Microsoft PowerPoint - 2011 - CIRROSE - Internato - RESUMO

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UNIFESP

CIRROSE

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CIRROSE
AULA 1 Introduo e Diagnstico

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Cirrose heptica
Processo

Conceito

difuso de substituio progressiva do parnquima fibrose , com formao de ndulos e completo

heptico por

desarranjo da arquitetura habitual consequncia de agresso crnica

do rgo, em dos hepatcitos.

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Cirrose heptica

CIRROSE

Zona 1

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HCV HBV HDV Doena Heptica Alcolica Esteatose Metablica (NASH )

Etiologia
Colangite Esclerosante Primria

Cirrose Biliar Primria

Sndrome de Budd-Chiari Cirrose cardaca Sndrome de Obstruo Sinusoidal Galactosemia

Hepatite Auto-Imune

Criptognica

Leses Hepticas por Xenobiticos Hemocromatoses

Doena de Wilson Deficincia de 1-antitripsina

Glicogenoses Tirosinemia

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Fisiopatogenia
Fgado normal

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Fisiopatogenia
Fgado fibrtico

Glicoconjugados

Colgeno tipos IV e VI Colgeno tipos I, III e V

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Diagnstico clnico

Insuficincia hepatocelular crnica

Hipertenso portal

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Clnico:

Diagnstico

Estigmas de insuficincia heptica crnica: Ictercia Encefalopatia heptica Aranhas vasculares (spiders) e telangiectasias Eritema palmar Ginecomastia Rarefao de pelos Atrofia testicular Unhas brancas Osteoartropatia hipertrfica Contratura palmar de Dupuytren Turgncia de partidas

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Clnico:
Sinais de hipertenso portal: Hlito heptico: shunts AV Esplenomegalia Circulao colateral:

Diagnstico

Cabea de Medusa (sinal de Cruveilhier) Sndrome de Cruveilhier-von Baumgarten Ascite Hidrotrax heptico

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