MANUAL DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD

DR. LORENZO CASTRO DR. LUIS ZIGA

PRESENTACION Es funcin de las Universidades establecer normas que permitan el buen desarrollo acadmico, tecnolgico y cientfico en beneficio de la poblacin. En ese contexto y debido a la actividad que se realiza en forma cotidiana, se expone a la comunidad universitaria a diversos factores biolgicos, fsicos y qumicos; razn por la cual debe contarse con un manual de Bioseguridad en la Facultad de Medicina de la UNCP para la identificacin de peligros potenciales. En el Manual de Bioseguridad, se incluye el manejo de desechos o residuos contaminantes que emanan de la actividad diaria en los laboratorios y anfiteatros de la Facultad, y cuyo procesamiento adecuado evitar la contaminacin ambiental. Tambin se ha incluido conceptos de Bioseguridad y la mejor manera de tratar los desechos contaminantes, bajo normas establecidas; considerndose como una disciplina obligatoria y vigente.

CAPITULO I INTRODUCCION Se entiende como Bioseguridad a los mecanismos y medidas que permiten prevenir y proteger ante cualquier riesgo la salud del personal docente, tcnicos, administrativos y alumnos que realizan labores acadmicas o de investigacin en los ambientes de laboratorios, gabinetes y anfiteatros, frente a los agentes biolgicos, qumicos y fsicos, tomando en cuenta las reas cercanas y las repercusiones que puede acarrear a la comunidad, cuando por medidas de seguridad en salud publica no se dispone de medios adecuadas en la disposicin de los residuos contaminantes que emanan del trabajo diario las zonas mencionadas. El presente manual tiene como objetivo reducir los riesgos de accidentes en todos los ambientes acadmicos de la Facultad de Medicina de la UNCP ; as como determinar los mecanismos y acciones que deben realizarse en la disposicin de los desechos txicos para su aplicacin inmediata, de tal forma que la Facultad nuestra realidad. 1.1.- FINALIDAD La finalidad del presente manual de Bioseguridad y disposicin de residuos contaminantes, es regular diversas acciones para proteger la salud de la comunidad universitaria de la Facultad de Medicina de la UNCP, as como de la poblacin frente a riesgos asociados a la expansin de agentes biolgicos, qumicos o fsicos en los laboratorios que cuenta la Facultad. 1.2.- OBJETIVOS 1.2.1.- Generales Conocer las normas bsicas de Bioseguridad en la comunidad universitaria de la Facultad de Medicina de la UNCP. Concientizar la importancia de la aplicacin correcta de la Bioseguridad. cuente con un Manual de Bioseguridad y Disposicin de Residuos Contaminantes, de acuerdo a

1.2.2.- Especficos Identificar los riesgos potenciales asociados a los agentes biolgicos, qumicos y fsicos en las diferentes reas acadmicas de la Facultad de Medicina de la UNCP. Aplicar las normas bsicas de Bioseguridad y Disposicin adecuada de residuos contaminantes en la Facultad de Medicina de la UNCP. 1.3.- BASE LEGAL La Constitucin Poltica del Per, Art. 2 , inciso 22, establece que es deber primordial del estado garantizar el derecho de toda persona a gozar de un ambiente equilibrado y adecuado al desarrolla de su vida. La Ley General de Salud, Ley N 26842, Titulo Primero indica los derechos y deberes concernientes a la salud individual, Titulo II segundo fundamenta los deberes, restricciones responsabilidades en consideracin de la salud de los terceros, enmarcndose el presente manual en los captulo Quinto, Bioseguridad. Ley General de Residuos artculo Slidos, 1, Ley N 27314, Ttulo I Sexto y Octavo, y finalmente el titulo Sexto donde se sealan las medidas de

Disposiciones

Generales,

establece

derechos,

obligaciones,

atribuciones y responsabilidades de la sociedad en su conjunto, para asegurar una gestin y manejo de los residuos slidos, sanitaria y ambientalmente adecuada, con sujecin a los principios de minimizacin, prevencin de riesgos ambientales y proteccin de la salud y el bienestar de la persona humana. La Ley General de Aguas, Decreto Supremo N 261-69-AP, Reglamento de los Ttulos I, II Y III de la Ley General de Aguas D.I. N 17752, Artculo 61 que todo vertimiento de residuos a las aguas martimas o terrestres del pas, deber efectuarse previo tratamiento, lanzamiento submarino o alejamiento adecuado, de acuerdo a lo dispuesto por la autoridad sanitaria y contando con la licencia respectiva. Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental del Aire, Decreto Supremo N 074-2001-PCM, Ttulo III Del Proceso de Aplicacin de los Estndares Nacionales de calidad del aire, Captulo I Planes de Accin para el mejoramiento de la Calidad del aire, artculo 10, seala la Promocin y compromiso voluntario para la reduccin de contaminantes del aire.

1.4.- ALCANCE Comunidad Universitaria de Medicina de la UNCP, incluyendo Autoridades, docentes, administrativos y alumnos, cuyo conocimiento es de carcter obligatorio.

CAPITULO II CONCEPTOS GENERALES 2.1.- NIVEL DE LOS LABORATORIOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNCP De acuerdo a la clasificacin de Tipos de Laboratorios, con Relacin a Niveles de Riesgo, los laboratorios de la Facultad de Medicina de la UNCP, tienen un Nivel de Bioseguridad del tipo I, debido a que constituyen laboratorios bsicos que permiten el trabajo con agentes de bajo riesgo y sus ambientes no estn separados del edificio de la facultad. Las prcticas de laboratorios se realizan en mesas de acuerdo a lo establecido para centros de enseanza en el nivel universitario.

