A CONTRIBUIO DA METODOLOGIA DA PROBLEMATIZAO NOS CURSOS DE ENFERMAGEM

OKADA, Mrcia Meister PUCPR mar_meister@yahoo.com.br VIEIRA, Alboni Marisa Dudeque Pianovski PUCPR alboni@alboni.com

RESUMO Durante anos, a viso cartesiana levou os alunos a estudarem baseados em escutar, ler, decorar e repetir. Na atualidade, porm, os profissionais buscam superar a diviso e a reproduo do conhecimento, levando o aluno a envolver-se no processo educativo. Os Cursos de Enfermagem esto pautados em sua grande parte por questes prticas j que, alm da capacidade profissional, os enfermeiros necessitam trabalhar tambm barreiras sociais, econmicos e culturais dos pacientes e de suas famlias. Para transformar o aprendizado dos profissionais da rea, prope-se a metodologia da problematizao como uma possvel soluo para esta necessidade. De acordo com a proposta de Behrens (2000), essa metodologia resulta da aliana entre trs abordagens: holstica, progressista e do ensino com pesquisa. Nessa linha de raciocnio, foi escolhido o mtodo do Arco de Maguerez (BERBEL e GIANNASI, 1999), baseado fundamentalmente na complexidade, para propiciar a reflexo e anlise crtica do processo de ensino e aprendizagem nos cursos de Enfermagem. Partindo-se do pressuposto de que os alunos que esto em fase de estgio, bem como os profissionais que atuam na rea, devem conhecer o mtodo do Arco de Maguerez, a pesquisa buscou analisar os resultados da utilizao da metodologia da problematizao em cursos de enfermagem de escolas pblicas e particulares, comparando-os com aqueles relativos a essa mesma utilizao por profissionais de enfermagem. A fundamentao terica est contida nos conceitos de Behrens (2000) entrelaados aos de Capra (1982) e Mitroff (1991). Realizado o levantamento de dados, verificou-se que os alunos conhecem a metodologia da problematizao porque as universidades pesquisadas trabalham com a mesma em seus cursos. Quanto aos profissionais de enfermagem, os resultados evidenciaram a importncia da metodologia no desenvolvimento do pensamento crtico e no tratamento em que h interferncia de problemas sociais. Palavras-chave: metodologia da problematizao Arco de Maguerez curso de enfermagem

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Introduo
A experincia na rea da enfermagem aponta para a necessidade de que os cursos que preparam esses profissionais estejam voltados em sua grande parte a questes prticas, dado que, alm da capacidade profissional, os enfermeiros necessitam tambm trabalhar barreiras sociais, econmicas e culturais dos pacientes e de suas famlias. A prtica da enfermagem vem sendo prejudicada por dificuldades referentes a complexidades sociais e educacionais das pessoas envolvidas no mbito familiar dos doentes. Sabese que diversas situaes interferem na questo sade/doena, por exemplo, os fatores econmicos, sociais, polticos e culturais que fornecem uma caracterstica peculiar a cada populao. Todo paciente deve ser tratado em sua integralidade, sem ser desvinculado do seu meio, razo pela qual torna-se necessrio que o docente da rea da enfermagem utilize um mtodo de ensino inovador, que possibilite ao estudante inserir-se no contexto em que atua. Como uma possvel soluo para essa necessidade, discute-se a aplicabilidade da metodologia da problematizao. Berbel e Giannasi (1999, p. 11), estudando a problematizao como forma de aprendizagem, demonstram que essa metodologia pode ser aplicada com segurana no s para o ensino, como tambm para a avaliao do pensamento crtico de alunos e profissionais com graduao. Na mesma linha de raciocnio, encontra-se Mitroff (1991, p. 42), para o qual a problematizao a metodologia ideal para trabalhar as questes do paradigma da complexidade. Para esses autores, a problematizao deve ser aplicada aos problemas que envolvam fatores sociais, econmicos e polticos interferindo na resoluo dos problemas. Como o enfermeiro exerce o trabalho de educador em sade, o mtodo da problematizao ideal para propor solues onde existem essas questes. Esta pesquisa tem como objetivo geral verificar qual a contribuio da metodologia da problematizao para alunos e ex-alunos de universidades pblicas e privadas. Tambm busca investigar sua adequao ao trabalho pedaggico no curso de enfermagem. Assim, para se saber se essa metodologia aplicada na enfermagem e se eficaz para o trabalho com pacientes com dificuldades sociais, utilizou-se o questionrio de Berbel (1999).

