REHABILITACIN DEL DISCURSO

Consideraciones Las tcnicas de repeticin, denominacin y completar frases son actividades importantes, presentan limitaciones. trabajar a nivel pragmtico, el uso del lenguaje formal obtenido previamente. Comunicar trasciende el simple uso formal del lenguaje. El discurso implica buenos niveles de mnimos de normalidad en las capacidades fonticas, fonmicas, lxicas y morfosintcticas Tratamiento posterior a esto

Discurso Conjunto de oraciones semnticamente relacionadas, en torno a un tema o sucesin de acontecimientos relacionados temporal y causalmente. Tiene significado global. Tiene intencin determinada y contexto especfico. Unidad semntico pragmtica. Requiere del manejo de recursos sintcticos relacionados con su estructura

Clasificacin del discurso Segn su funcin comunicativa. Conversacionales. No conversacionales

Segn su estructura formal. Narrativo: contar algo Argumentativo: convencer, argumentar algo Expositivo: exponer algo Descriptivo: describir

Clasificacin Discurso Narrativo No Ficticio: Eventos ocurridos ya sea por el enunciador o un personaje externo Ficticio: Puede ser verosmil o inverosmil (Cuentos infantiles)

Tratamiento Discurso Narrativo Trabajar dos areas:

1. Estructura formal o superestructura 2. El contenido, donde es posible analizar : Macroestructura o relaciones de coherencia global (idea general) Microestructura o relaciones de coherencia local (union de distintas oraciones)

1. Estructura Formal Presentacin Personaje principal. Ubicacin tmporo-espacial Problema: Accin inicial que genera el relato.

Episodios Meta u objetos. Acciones o intentos de lograr metas. Obstculos Resultados

Final Se resuelve el problema

2. Contenido dado por la Coherencia (Macroestructura microestructura) Las relaciones de coherencia estn referidas al contenido y tienen relacin con la organizacin semntica del discurso. Propias del D.N.: Relaciones causales: Relaciones Causa -efecto

Relaciones Temporales: Acciones que suceden en el tiempo

Relaciones de finalidad: Proposito de la accin.

Rehabilitacin del Discurso Se emplean diversas tcnicas: Conversacin Narracin Descripcin de lminas Exposicin de temas Narracin de secuencias, etc.

La narracin de historias en dibujos permite fragmentar el discurso en elementos y realizar un proceso de secuenciacin temporal

Se puede trabajar con historias anecdticas: (comprension o expresion d. N) Lectura de la historia y repeticin del paciente Lectura de la historia y narracin con imgenes Narracin escrita de la historia Emparejamiento de imgenes y textos correspondientes Preguntas sobre la historia Listado de los elementos lxicos Descripcin y ampliacin de los distintos elementos de la historia Crtica a la historia Recorte de imgenes y ordenarlas Tarea de sealamiento de imgenes Lectura grupal

Estimulacin de la Capacidad comunicativa: PACE Familiarizar al paciente con afasia a situacin de conversacin natural. Estrategia pragmtica de la comunicacin Se caracteriza por las reglas de la conversacin natural.

Paciente asume el comportamiento comunicativo espontneo Ayuda a aumentar la capacidad comunicativa global del paciente mediante el empleo de todas las posibilidades residuales Hacer inventario de las posibilidades comunicativas del paciente: Comportamiento de participacin en la conversacin Repertorio de estrategias verbales y no verbales que utiliza Se debe poner al paciente en las condiciones ms propicias para que genere un mensaje acentuando la funcionalidad ante de la forma

Generar un intercambio de info. donde paciente y terapeuta, no conocen el argumento del mensaje del otro. El feedback del terapeuta esta ligado a lo adecuado o no del acto comunicativo en el mensaje recibido. Consiste en introducir parmetros que caracterizan las conversaciones naturales. PACE

Sentado frente a frente Paciente y terapeuta disponen de estmulos (palabras escritas, figuras de objetos comunes o de acciones) Se elige una lmina que sin mostrarlo debe hacer entender al interlocutor qu figura est representada en la tarjeta Utilizar cualquier estrategia comunicativa Figuras con doble copia (mismas laminas) Usar sucesos y lugares conocidos El procedimiento se lleva a cabo en 2 etapas

1. Observacin: 10 sesiones para se familiarice con la tcnica. Observar la conducta, reacciones y posibilidades comunicativas del paciente. 2. Modelado: delimitadas las posibilidades comunicativas del paciente, interviene el terapeuta proponindole ejemplos de comunicacin y estimulndole a que los ponga en prctica para que vaya mejorando

PACE

Materiales: elementos de la vida diaria como revistas, peridicos, fotografas, dibujos, postales, publicidad, etc. La Pace se caracteriza por parmetros que regulan la coherencia referencial en la conversacin natural, mediante el siguiente procedimiento 1. Intercambio de nuevas informaciones: se usan fotografas conocidas por el locutor. Se trabaja por turnos, se elige una foto y se les describe al otro. Se pasa a otra foto cuando se logra reconocer 2. Alternancia de roles: intercambian papeles. 3. Libre eleccin de canales comunicativos para llegar a una comunicacin efectiva. Estrategias verbales y extraverbales 4. Uso del feedback: el terapeuta evala el mensaje del paciente y produce feedback de comprensin o de incomprensin. Se obliga al paciente a usar todas las estrategias comunicativas necesarias para a total comprensin del mensaje 5. Uso del contexto: paciente y terapeuta se sitan en un mismo contexto (lmina), con esto se facilita el proceso de intercambio, permitiendo el uso de estrategias de completamiento de informacin 6. Redundancia informaciones comunicativa: El terapeuta usa mayor nmero de

para aumentar la comprensin del paciente y sugerir de

manera implcita que use todos los canales comunicativos tiles para completar y enriquecer el mensaje.