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I.

INTRODUCCIN

El organismo siempre se encuentra en un estado de estrs mnimo que, ante determinadas situaciones, se incrementa pudiendo producir un efecto beneficioso o negativo, dependiendo de si la reaccin del organismo es suficiente para cubrir una determinada demanda o sta "supera" a la persona. Este nivel de equilibrio depender de los factores individuales (disposicin biolgica y psicolgica) de las distintas situaciones y experiencias. Un determinado grado de estrs estimula el organismo y permite que ste alcance su objetivo, volviendo a la "normalidad" cuando el estmulo ha cesado. Por ejemplo, cuando un atleta intenta conseguir un buen resultado en una competicin, est sometido a un estrs que implica un aumento de la actividad muscular (ms irrigacin, el corazn late ms rpido, etc.) lo que le ayudar a alcanzar el xito y conseguir su objetivo. Una vez finalizadas las pruebas atlticas, se produce un descenso de las constantes y el organismo vuelve a su estado basal. II. CONCEPTO DE ESTRS

El estrs es un proceso que se origina cuando las demandas ambientales superan la capacidad adaptativa de un organismo. Esto puede dar lugar a cambios biolgicos y psicolgicos, que a su vez pueden ser causantes de enfermedad. En esta definicin destacan tres elementos fundamentales: Las demandas de las situaciones ambientales, que seran los agentes estresantes. La persona sobre la que influyen dichas situaciones y que las considera perjudiciales o desafiantes, y, por tanto, que le superan. Las respuestas del individuo al estrs, tanto emocionales como biolgicas .

En simples palabras, es una reaccin fisiolgica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situacin que se percibe como amenazante. El estrs es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de lo cual hoy en da se confunde con una patologa. Esta confusin se debe a que este mecanismo de defensa cuando se da en exceso se produce una sobrecarga de tensin que repercute en el organismo humano y provoca la aparicin de enfermedades y anomalas patolgicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano. Las causas que provocan el estrs no son siempre negativas, es decir, derivadas de situaciones de peligro, dolorosas o perjudiciales. Existen tambin situaciones que vivimos habitualmente, incluso situaciones ms bien rutinarias, que pueden producirnos estrs sin ser necesariamente peligrosas. Ejemplos de ello son los atascos diarios que sufrimos, la msica alta o los gritos los fines de semana debajo de nuestra casa.

As, segn las situaciones ambientales que se presenten, el individuo tendr que hacer frente a ellas, y, dependiendo de los mecanismos que ponga en marcha, se adaptar o no. La adaptacin al estrs es la respuesta del organismo, tanto fisiolgica como emocional, para intentar paliar los efectos del estrs, y supone cambios en el individuo. En los procesos de adaptacin al estrs se habla de sndrome general de adaptacin, que abarca tres fases: 1. La fase de alarma

Las reacciones de alarma conforman la primera fase del proceso de estrs frente a la agresin. Durante esta etapa aparecen los sntomas: respiracin entrecortada y acelerada, aumento del ritmo cardiaco, aumento de la presin arterial, sensacin de tener un nudo en la garganta o en el estmago, ansiedad, angustia. Estas reacciones son provocadas por la secrecin de hormonas como la adrenalina que surte efecto despus de unos minutos y cuya funcin es la de preparar al cuerpo para una accin rpida.

2. La fase de resistencia La resistencia es la segunda fase del proceso de adaptacin al estrs.

Cuando el estado de agresin se prolonga, las reacciones de adaptacin provocan que se inicie un proceso de resistencia a dicho estado. Esta etapa, que es una continuacin de la primera fase, permite compensar los gastos de energa ocasionados por el estado de estrs y, de este modo, impedir el agotamiento del organismo. Durante esta etapa, el organismo secreta otras hormonas (los glucorticoides) que elevan la glucosa al nivel que el organismo necesita para el buen funcionamiento del corazn, del cerebro y de los msculos. A lo largo de esta etapa, las personas afectadas adoptan conductas diferentes: algunos se preparan para afrontar el estrs, otros siguen viviendo sin preocuparse por solucionar su estado o tratando de evitar situaciones que puedan activarlo.