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A metodologia da problematizao

H mais de dois mil anos, Scrates utilizava-se da maiutica, que consistia na utilizao da dvida sistemtica com procedimento de anlise e sntese na deduo dos conceitos filosficos. Ele fazia uso deste mtodo para chegar verdade da prxis. E assim, consoante Gadotti (1995, p. 101) foram surgindo os primeiros conceitos de problematizao sobre a prtica de que se tem notcia, at se chegar s concepes de Descartes e Bacon que culminaram com uma viso mecanicista de mundo. As bases do estudo do mtodo, consideradas as mudanas que ocorreram, introduziram novas teorias e tendncias no cotidiano da cincia e da filosofia. de se considerar porm que, se hoje a cincia moderna pode prescindir da apreciao do dispositivo da lgica formal, caso deseje resolver seus problemas, diversamente ocorreu em outros instantes em que houve da cincia no sentido de novos resultados. (KOPNIN, 1978, p. 41.) O sculo XX, caracterizado por uma sociedade de produo em massa, alicerada nos pressupostos do pensamento newtoniano-cartesiano, possibilitou cincia contaminar a educao com um pensamento racional fragmentado e reducionista. A natureza e o homem foram divididos em compartimentos que s poderiam ser demonstrados pela razo. (BEHRENS, 2000, p.18). A crise no mundo se estendeu em todas as dimenses. A rotina no ensino tradicional no passava das atividades de ler, escutar, decorar e repetir, e assim se perpetuou durante dcadas o paradigma newtoniano-cartesiano. Pode-se imaginar quanto se perdeu no desenvolvimento do ensino por este motivo. Na passagem do paradigma cartesiano para o paradigma emergente ou da complexidade, contudo, o docente deve provocar a interpretao do conhecimento e no apenas de sua aceitao. Na prtica pedaggica, o professor deve propor um estudo sistemtico, uma investigao orientada, ultrapassando a viso de que o aluno um objeto. (BEHRENS, 2000, p.60). Como lembra Vasconcellos (1994, p. 33), preciso ter conscincia de que se est numa grande luta: a luta contra a brutalizao, a alienao e a destruio do homem. No se pode esquecer isto. O trabalho da escola tem uma repercusso maior tambm: no se trata de apenas transmitir determinados contedos, socialmente acumulados pela humanidade; trata-se, alm disso, de inserir o sujeito no processo civilizatrio, propiciando a sua necessria transformao tendo em vista o bem comum.

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Na rea da sade, em seus primrdios j Hipcrates (460 a 475 a.C.) procurava ver o homem como um ser integral, dado que sem o conhecimento do corpo impossvel o conhecimento do homem como um todo. (CARRARO e WESTEPHALEN, 2001, p. 9) A histria da enfermagem mostra a evoluo de um fazer intuitivo, como o cuidado da mulher-me com o seu recm nascido, em que h um fazer reflexivo. Existem registros de que a prtica pr-nightingaleana era desenvolvida sem uma referncia terica e que as pessoas no eram preparadas para tal. A prpria Florence Nightingale, aps conhecer o que se buscava praticar na enfermagem, afirmou que s o conhecimento especializado poderia trazer resultados satisfatrios e que por este motivo ela iria fazer um curso de enfermagem. Se bem que no conhecesse a metodologia da problematizao, Nightingale retrata uma metodologia emprica, fundamentada na lgica, valorizando prticas, tais como a observao, a experincia e o registro de dados. (CARRARO e WESTEPHALEN, 2001, p.18). No Brasil, embora j existissem outras tentativas de profissionalizao da enfermagem por meio do ensino formal, parece haver consenso na historiografia que aponta o ano de 1922 como o marco inicial da enfermagem moderna brasileira, ano em que foi criada a Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), atualmente Escola de Enfermagem Anna Nery. (RIZZOTTO, 1999, p.11). Numa atitude que se poderia avaliar como idealista, o sanitarista Dr. Carlos Chagas criou, em 1922 um curso para a formao de enfermeiros, tendo como modelo o sistema nightingaleano, que se origina nos hospitais europeus e se desenvolve nos hospitais americanos. Aqui, no entanto, era proposto formar profissionais que deveriam atuar na Sade Pblica. (RIZZOTTO, 1999, p.11). A enfermagem desenvolvia seus estudos a partir dos modelos de assistncia enquanto as atitudes mdicas frente ao corpo mquina portador de uma doena foram reforadas pela tecnologia, O modelo cartesiano-newtoniano ou da fragmentao, no via o ser humano em sua totalidade. O avano dos estudos e a tecnologia vieram reforando o poder da cura outorgado Medicina. (CAPRA, 1982, p.116). Com o passar dos anos, na busca de novos subsdios para a atuao da enfermagem, surgiram novas teorias e novos modelos de assistncia, inicialmente nos Estados Unidos onde esta preocupao tomou fora com o surgimento do curso de mestrado na rea, o qual se expandiu depois para outros paises. (CARRARO e WESTEPHALEN, 2001, p.30).

