Sangrado durante el embarazo

Hay varias causas que pueden producir sangrado vaginal durante el embarazo. Algunas son graves y otras no. El sangrado vaginal puede ocurrir en las primeras o ltimas etapas del embarazo. A menudo cuando el sangrado es leve cesa por su cuenta. A veces, el sangrado puede poner en peligro a usted o al feto. Usted debe llamar a su mdico o consultar a un profesional de la salud siempre que se presente sangrado vaginal. Este folleto explicar

las causas del sangrado las seales cuando existen problemas las medidas que se pueden tomar

Infrmele a su mdico si presenta sangrado en cualquier etapa de su embarazo, ya sea en las primeras o en las ltimas semanas. Su salud y la de su beb dependen de si recibe tratamiento inmediato. Sangrado durante las primeras etapas del embarazo
Muchas mujeres presentan manchas de sangre o sangrado en las 12 primeras semanas del embarazo. El cuello uterino puede sangrar al tener relaciones sexuales. Cuando ocurren infecciones en el cuello uterino tambin puede ocurrir sangrado. Si sangra en las primeras etapas del embarazo, es posible que su mdico le haga un examen plvico. Le preguntarn la cantidad de sangre que ha perdido y la frecuencia con que ha ocurrido el sangrado. El mdico tambin le preguntar si ha tenido dolor, y de ser as, la ubicacin e intensidad del mismo. Se le realizar un anlisis de sangre para medir el nivel de gonadotropina corinica humana

(hCG por sus siglas en ingls). Esta sustancia la produce su organismo durante el embarazo. Dado

que los niveles de esta hormona aumentan durante el embarazo es posible que sea necesario repetir este anlisis. Tambin se verificar su grupo sanguneo para determinar si necesita tratamiento de sensibilizacin de Rh. Aunque se puede emplear una ecografa para determinar la causa del sangrado, a veces no es posible determinarla. Si sangra durante el embarazo, podra necesitar cuidados especiales. Esto se debe a que la probabilidad es mayor de que comience el trabajo de parto antes de lo anticipado (parto prematuro), tener un beb demasiado pequeo o un aborto natural.

Aborto natural
Cuando hay un problema con el embarazo puede producirse un aborto natural. Sangrar no siempre significa que ocurrir un aborto natural. Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas que sangran no tienen abortos naturales. El aborto natural es un suceso que puede ocurrir en cualquier momento durante la primera mitad del embarazo. La mayora de las veces ocurre en las 13 primeras semanas y sucede en aproximadamente un 15 a 20% de los embarazos. Las siguientes seales y sntomas pueden indicar un aborto natural:

Sangrado vaginal Dolor (clicos) en la parte inferior del abdomen (a menudo ms fuerte que los dolores menstruales) Tejido que se expulsa por la vagina Muchas mujeres con sangrado vaginal sienten poco o ningn dolor. A veces el sangrado cesa y el embarazo contina. Otras veces, el sangrado y el dolor se intensifican y se produce un aborto natural. Si cree que ha expulsado tejido fetal, llvelo al consultorio del mdico. Es posible que el mdico lo enve a un laboratorio para su examen. Si permanece algo de tejido en el tero, el sangrado muchas veces contina. Su mdico podra recomendar una o ms opciones de tratamiento. Los medicamentos se usan para ayudar a expulsar el tejido. El tejido podra extraerse mediantedilatacin y raspado. Tambin puede extraerse usando un dispositivo de aspiracin. Esto se denomina aspiracin con raspado. A veces es necesario emplear varias opciones. No es posible prevenir la mayora de los abortos naturales. Muchas veces es la manera en que el organismo enfrenta un embarazo que no era normal. No hay pruebas de que el ejercicio o las relaciones sexuales provoquen abortos naturales. Tampoco hay pruebas de que las tensiones o el trabajo los causen. Tener un aborto natural no quiere decir que no tendr ms hijos. No significa tampoco que algo anda mal con su salud. Si tiene dos consecutivos, su mdico le recomendar ciertos estudios para determinar la causa.

Embarazo ectpico

Un embarazo ectpico ocurre cuando el vulo fertilizado no se implanta en el tero. En lugar de ello, se establece en otro lugar, a menudo en una de las trompas de Falopio. Los embarazos ectpicos producen dolor y sangrado en las primeras etapas del embarazo. Un riesgo grave con este tipo de embarazo ocurre si se rompe la trompa de Falopio. Esta situacin requiere atencin de inmediato ya que es posible que ocurra hemorragia interna. La prdida de sangre puede provocar debilidad, desmayo, dolor, choque o la muerte. Los embarazos ectpicos son mucho menos comunes que los abortos naturales. Este tipo de embarazo ocurre en 1 de cada 60 embarazos. Las mujeres corren un riesgo mayor si han tenido

una infeccin en las trompas de Falopio (como una enfermedad inflamatoria plvica) un embarazo ectpico previo ciruga de las trompas

Sangrado vaginal durante las ltimas etapas del embarazo

Las causas de sangrado en la segunda mitad del embarazo son distintas a aquellas de la primera mitad. Los problemas comunes que causan sangrado leve incluyen inflamacin o tumores en el cuello uterino. stos pueden tratarse con medicamentos. La presencia de sangrado intenso por lo general implica que existe un problema con la placenta. Las dos causas ms comunes en esta etapa son abrupcin placentaria y placenta previa. La presentacin de parto prematuro puede tambin provocar este tipo de sangrado. Cuando el sangrado ocurre en las ltimas etapas la salud de la mujer o la del feto corre peligro. Es posible que sea necesario administrar tratamiento en un hospital o dar a luz.

