. tragar agua de piscinas, lagos, ros, manantiales, estanques o arroyos contaminados con aguas residuales o heces de humanos o animales. ingerir accidentalmente el parsito tras contraerlo al tocar superficies

contaminadas con heces de una persona infectada, tales como juguetes, instalaciones del bao, cambiadores y cubos de paales.

Prevencin

Los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan:

lavarse las manos con agua y jabn despus de utilizar el bao, cambiar paales y antes de manipular alimentos. lavar y pelar todas las frutas y vegetales crudos antes de comerlos. Evitar beber agua procedente de lagos, ros, manantiales, estanques o arroyos, a menos que hayan sido filtrados y tratados qumicamente. hervir el agua de beber durante un minuto para matar el parsito Giardia. De esta manera se garantiza agua de beber segura durante brotes comunitarios ocasionados por agua de beber contaminada. al viajar o acampar en pases donde el suministro de agua no es seguro, evite beber agua del grifo sin hervir y evite comer alimentos crudos lavados con agua del grifo sin hervir. Las bebidas gaseosas embotelladas o en latas, el agua carbonada, las bebidas frutales pasteurizadas y el caf o t bien calientes se pueden beber con seguridad.

Si su hijo padece Giardia, evite que nade en piscinas durante dos semanas despus de que la diarrea o las heces lquidas hayan desaparecido. La Giardia es muy resistente al cloro y se transmite en las heces de personas infectadas durante varias semanas posteriores a la culminacin de manifestacin de sntomas. Criptosporidium Descripcin Cryptosporidium, con frecuencia llamado "crypto," es un diminuto parsito que puede vivir en los intestinos de los humanos y animales. El parsito est protegido por una concha externa que le permite sobrevivir durante largos perodos de tiempo fuera del cuerpo y es muy resistente a la desinfeccin por cloro.

Transmisin El Cryptosporidium puede propagarse al:

ingerir accidentalmente cualquier cosa que haya estado en contacto con las heces de una persona o un animal tragar agua contaminada de piscinas, tinas calientes, lagos, ros, manantiales, estanques o arroyos contaminados con aguas residuales o heces de humanos o animales. comer alimentos no cocinados, contaminados. contraer el cryptosporidium al tocar superficies contaminadas con heces de una persona infectada (tales como juguetes, instalaciones del bao, cambiadores y cubos de paales).

Prevencin

Los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan: que su hijo se lave las manos con agua y jabn despus de utilizar el bao, cambiar paales y antes de comer o ayudar a preparar la comida. evitar agua o alimentos que puedan estar contaminados. lavar y, o pelar todos los vegetales y frutas crudos antes de drselos a su hijo para que los coma. evitar beber agua procedente de lagos, ros, manantiales, estanques o

arroyos, a menos que hayan sido filtrados y tratados qumicamente. hervir el agua de beber durante un minuto para matar el parsito Giardia. De esta manera se garantiza agua de beber segura durante brotes comunitarios ocasionados por agua de beber contaminada. al viajar o acampar en pases donde el suministro de agua no es seguro, evite beber agua del grifo sin hervir y evite comer alimentos crudos lavados con agua del grifo sin hervir. evitar que su hijo nade en piscinas si tuvo Cryptosporidium, como mnimo, durante dos semanas despus de que la diarrea haya desaparecido. El Crypto puede transmitirse en las heces y el agua contaminada durante varias semanas despus de que su hijo haya dejado de manifestar sntomas. Esto ocasion varios brotes de cryptosporidium entre usuarios de piscinas. El Crypto puede sobrevivir durante varios das en piscinas tratadas con cloro.