2.2.- TERMINOLOGIA
2.2.1.- ACTO INSEGURO Es todo incumplimiento de normas y/o procedimientos establecidas que realizan los trabajadores y como consecuencia hay mayor probabilidad de lesiones, asimismo, a otros y al medio ambiente. 2.2.2.- AGENTE INFECCIOSO Virus, bacterias, hongos, rikettsias, protozoarios o helmintos capaces de producir infeccin. 2.2.3.- AGENTES DE RIESGO Elementos biolgicos fsicos, qumicos y mecnicos capaces de causar daos o enfermedad en el personal que tiene contacto con ellos.

2.2.4.- ANTISPTICOS Son agentes germicidas, para ser usados sobre la piel y los tejidos vivos; a diferencia de los desinfectantes que se utilizan sobre objetos inanimados. Aunque algunos germicidas especficos pueden ser utilizados para ambos fines {alcohol 70 -90%), su efectividad no es necesariamente la misma en cada caso: un buen antisptico puede no ser eficaz como desinfectante y viceversa. 2.2.5.- ANTISEPSIA Proceso diferente de desinfeccin y esterilizacin, por medio del cual se destruye casi todos los grmenes patgenos ubicados sobre la superficie de los seres animados. 2.2.6.- AUTOINOCULACIN Mecanismo por el cual una persona se infecta con un germen que est situado en alguna parte de su cuerpo, como consecuencia de una incorrecta manipulacin. 2.2.7.- BIOSEGURIDAD Se refiere al conjunto de actitudes y procedimientos orientados a impedir la contaminacin por agentes biolgicos, fsicos o qumicos, tomando en cuenta las medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal que trabaja en el laboratorio.

2.2.8.- CARCINGENO Sustancia o agentes capaces de causar cncer en las mamas.

2.2.9.- COMBURENTE Material que ayuda a la combustin, tambin se puede llamar oxidante.

2.2.10.- CONDICIN INSEGURA Es toda situacin fsica que crea un riesgo y que en determinadas circunstancias puede ocasionar lesiones a los trabajadores, dao a la propiedad o al medio ambiente.

2.2.11.- CONTAMINACIN Es la presencia de un agente infeccioso en la superficie del cuerpo, vestidos, instrumentos, vendajes quirrgicos u otros artculos inanimados o sustancias incluyendo el agua y los alimentos. 2.2.12.- CONTENCION Describe mtodos seguros para el manejo de agentes infecciosos en el laboratorio de Microbiologa y Parasitologa. El l intervienen las tcnicas de procesamiento de muestras en el laboratorio, los equipos de seguridad diseados para la proteccin del personal y el diseo de la infraestructura. a.- Contencin Primaria Es la proteccin del personal y del medio ambiente inmediato contra la exposicin a agentes infecciosos. Es provista por una buena tcnica microbiolgica y el uso apropiado del equipo de seguridad. El uso de vacunas aumenta el nivel de proteccin personal. b.- Contencin Secundaria Es la proteccin del medio ambiente externo contra la exposicin de material infeccioso. Se logra por una combinacin caractersticas de la edificacin y prcticas operacionales. 2.2.13.- DESCONTAMINACIN Es la disminucin de la carga microbiana de objetos contaminados. de las

2.2.14.- DESECHOS CONTAMINADOS Son desperdicios potencialmente infecciosos contaminados con sangre, pus, orina , heces y otros fluidos corporales .

2.2.15.- DESECHOS NO CONTAMINADOS Son desperdicios que no representan riesgo de infecciones para las personas que los manipulen.

2.2.16.- DESINFECCIN Es un proceso que compromete medidas intermedias entre limpieza y esterilizacin. Se efecta mediante procedimientos en que se utilizan principalmente agentes qumicos en estado lquido, la pasteurizacin a 75C y la irradiacin ultravioleta. 2.2.17.- ENFERMEDAD INFECCIOSA Se define como la proliferacin de microorganismos dentro de los tejidos produciendo dao y dando lugar a una variedad de manifestaciones clnicas. 2.2.18.- ENFERMEDAD TRANSMISIBLE Aquella causada por un agente infeccioso capaz de transmitirse de una persona o animal infectado o de un reservorio a un husped susceptible. 2.2.19.- ESTERILIZACIN Es un proceso que tiene por objeto la destruccin de toda forma de vida. Se realiza preferentemente por medio del vapor saturado a presin (autoclave), por calor seco (horno), incineracin (mechero de gas), y, en algunos casos, mediante el uso de agentes qumicos determinados en forma de lquido o de gas. 2.2.20.- INDIVIDUO INFECTADO Persona que alberga un agente infeccioso y que puede o no presentar manifestaciones clnicas de la enfermedad. 2.2.21.- GRUPO DE RIESGO Conjunto de microorganismos (virus, bacterias, hongos o protozoarios) capaces de causar algn tipo de alteracin en otros seres vivos; segn su nulo, escaso o elevado potencial patognico. De acuerdo al microorganismo pueden ser:

a.- Grupo de Riesgo N 1 Un microorganismo que es improbable de causar enfermedad humana o animal de importancia veterinaria: Bacillus subtilis Bacillus cereus Acanthamoeba spp. Naegleria spp. b.- Grupo de Riesgo N 2 Riesgo individual moderado, riesgo limitado en la comunidad: Entamoeba histolytica Escherichia coli Leishmania spp. Mycobacterium spp. Pseudomonas spp. Staphylococcus spp. Neisseria spp. Salmonella spp. Shigella spp. Streptococcus spp. Campylobacter spp. Leptospira spp. Virus de la Hepatitis B c.- Grupo de Riesgo N 3 Riesgo individual alto, riesgo bajo para la comunidad: Brucella spp. Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis Yersinia pestis d.- Grupo de Riesgo N 4 Alto riesgo individual como comunitario: Virus Dengue Virus VIH 2.2.22.- INDIVIDUO INMUNE Persona que posee anticuerpos protectores especficos o inmunidad celular como consecuencia de una infeccin o inmunizacin anterior. Histoplasma capsulatum Paracoccidioides brasiliensis Taenia solium Trypanosoma cruzi Aeromonas spp. Bordetella spp. Bartonella baciliformis Blastomyces dermatitidis Clostridium spp. Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes Mycoplasma spp. Treponema pallidum Vibrio spp. Haemophilus spp. Yersinia spp.

