UNIVERSIDAD DE CONCECPIN Facultad de Medicina Departamento de Enfermera

Integrantes: Danitza Castro P. Acxana Cid G. Camila Cifuentes M. ngela Cisterna N. Profesora: Julia Ramrez Mnica Burgos Fernando Valencia Asignatura: Introduccin de la Enfermera Fecha: 30/04/2013

ndice

Introduccin....4 Biografa: Sor Callista Roy.....6 Modelo de Adaptacin por Sor Callista......7 Principales Conceptos...10 Aplicaciones en la Enfermera Actual...11 Comentarios y Crticas al Modelo de Roy....14 Conclusin.16

Introduccin:
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las interacciones medio ambientales y sociales. He ah la importancia de la enfermera, que bien sabemos, consiste en el cuidado de la salud del ser humano tanto del punto de vista psicosocial como holstico.

A travs de la historia, el progreso de lo que hoy es conocido como la profesin de enfermera es evidente, y hoy por hoy est consolidado como un cuerpo independiente y autosustentable.

El profesional de enfermera ya sea en el mbito hospitalario o fuera de este, para llevar a cabo su trabajo de manera propicia, necesita basarse en un modelo de enfermera que le guie, modelos que surgieron aos atrs gracias a personas comunes y corrientes quienes desearon algo ms, mujeres que movidas por el conocimiento y el amor al oficio, idearon tanto filosofas como teoras y modelos que hasta el da de hoy se sostienen y aplican.

Enfermera cuenta con una gama de honorables pensadoras que iluminaron el destino de esta carrera, comenzando con Florence Nightingale, y muchas ms como Peplau, Henderson; Benner, Orem y Callista Roy, entre otras.

En esta oportunidad nos enfocaremos en Sor Callista Roy, quien ideo un famoso modelo con el fin de explicar la capacidad adaptativa innata o adquirida que existe en los seres humanos y como pueden incidir las enfermeras en dicho proceso. Roy uni algunos conceptos complejos como salud, ambiente y otros, formando una base de conocimientos que hasta el da de hoy se utilizan y se han ido desarrollando significativamente.

Este modelo ha recibido una serie de modificaciones desde el punto de vista holstico gracias a los resultados de investigaciones que la doctora ha seguido realizando y tambin relacionado con las ciencias sociales, lo que ha significado no un cambio radical pero si a gran escala de este modelo, modelo en el cual profundizaremos en este trabajo.

Biografa: Sor Callista Roy

Sor Callista Roy naci el 14 de octubre de 1939 en Los ngeles, California. Fue a los 14 aos de edad cuando comenz a colaborar como ayudante en hospitales, donde ya empez a demostrar el inters por la profesin de enfermera. Posterior a esto decidi formar parte de las hermanas de San Jos de Carondelet. Termin sus estudios bsicos de enfermera en 1963, y luego en 1996 obtuvo una maestra en la Universidad de California. Fue en estos aos donde tambin trabajo como enfermera en el mbito de la pediatra observando con atencin la buena adaptacin de los nios luego de sufrir cambios importantes y su rpida recuperacin frente a estos, comenzado a considerar esto como un marco de conceptual adecuado para la enfermera, conceptos que relacion con su modelo que puso en marcha en 1968. El famoso modelo de adaptacin que hizo tan conocida a Roy se present por primera vez en 1970. Luego de haber terminado sus estudios como enfermera, continu su formacin en sociologa obteniendo en 1973 y 1977 msteres y doctorados en la Universidad de California, su ciudad natal. A lo largo de su vida Roy trabaj como profesora asociada y presidenta del departamento de enfermera del Mount Saint Marys College y posteriormente trabajo tambin como enfermera clnica especialista en neurologa. Con el paso del tiempo, la doctora profundiz sus conocimientos se adentr ms en el rea de la neurociencias para comprender a la persona como un sistema adaptativo holstico. Callista es actualmente profesora en la facultad de enfermera William F. Coneell de Hoston College y se encuentra realizando conferencias paulatinamente, ha sido tal el xito

de su propuestas que tiene ms de 150 publicaciones las cuales han sido traducidas en ms de diez idiomas distintos. La ms reciente edicin de su modelo de adaptacin fue en 1999. Dentro de sus premios y honores podemos destacar: 2006: Premio de Enseanza Distinguida, Boston College. 2007: Leyenda Viviente, Academia Americana de Enfermera. 2010: Admitida en el Saln de la Fama de la Enfermera Investigadora de Sigma Theta Tau. 2011: Premio Mentor, Sociedad de Sigma Theta Tau. Roy es considerada como una leyenda viviente de la academia de la enfermera y la asociacin de enfermeras de Massachusetts.

