INMUNIDAD FRENTE A PARASITOS

Materia: Inmunologa I Profesora: Stella M. Nosiglio Alumnas: Rodal Andrea, Rodrguez Dbora y Saavedra Mara Jos

Fecha de entrega: 27/10/2011

INDICE
Pg. 2 ndice Pg. 3 Introduccin Pg. 4 Elementos claves en el desarrollo de una parasitosis Pg. 5 El parsito Tipos de parasitismo Caractersticas ms importantes de los parsitos Mecanismos para evadir la respuesta inmune Pg. 7 El husped Pg. 8 El medio ambiente Pg. 9 Agentes parasitarios Protozoos Helmintos Pg. 11 Respuesta inmune del husped Defensas de las superficies mucosas Inmunidad humoral Inmunidad celular Inmunidad frente a Protozoarios Inmunidad frente a Helmintos Control de agentes parasitarios por inmunoglobulinas Resumen de los mecanismos claves de la respuesta inmunolgica frente a parsitos Expulsin de nemtodes del intestino humano Pg. 18 - Bibliografa

INTRODUCCIN
Las enfermedades parasitarias hacen referencia a aquellas producidas por protozoos, helmintos (gusanos: nemtodes y platelmintos) y ectoparsitos. La mayor parte de los parsitos sufren ciclos vitales complejos y su entrada en el hombre se puede producir por picaduras de huspedes intermediarios infectados, heces, carnes, entre otros. Suelen producir infecciones crnicas, debido a una dbil inmunidad innata contra ellos y a la capacidad de los parsitos para evadir al sistema inmunitario, resultado de una estrecha adaptacin natural para que se establezca una interrelacin entre ambos. Este hecho de la cronicidad de la infeccin parasitaria, hace que la respuesta inmune tambin sea continuada, llegando, en muchos casos, a tener mayores consecuencias clnico patolgicas que la propia infeccin inicial. En este trabajo nos enfocaremos en la descripcin de dichos parsitos y como acta el organismo, desde la respuesta inmune.

ELEMENTOS CLAVES EN EL DESARROLLO DE UNA PARASITOSIS.

Se consideran tres elementos claves: El parsito El husped El medio ambiente

A continuacin se describir cada uno de ellos.

EL PARSITO
Se define como parsito a todo ser vivo, vegetal o animal, que pasa toda, o parte de su existencia, a expensas de otro ser vivo, generalmente mas potente que l (husped), del cual vive causndole o no injuria, que puede ser aparente o inaparente, y con quien tiene una dependencia obligada y unilateral.

Tipos de parasitismo
1- PARASITISMO OBLIGATORIO: Los parsitos necesitan para vivir hacer vida parasitaria, es decir, necesitan si o si del husped. 2- PARASITISMO FACULTATIVO: Son seres de vida libre que en circunstancias favorables hacen vida parasitaria. 3- PARASITISMO ACCIDENTAL: No son parsitos verdaderos, pero ocasionalmente pueden serlo. 4- PARASITISMO EXTRAVIADO: Parsitos de los animales que anormalmente pueden encontrarse en el hombre. 5- PARASITISMO ERRTICO: Cuando la localizacin del parsito, en el husped, no es en el rgano o tejidos habituales.

