Motilidade gastro intestinal (MGI): Motilidade gastro intestinal (MGI):

Maior parte do tubo digestrio constitudo por musculatura lisa. Apenas algumas regies so formadas por musculatura esqueltica: o Esfncter retal. o Esfncter esofagiano superior. o Esfncter anal externo. o Boca, lngua, mandbula e etc... Nem todo movimento realizado por musculatura esqueltica voluntrio, podendo ser reflexo. o Quando falamos de movimentos reflexos, entende-se que o sistema nervoso central recebe estmulos, por exemplo, pela ao do bolo alimentar na faringe ou no esfago, ento se tem uma contrao muscular involuntria.

Mastigao: um reflexo, sendo estimulado pelo alimento na boca, ou seja, grande parte do processo da mastigao produzida pelo reflexo da mastigao.A mastigao inicia pela vontade prpria, mas depois continua como um reflexo. Funes da mastigao: Triturao do alimento e formao do bolo alimentar que formado atravs da saliva + comida que foi triturada. O bolo alimentar formado em um tamanho ideal para que possa passar pela faringe e pelo esfago. Separar partculas estranhas que so percebidas durante a mastigao. Durante a mastigao atravs do nervo vago j se tem uma estimulao para as secrees estomacais e intestinais at suas pores finais.

Deglutio: um processo complicado principalmente por que a faringe atua a maior parte do tempo para a funo da respirao. Dividida em trs fases:

1. Fase oral: voluntria que comea com o processo da deglutio. 2. Fase farngea: involuntria, sua funo passar o alimento pela faringe at o esfago. 3. Fase esofagiana: involuntria, consiste passagem do alimento para o estomago. Fase oral ou voluntria: quando o alimento esta pronto para ser deglutido, ele voluntariamente comprimido ou empurrado para a faringe, como uma conseqncia da elevao do assoalho da lngua o que pressiona o palato mole.De agora em diante o processo da deglutio passa a ser totalmente automtico, em geral no podendo mais ser interrompido. Fase farngea da deglutio: quando o bolo alimentar penetra na parte posterior da boca e da faringe, estimula reas receptoras especiais da deglutio que esto situadas em torno da aberturada faringe.Os impulsos gerados nesta rea se dirigem at o tronco enceflico onde desencadeiam uma resposta que uma serie de contraes musculares automticas da faringe.Com isso ocorre o movimento peristltico faringiano que resulta na elevao da epiglote seguindo da elevao do palato mole, fechamento da nasofaringe e abertura do esfncter esofagiano superior. Todo este processo dura menos que 1 segundo.

Fase esofgica ou esofagiana da deglutio: na esfago o 1/3 proximal formado por msculo estriado esqueltico, e apartir deste ponto se tem apenas musculatura lisa at os esfncter externos do reto que constitudo de msculo estriado esqueltico. A principal funo do esfago a de conduzir rapidamente o bolo alimentar para o estomago. Os movimentos esofgicos so organizados nica e exclusivamente para transportar o bolo alimentar para o estomago. Em condies fisiolgicas normais o esfago exibe dois tipos de movimentos:

Movimento peristltico primrio: e simplesmente a continuao da onda peristltica que se iniciou na faringe e se estendeu para o esfago.No caso de esta onda peristltica no conseguir transportar todo o contedo do bolo alimentar para o estomago surgem s ondas peristltica secundarias. Movimento peristltico secundrio: um reflexo ao alimento retido esfago, que distende as paredes do esfago.Estas ondas persistem at que todo bolo alimentar chegue ao estomago.

Aps os movimentos esofgicos tem-se a abertura do esfncter esofagiano inferior, aps a chegado da onda peristltica ocorre o relaxamento receptivo deste esfncter, o que permite que ocorra a propulso do alimento para o estomago. O esfncter esofgico superior muito importante tambm, pois no permite que o alimento volte aps sua entrada no esfago.

O alimento tem de passar rapidamente para o estomago assim as chances de uma contaminao por microorganismos diminui drasticamente, pois quando o alimento chega ao estomago seu pH diminui radicalmente para cerca de 2,5 a 3,0 o que mata quase todos os microorganismos.