3. La fase de agotamiento

Cuando se presenta un cuadro constante y severo de estrs, el organismo pierde su capacidad de respuesta y se agota. El estado de estrs es tan intenso que la persona afectada ya no puede afrontar las agresiones. El organismo se colapsa y ya no puede defenderse de las situaciones de agresin. Durante esta fase, es probable que la persona afectada desarrolle algunas patologas que provoquen que el organismo pierda su capacidad de activacin.

LOS AGENTES ESTRESANTES Los agentes estresantes forman parte del mbito en que normalmente viven las personas. Se las puede llamar estresores o factores estresantes y pueden ser cualquier tipo de estimulo externo o interno, positivo o negativo, que de manera directa o indirecta propicie el desequilibrio o desestabilizacin del organismo. Puede ser por ejemplo una mudanza, el nacimiento de un hijo, la muerte de un ser querido, el matrimonio, el divorcio, la prdida de empleo o dificultades econmicas. Por ello vamos a agruparlos: A. mbito familiar: Es el entorno ms delicado como potencial causa de estrs, debido a la implicacin emocional que suponen los conflictos familiares. Repercute ms en aquellas mujeres que trabajan dentro del hogar y no tienen una ocupacin fuera del mismo.

Agentes estresantes Excesivo ruido en el entorno familiar (gritos, juegos de los nios, Radio o televisin, etc.), que ocasiona un ambiente alterado. Alteraciones en la relacin de pareja, maltrato, engaos, problemas sexuales, etc. Problemas de salud de algn miembro de la familia. Hijos problemticos (no estudian, no trabajan, se drogan, etc.). Cuidado de algn familiar, generalmente los mayores, que, dependiendo de la enfermedad que tengan (alzhimer, invalidez de algn tipo, etc.), pueden llegar a ser una gran carga que provoca alteracin en la dinmica familiar.

4 B. mbito laboral: Su estudio no solo es importante por las repercusiones en la

salud y bienestar de los trabajadores, sino por los efectos que tiene en la productividad y rentabilidad de la empresa. Afecta a casi todas las profesiones . Agentes estresantes Las caractersticas del contenido del trabajo. La experiencia propia del trabajador. Las relaciones interpersonales (mal ambiente laboral). Los factores relacionados con el desarrollo profesional.

C. mbito social: Son aquellas situaciones que estn muy relacionadas con el

tipo de vida del individuo, sobre todo en el entorno de las grandes urbes, ya que en ellas se suelen encontrar las caractersticas propiciadoras de situaciones de estrs. Agentes estresantes Vivir en zonas de mucho ruido y contaminacin (autopistas, aeropuertos). En lo concerniente a la sanidad, la tensin e inseguridad de las largas listas de espera, el elevado coste que supone tener que recurrir al sector privado por falta de atencin en el pblico. La forma de vida en la ciudad es un factor de tensin para el individuo: prisas, trfico intenso, distancias, etc. Vivir en una zona conflictiva, con muchos delitos, consumo o trfico de drogas, pandillas agresivas, etc. Formar parte de procesos judiciales.
D. mbito personal: Aparte de las situaciones personales que pueden actuar

como agentes estresantes, hemos de tener en cuenta la personalidad del individuo, ya que rasgos como el perfeccionismo, la introversin, la competitividad, la agresividad o la inseguridad le van a suponer una mayor propensin a padecer estrs. Agentes estresantes Ingresos econmicos bajos. Tener que modificar la forma de vida por una enfermedad, un divorcio, etc. La dedicacin permanente a otras personas (hijos, padres, etc.) que implique sacrificar el propio tiempo de ocio o el desarrollo profesional. En la mujer, la menstruacin y/o la menopausia pueden hacer que sea ms vulnerable a padecer estrs.

