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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA VICERRECTORADO ACADMICO COORDINACIN GENERAL DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO ESPECIALIDAD EN SALUD OCUPACIONAL MENCION: MEDICINA DEL TRABAJO

DISEO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES CASO: EMPRESA METALMECANICA METAL CINCO, C.A. BARCELONA- ESTADO ANZOATEGUI

Tutores: Dra. Noelis Mata de Palazzi () Lic. Francisco Kwan

Trabajo Final de Grado presentado por: Gonzlez Bastardo Enzo Jos Como requisito para optar al Titulo de: Especialista. En Salud Ocupacional. Mencin: Medicina del Trabajo.

PUERTO ORDAZ, OCTUBRE DE 2009.

DISEO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES e CASO: EMPRESA METALMECANICA METAL CINCO C.A. BARCELONA ESTADO ANZOATEGUI

REALIZADO POR: Gonzlez Bastardo Enzo Jos

TRABAJO FINAL DE GRADO PRESENTADO COMO REQUISITO PARCIAL PARA OPTAR EL TTULO ACADMICO DE ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL. MENCIN: MEDICINA DEL TRABAJO.

TUTORES: Dra. Noelis Mata de Palazzi () Prof. Francisco Kwan.

PUERTO ORDAZ, OCTUBRE 2009 II

CONTENIDO Pag.
DEDICATORIA .............................................................................................................................. V AGRADECIMIENTO ....................................................................................................................... V LISTA DE TABLAS ......................................................................................................................... VI LISTA DE GRFICOS .................................................................................................................... VII LISTA DE FIGURAS ..................................................................................................................... VIII RESUMEN................................................................................................................................... IX 1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. INTRODUCCIN ................................................................................................................. 11 PROBLEMA DE INVESTIGACIN ........................................................................................................ 11 PROPSITO DE LA INVESTIGACIN.................................................................................................... 11 ENFOQUE TERICO ....................................................................................................................... 12 ESTRATEGIA DEFINIDA PARA EL ABORDAJE DEL PROBLEMA. ................................................................... 13 INDICACIN SOBRE LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO ............................................................................ 14

CAPITULO I ................................................................................................................................ 15 2. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................................... 15 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA....................................................................................................... 15 DELIMITACIN............................................................................................................................. 16 FORMULACIN DEL PROBLEMA ....................................................................................................... 17 OBJETIVO GENERAL ...................................................................................................................... 20 OBJETIVOS ESPECFICOS................................................................................................................. 20 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN .......................................................................... 21 IMPLICACIONES ECONMICAS, SOCIALES, TERICAS, FINANCIERAS Y POLTICAS, QUE TIENEN LOS RESULTADOS. 22 APORTES TERICOS O METODOLGICOS QUE SUMINISTRA EL ESTUDIO. ................................................... 23 ALCANCE. ................................................................................................................................... 23

CAPITULO II................................................................................................................................ 25 3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.3. 3.4. MARCO TERICO ............................................................................................................... 25 ENFOQUE TERICO Y CONCEPTUAL. ................................................................................................. 25 LA EMPRESA ............................................................................................................................... 25 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN. ............................................................................................. 27 CONTENIDO TEMTICO / BASES TERICAS ......................................................................................... 30 ACCIDENTE LABORAL Y ENFERMEDAD OCUPACIONAL. ......................................................................... 31 VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ......................................................................................................... 35 LA INFORMTICA EN LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICAS. .................................................... 46 OPININ DEL AUTOR. .................................................................................................................... 47 MARCO LEGAL ............................................................................................................................. 48 DEFINICIN DE TRMINOS .............................................................................................................. 53

CAPITULO III............................................................................................................................... 58 4. MARCO METODOLGICO................................................................................................... 58

III

4.1. TIPO, NIVEL Y DISEO DE LA INVESTIGACIN ...................................................................................... 58 4.2. UNIDADES DE ANLISIS. ................................................................................................................. 60 4.3. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS ..................................................................... 60 4.4. METODOLOGA DE DESARROLLO...................................................................................................... 61 4.5. PROYECTO FACTIBLE ..................................................................................................................... 62 A.- FACTIBILIDAD TCNICA: .......................................................................................................................... 63 B.- FACTIBILIDAD ECONMICA: ..................................................................................................................... 63 C.- FACTIBILIDAD OPERATIVA: ....................................................................................................................... 64 4.6. ESTUDIO DE FACTIBILIDAD .............................................................................................................. 64 4.7. POBLACIN Y MUESTRA ................................................................................................................. 67 4.8. TCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS ........................................................................... 67 CAPITULO IV .............................................................................................................................. 68 5. 5.1. ANALISIS DE RESULTADOS.................................................................................................. 68 ANLISIS DE RESULTADOS .............................................................................................................. 68

CAPITULO V ............................................................................................................................... 96 6.1. 6.2. DESARROLLO DEL SISTEMA ............................................................................................................. 96 DESCRIPCIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA............................................................... 108

CAPITULO VI ............................................................................................................................ 116 7. 7.1. 7.2. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................................................. 116 CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 116 RECOMENDACIONES ................................................................................................................... 118

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................................. 120 ANEXOS ................................................................................................................................... 125 ANEXOS 1 ENTREVISTA .......................................................................................................................... 126 ANEXOS 2 ANALISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO ............................................................. 129 ANEXOS 3 HISTORIA OCUPACIONAL ...................................................................................................... 130 ANEXO 4: FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ........................................... 138 CARTA DE PRESENTACION DEE LA PROPUESTA ................................................................................... 139 CARTA DE APROBACION DE ANTEPROYECTO POR LA UNEG ................................................................ 140

IV

DEDICATORIA A mi esposa Cecilia A mis Hijos: Mara de los ngeles, Mara Gabriela y Enzo Emiro A la memoria de mi querida profesora Dra. Noelis Mata de Palazzi AGRADECIMIENTO Al profesor Francisco Kwan, por su desinteresada ayuda y factor importante para la culminacin de este trabajo.

LISTA DE TABLAS

Pag.
TABLA 1: MUESTRA DE TRABAJADORES CON ACCIDENTES COMUNES DESDE QUE ESTN TRABAJANDO EN LA EMPRESA. ................................................................................................... 69 TABLA 2. HA SUFRIDO USTED ALGUNA VEZ UN ACCIDENTE LABORAL DESDE QUE EST TRABAJANDO EN ESTA EMPRESA. ............................................................................................... 70 TABLA 3. HA TENIDO USTED ALGUNA VEZ UNA ENFERMEDAD COMN DESDE QUE EST TRABAJANDO EN ESTA EMPRESA. ............................................................................................... 71 TABLA 4. HA TENIDO USTED ALGUNA VEZ UNA ENFERMEDAD OCUPACIONAL DESDE QUE EST TRABAJANDO EN ESTA EMPRESA. ............................................................................................... 72 TABLA 5. HA SIDO USTED REFERIDO ALGUNA VEZ A CENTROS ESPECIALIZADOS POR ENFERMEDADES O ACCIDENTES COMUNES. ................................................................................ 73 TABLA 6. HA SIDO USTED REFERIDO ALGUNA VEZ A CENTROS ESPECIALIZADOS POR ENFERMEDADES O ACCIDENTES LABORALES. ............................................................................... 74 TABLA 7. HA TENIDO REPOSOS POR ACCIDENTES O ENFERMEDADES COMUNES. .......................... 75 TABLA 8. HA TENIDO REPOSOS POR ACCIDENTES O ENFERMEDADES LABORALES.......................... 76 TABLA 9. TIENE USTED ALGUNA DISCAPACIDAD POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE COMN. .......... 77 TABLA 10. TIENE USTED ALGUNA DISCAPACIDAD POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE LABORAL. ...... 78 TABLA 11. SABE USTED QUE ES UN RIESGO.................................................................................. 79 TABLA 12. SE REALIZA EXAMEN MDICO PERIDICO PREVENTIVO. .............................................. 80 TABLA 13. CONOCE USTED LOS RIESGOS QUE EXISTEN EN SU PUESTO DE TRABAJO....................... 81 TABLA 14. USA USTED EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL. ...................................................... 82 TABLA 15. SABE USTED QUE ES VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA. .................................................... 83 TABLA 16. CREE USTED QUE LA ELABORACIN DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA OCUPACIONAL PARA LOS TRABAJADORES(AS) DE LA EMPRESA CONTRIBUYA A ELIMINAR O DISMINUIR LA APARICIN DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES LABORALES. .................................. 84 TABLA 17. HA RECIBIDO USTED ALGUNA CAPACITACIN SOBRE PREVENCIN DE ENFERMEDADES O ACCIDENTES OCUPACIONALES. ................................................................................................... 85 TABLA 18. TABLA DE FACTORES DE RIESGOS ENCONTRADOS........................................................ 92 TABLA 19. DISTRIBUCIN DE PATOLOGAS MS FRECUENTES EN TRABAJADORES DE LA EMPRESA METALMECNICA METAL CINCO, C.A. SEGN HISTORIA MDICA. ............................................... 93