Motilidade gastro intestinal (MGI)

Estomago

Motilidade gastro intestinal (MGI):

Formado por msculo liso. Possui uma proteo ao trato digestrio, pois quando o bolo alimentar chega ao estomago seu pH de cerca de 7,4 a 7,8 o estomago ento secreta HCl que diminui o pH para cerca de 2,5 a 3,0. Tem-se ento a formao do quimo que uma mistura semiliquida formada pelo bolo alimentar + secrees gstricas.

Funes motoras do estomago: 1. Armazenamento de grande quantidade de alimento, at que possa ser transportado e processado no duodeno e no trato intestinal inferior. Formao do quimo. Esvaziamento lento do quimo para o intestino delgado, com velocidades adequadas para a digesto e absoro eficientes no intestino delgado.

2. 3.

Mistura e propulso do alimento no estomago: Os sucos digestivos do estomago (suco gstrico), so secretados pelas glndulas gstricas que recobrem quase toda a parede do corpo do estomago. Durante um tempo de cerca de 20 a 30 minutos, ocorre uma serie de contraes peristlticas no estomago o que mistura o bolo alimentar co o suco gstrico formando o quimo, o que diminui o pH do alimento que era de 7,4 a 7,8 para cerca de 3,0 a 2,5. Neste momento as clulas G secretam um hormnio chamado gastrina atravs da mucosa antral, este hormnio exerce efeitos potentes como a secreo de mais suco gstrico e principalmente o efeito de aumentar a atividade da bomba pilrica ou gstrica, uma outra funo deste hormnio e propiciar a abertura do esfncter pilrico.

Bomba gstrica: durante a maior parte do tempo as contraes do estomago so fracas e funcionam apenas para misturar o alimento, todavia aps a secreo da gastrina estas contraes fracas se tornam muito fortes e poderosas empurrando o quimo no sentido oro-retal.

Coma abertura do esfncter pilrico a bomba gstrica continua a todo vapor, criando a tendncia natural de o quimo passar pelo esfncter pilrico e chegar ao duodeno. Como j mencionado anteriormente o esvaziamento gstrico tem de ser adequado capacidade duodenal em armazenar e processar o alimento, por isso logo na entrada do duodeno se tem dois tipos de clulas:

Clulas I: detectam a presena de gorduras e peptonas, e ao detectar a presena dos mesmos secretam um hormnio no sangue a colecistocinina que promove o fechamento de esfncter pilrico e tambm uma diminuio da motilidade gstrica, este hormnio atua como um inibidor competitivo, pois possui os efeitos contrrios a gastrina que ainda continua a ser secretada pela mucosa antral do estomago, mas tem seus efeitos reduzidos pela ao da colecistocinina. Clulas S: detectam o baixo pH e quando o faz secreta o hormnio secretina no sangue o que promove o fechamento do esfncter pilrico.

Neste momento o duodeno comea a processar o quimo, atravs de enzimas que quebram as gorduras e peptonas, alem de aumentar o pH do quimo para cerca de 7,4 a 7,8 devido s secrees biliares, este o pH ideal para as enzimas do duodeno. A hidrolise das gorduras e peptonas diminuem as secrees de colecistocinina e o aumento do pH diminui as secrees de secretina, como no estomago as secrees de gastrina no diminuram a gastrina volta a se sobrepor sobre a colecistocinina e a secretina o que aumenta a bomba pilrica e promove a abertura do esfncter pilrico. Como se pode perceber todo o processo descrito acima no passa de um ciclo, este ciclo s termina quando no se tem mais gastrina sendo secretada pela mucosa antral.

Sistema nervoso entrico (SNE)

Sistema nervoso entrico (SNE): O trato gastrintestinal tem um sistema nervoso prprio denominado de sistema nervoso entrico. At pouco tempo atrs se desconhecia a existncia deste sistema nervoso totalmente especializado para as funes gstricas.

