UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

PATOLOGIA I - 2013

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

GUIA DE PRACTICAS

Profesor encargado de Asignatura:

Dr. MANUEL ORREGO VELASQUEZ

Agradecimiento Especial: Dr. Jaime Rosales Mont

PERSONAL DOCENTE DE LA ASIGNATURA DE PATOLOGIA I Profesor encargado de la Asignatura: Mdico Patlogo: MANUEL ORREGO VELASQUEZ Profesor Coordinador del Curso: M. C. Patlogo : Profesor Coordinador de Prcticas: Plana Docente de la Asignatura:

INTRODUCCION
Los docentes de la Asignatura de Patologa General, elaboran la presente Gua de Prcticas, con la finalidad de que sta, pueda servirles de orientacin, conocimiento y razonamiento sobre las diferentes lesiones que en nuestro organismo se inician con la lesin celular y progresivamente van comprometiendo los diferentes aparatos y sistemas, dando como resultado final la evolucin y manifestacin de las enfermedades. El desarrollo de la Gua de Prcticas de Patologa General, compromete al alumno a conocer las caractersticas microscpicas que caracterizan a las lesiones ms demostrativas con que la ctedra cuenta en su stock de lminas. Los docentes facilitarn este conocimiento y a su vez, tienen el compromiso de hacer ver la importancia de las correlaciones clnico patolgicas para el conocimiento de las diferentes lesiones que comprometen nuestra anatoma. En cada uno de los captulos desarrollados, los alumnos tienen la obligacin de desarrollar los diferentes cuestionarios elaborados en cada prctica y as poder tener el complemento respectivo de la gnoseologa de estas lesiones. En algunos casos, se tendr que sealar algunas coloraciones especiales y/o de procesos inmunohistoqumicos que se requieran como complementos para el diagnstico. La presente gua debe ser anualmente revisada y progresivamente ir amplindose con el incremento de nuevas lminas histopatolgicas que se tengan para la docencia. en La satisfaccin final, ser la de haber contribudo en algo (un granito de arena) el largo recorrido de formacin de los nuevos galenos que requiere nuestra Patria.

LA INVESTIGACION DE LAS ENFERMEDADES HA AVANZADO TANTO, QUE CADA VEZ ES MAS DIFICIL, ENCONTRAR A ALGUIEN QUE ESTE COMPLETAMENTE SANO ALDOUS HUXLEY

INDICE

1.- Generalidades y primer Cuestionario a desarrollar 1.1: Patologa y su campo de accin 1.1.1: Citopatologa Citologa exfoliativa 1.1.2: Histopatologa Patologa Quirrgica 1.1.3: Autopsias Necropsias 1.1.4: Microscopa Electrnica 1.1.5: Inmunohistoqumica 1.2: Histotecnologa: 1.2.1: Obtencin de las muestras 1.2.3: Procesamiento de las muestras 2.- Lesin Celular: 2.1: Lesin Celular Reversible (Degeneracin Grasa) 2.2: Lesin Celular Irreversible (Necrosis) 2.3: Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo Celular (Hipertrofia HiperplasiaAtrofia- Metaplasia Displasia Atipia) 3.- Inflamacin: 3.1: Inflamacin Aguda 3.2: Inflamacin Crnica 3.3: Inflamacin Crnica Granulomatosa 4.- Inmunopatologa: 4.1: Hipersensibilidad 4.1.1: Tipo II 4.1.2: Tipo III 4.2: Inmunodeficiencia 4.2.1: Enfermedades asociadas a VIH (Micosis) 5.- Trastornos Hdricos y Hemodinmicos: 5.1: Edema y Hemorragia 5.2: Arterioesclerosis Trombo Embolia Arterioesclerosis de Monckeberg 6.- Neoplasias: 6.1: Neoplasias Benignas 6.2: Neoplasias Malignas 7.- Enfermedades Infecciosas: 7.1: Enfermedades virales 7.2: Enfermedades bacterianas 7.3: Enfermedades parasitarias 8.- Contaminacin ambiental: 8.1: Antracosis (monxido de carbono) 8.2: Cirrosis heptica (Alcoholismo)

GENERALIDADES
Cuestionario 1
1.- Qu es Patologa? 2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patologa 3.- Campos de accin de la Patologa

4.- Obtencin de muestras para Citologa Exfoliativa 5.- Obtencin de muestras para Histopatologa 6.- Qu es Autopsia? Tipos de Autopsias 7.- El Mtodo Histotecnolgico (Procesamiento de las muestras en Histopatologa) 8.- Qu es ma Microscopa Electrnica? Tipos de Microscopio Electrnico 9.- Qu es la Inmunopatologa?.- Marcadores tumorales.

LESION CELULAR
CUESTIONARIO 2
01.- Qu es Lesin Celular? Tipos de Lesin Celular 02.- Concepto de Lesin Celular Reversible.- Degeneracin Celular.- Formas de Lesin Celular y sus respectivos ejemplos. 03.- Concepto de Lesin Celular Irreversible.- Formas de muerte celular 04.- Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular, con sus respectivos ejemplos. 05.- Hipertrofia Hiperplasia.- Si diferenciacin y ejemplos 06.- Qu es Agenesia? Ejemplos 07.- Atrofia: Concepto.- Formas de atrofia y ejemplos

08.- Metaplasia: Concepto y ejemplos 09.- Displasia: Concepto.- Formas o tipos de displasia 10.- Atipia: Concepto.- En qu se presenta?
http://www.scribd.com/doc/17123218/Cap-1-Patologia-de-Robbins

LESION CELULAR REVERSIBLE

DEGENERACION GRASA HEPATICA.- ESTEATOSIS HEPATICA METAMORFOSIS GRASA DEL HIGADO Desarrolle: 1.- Esquematize cmo es el cambio graso o metamorfosis grasa del hepatocito 2.- En qu casos se presenta este proceso de degeneracin grasa (Causas) Muestra Organo : HIGADO Diagnstico H-P : ESTEATOSIS HEPATICA Tipo de Lesin : LESION CELULAR REVERSIBLE Descripcin : La muestra observada corresponde a tejido heptico, que presenta alteracin de la estructura lobulillar clsica (no se observa la forma hexagonal del Lobulillo Clsico de Malpighi) La alteracin est en el cambio o metamorfosis que sufren los Hepatocitos al acumular en exceso lpidos intracitoplasmticos (cambia su

forma polidrica o cbica, hacia una clula redonda con lpidos en su citoplasma y el ncleo aplanado y rechazado hacia la periferie, semejante a una clula adiposa) DIBUJO

LESION CELULAR IRREVERSIBLE: NECROSIS

NECROSIS LICUEFACTIVA Desarrolle: 1. Por qu se caracteriza la Necrosis Licuefactiva. 2. Diferencie los tipos de amebas o entamoebas indique cul o cules son las patgenas 3. Ejemplos de Necrosis licuefactivas y sus agentes causales. Muestra Organo : Diagnstico H-P : Colon NECROSIS LICUEFACTIVA (EN AMEBIASIS INTESTINAL) LESION CELULAR IRREVERSIBLE

Tipo de Lesin : DESCRIPCION : Al observar y recorrer la lmina que corresponde a intestino grueso colon, encontrar que a nivel de la mucosa, se encuentra una zona de solucin de continuidad (lcera de la mucosa). Esta zona corresponde a necrosis licuefactiva, porque la mucosa ha sido totalmente destruda y en su lugar se observa detritus celular, abundantes leucocitos PMN y adems el agente causal que es la Ameba Histoltica. Cmo hallazgo adicional se puede observar una gran rea hemorrgica que abarca la submucosa y muscular del rgano.

