Vaginosis Bacteriana Candidiasis Trichomoniasis

Enfermedades Vaginales

Candida Albicans

Norma Esmeralda Orellana 20071878 Reina Idalia Cruz 20071732 Lourdes Paz Barrera 20050225 Anglica M. Martnez

Presentado Por Grupo N 4:

Asignatura Microbiologa Catedrtica: Dra. Nora Reyes. Fecha: 27/11/2009

Infecciones Vaginales

Qu es una infeccin vaginal?

El trmino mdico para una infeccin vaginal es "vaginitis." Las 3 causas ms comunes de las infecciones vaginales son Las infecciones por hongos, La vaginosis bacteriana, y La tricomoniasis.

Has odo hablar de vaginosis bacteriana? Y de las infecciones por hongos? Sabes cules son las secreciones vaginales normales?
Las infecciones vaginales afectan a mujeres de todas las edades, tanto a las mujeres que estn activas sexualmente como a las que no lo estn. La mayora de las mujeres ha tenido una infeccin vaginal por lo menos una vez en su vida. Las infecciones vaginales son la razn principal de las visitas de las mujeres adultas a su proveedor de cuidados de salud.

Vagionosis Bacteriana

La Vaginosis Bacteriana es una infeccin del cuello del tero y de la vagina, que aparece con ms frecuencia en las mujeres que estn en edad reproductiva. Representa el 20% al 30% de las infecciones cervico - vaginales. Se cree BV es causado por un crecimiento excesivo de las bacterias encontradas normalmente en la (especficamente vaginalis de Gardnerella, y otros). Cuando se instalan es porque se altera el equilibrio inmunolgico de la vagina, y las bacterias anaerbicas y la Gardnerella se reproducen en forma desmesurada. Las bacterias protectoras vaginales (Lactobacillus) se ven excedidas en su funcin habitual: mantener el equilibrio ecolgico de la vagina, y aparece la sintomatologa de la infeccin.

Cules son las secreciones normales?

La mayora de las adolescentes notan manchas amarillas o blancas en la ropa interior despus de entrar en la pubertad. ste es un lquido normal que ayuda a limpiar y humedecer la vagina. Esto es completamente saludable y normal si la secrecin: Es blanca y turbia No tiene olor o tiene un olor ligeramente salado Aumenta en cantidad o se vuelve "fibrosa" (como la clara de los huevos) a mediados del ciclo menstrual, cuando ests ovulando

Cmo se origina?
Por una alteracin de la flora vaginal habitual, que produce un desplazamiento de los Lactobacillus. Esto permite que crezcan bacterias que forman parte de dicha flora, produciendo una inflamacin cervico - vaginal. Es una infeccin producida por varios grmenes ( Gardenellas vaginalis, Anaerobios, Mobilincus, Mycoplasma ).

Los factores que alteran la ecologa vaginal son las hormonas (la Vaginosis Bacteriana es ms frecuente durante la etapa reproductiva y en las mujeres que reciben terapia de reemplazo hormonal durante el climaterio) y las duchas vaginales.

Cules son los factores De riesgo?

Si bien es una infeccin que aparezca con ms frecuencia en mujeres que mantienen relaciones sexuales, no hay hasta la actualidad evidencias de que sea una enfermedad de transmisin sexual, ya que se encuentra en mujeres vrgenes o en posmenopusicas sin actividad sexual. Es menos frecuente en prepberes y durante la posmenopausia, lo que avalara la relacin de esta infeccin con el nivel hormonal de la mujer.

La primeras descripciones datan de 1953 , cuando Leopold lo aisl de 58 mujeres con cervicitis y de dos hombres con uretritis inespecfica y la denominaron Haemophilus vaginalis, por aislarse inicialmente son el A sangre, la asociaron con los requerimientos nutricionales de Heamophilus, pero mas tarde se descarto y la relacionaron con otros gneros de bacilos Grampositivos como; Crynebacterium, Butgribacterium e incluso Lactobacillus, para luego finalmente clasificarla en el nuevo genero Gardnerellas, con una sola especie G. Vaginalis. El nombre se dio en honor del H.L. La Gardnerella vaginalis puede encontrarse en la punta del pene del hombre, sin producirle sintomatologa, pero es infectante para la mujer. La G. Vaginalis, fue anunciada como la respuesta etiolgica a las vaginitis inespecficas. Una bacteria con un potencial de virulencia, que la hace capaz de inducir cuadros clnicos importantes.