Localiza-se inteiramente na parede do intestino, comea no esfago e estende-se at o nus. Possui um numero de neurnios to grande quanto o nmero de neurnios da medula espinhal, cerca de 100 milhes de neurnios, o que demonstra a grande importncia deste sistema para a funo gastrintestinal. O numero de neurnios do SNE 1000 vazes menor, do que se tem no crtex cerebral, mas mesmo assim continua a ser um numero muito grande. Com esta quantidade de neurnios os movimentos e secrees organizados pelo SNE so de uma extrema preciso.

O SNE pode ser divido em dois plexos: submucoso e miontrico.

Miontrico: externo em relao ao submucoso se localiza entre as camadas musculares e longitudinal e circular. o Controla os movimentos gastrintestinais (segmentao e peristaltismo). Submucoso: localizado na submucosa, mais precisamente entre a camada muscular circular e a submucosa. o Controla as secrees gastrintestinais alm do fluxo sanguneo local.

Em qualquer momento que o seguimento do intestino delgado estive com contedo alimentar (presso em suas paredes), estar sofrendo estmulos para que sejam realizados movimentos que empurrem este alimento para frente ou para mistura com as enzima (respectivamente peristaltismo e segmentao), quem determina o tipo de movimentao o sistema nervoso entrico. Existem fibras simpticas e parassimpticas que estabelecem conexes com os plexos miontrico e submucoso.

Embora o SNE possa funcionar por si s sem a necessidade destes nervos extrnsecos, a estimulao simptica e parassimptica pode inibir ou estimular ainda mais as funes gastrintestinais. A estimulao simptica tende a inibir as secrees e os movimentos peristlticos.

A estimulao parassimptica estimula as secrees e o peristaltismo.

Motilidade gastro intestinal (MGI)

Intestino delgado Intestino grosso

Motilidade gastro intestinal (MGI): Intestino delgado: Os movimentos do intestino delgado como em qualquer parte do trato gastrintestinal, podem ser divididos em 2 partes:

Segmentao ou contraes de mistura: um tipo de motilidade que faz com que o quimo proveniente do estomago se misture com as enzimas. Peristaltismo ou contraes propulsivas: a propulso do quimo ao longo de todo o tubo digestrio.

Segmentao: quando uma poro do intestino delgado distendida pelo quimo, o estiramento da parede intestinal desencadeia contraes localizadas e espaadas em intervalos ao longo de todo o intestino delgado que duram cerca de fraes de segundos.

Estas contraes causam os anis de contrio que ocorrem ao mesmo tempo ocorrendo cerca de seis a nove vezes por minuto.

As contries da figura acima ocorrem o mesmo tempo em varias regies tanto do duodeno, jejuno e leo. Estas contraes segmentares evidentemente so capazes de fragmentar o quimo, cerca de dois a trs vezes por minuto, promovendo desta maneira a mistura progressiva das partculas alimentares com as secrees do intestino delgado.

Peristaltismo: o quimo propelido por todo o intestino delgado atravs das ondas peristlticas.Estas ondas ocorrem em qualquer parte do intestino delgado com funo de propelir o quimo no sentido anal.

A atividade peristltica do intestino delgado aumenta acentuadamente aps as refeies: o Ocorre pela chegada do quimo ao duodeno. o Reflexo gastroentrico desencadeado pela distenso do estomago.

Durante todo o intestino delgado o trajeto do alimento dura cerca de 6 a 8 horas. Intestino grosso: Formao do quilo, que pobre em gua e nutrientes que vo sendo absorvidos durante o processo. Esvaziamento do intestino delgado ocorre no leo em sua poro final, onde o quimo passa para o intestino grosso em sua poro inicial, isso acorre pela abertura do esfncter leocecal que s abrira quando o ceco estiver vazio. Grau de contractilidade do esfncter leocecal e a intensidade do peristaltismo no leo terminal: so controlados significativamente por reflexos oriundos do ceco.

Quando o ceco esta cheio, portanto distendido, a contrao de esfncter leocecal intensificada e o peristaltismo ileal inibido, o que retarda o esvaziamento adicional do quimo. Qualquer irritao presente no ceco retarda o esvaziamento ileal, por exemplo, apndice inflamado.