DIBUJO

NECROSIS CASEOSA Muestra rgano Diagnstico Tipo De Lesin Descripcin : GANGLIO LINFATICO : NECROSIS CASEOSA : LESION CELULAR IRREVERSIBLE :

Al recorrer la lmina, observe que la estructura normal del ganglio linftico est alterado, por la presencia de una gran rea de color rosado plido eosinfila, amorfa, sin presencia de clulas viables o normales y en algunos casos, la presencia de detritus o restos celulares (punteado basfilo). Este material rosado amorfo, corresponde a la necrosis caseosa. DIBUJO

Desarrolle: 1) Cmo se produce la Necrosis Caseosa. 2) Qu enfermedades cursan con este tipo de necrosis. Mencinelas con su agente causal NECROSIS CASEOSA Muestra Organo : PULMON Diagnstico : NECROSIS CASEOSA Tipo de Lesin : LESION CELULAR IRREVERSIBLE Descripcin : En forma similar a la anterior, la estructura histolgica pulmonar se encuentra alterada por la presencia del material rosado o eosinfilo amorfo, sin presencia de clulas viables o normales en su interior, que corresponde a la necrosis caseosa. En los alveolos y/o bronquiolos adyacentes se encuentran alteraciones como hemorragia, edema e infiltrado inflamatorio predominantemente crnico. En algunas lminas se pueden observar granulomas, cuyo centro presenta necrosis caseosa. DIBUJO

Desarrolle: 1) Cmo se produce la Necrosis Coagulativa. 2) En qu rganos pueden presentarse? NECROSIS COAGULATIVA Muestra Organo : Corazn Diagnstico H-P : NECROSIS COAGULATIVA DEL MIOCARDIO (INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO) Tipo de Lesin : LESION CELULAR IRREVERSIBLE Descripcin: La histologa del miocardio, se observa alterada por la presencia de reas hemorrgicas y de leucocitos PMN, observndose adems que muchas fibras miocrdicas, conservan su forma, pero sin presencia de estras y de ncleo, lo que representa la necrosis coagulativa (Clulas en lpida o Clulas fantasmas) DIBUJO

Desarrolle: 1) Tipos de Necrosis Grasa 2) Cmo se produce la Necrosis Enzimtica de la Grasa (Hay alguna reaccin bioqumica?) 3) En qu casos se presenta este tipo de Necrosis. Mencinelas. NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA Muestra Organo : TEJIDO ADIPOSO PERIPANCREATICO Diagnstico H-P : NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA Tipo de Lesin : LESION CELULAR IRREVERSIBLE Descripcin: El tejido adiposo que normalmente se reconoce por que sus clulas son redondas, de ncleo aplanado y rechazado a la periferie, con una gran vacuola no coloreada en su citoplasma; en reas las observar con su citoplasma discontnuo o roto y sin ncleos, presentando adems una coloracin basfila, por la accin necrtica de las enzimas. DIBUJO

Desarrolle: 01.- Existen depsitos extracelulares? Ocasionado por? 02.- Qu es Amiloidosis? 03.- Cuadro clnico de la Amiloidosis. 04.- Tipos de Amiloidosis. Ejemplos. 05.- Cmo se demuestra microscpicamente el depsito de amiloide? Organo : RION Diagnstico H P : AMILOIDOSIS RENAL Tipo de Lesin : ACUMULO DE SUSTANCIA EXTRACELULAR Descripcin : En esta lmina, debemos observar primeramente los glomrulos renales que presentan diversos grados de compromiso por el depsito de material amiloide. Los ms comprometidos, se muestran totalmente hialinizados(slo presentan en todo el ovillo glomerular un material eosinfilo homogneo, confluente) por el depsito de material amiloide . Otros, se muestran parcialmente hialinizados, en forma segmentaria y los menos comprometidos, muestran este depsito amiloideo en el mesangio glomerular y alrededor de las membranas basales. A nivel intersticial es posible observar esta alteracin, alrededor de la pared de los vasos arteriales y arteriolares, as como tambin entre los tbulos renales.

DIBUJO

ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR CUESTIONARIO 3

1.- Cules son los mecanismos que alteran el crecimiento y desarrollo celular? 2.- Qu es?: HIPERPLASIA HIPERTROFIA HIPOPLASIA AGENESIA ATROFIA METAPLASIA - DISPLASIA ATIPIA 3.- Formas de hiperplasia hipertrofia. Pueden presentarse juntas? 4.- Defina Atrofia y Mencione las causas que la producen. 5.- Ejemplos de Metaplasia. 6.- Tipos de Displasia. 7.- Caractersticas de una clula atpica. En qu se presentan?

HIPERPLASIA

Organo Diagnstico H-P BENIGNA Tipo de Lesin DESARRODescripcin:

: PROSTATA : HIPERPLASIA NODULAR PROSTATICA : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y LLO CELULAR.

Conocemos que la prstata est constituda por tejido glandular y por un estroma de fibras musculares lisas con tejido conectivo. En la lmina, se puede apreciar la disposicin en ndulos de estos tejidos; predominantemente el glandular, con numerosas glndulas que presentan incremento de sus clulas; otras se encuentran dilatadas y presentan secresin en su luz, pero otras presentan unas formas geomtriplido las disponerse tambin en ndulos. DIBUJO cas ( redondas, ovales, triangulares, romboidales o cuadrados) de color rosado que se conocen como cuerpos hialinos cuerpos de pssamoma. Los ncleos de clulas glandulares no presentan cambios atpicos. El estroma presenta en reas grupos de linfocitos que representan la inflamacin crnica del rgano (Prostatitis Crnica). En ocasiones, tambin puede incrementarse el tejido estromal y

Organo Diagnstico H-P Tipo de Lesin DESARRO-

: UTERO ( Endometrio) : HIPERPLASIA ENDOMETRIAL : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y LLO CELULAR.

