APARATO GENITAL FEMENINO

Generalidades.

Consiste en órganos genitales internos (ovarios, trompas uterinas, útero y vagina) y

órganos genitales externos (en conjunto forman la vulva y son; monte de Venus, labios
mayores, labios menores, clítoris, vestíbulo, orificio de la vagina y orificio uretral
externo). También están incluidas las glándulas mamarias por su estrecha relación con
las hormonas que este aparato produce.

Los órganos sexuales femeninos sufren cambios en relación a los ciclos menstruales que
se presentan cada mes y que se presentan a partir de la menarca (entre los 9 y 14 años) y
hasta la menopausia (entre los 45 y 55 años).

Ovario.

Es un órgano par que tiene dos funciones principales; la producción de gametos y la

producción de esteroides, que son:
• Estrógenos; promueven el crecimiento y maduración de los órganos sexuales
internos y externos y además promueve la aparición de los caracteres sexuales
femeninos. También actúa sobre las glándulas mamarias.
• Progestagenos; preparan los órganos sexuales internos, sobre todo el útero a
nivel de endometrio, para el embarazo. También preparan a las glándulas
mamarias para la producción de leche.

Cada ovario tiene una corteza (contiene folículos ováricos, tejido conjuntivo y células
musculares lisas) y una medula (de tejido conjuntivo laxo, vasos sanguíneos, linfáticos
y nervios).

Sus superficie esta cubierta por una capa de epitelio simple y debajo de este hay una
capa de tejido conjuntivo denso, llamada túnica albugínea, que lo separa de la corteza.

En la corteza están los folículos ováricos en distintos estadios de desarrollo, pues estos
pueden estar en estado de folículo primordial (el oocito esta rodeado por una sola capa
de células foliculares planas), de folículo en crecimiento; primario (las células
foliculares se tornan cúbicas, aparecen la zona pelucida y la membrana granulosa , ésta
ultima da origen a las capas de la teca, una interna de células secretoras cúbicas y muy
vascularizada y otra externa de células musculares lisas y fibras colágenas) o
secundario (parece el antro y se secreta el IMO, se forman el disco prolígero o cúmulo
oóforo y la corona radiada) y finalmente de folículo maduro o de Graaf (las tecas se
hacen mas prominentes).

La ovulación es el proceso mediante el cual el oocito secundario es liberado del folículo

de Graaf, esta se produce a la mitad del ciclo menstrual. Después de la ovulación el
folículo colapsado se reorganiza en un cuerpo lúteo o amarillo, que secreta progesterona
y estrógenos y tiene dos tipos de células:
• Luteínicas de la granulosa; células centrales derivadas de la granulosa.
• Luteínicas de la teca; pequeñas, están en la periferia y derivan de la teca interna.
Si no ocurre fecundación aparece el cuerpo lúteo de la menstruación, que es el estado de
degeneración del cuerpo lúteo y que finalmente forma el cuerpo albicans.

La irrigación de los ovarios esta a cargo de las arterias ováricas y las arterias uterinas,
que se acompañan del plexo pampiniforme. Además están inervados por el plexo
ovárico autónomo.

Trompas Uterinas.

Órganos pares con forma de tubo y van desde el útero hasta los ovarios. Transportan el
ovulo desde el ovario hasta el útero y proveen el medio ambiente necesario para la
fecundación y el desarrollo inicial del cigoto. Se divide en cuatro segmentos;
infundíbulo, ampolla (el mas largo y es donde ocurre la fecundación), istmo (el mas
estrecho) y el intramural o uterino.

Su pared tiene tres capas:

• Serosa; compuesta de mesotelio y una capa delgada de tejido conjuntivo.
• Muscular; de músculo liso organizado en dos estratos, uno interno circular (el
mas grueso) y otro externo longitudinal.
• Mucosa; consiste en epitelio simple cilíndrico (con células ciliadas y no ciliadas)
que forma pliegues longitudinales.

Útero.

Órgano hueco con forma de pera invertida localizado entre la vejiga y el recto,
anatómicamente se divide en cuerpo (con un fondo uterino) y un cuello o cérvix (unido
al primero por un istmo, contiene el orificio cervical interno y el externo). Su pared
tiene tres capas:
• Endometrio; con una capa funcional y otra basal.
• Miometrio; capa gruesa de músculo liso organizada en tres estratos, una capa
muscular media con abundantes vasos sanguíneos y en disposición circular, y
una capa interna y externa de orientación longitudinal.
• Perimetrio; capa serosa externa que cubre el útero, principalmente en su pared
posterior.

La mucosa del cérvix difiere de la del útero porque contiene glándulas ramificadas
grandes y carece de arterias espiraladas. Tiene una zona de transformación o transición
entre el epitelio plano estratificado vaginal y el epitelio simple cilíndrico cervical.

Vagina.

Es una vaina fibromuscular extendida desde el cuello uterino hasta el vestíbulo vaginal.
En las vírgenes su orificio de entrada se encuentra ocluido por el himen. Su pared
consiste en:
• Capa mucosa interna; con pliegues transversales abundantes revestida de
epitelio plano estratificado. Sus células pueden contener gránulos de
queratohialina.
• Capa muscular intermedia; organizada en dos estratos de músculo liso uno
interno circular y otro externo longitudinal.
 • Capa adventicia externa; con un estrato interno de tejido conjuntivo denso y un
estrato externo de tejido conjuntivo laxo.

Glándulas Mamarias.

Son glándulas sudoríparas apocrinas modificadas que se desarrollan por la acción de

hormonas sexuales. La mama adulta inactiva esta compuesta por 15-20 lóbulos
irregulares de glándulas tuboalveolares ramificadas. Los lóbulos están separados por
bandas de tejido conjuntivo fibroso. La epidermis del pezón y la aréola tiene un epitelio
plano estratificado queratinizado. La aréola contiene glándulas sebáceas, glándulas
sudoríparas y glándulas mamarias modificadas. En el pezón hay abundantes
terminaciones nerviosas.

Las glándulas mamarias secretan dos productos distintos:

• Secreción merocrina; componente proteico de la leche sintetizado en el retículo
endoplásmico rugoso.
• Secreción apocrina; componente graso de la leche que se origina como
inclusiones lipídicas libres en el citoplasma.

La sangre que irriga las mamas proviene de las ramas torácicas de la arteria axilar, de la
arteria mamaria interna y de arterias intercostales anteriores. Están inervadas por ramas
cutáneas anteriores y laterales de los nervios intercostales segundo a sexto.