Patogenicidad
Gardherella Vaginalis es considerada como
un patgeno de transmisin sexual sin embargo sus hallazgo no siempre se relaciona al factor de actividad sexual pues se ha encontrado, en mujeres sanas sin manifestaciones clnicas, por lo que tambin se le considera como un habitante normal de la flora vaginal, que solo con la presencia de otras bacterias se manifiesta clnicamente como responsable de la vaginitis inespecfica. G. vaginalis ha sido relacionada con patologas como endometritis, cistitis, aminionitis, septicemia, neonatal, meningitis, vagninitis inespecfica, balanitis, entre otras.

Gardnerella Vaginalis
Caractersticas Generales
Gardnerella vaginalis es un bacilo inmvil no encapsulado, puede presentar fimbrias y es corto con una longitud de 0.5. a 1.5 mm, lo que hace que parezca un cocobacilo pleomorfico, que usualmente se tie como Gramnegativo o gramvariable. Es un organismo anaerobio, presenta hemolisis del tipo beta en agar sangre humana. Son cataliza y oxidasa negativo. Se trata de una bacteria, antes llamada haemophilus vaqinalis que es capas en la mujer producir un cuadro clnico irritativo con flujo vaginal (vaginitis), y en algunos casos en el hombre balanitis (inflamacin en la cabeza del pene).

Sintomatologa:
Flujo vaginal blanco-grisceo pardusco o amarillento, de aspecto homogneo. Prurito (no siempre se presenta). Disuria (ardor al orinar). Eritema (enrojecimiento) o ardor vulvar. Dispareunia (dolor durante la relacin sexual).

 Sinusorragia (prdida de sangre durante la relacin sexual) Menstruaciones ligeramente ftidas. Mal olor despus del coito. Un PH mayor de 4 y 5. Presencia de olor a pescado (incrementa en la actividad) El olor a pescado puede empeorar alrededor del momento de la menstruacin o despus de tener relaciones sexuales sin proteccin. Cuando el semen se mezcla con las secreciones vaginales, el olor se vuelve ms fuerte. Muchas mujeres pueden tener ITGI sin tener ningn sntoma externo. Factores de riesgo en pacientes. Duchas vaginales y coito frecuente. El empleo de duchas vaginales, alcaliniza la vagina y si es frecuente, desencadena un trastorno de la flora vaginal normal facilitando la aparicin de la vaginosis bacteriana. Uso de hormonales orales, antibiticos, diabetes, embarazos, y visitas frecuentes al gineclogo. Entre los factores predisponentes se encuentra el empleo de hormonas orales y antibiticos los cuales trastornan la flora vaginal por disminuir la concentracin de lactobacilos y otros miembros de la flora normal, por lo que permite la proliferacin de hongos. Contacto directo con secreciones infectadas. Las mltiples parejas sexuales aumentan el riesgo de contagio y mas si se tiene antecedentes de infecciones urinarias.

Diagnostico:
El diagnostico se hace en la exanimacin. Se hace un examen plvico y una muestra de la descarga lechosa se obtiene (representada es la descarga en la vagina). Bajo el microscopio, las clulas de la vagina tienen un aspecto clsico en Vaginosis bacteriano (" clulas de la pista "). Adems, hay un olor a pescado fuerte cuando la muestra se mezcla con el hidrxido del potasio (la " prueba del whiff " es donde el doctor huele la descarga vaginal para ver si ese olor est presente.) El diagnstico se basa tambien en el aislamiento de la Gardnerella vaginalis (un germen que se encuentra hasta en un 50% de las mujeres con flora vaginal normal). Mediante un hisopado de las secreciones vaginales y tincin de Gram. Lo primero que se establece en la consulta es la medicin del pH vaginal. Si el mismo es > de 4.5 ya se puede sospechar una ITGI. Luego se examina esa muestra al microscopio y se trata de visualizar si existen o no Lactobacillus, y otros grmenes que se puedan diagnosticar para completar el diagnstico. Flujo vaginal de color blanco o gris, homogneo y profuso: es el sntoma ms comn. Presencia de clue cells (clulas gua) en ms del 20% en el examen microscpico del flujo. Son clulas epiteliales vaginales que tienen una apariencia de puntillado debida a la adherencia de cocobacilos a las mismas.