Descripcin : Ubquese en la capa mucosa del tero y observe que sta, presenta numerosas glndulas endometriales con muy poco tejido conectivo (corion) que las separe (glndulas espalda con espalda) las clulas le dan a la glndula un aspecto pseudoestratificado (como en la fase proliferativa) y presentan mitosis no atpicas; estas mitosis, tambin se aprecian en el estroma. DIBUJO

ATROFIA

Organo Diagnstico H P Tipo de Lesin

: ENDOMETRIO (UTERO) : ATROFIA ENDOMETRIAL : ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR

Descripcin: Nuevamente, al reconocer este rgano, ubquese en la capa endometrial y observar que el estroma predomina sobre el tejido glandular. Muchas glndulas son pequeas y se encuentran espaciadas, otras, en menor nmero, se encuentran dilatadas (dilatacin qustica glandular) c/s secresin en su luz. Asociado a este proceso, en la capa muscular se puede apreciar que las arterias presentan calcificacin en su capa media (Arterioesclerosis de Monckeberg) DIBUJO

Organo Diagnstico H-P Tipo de Lesin Descripcin

: TESTICULO : ATROFIA TESTICULAR : ALTERACION DEL CRECIMEINTO Y DESARROLLO CELULAR :

Recordando la Histologa de este rgano, sabemos que presenta una capa albugnea uniforme, que recubre al rgano. En su interior presenta numerosas formaciones ovoides, redondas o sinuosas, que corresponde a los tubos seminferos; cada uno de ellos presenta en su interior numerosas clulas, que corresponden a la lnea de maduracin espermatognica, adems de las clulas de Srtoli. En la lmina de estudio, observe que la alteracin est en: 1) Engrosamiento de la tnica albugnea 2) La mayora de tubos seminferos presentan escasa celularidad 3) Otros tubos muestran hialinizacin de su pared y disminucin de sus luces (tubos hialinizados o esclerosados) 4)Algunos tubos se encuentran dilatados y sin clulas en su luz. Las clulas intersticiales de Leydig, no muestran alteraciones. DIBUJO

Organo Diagnstico H-P Tipo de Lesin Descripcin

: CERVIX UTERINO : METAPLASIA ESCAMOSA : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR :

Ud. conoce que el endocrvix, es una capa simple de clulas cilndricas altas y que sus glndulas tambin presentan el mismo tipo celular. En las lminas de estudio, encontrar que en determinada zona del endocrvix hay un cambio notorio del tipo epitelial pues, observar que se intercala con el epitelio cilndrico simple, un epitelio escamoso o poliestratificado plano sin queratina (idntico al exocrvix) que corresponde a la metaplasia escamosa. Algunas glndulas tambin muestra esta misma alteracin. DIBUJO

INFLAMACION
CUESTIONARIO 4 1.- Qu es Inflamacin? 2.- Agentes causales de Inflamacin. 3.- Clulas que participan de la Inflamacin. 4.- Signos clsicos de la Inflamacin y su fundamento. 5.- Mecanismo de Accin Leucocitaria. 6.- Mediadores Qumicos de la Inflamacin

7.- Tipos de Inflamacin. Su diferenciacin por el tiempo de evolucin. Predominio celular y Clula(s) predominante(s) 8.- Qu es la Inflamacin Crnica Granulomatosa. Ejemplos de Enfermedades Granulomatosas y sus agentes causales. 9.- El Hemograma de Schilling, es importante en los procesos inflamatorios? Por qu.

Organo Diagnstico H P Tipo de Lesin

: APENDICE CECAL : APENDICITIS AGUDA : INFLAMACION AGUDA

reconocer ella

Descripcin: Se observa un corte transversal de apndice cecal, tratando de sus capas histolgicas, en las zonas ms indemnes. Si la observacin la hacemos desde la luz del rgano, veremos que en hay presencia de un material rosado plido, que corresponde a material

fibrinoide, tambin gran cantidad de hemates (hemorragia) y la presencia de leuco-

citos PMN. Estos leucocitos PMN, que caracterizan a la Inflamacin Aguda, estn ocupando todas las capas apendiculares, pero de preferencia obsrvelas en la capa muscular (es diagnstico de Apendicitis Aguda) . A nivel de la capa mucosa este infiltrado leucocitarios es tan denso, que en zonas no permite reconocer epitelio ni glndulas, pues las est reemplazando despus de haberlas destrudo (NECROSIS LICUEFACTIVA DE LA MUCOSA) . Aunque es difcil individualizar las Placas de Peyer, stos estn hiperplsicos. Los capilares sanguneos de la submucosa y serosa, estn congestivos. En la capa serosa, observe bien los capilares sanguneos, sobre todo la ubicacin de los leucocitos PMN, que estn representando parte del MECANISMO DE ACCION LEUCOCITARIA (Marginacin Adherencia y Migracin Leucocitaria) DIBUJO

Organo Diagnstico H P Tipo de Lesin

: VESICULA BILIAR : COLECISTITIS CRONICA : INFLAMACION CRONICA

Descripcin: Las caractersticas histolgicas de este rgano, se conservan. Lo importante es reconocer la presencia de:

1) Mononucleares (mayormente linfocitos y plasmocitos) a nivel del corion de la mucosa, que caracterizan a la inflamacin crnica. 2) Senos de Roquitansky Aschoff, invaginaciones del epitelio, que llegan hasta la capa muscular 3) Hipertrofia de la capa muscular. DIBUJO

Desarrolle: 1) Qu son las clulas epitelioides? 2) Qu son y cmo se forman las clulas gigantes multinucleadas. 3) Por qu algunos granulomas presentan necrosis central y otros no? 4) En las enfermedades granulomatosas, qu es necesario demostrar para confirmar el diagnstico? 5) Cmo se presenta la TBC en rganos diferentes a los de la prctica?

Organo

: GANGLIO LINFATICO

Diagnstico H P Tipo de Lesin

: ADENITIS CRONICA GRANULOMATOSA TUBERCULOSA : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

Descripcin: La histologa del ganglio linftico est alterada en casi toda su extensin. Esta alteracin est dada por unas formaciones ovoides o circulares, que corresponden a los GRANULOMAS, los que tienen la siguiente estructura: 1) Presencia o no de Necrosis Caseosa Central (material rosado o eosinfilo amorfo, sin clulas normales en su interior) 2) Rodeando a esta necrosis caseosa, se encuentran gran cantidad de histiocitos modificados (CELULAS EPITELIOIDES, por su semejanza a las clulas epiteliales) 3) Tambin es posible reconocer entre las clulas epitelioides, otras clulas de mayor tamao de citoplasma eosinfilo y que tienen muchos ncleos, que son las CELULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, y segn la posicin de sus ncleos pueden ser DE TIPO LANGHANS ( si los ncleos se disponen en los bordes, a manera de herradura en U) y de TIPO CUERPO EXTRAO (si los ncleos estn agrupados en el centro o hacia uno de los extremos del cito- plasma 4) Rodeando a todas estas clulas, se encuentran los linfocitos, formando la denominada corona de Linfocitos 5) Puede haber en el interior del granuloma, algunos fibroblastos.