LAS RESPUESTAS DEL INDIVIDUO AL ESTRS Las diferentes respuestas que puede tener el individuo ante el estrs se pueden agrupar en dos campos: psicolgico y biolgico. Las respuestas psicolgicas al estrs abarcan tres factores: emocional, cognitivo y de comportamiento, que no aparecen en el individuo de forma aislada, sino interrelacionados, ya que todos ellos forman parte del individuo y del ambiente que le rodea, y pueden alterar su salud. Las respuestas ms frecuentes son: Emocionales: como prdida de la energa fsica o psquica, bajo estado de nimo, apata, pesimismo, temor a padecer enfermedades, prdida de la autoestima, volubilidad emocional: pasa con facilidad de la alegra a la tristeza, inestabilidad, inquietud, tensin, etc. Cognitivas: como incapacidad para tomar decisiones, bloqueo mental, vulnerabilidad ante las crticas, confusin, se distrae fcilmente, olvidos frecuentes, etc. Con un componente de comportamiento: como tartamudear o hablar de forma atropellada, fumar y beber ms de lo habitual, risa nerviosa, arrancarse el pelo nerviosamente/morderse las uas, abusar de los frmacos (tranquilizantes), actividad fsica exagerada, desrdenes alimentarios, etc.

En las respuestas biolgicas los mecanismos fisiolgicos del organismo se ponen en marcha, e intentan sincronizarse entre ellos para defenderse de la agresin. Intervendran el sistema nervioso central y perifrico y el sistema endocrino, que incrementa la secrecin de hormonas, como adrenalina y noradrenalina o cortisol. Por otro lado, hay sistemas que se pueden ver afectados en situaciones de estrs, reduciendo su actividad, como es el caso del sistema inmune. Otros factores que pueden influir en la respuesta biolgica del individuo al estrs son la edad, el sexo, la raza, etc. Por tanto, ante un mismo agente estresante, las respuestas fisiolgicas variarn segn las caractersticas propias de cada individuo. III. EL ESTRS COMO ENFERMEDAD

Cuando el estrs acta mucho tiempo sobre el individuo y se vuelve crnica puede dar lugar a alteraciones patolgicas, e incluso puede llegar a producir una enfermedad. Si esta ya exista, puede alterar su evolucin o retrasar su curacin. A pesar de que el estrs es algo negativo cuando altera la salud, hay personas que experimentan consecuencias positivas despus de padecer una enfermedad provocada por situaciones de estrs, como por ejemplo: Madurez personal: Puede llegar a ser una experiencia enriquecedora.

Replantearse el sentido de la vida: Dar importancia a las cosas que antes no se valoraban suficientemente y reconsiderar la vida familiar, laboral y social. Aumento del sentimiento de autoestima: Valoracin optimista de la capacidad personal TIPOS DE ESTRES:

IV.

EUSTRS (estrs positivo): Representa aquel estrs donde el individuo interacciona con su estresor pero mantiene su mente abierta y creativa, y prepara al cuerpo y mente para una funcin ptima. En este estado de estrs, el individuo deriva placer, alegra, bienestar y equilibrio, experiencias agradables y satisfacientes. La persona con estrs positivo se caracteriza por ser creativo y motivado, es lo que lo mantiene viviendo y trabajando. El individuo expresa y manifiesta sus talentos especiales y su imaginacin e iniciativa en forma nica/original. Se enfrentan y resuelven problemas. Los estresantes positivos pueden ser una gran alegra, xito profesional, el xito en un examen, satisfaccin sentimental, la satisfaccin de un trabajo agradable, reunin de amigos, muestras de simpata o de admiracin, una cita amorosa, participacin en una ceremonia de casamiento, la anticipacin a una competencia de un evento deportivo principal, una buena noticia, desempeando un papel en una produccin teatral, entre otros. En resumen, el eustrs es un estado bien importante para la salud del ser humano, el cual resulta en una diversidad de beneficios/efectos positivos, tales como el mejoramiento del nivel de conocimiento, ejecuciones cognoscitivas y de comportamiento superiores, provee la motivacin excitante de, por ejemplo crear un trabajo de arte, crear la urgente necesidad de una medicina, crear una teora cientfica. Es un estrs para ser buscado con avidez y utilizado como auxiliador para el crecimiento personal y profesional. Por lo tanto, el estrs positivo indispensable para nuestro funcionamiento y desarrollo. No es posible concebir la vida sin estmulos externos; la ausencia del estrs positivo es la muerte. Selye seala que "la completa libertad del estrs es la muerte".