Vlvula leocecal: sua funo consiste em impedir o refluxo ou fluxo retrgrado do contedo fecal do clon para o intestino delgado (leo).

Flora bacteriana do intestino grosso: nesta localidade no causa mal algum, mas caso se espalhe para outros locais podem causar problemas srios.

Geralmente estas bactrias fazem a degradao de celulose, que no digerida nem absorvida pelo organismo. Existe um equilbrio natural entre estas bactrias e nosso organismo, pois elas fazem a degradao da celulose enquanto isso ns fornecemos um meio ideal para viverem. Por qualquer caso que seja, quando esta flora bacteriana prejudicada ou totalmente eliminada, a celulose no ser mais digerida pelas bactrias o que aumenta a motilidade do intestino grosso causando uma conseqente diarria. A flora bacteriana caso prejudicada ou totalmente perdida tem de ser reposta atravs de medicamentos, que as contenham.

Intestino grosso dividido em 2 parte: 1. Clon abortivo: compreende o ceco, clon ascendente e anterior do clon transverso, sendo tambm chamado de metade proximal do clon. 2. Absoro de H2O e eletrlitos (ons) do quimo para a formao do quilo ou fazes slido pastosas.

Clon armazenador: metade distal, que compreende a metade terminal do clon transverso, clon descendente e sigmide. Ainda ocorre uma pequena absoro de gua e eletrlitos, mas insignificante, pois a grande maioria j foi absorvida. Sua principal funo e o armazenamento da matria fecal, at o momento adequado em que ocorrera a defecao.

Motilidade do intestino grosso: para as funes mencionadas acima no so necessrios movimentos intensos, os movimentos so em geral muito lentos, mas apesar disto ainda exibem caractersticas semelhantes ao do intestino delgado, podendo tambm ser divididos em 2 tipos: movimentos de mistura (haustraes) e movimentos propulsivos em massa.

Haustraes: estes movimentos tm a finalidade de virar o alimento de forma que parte que no estava em contato com a parede do tubo, passe a estar em contato para assim melhorar a absoro. o As tnias clicas promovem a formao de uma bolsa, pelo relaxamento de uma ou duas tnias enquanto uma outra oposta se contrai, causando a reverso do alimento. Este movimento te a finalidade de espalhar o alimento sobre a parede do intestino grosso, o que aumenta a absoro, no geral o volume do quimo que chega ao intestino grosso pode ser de at 1,5 l/dia, mas apenas 80 a 200 ml de fezes so expelidas diariamente.

Movimentos de massa ou propulsivos: o A finalidade principal a propulso do alimento, ocorre mais na poro final onde j ocorreram todas as absores necessrias, sua onda peristltica podem se iniciar no clon transverso e terminar no clon sigmide.

Os movimentos de massa podem se iniciar por dois tipos de reflexos: ambos os reflexos facilitam o inicio dos movimentos de massa.

Reflexos gastroclicos: estimulado pelo enchimento do estmago, ou seja, pelas distenses das paredes do estomago. Reflexos dodenoclicos: estimulado pelo enchimento duodenal.

Os movimentos de massa so mais estimulados aps as refeies, pois existe um transito gastrintestinal, e conforme o novo alimento vai chegando em uma determinada regio o que estava l anteriormente tem de sair. Os movimentos de massa por sua vs estimulam a defecao.

Deficincia

da motilidade provoca um aumento da absoro o que pode causar uma constipao no clon sigmide. Excesso da motilidade provoca uma diminuio da absoro o que pode causar uma conseqent e diarria.

Defecao
Defecao:

A maior parte do tempo, o reto no contm fezes isto resulta da existncia de um fraco esfncter funcional a cerca de 20 cm do nus na juno entre o clon sigmide com o reto. Existe tambm uma angulao aguda neste local, o que dificulta com uma resistncia adicional o enchimento do reto. Quando os movimentos de massa foram as fezes para o reto, o desejo de defecar inicia-se imediatamente, incluindo a contrao reflexa do reto e relaxamento dos esfncteres anais.