Aislamiento e Identificacin
Esta bacteria se va a poder aislar en agar, sangre incubado en anaerobiosos o en una atmsfera de 5% de CO2 a 35c por 48 horas. Se originan colonias translucida u opacas de 0.3 a 0.5 mm de dimetro, puntiforme, redondas, lisas, con hemolisis tipo beta. Es importante mencionar que el microorganismo es exigente y no crece en agar-sangre o agar chocolate de sangre animal. El medio ms utilizado para su obtencin son: agar columbia agar vaginalis agar bicapa (HBT) el mas usado. FROTIS GRAM En frotis contencin de gram, la clula son gram negativas o gram variables se ven como bacilos cocobaculos. Frotis gram de secreciones vaginales frescas. La observacin de densos agregados de bacilos gram negativos en clulas epiteliales descamadas o clulas gua en frotis teidos de secrecin vaginal o la produccin de secreciones vaginales alcalinas (PH mayor de 4,5) dan sospecha del organismo. Otra prueba de sospecha es el agregado de KOH al 10% con un volumen igual al de la muestra provocando un olor a pescado.

Cmo evito la infeccin?

Se deben tomar medidas que eviten la alteracin de la flora vaginal, como la abstinencia sexual, no realizar duchas vaginales, tener parejas sexuales estables y cumplir con el tratamiento indicado por el mdico en forma completa, aunque hayan desaparecido los sntomas.

Candida Albicans

Candida Albicans es un hongo que est presente en todos nosotros. Se encuentra en las membranas superficiales y en las mucosas. En cantidades pequeas es indemne pero cuando su crecimiento aumenta drsticamente puede estar devastando su salud. Es considerada una de las enfermedades todava no-reconocidas que ms prevalece del hombre moderno. En un cuerpo saludable la Candida Albicans est en forma de levadura en nuestro organismo y est bajo control por las bacterias amistosas. Sin embargo, los antibiticos teraputicos y los que se encuentran en las carnes que perturban el equilibrio delicado que existe en nuestros cuerpos. Estos antibiticos reducen y debilitan a las bacterias amistosas y permiten a la Candida florecer. Las pldoras anticonceptivas, la cortisona tambin perturban este equilibrio. La Candida se alimenta de azcar, hidratos de carbono, comidas fermentadas como la cerveza, el vinagre y los embutidos. El hongo Candida suelta toxinas en el torrente sanguneo que tiene un efecto devastador en el sistema nervioso y el sistema inmune. Esto crea una variedad de sntomas como: deseo de comida (dulces, alcohlicas, chocolate, etc.) alergias excesivas problemas vaginales depresin bebidas

alergias a ciertos alimentos cansancio extremo migraas irritabilidad falta de memoria obesidad o prdida de peso excesiva gas e hinchazn abdominal diarrea o estreimiento PMS- sndrome premenstrual dolores de odos entumecimiento dolor dearticulaciones mente nublada y muchos otros. Cuando la Cndida se aduea de nuestro cuerpo, nos pide de manera ansiosa hidratos de carbono y dulces lo que an la alimenta ms y consigue proliferar de tal manera que agota al sistema inmunolgico y crea toda una variedad de sntomas entre los que se puede encontrar el exceso de peso. La infeccin de Candida es difcil diagnosticar puesto que en forma de levadura est presente en cada uno de nosotros. Deben usarse productos lcteos en cantidades pequeas porque contienen lactosa, un azcar de la leche. Siendo preferible en un primer paso no tomar estos productos. Este cambio en la dieta no es tan simple como puede parecer porque los deseos por tomar azcar e hidratos de carbono son sumamente fuertes. Una vez usted se ha desenganchado del azcar y de los hidratos de carbono durante unos das, empezar a sentirse de nuevo al mando.

Candidiasis

controlan (como los lactobacilos). La condicin patgena es totalmente diferente .Etiologa Los hongos estn siempre presentes en el cuerpo humano, pero la presencia natural de otros microorganismos previenen su crecimiento descontrolado. Sin embargo, perturbaciones externas, como el uso de ciertos detergentes, variaciones del pH, o internas, como cambios hormonales o fisiolgicos, pueden causar alteraciones de la biota y resultar en un crecimiento anormal de los hongos.

