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ENTORSE, LUXAO E DISTENO MUSCULAR

Enfa. Eurilene de Assis Maia

OBJETIVOS:

Definir e diferenciar entorse, luxao e distenso muscular; Saber executar um exame fsico diagnosticando as estas diferentes entidades patolgicas; Conhecer os mecanismos de imobilizao nas diferentes patologias osteo articulares abordadas; Identificar os mecanismos para preveno destas patologias.

ENTORSE (toro)
So leses dos ligamentos das articulaes, onde estes esticam alm de sua amplitude normal rompendo-se. Quando ocorre, h uma distenso dos ligamentos, mas no h o deslocamento completo dos ossos da articulao. As causas: # puxes; # rotaes; # pratica de exerccios sem condicionamento e aquecimento.

LOCAIS MAIS ATINGIDOS


Tornozelo; Ombro; Joelho; Punho; Dedos.

CONSEQUNCIAS

Dor intensa o redor; Edema; Rubor; Dor a palpao.

Entorse de tornozelo

ENTORSE (TORO)

ENTORSE (toro)
Como agir no primeiro momento: Elevar o membro. Aplicar bolsa de gelo nas primeiras 24 horas e aps 48 horas do acidente suspender e iniciar o TTT com calor e bolsa de gua quente por mais 24 horas; Proteger a pele com leo ou vaselina.

ENTORSE (toro)
Antes de enfaixar, aplicar bolsa de gelo. Caso haja ferida, cobrir com curativo seco e limpo, antes de imobilizar. Ao enfaixar, deve-se deixar uma parte ou extremidade mostra para observar anormalidade circulatria. As bandagens devem ser aplicadas com firmeza, mas sem comprometer a circulao. Em caso de forte dor local que prejudique movimentos, formao de edemas, hematoma ou deformao na fisiologia da articulao, transportar rapidamente para o hospital.

LUXAO
Leses em que a extremidade de um dos ossos deslocada de seu lugar.

Pode afetar vasos sanguneos, nervos e cpsula articulares.

Ocorre devido traumatismo por golpes indiretos ou movimentos articulares violentos.

LOCAIS MAIS COMUM


Ombro; Cotovelo; Articulao dos dedos; Mandbula.

SINTOMAS:
Deformidade; Dor intensa ; Diminuio ou bloqueio total da funo da articulao; Impotncia funcional.

Luxao escpulo-umeral

Luxao coxofemoral anterior

Luxao esternoclavicular direita

Luxao esternoclavicular posterior

Luxao

Luxao de coluna

Esquema de um paciente sentado no carro com o quadril fletido. A Joelho bate no painel do carro. B A coxa fletida e aduzida. C A cabea femoral luxada.

LUXAO
COMO AGIR NO PRIMEIRO MOMENTO?
-

Verificar a pulsao, a sensibilidade e da funo motora da rea lesionada. Limita-se aplicao de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado. A imobilizao e enfaixamento da mesma forma que se faz na entorse.

MSCULO
Msculo contrado durante a prtica de exerccios

Msculo
Msculo alongado durante a prtica de exerccio, podendo causar distenso muscular.

Rompimento fibras musculares durante um alongamento exagerado.

CAUSAS

Exerccio fsico de forma errada;

Alimentao falta de protenas e ferro.

LOCAIS MAIS FREQENTES:


Coxas; Regio lombar.

DISTENSO MUSCULAR
COMO AGIR NO PRIMEIRO MOMENTO?

Aplicar gelo no local durante 30 min. de 2/2 H deixando a pele a 10 C quando o gelo comear a fazer efeito; Fisioterapia aps 2 a 3 dias.

DISTENO MUSCULAR
O msculo um tecido elstico e tm uma capacidade elstica limitada.

Quando as fibras dos msculos se rompem, normalmente, se o atleta fizer um esforo para o qual no est preparado.

DISTENSO MUSCULAR
Tipos de Distenso Muscular:

1 Grau - Recuperao: cerca de 5 dias. 2 Grau - Recuperao: cerca de 10 dias.

3 Grau - Recuperao: cerca de 21 dias.

GRAUS DE DISTENSO MUSCULAR

PRINCPIOS DE IMOBILIZAO

Remover acessrios que comprometem a circulao; Verificar pulsos distais, enchimento capilar, sensibilidades e motricidade antes e depois da imobilizao; Elevar a extremidade; Imobilizar na posio encontrada se houver resistncia; Retirar o imobilizador, realinhar e reimobilizar se os pulsos desaparecerem depois da mobilizao; Imobilizar articulao distal abaixo e proximal acima a leso; Alinhar as extremidades: Um deve suportar a extremidade enquanto outro aplica o dispositivo de imobilizao.

Alinhamento de extremidade Utilizao de tipias

Utilizao de imobilizadores rgidos e bandagens em imobilizao de extremidades

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

SANTOS, Raimundo Rodrigues; CANETTI, Marcelo Domingues; JNIOR, Clio Ribeiro; ALVAREZ, Fernando Suarez Manual de Socorro de Emergncia. So Paulo: Editora Atheneu, 2003. HEBERT, Sinzio...[et al]. Ortopedia e Traumatologia-Princpios e prtica. 2 ed. Porto Alegre: ArtMed, 1998. www.hospitalsantalucia.com. Hospital Santa Lcia. Acesso em 18/08/05.