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LISTA DE GRFICOS

GRFICO 1: MUESTRA DE TRABAJADORES CON ACCIDENTES COMUNES DESDE QUE ESTN TRABAJANDO EN LA EMPRESA. ................................................................................................... 69 GRFICO 2. HA SUFRIDO USTED ALGUNA VEZ UN ACCIDENTE LABORAL DESDE QUE ESTN TRABAJANDO EN ESTA EMPRESA. ............................................................................................... 70 GRAFICO 3. HA TENIDO USTED ALGUNA VEZ UNA ENFERMEDAD COMN DESDE QUE EST TRABAJANDO EN ESTA EMPRESA. ............................................................................................... 71 GRFICO 4. HA TENIDO USTED ALGUNA VEZ UNA ENFERMEDAD OCUPACIONAL DESDE QUE EST TRABAJANDO EN ESTA EMPRESA. ............................................................................................... 72 GRFICO 5. HA SIDO USTED REFERIDO ALGUNA VEZ A CENTROS ESPECIALIZADOS POR ENFERMEDADES O ACCIDENTES COMUNES. ................................................................................ 73 GRFICO 6. HA SIDO USTED REFERIDO ALGUNA VEZ A CENTROS ESPECIALIZADOS POR ENFERMEDADES O ACCIDENTES LABORALES................................................................................ 74 GRFICO 7. HA TENIDO REPOSOS POR ACCIDENTES O ENFERMEDADES COMUNES ....................... 75 GRFICO 8. HA TENIDO REPOSOS POR ACCIDENTES O ENFERMEDADES LABORALES. ..................... 76 GRFICO 9. TIENE USTED ALGUNA DISCAPACIDAD POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE COMN. ...... 77 GRFICO 10. TIENE USTED ALGUNA DISCAPACIDAD POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE LABORAL.... 78 GRFICO 11. SABE USTED QUE ES UN RIESGO. ............................................................................. 79 GRFICO 12. SE REALIZA EXAMEN MDICO PERIDICO PREVENTIVO. .......................................... 80 GRFICO 13. CONOCE USTED LOS RIESGOS QUE EXISTEN EN SU PUESTO DE TRABAJO. .................. 81 GRFICO 14. USA USTED EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL. .................................................. 82 GRFICO 15. SABE USTED QUE ES VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.................................................. 83 GRFICO 16. CREE USTED QUE LA ELABORACIN DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA OCUPACIONAL PARA LOS TRABAJADORES(AS) DE LA EMPRESA CONTRIBUYA A ELIMINAR O DISMINUIR LA APARICIN DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES LABORALES. ............... 84 GRFICO 17. HA RECIBIDO USTED ALGUNA CAPACITACIN SOBRE PREVENCIN DE ENFERMEDADES O ACCIDENTES OCUPACIONALES. ................................................................................................ 85 GRFICO 18. DISTRIBUCIN DE PATOLOGAS MS FRECUENTES EN TRABAJADORES DE LA EMPRESA METALMECNICA METAL CINCO, C.A. SEGN HISTORIA MDICA. ............................................... 94

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LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1. PROCESO DE INFORMACIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA. ............ 100 FIGURA 2. PROCESO DE TRABAJO SIN LA APLICACIN DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA. .................................................................................................................... 101 FIGURA 3. PROCESO DE TRABAJO CON LA APLICACIN DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA. .................................................................................................................... 102

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA COORDINACIN DE LA ESPECIALIZACION EN SALUD OCUPACIONAL MENCIN MEDICINA DEL TRABAJO DISEO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES CASO: EMPRESA METALMECANICA METAL CINCO C.A. BARCELONA ESTADO ANZOATEGUI Autor: Gonzlez Bastardo Enzo Jos Tutores: Dra. Noelis Mata de Palazzi () Prof. Francisco Kwan Fecha: Octubre de 2009 RESUMEN La presente investigacin, est enmarcada dentro de la modalidad de proyecto factible, el cual consisti en disear un sistema de vigilancia epidemiolgica de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, caso: Empresa Metalmecnica, Metal Cinco C.A, en Barcelona estado Anzotegui. El diseo del estudio se bas en una investigacin de campo de tipo descriptiva cuyos datos fueron recolectados mediante: Un cuestionario conformado por 17 preguntas, con el objeto de evaluar el conocimiento que tienen los trabajadores de la empresa sobre accidentes laborales, enfermedades ocupacionales as como, el conocimiento sobre vigilancia epidemiolgica; Un anlisis de seguridad por puestos de trabajo, para conocer los tipos de riesgos a los cuales estn sometidos estos trabajadores diariamente y por ltimo, una historia mdica ocupacional para conocer el perfil de salud de la empresa. Estos instrumentos fueron aplicados al personal seleccionado en una muestra de treinta y dos (32) trabajadores de diferentes reas de la empresa, escogidos por muestreo al azar simple. Para el procesamiento y anlisis de los datos obtenidos como producto de la aplicacin de los instrumentos; se tabularon los datos y se procedi a elaborar cuadros y grficos, se utiliz estadstica descriptiva (distribucin de frecuencia), lo cual permiti, tener un diagnstico ms claro de la salud y la seguridad de los trabajadores de esta empresa. El objetivo fue sistematizar la informacin a los fines de mantener un registro actualizado sobre el comportamiento de enfermedades o accidentes laborales o condiciones de salud en cada uno de los puestos de trabajo, as como establecer factores que determinen la ocurrencia de la situacin de salud, de manera que se establezcan las acciones preventivas, formular e

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implementar medidas de control, seguir la tendencia personatiempolugar y la identificacin inmediata de nuevos problemas de salud que ocurran. La metodologa utilizada en el desarrollo informtico sobre del diseo del Sistema de Vigilancia epidemiolgica y Accidentes de trabajo (SVE), se bas en un programa de gestin de base de datos denominado MS ACCESS, conjuntamente con el lenguaje de programacin de alto nivel denominado Access Visual Basic..

Palabras clave: Enfermedades profesionales, sistemas de vigilancia epidemiolgica.