2.2.23.- INDIVIDUO SUSCEPTIBLE Es cualquier persona cuya historia clnica y sintomatologa indican que probablemente padece o est desarrollando alguna enfermedad transmisible. 2.2.24.- INFECCION Entrada de microorganismos dentro de los tejidos, sin producir necesariamente sintomatologa o enfermedad. 2.2.25.- INMUNIDAD Es el estado de resistencia debido a la presencia de anticuerpos o clulas que poseen accin especifica sobre microorganismos que producen enfermedad infecciosa. 2.2.26.- LIMPIEZA Proceso fsico por el cual se elimina de los objetos en uso, las materias orgnicas y otros elementos sucios. mediante el lavado con agua con o sin detergente: El propsito de la limpieza no es destruir o matar los microorganismos que contaminan los objetos, sino eliminarlos por arrastre. 2.2.27.- SUSTANCIAS QUMICAS DE ALTO RIESGO Sustancias con caractersticas y reacciones especiales. a.- Sustancias Txicas Son agentes qumicos que al introducirse al organismo por .va oral o por inhalacin o entrar en contacto con la piel, producen dao al ser humano por accin de mecanismos fsicos o qumicos (fisiolgicos o enzimticos ), . o por una combinacin de ambos. b.- Sustancias Irritantes Son agentes qumicos que provocan alteracin primaria sobre la piel, mucosas y ojos. c.- Sustancias Corrosivas Son agentes qumicos que causan destruccin visible o alteraciones irreversibles en el lugar de contacto con los tejidos.

d.- Sustancias Alergizantes Son agentes qumicos que por contacto, inhalacin o ingestin, provocan una reaccin sensibilizante de tipo alrgico en un nmero significativo de personas. e.- Sustancias Inflamables Son sustancias qumicas que producen gases o vapores que, a una temperatura dada, alcanzan una concentracin en aire que les permite inflamarse sobre el envase o recipiente. f.- Sustancias Explosivas Son sustancias que por una reaccin qumica exotrmica, producen gases o vapores que involucran un rpido aumento de volumen y liberacin de energa. Como consecuencia se producen ondas expansivas de sonido y calor. Estas reacciones se desencadenan por percusin, inflamacin o chispa. g.- Sustancias Mutagnicas y Carcinognicas Son sustancias que pueden producir cambios a nivel de la informacin gentica celular que resultan en mutaciones (dao al feto en personal gestante) o cncer. 2.2.28.- TERATGENO Sustancia que deforma un feto o causa defectos de nacimiento.

2.2.29.- TIPOS DE LABORATORIOS CON RELACION AL NIVEL DE RIESGO a.- Nivel de Bioseguridad 1: Laboratorio bsico que permite el trabajo con agentes de bajo riesgo, no est separado del edificio, el trabajo se realiza en mesas de laboratorio. Son laboratorios que se encuentran en los centros de salud, hospitales de nivel local, laboratorios de diagnstico, universidades y centros de enseanza b.- Nivel de Bioseguridad 2: Laboratorio bsico que cuenta con cmaras de bioseguridad y otros dispositivos apropiados de proteccin personal o de contencin fsica. Cuenta con reas de trnsito limitado, se puede trabajar con agentes de riesgo de clase II y III. Es utiizado en Hospitales regionales y laboratorios de Salud pblica

c.- Nivel de Bioseguridad 3: Laboratorio que cuenta con reas de acceso restringido y barreras de contencin para proteger al operador. Est destinado para trabajar con agentes de clase III. Son laboratorios de diagnstico especializado. d.Nivel de Bioseguridad 4: Laboratorio de contencin mxima que cuenta con recintos separados o aislados, con sistemas de apoyo excluisivo, y en cuyo diseo se incluyen barreras de contencin que dan proteccin mxima al personal y/o comunidad. Sirve para trabajar con agentes de clase IV. 2.2.30.- TRANSMISIN Cualquier mecanismo en virtud del cual un agente infeccioso se propaga en el ambiente o de una persona a otra.

2.2.31.- TRANSMISIN DIRECTA Traspaso directo e inmediato de un agente infeccioso a una puerta de entrada receptiva tal como piel, mucosa oral, mucosa nasal, conjuntivas o mucosas genitales. Puede ocurrir por: a.- Contacto directo al: tocar, morder, besar o durante una relacin sexual. b.- Proyeccin directa de gotitas de sangre, saliva o secreciones al: escupir, toser, hablar o estornudar. c.- Exposicin al polvo contaminado proveniente de: ropas de vestir, suelos o pisos contaminados. 2.2.32.- TRANSMISIN INDIRECTA Es la transmisin de un agente infeccioso a un individuo susceptible a travs de: a.- Vehculos de transmisin: objetos, materiales o instrumentos con sangre, saliva, secreciones o restos de tejidos contaminados. b.- Por intermedio de un vector: cuando interviene un insecto. c.- Aerosoles microbianos: la contaminacin por aerosoles se produce generalmente a travs del tracto respiratorio.