DIBUJO

Organo : PULMON Diuagnstico H P : TUBERCULOSIS PULMONAR Tipo de Lesin : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA Descripcin : Reconocemos el rgano, por la presencia de alveolos, de bronquiolos o de bronquios intrapulmonares. La alteracin en esta lmina se caracteriza por: 1) Presencia de granulomas con o sin necrosis caseosa; con la misma estructura que la descrita para el ganglio linftico (lmina anterior) 2) Muchos de los alveolos reconocibles, presentan en su interior gran cantidad de hemates (Hemorragia Pulmonar) y otros la presencia de un material rosado plido (Edema Pulmonar)

3) Tambin en el interior de los alveolos, de los bronquiolos y bronquios se encuentran gran cantidad de leucocitos PMN y mononucleares (BRONCONEUMONIA TUBERCULOSA) 4) Lgico es que hay tambin Congestin Vascular. DIBUJO

Organo : Ganglio Linftico Diagnstico H P : PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Tipo de Lesin : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA Descripcin: El ganglio linftico est alterado en su estructura histolgica, por la presencia de gran cantidad de GRANULOMAS, que se observan como estructuras arremolinadas. Al observar al aumento de 10X, estos granulomas presentan clulas gigantes multinucleadas que al observarlas a 40X, veremos que contienen en su citoplasma gran cantidad dew formaciones esferoidales de color rosceo algunas y otras translcidas con un halo claro a su alrededor; estas estructuras son los paracoccidioides (hongos) y el halo claro es su cpsula; pueden presentar gemaciones, que son las estructuras esfricas ms pequeas. Estos hongos pueden observarse tambin fuera de las clulas gigantes.

DIBUJO

REPARACION TISULAR
CUESTIONARIO 5
1.- Qu es Reparacin Tisular? 2.- Formas de Reparacin Tisular 3.- Qu es Regeneracin? Tipos de clulas segn su Regeneracin 4.- Qu es cicatrizacin? 5.- Formas o Tipos de Cicatrizacin 6.- Cicatrizaciones Patolgicas: Cicatriz Queloide y Carne Orgullosa

Organo : CORAZON (MIOCARDIO) Diagnstico H P : INFARTO ANTIGUO Tipo de Lesin : CICATRIZACION POST INFARTO AGUDO Descripcin: La lmina corresponde a miocardio con sus caractersticas histolgicas conservadas en diferentes zonas del corte histolgico. La alteracin debemos observarla en aquellas zonas donde se pierde la estructura normal, que est siendo reemplazada por tejido fibroso (se notan fibroblastos) y es ms plida que las reas normales. Esta zona corresponde a cicatrizacin y/o reparacin del miocardio despus de un infarto agudo no mortal. DIBUJO

Organo : HIGADO Diagnstico H P : CIRROSIS HEPATICA Tipo de lesin : REGENERACION PATOLOGICA Descripcin: La histologa heptica est totalmente alterada por la formacin de numerosas formaciones nodulares delimitadas por notorio tejido conectivo fibroso. Estos ndulos estn constitudos por clulas hepticas, algunas de aspecto normal y otras con degeneracin grasa en grado variable. Puede haber reduplicacin ductular (incremento del nmero de conductillos biliares); colestasis intra y extra celular y notorio infiltrado inflamatorio crnico. DIBUJO

Organo : PIEL Y TCSC Diagnstico H P : GRANULOMA PIOGENO Tipo de Lesin : REPARACION PATOLOGICA Descripcin: Observe que la epidermis est ulcerada y hay presencia de microorganismos (colonias de grmenes) , pero en el tejido conectivo, Dermis, se aprecia gran cantidad de neovasos, con presencia de tejido conectivo incrementado o hiperplsico y la presencia de infiltrado inflamatorio predominantemente a PMN. Esto corresponde al Granuloma Pigeno carne orgullosa. DIBUJO

Organo Diagnstico H P Tipo de Lesin

: PIEL Y TCSC : CICATRIZ QUELOIDE : CICATRIZACION PATOLOGICA

Descripcin: La lmina corresponde a piel y TCSC(tejido celular subcutneo) que presenta las siguientes alteraciones: 1) Adelgazamiento notorio de la epidermis 2) Incremento notorio del tejido conectivo fibroso (Dermis) 3) Ausencia de los anexos cutneos DIBUJO

TRASTORNOS HIDRICOS Y HEMODINAMICOS

CUESTIONARIO 6
01.- Esquematize la distribucin de los lquidos en los diferentes espacios orgnicos. Cantidades. 02.- Edema.- Concepto.- Causas 03.- Deshidratacin.- Concepto.- Causas.- Tipos 04.- Hemorragia.- Concepto.- Clasificacin 05.- Hiperemias.- Concepto.- Tipos y Causas 06.- Trombosis.- Concepto.- Causas.- Destino de un trombo 07.- Embolo.- Concepto.- Tipos y causas 08.- Arterioeclerosis.- Concepto.- Causas.- Complicaciones 09.- Qu es la Presin Venosa Central (PVC) y cmo se mide? 10.- Mencione las diferentes alteraciones venosas del organismo.

Organo Diagnstico H P

: Pulmn : EDEMA Y HEMORRAGIA PULMONAR (BRONCONEUMONIA) Tipo de Lesin : TRASTORNO HIDRICO Y HEMODINAMICO Descripcin : En la lmina, Ud. observar que los alveolos, que normalmente deben estar completamente vacos en su interior, estn alterados por contener gran cantidad de hemates (hemorragia pulmonar) y otros presentan una sustancia rosada amorfa, que corresponde a Edema. Ambos procesos casi siempre van asociados, especialmente en los procesos bronconeumnicos, de cualquier etiologa. Por ello tambin es frecuente observar gran cantidad de leucocitos PMN en el interior de los alveolos, de los bronquilos y bronquios. DIBUJO

