La TAC simple de crneo no

requiere de preparacin previa.

INMOVILIZACIN: evitar que

el estudio salga rotado, mejor calidad de imgenes. Retirar objetos metlicos: joyas, anteojos, prtesis dentales etc. para evitar obstruccin de las imgenes. Duracin del examen 5-10 minutos.

 Dficit neurolgico agudo (prdida estado de conciencia,

sensibilidad, motilidad) ya sea focalizado o generalizado

Asociado a cefalea de inicio agudo de elevada intensidad,

enfermedades efecto de masa

Estudio de eleccin en TCE (prdida de la conciencia >5

min.) Altamente sensibles para detectar hemorragias, EVC (48 hrs), HSA, hidrocefalia. Como un estudio de control, sobre todo en anomalas congnitas. Contrastada: Neuroinfeccin, deteccin tumores y EM.

 Herniacin transtentorial Hematoma epidural Hematoma subdural Hematoma Intracerebral Contusin hemorrgica Hemorragia Intraventricular HSA Neumoencfalo

Edema
Desviacin de lnea media

(Musc. Occipitofrontal)

Hematoma subgaleal

Hematoma epidural

Temporal

Occipitofrontal

Vientre frontal

Glea aponeurtica

Vientre occipital

Temporal

Masetero

 Frontal
Etmoides Esfenoides

Temporales
Occipital Parietales

Permite paso del mesencfalo Separa los hemisferios cerebrales Separa los hemisferios del cerebelo

Separa el cerebelo de los hemisferios cerebrales Permite el paso del tallo de la hipfisis

Supratentoriales Infratentoriales

DURAMADRE PARIETAL

Hematoma epidural (A. meningeas)

DURAMADRE VISCERAL

Hematoma subdural
ARACNOIDES LCR Espacio subaracnoideo: HSA PIAMADRE

Hematomas epidurales

Cerebro propiamente dicho Prosencfalo (hemisferios cerebrales)

Tronco enceflico

Cerebelo

Mesencfalo

Diencfalo

Protuberancia (Puente)

Bulbo raqudeo

Valle silviano

Posterior cerebral

Vertebrobasilar

Base

 Microaneurismas de Charcot Bouchard: hemorragias intraparenquimatosas Microateromas: infartos lacunares

Seno recto

Seno longitudinal

Seno sigmoideo Seno transverso

Cisterna magna o confluencia de los senos

Cresta frontal

Septum pellucidum

Protuberancia occipital

LOBULO FRONTAL

TEMPORAL

TEMPO

LOBULO OCCIPITAL

LOBULO FRONTAL

LOBULO PARIETAL

LOBULO PARIETAL

LOBULO OCCIPITAL

 Integridad del hueso Para una mejor evaluacin, se solicita una ventana sea Hallazgos normales Calcificaciones: Glndula pineal (jvenes) Cuerpos coroideos Hoz del cerebro (ancianos)

 Edad Grado de atrofia: Circunvoluciones adelgazan y los cisuras se ensanchan

Otras enfermedades causantes de atrofia: Encefalopata por VIH, Meningitis primaria, Toxicomanas y alcoholismo crnico, terapia prolongada con esteroides

Simetra de las estructuras Exploracin bilateral

Atrofia cortical Masculino de 85 aos

 Centrada o rotada?

Hay desplazamiento de

lnea media?

TAC contrastada

1. Trazar una lnea central (de

la cresta frontal hacia la protuberancia occipital) 2. Trazar una lnea imaginaria que atraviese las estructuras centrales: hoz del cerebro, septum pellucidum 3. Medir la distancia entre ellas en el punto ms distante 4. Compararla con la escala

 Densidades: Sustancia blanca ms hipodensa que la sustancia gris Checar densidad de los ganglios basales

Zona frecuente de patologa: aneurismas, infartos lacunares

Integridad y tamao del sistema

ventricular

Incrementa en hidrocefalia y atrofia Disminuye en edema del parnquima

Edema generalizado en tras una intoxicacin de extasis en un masculino de 23 aos Obsrvese la prdida de la relacin sustancia gris-blanca