1. INTRODUCCIN El trabajo es la principal actividad que realiza el hombre, sin embargo, el tipo y las condiciones de trabajo influyen significativamente en la salud, privilegindola o deteriorndola. Los accidentes laborales y las

enfermedades ocupacionales son eventos que influyen de manera negativa en las actividades de una empresa generando problemas en su productividad y estabilidad en el mercado, conllevando a implicaciones desfavorables en el mbito laboral, familiar y social. 1.1. Problema de investigacin

Uno de los principales problemas de las empresas pblicas y privadas venezolanas, y especficamente en el estado Anzotegui, es que no existe un sistema que recolecte, procese y analice informacin de salud ocupacional en las empresas, acorde al comportamiento en tiempo y lugar, que permita definir las intervenciones necesarias para atencin de padecimientos, la prevencin y Control de causas de enfermedades, discapacidades y muertes, un sistema que definitivamente aporte los elementos necesarios de evaluacin de acciones para la prevencin, control, eliminacin, erradicacin de accidentes laborales y enfermedades

ocupacionales y rehabilitacin del trabajador. 1.2. Propsito de la investigacin

La presente investigacin, partiendo de lo antes planteado, tiene como propsito el diseo de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional 11

dirigido a establecer el diagnstico de la situacin de salud de la poblacin trabajadora para buscar la solucin de los problemas, realizar el diagnstico cuantitativo de los riesgos, apoyndose en otras disciplinas tales como la Higiene y la Seguridad Industrial, vigilar los cambios que se estn presentando en la salud de la poblacin trabajadora y su posible relacin con la exposicin a los agentes nocivos presentes en el ambiente de trabajo, identificar los grupos de trabajadores de alto riesgo, evaluar el impacto de los programas de intervencin, describir la evolucin clnica de las

enfermedades, tomando en cuenta como referencia para el anlisis, el contexto social e histrico donde se produce, y por ltimo aportar elementos para el desarrollo de programas de Vigilancia Epidemiolgica para el diagnstico, prevencin y control de las enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo. 1.3. Enfoque terico

Un sistema de vigilancia epidemiolgica Ocupacional beneficiara a la empresa incidiendo positivamente en su produccin y en la seguridad

integral de los que all laboran y sus familiares, as, como a la poblacin de influencia a la misma. De acuerdo con estudios realizados a lo largo de esta investigacin es relevante que en Venezuela un alto porcentaje de empresas tanto pblicas como privadas, el registro de enfermedades ocupacionales, as como los accidentes laborales ocurridos en la mayora de dichas empresas es insuficiente, aunado al sub-registro existente y la no declaracin por parte de algunos patronos, de daos en la salud del trabajador, no permitiendo de esta manera contar con cifras reales de tales eventos.

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La vigilancia epidemiolgica habitual se ha caracterizado en el rea de Salud Ocupacional, en la mayora de los casos, por la vigilancia de los efectos, dndole menos importancia a las causas que provocan los mismos. Segn, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (1998), la salud ocupacional es la promocin y el mantenimiento del ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones. Acta previniendo las desviaciones de la salud causadas por las condiciones de trabajo, protegiendo a los trabajadores en su empleo de los riesgos resultantes del proceso productivo, ubicando y manteniendo al trabajador, en un ambiente ocupacional de acuerdo a su condicin fisiolgica, adaptando el trabajo al hombre y cada hombre a su ocupacin. 1.4. Estrategia definida para el abordaje del problema.

Para la elaboracin de esta propuesta se efectu un diagnostico de salud de los trabajadores a travs de una evaluacin mdica, con la elaboracin de una historia mdica ocupacional, donde se incluy el interrogatorio, el examen fsico y los exmenes para-clnicos, se revisaron los registros de morbilidad existentes en la empresa, se dise y aplic un

cuestionario por entrevista personal a todos los trabajadores/as, con la finalidad establecer el nivel de conocimiento que posee el personal de la empresa Metalmecnica sobre los factores de riesgo laborales, as como, los conocimientos sobre vigilancia epidemiolgica en la empresa Metal

Cinco C.A. La informacin recopilada fue de carcter exploratorio con el propsito de obtener datos especficos en torno a la problemtica que investigamos, se analizaron las condiciones de riesgos por puestos de

trabajo, para lo cual se efectu la tcnica de observacin directa y un formato de Anlisis de Seguridad por Puestos de Trabajo (AST).

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1.5.

Indicacin sobre la organizacin del trabajo

En este orden de ideas, el captulo I, discute de manera general y especfica la situacin objeto del estudio. Adems se plantean unas interrogantes que dan origen a los objetivos que se pretenden alcanzar con este estudio. Finalizando este captulo con la justificacin del problema. El captulo II, describe los aspectos tericos que sustentan la investigacin, tales como antecedentes o referencias bibliogrficas

relacionadas con el mismo. Al final del captulo se exponen algunas precisiones conceptuales, con el objeto de esclarecer el significado de ciertos trminos propios de la investigacin, as como tambin, se presenta la base legal que regula dicho estudio. El captulo III, presenta la metodologa empleada para llevar a cabo el estudio. Se especifica el diseo y el nivel de investigacin que se utiliz, las caractersticas de la poblacin y la muestra bajo estudio. As como tambin, las tcnicas y estrategias de recoleccin y anlisis de la informacin. El captulo IV, corresponde a la Presentacin y Anlisis de los Resultados. El capitulo V, Trata sobre el diseo propiamente dicho del sistema de vigilancia epidemiolgica de accidentes laborales y enfermedades

ocupacionales y adems contiene las Conclusiones y Recomendaciones, y por ltimo se presentan la Bibliografa y Anexos.

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CAPITULO I 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En este captulo trataremos el planteamiento del problema, las interrogantes que se plantean, el objetivo general y los objetivos especficos y por ltimo la Justificacin e importancia de la investigacin. 2.1. Antecedentes del problema

De acuerdo con investigaciones efectuadas a lo largo de este estudio en Venezuela y especficamente en el estado Anzotegui la mayora de las empresas pblicas y privadas, con nfasis en estas ltimas, no cuentan con un sistema de vigilancia epidemiolgica. Solamente registran algunos datos de accidentes, morbilidad ocupacional y muertes ocurridas en las empresas, y aunado al sub-registro de las enfermedades, enfticamente podemos afirmar que dicho sistema no existe, lo que conduce a no poder realizar un control preventivo y oportuno para minimizar o eliminar los factores de riesgo y evitar la aparicin de enfermedades relacionadas con el trabajo. La Empresa Metal Cinco, C.A. tiene sus instalaciones ubicadas en el Municipio Bolvar del Estado Anzotegui y se dedica bsicamente a fabricacin y montaje de estructuras en el rea metalmecnica, metalrgica e hidrulica, y en cuyo proceso estn involucrados todos los riesgos

inherentes a cada puesto de trabajo que conforma el proceso productivo y que puedan desencadenar enfermedades ocupacionales y accidentes laborales a sus trabajadores y trabajadoras. Sin embargo, es importante sealar que en los ltimos aos, cada da se observa preocupacin sobre el tema y la firme voluntad por parte de los organismos gubernamentales y los directivos de las diferentes empresas de

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cumplir en la solucin de esta necesidad sentida de empresarios y trabajadores(as), pero sin una estrategia que enfrente la problemtica de la falta de registros sistemticos de los datos de enfermedades ocupacionales y accidentes laborales. 2.2. Delimitacin

Es importante destacar que la empresa Metalmecnica Metal Cinco, C.A, tiene caractersticas muy particulares, por cuanto no tiene estadsticas, ni registros de los ltimos accidentes laborales ocurridos, debido a que solo efectan anotaciones de forma manual en una hoja diseada para tal fin, la cual es enviada a Recursos Humanos, donde se registra solo el nombre y apellido del trabajador y el tipo de enfermedad. De acuerdo a lo observado se evidencia, la falta de una estrategia que realice la deteccin precoz y la prevencin de los factores de riesgos y problemas de salud de los trabajadores(as), de una forma oportuna, adecuada para poder instaurar medidas preventivas y de intervencin en salud con monitorizacin continua por parte de los encargados del rea de seguridad industrial y salud. La problemtica presentada en esta empresa, se pone de manifiesto por exigencias del Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laboral (INPSASEL), cuando requiere informacin sobre los

registros o estadsticas de los accidentes ocurridos y enfermedades laborales y el control que ejerce la empresa para su prevencin, no pudiendo dar respuestas inmediatas por cuanto no cuenta con un instrumento que facilite esa labor, lo que puede acarear sanciones administrativas. De all surge la necesidad de disear un sistema de vigilancia epidemiolgica que beneficie a trabajadores/trabajadoras de la empresa Metalmecnica Metal Cinco C.A. por la necesidad de eliminar o minimizar los

