PSORIASIS

DEFINICIN
La psoriasis es la alteracin inflamatoria de la piel, muy frecuente, caracterizada por brotes frecuentes de erupcin en placas rojas escamosas, de predominio sobre codos, rodillas, tronco, manos/uas y cuero cabelludo.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La psoriasis es muy frecuente, afectando a 8 de cada 10.000 personas. Puede aparecer brusca o gradualmente. Puede afectar a cualquier edad, pero normalmente empieza entre los 15 y los 35 aos de edad. Se caracteriza por frecuentes episodios de recurrencia y remisin. La psoriasis es de causa desconocida, aunque parece ser una enfermedad hereditaria, y estar relacionada con la respuesta inmune y la inflamacin. Las clulas nuevas de la piel normal tardan aproximadamente 1 mes en emigrar desde las capas ms profundas de la piel hasta la superficie; en la psoriasis, este proceso slo lleva unos das, de forma que hay un recambio constante de clulas, las clulas muertas no pueden descamarse lentamente y persisten formando grandes escamas. La psoriasis se agrava por cualquier lesin o irritacin de la piel. Puede ser muy severa en pacientes inmunodeprimidos o portadores de enfermedades autoinmunes (como la artritis reumatoide). Otros factores que pueden agravarla son: Medicaciones Infecciones bacterianas o vricas. Consumo excesivo de alcohol. Obesidad Falta de luz solar Exceso de luz solar Stress Climas fros Rozamiento, rascado o friccin frecuentes de la piel.

La psoriasis NO es contagiosa.

CLNICA
Lo caracterstico es la aparicin de brotes frecuentes de erupcin en placas rojas escamosas, de predominio sobre codos, rodillas, tronco, manos/uas y cuero cabelludo. Las placas tiene bordes rojizos bien definidos, y pueden picar, descamarse y agrietarse. A veces las lesiones son pequeas y mltiples (psoriasis en gotas). La psoriasis puede adems acompaarse de inflamacin de articulaciones, con predominio en las pequeas articulaciones de manos y pies (artritis psorisica).

DIAGNSTICO
Se suele basar en la apariencia de las lesiones cutneas. Puede ser necesaria una biopsia de la piel para descartar otros procesos.

TRATAMIENTO
Se enfoca hacia el control de los sntomas y la prevencin de infecciones secundarias. Los casos leves se tratan generalmente en casa, con medidas tales como: Champs emolientes (al alquitrn, etc) Corticoides en crema y/o locin capilar. Antifngicos tpicos. Exposicin solar moderada. Fototerapia artificial, previa sensibilizacin de la piel con una medicacin llamada psoralenos. Baos diarios de avena y mantenimiento de una buena higiene cutnea. Buenos hbitos de salud: Dieta equilibrada, ejercicio y descanso adecuados, y evitar el stress.

La psoriasis grave, generalizada ( eritroderma psorisico) o complicada suele precisar hospitalizacin.

COMPLICACIONES
- Infecciones secundarias, que pueden diseminarse y hacerse sistmicas. - Envejecimiento precoz de la piel. - Cncer de piel. - Cataratas. - Eritroderma psorisico: Lesiones psorisicas afectando a la mayor parte de la superficie corporal, con grandes prdidas de lquidos por la piel y riesgo importante de infecciones secundarias.

PRONOSTICO
La psoriasis suele ser crnica y puede mantenerse de por vida con exacerbaciones y remisiones. En general, se controla muy bien con el tratamiento.