CAPITULO III NORMAS DE BIOSEGURIDAD 3.1.- AREA DE QUIMICA Y FARMACOLOGIA El ingreso al laboratorio est prohibido a personas que no observen las medidas de bioseguridad. Mantener las reas de trabajo del laboratorio en perfecto orden. El ingreso al laboratorio obligatoriamente se debe realizar con guardapolvo. Efectuar la recepcin, almacenamiento y distribucin de sustancias qumicas de alto riesgo en una rea ventilada, con extinguidores, etc., y debe estar a cargo de personal tcnicamente calificado. Destinar reas especficas para productos qumicos slidos, lquidos o gaseosos, tomando en consideracin el riesgo que representan, dentro del rea del almacn. Equipar las reas de almacn con estanteras de material slido e incombustible, de altura no superior a 2,5 m, a una distancia del suelo mnima de 20 cm, y separados por lo menos 60 cm de la pared. Almacenar las sustancias qumicas en sus envases unitarios originales y con las etiquetas firmemente adheridas al envase. Proteger al personal tcnico que trabaje con sustancias qumicas de alto riesgo, empleando el equipo respectivo de acuerdo a la sustancia utilizada. Manipular las sustancias que desprendan vapores, gases irritantes o mal olor, as como la incineracin y calcinacin de combustibles y/o inflamables, bajo la Campana Extractora. Tener neutralizantes disponibles para cualquier emergencia: bicarbonato de sodio para los cidos y cido actico diluido para los lcalis. Rotular toda sustancia qumica y mantener un inventario actualizado de las mismas. Etiquetar todos los productos qumicos en la parte externa con la indicacin de qu tipo de riesgo que representa y cules son las medidas para su manejo, de acuerdo con las normas internacionales al respecto. Comprar y almacenar los reactivos inflamables en recipientes pequeos.

 Etiquetar apropiadamente las reas de almacenamiento de materiales y mantener todos los productos qumicos en contenedores rotulados. Verificar que el cableado elctrico est en buenas condiciones. Verter la solucin ms concentrada en la menos concentrada para evitar reacciones violentas. Diluir un cido fuerte, vertiendo el cido sobre el agua, en forma lenta. Lavarse las manos antes y despus de las prcticas de laboratorio. No usar la boca para pipetear sustancias txicas, qumicas o que emanen vapores. En caso de tener cabello largo, recogerlo hacia atrs durante las prcticas. Evitar que las mangas/puos, pulseras, etc. estn cerca de las llamas. Proteger la piel que est expuesta a salpicaduras, roces u objetos expelidos. No se debe llevar pantalones cortos, faldas o sandalias en el laboratorio. Al emplear la mezcla sulfocrmica, para limpiar el material de vidrio, realizar la limpieza en la campana extractora. Mantener el suelo del laboratorio siempre limpio y seco. Colocar en el exterior de la puerta de entrada al laboratorio, una lista de los nombres y nmeros de telfono de oficinas, instituciones y personal del laboratorio con el que se debe entrar en contacto en caso de emergencia. Limpiar los derrames pequeos inmediatamente. Si se produce un derrame Importante de sustancias qumicas, avisar inmediatamente al responsable del laboratorio. Si se derraman sustancias voltiles o inflamables, apagar inmediatamente los mecheros y los equipos que puedan producir chispas. Para transportar reactivos qumicos, considerar un empaque de cartn como empaque externo, piezas de tecnopor para el relleno y por ltimo un envase seguro contra rupturas. Para almacenar los reactivos qumicos, considerar las propiedades de stos, en general tener en cuenta que; - Los cidos, las bases y los materiales corrosivos se deben separar de las sustancias orgnicas inflamables. - Los materiales corrosivos se deben almacenar cerca del suelo para minimizar el peligro de cada, el rea debe ser fra, seca y bien ventilada, alejada de la luz solar.

- El rea de almacenamiento no debe estar sometida a cambios bruscos de temperatura.

3.2.- AREA DE MICROBIOLOGIA, PARASITOLOGIA Y MICROSCOPIA Prohibir el ingreso al laboratorio a personas que no guarden las medidas de bioseguridad. Ingresar al laboratorio obligatoriamente con guardapolvo. Utilizar mascarillas y guantes, cuando sea necesario, segn el tipo de trabajo. Desarrollar el hbito de mantener las manos lejos de la boca, nariz, ojos y cara, para evitar la autoinoculacin. Descontaminar las superficies de trabajo por lo menos una vez antes de todo trabajo y cuando se produzca cualquier salpicadura de material infeccioso. Autoclavar todo material infeccioso antes de ser eliminado. No pipetear con la boca sustancias contaminadas con agentes infecciosos y/o qumicos. No comer, beber, fumar, guardar alimentos ni aplicarse cosmticos dentro del laboratorio. Considerar todas las muestras como potencialmente infecciosas para evitar el posible contagio. Lavarse las manos antes y despus de realizar cualquier trabajo, sobre todo despus de haber manipulado material infeccioso. Realizar cuidadosamente todos los procedimientos para evitar la formacin de aerosoles, sobre todo en el momento de efectuar siembras, aislamientos e identificaciones microbianas. Evitar molestar en el laboratorio con sonidos o conversaciones de alto volumen. Desinfectar el rea de trabajo antes y despus de cada actividad diaria, con fenol al 5%, cresol al 3% u otro desinectante, dejndolo actuar durante 30 minutos Tomar las muestras de sangre se deben utilizando jeringas y agujas descartables. No volver a tapar la aguja con el capuchn de plstico. En caso de hacerlo utilizar los mtodos alternativos.