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factores de riesgo y por ende evitar accidentes laborales y enfermedades ocupacionales, trazndonos la meta de tener trabajadores(as) sanos(as), a travs de esta propuesta, la cual busca promover el desarrollo de un sistemas de vigilancia a los fines de contar con informacin constante,

sistemtica y coherente, que orienta la toma de decisiones para la prevencin y control de los problemas de salud. Un sistema de Vigilancia Epidemiolgica se define como la recoleccin sistemtica, continua, oportuna y confiable de informacin relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la poblacin. El anlisis e interpretacin de los datos debe proporcionar las bases para la toma de decisiones, y al mismo tiempo ser utilizada para su difusin 2.3. Formulacin del Problema

Actualmente se requiere de una perspectiva ms amplia del enfoque salud-enfermedad; los esfuerzos deben conducirse hacia el bienestar con

el anlisis de la situacin de salud basada en estilos de vida y condiciones de vida. La salud de la poblacin est influenciada, ms que por cualquier otro factor, por las condiciones del medio ambiente que rodea al hombre, particularmente el fsico y biolgico. Todos los factores vivos y no vivos del ambiente tienen influencia en la ocurrencia y propagacin de la enfermedad, infecciosa y no infecciosa. (Aranda, P. 1994). La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su iniciativa lanzada "Salud para todos en el siglo XXI" publicada en Los Anales del Sistema Sanitario de Navarra, Espaa en 1997, nos muestra no solo el compromiso con la antigua meta proclamada en Alma-Ata, sino que preconiza un proceso

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de cambio basado en experiencias fructferas que han permitido la reforma social. La meta planteada por esta organizacin y renovada, es lograr la salud para todos de forma equitativa, procurando que las naciones: 1) establezcan un sistema universal de valores, 2) incorporen la salud como parte central del proceso de desarrollo y 3) mantengan sistemas de salud sostenibles. (www.cfnavarra,es/salud/anales/textos/.../salud1.html salud para todos en el siglo XXI mayo 1998). En relacin a lo planteado y dentro de las perspectivas realizadas por La Organizacin Mundial de la Salud en el sentido de incorporar la salud como la parte medular del proceso, es la meta que las organizaciones para la prevencin de

empresariales deben trazarse como objetivo enfermedades ocupacionales.

Una de las principales preocupaciones de los directivos de una empresa debera ser eliminar o controlar los riesgos que atentan contra la salud de los trabajadores(as), sus familiares y la poblacin que se encuentra en el rea de influencia de la empresa, que atropellan la productividad y estabilidad de la misma. Segn la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) (2008) en el mundo ocurre unos 430 millones de accidentes laborales al ao, de los cuales 270 millones corresponden a accidentes de trabajo propiamente dicho y 160 millones a enfermedades profesionales, dando como resultado el fallecimiento de 2 millones de personas anualmente, se estima que el 60% de estos eventos corresponden a Latinoamrica. En Venezuela el Instituto Nacional de Prevencin Salud y Seguridad Laboral (INPSASEL) (2007) contabiliz para el ao 2006 un total de 4.285 accidentes laborales, de los cuales 2.235 ocurrieron en la industria

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manufacturera seguida de 486 ocurridos en el ramo de la construccin. Como dato relevante la mayor cantidad de fallecimientos, 39 se sucedieron en el sector de la construccin. Es necesario tomar en cuenta las estadsticas mostradas por los organismos encargados de la vigilancia de la salud en Venezuela, a los fines de orientar a las organizaciones empresariales, sobre la necesidad de tener un sistema de vigilancia que facilite informacin oportuna que permita mantener actualizado el diagnostico de la salud y el control de enfermedades epidemiolgicas. Con base en lo expuesto por Castellanos (2004) quien asegura que los sistemas de de vigilancia epidemiolgica son tiles cuando aportan informacin que facilita la prevencin y el control del problema de salud que se vigila. Es decir que, de alguna forma, los sistemas de vigilancia epidemiolgica aportan informacin que permiten evaluar el riesgo que representan las enfermedades y las posibles consecuencias en caso de no tomar decisiones sobre medidas de intervencin que permitan controlar y prevenir. Pag. 63. Es importante destacar que en salud laboral, la Vigilancia

Epidemiolgica es una estrategia que busca principalmente detectar precozmente y prevenir los factores de riesgo y los problemas de salud y promover los factores de proteccin en los trabajadores.

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En este orden de ideas el presente trabajo de investigacin reflejar la importancia que tiene para la empresa, necesario plantear las siguientes interrogantes: Cul es la situacin actual de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales en la empresa? Cules son los factores de riesgo de los accidentes laborales y enfermedades ocupacionales en la empresa. Cmo examinar las condiciones de salud del personal que trabaja en la empresa?. Cmo determinar la factibilidad econmica, tcnica, institucional, social y legal para disear el sistema de vigilancia epidemiolgica de por lo que se hace

accidentes laborales y enfermedades ocupacionales en la empresa. Para qu disear un sistema de vigilancia epidemiolgica de

accidentes laborales y enfermedades ocupacionales dirigido al personal de la empresa Metalmecnica? 2.4. Objetivo General

Disear un sistema de vigilancia epidemiolgica de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales, en la empresa Metalmecnica Metal Cinco, C.A. ubicada en Barcelona- Estado Anzotegui. 2.5. 1. Objetivos Especficos Realizar un diagnostico de la situacin actual de accidentes

laborales y enfermedades ocupacionales en la empresa.

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2.

Identificar los factores de riesgo de los accidentes laborales y

enfermedades ocupacionales en la empresa. 3. la empresa. 4. Determinar la factibilidad econmica, tcnica, institucional, Examinar las condiciones de salud del personal que trabaja en

social y legal para disear

el sistema de vigilancia epidemiolgica de

accidentes laborales y enfermedades ocupacionales en la empresa. 5. Desarrollar un sistema de vigilancia epidemiolgica de

accidentes laborales y enfermedades ocupacionales dirigido al personal de a la empresa. 2.6. Justificacin e importancia de la investigacin

En el pas existen ms de 1.500.000 empresas informales y 145.000 empresas formales, las cuales necesitan implementar un Sistema de Vigilancia de Salud Ocupacional. Los factores de riesgo laborales nos ocasionan accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales. Al eliminar o disminuir estos riesgos, reducira significativamente la posibilidad de accidentes laborales y

enfermedades ocupacionales y la empresa disminuir los costos por ausentismo y discapacidad ocupacional. En las empresas del sector metalmecnica que es la temtica que nos ocupa, se presenta un vaco o problemtica en salud ocupacional, ya que no existe un sistema adecuado de vigilancia epidemiolgica que de seguimiento a enfermedades y accidentes laborales que orienten a polticas y estrategias para disminuirlas o desaparecerlas.