La Candidiasis vaginal es una infeccin producida por una levadura, llamada Cndida Albicans, que puede afectar tanto a la vagina como a su parte externa (labios de la vulva). Es una infeccin muy comn. Segn datos estadsticos, tres de cada cuatro mujeres la padecen durante su vida, y muchas la contraen varias veces. Se puede transmitir por: ropas, objetos y tambin por contacto sexual. Estos hongos estn siempre presentes en la piel y en la mucosa del tracto digestivo, genitourinario y respiratorio de la mayora de las personas, pero se encuentran controlados por otros microorganismos no patgenos.

Factores internos y externos que provocan su aparicin?

Factores internos:
Hay muchas causas que provocan la infeccin, por lo que una mujer puede contraer la micosis vaginal en cualquier momento de su vida. Las ms significativas son: Ingesta de algunos antibiticos Consumo de anticonceptivos Diabetes Falta de defensa del organismo, por enfermedad, por una dieta inadecuada y por fatiga excesiva. Embarazo Ciclo menstrual

Epidemiologa
La candidiasis es la ms frecuente causa de vaginitis; se estima que una de cada cuatro mujeres experimenta esta enfermedad durante su vida. Candida albicans es parte de la flora normal de la vagina, sin embargo, hay que recurrir a tratamiento mdico si adquiere la condicin de patgena cuando se transmite de una persona a otra por contacto sexual, esto es fcil de identificar dado que luego del contacto el hombre o la mujer presenta un color rojo en sus genitales y/o picor intenso que posteriormente desaparece transformndolo en paciente asintomtico y en transmisor aparentemente sano hasta que adquiere la condicin de invasiva en un promedio de 6 meses. Las condiciones de aparicin de hongos en la mujer pueden producirse por el uso de duchas que eliminen parte de los microorganismos que lo

Factores externos:
Otra de las causas es la higiene exagerada. La piel tiene mecanismos propios de defensa que, a nivel de la vagina, se ven amenazados por un exceso de lavados y baos con jabones perfumados, esencias de bao y el uso de sprays ntimos. La ropa interior y pantys de fibra artificial o los jeans demasiado ajustados son tambin factores externos a tener en cuenta. Estas prendas crean un clima clido y pobre en oxgeno, favoreciendo el crecimiento y la reproduccin de los hongos.

 Un frotis vaginal (evaluacin microscpica de la secrecin vaginal) muestra la presencia de Cndida.

Tratamiento para las infecciones de la Candidiasis

El tratamiento especfico del hongo candida ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente:

Sntomas
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de una candidiasis vaginal. Sin embargo, cada adolescente puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir: secrecin vaginal espesa, blanca, parecida al requesn, acuoso y generalmente sin olor comezn y enrojecimiento de la vulva y la vagina.

su edad, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos la gravedad de los sntomas su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias las expectativas para la evolucin del trastorno su opinin o preferencia El tratamiento puede incluir: cremas y supositorios vaginales antimicticos tabletas vaginales antibiticos El jugo de arndano y el yogurt son dos alimentos que pueden ayudar a prevenir la ocurrencia de infecciones por levaduras y ayudar en su tratamiento. El cuidado con la higiene ayuda a mantener a raya las infecciones de Candida. Se debe mantener limpia, seca y expuesta al aire la parte afectada. En el caso de infecciones vaginales, se debe seguir los consejos de un gineclogo.

Cmo se diagnostica la candidiasis vaginal?

Signos y exmenes
El diagnstico consiste en una inspeccin visual de las lesiones. Las reacciones con hidrxido de potasio se emplean a veces para determinar la naturaleza de la infeccin Se debe realizar un examen plvico en el que se puede observar inflamacin de la piel de la vulva, el interior de la vagina y el cuello uterino. Es posible que el mdico detecte placas blancas y secas en la pared vaginal.

Expectativas y Complicaciones
Expectativas
Con el tratamiento adecuado los sntomas por lo general desaparecen completamente.

Complicaciones
Existe la posibilidad de que las infecciones se vuelvan crnicas o recurrentes debido a un tratamiento inadecuado o a una auto-reinfeccin. Es posible tambin que se presente una infeccin secundaria. Cuando la piel de la vulva ha estado sometida al rascado prolongado o intenso se pueden producir escoriaciones y agrietamientos que facilitan la entrada de infecciones.