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Atualmente, as influncias das teorias e dos modelos de assistncia de enfermagem so evidentes e esto cada vez mais difundidos, tanto na prtica quanto na formao profissional dos enfermeiros. Modelos de assistncia so representaes do mundo vivido expressas verbalmente, ou por meio de smbolos, esquemas, desenhos, grficos, diagramas, e outras tecnologias que vm melhorar a qualidade do trabalho do enfermeiro. Seu objetivo direcionar a assistncia do profissional, oferecendo subsdio para a sua atuao. Por isto a problematizao alm de ser metodologia de ensino aplicado nas universidades, indicada como metodologia de trabalho para quem tem uma profisso que envolve problemas econmicos e sociais dos pacientes como o caso dos profissionais enfermeiros. Ao contrrio do paradigma cartesiano-newtoniano, o paradigma emergente baseia-se em trs abordagens: a viso sistmica ou holstica (procura visualizar a totalidade), a abordagem progressista (busca o inovador), e o ensino com pesquisa. Nessas abordagens o aluno deve se tornar o sujeito e produtor do seu prprio conhecimento. (BEHRENS, 2000, p. 60). A contradio comportamento/desejo do aluno competindo com o comportamento/desejo do professor, no entanto, falsa. No se trata de medir foras nem de ver quem pode mais. Trata-se sim de redimensionar o problema: a questo central no est na disputa professor contra aluno, mas sim na organizao do trabalho coletivo em sala de aula, para realizar a construo do conhecimento. (VASCONCELLOS, 1994, p. 39). Explicitando a abordagem progressista, da qual faz parte a metodologia da problematizao, significativo valorizar a expresso de que o aluno participativo da ao educativa, atuando em conjunto com o professor, se envolvendo num processo intermitente de investigao e discusso coletiva. Tem liberdade de expresso, conscientizao e participao. O professor, nesta abordagem, est a servio do aluno. mediador entre o saber elaborado e o conhecimento a ser produzido. Faz parte dos procedimentos da metodologia da problematizao ir realidade, para perceber as contradies e as inter-relaes dos fenmenos, procurando apresentar o movimento inerente do processo e intervir nesta realidade e alter-la. O mtodo dialtico utiliza-se desta metodologia, ao estudar determinada realidade objetiva, analisa metodicamente os aspectos e os elementos contraditrios desta realidade, exigindo constantemente o reexame da teoria e a crtica da prtica. Uma das expresses desse mtodo o Arco de Maguerez, adiante explicitado.

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Caracterizao do Arco de Maguerez

Na Universidade Estadual de Londrina (UEL) desde o incio dos anos 90 vem sendo desenvolvido um projeto especial de ensino, na rea de sade, tendo como referncia o Mtodo do Arco de Maguerez (FIG. 1), instrumento de pensamento crtico utilizado nas investigaes e que se constitui em uma das primeiras referncias da metodologia da problematizao. (BERBEL, 1998, p.141). Este mtodo inovador tem caractersticas positivas e negativas. Positivas levando-se em considerao a prtica e o discurso daqueles que apreciam novas maneiras de aprender e de ensinar; negativas, provocadas pelas resistncias naturais s mudanas e tambm por aqueles que, apressados, fazem adaptaes s suas prticas tradicionais, impedindo o surgimento dos resultados esperados. Sendo uma abordagem que ultrapassa, a abordagem tradicional, a metodologia da problematizao enquanto alternativa metodolgica de ensino, extrai os problemas da realidade, estimulando a observao dos alunos.

Figura 1: Arco de Maguerez

Neste esquema constam cinco etapas que se desenvolvem a partir de um recorte da realidade: observao da realidade, pontos-chave, teorizao, hipteses da soluo e aplicao realidade (prtica), conforme enunciado por Berbel (1998, p.141) e que sero adiante explicadas.

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A observao da realidade social concreta pelos alunos realiza-se a partir de um problema ou um tema definido para estudo. Os alunos so orientados pelo tutor para fazer os registros dos itens observados e do que est sendo vivido ou do que est acontecendo (BERBEL, 1998, p.14). No caso deste procedimento ser realizado pelo enfermeiro profissional, como instrumento de trabalho, ele poder utilizar a mesma metodologia para direcionar o trabalho. Para isto poder dirigir-se a questes gerais sobre os problemas, listando-os. Isto ir auxili-lo a focalizar o trabalho e a no fugir ao foco da prtica. Nesta fase, portanto, permite-se ao aluno identificar as carncias e dificuldades, discrepncias de vrias ordens, que so transformados em problemas. Assim poder ser escolhido um problema para o grupo estudar, ou ento vrios problemas distribudos um para cada pequeno grupo. As discusses com o grupo ajudaro na definio do problema, com uma sntese desta etapa que passar a ser referncia para todas as demais etapas (BERBEL, 1998, p.141). Os alunos pensam nas possveis causas de existncia do processo em estudo. Neste momento ficam evidentes as causas de ordem social (originados pela deficincia em educao, pela carncia de ateno em sade, originados pelas diferenas culturais, e das relaes sociais, etc), que so complexas e tm geralmente vrios precedentes originrios. Continuando, devero perguntar-se sobre as causas determinantes maiores dos problemas, que abrangem as causas de ordem social, cultural, de ateno sade, etc. Nesta fase o aluno ou o profissional, conforme for a destinao, percebe que existem variveis menos diretas e evidentes que interferem na existncia do problema em estudo. (BERBEL, 1998, p.142). Na etapa da teorizao, deve-se buscar informaes para a soluo do problema, onde quer que ele se encontre dentro de cada ponto-chave. Assim tambm so observados os fenmenos que esto ocorrendo. Aplicam-se questionrios para se obter informaes quantitativas e qualitativas. (BERBEL, 1998, p.142). Existe uma conseqncia natural: os alunos ou os profissionais que utilizam este mtodo aprofundam os seus conhecimentos nas vrias reas fazendo a teorizao com pesquisas bibliogrficas e tambm com o recurso de troca de informaes com especialistas. Tudo isto permite concluses para o desenvolvimento da etapa seguinte: as hipteses de soluo. Todo o estudo realizado dever fornecer elementos para os alunos, de maneira crtica e criativamente, que lhes permitam elaborar solues. As hipteses so construdas aps o estudo, como fruto da compreenso profunda sobre o problema, investigando-o de todos os ngulos. (BERBEL, 1998, p.143).