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Este trabajo es de primordial importancia y se justifica, debido a que en el desarrollo del mismo se dise un sistema de vigilancia epidemiolgica para la empresa Metalmecnica Metal Cinco C.A. con el propsito de identificar y minimizar los riesgos ms frecuentes que atentan contra la salud de los trabajadores/trabajadoras . La vigilancia epidemiolgica tiene como objetivo principal la

obtencin de informacin veraz y oportuna en salud, para orientar la toma de decisiones y la programacin de estrategias de prevencin y control. 2.7. Implicaciones econmicas, sociales, tericas, financieras y

polticas, que tienen los resultados. Este tipo de trabajo adquiere relevancia por cuanto contribuye al desarrollo de las actividades de salud tanto en la empresa estudiada, como en empresas que puedan tener este estudio como referencia para disear e implementar un sistema con estas caractersticas. Esta propuesta impactar en la empresa, en el mejoramiento de la atencin asistencial y a tener una poblacin trabajadora sana. Por consiguiente, representa un aporte significativo para el ambiente empresarial, pues la utilizacin de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica ayudar al equipo de salud que le presta servicio a la empresa a optimizar sus prcticas profesionales. El trabajo que hemos realizado tiene como objetivo principal aplicar este sistema de vigilancia epidemiolgico, lo que servir de base para que el equipo de salud de la empresa cuente con informacin necesaria para la toma de decisiones, que al ser aplicadas, tendr como resultado un impacto positivo en la disminucin o eliminacin de accidentes laborales y de

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enfermedades ocupacionales, mejores condiciones de trabajo para la poblacin trabajadora, cumplir con las leyes que rigen esta materia en Venezuela, eliminar gastos imprevistos por multas y demandas por incumplimiento de la LOPCYMAT. 2.8. Aportes tericos o metodolgicos que suministra el estudio.

Este trabajo de investigacin representa un aporte de capital importancia, no solo para la empresa Metalmecnica Metal Cinco, si no para el resto de las empresas que no tienen un sistema de Vigilancia Epidemiolgica de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales y que se rigen legalmente por la LOPCYMAT, ya que hasta los momentos no existe una norma tcnica que oriente en la elaboracin y aplicacin de este

sistema. Entonces, esta propuesta vendra a representar una gua para la elaboracin y aplicacin de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica. Este trabajo tambin aporta una herramienta muy importante, como lo es, el Software para implementar este sistema de forma automatizada, de manera que se pueda recopilar la informacin de forma rpida, sencilla y con pocas horas hombre de trabajo y obtener resultados en tiempo real para una toma de decisiones inmediata, es decir, este trabajo representa un verdadero sistema de informacin en tiempo real y efectivo. 2.9. Alcance.

Este Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales, es diseado para la empresa Metalmecnica Metal Cinco, C.A. y se aplicar en todos los puestos de trabajo que componen sta empresa, beneficiando al total de sus trabajadores dentro del

23

taller, as como en los puestos de trabajos externos donde sus clientes lo requieran.

24

CAPITULO II 3. MARCO TERICO

En este captulo hablamos de la empresa Metal Cinco, C.A donde se realiza este trabajo, su ubicacin geogrfica, misin y visin. Tambin hablamos del Sistema de Vigilancia epidemiolgica como aporte principal de este trabajo, as como de los antecedentes de la investigacin, las bases tericas, marco legal y definiciones de trminos. 3.1. 3.1.1. Enfoque terico y conceptual.

La Empresa Marco institucional o descripcin de la Organizacin Metal Cinco, C.A se presenta como una de la industria de ms

crecimiento en el Oriente del pas. Fue fundada en Octubre de 1987 en Barcelona, Edo. Anzotegui. ; tiene como objetivo general la explotacin de la industria metalrgica, transformacin de hierro, metales y no metales. METAL CINCO C.A tiene una amplia lnea de fabricacin y servicios, tales como: Estructuras Metlicas, Silos de Almacenamiento, Tanques, Ducteras, Ciclones, Roscas, y Bandas Trasportadoras. Cadenas de Arrastres, Intercambiadores de Calor, Elevadores de Cangilones, Trabajos de Aluminio, Acero Inoxidable, Soldaduras Especiales de Partes y Piezas. Igualmente tiene capacidad para la realizacin de Montajes de gran Envergadura, como al igual, dispone de una Oficina Tcnica con capacidad para la elaboracin de clculos, dibujos y diseos, ofrece a sus clientes, productos de primera calidad, utilizando tecnologa de punta y personal debidamente capacitado para un desarrollo optimo en cada uno de sus trabajos.

25

La Empresa Metal Cinco, C.A. tiene sus instalaciones ubicadas en el Municipio Bolvar del Estado Anzotegui, fue creada mediante Acta de

Instalacin de socios y activistas el 21 de Octubre de 1987. Se dedica bsicamente a fabricacin y montaje de estructuras en el rea

metalmecnica, metalrgica e hidrulica. Ubicacin Geogrfica La empresa Metal Cinco, C.A., se encuentra ubicada en Barcelona, Estado Anzotegui, zona industrial los Montones II, Parcelas B5 y B6, en la jurisdiccin del municipio Simn Bolvar

Figura Nro. 1. Ubicacin Geogrfica de la Empresa Metal Cinco, C.A. Visin: La empresa Metal Cinco, C.A. ofrece a sus clientes, productos de primera calidad, utilizando tecnologa de punta y personal debidamente capacitado para un desarrollo optimo en cada uno de sus trabajos. Metal Cinco, C.A. se perfecciona en una empresa capaz de alcanzar retos, con una estructura dinmica que promueva inversiones con potencial de desarrollo y rentabilidad; administrando adecuadamente sus recursos y 26

orientndolos hacia el respeto por el medio ambiente y el mejoramiento de la sociedad. Contribuyendo as, al desarrollo del pas, mediante su

permanencia en el marco econmico nacional. Misin: Proveer productos y servicios de alta calidad en el rea

metalmecnica, metalrgica e hidrulica. Satisfaciendo req requerimientos en tiempo requerido, bajo condiciones seguras y con una alta competitividad y rentabilidad. Razn Social: La razn social de una empresa es el nombre y/o firma comercial con el cual es conocida, incluyendo su nmero de identificacin fiscal y tributaria.

3.1.2.

Antecedentes ntecedentes de la investigacin. Es poca la informacin que se puede conseguir sobre modelos de

sistemas as

de

vigilancia

epidemiolgica de

accidentes

de

trabajo

enfermedades ocupacionales ocupacionales, , sin embargo, los acervos documentales o bibliogrficos conseguidos para realizar este trabajo, constituyen evidencias claras de la importancia de estos instrumentos para dar seguimiento a 27

desviaciones en el campo de la salud ocupacional, recabando la informacin necesaria para la intervencin o accin inmediata en las desviaciones antes mencionadas. Ramrez, M (2006), en su trabajo presentado para optar el grado de Especialista en Salud Ocupacional en la Universidad Lisandro Alvarado, titulado Propuesta de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para el personal ocupacionalmente expuesto a Rayos X. Servicios de

Radiodiagnstico Pblicos, en la ciudad de realizado

Barquisimeto Estado Lara, propsito fue la

bajo la modalidad de proyecto factible cuyo

elaboracin de una propuesta de un Sistema de Vigilancia epidemiolgica para el personal ocupacionalmente expuesto a rayos X. Lo realiza en una poblacin que estuvo conformada por 48 tcnicos radilogos de 9 servicios pblicos de radiologa de Barquisimeto. En esta poblacin predomin el gnero femenino con 52%, con edades entre 40 y 49 aos para ambos gneros, y con ms de 10 aos de servicio. Se determin que las condiciones de trabajo de este personal son regulares en un 56% y las alteraciones de salud predominantes fueron las musculoesquelticas y otorrinolaringolgicas con 72,9%, oculares con 66,7% y gastrointestinales con 47,9%. El 52,1% de las personas estudiadas presentaron condiciones de salud regulares. Se determin la factibilidad institucional, social, legal y se procedi al diseo de la propuesta la cual qued conformada por el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica estructurado en 4 partes: deteccin y notificacin de caso, intervencin y divulgacin de la informacin. El objetivo de esta propuesta fue orientar acciones de prevencin y control que disminuyeran el efecto negativo de las radiaciones ionizantes en la salud.