O gorgetamento continuo de matria fecal atravs do anus:

impedido atravs da constrio tnica do esfncter anal interno, que constitudo de musculatura lisa. Esfncter anal externo constitudo por msculo estriado esqueltico, ou seja, controle voluntrio consciente ou pelo menos sub-consciente que continua a manter a contrao continua, a no ser sinais conscientes inibam a constrio.

Reflexos de defecao: fisiologicamente a defecao iniciada por reflexos da defecao.

Reflexo intrnseco: mediado pelo sistema entrico local na parede do reto.Quando as fezes chegam no reto a distenso da parede retal desencadeia sinais aferentes que se propagam pelo plexo mioentrico para iniciar ondas peristlticas no clon descendente, sigmide e reto forando as fezes na direo anal. medida que as ondas peristlticas se aproximam do nus, o esfncter anal interno se relaxa por impulsos inibitrios provenientes do plexo mioentrico, caso ao mesmo tempo o esfncter anal externo estiver aberto ocorrera defecao.Entretanto o reflexo mioentrico intrnseco sozinho que funciona por si s relativamente fraco. Reflexos parassimpticos da defecao: envolvem os segmentos sacrais da medula espinhal.

Estmulos parassimpticos intensificam acentuadamente as ondas peristlticas, e o estimulo para o relaxamento do esfncter anal interno de fraco passa para poderoso.

Secreo salivar
Secreo salivar: Quatro glndulas para esta funo: 1. 2. 3. 4. Partidas (pares). Submandibulares (pares). Sublinguais. Clulas caliciformes. As trs primeiras so glndulas tbulo acinosas.

Glndulas tbulo acinosas se dividem em dois tipos: seroso e mucoso.

Partida possui acinos serosos. Submandibular possui acino mucoso. Sublingual acinos mistos.

Clulas caliciformes: so clulas especializadas que produzem muco.

No chega a ser uma glndula, mas clulas que produzem muco. Esto espalhadas em grande quantidade pelas cavidade bucal.

Composio da saliva: Clulas serosas: secreo serosa. -amilase salivar: enzima que faz a hidrolise do amido. pH = 7,8 Esta enzima tem pouco tempo para agir, pois o bolo alimentar no demora a chegar ao estomago onde o pH decresce drasticamente e ento ocorre a desnaturao desta enzima. Importante para remover restos alimentares que permanecem na boca. Calicreina: hidrolise de protenas, pH 7,8. Lisozima uma protena que tem funo bactericida. Clulas mucosas: secreo mucosa. A secreo mucosa contm mucina (muco) para a lubrificao e proteo das superfcies. Muco: constitudo de glicoprotenas com propriedades lubrificantes e adesivas + H2O e eletrlitos.

Clulas acinosas: promovem uma filtrao do sangue do sangue que a irriga, ou seja retira o plasma (H2O, Na+, Cl-, iodo e etc...) para promover um meio aquoso de transporte para as protenas. Os acinos secretam uma secreo primaria contendo ptialina e muco.

Durante o trajeto pelos ductos, as clulas tubulares fazem o transporte inico com os ons do plasma: 1. 2. 3. ons sdio so ativamente absorvidos enquanto ons potssio so ativamente secretados. Secreo de HCO3- e reabsoro passiva de Cl-. A saliva passa a ter grande quantidade de potssio e bicarbonato que o que eleva o pH.

Quando se pensa em comida, aumente-se um pouco a produo de saliva, o ato de sentir o cheiro da comida aumenta mais um pouco e continua a aumentar at o momento da alimentao quando se atinge o pice da secreo salivar. A taxa mxima de secreo salivar de 4ml/seg, com isso o fluxo nos ductos e maior e com maior velocidade o que diminui as trocas e por final diminui a secreo de HCO3- e K+. Aldosterona estimula a bomba de Na+/K-, o que aumenta a concentrao de bicarbonato e potssio na saliva. O SNE tambm aumenta a secreo de saliva.

Estimulao simptica: provoca um leve aumento da secreo salivar, mas em contra partida causa a vasoconstrio dos vasos que irrigam a glndula o que conseqentemente diminui o fluxo de sangue pela glndula e conseqente filtrao de sangue, com isso tem-se menos liquido extracelular com conseguinte diminuio da secreo salivar.