Caractersticas ms importantes de los parsitos

1- RESISTENCIA AL MEDIO EXTERIOR: Para enfrentar los factores climticos y algunos agentes qumicos, los huevos, quistes o larvas se protegen con cubiertas proteicas que los hacen resistentes. 2- PATOGENICIDAD: Algunos parsitos son patgenos por si mismos, y otros lo son, dependiendo de las caractersticas del husped; esto hace que un mismo parsito pueda o no producir enfermedad. Por esta razn existen el portador sano y los parsitos oportunistas, que se manifiestan en pacientes inmunocomprometidos. 3- AUTOINFECCIN: Es la forma para que el parsito permanezca por ms tiempo en el husped. Puede ser por autoexoinfeccin, en la que esta en el exterior un tiempo muy corto; o autoendoinfeccin, en la que se multiplica dentro del husped, y la recontaminacin se hace en el interior del mismo. 4- PREPATENCIA: Es el tiempo que transcurre entre la entrada del parsito al husped y la demostracin de ste, o sus formas de desarrollo, ya sea por la observacin directa, estudios bioqumicos, cultivos, etc. 5- VIABILIDAD: Es importante que las formas emitidas al exterior por el parsito sean viables a travs de estructuras resistentes, tanto al medio como a los huspedes intermediarios. Se asegura de esta forma la continuidad del ciclo y su permanencia. 6- DIAPAUSA: Es el estado en que muchas veces las larvas de los parsitos permanecen en el organismo del husped en forma latente encapsuladas o formando quistes para evadir la respuesta inmunolgica. 7- LONGEVIDAD: La longevidad de un parsito admite dos formas: longevidad verdadera, cuando permanecen muchos aos en un organismo; o perpetundose por medio de la autoinfeccin aunque el parsito tenga vida muy corta. 8- FECUNDIDAD: La capacidad para emitir determinada cantidad de formas parasitarias le sirve al parsito para perpetuarse. Es til conocerla, ya que a travs de ello (por ejemplo, en los helmintos, postura diaria de huevos), es posible hacer el clculo aproximado del nmero de parsitos que infectan al husped.

9- EVASIN DE LA RESPUESTA INMUNE: Cuando un parsito entra en un organismo ste trata de eliminarlo al reconocerlo como agente extrao, y aquel pone en funcionamiento una serie de elementos para evadir el ataque, y poder as permanecer en el husped. Desarrolla para ello distintos mecanismos de escape, que desarrollaremos a continuacin.

Mecanismos para evadir la respuesta inmune

1- PRODUCCIN DE VARIACIONES ANTIGNICAS EN LA MEMBRANA: El parsito posee en su superficie glicoprotenas que funcionan como antgenos. Cuando penetra en el organismo elabora una serie de estos Ag, y el husped responde elaborando anticuerpos, pero cuando estos llegan al parsito ya se produjo una variante en el cdigo gentico de las glicoprotenas, no pudiendo ser atacado (inicialmente opsonizado). 2- RECLUSIN: El parsito se localiza en zonas de difcil acceso para el sistema inmune: dentro de las clulas, formando quistes, o en rganos como el ojo y el cerebro, que tienen baja respuesta inmunolgica. 3- RAPIDEZ DE MULTIPLICACIN: Algunos parsitos pueden cambiar rpidamente de un estadio a otro, con velocidad mayor que la que tiene el husped para elaborar sus anticuerpos; en consecuencia, cuando llegan para atacar al parsito no lo reconocen, porque el nuevo estadio tiene otros antgenos. 4- DINAMICA DE MEMBRANA O CAPPING: El parsito tiene Ag sobre su superficie, el husped genera Ac y se forman los complejos Ag Ac, se produce un movimiento de membrana y todos estos complejos se localizan en un punto, formando un casquete o capping que es secretado, eliminado al exterior o fagocitado. 5- LIBERACIN DE FACTORES BLOQUEANTES: El husped elabora Ac para eliminar al parsito, y este responde liberando al medio sustancias bloqueantes que los inactivan.

