El lupus eritematoso diseminado es una enfermedad inflamatoria crnica del tejido conectivo que ocasiona cambios bioqumicos y estructurales

en la piel, articulaciones y msculo, por lo general con ataque de mltiples rganos. A la postre puede causar la muerte por insuficiencia de rganos vitales especialmente los riones. En el lupus eritematoso se produce un anticuerpo de cter antinuclear. Este anticuerpo puede atacar a los neutrfilos. La clula se rompe y queda en libertad el ncleo, convertido en una masa eosinoflica amorfa y de gran tamao. Esta masa es fagocitada por otro neutrfilo el cual ocupa casi todo el espacio celular. La imagen que se presenta una vez hecha la tincin, es inconfundible y recibe el nombre de clulas LE. La tcnica que se presenta a continuacin intenta provocar el fenmeno celular LE in vitro, lo que favorece su produccin machacando el cogulo a travs de una fina malla. Sin embargo, ocasionalmente pueden presentarse las clulas LE en otra enfermedad en la que tambin se producen anticuerpos antinucleares, particularmente en las llamadas colagenopatas. Finalidad - Facilitar el diagnstico de LE. - Evaluar el tratamiento de la enfermedad (en promedio 60% de individuos tratados satisfactoriamente no muestran clulas propias de lupus, esto despus de 4 a 6 semanas de tratamiento) Material - Sangre venosa tomada sin anticoagulante. - Incubadora. - Colador de malla fina. - Vaso de precipitado de 250 ml. - Mortero con mazo. - Pipeta Pasteur. - 2 Tubos de Wintrobe. - Centrfuga. - Coloracin de Wright o hemocolorante rpido. - Portaobjetos. Procedimiento 1. Una vez coagulada la sangre bela a 37C por 2 horas o el tiempo necesario para que el cogulo se retraiga. 2. Colocar la malla fina sobre el mortero, verter el contenido del tubo previamente incubado sobre la malla y con el mazo machacar el cogulo, recogiendo el colado en el mortero. 3. Con la pipeta Pasteur recoger el colado y llenar los tubos de Wintrobe tratando que ambos queden bien calibrados. Centrifugar por 5 15 minutos. 4. Tomar del tubo de Wintrobe la capa de leucocitos y hacer una extensin sobre un portaobjetos, ayudndose con otro. 5. Teir con la coloracin de Wright o con hemocolorante rpido. 6. Revisar la preparacin con el objetivo de inmersin. Interpretacin de los resultados

- Reporta como positivo s e se observan dos o ms clulas LE. - Reporta como negativo si no se observan dichas clulas. Nota: Esta prueba se confirma con otros estudios como la presencia de anticuerpos antinucleares o anticuerpos contra ADN. Factores que interfieren en los resultados - Hemlisis. - Frmacos como la Isoniacida pueden dar falsos positivos. - Algunos pacientes con artritis reumatoidea, con esclerodermia y con sensibilidad a los medicamentos tambin muestran un examen de clulas de lupus eritematoso positivo. Referencias - McKenzie, Shirlyn B. de reticulocitos. Mxico; El manual moderno; 2000. Hematologa clnica; p. 554-55