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Arthroscopie du tarse Articulation tibio-tarsienne : Position dorsal, plus facile pour triangulation, diminue le risque de perte de fragment Pied

suspendu ou libre permettant bon contrle de l'extension Distension pralable de l'articulation via une aiguille dans le rcessus dorso-mdial En cas d'arthroscopie diagnostic : Gnralement approche dorso mdiale, porte : prs du tibia et 1 cm du groupe d'extenseur, soit un peu dorsalement au point culminant de la distension et juste sous la partie distale de la mallole tibial , la lame 11 (as usual), g sur mb en extension mais peut tre effectuer sur mb en flexion introduction de l'arthroscope avec l'obturateur, puis flexion du jarret pour pouvoir passer entre trochlear rige et le groupe d'extenseur ( impossible si en extension) permet une bonne visualisation du toute l'art y compris les trocheal ridges et grooves , si plus mdiale difficile de passer la trochlear ridge (attention la saphne ^^) Exploration : 1 portion latrale : trochlear ridge et son articulation avec tibia + mallole latrale puis rotation de l'arthroscope pour visualiser la partie central de la trochlear rigde puis sa partie distale puis l'arthroscope toujours orient de faon visuliser le cot plantaire et reculer pour viusaliser la crte intermdiaire du tibia et la portion proximal de la trochlear groove du talus, le restant tant visible distalement, une exploration de l'art intertarsienne proximale est souvent possible, mais la communication n'est pas toujours trs net chez les jeune poulain. Un rcessus pourra tre aperu au niveau de la trochlear groove du talus et moins fq au niveau de la medial trochlear ridge Al'aide de plusieurs mouvent de recul et de rotation on explorera la partie plantaire proximal de la trochear medial ridge et son art avec le tibia, l'aide de flexion du mb on visualisera la partie la plus distale de cette trochlar ridge mdiale puis on visualisera la mallole mdiale, lors du retrait de l'arthroscope on pourra visualiser le cot mdiale du talus et le rcessus dorso-mdial Parfois prsence de tissu mou devant la lateral trochlear ridge rend cette exploration un peu difficille, bien se situ sur la lvre lat de la trochle talienne, et repousser les tissus mous Curative : porte intrumentale en lat ap positionnement avec l'aiguille, +/- 1 cm des extenseurs palpation la canule (dorso lat pour les fractures de mallole lat) mais une approche plantaire ( mdiale ou latrale) existe galement porte se font de part et d'autre (+/- 1cm) du groupe d'extenseur ( extenseur dorsal des phalanges, tibial cranial, corde fmoro mtatarsienne ou 3me pronnier + a pdieuse, n pronier profond et v tibiale craniale)