EL HUSPED
Es el individuo en el cual se aloja el parsito y le proporciona condiciones para su subsistencia como alimento, estmulo hormonal para su maduracin sexual, y para su crecimiento o simplemente proteccin. Se denomina husped definitivo al que permite al parsito desarrollar las formas adultas y sexuadas, y husped intermediario al que tiene formas en desarrollo, o que se reproducen de manera asexuada. El husped accidental es aquel en el cual el parsito no reside comnmente, porque las condiciones no son adecuadas para su desarrollo, y en consecuencia no puede completar su ciclo evolutivo. Para que se produzca una parasitosis es necesario que confluyan varios factores en el husped: Factores genticos y raciales: Se observ que determinadas razas se infectan mas que otras, como tambin que dentro de una misma comunidad, con individuos con las mismas caractersticas sociales y raciales, algunos se infectan y otros no, lo que estara relacionado con determinados patrones genticos. Factores nutricionales: La dieta y el estado nutricional del husped son de considerable importancia en las formas clnicas de las parasitosis, tanto en la determinacin de la presencia de sntomas, como en la gravedad de ellos, ya que los parsitos para nutrirse, crecer, y a veces, reproducirse, utilizan todos los nutrientes que les provee el husped. Tambin los trastornos nutricionales graves pueden influir en la resistencia del husped, debido a sus efectos sobre los mecanismos inmunolgicos. Factores inmunolgicos: Entre el husped y el parsito se establece un equilibrio de inmunorregulacin para que ambos sobrevivan. Una vez que el parsito entra en el husped, ste desarrolla una respuesta inmunolgica en la que participan anticuerpos, clulas efectoras y complemento, y aquel desarrolla sus mecanismos de escape. Hay que destacar que para cada pareja husped parsito hay un tipo de respuesta inmune y un mecanismo de escape especficos. Existen distintos tipos de comportamiento relacionados con la inmunidad: Inmunidad esterilizante: El parsito enferma al husped, luego este se recupera clnicamente y queda inmunizado contra ese parsito. Por ello no se produce reinfeccin. Inmunidad concominante: Es el estado de inmunidad del husped a la reinfeccin o superinfeccin existente, inducida por la presencia de una poblacin parasitaria tolerada por el husped, contra una sobrecarga de esa misma poblacin. Este tipo de inmunidad no destruye a los organismos; la respuesta inmune depende de la supervivencia dentro o sobre el husped. La inmunidad desaparece cuando son eliminados los parsitos y el husped es susceptible otra vez a esa noxa. Inmunidad innata: Es la inmunidad presente en un organismo desde su nacimiento y comprende factores genticos, edad, desarrollo, cambios metablicos y hormonales que tienen influencia en el estado de la inmunidad; mas elementos como la piel y las mucosas, que son barreras naturales. Inmunodepresin: La respuesta inmune se encuentra disminuida o inhibida en forma transitoria, favoreciendo la permanencia y reproduccin de los parsitos. Factores etolgicos o de comportamiento: Estn directamente relacionados con los hbitos y costumbres del husped. Saber como vive, como ingiere y prepara sus alimentos, sus condiciones de higiene, etc., dan una informacin de cmo adquiere la parasitosis, y es informacin esencial para establecer una estrategia de prevencin. Tambin existe una relacin directa entre parasitosis y condiciones socioeconmicas y culturales. Son factores fuertemente predisponentes.

EL MEDIO AMBIENTE
Relaciona al husped con el parsito y puede ser un factor determinante para que exista enfermedad por parsitos. Tres elementos son fundamentales: el suelo, el agua y las condiciones geogrficoclimticas. El suelo: Para determinadas parasitosis, sobre todo la helmintiasis, el suelo se comporta como un husped intermediario ya que recibe heces o agua contaminadas con parsitos en estadios no infectantes, y les ofrece condiciones de desarrollo, para que en determinado tiempo se transformen en estadios infectantes. Adems puede ser un excelente medio para la conservacin de estos ltimos. Los factores del suelo que favorecen la supervivencia de los parsitos son la humedad, la consistencia y composicin. El agua: Puede actuar como vehculo y diseminante de determinadas parasitosis; y ser necesaria para que los parsitos completen su ciclo biolgico por alojar y/o desarrollar huspedes intermediarios. Condiciones geogrficoclimticas: La humedad, las lluvias, la temperatura, la vegetacin, la latitud, la altitud, etc. Pueden favorecer o entorpecer el desarrollo de parsitos y sus vectores o reservorios animales, determinando as la distribucin geogrfica de las parasitosis.

Cadena epidemiolgica en el contexto de las infecciones parasitarias

AGENTES PARASITARIOS
Existen diversos parsitos responsables de mltiples entidades patolgicas, que se presentarn a continuacin.