Modelo de Adaptacin por Sor Callista Roy

El modelo de Callista Roy se centr en la adaptacin, siendo su principal objetivo que el individuo llegue al mximo nivel de adaptacin y evolucin. Fue publicado por primera vez en el ao 1970 en un artculo exhibido en la revista Nursing Outlook, y luego en 1984 se public nuevamente una versin revisada de su modelo. En 1964, Roy comenz a trabajar en su modelo basndose en el trabajo de Harry Helson en el mbito de la psicofsica, donde segn Helson las respuestas de adaptacin son el resultado de los estmulos recibidos y el nivel de adaptacin; el estmulo es todo factor que provoca una respuesta y estos nacen del entorno, interno o externo. Adems se baso en los conocimientos de otras ciencias como la fisiologa. Estuvo influida por la capacidad de los nios para adaptarse a los cambios ms significativos. Segn Roy la enfermera tiene como nico propsito ayudar a las personas en su

esfuerzo por adaptarse a tener bajo control el entorno. El resultado de esto es la consecucin de un ptimo nivel de bienestar para la persona. La persona busca continuamente estmulos en su entorno, se produce la reaccin y se da la adaptacin pudiendo ser eficaz o no. Se consigue la adaptacin cuando la persona reacciona de modo positivo ante los cambios que se producen en su entorno y la lleva a tener una buena salud. Roy, para plantear su modelo, postula que los seres humanos estn formados por 2 subsistemas que se relacionan entre s y son: 1. Primario o de control: Compuesto por el regulador y el relacionador, siendo stos, mtodos de afrontamiento. El subsistema del regulador est asociado a los procesos de

afrontamientos neuronales, qumicos y endocrinos.

El subsistema del relacionador reacciona por medio de los canales emocionales y cognitivos.

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Secundario o de Efectos: Compuesto por cuatro modos de adaptacin que nos permiten reaccionar ante estmulos.

El hombre, segn C. Roy, debe adaptarse a cuatro reas, que son: Las necesidades fisiolgicas bsicas: Son los procesos fsicos y qumicos que participan en las actividades del organismo vivo, tales como, la circulacin, temperatura corporal, oxgeno, lquidos orgnicos, sueo, actividad, alimentacin y eliminacin. La autoimagen: Son los sentimientos que tiene el individuo de y hacia si mismo en un determinado momento, estos se forman por las percepciones de su entorno. El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, segn su situacin: padre, jubilado, enfermo, trabajador. Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un joven que comienza a trabajar y debe adaptarse al nuevo papel que tiene. Interdependencia: Asociada a las relaciones de las personas, su finalidad, estructura y desarrollo, esto quiere decir que, la autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno.

El fin de los cuatro modos de adaptacin es conseguir la integridad operativa, integridad de la identidad y de la social, la integridad de las relaciones, unidas en un todo global.

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Principales conceptos
Roy tom unos conceptos claves observados en su quehacer diario como enfermera y los defini de acuerdo a su modelo, estos son cinco. o Adaptacin: es el proceso y el resultado por los que las personas, que tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos o miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integracin del ser humano con su entorno. o Enfermera: profesin que se dedica a la atencin necesaria y que se centra en los procesos humanos vitales y en los modelos que se han de seguir, y le da importancia a la promocin de la salud de los individuos, de las familias, de los grupos y de la sociedad en general. En conclusin podemos definir enfermera como la ciencia y la prctica que ampla la capacidad de adaptacin y mejora la transformacin del entorno. Podemos dividirla en 2 conceptos prcticos: La enfermera como ciencia: es un sistema de desarrollo del conocimiento acerca de las personas que observa, clasifica y relaciona los procesos con los que las personas influyen de manera positiva en su estado de salud. La enfermera como prctica: es el cuerpo cientfico del saber e la enfermera que se usa para ofrecer un servicio vital a las personas. o Persona: este concepto se define segn la RAE como individuo de la especie humana, pero Roy quiso elevar el autoestima de la persona como paciente definindolo como el foco principal de la enfermera, el receptor de la asistencia y tambin como sistema de adaptacin complejo y con vida compuesto por procesos internos y que acta para mantener la capacidad de adaptacin en los cuatro modos de vida que son La autoestima: el yo del hombre tambin debe responder a los cambios del entorno.