Abrupcin placentaria
La placenta est adherida a la pared uterina pero puede desprenderse de dicho lugar antes o durante el trabajo de parto. Al hacerlo, puede causar sangrado vaginal. Generalmente la mujer siente dolor aun si el sangrado es leve o no se percibe. Cuando la placenta se desprende el beb recibe menos oxgeno. Esto puede ser peligroso. Slo el 1% de las mujeres embarazadas presenta abrupcin placentaria. Generalmente, ocurre en las ltimas 12 semanas antes del nacimiento. Las mujeres que corren mayor riesgo son

las que ya han tenido hijos las que tienen ms de 35 aos las que han tenido abrupcin anteriormente las que padecen anemia de clulas falciformes La abrupcin placentaria ha estado asociada con presin arterial alta lesiones al abdomen el uso de cocana el uso de tabaco La abrupcin placentaria es un problema mdico grave. Tanto la mujer como el feto corren peligro. Es necesario obtener atencin mdica de inmediato.

Placenta previa
Cuando la placenta se encuentra en la parte inferior del tero, es posible que cubra el cuello uterino. Esto significa que se podra obstruir parcial o completamente la abertura del cuello uterino. Este problema mdico se denomina placenta previa. La placenta previa puede causar sangrado vaginal. Este tipo de sangrado a menudo ocurre sin dolor. 1 de cada 200 mujeres tiene placenta previa. Es ms comn en aqullas que

han tenido varios hijos han tenido un parto por cesrea han tenido una ciruga en el tero estn embarazadas con gemelos o trillizos Al igual que la abrupcin placentaria, la placenta previa es un problema mdico grave que necesita tratamiento inmediato.

Trabajo de parto

En las ltimas etapas del embarazo, la presencia de sangrado vaginal puede ser un indicio de trabajo de parto. La abertura del tero est cubierta por un tapn mucoso que se expulsa inmediatamente antes del trabajo de parto o cuando ste comienza. Durante este proceso, se expulsa una pequea cantidad de mucosidad y sangre proveniente del cuello uterino. Esto se denomina desecho con sangre. Este desprendimiento es comn y no presenta problemas si sucede dentro de un plazo de 3 semanas de la fecha prevista del parto. Si sucede antes, es posible que sea un indicio de parto prematuro. Comunquese con su mdico de inmediato. Otras seales de parto prematuro son

secrecin vaginal cambio en el tipo de secrecin (acuosa, con mucosidad o hemorrgica) aumento en la cantidad de secrecin presin en la pelvis o la parte inferior del abdomen dolor sordo en la parte inferior de la espalda clicos, con o sin diarrea

contracciones regulares o constriccin uterina

Medidas a tomar
Llame a su mdico de inmediato si sangra en las ltimas etapas del embarazo. Puede que sea necesario hospitalizarla para determinar la causa. Se podra recomendar el uso de una ecografa para determinarla. Es posible que necesite permanecer hospitalizada durante varias semanas y recibir una transfusin de sangre. Las afecciones mdicas que producen sangrado en las ltimas etapas del embarazo ponen en peligro tanto a la madre como al feto. Si el riesgo es grave, puede que sea necesario dar a luz prematuramente, a veces por cesrea.

Por ltimo...
Para muchas mujeres, el sangrado vaginal que ocurre durante el embarazo no es ms que una molestia y no requiere tratamiento. Para otras mujeres, el sangrado vaginal puede ser un indicio de un problema grave. Infrmele de inmediato a su mdico si presenta sangrado vaginal en cualquier etapa de su embarazo, ya sea en las primeras o en las ltimas semanas. Su salud y la de su beb dependen de si recibe tratamiento de inmediato.

Glosario
Aborto natural: prdida prematura del embarazo. Cuello uterino: el extremo inferior y ms estrecho del tero que sobresale en la vagina. Dilatacin y raspado: procedimiento mediante el cual se abre el cuello uterino para raspar o aspirar
levemente el interior del tero.

Ecografa: examen que usa ondas sonoras para examinar estructuras internas. Durante el embarazo,
puede usarse para examinar al feto.

Embarazo ectpico: embarazo donde el vulo fertilizado comienza a desarrollarse en un lugar fuera
del tero, por lo general, en las trompas de Falopio.

Gonadotropina corinica humana (hCG): hormona que se produce durante el embarazo y su

deteccin es la base de la mayora de las pruebas de embarazo.

Parto por cesrea: parto de un beb a travs de una incisin en el abdomen y tero de la madre. Placenta: tejido que brinda alimento al feto y elimina sus desechos. Sensibilizacin de Rh: estado mdico en donde una madre Rh negativa produce anticuerpos que
atacan al factor Rh, una protena en los glbulos rojos.

Trompas de Falopio: conductos a travs de los cuales viaja un vulo desde el ovario hasta el tero. tero: rgano muscular ubicado en la pelvis de la mujer que contiene el feto en desarrollo y lo nutre
durante el embarazo. Este folleto de educacin de pacie