 Emplear los materiales en buen estado (sin rajaduras). Mientras no sea posible hacer la descontaminacin de muestras en el propio laboratorio, colocar el material contaminado en cajas de metal con tapa. No acumular inadecuadamente material contaminado por ms de 12 horas. Verificar que el material infeccioso por descartar sea fcilmente identificable como tal y se esterilice lo antes posible. Colocar horizontalmente el material de vidrio reusable (pipetas, lminas portaobjetos, etc.) en un depsito con mezcla sulfocrmica y esterilizarlo al final de la jornada de trabajo. Trapear los pisos diariamente, con un pao limpio y solucin desinfectante. Verificar que el cableado elctrico est en buenas condiciones. Equipar las reas de almacn con estanteras de material slido e incombustible, de altura no superior a 2,5 m, a una distancia del suelo mnima de 20 cm, y separados por lo menos 60 cm de la pared. Almacenar los medios de cultivo, kits de diagnstico y colorantes en sus envases unitarios originales y con las etiquetas firmemente adheridas al envase. Manipular cuidadosamente las lminas portaobjetos, a fin de evitar cortes o abrasiones en la piel. Colocar en el exterior de la puerta de entrada al laboratorio, una lista de los nombres y nmeros de telfono de oficinas, instituciones y personal del laboratorio con el que se debe entrar en contacto en caso de emergencia. Limpiar con paos adecuados los lentes (oculares y objetivos), para evitar contagio con agentes infecciosos. En el transporte, utilizar recipientes primarios de vidrio con tapa rosca dentro de los cuales se coloca la muestra. Emplear un recipiente secundario que contenga material absorbente entre l y el recipiente primario, de manera que pueda absorber todo el lquido de la muestra en caso de fuga. Colocar una envoltura exterior para proteger el recipiente secundario de las influencias exteriores durante su transporte. Sellar firmemente todas las bocas de los recipientes con cinta adhesiva, para transportar el material biolgico. No colocar los recipientes de transporte dentro de bolsillos de casacas, bolsos o mochilas de uso personal.

 Realizar el transporte del material biolgico en el menor tiempo posible.

3.3.- AREA DE MORFOLOGIA (ANFITEATRO) Manejar el cadver como potencialmente infectado . Usar guantes, mascarillas y guardapolvos durante la diseccin. Lavarse las manos despus de terminar cada diseccin. Dejar limpias la mesas de diseccin despus de terminado el trabajo. No ingerir ningn tipo de alimentos en el ambiente . Emplear guantes descartables para cada sesin de trabajo. Comunicar inmediatamente al docente Jefe de Prctica en caso de sufrir alguna herida durante el trabajo de diseccin. Colocar el vestuario y otro material de estudio de los alumnos en las gavetas respectivas. CAPITULO IV EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL 4.1.- GAFAS PROTECTORAS Las gafas protectoras deben ser lo ms cmodas posible, ajustndose a la nariz y la cara y no interferir en los movimientos del usuario. La entrada a zonas peligrosas, en las que se requiere proteccin ocular, debera anunciarse con smbolos. Debe utilizarse siempre proteccin ocular cuando se maneja: - Materiales criognicos. - Sustancias custicas, irritantes o corrosivas. - Sustancias biolgicas con riesgos para la salud - Luz ultra violeta. - Sustancias qumicas txicas - Sustancias carcingenas - Materiales inflamables. 4.2.- MANDIL DE LABORATORIO

El mandil de laboratorio est diseado para proteger la ropa y la piel de las sustancias qumicas que pueden derramarse o producir salpicaduras. Debe llevarse siempre abrochado y cubrir hasta debajo de la rodilla. Existen diferentes tipos de mandiles de laboratorio recomendables para distintos tipos de proteccin : Algodn: protege frente a objetos "volantes", esquinas agudas o rugosas y es un buen retardante del fuego. Lana: protege de salpicaduras o materiales triturados, pequeas cantidades de cido y pequeas llamas. Fibras sinttica: protege frente a chispas, radiacin IR o UV. Sin embargo, los mandiles de laboratorio de fibras sintticas pueden amplificar los efectos adversos de algunos peligros del laboratorio. 4.3.- GUANTES Adems de actuar como barrera entre las manos y los materiales peligrosos, algunos guantes pueden absorber tambin la transpiracin y proteger las manos del calor. a.- Tipos de guantes: Los guantes deben seleccionarse en funcin del material que se vaya a manipular y el riesgo particular que conlleve: Plstico: irritantes. Ltex: Proporciona una proteccin ligera frente a sustancias irritantes ( algunas personas pueden tener una reaccin alrgica al ltex que puede acabar en un problema mdico). Caucho natural: Protege frente a sustancias Corrosivas suaves y descargas elctricas. Neopreno: Para trabajar con disolventes, aceites o sustancias ligeramente corrosivas. Algodn: Absorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos que se manejan, l retarda el fuego. Amianto: Aislante o resistente al calor. (Este material con uso prolongado es carcingeno). Zetex: Cuando se manipulan pequeos objetos muy calientes. Este material es un buen sustituto del amianto. Protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias

4.4.- ZAPATOS La proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas producidas por sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas elctricas, as como para evitar deslizamientos en suelos mojados. Por lo que se recomienda llevar zapatos que cubran y protejan completamente los pies. Los zapatos de tela, como las zapatillas deportivas, absorben fcilmente los lquidos. Si se derrama una sustancia qumica en un zapato de tela, hay que quitarlo inmediatamente. Se debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este tipo de calzado proporcionar la mejor proteccin. En el laboratorio no se debe usar: sandalias, zuecos, tacones altos, zapatos que dejen el pie al descubierto. 4.5.- GORROS, CINTAS ELSTICAS O REDECILLAS El cabello largo suelto puede ser peligroso. La utilizacin de gorros, cintas elsticas o redecillas evitar que el cabello entre en contacto con los instrumentos y las mquinas o con fuentes de llamas. 4.6.- MASCARILLAS Las mascarillas protegen contra las salpicaduras de sangre y saliva. Las mascarillas deben tener las siguientes caractersticas: - Adaptarse con comodidad a la cara - No filtrar aire por los lados - Cubrir sin presionar los labios ni los orificios nasales - No irritar la piel - Permitir la respiracin En relacin al uso de mascarillas debe considerarse: - Las mascarillas deben ser preferentemente descartables.