Organo : ARTERIA AORTA (CORTE LONGITUDINAL) Diagnstico H P : ATEROESCLEROSIS + TROMBO Tipo de Lesin : TRASTORNO HEMODINAMICO Descripcin : En la lmina a observar, es posible reconocer las tnicas adventicia y media, ms no as la tnica ntima por estar parcialmente unida en su tercio medio a otra capa rojiza que corresponde al trombo (cogulo hemtico + fibrina); en la ntima y hacia la capa media, observar unas formaciones como granos de arroz, translcidos que presentan un extremo agudo y que vienen a ser los cristales de colesterol, que en conjunto forman la placa de ateroma. Adyacente a estos cristales, puede apreciar la presencia de histiocitos con microvacuolas de grasa en su citoplasma (clulas espumosas). En la capa media, hacia un extremo observar una formacin irregular de intenso color morado que corresponde a calcificacin de la tnica media (Arterioesclerosis de Monckeberg). En forma difusa, tambin en la capa media encontrar la presencia de cmulos de linfocitos, que nos indica que es un proceso crnico. DIBUJO

Organo : ARTERIA MUSCULAR (MEDIANO CALIBRE) Diagnstico H P : EMBOLO ARTERIAL Tipo de lesin : TRASTORNO HEMODINAMICO Descripcin : En este corte transversal de arteria de mediano calibre, puede reconocer las tnicas que constituyen a este vaso sanguneo (ntima, media y adventicia) que no presentan alteraciones significativas. La lesin, la observarn el la luz del vaso, que es una formacin de color rosado, que no se une a la ntima de la arteria y que corresponde a un mbolo arterial (desprendimiento de una parte del trombo). DIBUJO

Organo : ARTERIA MUSCULAR (CORTE TRANSVERSAL) Diagnstico H P : TROMBO ARTERIAL RECANALIZADO Tipo de lesin : TRASTORNO HEMODINAMICO Descripcin : En este corte transversal de la arteria, observe que la luz del vaso est totalmente reducida, por la presencia de un material rosado que se une a la ntima de la arteria (trombo); tambin es posible encontrar placas de ateroma (cristales de colesteterol) y calcificacin de la tnica media (Arterioesclerosis de Monckeberg). En el trombo, observe que hay la presencia de unas luces, que corresponde a la formacin de neovaso y que la recanalizacin del trombo. DIBUJO

INMUNOPATOLOGIA
CUESTIONARIO 7 01.- Qu es la Inmunopatologa? 02.- Cmo est formado el sistema inmune de nuestro organismo. 03.- Tipos de Inmunidad 04.- Mencione y describa los diferentes Trastornos de Hipersensibilidad, con sus ejemplos. 05.- Qu son Enfermedades Autoinmunes? 06.- Qu es Tolerancia Inmunolgica? 07.- Qu es Inmunodeficiencia? 08.- Inmunodeficiencias Primarias.- Concepto y Formas. 09.- Inmunodeficiencias Secundarias.- Concepto y Formas.

Organo : RION Diagnstico H P : GLOMERULONEFRITIS LUPICA Tipo de Lesin : ENFERMEDAD AUTOINMUNE Descripcin : En la lmina correspondiente a esta entidad, encontrar lesiones glomerulares de diferente estado, desde LESIONES MINIMAS, hasta encontrar glomrulos totalmente esclerosados (ESCLEROSIS GLOMERULAR). Las lesiones ms evidentes son: 1) Engrosamiento de la membrana basal por depsito de complejos inmunes 2) Incremento de la celularidad mesangial 3) Esclerosis focal y/o segmentaria de los glomrulos 4) Presencia de medias lunas semilunas en los glomrulos, por la proliferacin de las clulas de la cpsula de Bowman. 5) Depsito de material eosinfilo denso en la matriz mesangial 6) La luz de los tbulis renales puden presentar cilindros hialinos (material rosado o eosinfilo) 7) En algunos tbulis renales, puede haber degeneracin hidrpica de sus clulas. DIBUJO

Organo : PIEL Y TCSC Diagnstico H P : VASCULITIS Tipo de Lesin : ALTERACION INMUNOLOGICA Descripcin : La muestra corresponde a piel y TCSC, que presenta a nivel de dermis suoperficial y profunda, adems del TCSC, presencia de infiltrado inflamatorio predomianantemente linfocitario a nivel de los vasos sanguneos, muchos de ellos muestran alteracin de la pared (hialinizacin) y en otros se puede encontrar la presencia de microtromboa vasculares. DIBUJO

Organo

: TIROIDES

Diagnstico : TIROIDITIS DE HASHIMOTO Tipo de Lesin : ENFEMEDAD AUTOINMUNE Descripcin : En la lmina encontrar una alteracin total de la estructura histolgica de la Tiroides. Esta alteracin consiste en: 1) Infiltracin difusa de la glndula, por linfocitos y clulas plasmticas, que en zonas forman ndulos linfoides (verdaderos folculos linfoides, incluso con centros germi- nales) que han destruido los folculos tiroideos. 2) Tambin se encuentran las denominadas Clulas de Hrthle, que es la transformacin oncoctica de las clulas epiteliales tiroideas, mostrando un citoplasma granular eosinfilo y ncleos ligewramente agrandados. DIBUJO

Organo : CEREBRO Diagnstico H P : TORULOSIS CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL Tipo de Lesin : LESION POR INMUNODEFICIENCIA Descripcin : La corteza cerebral es reconocible, por que no ha sufrido mayores cambios.

La alteracin se observa con nitidez a nivel de las meninges, por la presencia de formaciones esferoidales translcidas o ligeramente eosinfilas, otras de color ne. gruzco, con la presencia de un halo perifrico, que son las formaciones micticas, correspondientes a la TORULA HISTOLTICA CRIPTOCOCO NEOFORMANS. Tambin hay congestin vascular y presencia de infiltrado inflamatorio crnico. Si la lesin se presenta en el tejido cerebral, puede haber necrosis tisular e inclusive formacin de granulomas DIBUJO

Organo : PULMON Diagnsticvo H P : HISTOPLASMOSIS PULMONAR Tipo de Lesin : LESION POR INMUNODEFICIENCIA Descripcin : El tejido pulmonar puede reconocerlo por su histologa caracterstica. La alteracin est dada por:

1) Presencia de infiltrado inflamatorio predominantemente crnico, con regular cantidad de histiocitos. En zonas pueden formar granulomas. 2) En el citoplasma de los histiocitos (observar a 40X 100X) se aprecin unas formaciones muy pequeas, circulares, ligeramente basfilas con un halo claro a su alrededor, que corresponden a HISTOPLASMAS CAPSULATUM. 3) Es posible observar alteraciones de bronconeumona, con edema y hemorragia intraalveolar. 4) Congestin vascular DIBUJO

Organo : PULMON Diagnstico H P : CANDIDIASIS PULMONAR Tipo de Lesin : LESION POR INMUNODEFICIENCIA Descripcin : La estructura histolgica pulmonar est ligeramente conservada. La alteracin consiste en: 1) Destruccin de la estructura alveolar, formndose grandes espacios, que estn ocupados por estructuras alargadas y delgadas con espacios claro-oscuros que corresponden a las pseudo hifas hifas de la CANDIDA 2) Tambin se observan los conidios o gemaciones de este hongo

3) Se asocia la presencia de reas bronconeumnicas, con edema y hemorragia intra alveolar. 4) Congestin vascular. DIBUJO

NEOPLASIAS
CUESTIONARIO 8 01.- Concepto de Neoplasias. 02.- Clasificacin de las Neoplasias. 03.- Nomenclatura de las Neoplasias Benignas 04.- Nomenclatura de las Neoplasias Malignas 05.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas 06.- Teoras acerca del origen del cncer.- Mencinelas y en forma breve argumente cada una. 07.- Agentes Carcinogenticos.- Concepto y ejemplos. 08.- Protooncogenes.- Concepto y Funcin 09.- Hay genes supresores del cncer

10.- Cmo acta el tumor maligno sobre el huisped? 11.- Que son Sndromes paraneoplsicos.- Ejemplos.