Recomendaciones
Cmo debe ser la higiene ntima diaria?
En la higiene ntima diaria, utilice siempre jabones suaves y neutros, sin aditivos desinfectantes ni perfumes. Asimismo, seque cuidadosamente la zona genital con una toalla limpia. Las toallas deben cambiarse a diario. Despus de la higiene, secarse con el papel higinico desde la vagina hacia el ano; nunca al revs. De esta manera, es posible evitar que pasen a la vagina determinados hongos que pueden existir en el intestino.

Cmo debe ser la ropa interior?

Use preferentemente ropa interior de algodn. Evite las fibras sintticas, puesto que conservan la humedad y pueden provocar la infeccin. La ropa interior debe llevarse ajustada, pero nunca apretada. Cmbiela cada da y, por supuesto, nunca utilice la de otra persona. En un principio, no es posible evitar que la micosis vaginal se repita. De todas maneras, si cuida su higiene ntima diaria y su ropa interior, siempre podr reducir el riesgo de una nueva infeccin.

Nombres alternativos
Infeccin de la vagina por levaduras; candidiasis vaginal; vaginitis monilisica

La mayora de los hombres con tricomoniasis no presentan signos ni sntomas, pero algunos puede que tengan una irritacin temporal dentro del pene, una secrecin leve o un poco de ardor despus de orinar o eyacular. Algunas mujeres tienen sntomas o signos de la infeccin que incluyen un flujo vaginal espumoso, amarillo verdoso y con un fuerte olor. La infeccin tambin puede causar molestias durante la relacin sexual o al orinar, as como irritacin y picazn en el rea genital de la mujer. En casos muy inusuales puede haber dolor en la parte baja del vientre. Los sntomas en las mujeres suelen aparecer de 5 a 28 das despus de la exposicin a la infeccin.

La tricomoniasis es causada por el parsito protozoario unicelular Trichomonas vaginalis. La vagina es el sitio ms comn donde ocurre la infeccin en las mujeres mientras que en los hombres es en la uretra (conducto urinario). El parsito se transmite a travs de las relaciones sexuales con una pareja infectada ya sea por el contacto entre el pene y la vagina o por el contacto de vulva a vulva (rea genital en la parte externa de la vagina). Las mujeres pueden contraer esta enfermedad de un hombre o de una mujer que tiene la infeccin pero los hombres suelen contraerla solamente por el contacto con mujeres infectadas. La tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) frecuente que afecta tanto a hombres como a mujeres, siendo ms frecuentes los sntomas en las mujeres.

La inflamacin genital que produce la tricomoniasis puede aumentar la susceptibilidad de una mujer a contraer la infeccin por el VIH, si queda expuesta a este virus. La probabilidad de que una mujer con VIH pase el virus a su pareja sexual (o parejas sexuales) aumenta si tiene tricomoniasis.

La tricomoniasis es la ETS curable que afecta con ms frecuencia a mujeres jvenes sexualmente activas. Se calcula que cada ao se registran 7.4 millones de casos nuevos en mujeres y hombres.

Para diagnosticar la tricomoniasis tanto en hombres como en mujeres, un proveedor de atencin mdica debe realizar un examen fsico y una prueba de laboratorio. El parsito es ms difcil de detectar en los hombres que en las mujeres. En las mujeres, el examen plvico puede revelar la presencia de pequeas ulceras rojas (llagas) en las paredes de la vagina o en el cuello uterino.

La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es la abstencin del contacto sexual, o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas de deteccin y que se sabe que no tiene ninguna infeccin. Los condones de ltex para los hombres, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la tricomoniasis. Cualquier sntoma en el rea genital, como por ejemplo secrecin o ardor al orinar, una llaga o irritacin poco usual, debe ser razn para dejar de tener relaciones sexuales y consultar con un mdico de inmediato. Una persona a quien se le haya diagnosticado tricomoniasis (o cualquier otra ETS) debe recibir tratamiento y avisar a todas las personas con las que haya tenido relaciones sexuales recientemente para que stas tambin consulten a un mdico y puedan tratarse. Esto reduce el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones por la tricomoniasis y el riesgo de reinfeccin en las personas que han tenido el parsito. Una persona con tricomoniasis y todas sus parejas sexuales recientes deben dejar de tener relaciones sexuales para hacerse el tratamiento contra la infeccin y esperar a que desaparezcan los sntomas.