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 La funcin del rol: cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, estos roles en ocasiones suelen cambiar, aqu tenemos los roles de madre, padre, hijo, enfermo, jubilado, etc. La interdependencia: es la dinmica de ser mutuamente responsable y de compartir un conjunto comn de principios con otros. El fisiolgico: estas son las necesidades bsicas funcionales como, circulacin, temperatura corporal, oxigeno, sueo, lquidos orgnicos, actividad, alimentacin y eliminacin. o Salud: Proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total, es la meta de las personas y la capacidad de stas de ser un organismo adaptativo. o Entorno: conjunto de todas las condiciones que influencian en el desarrollo y recuperacin de la persona como paciente y tiene una interrelacin entre hombre y tierra donde estn incluidos los estmulos focales, contextuales y residuales.

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Aplicaciones en la enfermera Actual

Sor Callista Roy, desarrolla su teora basndose en trabajos anteriores como el de Herry Helson sobre la psicofsica, donde la adaptacin era el proceso de recibir una respuesta positiva ante los cambios del entorno; combinndolos con la definicin del sistema de Rapoport, que vea a la persona como un sistema de adaptacin. Roy, considera la teora general de los sistemas, en la cual afirma que las propiedades de los sistemas no pueden mirarse por separado, si no que la comprensin a cabalidad slo puede entenderse de manera global. Segn Roy, el objetivo de las enfermeras est en mejorar el nivel de adaptacin de las personas, en cada uno de los cuatro niveles de adaptacin (necesidades fisiolgicas, autoestima, funcin del rol e interdependencia) y as contribuir a tener una buena salud, una buena calidad de vida y a morir con dignidad. El modelo de Roy es una teora practica y comprobable, es por ello que de este modelo es posible extraer un proceso de enfermera que es claramente definido y resulta bastante til para guiar la prctica clnica, la investigacin y la formacin de enfermeras. Para Roy, el paciente es considerado como un sistema abierto y adaptativo, el cual aplica un ciclo de retroaccin que consiste en entrada, procesamiento y salida, donde: Entrada: Hace referencia a todos los estmulos que pueden llegar a la persona, ya sea desde el exterior o interior de esta. Se pueden clasificar en focales (afectan a la persona inmediatamente), contextuales (factores del entorno que se le presentan a la persona, tanto de modo interno como externo, que no ocupan el centro de atencin de la persona) y residuales (factores dentro o fuera del sistema no muy definidos, como el actuar ante la enfermedad o creencias religiosas). Procesamiento: Procesos (mecanismos de control que utiliza una persona para la adaptacin) y lo efectores (funcin fisiolgica, el auto-concepto y la funcin del rol incluidos en la adaptacin).

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Salida: Conductas que poseen las personas ante un estmulo y que se dividen en, reacciones de adaptacin (fomentan la integridad en funcin de los objetivos del sistema humano) y reacciones ineficaces (reacciones que no fomentan a la integridad de los objetivos del sistema humano). En la prctica, el proceso de enfermera se divide en seis pasos: 1. Valoracin: Evaluacin de las conductas manifestadas en los cuatro modos de adaptacin.

2. Estmulos: Evaluar los estmulos para dichas conductas y clasificarlos en estmulos focales, contextuales o residuales segn corresponda.

3. Diagnstico: Exponer su juicio o establecer un diagnstico sobre el estado de adaptacin de una persona.

4. Establecer Objetivos: Fijar objetivos para promover la adaptacin.

5. Intervenciones: Determinar las intervenciones dirigidas a controlar los estmulos para fomentar la adaptacin.

6. Evaluacin: Evaluar qu objetivos han sido alcanzados. Roy plantea que al controlar los estmulos y no al paciente, la enfermera logra una mejora en la interaccin de la persona y su entorno, fomentando una buena salud. Sin embargo aplicar el modelo de Roy pareca bastante largo y ocupaba mucho tiempo en completarlo, demostrando que ste era bastante til para los pacientes hospitalizados y en pediatra, donde se permita la valoracin psicolgica de los nios, no as, en los pacientes de cuidados intensivos, donde se producen cambios muy bruscos en los estados de los pacientes.

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La aplicacin del modelo de Roy en las enfermeras era lograr la formacin superior que cubriera con mayor facilidad las necesidades holsticas de los pacientes, incluidas las fisiolgicas.