- Sus superficies son susceptibles a contaminarse, por consiguiente deben considerarse como un objeto sptico. - Nunca deben ser tocadas por las manos an estando enguantadas - Deben sustituirse siempre que estn hmedas o manchadas de sangre.

CAPITULO V EQUIPOS DE SEGURIDAD 5.1.- EXTRACTORES DE GASES Los ambientes tales como el laboratorio qumico y el almacn de reactivos se recomienda ventjlarlos. Para ello se deben utilizar extractores de gases, con la finalidad de renovar el aire en el ambiente, estos son extractores centrfugos. 5.2.- CAMPANAS EXTRACTORAS Las campanas extractoras capturan, contienen y expulsan las emisiones generadas por sustancias qumicas peligrosas. En general, es aconsejable realizar todos los experimentos qumicos de laboratorio en una campana extractora. Siempre se pueden producir sorpresas, aunque se pueda predecir la emisin de efluentes peligrosos o indeseables. Por ello, la campana extractora de gases ofrece un medio de proteccin extra. Antes de utilizarla, hay que asegurarse que est conectada y funcione correctamente. La superficie de trabajo se debe mantener limpia y no se debe utilizar como almacn de productos qumicos. El propsito de las campanas extractoras de gases es prevenir el vertido de contaminantes en el laboratorio. Ello se consigue extrayendo el aire del laboratorio hacia el interior de la campana. Se debe trabajar siempre, al menos, a 15 cm del marco de la campana.

5.3.- EXTINTORES

Los extintores se clasifican de acuerdo al tipo particular de fuego y se les etiqueta con la misma letra y smbolo que al tipo de fuego: TIPO A: Sustancias combustibles: madera, telas, papel, caucho y plsticos. TIPO B: Lquidos inflamables: aceite, grasas y diluyentes de pinturas. TIPO C: Equipos elctricos conectados a la corriente. TIPO D: Metales combustibles (magnesio, titanio, sodio, litio, potasio). Estn muy recomendados los extintores de aplicacin mltiple puesto que son agentes efectivos contra los tipos de fuegos A, B y C. En los extintores hay que tomar en cuenta: Los extintores deben identificarse mediante sealizacin adecuada y estar ubicados en la pared cerca de una salida. Todos los extintores deben inspeccionarse al menos cada 12 meses para detectar rotura de los sellos, deterioro, baja presin o montaje indebido. Las unidades deben reemplazarse o recargarse si se han utilizado, estropeado o descargado. 5.4.- HORNOS PARA ESTERILIZACIN Sirve para esterilizar todo material de vidrio e instrumental utilizados en las labores de siembra, cultivo e identificacin de agentes infecciosos. 5.5.- AUTOCLAVES Se emplea para la esterilizacin de todo material de vidrio y recipientes contaminados con muestra o cultivos microbianos; as como tambin de prendas (guantes, mandiles, gorros) que hayan estado en contacto directo con agentes infecciosos. 5.6.- CAMARA DE LUZ ULTRAVIOLETA El uso adecuado de radiacin ultravioleta mediante lmparas ubicadas estratgicamente en el laboratorio de Microbiologa y Parasitologa, cuyo funcionamiento al final de las actividades acadmicas, permitir la esterilizacin de todo el ambiente en cuestin (techos, paredes, pisos, mesas, etc.) CAPITULO VI

MANEJO Y DISPOSICION DE RESIDUOS CONTAMINANTES

a.- Minimizar la cantidad de residuos desde el origen, limitando la cantidad de los materiales que se compran y que se usan, sobre todo si generan vapores, gases y/o residuos txicos. b.- Los empaques tienen que ser eliminados una vez consumido su contenido. En los recipientes que contuvieron productos qumicos, (barriles o frascos) al ser limpiados para su reutilizacin deben de considerarse las propiedades qumicas a fin de evitar accidentes. c.- Los efluentes lquidos de carcter lcalis y/o cidos deben neutralizarse previamente antes de ser eliminados, en el caso de soluciones con poca concentracin, stas deben ser diluidas para ser desechadas. d.- Separar y preparar los residuos qumicos para su recogida de acuerdo con los procedimientos correspondientes segn el tipo de sustancia. e.- Depositar los residuos en los contenedores designados para ello, los recipientes que se recomiendan son: Residuos de solventes orgnicos: los ms apropiados son los recipientes de polietileno de alta densidad. (HDPE), de volumen de 10 litros. Otras sustancias, los residuos debern ser separados en diferentes recipientes con su respectiva etiqueta de identificacin, segn la sgte clasificacin: - Solventes orgnicos y soluciones de sustancias orgnicas que no contienen halgenos. - Solventes orgnicos y soluciones de sustancias orgnicas que contienen halgenos. - Residuos slidos orgnicos de productos qumicos de laboratorio, empaquetados de forma segura en bolsas de plstico o en envases originales del fabricante. - Soluciones salinas; en este recipiente se debe ajustar el pH entre 6 8. - Residuos inorgnicos txicos, sales de metales pesados y sus soluciones, en empaquetado resistente a la rotura, cerrado firmemente y rotulado. - Compuestos combustibles txicos, en. envases resistentes .a. la rotura, cerrados en forma estanca, con Indicaciones claramente visibles de las sustancias contenidas.