NEOPLASIAS BENIGNAS EPITELIALES

Organo Diagnstico H P VERRUCOSO Tipo de Lesin : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL Descripcin : En la lmina observar que la alteracin se encuentra a nivel epidrmico. Esta comprende: 1) Lesin exoftica (sobrelevada) de parte de la piel, una o ms proyecciones. 2) Marcado incremento de la capa de queratina (Hiperqueratosis) 3) Incremento del espesor de la epidermis (Acantosis) 4) Incremento de las papilas drmicas (Papilomatosis) 5) En la dermis se aprecia que en la zona exoftica, hay incremento de la vascularizacin por formacin de neovasos, que se orientan en el sentido del eje mayor de la lesin. 6) Puede haber infiltrado inflamatorio agudo y crnico en la dermis . DIBUJO : PIEL : PAPILOMA HIPERQUERATOSICO TIPO

Organo : UTERO (CUELLO UTERINO) Diagnstico H P : POLIPO ENDOCERVICAL Tipo de Lesin : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL Descripcin : La muestra corresponde totalmente a la formacin polipoide, observndose: 1) Epitelio predominantemente de tipo cilndrico simple alto, que corresponde a epitelio endocervical. 2) Hacia un extremo de la lesin, este epitelio cambia hacia un epitelio poliestratificado plano escamoso (METAPLASIA ESCAMOSA) 3) En el interior del plipo, se observa presencia de glndulas endocervicales e incrmento de la vascularizacin, que se orientan en sentido del eje mayor del plipo. 4) Es posible observar que algunas glndulas endocervicales estn completamente dilatadas, que corresponde a la presencia de su transformacin en quistes de Naboth. DIBUJO

Organo : PIEL Diagnstico H P :EPITELIOMA CALCIFICANTE DE MALHERBE Tipo de Lesin : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL Descripcin : La muestra es totalmente lesional, de forma nodular, que presenta: 1) Algunas estructuras reconocibles de epitelio poliestratificado plano o escamoso 2) Es notoria la presencia de extensas reas de calcificacin (estructuras moradas) 3) Es posible observar que algunas reas del epitelio escamoso muestra slo el molde celular (clsicas Clulas Fantasmas) sin presencia de ncleos y de los puentes intercelulares. 4) Pueden presentarse clulas gigantes multinucleadas. 5) En algunas lminas, es posible encontrar cpsulade tejido fibroso. DIBUJO

Organo : OVARIO Diagnstico H P : CISTOADENOMA SEROSO PAPILAR DE OVARIO Tipo de Lesin : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL Descripcin : La muestra corresponde slo a la pared qustica, que presenta en su lado Interno (hacia la luz del quiste) un epitelio cbico o cilndrico simple, que en reas presenta una formaciones sobreelevadas de este epitelio, con estroma en si interior, que son las formaciones papilares. La pared est complementada con la presencia de tejido fibroconectivo adyacente al epitelio. DIBUJO

Organo : OVARIO Diagnstico H P : CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARIO Tipo de lesin : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL Descripcin : En forma similar a la lmina anterior, solo se muestra la pared qustica, la cul est constituda por un epitelio y adyacente a l tejido fibroconectivo. El epitelio es cilndrico simple alto, con un citoplasma claro, que nos indica que corresponde a epitelio secretor mucoso, cuya secresin, va a ser el contenido del quiste. DIBUJO

Organo : PIEL Y TCSC Diaghnstico H P : QUISTE EPIDERMICO DE INCLUSION Tipo de lesin : NEOPLASIA EPITELIAL BENIGNA Descripcin : La muestra corresponde a piel y TCSC, que no presenta alteraciones epidrmicas, ni en dermis superficial. La alteracin se observa a nivel de dermis profunda y del TCSC, que corresponde a una formacin qustica constituda por: 1) Tejido conectivo denso o fibroso como parte de la pared externa del quiste. 2) Epitelio poliestratificado plano queratinizado en su parte interna 3) Luz del quiste, ocupado por clulas planas descamadas y material amorfo o fibrilar. DIBUJO

NEOPLASIA BENIGNAS MIXTAS Y MESENQUIMALES

Organo : GLANDULA MAMARIA (MAMA) Diagnstico H P : FIBROADENOMA DE MAMA Tipo de Lesin : NEOPLASIA MIXTA BENIGNA Descripcin : La lesin es totalmente tumoral, en la que se observa una alteracin total de la histologa de la glndula mamaria Esta alteracin comprende: 1) Presencia de abundante tejido fibroconectivo que rodea las estructuras glandulares y ductales. 2) Las glndulas y tubos, presentan luces totalmente reducidas, tanto en secciones transversales y longitudinales. Sus clulas tambin estn reducidad en espesor, algunas estn aplanadas y en otras conservan en algo su forma cbica. 3) La lesin tumoral es bien delimitada. DIBUJO

Organo : UTERO (CUERPO UTERINO) Diagnstico H P : LEIOMIOMA UTERINO Tipo de Lesin : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL Descripcin : La alteracin de este rgano, por lo general lo encontraremos en la capa Miometrial, que correspopnde a una formacin nodular constituda por leiomiocitos, que adoptan diferentes direcciones (longitudinales, transversales , oblcuas) o totalmente desordenadas, en comparacin con el tejido muscular normal, cuyas fibras estn orientadas en un mismo sentido. La lesin est bien delimitada, a veces se aprecia un espacio claro que lo separa del teido muscular normal. DIBUJO

Organo : TEJIDO ADIPOSO Diagnstico H P : LIPOMA Tipo de Lesin : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL Descripcin : La lesin es totalmente tumoral. En reas se puede apreciar que est bien delimitada y est constituda por tejido adiposo unilocular y es vascularizado. DIBUJO