28

Lo planteado, tiene relacin con el tema objeto de investigacin por cuanto orienta en las acciones a seguir para el diseo de un sistema de vigilancia epidemiolgica. Siguiendo este mismo orden de ideas Rojas R (2002) para optar el grado de Magister Scientiarum en Salud Ocupacional en la Universidad Lisandro Alvarado, Epidemiolgica para titulado Diseo de un Sistema de informacin enfermedades crnicas en el Hospital General

Universitario Dr Luis Gmez Lpez Municipio Irribarren

Ao 2001. La

finalidad es mejorar la atencin en la calidad de los servicios a travs de la optimizacin de los programas producto de una informacin oportuna, confiable y peridica que permita tomar medidas de prevencin y control tambin oportunas. El proyecto se apoy en una investigacin de tipo documental y de campo lo cual le permite concluir: Que debido al rpido progreso en el campo de la medicina y de la informtica se hace necesario ir a la par de ellos, el 100% de los encuestados refiere la importancia de contar con un Sistema de Informacin Epidemiolgica para enfermedades crnicas. Esta conclusin permite fundamentar la importancia que tiene para la empresa Metalmecnica Metal Cinco C.A. el hecho de disear y aplicar un sistema de vigilancia epidemiolgica para dar seguimiento a las enfermedades y accidentes de alta frecuencia y poder tomar decisiones orientadas a eliminar o minimizar los factores de riesgo y contribuir a evitar accidentes laborales y enfermedades ocupacionales. Es importante conocer los riesgos asociados a las actividades que se desarrollan en la empresa de manera que se consiga mejorar y optimizar el entorno laboral y disminuir los costos.De igual forma, en un

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trabajo sobre Vigilancia Epidemiolgica

de los Factores de

Riesgo

Ambintales en el Mundo del Trabajo, publicado por la Facultad Nacional de Salud Pblica Hctor Abad Gmez de la Universidad de Antioquia, Medelln, Colombia (1998), refiere lo siguiente: Tradicionalmente la Vigilancia epidemiolgica que hemos practicado, ha dirigido sus actividades,

principalmente a la atencin de los efectos en las personas. Las condiciones del ambiente, en la cual se encuentran todos los factores de riesgo, no ha tenido la misma atencin que la vigilancia de los efectos. Estas dos condiciones plantean en cierta medida la ocurrencia de resultados negativos en aspectos econmicos (costos por exmenes mdicos, atencin de accidentados y enfermedades profesionales, pago de incapacidades por accidente de trabajo, enfermedad profesional e invalidez, as como prdida de produccin en las empresas) y lgicamente aspectos en la salud de los trabajadores que pueden llevar a la invalidez y la muerte. Se suma a lo anterior las repercusiones familiares y sociales y el impacto en el Sistema General de Seguridad Social que se tiene en Colombia (Del sistema se paga la atencin en salud y las prestaciones econmicas). Lo afirmado por este autor nos permite inferir la necesidad de establecer mecanismos de control que permitan disminuir los costos que implica los servicios de atencin a las enfermedades ocupacionales, estableciendo un sistema de vigilancia epidemiolgica.

3.2.

Contenido temtico / Bases tericas

Las Bases tericas que sustentan esta investigacin incluyen los siguientes aspectos: Accidente Laboral y Enfermedad Ocupacional,

30

Vigilancia Epidemiolgica, La informtica en los sistemas de vigilancia epidemiolgica y, finalmente, la Opinin del autor. 3.2.1. Accidente Laboral y Enfermedad Ocupacional. Artculo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesin funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una accin que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasin del trabajo. Enfermedad Ocupacional (LOPCYMAT) Con respecto a la definicin de enfermedad ocupacional, laboral, de trabajo o profesional, la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en su artculo 70 seala: Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patolgicos contrados o agravados con ocasin del trabajo o exposicin al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la accin de agentes fsicos y mecnicos, condiciones disergonmicas, meteorolgicas, agentes qumicos, biolgicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesin orgnica, trastornos enzimticos o bioqumicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes. Notificacin de accidentes laborales (LOPCYMAT) Artculo 73. El empleador o empleadora debe informar de la ocurrencia del accidente de trabajo de forma inmediata ante el

31

Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales, el Comit de Seguridad y Salud Laboral y el Sindicato. Notificacin de enfermedades ocupacionales (OMS) La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2008) indica que, en Amrica Latina y el Caribe, la notificacin de enfermedades ocupacionales apenas alcanza entre el 1% y el 5% de los casos, ya que, por lo general, se registran slo aquellos que causan incapacidad sujeta a indemnizacin. El costo econmico estimado de los hechos especificados es de 10 y 12 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) de los pases, entendindose que los costos humanos son imposibles de medir. Accidentes laborales en Venezuela Segn el Boletn epidemiolgico 2007 publicado por el Instituto Nacional de Prevencin Salud y Seguridad Laboral, en Venezuela se comenz a registrar los accidentes de trabajo a partir del ao 1944, a travs del Seguro Social Obligatorio, el cual inici sus actividades en marzo de ese mismo ao luego de haberse dictado el Reglamento General de la Ley del Seguro Social. En los primeros aos se percibe el incremento en la declaracin de accidentes hasta una cifra histrica mxima de 29.242 en el ao 1959, con un perodo posterior de relativa estabilizacin con mximos de 25.932 y mnimos de 13.479 accidentes registrados en la dcada de los 80. Por otra parte se observa el continuo y sostenido crecimiento del nmero de trabajadores afiliados al Seguro Social, que se inicia con 52.318 asegurados hasta un total de 2.705.437 en el 2002. Es importante destacar

32

que histricamente el Seguro Social ha afiliado solamente el 30% de la poblacin trabajadora. La sola comparacin de las cifras de accidentes y poblacin asegurada hace pensar que no existe correspondencia entre la cantidad de trabajadores que se afilian al IVSS y el nmero de accidentes que van ocurriendo porque la simple lgica indica que a mayor nmero de trabajadores existe mayor exposicin a los riesgos del trabajo. De acuerdo con lo anterior se estaba produciendo un sub-registro de la cifra real de accidentes en el pas, por cuanto algunos centros de estudios, como el Centro de Estudios en Salud de los Trabajadores, estimaron 150.000 accidentes por ao, utilizando entre otros criterios para ello, los accidentes declarados al IVSS y su proyeccin hacia la poblacin no cubierta. A pesar de las deficiencias se haba creado una cultura de notificacin de los accidentes, sobre todo en las medianas y grandes empresas, estimulada a travs del pago de las indemnizaciones diarias por accidente de trabajo, las cuales requeran la declaracin del accidente. Enfermedades ocupacionales en Venezuela Entre las enfermedades ocupacionales en Venezuela, las afecciones msculo esquelticas, fundamentalmente de columna, las lumbalgias y hernias discales se han convertido en el principal problema de salud que aqueja a los trabajadores venezolanos. Tambin la sordera profesional por la exposicin al ruido de las mquinas, las dermatosis (especficamente las dermatitis por contacto) y las enfermedades respiratorias como el Asma Ocupacional y la Neumoconiosis, continan ocupando un lugar

preponderante.