- Mercurio y residuos de sales inorgnicas de mercurio. - Residuos de sales metlicas regenerables; cada metal debera recogerse por separado (para reciclarse). - Residuos slidos inorgnicos de productos qumicos de laboratorio empaquetados de forma segura en bolsas o frascos de plstico o en .envases originales del fabricante. - Restos de vidrio, metal o plstico; as como columnas de cartuchos HPLC de acero especial (para reciclarlos). f.Todo cultivo microbiano, transcurridas 24 horas desde su siembra, deber ser correctamente autoclavado a 121 C, a 1 atm de presin, durante 15 minutos. Luego, el material de vidrio empleado debe lavarse con detergente g.- Los hisopos, algodn, gasas, bajalenguas, etc. utilizados en la manipulacin de sustancias infecciosas o muestras contaminadas, as como los materiales de vidrios rotos, deben ser recolectadas en recipientes metlicos con bolsas de plstico en su interior, que cuenten con tapa y correctamente identificados segn convenga. h.- La disposicin final de los residuos contaminados, estar a cargo de una institucin competente que cuente con un incinerador o una celda de seguridad. i.- Todo material punzo cortante, deben ser recolectados en recipientes metlicos con bolsas en su interior, para que luego previamente descontaminados con hipoclorito al 5%, ser colocados en recientes metlicos con tapa y rotulados para su disposicin final en una celda de seguridad, a cargo de la institucin competente. j.- El cdigo de color para la recoleccin y disposicin final de los residuos ser: Rojo : Verde Negro Sustancias y/o objetos contaminados con muestras biolgicas. : : Sustancias y/o objetos con residuos qumicos. Sustancias y/o objetos inocuos

CAPITULO VII MANEJO DE ACCIDENTES Y PREVENCION DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS

7.1.- QUEMADURAS TERMICAS Aplicar agua corriente fra sobre el rea de la quemadura o sumegirla en agua fria durante, al menos, cinco minutos. Cubrir la quemadura con una venda estril o gasa limpia. 7.2.- QUEMADURAS QUIMICAS Quitar la ropa y los zapatos al herido. Lavar el rea con grandes cantidades de agua durante al menos 15 minutos. 7.3.- INGESTION DE SUSTANCIAS QUIMICAS Suministrar suministrarle agua o leche., si la persona est consciente y es capaz de tragar. Suspender la administracin de lquidos, si presenta nauseas. Comunicar al servicio mdico. Si la persona esta inconsciente, colocar la cabeza o todo el cuerpo, sobre el costado izquierdo. Prepararse para iniciar masaje cardio respiratorio. Tomar las precauciones para evitar exposicin al envenenamiento qumico va boca -boca. Utilizar resucitador boca mscara, si fuera posible. 7.4.- INHALACION DE PRODUCTOS QUIMICOS Ventilar el rea y trasladar al intoxicado al aire libre. Llamar al servicio mdico. Si el intoxicado no respira, aplicar un masaje cardiorespiratorio, mientras llega el servicio mdico. Asegurarse de no exponerse a un envenenamiento, mientras se aplica la ventilacin boca boca. Utilizar resucitador boca mscara, si fuera posible. 7.5.- INOCULACIN ACCIDENTAL, CORTES O ABRASIONES, QUEMADURAS PEQUEAS Quitarse la ropa protectora Lavarse las manos y las partes lesionadas. Informar del hecho al comit de bioseguridad Inscribir el hecho en el Registro de accidentes

7.6.- INGESTION ACCIDENTAL DE MATERIAL PELIGROSO Trasladar a la persona al servicio mdico, despus de retirarle la ropa. Informar al mdico sobre el material ingerido Inscribir el hecho en el Registro de accidentes 7.7.- EMISIN DE UN AEROSOL POSIBLEMENTE PELIGROSO Evacuacin inmediata de la zona afectada Informar al comit de bioseguridad No se deber entrar al local afectado durante una hora, para que los aerosoles puedan salir y se depositen las partculas ms pesadas. Se colocaran seales que prohiban la entrada al local Las personas afectadas consultaran al servicio mdico 7.8.- ROTURA O DERRAME DE RECIPIENTES CON CULTIVOS Empapar con fenol al 5% el papel peridico, con el que se cubre la mesa o piso, dejar que actu durante 30 minutos como mnimo, antes de limpiar el rea. Se utilizaran guantes en toda la operacin. 7.9.- ACCIDENTE CON MATERIAL SOSPECHOSO QUE CONTENGA HEPATITIS B O VIH Al producirse el accidente, se debe lavar la zona afectada con agua y jabn favoreciendo el sangrado de la lesin, si es necesario se cubre la lesin con un apsito. Informar al Comit de Bioseguridad inmediatamente Se tomar una muestra de sangre a la persona afectada, para VIH y hepatitis B. Se debe examinar, una muestra del material con que se contamin el personal. Si la serologa de VIH de la persona afectada es negativa, esta prueba debe repetirse cada mes, hasta por un lapso de seis meses. Si al cabo de este tiempo la serologa para VIH se mantiene negativa, se concluir que no se ha producido infeccin de la persona. 7.9.1.- INMUNIZACION DEL PERSONAL

a.- Todo el personal del laboratorio (tcnicos, docentes y alumnos) recibir inmunizacin protectora contra el ttanos y difteria. b.- El personal de laboratorio (tcnico, docentes y alumnos) debe dar una reaccin positiva a la prueba de la Tuberculnica intradrmica o PPD con 2 UT. Los que presenten reaccin negativa no podrn trabajar en el laboratorio hasta que hayan sido vacunados con BCG. c.- El personal de laboratorio que est en contacto con muestras de sangre recibir necesariamente la inmmunizacin completa con la vacuna contra la Hepatitis B.