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Nesta etapa da aplicao realidade ultrapassa-se o exerccio intelectual, pois as decises tomadas devero ser executadas e encaminhadas. Neste momento, os componentes social e poltico devem estar presentes. A prtica a que corresponde esta etapa implica num compromisso dos alunos com o seu meio. Quando iniciam o Arco de Maguerez observam os problemas e para o prprio meio levaro as respostas de seus estudos visando transform-las. Completa-se assim o Arco de Maguerez, com o sentido de fazer os alunos ou profissionais executarem a cadeia da dialtica da ao-reflexo, ou de outra forma a exercer a relao prticateoria-prtica tendo como ponto de partida e de chegada do processo ensino aprendizagem, a realidade social (BERBEL, 1998, p.143). A metodologia da problematizao como metodologia de ensino, de estudo e de trabalho, deve ser utilizada sempre que seja oportuno, nas situaes em que os temas estejam relacionados com a vida em sociedade. Berbel em seu livro indica a utilizao da problematizao para cursos como um todo, principalmente quando relacionado com a prestao de servios comunidade. A proposta da metodologia da problematizao apropriada para o ensino superior, desde que no se trate de teorias prontas para o consumo do aprendizado.

Metodologia da pesquisa

Para se analisar os resultados da utilizao da metodologia da problematizao em cursos de enfermagem de escolas pblicas e particulares, comparando-os com aqueles relativos a essa mesma utilizao por profissionais de enfermagem, foi aplicado o questionrio (Anexo A) a alunos do ltimo ano de enfermagem de universidades pblica e privada e a profissionais enfermeiros, com a finalidade de se obter os dados necessrios. O que se pretendia era descobrir se as universidades utilizam a metodologia da problematizao na graduao dos enfermeiros. O questionrio foi aplicado a 08 (oito) alunos de uma universidade privada e a 06 (seis) de uma universidade pblica, totalizando 14 (quatorze) sujeitos. Todos os alunos de universidade pblica entrevistados eram do quinto ano de enfermagem e cursaram o mdulo de metodologia de ensino, conhecendo, portanto, o instrumento do Arco de Maguerez. J os alunos de universidade privada cursaram as disciplinas que envolvem a metodologia da problematizao desde o terceiro perodo (segundo ano) at o quarto ano. No que se

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refere aos profissionais enfermeiros, participaram da pesquisa 4 (quatro) profissionais de instituio de sade pblica. A delimitao do campo de pesquisa foi feita com base no contedo programtico. Os alunos deveriam conhecer a metodologia da problematizao. E na delimitao tambm foi considerado requisito bsico que j tivessem tido contato com a prtica em campo de estgio. Alunos que conheciam o mtodo do Arco de Maguerez e que j haviam passado por atividade prtica em hospitais e unidades de sade com certeza no poderiam apresentar dificuldades em responder ao questionrio. A pesquisa com profissionais da enfermagem teve como objetivo estabelecer comparao com os alunos pesquisados. Isto porque se supunha que os profissionais que trabalham na rea de sade pblica h mais de dez anos e que receberam treinamento em trabalho sobre a problematizao conheam quase o mesmo sobre a metodologia que os formandos das universidades. A entrevista compreendeu um total de cinqenta questes extradas do livro Metodologia da Problematizao Aplicada em Curso de Educao Continuada e a Distncia, de Berbel e Giannasi (1999, p.11), cujas respostas foram calculadas utilizando-se o multiplicador ou peso de cada questo. Em seguida, foram comparados os resultados obtidos entre os componentes da amostra selecionada. Como o trabalho em enfermagem requer um enfoque de estudo em abordagem holstica, para obteno das respostas apresentou-se uma questo sobre um paciente com AVC (acamado) e com diabetes. Na residncia havia vrias pessoas (netos do paciente) sem informaes sobre o cuidado com o paciente, a maioria composta por adolescentes. Solicitou-se ento que fosse utilizada a metodologia da problematizao com o Arco de Maguerez, a qual contm uma grade de respostas com os indicadores e com o nvel de resposta a ser marcada, demonstrando-se a melhor soluo conforme maior o valor cardinal marcado da alternativa. Apesar do nmero de cinqenta questes que integravam o questionrio, houve colaborao das universidades para que fosse realizada a pesquisa de campo. No resultado da interpretao do questionrio que se realizou logo aps a elaborao da tabulao, utilizou-se a multiplicao do peso do indicador de cada etapa pelo nmero da assertiva desta questo do indicador. Verificou-se no resultado aumento nos resultados em favor da universidade pblica e maior pontuao ainda obtida pelos enfermeiros que atuam em sade coletiva.