Estimulao parassimptica: libera acetilcolina sobre a glndula onde existem receptores muscarnicos, o que ativa a glndula causando aumento da secreo salivar atravs da vasodilatao.

Secreo mucosa esofagiana:

No se tem produo enzimtica nesta secreo. Secrees esofgicas so de carter tolamente mucoso e proporcionam principalmente a lubrificao para o processo da deglutio. A secreo ocorre pelas clulas caliciformes presentes em abundancia por todo o trajeto do esfago. Na poro final do esfago mais precisamente no 1/8 final a secreo de muco mais abundante do que nas pores anteriores, este muco mais grosso e espesso com cerca de 1cm de espessura tem a funo de proteger a as paredes do esfago, principalmente do refluxo que pode ocorrer do estomago atravs da abertura do esfncter esofgico inferior.

Apesar desta proteo maior ainda podem ocorrer ulceras pptica na extremidade gstrica do esfago.

Secrees intestinais
Secrees do intestino delgado. Secreo da mucosa clica. Secrees do intestino delgado: No intestino delgado que comea a absoro dos alimentos, nele existem tambm dois tipos de glndulas:

Glndulas de lieberkuhn: tambm conhecidas como cristas de lieberkuhn, so formadas por dois tipos de clulas epiteliais, clulas caliciformes em numero moderado secretam muco para proteger e lubrificar as superfcies intestinais existem tambm os entercitos clulas que existem em grande numero e reabsorvem grandes quantidades de H2O e eletrlitos (Na+, Cl- e etc...), juntamente com os produtos finais da digesto.

As secrees intestinais consistem em liquido extracelular quase puro com o pH entre 7,5 e 8,0. Logo aps estas secrees so reabsorvidas pelas vilosidades:

Esta circulao de secreo e reabsoro proporciona um meio aquoso para a reabsoro de substancias que entram em contato com as vilosidades intestinais. A funo principal do intestino delgado consiste absorver os nutrientes e seus produtos digestivos.

Enzimas digestivas da secreo das glndulas de lieberkuhn:

o

Os entercitos da mucosa, sobretudo aqueles que recolhem as vilosidades contem enzimas digestivas que digerem substancias alimentares enquanto esto sendo absorvidas atravs do epitlio. Estas enzimas so: estas enzimas se localizam na borda das clulas entercitos o que permite que elas catalisem a hidrolise antes da absoro final. Peptidases. Sacarase, maltase, isomaltase e lactase. Lpase intestinal. Glndulas de brunner: secreo de muco. o Localizam-se logo no inicio do duodeno, principalmente entre o piloro e a papila de vater, onde desguam os sucos pancreticos e bile no duodeno. Estas glndulas secretam grandes quantidades de muco alcalino em resposta: 1. 2. 3. o Estmulos tteis e estmulos irritantes da mucosa sobrejacente. Estimulo vagais que aumentam as secrees do das glndulas de brunner. Hormnios gastrintestinais, mais particularmente a secretina.

A funo deste muco alcalino consiste em proteger a parede duodenal do suco gstrico que altamente acido, por isto este muco alcalino contem grandes quantidades de HCO3- que se somam aos secretados pelas secrees pancretica e heptica, com funo de neutralizar o HCl proveniente do estomago. Estimulao simptica: desestimula a secreo da glndula devido a vasoconstrio dos vasos que irrigam a mesma.

o o

Estimulao parassimptica: estimula a produo de muco. 40% das ulceras ocorrem entre a papila de vater e o piloro.

Secreo da mucosa clica: como no intestino delgado, aqui se tem muitas criptas de lieberkuhn para a secreo de muco.Aqui no intestino grosso ao contrario do delgado a mucosa possui muito poucas vilosidades.

Secreo apenas de muco, mas em grande quantidade, pois agora se tem matria slida e esta secreo abundante facilita a passagem. Apartir do clon transverso a secreo de muco mais abundante ainda. O muco do intestino grosso protege a parede intestinal contra escoriaes, alm de proporcionar um meio aderente para manter as sustncias fecais midas.