PROTOZOOS
Organismos unicelulares eucariticos, con uno o mas ncleos; cada clula realiza las funciones necesarias de metabolismo (vas convergentes y divergentes) y reproduccin para vivir. Pueden ser esfricos, ovoides, de simetra bilateral o polimorfos, como las amebas en estadio de trofozoito, que no tienen forma consistente debido a su citoplasma en movimiento constante. Las organelas de locomocin son: flagelos, cilios, pseudpodos y membrana ondulante. Pueden presentar estadio de quiste, que es su forma de resistir las condiciones adversas; se reproducen por fisin binaria y por fisin mltiple, aunque ocasionalmente lo hacen por conjugacin. Los protozoos intracelulares utilizan como mecanismo de evasin la rpida internalizacin celular; poseen en general un ciclo de vida con reproduccin sexual y asexual, interviniendo un vector biolgico invertebrado (insecto hematfago) y un husped vertebrado para su multiplicacin y transmisin. Ejemplos: Amebas (Amibiasis): Estamoeba Histolytica Flagelados: Giardia Lamblia (Giardiosis), Dientamoeba Fragilis Tricomonas: Trichomonas Vaginalis (Tricomoniasis Vaginal) Apicomplexas: Cryptosporidium (Criptosporidiosis) Ciliados: Balantidium Coli (Balantidiosis) Otros protozoos que afectan al hombre: Cyclospora cayetanensis (Ciclosporiosis), Microsporidios (Microsporidiosis), Blastocystis Hominis (Blastocistosis). Protozoos de la sangre: Plasmodium (Paludismo), Trypanosoma Cruzi (Chagas Mazza) Otras Tripanosomiasis: Toxoplasma Gondii (Toxoplasmosis)

HELMINTOS
Nematodos (gusanos redondos) : Son gusanos de forma cilndrica, o de hilo, de simetra bilateral, no segmentados. El cuerpo es delgado, con el extremo anterior y posterior terminado en punta y esta cubierto por una cutcula acelular. El tubo digestivo consta de boca, esfago, intestino y termina en el ano. Los sexos estn separados y existe dismorfismo sexual. Ejemplos: - Ascaris lumbricoides (Ascaridiosis) - Trichuris trichiura (Trichuriosis) - Enterobius vermicularis (Oxiuriosis) - Toxocara sp. (Larva migrans visceral y ocular) (Toxocariosis) - Trichinella spiralis (Triquinelosis)

Platelmintos (gusanos chatos o planos) o Cestodes: Son de tamao variable, desde 3 a 5 mm ( Echinococcus) hasta mas de 10 metros (Taenias y Diphyllobothrium) y de color blanco. La forma es acintada. Estan constituidos por: Un esclex o cabeza que sirve como rgano de fijacin a travs de cuatro ventosas o dos botridias, y una corona o rostella que puede tener o no una corona de ganchos. El cuello, que es la proporcin intermedia desde donde se van generando nuevos segmentos o progltides y pueden ser inmaduros o grvidos Generalmente son hermafroditas, necesitan de un husped intermediario y, algunos, de dos de ellos Ejemplos: -Diphyllobothrium latum -Taenia saginata -Taenia solium -Hymenolepis nana o Tremtodes: Son platelmintos que poseen un cuerpo no segmentado de forma generalmente folicea, que presentan un tubo digestivo incompleto y una o dos ventosas. La mayora presenta un ciclo evolutivo complejo en el que intervienen uno o dos huspedes intermediarios (moluscos, peces, etc), casi especficos para cada trematode. Ejemplos: -Fasciola heptica (Fasciolosis)

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RESPUESTA INMUNE DEL HUSPED

El husped es capaz de iniciar una extensa gama de mecanismos defensivos, pero de manera genrica es posible decir que se desarrolla una respuesta humoral cuando los parsitos invaden la circulacin sangunea, mientras que los parsitos que se desarrollan a nivel tisular, por lo comn desencadenan una inmunidad mediada por clulas.

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Defensas de las superficies mucosas

La IgA opsoniza y la IgE recluta agentes de la respuesta inmune al disparar la liberacin de mediadores provenientes de los mastocitos.

Inmunidad Humoral
Las inmunoglobulinas con adecuada especificidad presentes en concentraciones y afinidad correcta son los suficientemente eficaces para proporcionar proteccin eficiente contra los parsitos transportados por sangre. Una cualidad slida de la respuesta inmunitaria contra las infecciones helmnticas, es la eosinofilia y el nivel elevado de IgE generados. En seres humanos pueden verse elevaciones sricas considerables en la concentracin de IgE. Estos cambios tienen todas las caractersticas distintivas de una respuesta ante las citocinas tipo Th2 y es notable que, en los animales infectados por helmintos, la inyeccin de anti IL-4 reduce en gran medida la produccin de IgE y la de anti IL-5 suprime la eosinofilia. Citado aumento considerable de IgE, indica que esta inmunoglobulina representa una linea importante de defensa.