7.9.2.- CONDUCTA EN POSIBLE EXPOSICION AL VIRUS DE LA HEPATITS B (VHB) SI Fuente AG de contacto Y

ENTONCES EL PERSONAL, ALUMNOS Y/o DOCENTES

es Personal de salud no est 1. Debe recibir esquema de vacunacin contra hepatitis B. 2. Debe recibir dosis nica de HBIg en los 7 primeros das. Personal de salud est Debe medirse anti-HBs y si es vacunado contra hepatitis menor de 10 mU aplicar una B. dsis de HBIg y vacuna de refuerzo. recibir vacuna contra B.

hallada positiva para HBs vacunado contra hepatitis

Fuente hallada HbsAg

de

contacto

es Personal de salud no est Debe B.

negativa

para vacunado contra hepatitis hepatitis B. Personal de salud est No requiere ninguna medida. vacunado contra hepatitis B.

Fuente

de

contacto

se Personal de salud no est 1. Debe recibir el esquema de vacunacin. 2. Si fuente es de alto riesgo o sospechosa de HbsAg, debe recibir HBIg en los primeros 7 das. Personal de salud est El B. manejo debe ser vacunado contra hepatitis individualizado para cada caso.

niega a analizar su sangre o vacunado contra hepatitis no se identifica la fuente de B. contacto.

HbsAg HBIg Anti-HBs

Antgeno de superficie para Hepatitis B Inmunoglobulina especfica para Hepatitis B, dosis: 0,06 ml/Kg Anticuerpos contra antgeno de superficie para hepatitis B

7.9.3.- CONDUCTA EN POSIBLE EXPOSICION AL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

SI

ENTONCES EL PERSONAL, ALUMNOS Y/o DOCENTES

Fuente de contacto es VIH 1. Debe informarse sobre el positiva o tiene SIDA. riesgo de haber adquirido la infeccin. 2. Debe ser evaluado clnica y serolgicamente para VIH lo antes posible. 3. Debe Fuente de contacto se descubre VIH. positiva para reportar y buscar por Un trabajador de salud que inicialmente debe sea de seronegativo reevaluarse serolgicamente a las: - 6 semanas - 12 semanas y - 6 meses despus de la exposicin, para determinar si ocurri transmisin. proteccin sus

evaluacin

clnica

cualquier estado febril dentro de 12 semanas despus de la exposicin 4. Debe abstenerse de donar sangre y usar adecuada para

relaciones sexuales durante el periodo de seguimiento, Fuente de contacto se niega sangre. a analizar su especialmente durante las 12 semanas exposicin. despus de la

Fuente de contacto es Prueba

serolgica

basal

con

hallada negativa para VIH. prueba de seguimiento a las 12 semanas si es que lo desea, o si es recomendado por su mdico evaluador. Fuente de contacto no se identifica El manejo debe ser individualizado para cada caso.

CAPITULO VIII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Delgado, W.

Control de las Infecciones Transmisibles en la Prctica Odontolgica UPCH, 1996, Lima Per. Gua de Prcticas para el Diagnstico del Laboratorio de Bacterias de Transmisin Sexual Centro Nacional de Laboratorios de Salud Pblica, 1998, Lima Per. Manual de Normas de Bioseguridad Serie de Normas Tcnicas N 18, 1996, Lima Per. Seguridad en el Laboratorio Qumico TECSUP, 2001, Lima Per.

INS

MINSA - INS

TECSUP

Direcciones Web www.etsu.edu/healthsafety/haz_chem_rtk.html www.distrumedica.com/lab.html www.iaf.es/enciclopedia/altea/gases.html www.salulatina.com

INDICE

Presentacin CAPITULO I INTRODUCCION 1.1 Finalidad 1.2 Objetivos 1.3 Base legal 1.4 Alcance CAPITULO II CONCEPTOS GENERALES 2.1 Nivel de los laboratorios de la Facultad de Medicina de la UNCP 2.2 Terminologa CAPITULO III NORMAS DE BIOSEGURIDAD 3.1 Area de Qumica y Farmacologa 3.2 Area de Microbiologa, Parasitologa y Microscopa 3.3 Area de Morfologa (Anfiteatro) CAPITULO IV EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL 4.1 Gafas protectoras 4.2 Mandil de laboratorio 4.3 Guantes 4.4 Zapatos 4.5 Gorros, cintas elsticas o redecillas 4.6 Mascarillas CAPITULO V EQUIPOS DE SEGURIDAD 5.1 Extractor de gases 5.2 Campanas extractoras 5.3 Extintores 5.4 Hornos para esterilizacin 5.5 Autoclaves 5.6 Cmara de luz ultravioleta

2 2 3 4

4 4

12 14 16

16 16 17 18 18 18

19 19 19 20 20 20

CAPITULO VI MANEJO Y DISPOSICION DE RESIDUOS CONTAMINANTES Manejo y disposicin de residuos contaminantes 20

CAPITULO VII MANEJO DE ACCIDENTES Y PREVENCION DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS 7.1 Quemaduras trmicas 7.2 Quemaduras qumicas 7.3 Ingestin de sustancias qumicas 7.4 Inhalacin de productos qumicos 7.5 Inoculacin accidental, cortes o abrasiones, quemaduras pequeas 7.6 Ingestin accidental de material peligroso 7.7 Emisin de un aerosol posiblemente peligroso 7.8 Rotura o derrame de recipientes con cultivos 7.9 Accidentes con material sospechoso que contenga Hepatitis B o VIH 22 22 22 23 23 23 23 24 24

CAPITULO VIII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Referencias Bibliogrficas 27