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Comentarios y Crticas al modelo

Para finalizar nuestro trabajo daremos a conocer las crticas y comentarios respecto a este modelo, tanto por parte del grupo, como aquellas realizadas por expertos. Una de las primeras crticas realizadas a este modelo fue hecho por Duldt y Giffin, los cuales si bien apoyan la manera en que se encuentran estructurados los conceptos de Roy, las definiciones no son adecuadas para el formato original. La gran crtica de estos sealizaba que Roy consideraba a ser humano desde un punto de vista holstico dejando de lado la perspectiva espiritual, humana y existencial de la persona. Otra crtica presente al modelo de Roy, es la realizada por Mastal y Hammond, los cuales explican la dificulta que presenta el modelo para clasificar determinadas conductas, puesto que a estas se superponan los conceptos, en otras palabras, el problema estaba en la conceptualizacin de la teora y en la definicin de stas, separadas y diferentes entre s, para lograr clasificar el comportamiento humano. Pero a pesar de ello, mediante nuestra investigacin pudimos observar de que Roy no ha sido indiferente a las crticas y que ha trabajado a partir de ella para lograr mejorar su modelo. Asi, antes las crticas de Duldt y Giffin, Roy seala que las personas poseen relaciones mutuas, integrales y simultneas con el universo y con Dios, siendo capaces de utilizar su capacidad creativa de conciencia, tolerancia y fe en los procesos de origen, preservacin y transformacin el universo. Adems de cmo las personas son capaces de utilizar su capacidad creativa para lograr participar en su autocuidado y as lograr niveles ms altos de adaptacin. Tambin Roy tuvo una respuesta para las crticas de Mastal y Hammond, ya que Roy redefini el concepto de salud como la integracin personal.

Otros investigadores han criticado el modelo sealando las complicaciones que presenta ste para clasificar el comportamiento como una manera absoluta de adaptacin, sin embargo esta proposicin apoya la idea de Roy, de que en un modo de adaptacin, el comportamiento influye y se ve influido por otros.

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Callista Roy en su modelo toma como eje central a la adaptacin en el ser humano, lo que nos parece esencial y fundamental para las personas en un mundo que cambia constantemente, este constituye la base del ser humano, para que este pueda crecer y desarrollarse de manera adecuada con su entorno. Tambin Roy seala el concepto de salud integral, en el que creemos en ellos, puesto que la salud de las personas debemos verlas desde una manera completa y no solamente desde la enfermedad, sino tambin como la forma ms positiva que tiene el ser humano para responder frente a lso estmulos que se le presentan. Sin embargo, si bien Roy nos seala los conceptos necesarios en lo que consta su teora, la adaptacin del ser humano en el ambiente y como su alrededor tambin influye en l; sta menciona que los cuidados de la enfermera son necesarios cuando la persona se encuentra con pocas energas, pero en su modelo no especifica que es quedarse sin energas lo que puede llegar a ser un poco complejo a la hora de querer aplicar este modelo. Tambin, Roy seala diversos conceptos de la adaptacin, pero en ninguno de ellos explica cul es la manera correcta de aplicarlos en la enfermera. Adems Roy seala cuatro formas de adaptacin (la autoestima, la funcin del rol, la interdependencia y lo fisiolgico), de los que creemos que son fundamentales para llevar a cabo un desarrollo ptimo en la adaptacin en las personas.

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Conclusin

Todas las profesiones poseen un fundamento terico y cientfico, y enfermera no es la excepcin es por ello que a travs del tiempo se han desarrollado mltiples modelos y teoras que le otorgan el cuerpo de conocimiento necesario a enfermera para hacer de esta un profesin respetada que cada da adquiere ms y ms reconocimiento. As, Roy como muchas otras ha dejado una gran marca y legado para la enfermera a travs de su modelo el cual ha sido modificado y mejorado con el paso de los aos gracias a las diversas crticas recibidas, que han ayudado hacer de este un modelo mejor y aplicable en la enfermera. Mediante este modelo, podemos aprender cmo desarrollar de una manera ms ptima la enfermera, en donde logramos aprender que no slo el paciente es importante a la hora de tratar a un paciente, sino que tambin el entorno que le rodea y como utilizar ste para as lograr que el paciente se sienta a gusto y logre una pronto recuperacin. Adems logramos comprender, que salud no solo comprender ver a alguien sana, sin estrs o enfermedades presentes en ella, si no que corresponde a una persona que es capaz de sentirse bien consigo misma y que posee las capacidades para responder de la mejor forma a los estmulos presentes en su vida. Tambin hemos logrado ver, que a travs de este modelo se destaca la importancia de la enfermera en la salud, en donde, el trabajo de esta juega un rol fundamental, para ayudar a los pacientes a que utilicen toda su energa en su recuperacin y mantener la salud integral de las personas.

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Bibliografa

Libros consultados: Modelos y teoras en enfermera, por Marriner-Tomey, Ann. Publicado el ao 2007.Quinta edicin, unidad II, captulo 6, paginas 269 289.

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