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Consideraes finais

Na realizao deste trabalho foi possvel observar os novos paradigmas no ensino da enfermagem, especialmente verificar que a metodologia da problematizao colabora com o aprendizado dos acadmicos nas universidades pesquisadas. Foi observado que h um direcionamento cientificamente adaptado realidade vivida pelos alunos, nas duas universidades pesquisadas. Os desafios da prtica pedaggica escolar so cada vez maiores e fazem com que os profissionais da educao procurem aprimorar as tcnicas, tentando inovar as tcnicas educacionais e rompendo com o mecanicismo ingnuo das relaes entre educao e a sociedade. justamente por esta importncia das relaes entre educao e sociedade, que se identifica como fundamental tambm para a enfermagem, o trabalho de formao como educador. Quanto aplicao da metodologia da problematizao no ensino, promovendo o desenvolvendo do pensamento crtico, o resultado demonstrou que a universidade privada utiliza esta metodologia como mtodo de ensino, trazendo a problematizao de forma perceptvel aos alunos, porque a utiliza em sala de aula com eles. J na universidade pblica, somente responderam ao questionrio os alunos que cursaram o mdulo de metodologia de ensino, que opcional, se inicia no segundo ano do curso de enfermagem e termina no quinto ano do curso. Os profissionais

entrevistados so formados h mais de dez anos e disseram que tiveram treinamento em trabalho com esta metodologia da problematizao a qual, no entanto, poca em que cursaram a faculdade, no integrava o contedo programtico do curso de enfermagem. Com isto foi possvel concluir que no havia o conhecimento sobre a problematizao na sua formao acadmica e que o que conhecem sobre o assunto e serviu para responder ao questionrio foi resultante de treinamentos que receberam em servio de sade pblica. A questo a elucidar refere-se aos rumos que a sociedade impe ao mercado de trabalho. E so os modos de vida diferentes que cada um experimenta que determina a forma de adoecer, ento a educao em sade esbarra sempre no problema social existente na famlia dos pacientes e da comunidade dele. O enfermeiro deve desenvolver a prtica de forma contextualizada dirigida pessoa doente, considerando-a como foco da ateno, pode delimitar a metodologia problematizando para inicialmente observar, em segundo passo levantar os pontos-chave, em terceira fase ento teorizar e em quarta fase ento levantar as hipteses da soluo e logo aps aplicar realidade do paciente. importante destacar que esta metodologia pode ser utilizada na

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educao em sade do paciente e, com maior amplitude, em sade pblica para educar uma populao inteira. A problematizao a metodologia necessria para a construo do conhecimento e integrante da viso holstica, tem abordagem progressista e integra o ensino com pesquisa. E para no cair na viso fragmentada do paradigma newtoniano-cartesiano deve fazer parte dos novos paradigmas numa busca incessante e inovadora para soluo dos problemas na educao, no ensino, na sade, identificando as contradies sociais, econmicas, ticas. Trabalhar o educando com a pesquisa, com a construo do conhecimento, num contexto atualizado e fazer com que ele conhea a teoria, mas, tambm a realidade a ser trabalhada a meta do professor na metodologia da problematizao. Ento o aluno e o professor constroem um novo saber sempre contraditrio de processos sociais, histricos, culturais e psicolgicos, porque a contradio o fundamento da dialtica e por isto no poderia deixar de ser tambm um fundamento da prxis trabalhar estes contraditrios. A metodologia da problematizao como metodologia de ensino, de estudo e de trabalho, deve ser utilizada sempre que seja oportuno, em situaes em que os temas estejam relacionados com a vida em sociedade. Ela tem como caracterstica a ao inventiva atravs da resoluo intencional de problemas. possvel concluir, tambm, que o emprego da metodologia da problematizao imprescindvel em cursos como os da rea mdica, principalmente quando relacionada com a prestao de servios a comunidade. De forma clara, ajuda a elucidar os problemas. As decorrncias de futuras aplicaes so: melhoria de qualidade de ensino e trabalho dos profissionais enfermeiros, viso holstica e estmulo pesquisa. Enfrentamento da prtica com habilidades de reconhecimento dos problemas sociais, ticos, econmicos e culturais que interferem nos resultados.

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REFERNCIAS BERBEL, N. A. N. e GIANNASI, M. J. Metodologia da problematizao aplicada ao curso de educao continuada e a distncia. Londrina: UEL, 1999. BERBEL, N. A. N. Metodologia da problematizao - fundamentos e aplicao; Londrina: UEL, 1999. _________. A problematizao e a aprendizagem baseada em problemas: diferentes termos ou diferentes caminhos. Londrina: Interface, 1998. BEHRENS, M. A. O paradigma emergente e a prtica pedaggica. Curitiba: Champagnat, 2000. CAPRA, F. O ponto de mutao: a cincia, a sociedade e a cultura; So Paulo: Cultrix, 1982. CARRARO, T. E.; WESTPHALEN, M. E. A. Metodologia para assistncia de enfermagem: teorizao, modelos e subsdios para a prtica. Goinia: ABDR, 2001. GADOTTI, M. Pedagogia da prxis. So Paulo: Cortez, 1995. KOPNIN, P.V. A dialtica com lgica e teoria do conhecimento. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira S.A., 1978. MITROFF, I. Tempos difceis solues inovadoras. Rio de Janeiro: ABDR,1991. RIZZOTTO, M. L. F. A histria da enfermagem e a sua relao com a sade pblica. Goinia: ABDR, 1999. VASCONCELLOS, C. dos S. Construo do conhecimento em sala de aula. So Paulo: Libertad, 1994.

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ANEXO A

Questionrio do pensamento crtico elaborado por Berbel (1999) e aplicado aos alunos de universidade pblica e privada, e aos enfermeiros, a partir do caso concreto referido (p. 9).