Tambm protege a parede intestinal da grande atividade bacteriana que ocorre no local.

Secreo pancretica
Secreo pancretica: O pncreas uma grande glndula, cuja estrutura interna se assemelha s glndulas salivares.

As enzimas digestivas pancreticas so secretadas pelos acinos pancreticos enquanto grande de volume de soluo de soluo bicarbonato de sdio (NaHCO3 e H2O) so secretados pelos ductulos e ductos que se originam dos acinos. Acinos fazem a secreo ecblica (enzimtica) e tbulos fazem a secreo hidreltica (soluo aquosa).

O produto combinado das enzimas e do NaHCO3 flui ao longo do ducto pancretico que se une ao ducto heptico imediatamente antes de desembocar no duodeno atravs da papila de vater que circundada pelo esfncter de oddi. O suco pancretico secretado em grande quantidade em resposta a presena do quimo nas pores superiores do intestino delgado. O pncreas formado em duas pores: 1. Poro tbulo acinosa, tambm chamado de pncreas excrino que funciona para o trato gastro intestinal, executas as funes mencionadas acima. 2. Poro endcrina: regula a glicemia atravs de seus hormnios insulina e glucagon. Secreo ecblica: secreo das enzimas pancreticas estimuladas pelo hormnio colecistocinina. Enzimas para a digesto de carboidratos:

-amilase pancretica: faz a hidrolise do amido, glicognio e maioria dos outros carboidratos (com exceo da celulose), formando dissacardeos e trissacardeos.

Enzimas para a digesto de gorduras:

o o o Lpase pancretica: age na micela sendo capaz de fazer a hidrolise da gordura em cidos graxos e monoglicerdeos. Colesterol-esterase: causa a hidrolise dos steres de colesterol. Fosfolipase: cliva os cidos graxos em fosfolipdios.

O produto da quebra da gordura drenado por vasos linfticos indo posteriormente para a corrente sangunea e por ultimo para o fgado. Enzimas para a digesto de protenas: o Enzimas que fazem a hidrolise das protenas, quebrando suas ligaes peptdicas: Tripsinognio e quimotripsinognio: desdobram protenas integrais e parcialmente degeneradas em peptdeos de vrios tamanhos. Carboxipeptidases: clivam alguns peptdeos em aminocidos isolados. Enzimas proteolticas: esto inativas dentro do pncreas, sendo importante que estejam inativas at o momento de serem secretadas no intestino, pois de outro modo o prprio pncreas seria digerido. Quando estas enzimas chegam ao duodeno elas so ativadas, pois antes disso esto todas inativas, no duodeno elas encontram o fator ativador. O tripsinognio quando ativado passa a ser chamado de tripsina e capaz de desencadear uma gama de reaes que ativam todas enzimas proteolticas. Quimotripsinognio ativado quimotripsina.

Pr-pr-carboxipolipeptidase ativado carboxipeptidase. Outras enzimas: DNAses, RNAses e colagenase.

Secreo hidreltica: H2O + NaHCO3 Estimulada pela secretina, ou seja, pelo baixo pH.

O acido carbnico formado (H2CO3) tem uma dissociao imediata em H2O e CO2, sendo que o CO2 absorvido pelo sangue e eliminado atravs dos pulmes, o que sobra no duodeno uma soluo neutra de NaCl.

Controle da secreo pancretica: Fase ceflica: desde o ato de pensar no alimento at o pice quando se coloca o alimento na boca.O sistema parassimptico ativado atravs da inervao vagal que estimula a liberao de acetilcolina (neurotransmissor) o que provoca a secreo ecblica.Aproximadamente 20% da secreo total. Fase gstrica: ocorre quando o hormnio gastrina secretado na mucosa antral o que estimula a secreo pancretica ecblica. 10 a 5% do total.

Fase intestinal: secrees pancreticas efetivas tanto ecblica quanto hidreltica.