DISTRS (estrs negativo)

Segn Hans Selye, representa aquel "Estrs perjudicante o desagradable". Este tipo de estrs produce una sobrecarga de trabajo no asimilable, la cual eventualmente desencadena un desequilibrio fisiolgico y sicolgico que termina en una reduccin en la productividad del individuo, la aparicin de enfermedades sicosomticas y en un envejecimiento acelerado. Es todo lo que produce una sensacin desagradable. La vida cotidiana se encuentra repleta de los estresantes negativos, tales como un mal ambiente de trabajo, el fracaso, la ruptura familiar, un duelo, entre otros. HIPERESTRS El hiperestrs ocurre cuando un individuo es empujado ms all de lo que l o ella puede manejar. El hiperestrs resulta de una sobrecarga o exceso de trabajo. Cuando alguien est hiperestresado, incluso pequeas cosas pueden desencadenar una respuesta emocional fuerte. Un comerciante de Wall Street es probable que experimente hiperestrs. HIPOESTRS El hipoestrss es lo contrario del hiperestrs. El hipoestrs ocurre cuando un individuo est aburrido o desmotivado. Las personas que experimentan hipoestrs son a menudo inquietas y sin inspiracin. Un trabajador de la fbrica que realiza tareas repetitivas puede experimentar hipoestrs.

V.

EL ESTRS COMO ENFERMEDAD

Cuando el estrs acta mucho tiempo sobre el individuo y se vuelve crnica puede dar lugar a alteraciones patolgicas, e incluso puede llegar a producir una enfermedad. Si esta ya exista, puede alterar su evolucin o retrasar su curacin. A pesar de que el estrs es algo negativo cuando altera la salud, hay personas que experimentan consecuencias positivas despus de padecer una enfermedad provocada por situaciones de estrs, como por ejemplo: VI. Madurez personal: Puede llegar a ser una experiencia enriquecedora. Replantearse el sentido de la vida: Dar importancia a las cosas que antes no se valoraban suficientemente y reconsiderar la vida familiar, laboral y social. Aumento del sentimiento de autoestima: Valoracin optimista de la capacidad personal. LAS CONSECUENCIAS DEL ESTRS

Las hormonas del estrs son perjudiciales para el cerebro, pues los niveles elevados de cortisol pueden causar daos en el hipocampo, que desempea un papel decisivo en la memoria, sobre todo la que afecta al recuerdo de actividades recientes. No obstante, en condiciones apropiadas (situaciones de emergencia), los cambios provocados por el estrs son convenientes, pues nos preparan de manera adecuada para responder oportunamente y poner nuestra vida a salvo. Pero las consecuencias del estrs no afectan solo al individuo que lo padece, como hemos visto, sino que tambin alcanzan a las personas que le rodean, familia, compaeros de trabajo, amigos, y a los mbitos en que se desenvuelve. Por tanto, vamos a hacer una diferenciacin, respecto a las consecuencias del estrs, entre los cuatro entornos bsicos que hemos considerado nosotros: mbito familiar: Alteraciones generales en la dinmica familiar. Malas relaciones con otros familiares. Alteraciones en la relacin con los hijos, que puede repercutir en su desarrollo afectivo y social. Alteraciones en la relacin de pareja, que pueden llegar a ocasionar incluso la ruptura de la misma. Trastornos en la economa familiar.

mbito laboral: Mal humor y descontento. Baja laboral por enfermedad, prolongada ms de lo necesario. Deterioro de las relaciones con los jefes y compaeros por discusiones, malos modos, menos paciencia, etc. Incumplimiento del horario laboral (salir antes del trabajo, llegar tarde). Disminucin del rendimiento en el trabajo. Mayor riesgo de accidente laboral. Agobiar a los compaeros con problemas personales.