Inmunidad Celular
Muchos parsitos se han adaptado a la vida dentro del macrfago (ejemplo: Toxoplasma Gondii) a pesar de los poderosos componentes microbicidas propios de esta clula inmunitaria, entre los que se incluye el xido ntrico. De lo anterior, el sistema inmunitario debe acudir finalmente a los LT productores de citocinas que desempean un papel crucial para estimular a los macrfagos a ejercer su potencial per se, de destruccin y as eliminar al agente parasitario no deseado.

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INMUNIDAD FRENTE A PROTOZOARIOS

Los anticuerpos sricos contra los antgenos de superficie de los protozoarios pueden: Opsonizarlos, aglutinarlos o inmovilizarlos Inhibir su reproduccin (Mecanismo enzimtico) Matarlos (Accin conjunta con complemento y clulas citotxicas) Distintas respuestas inmunitarias pueden desencadenarse frente a un mismo agente, contra diferentes estados evolutivos

INMUNIDAD FRENTE A HELMINTOS

Los helmintos parsitos, se han adaptado evolutivamente al parasitismo. Esta adaptacin ha implicado enfrentarse al sistema inmunitario para superarlo o evadirlo. Salvo excepciones, debido a mayor exposicin, mayor susceptibilidad del husped o menor resistencia, la mayora de los huspedes albergan pocos gusanos. Casi siempre producen enfermedad leve o subclnica. Ocasionan morbilidad, no mortalidad.

Inmunidad humoral especfica a los Helmintos

Los ag de los helmintos, estimulan de manera preferente la activacin de los linfocitos de tipo Th2 1. Esto determina entonces un patrn de secrecin de citoquinas (IL4 2, IL53, IL104 entre otras) que estimulan la proliferacin de clulas B y la secrecin de inmunoglobulinas. Si bien los ac de los isotipos IgM, IgG e IgA se producen en respuesta a los ag de los Helmintos, el isotipo de tipo IgE es el que participa con mayor intensidad. La combinacin de los ag helmnticos con la IgE produce la degranulacin de los mastocitos con liberacin de agentes vasoactivos (Aumento de permeabilidad vascular y estmulo de la contraccin del msculo liso) que favorecen los mecanismos de expulsin Adems de los macrfagos, plaquetas y eosinfilos tienen receptores que permiten su unin a las IgE unidas a los parsitos. Estas clulas se activan aumentando sus niveles de enzimas lisosmicas, metabolitos reactivos del oxgeno, leucotrienos y prostaglandinas. El efecto neto es el aumento de la destruccin parasitaria. Los eosinfilos son atrados hacia los sitios invadidos por helmintos a travs de la accin de molculas quimiotcticas. Estas sustancias tambin estimulan la liberacin de eosinfilos a la circulacin sistmica. Por ello las infecciones por helmintos se relacionan con los signos caractersticos de hipersensibilidad de tipo I: eosinofilia, edema, asma y urticaria.

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Control de agentes parasitarios por inmunoglobulinas

Cuadro resumen acerca de los mecanismos que pueden ejercer las inmunoglobulinas sobre los parsitos:

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Expulsin de nemtodes del intestino humano.

La eliminacin de las infestaciones por helmintos del intestino es una operacin astuta, y para ello se requieren fuerzas combinadas y heterogeneas de la inmunidad humoral y celular.

Primero, se produce el dao por el parsito por IgG que pasan al interior de la luz intestinal. Las citocinas liberadas por LT activadas de manera especficas por el antgeno estimulan la proliferacin de clulas calciformes y la secrecin de sustancias mucosas que recubren el parsito daado, y facilitan su eliminacin del organismo husped por el aumento del peristaltismo, inducido por mediadores de los mastocitos, como es el leucotrienos D4, y la diarrea que es el resultado de la inhibicin de la absorcin de Na+ dependiente de la glucosa por la histamina y PGE, derivadas de los mismos mastocitos.

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Resumen de los mecanismos claves de la respuesta inmunolgica frente a parsitos

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BIBLIOGRAFA
http://es.scribd.com/doc/23496209/Mecanismo-de-Inmunidad-Frente-a-Hongos-y-Parasito http://www.cienciahoy.org.ar/hoy36/rtainmu2.htm http://pdf.edocr.com/9ca974c8f41b520927e3f4a49e949bb46971dd6a.pdf

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