33

Por otra parte estn las afecciones de la esfera mental, como el estrs laboral, la fatiga ocupacional, el burnoutt (Sndrome de Agotamiento Profesional) y el mobbing (acoso psicolgico) que a su vez pueden producir trastornos gastrointestinales e hipertensin arterial. Otros males que se convierten en desafos para la salud, higiene y medicina ocupacional en Venezuela son el cncer ocupacional, y los efectos del trabajo sobre la reproduccin (abortos, malformaciones). Sin embargo, con la puesta en marcha del Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales (Inpsasel), por primera vez el pas contar con una supervisin estricta de todas las empresas privadas y pblicas, las cuales deben implementar por ley un sistema de vigilancia y control de las condiciones de trabajo que prestar atencin integral a los trabajadores y trabajadoras venezolanas. Estadsticas de la OIT y la OPS La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) estiman que cada ao se producen 250 millones de accidentes laborales en todo el mundo y 3.000 personas mueren cada da por causas relacionadas con el trabajo. Adems, se registran 160 millones de casos de enfermedades profesionales cada ao y 1,1 millones de accidentes mortales en el mismo perodo. As, las causas de muerte vinculadas al trabajo se colocan por encima de los accidentes de trnsito, las guerras y la violencia. Estos datos revelan que el problema de la seguridad y la salud en el mbito del trabajo son globales y de gran magnitud.

34

3.2.2.

Vigilancia Epidemiolgica tiempo ha sufrido

La vigilancia epidemiolgica a travs del

modificaciones conceptuales de mucha importancia para el mundo, cambios que han aportado los diferentes cientficos y estudiosos de la materia, hasta llegar a la definicin que actualmente utilizan las diferentes disciplinas del campo de la salud. La vigilancia epidemiolgica es el conjunto de actividades que permite reunir la informacin indispensable para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la enfermedad, detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir por alteraciones en los factores condicionantes con el fin de recomendar oportunamente, sobre las bases firmes, las medidas indicadas, eficientes, que lleven a la prevencin y control de la enfermedad. Segn Markowitz (1998), La vigilancia de enfermedades y lesiones profesionales consiste en el control sistemtico de los episodios

relacionados con la salud en la poblacin activa con el fin de prevenir y controlar los riesgos profesionales, as como las enfermedades y lesiones asociadas a ellos. pag. 32.2. Segn la OPS. (2001) La vigilancia en salud pblica es la recopilacin, el anlisis y la interpretacin, en forma sistemtica y constante, de datos especficos sobre diferentes eventos en salud para utilizarlos en la planificacin, ejecucin y evaluacin de diferentes intervenciones. Un sistema de vigilancia requiere desarrollar la capacidad funcional para recopilar, analizar y difundir datos de forma oportuna a las personas capaces de emprender acciones de prevencin y control eficaces. Pg. 6.

35

Segn lo planteado por Diego Estol (2004) La base de un sistema de vigilancia epidemiolgica hacia el futuro, es la alerta temprana y la respuesta puntual para evitar la expansin de un brote o de una epidemia. Pg. 4. Marcano Rosas, A. (2007) sostiene que la Vigilancia Epidemiolgica Es el conjunto de actividades que permite reunir la informacin indispensable para conocer la conducta o historia natural de los riesgos, tanto profesionales como comunes que afectan a una poblacin trabajadora, con el fin de intervenir en los mismos a travs de la prevencin y el control. Estos sistemas determinan la ocurrencia de la enfermedad profesional, comn y/o accidentalidad. Sirve para predecir el comportamiento de la enfermedad. Pg. 103. Consideraciones generales sobre los SVE: Los conocimientos modernos han puesto de manifiesto la multiplicidad y complejidad de los factores involucrados en el determinismo de las enfermedades infecciosas: por una parte la infeccin y su difusin; y por otra, las consecuencias posibles. Esto ha llevado a agrupar y reunir en un sistema lgico, completo, articulado y exacto, los distintos elementos que permiten conocer los factores que condicionan y determinan el fenmeno y su dinmica. Dicho sistema, el cual se llama "De Vigilancia Epidemiolgica" se estructura para mantener bajo observacin todos los factores o causas de incidentes, desde el triple punto de vista del o de los agentes etiolgicos, del husped susceptible y del ambiente, hasta sus interrelaciones y los cambios que puedan sufrir. Los datos que se obtengan contribuirn a la informacin necesaria para que, sobre bases precisas y slidas, puedan establecerse guas de accin, y hacerse recomendaciones adecuadas para adoptar medidas de control eficientes y ajustadas a la situacin.

36

La vigilancia epidemiolgica, es un pre-requisito para los programas de prevencin y control, y abarca por lo tanto todas las actividades necesarias para adquirir el conocimiento que debe fundamentar las actividades de controles eficientes y eficaces. Por ello solo es til si puede proporcionar la informacin ocurrida en el momento y lugar en que se necesiten. As mismo su utilidad depender de la capacidad de los servicios de salud para tomar las medidas recomendadas. La vigilancia epidemiolgica constituye el sub sistema de informacin del sistema de informacindecisin-control de las enfermedades especficas, que sirve de base para hacer recomendaciones, para evaluar las medidas de control y para realizar la planificacin. Objetivo de la vigilancia mdica ocupacional: El objetivo de toda vigilancia mdica ocupacional es la proteccin de la salud de los trabajadores a travs de evaluaciones mdicas peridicas. Esto nos permitir comprobar si los programas de control preventivo de las empresas estn cumpliendo con la proteccin de los trabajadores. Propsito de la vigilancia epidemiolgica: El propsito de la vigilancia epidemiolgica es estar en condiciones de recomendar sobre bases objetivas y cientficas las medidas de accin, a corto, mediano o ms largo plazo, susceptibles de controlar el problema o de prevenirlo. Funciones de la vigilancia epidemiolgica: Entre las funciones de la vigilancia epidemiolgica podemos mencionar las siguientes: reunir toda la informacin necesaria y actualizada;

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procesar, analizar e interpretar los datos; hacer las recomendaciones pertinentes que deriven de las funciones anteriores para realizar las acciones de control inmediato o a ms largo plazo y en determinadas circunstancias y en funciones de las estructuras existentes y del grado de su desarrollo, la vigilancia podr incluir funciones ejecutivas de decisin y de control. Actividades necesarias para la vigilancia: Recoleccin sistemtica de datos pertinentes. Consolidacin,

evaluacin e interpretacin de los datos. Recomendaciones de las medidas adecuadas que hay que tomar. Pronta distribucin de la informacin y de las recomendaciones a los rganos competentes, en especial a los que deben decidir y actuar. Etapas de la vigilancia epidemiolgica: La vigilancia epidemiolgica est conformada por las siguientes etapas: a) Recoleccin de la informacin actualizada: Esta informacin

deber ser precisa, completa, oportuna y recibirse con la regularidad y continuidad deseable, por lo tanto, la vigilancia epidemiolgica deber: b) Seleccionar los datos necesarios para cada una de las

enfermedades consideradas. c) Establecer las normas de periodicidad con la cual debe

informarse y los canales a utilizarse. d) Identificar las fuentes de informacin: servicios de atencin

mdica y de salud pblica, laboratorios, y otros organismos que por sus funciones constituyen fuentes valiosas de datos sobre el saneamiento

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ambiental,

las

caractersticas

demogrficas,

las

condiciones

socioeconmicas, etc. e) Recibir las notificaciones e informes que llenen las condiciones

sealadas en los puntos a), b), y c). f) Realizar investigaciones especiales, complementarias que

contribuyan a configurar y precisar el cuadro en estudio. g) Reunir y compaginar toda la informacin que permita el anlisis

del problema y su interpretacin. h) Reunir los datos necesarios para coordinar y controlar el

funcionamiento del sistema de informacin. Procesamiento, anlisis e interpretacin. En ella se incluyen las actividades siguientes: a) b) c) d) Elaborar tablas y grficos. Calcular tasas especficas y establecer razones y proporciones. Fijar patrones de comparacin. Analizar la informacin y compararla con los patrones

establecidos para su debida interpretacin. e) Redactar y presentar a los organismos competentes

interesados, informes que renan todos los elementos de juicio de la situacin en estudio, los problemas identificados y la interpretacin que se le d. Recomendaciones e informes de la Vigilancia Epidemiolgica. a) La unidad de vigilancia epidemiolgica informar al organismo o

entidad de decisin superior oportunamente: haciendo una descripcin detallada de la situacin confrontada e indicando las medidas de control que