ETAPA 1- OBSERVAO DA REALIDADE/PROBLEMATIZAO Indicador = relevncia Considera-se como relevante tudo aquilo que em um determinado momento essencial para uma determinada situao. Est associado elaborao pessoal, aos depoimentos relevantes, aos aspectos histricos. Nesta etapa est relacionado capacidade do aluno para observar a realidade com os seus prprios olhos, registrar os fenmenos presentes nesta parcela da realidade e identificar um problema para estudo ressaltando ligaes entre elementos essenciais do problema. Assim, demonstra-se um grau de relevncia da situao, pelo aluno, na etapa de observao da realidade. Indicador= importncia aquele valor preponderante em todo e qualquer momento para uma determinada situao. Esto associados a temas elaborados, princpios (cientficos), conhecimentos/ valores mais permanentes. Nesta etapa est associado capacidade do aluno para conservar a realidade com seus prprios olhos, registrar os fenmenos presentes nesta parcela da sociedade e identificar um problema para estudo, ressaltando ligaes entre a situao e o problema. Assim, avalia-se o grau de demonstrao de importncia da situao pelo aluno na etapa de observao da realidade. Indicador= novidade Est associado capacidade do aluno para trazer novas idias/informaes para discusses e/ ou mostrar-se receptivo para novas idias/informaes/solues para o problema. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao observar-se realidade e identificar-se um problema para estudo. Indicador= conhecimento Associado a capacidade do aluno para evidenciar: uso de conhecimento prvio, recorrer experincia pessoal, estar receptivo, buscar e usar novos materiais relevantes para associar e

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reelaborar esses conhecimentos. Assim nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao observar-se a realidade/problema. Indicador= ambigidade Associado capacidade do aluno para identificar com clareza a existncia de algo que se pode tomar em mais de um sentido para analis-lo visando esclarec-lo. Assim nesta etapa, avaliase o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao observar-se a realidade/ problematizar. Indicador = associao de idias Relacionado a capacidade do aluno para gerar novos dados/ conhecimentos a partir de associao de fatos/ idias e noes extradas do contexto. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao observar-se a realidade/problema. Indicador= justificativa Associado a capacidade do aluno para extrair vantagens ou desvantagens da situao, solues ou julgamentos, apresentando provas ou exemplos. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao observar-se a realidade/ problematizar. Indicador= avaliao crtica Associado capacidade de utilizao de avaliao/diagnstico crtico das contribuies de outras pessoas, das suas prprias contribuies e a demonstrao abertura para receber avaliao crtica para suas elaboraes. Assim, nesta etapa, avalia-se o grua de demonstrao desta capacidade, pelo aluno ao observar-se a realidade/problema. Indicador= utilidade prtica Associado capacidade do aluno para relacionar novas idias/ informaes/solues com situaes reais, familiares e discutir com clareza a utilidade prtica dessas novas idias/informaes/solues. Assim, nesta etapa avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno ao observar-se a realidade/problema. Indicador= extenso da compreenso Associados a capacidade do aluno para apresentar/discutir o problema com grande perspectiva e/ ou utilizar estratgias de amplo alcance. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao observar-se a realidade problematizar.

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ETAPA 2 = PONTOS CHAVES Indicador = relevncia Considera-se como relevante tudo aquilo que em um determinado momento essencial para uma determinada situao. Est associado elaborao pessoal, aos depoimentos relevantes, aos aspectos histricos. Nesta etapa relevncia est relacionada capacidade do aluno de distinguir, dentro do que foi observado, o que verdadeiro e essencial do que puramente superficial ou contingente. Assim, avalia-se o grau demonstrao de relevncia da situao, pelo aluno, na etapa de identificao dos pontos chaves. Indicador= importncia aquele valor preponderante em todo e qualquer momento para uma determinada situao. Esto associados a temas elaborados, princpios (cientficos), conhecimentos/ valores mais permanentes. Nesta etapa est associada a capacidade de distinguir, dentro do que foi observado, o que verdadeiramente demonstrao de importncia da situao, pelo aluno, na etapa de identificao dos pontos chaves Indicador= novidade Est associado capacidade do aluno para trazer novas idias/informaes para discusses e/ ou mostrar-se receptivo para novas idias/informaes/solues para o problema. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao observar-se a realidade e identificar-se um problema para estudo. Indicador= conhecimento/experincia Associado a capacidade do aluno para evidenciar: uso de conhecimento prvio, recorrer a experincia pessoal, estar receptivo, buscar e usar novos materiais relevantes para associar e reelaborar esses conhecimentos. Assim nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao identificar os pontos-chave do problema. Indicador= ambigidade Associado capacidade do aluno para identificar com clareza a existncia de algo que se pode tomar em mais de um sentido para analis-lo visando esclarec-lo. Assim nesta etapa, avaliase o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao observar-se a realidade/ problematizar.