Organo : PIEL Y TCSC Diagnstico H P : HEMANGIOMA TIPO CAPILAR Tipo de Lesin : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL Descripcin : La lesin se presenta como una lesin exoftica, que hace relieve sobre el epitelio.Este epitelio se encuentra adelgazado La lesin est constituda totalmente por capilares senguneos con muy escaso tejido conectivo intersticial; estos capilares, presentan en su luz hemates, lo que nos sirve para diferenciarlo del linfangioma. NOTA.- EN TODAS LAS NEOPLASIAS BENIGNAS, SE DEBN ANOTAR TAM,BIEN LAS CARACTERISTICAS GENERALES DE ESTAS NEOPLASIAS. DIBUJO

NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIALES

Organo Diagnstico H P MEDIANAMENTE : UTERO (CUELLO UTERINO) : CARCINOMA EPIDERMOIDE IN SITU,

DIFERENCIADO DE CERVIX UTERINO Tipo de Lesin : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL Descripcin : Recorra Ud. la lmina en el epitelio exocervical, encontrar un parte que recordar la estructura normal, con clulas idnticas en cada uno de sus estratos, bien ordenadas. Luego encontrar una zona en la que se altera totalmente este ordenamiento, es decir las clulas se disponen desordenadamente, unas diferentes a otras tanto en forma como en tamao y muestran sus ncleos ms coloreados (hipercroma nuclear), que demuestran ATIPICIDAD CELULAR. Es posible encontrar MITOSIS ATIPICAS. Estas clulas atpicas, no rebasan la membrana basal epitelial (la respetan) que es la caracterstica de ser una neoplasia maligna IN SITU. Algunas glndulas endocervicales, muestran este cambio neoplsico, que corresponde a la EXTENSION GLANDULAR DEL TUMOR MALIGNO. La Neoplasia es medianamente diferenciada, por que sus clulas son algo semejantes a las epiteliales plas o escamosas. DIBUJO

Organo : ESTOMAGO Diagnstico H P : ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO Tipo de Lesin : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL Descripcin : La muestra es mayormente tumoral y est constituda por: 1) Atipicidad de las clulas glandulares, con marcada hipercroma nuclear. 2) Las glndulas se distribyuyen desordenadamente. 3) Hay mitosis atpicas 4) Las glndulas atpicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular 5) Es posible observar mbolos tumorales (presencia de clulas atpicas en la luz de vasos sanguneos o linfticos. DIBUJO

Organo

: PIEL

Diagnstico H P : MELANOCARCINOMA Tipo de Lesin : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL Descripcin : La lmina muestra un fragmento de epidermis en reas ulcerado. En la dermis a menor aumento, se observa un rea parduzca, que corresponde a la presencia de gran cantidad de melanina, que con dificultad deja apreciar las clulas neoplsicas en su integridad. Hay reas hemorrgicas. Ubique un rea con menos cantidad de melanina y observe las caractersticas de las clulas neoplsicas, que son melanocitos atpicos: diferentes formas y tamaos de las clulas, citoplasma difuminado eosinfilo, ncleos grandes e hipercromticos con la presencia de uno o dos nuclolos rojos prominentes. Tambin se observan mitosis atpicas.. El citoplasma de muchas de estos melonocitos, presentan el pigmento melnico. DIBUJO

Organo : COLON Diagnstico H P : ADENOCARCINOMA DE COLON Tipo de Lesin : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL Descripcin : En la lmina se observa un rea normal de la histologa colnica. Recorriendo la mucosa, observew que sta, cambia bruscamente su estructura, presentando: 1) Epitelio mucoso con evaginaciones e invaginaciones desordenadas e hipercrmicas, que se proyectan hasta la capa muscular del rgano 2) Glndulas totalmente desordenadas e infiltrando tambin hasta la capa muscular 3) Las clulas del epitelio y de las glndulas son totalmente atpicas. 4) Hay mitosis atpicas. 5) Hay presencia de mbolos tumorales. DIBUJO

NEOPLASIAS MALIGNAS MESENQUIMALES

Organo : GANGLIO LINFATICO Diagnstico H P : LINFOMA HODKING Tipo de Lesin : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL Descripcin : La histologa del ganglio linftico se encuentra parcial o totalmente alterada. Esta alteracin consiste en: 1) Ausencia de las formaciones nodulares linfticas 2) Se muestra un manto celular constitudo por: - Linfocitos atpicos - Presencia de clulas grandes de un solo ncleo tambin grande, de citoplasma acidfilo y nuclelo prominente, av eces rojo. Alrededor de estas clulas se encuentra un halo claro. A estas clulas se les denominan CELULAS LAGUNARES DE HODKING - Presencia de clulas grandes, con halo claro perifrico, de citoplasma acidfilo y con la presencia de dos ncleos grandes, cada uno con su nuclolo prominente rojizo, que adoptan el aspecto de ojos de bho de ncleo en espejo, que son las CELULAS DE REED STEMBERG, que caracterizan a este Linfoma. - Se observan mitosis atpicas. DIBUJO

Organo : GANGLIO LINFATICO Diagnstico H P : LINFOMA NO HODKING Tipo de Lesin : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUILAR Descripcin : A diferencia de la anterior lmina, aqu la estructura ganglionar est totalmente alterada ( no se encuentran folculos linfoides). La alteracin consiste en: 1) Presencia de un manto celular de aspecto monmorfo. 2) No se destacan clulas muy grandes como en el Linfoma de Hodking 3) Toda la celularidad corresponde a linfocitos atpicos. 4) Hay linfocitos pequeos y grandes, que pueden presentar o no una escotadura en el borde nuclear. Si la presentan son clulas hendidas (grandes o pequeas) y las que no la presentan, son clulas No hendidas (tambin grandes o pequeas). 5) Tambin se observan mitosis atpicas. DIBUJO

Organo Diagnstico H P Tipo de Lesin Descripcin

: TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO : RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL :

El fragmento tisular a estudiar, es totalmente tumoral, procure identificar hacia los bordes, unas estructuras rosadas que corresponden a fibras musculares estradas conservadas, de all se origina el tumor. Luego observar que hay ncleos de diferentes formas y tamao (atpicos) que se disponen mayormente adoptando formas semejantes a alveolos (de all el tipo de Rabdomiosarcoma). DIBUJO.

Organo Diagnstico H P Tipo de lesin Descripcin

: ESTOMAGO : LINFOMA GASTRICO (MALTOMA) : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL :

En esta lmina, se encuentra en parte la estructura normal gstrica. La lesin corresponde a Infiltrado difuso severo de linfocitos atpicos pequeos a nivel de la mucosa, que reemplazan las estructuras glandulares y en ocasiones las infiltran DIBUJO

Organo : TEJIDO OSEO Diagnstico H P : OSTEOSARCOMA (SARCOMA OSTEOGENICO) Tipo de lesin : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL Descripcin : La tumoracin maligna sea, puede tener aspectos variables a la histopatologa.