mbito social: Prdida de inters en la colaboracin ciudadana y actos sociales. Alejamiento de los amigos, compaeros, etc., por el aislamiento personal. Aumento considerable de accidentes de trfico debido a los cambios de comportamiento, por aumento de consumo de alcohol, barbitricos, etc., o bien por alteraciones en el mbito emocional. Sobrecarga en los servicios de atencin primaria y urgencias por los sntomas que produce la situacin de estrs y por los gastos econmicos sanitarios que genera un diagnstico certero.

mbito personal: Alteraciones psicolgicas y orgnicas. Aumento en el riesgo de accidentes laborales. Peligro de automedicacin. Aumento en el consumo de frmacos, como analgsicos, hipnticos para dormir, para paliar los sntomas derivados del estrs. Alteraciones por cambios en el comportamiento: En la alimentacin (obesidad o anorexia). Aumento del consumo de alcohol (alteraciones hepticas y de conducta). VII. EL TRATAMIENTO DEL ESTRS: El tratamiento del estrs puede enfocarse desde dos puntos de vista, el psicolgico y el mdico. TRATAMIENTO PSICOLGICO Desde el punto de vista psicolgico, podemos abordar el tratamiento en sus aspectos corporal, cognitivo y del comportamiento: CORPORAL: Intenta contrarrestar las reacciones fisiolgicas del estrs. Las ms utilizadas son las tcnicas de relajacin, que tienen como objetivo que la persona sea capaz de contener sus propias reacciones, mediante la contraccin y relajacin muscular y el control de la respiracin en un ambiente tranquilo. Otras tcnicas utilizadas son la meditacin trascendente, el yoga o el budismo zen. COGNITIVA: Se basa en la utilizacin de una serie de procedimientos tendentes a modificarla conducta del individuo. Los ms importantes son: Sustituir pensamientos negativos y exagerados por otros ms positivos y menos excesivos. Ensear a manejar las situaciones de estrs (se explica cmo afectan y cules deben ser las respuestas adecuadas). Ayudar a afrontar la situacin de conflicto para que el paciente intente solucionarla y pueda enfrentarse en lo sucesivo a otro tipo de situaciones, lo que adems incrementa su confianza en s mismo.

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COMPORTAMIENTO

Ensea a reservar tiempo para el descanso fsico y para realizar algn tipo de actividad fuera del trabajo.

TRATAMIENTO MDICO: Desde una perspectiva general, hay que adoptar unas medidas higinicodietticas adecuadas que pueden atenuar los efectos negativos del estrs y que acompaen al tratamiento mdico propiamente dicho, en el que se utilizarn frmacos especficos. HIGINICO-DIETTICA: Dormir las horas necesarias: al menos 7-8 diarias. Llevar una dieta equilibrada en la que se pueda comer de todo, aunque evitando algunos alimentos que pueden potenciar la respuesta del estrs, como la cafena y el alcohol, algunos quesos, fiambres, yogures, etc. Realizar algn tipo de ejercicio fsico con regularidad, pues mejora el bienestar personal tanto fsico como psquico y tiene un efecto neutralizante del estrs. No debe practicarse con carcter competitivo, porque esto supondra aadir un motivo ms a la situacin de estrs. FARMACOLGICA: Con los frmacos se intenta que desaparezcan los sntomas fsicos y psicolgicos producidos por el estrs.

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Los medicamentos ms utilizados en el tratamiento del estrs son ansiolticos, que suprimen la ansiedad, y antidepresivos, en caso de que exista depresin.

VIII.

Bibliografa: http://www.ms.gba.gov.ar/EducacionSalud/Estres/estres.pdf http://www.geraldinemorgan.cl/Articles/Estres/ESTRES.pdf http://www.ugr.es/~ve/pdf/estres.pdf http://www.mcgraw-hill.es/bcv/guide/capitulo/8448176391.pdf http://computo.sid.unam.mx/Bioquimica/PDF/2007/04/f_1erArticulo.pdf http://es.wikipedia.org/wiki/Hans_Selye