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Indicador = associao de idias Relacionado a capacidade do aluno para gerar novos dados/ conhecimentos a partir de associao de fatos/ idias e noes extradas do contexto. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, identificam-se os pontos-chave. Indicador= justificativa. Associado a capacidade do aluno para extrair vantagens ou desvantagens da situao, solues ou julgamentos, apresentando provas ou exemplos. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao identificar-se os pontos-chave do problema. Indicador= avaliao crtica Associado capacidade de utilizao de avaliao/diagnstico crtico das contribuies de outras pessoas, das suas prprias contribuies e a demonstrao abertura para receber avaliao crtica para suas elaboraes. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao identificar-se os pontos-chave do problema. Indicador= utilidade prtica. Associado capacidade do aluno para relacionar novas idias/ informaes/solues com situaes reais, familiares e discutir com clareza a utilidade prtica dessas novas idias/informaes/solues. Assim, nesta etapa avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao identificar os pontos chaves do problema. Indicador= extenso da compreenso Associados a capacidade do aluno para apresentar/discutir o problema com grande perspectiva e/ ou utilizar estratgias de amplo alcance. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao identificar os pontos-chave do problema.

ETAPA 3 = TEORIZAO Indicador = relevncia Considera-se como relevante tudo aquilo que em um determinado momento essencial para uma determinada situao. Est associado elaborao pessoal, aos depoimentos relevantes, aos aspectos histricos. Nesta etapa relevncia est relacionada capacidade do aluno de distinguir, dentro do que foi observado, o que verdadeiro e essencial do que puramente superficial ou

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contingente. Assim, avalia-se o grau demonstrao de relevncia da situao, pelo aluno, na fase de teorizao. Indicador= importncia aquele valor preponderante em todo e qualquer momento para uma determinada situao. Esto associados a temas elaborados, princpios (cientficos), conhecimentos/ valores mais permanentes. Nesta etapa est relacionada busca de informaes para a construo do conhecimento, busca e elaborao do conhecimento/ informao disponvel na rea at o momento - reviso de literatura; a consulta de documentos oficiais primrios, consultas a especialistas e a usurios, etc. assim alia-se o grau de demonstrao de importncia da situao pelo aluno, na etapa da teorizao. Indicador= novidade Est associado capacidade do aluno para trazer novas idias/informaes para discusses e/ ou mostrar-se receptivo para novas idias/informaes/solues para o problema. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao se teorizar sobre o problema da sua realidade. Indicador= conhecimento/experincia Associado a capacidade do aluno para evidenciar: uso de conhecimento prvio, recorrer a experincia pessoal, estar receptivo, buscar e usar novos materiais relevantes para associar e reelaborar esses conhecimentos. Assim nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno ao teorizar. Indicador= ambigidade Associado capacidade do aluno para identificar com clareza a existncia de algo que se pode tomar em mais de um sentido para analis-lo e discuti-lo visando esclarec-lo. Assim nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao teorizar. Indicador = associao de idias Relacionado a capacidade do aluno para gerar novos dados/ conhecimentos a partir de associao de fatos/ idias e noes extradas do contexto. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao se teorizar.

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Indicador= justificativa Associado a capacidade do aluno para extrair vantagens ou desvantagens da situao, solues ou julgamentos, apresentando provas ou exemplos. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao se teorizar. Indicador= avaliao crtica Associado capacidade de utilizao de avaliao/diagnstico crtico das contribuies de outras pessoas, das suas prprias contribuies e a demonstrao abertura para receber avaliao crtica para suas elaboraes. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao teorizar. Indicador= utilidade prtica Associado capacidade do aluno para relacionar novas idias/ informaes/solues com situaes reais, familiares e discutir com clareza a utilidade prtica dessas novas idias/informaes/solues. Assim, nesta etapa avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao teorizar. Indicador= extenso da compreenso Associados a capacidade do aluno para apresentar/discutir o problema com grande perspectiva e/ ou utilizar estratgias de amplo alcance. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao teorizar.

ETAPA 4 = HIPTESE DA SOLUO Indicador = relevncia Considera-se como relevante tudo aquilo que em um determinado momento essencial para uma determinada situao. Est associado elaborao pessoal, aos depoimentos relevantes, aos aspectos histricos. Nesta etapa relevncia est relacionada capacidade do aluno de questionar/ distinguir, com base em todo o estudo at aqui desenvolvido, quais alternativas de soluo que podem ser apontadas com vistas transformao da realidade para o problema. Assim, avalia-se o grau demonstrao de relevncia da situao, pelo aluno, na fase de hiptese de soluo. Indicador= importncia

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aquele valor preponderante em todo e qualquer momento para uma determinada situao. Esto associados a temas elaborados, princpios (cientficos), conhecimentos/ valores mais permanentes. Nesta etapa est relacionada capacidade do aluno para questionar, com base em todo o estudo at aqui desenvolvido, qual alternativa de soluo pode ser apontada para o problema, com vista a transformao da realidade. Assim avalia-se o grau de transformao da importncia da situao, pelo aluno, na etapa de elaborao de hiptese de soluo. Indicador= novidade Est associado capacidade do aluno para trazer novas idias/informaes para discusses e/ ou mostrar-se receptivo para novas idias/informaes/solues para o problema. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao buscar laborar hipteses de soluo para o problema. Indicador= conhecimento/experincia Associado capacidade do aluno para evidenciar uso de conhecimento prvio, recorrer a experincia pessoal, estar receptivo, buscar e usar novos materiais relevantes para associar e reelaborar esses conhecimentos. Assim nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade pelo aluno, ao identificarem-se hipteses de soluo para o problema extrado da realidade do aluno. Indicador= ambigidade Associado capacidade do aluno para identificar com clareza a existncia de algo que se pode tomar em mais de um sentido; para analis-lo e discuti-lo visando a esclarec-lo. Assim nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao buscarem-se hipteses de soluo para o problema. Indicador = associao de idias Relacionado a capacidade do aluno para gerar novos dados/ conhecimentos a partir de associao de fatos/ idias e noes extradas do contexto. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao proporem-se hipteses de soluo para o problema extrado da realidade do aluno. Indicador= justificativa.