Presenta: 1) Islotes de tejido osteroide (de delicada tincin roscea) 2) Las clulas tumorales, derivadas de los osteoblastos, son poco diferenciadas y pleomrficas. 3) Presentan intensa actividad mittica atpica. 4) Son muy vascularizados y 5) Pueden prsentar mbolos tumorales. DIBUJO

ENFERMEDADES POR MICROORGANISMOS ( INFECCIOSAS)

CUESTIONARIO 9 01.- Qu son enfermedades Infecciosas? 02.- En estas enfermedades se realiza el proceso Inflamatorio? 03.- Mencione los diferentes enfermedades infecciosas y sus agentes etiolgicos. 04.- En nuestro medio, cul es la enfermedad infecciosa ms frecuente? 05.- Clnicamente, cul es el signo sntoma caracterstico de estas enfermedades?

06.- Mencione las diferentes enfermedades parasitarias en nuestro medio y sus agentes etiolgicos 07 Qu es el ciclo de Loss? 08.- Qu enfermedades parasitarias se puden diagnosticar por pruebas Inmunolgicas?

Organo : HIGADO Diagnstico H P : HEPATITIS VIRAL Tipo de Lesin : ENFERMEDAD INFECCIOSA Descripcin : La estructura lobulillar heptica suele estar alterada por: 1) Tumefaccin y balonizacin generalizada de los hepatocitos, por degeneracin hidrpica. 2) Hay reas de necrosis focal , principalmente centrolobulillar, que se identifican por agregados de clulas inflamatorias rodeando cuerpos eosinoflicos, conocidos como Cuerpos de Councillman que representan a los citoplasmas de clulas hepticas necrosadas. 3) Las clulas de Kpffer, se encuentran reactivas. 4) En los espacios porta hay infiltrado inflamatorio crnico 5) Puede haber degeneracin grasa de los hepatocitos. DIBUJO

Organo : UTERO (CERVIX) Diagnstico H P : CERVICITIS + COILOCITOSIS ( PVH) Tipo de Lesin : ENFERMEDAD INFECCIOSA Descripcin : La lesin se observa en el exocrvix, que se caracteriza por: 1) Engrosamiento del epitelio (acantosis); a veces puede presentar aspecto exoftico papilar (condiloma acuminado) 2) Hay agrandamiento de los ncleos, adems de estar hipercromticos y plegados 3) Presencia de halo perinuclear prominente 4) Hay algunas clulas binucleadas y otras disqueratsicas. NOTA.- Los cambios 2 y 3 dan el nombre de COILOCITOS a las clulas alteradas. DIBUJO

Organo : INTESTINO DELGADO Diagnstico H P : ULCERA TIFICA (FIEBRE TIFOIDEA) Tipo de lesin : ENFERMEDAD INFECCIOSA BACTERIANA Descripcin : En el tejido a observar, encontrar que los extremos presentan estructura intestinal conservada. Hacia la parte central, a nivel de la mucosa, encontrar solucin de continuidad de la misma, que corresponde a la zona ulcerada y que est constituda por necrosis licuefactiva, hemorragia y por la presencia de gran cantidad de leucocitos PMN. Luego, hay presencia de neovascularizacin, incremento del tejido conectivo y presencia de infiltrado inflamatorio, que corresponde al tejido de granulacin, el que abarca hasta proximidades de la muscular. La muscular y la serosa presentan tambin infiltrado inflamatorio de PMN Es posible observar a nivel de la zona lesionada la presencia de histiocitos fagocitando hemates, que corresponden a eritrofagocitosis, que es denominada como tifocitos. DIBUJO

Organo : APENDICE CECAL Diagnstico H P : OXYURASIS APENDICULAR Tipo de lesin : ENFERMEDAD PARASITARIA Descripcin : En el corte transversal del apndice cecal, apreciar 1) La presencia o no de infiltrado inflamatorio de PMN a nivl de la muscular 2) En la luz del rgano, se prsentan unas estructuras de aspecto esfrico u ovoide, con espculas en dos de sus polos, que son los huevos de Enterovius Vermicularis u Oxyuros. 3) Congestin vascular. DIBUJO

hidatdico, membrana

Organo : Pulmn Hgado Rin - Cerebro Diagnstico H P : QUISTE HIDATIDICO Tipo de Lesin : ENFERMEDAD PARASITARIA Descripcin : La muestra por lo general corresponde a las membranas del quiste que presenta una membrana translcida ligeramente basoflica, que es la anhista y en su parte ms interna, la capa prolgera, que presenta los sclex del Echinoccoccus Granulosus. DIBUJO

Organo : Msculo Hgado - Cerebro Diagnstico H P : CISTECERCOSIS Tipo de Lesin : ENFERMEDAD PARASITARIA Descripcin : En forma similar a la anterior lmina, se presenta slo las membranas del Parsito, que corresponde a las larvas de la Tenia Solium. El quiste presenta una capa interna germinal nucleada y otra externa anucleada que tiene innumerables laminaciones, que es la ms demostrativa. Muchas veces, por fuera de la capa externa se presenta tejido fibroso a manera de defensa del rgano afecto, con reaccin inflamatoria predominantemente crnica, eosinfilos y presencia o no de clulas gigantes multinucleadas.

CONTAMINACION AMBIENTAL
Cuestionario 10 01.- Concepto de Contaminacin Ambiental 02.- Elementos que causan contaminacin ambiental 03.- Qu es la Ecologa? Ecosistema? 04.- Riesgos de la contaminacin por: - Plomo - Monxido de Carbono (CO) - Mercurio - Rudo - Slice 05.- El alcohol etlico, su metabolismo y el proceso de intoxicacin 06.- El Metanol.- Mecanismo de intoxicacin. 07.- La Marihuana.- Adictivo? Estimulante? Riesgos.- Tiene uso mdico? 08.- Cocana y Morfina.- Sus efectos y dependencia. 09.- Efectos del Tabaco.

Organo : PULMON Y/O GANGLIO LINFATICO Diagnstico H P : ANTRACOSIS PULMONAR Tipo de lesin : CONTAMINACION AMBIENTAL Descripcin : En estaos especmenes, encontrar sus estructuras histolgicas mayormente sin alteraciones. Se deben identificar especialmente un gran nmero de histiocitos que presentan en el interior de su citoplasma unas granulaciones de color negruzco, que corresponden a grnulos de carbn, que representan en conjunto la ANTRACOSIS. DIBUJO

BIBLIOGRAFIA En esta pgina, los alumnos se servirn anotar por cada captulo o tema, la referencia bibliogrfica empleada para la solucin de los cuestionarios presentados y /o para guiarse de las representaciones grficas para las diferentes lminas a observar.