Secreo heptica
Secreo heptica:

Secreo da bile, esta uma dentre as muitas outras funes do fgado, esta secreo esta entre 600 a 1000 ml/dia. A bile desempenha duas importantes funes: 1. Papel importante para a digesto e absoro das gorduras, mas no devido presena de qualquer enzima, mas sim a presena dos cidos biliares que esto presentes na bile, exercendo duas importantes funes: o Ajudam a emulsificar grandes partculas de gordura provenientes da alimentao em numerosas partculas pequenas que podem agora ser hidrolisadas pela lpase pancretica. o Ajudam nos processos de absoro terminais da gordura digerida, atravs da mucosa intestinal. 2. A bile serve como um meio de excreo de produtos importantes de degradao no sangue, por exemplo: o Bilirrubina (produto da destruio da hemoglobina e excesso de colesterol).

A bile secretada pelo fgado em duas etapas: 1. A poro inicial secretada pelos hepatcitos (principais clulas metablicas do fgado). o o 2. Estas secrees contem grande quantidade de cidos biliares, colesterol e outros constituintes orgnicos. Sendo secretada nos canalculos biliares, que se localiza entre os hepatocitos e laminas hepticas.

Em seguida a bile flui dos canalculos para os ductos biliares terminais e a seguir em ductos cada vs maiores at finalmente desembocar no ducto heptico direito e esquerdo, que se unem para formar o ducto heptico comum aps isso bile chega ao ducto coledoco e apartir de agora a bile tem dois destinos:

A bile pode ser armazenad ae concentrad a na vescula biliar, para isso desviada para pelo ducto cstico. o A bile e secretada diretament e no duodeno, atravs da papila de vater que circundada pelo esfncter de oddi. Durante o seu trajeto pelos ductos biliares a bile inicialmente recebe uma 2 secreo que consiste em soluo aquosa de ons sdio e bicarbonato (H2O e NaHCO3), esta 2 secreo algumas vezes aumenta o volume da bile em 100%. A funo desta 2 secreo neutralizar o pH acido intestinal, sendo estimulada pela secretina. o

Armazenamento e concentrao da bile na vescula:

o

o o

A bile continuamente secretada pelas clulas hepticas, entretanto a maior parte armazenada na vescula biliar at que sua presena seja necessria no duodeno. A vescula biliar suporta armazenar at 12 horas de secreo biliar. H2O, Na+, Cl- e maioria dos outros eletrlitos tem uma absoro continua pela mucosa da parede da vescula interna, isso concentra a bile incluindo sais biliares, colesterol, lectina e a bilirrubina. Normalmente a bile concentrada por cerca de 5 vezes, mas pode chegar a um maximo de 20 vezes.

Esvaziamento da vescula biliar:

o

o o o

Quando o alimento comea a ser digerido na poro superior do trato gastro intestinal ao mesmo tempo a vescula biliar comea a se esvaziar principalmente quando alimentos gordurosos chegam ao duodeno aproximadamente 30 minutos aps a refeio. A vescula esvazia, pois sua parede que constituda de msculo liso apresentam contraes rtmicas, entretanto para o seu esvaziamento tem de ocorrer o relaxamento do esfncter de oddi. O hormnio colecistocinina o estimulo mais potente para o esvaziamento da vescula. SNE e vagal so estmulos mais fracos. Hormnio secretina tambm aumenta a secreo da bile, mas geralmente algumas horas aps a refeio.

Composio da bile:
o o o o o o o o o o o

H2O HCO3Na+ K+ Ca++ ClSais biliares Colesterol Bilirrubina cidos graxos Lectina

Sais biliares:
o

Os sais biliares fazem a emulsificao sobre as partculas de gordura, diminuindo a tenso superficial o que permite a agitao das partculas na luz intestinal desintegrando os glbulos de gordura em partculas. Os sais biliares ajudam na absoro de cidos graxos, monoglicerdeos, colesterol e outros lipdios mais.Exercem esta funo ao formarem diminutos complexos comestes lipdios chamados micelas que so solveis ao quimo em virtude das cargas eltricas dos sais biliares, desta maneira os lipdios so transportados at a mucosa onde sero absorvidos.