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Associado a capacidade do aluno para extrair vantagens ou desvantagens da situao, solues ou julgamentos, apresentando provas ou exemplos. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao buscarem-se hipteses de soluo para o problema extrado da realidade do aluno. Indicador= avaliao crtica Associado capacidade de utilizao de avaliao/diagnstico crtico das contribuies de outras pessoas, das suas prprias contribuies e a demonstrao abertura para receber avaliao crtica para suas elaboraes. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao buscar hiptese de soluo para o problema extrado da realidade do aluno. Indicador= utilidade prtica Associado capacidade do aluno para relacionar novas idias/ informaes/solues com situaes reais, familiares e discutir com clareza a utilidade prtica dessas novas idias/informaes/solues. Assim, nesta etapa avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao buscarem-se hipteses de soluo para o problema extrado da realidade do aluno. Indicador= extenso da compreenso Associados a capacidade do aluno para apresentar/discutir o problema com grande perspectiva e/ ou utilizar estratgias de amplo alcance. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao buscarem-se hipteses de situao para o problema extrado da realidade do aluno.

ETAPA 5 APLICAO REALIDADE Indicador = relevncia Considera-se como relevante tudo aquilo que em um determinado momento essencial para uma determinada situao. Est associado elaborao pessoal, aos depoimentos relevantes, aos aspectos histricos. Nesta etapa relevncia est relacionada prtica dos alunos na realidade observada / estudada (aes a regularizar, o compromisso dos alunos com essas aes e/ ou a descrio de aes utilizadas). Assim, avalia-se o grau demonstrao de relevncia da situao, pelo aluno, na etapa da aplicao da realidade.

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Indicador= importncia aquele valor preponderante em todo e qualquer momento para uma determinada situao. Est associado a temas elaborados, princpios cientficos, conhecimentos/ valores mais permanentes. Nesta etapa est relacionada a prpria pratica dos alunos referente a realidade

observada / estudada. Assim, valia-se o grau de demonstrao de importncia da situao, pelo aluno na etapa de aplicao a realidade. Indicador= novidade Est associado capacidade do aluno para trazer novas idias/informaes para discusses e/ ou mostrar-se receptivo para novas idias/informaes/solues para o problema. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao propor aplicao prtica sua realidade. Indicador= conhecimento/experincia Associado capacidade do aluno para: evidenciar uso de conhecimento prvio, recorrer a experincia pessoal, estar receptivo, buscar e usar novos materiais relevantes para associar e reelaborar esses conhecimentos. Assim nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade pelo aluno, ao propor aplicao realidade. Indicador= ambigidade Associado capacidade do aluno para identificar o que pode tomar em mais de um sentido; para analis-lo e discuti-lo visando a esclarec-lo. Assim nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao realizar-se aplicao realidade. Indicador = associao de idias Relacionado a capacidade do aluno para gerar novos dados/ conhecimentos a partir de associao de fatos/ idias e noes extradas do contexto. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao propor aplicao realidade. Indicador= justificativa. Associado a capacidade do aluno para extrair vantagens ou desvantagens da situao, solues ou julgamentos, apresentando provas ou exemplos. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao propor-se aplicao realidade.

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Indicador= avaliao crtica Associado capacidade de utilizao de avaliao/diagnstico crtico das contribuies de outras pessoas, das suas prprias contribuies e a demonstrao abertura para receber avaliao crtica para suas elaboraes. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao propor-se aplicao realidade. Indicador= utilidade prtica Associado capacidade do aluno para relacionar novas idias/ informaes/solues com situaes reais, familiares e discutir com clareza a utilidade prtica dessas novas idias/informaes/solues. Assim, nesta etapa avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao propor-se aplicao realidade. Indicador= extenso da compreenso Associados a capacidade do aluno para apresentar/discutir o problema com grande perspectiva e/ ou utilizar estratgias de amplo alcance. Assim, nesta etapa, avalia-se o grau de demonstrao desta capacidade, pelo aluno, ao propor aplicao realidade.

Resposta do questionrio aplicado Para cada indicador existem quatro alternativas, nas quais os entrevistados se auto-avaliam. As alternativas envolvem os seguintes aspectos: 1) 2) No demonstram a qualidade do indicador. Demonstra de modo insuficiente copiando idias vantagens ou desvantagens, provas

e exemplos j apresentados. 3) 4) Demonstra um grau mais elaborado da qualidade do indicador. Demonstra um grau significativo referente ao indicador. Apresenta vantagens e

desvantagens, provas e exemplos claros, solues e julgamentos, elaborados por ele prprio fazendo adaptaes a etapa investigada.