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propone y recomienda. Una vez tomada la decisin y ejecutadas las medidas de control, o en vas de ejecucin, la unidad de vigilancia seguir informando al nivel superior, los resultados obtenidos y la evolucin del problema. b) La unidad de vigilancia se encargar de publicar un boletn

semanal, con el fin de informar a todos los servicios de salud y otros interesados, incluyendo organismos internacionales, sobre la situacin epidemiolgica del pas, estado o rea sometida a vigilancia. Ese boletn, adems de incluir descripciones del problema con cuadros, tasas, grficos, etc. Comenzar la informacin presentada, analizndola e interpretndola. Tambin sealar las medidas de control aplicadas y los resultados obtenidos. El contenido del boletn podr ampliarse con datos e informacin de situaciones que afecten a otros pases o regiones, por ser de inters y por que aportan conocimientos y experiencia. c) La unidad de vigilancia tiene la responsabilidad de establecer y y procedimientos referentes al sistema de

actualizar normas, pautas,

vigilancia, a las medidas de control y a la evaluacin de esas medidas. Acciones de control. Dependiendo de las condiciones de estructuracin y desarrollo de los servicios de salud, el organismo de vigilancia podr tener la responsabilidad de participar en, o de realizar las actividades de control: a) Proteger los susceptibles (quimioprofilaxis, prevencin

inmunolgica y otras medidas apropiadas). b) Interferir un brote (vacunacin en masa en tiempo corto,

tratamientos preventivos, y otras medidas de control). c) casos. Orientar o bien realizar el tratamiento y aislamiento de los

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d)

Vigilar el cumplimiento de las normas, sobre todo de aquellas

acciones (como de saneamiento ambiental, por ejemplo) que no dependen directamente del organismo de vigilancia. Elementos de la vigilancia epidemiolgica: Segn el numeral 8 articulo 40, de la LOPCYMAT y a rtculo 34 del REGLAMENTO PARCIAL DE LA LOPCYMAT, Los elementos a considerar para la vigilancia epidemiolgica, y las distintas fuentes de donde emanan o se obtienen, y los tipos de datos que se requieren para la aplicacin de las medidas de control, se detallan a continuacin: a) b) c) d) e) Accidentes comunes. Accidentes de Trabajo. Enfermedades comunes. Enfermedades ocupacionales. Resultados de los exmenes de salud practicados a los

trabajadores y las trabajadoras. f) Referencias de los trabajadores y las trabajadoras, a centros

especializados. g) h) Reposos por accidentes y enfermedades comunes. Reposos por accidentes de trabajo y enfermedades

ocupacionales. i) j) la salud. k) Medidas de control en la fuente, en el ambiente y en los Personas con discapacidad. Factores de riesgo, procesos peligrosos y principales efectos en

trabajadores y las trabajadoras. l) Las dems que establezca las normas tcnicas.

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Programas de vigilancia mdica ocupacional en los centros laborales Los programas de vigilancia mdica ocupacional en los centros laborales se constituyen en los procedimientos y prcticas mdicas caracterizados por la identificacin de los problemas de la salud relacionados con las tareas desarrolladas por los trabajadores en sus puestos de trabajo, el anlisis de las causas de los mismos y la elaboracin de las recomendaciones para el manejo y rehabilitacin, en forma integral y multidisciplinaria. SVE en Per (SIVISO) La Ing. Mara Aliaga Martnez del Ministerio de Salud, Direccin General de Salud Ambiental, Direccin de Salud Ocupacional de Per, se refiere al Sistema de Vigilancia de Salud Ocup acional (SIVISO), en los siguientes trminos: La Poblacin Econmicamente Activa (PEA) del Per comprende 13.807.894 trabajadores segn (INEI-ENAHO IV Trimestre 2005), de los cuales se estima que el 75% son informales y el 25% restante son formales y cuyos ambientes laborales no son adecuados puesto que la mayora de los centros de trabajo ( pblicos y privados) no se someten a los estndares exigidos por la legislacin vigente, ni existe un control permanente para el cumplimiento de ellas, y cada da es mayor la cantidad de accidentes, enfermedades y muertes de los trabadores por dichas condiciones inadecuadas de trabajo, razones por las que se hace urgente y necesario dar efectividad a un SVE. Desde el ao 2004 el Ministerio de Salud de Per (MINSA) tiene registrado alrededor 3.430 accidentes de trabajo, de diferentes sectores productivos y de servicios a travs de las 34 Unidades de Salud Ocupacional del pas, nmero que indica que existe un enorme sub-registro. As mismo se

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ha realizado inspecciones de vigilancia a 2.905 centros laborales a fin de identificar los factores de riesgos ocupacionales ms frecuentes al que estaran expuestos los trabajadores. En cuanto a los registros de enfermedades ocupacionales en Per, a nivel nacional no se tiene implementado ningn tipo de control ni reporte de ello, siendo una necesidad prioritaria en la poblacin laboral del pas. No obstante existe un listado de 30 enfermedades ocupacionales reconocidas mediante el D.S. N 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro

Complementario de Trabajo de Riesgo, y se encuentra vigente. Vigilancia sanitaria en salud ocupacional en Mxico Segn boletn de prensa sobre Vigilancia Sanitaria en Salud Ocupacional, emitido por el departamento de prensa de la Secretara de Salud de Mxico con fecha del 25 de Enero de 2008, durante el 2007 se realizaron 957 verificaciones sanitarias en Mxico. Las supervisiones se desarrollan de manera conjunta con la Comisin Federal de Proteccin Contra Riesgos Sanitarios. Con el objetivo de prevenir y controlar las enfermedades

ocupacionales, as como la seguridad e higiene en el ambiente laborar, La Secretara de Salud a travs de la Direccin de Proteccin Contra Riesgos Sanitarios, realiza el control sanitario a empresas de bajo, mediano y alto riesgo sanitario, ubicadas en Mxico. El personal ocupacionalmente expuesto puede desarrollar

enfermedades o presentar accidentes debido a mltiples riesgos como; humos, vapores, polvos, ruidos, temperaturas, radiaciones entre otras, es por ello que la Secretara de Salud realiza de manera constante, supervisiones a

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los centros de trabajo a fin de que se cumpla con las normas de seguridad e higiene, as como asegurarse de que el personal cuente con el equipo de proteccin personal adecuado. Las visitas de verificacin se realizan a aquellos centros laborales que se encuentran dentro de los siguientes reas: minera, metal-mecnica, fundicin, plsticos, papel, procesos qumicos, almacenamiento de

sustancias qumicas, controladores de plagas urbanas, comercializadores de plaguicidas, gasolineras y unidades mdicas pblicas y privadas que cuentan con rayos "X". Entre los factores que vigila la Direccin de Proteccin Contra Riesgos Sanitarios de Mxico estn: las condiciones de seguridad e higiene de la planta, as como la implementacin de sistemas de vigilancia mdica de los trabajadores, mediante exmenes de ingreso y peridicos. En caso que la empresa utilice sustancias qumicas, se le solicita desarrolle monitoreo biolgico de las mismas en el personal, sobre todo en aquel que se encuentra en contacto directo, aunado a ello, se supervisa que el trabajador cuente con el equipo de seguridad adecuado. Otro de los aspectos que el gobierno solicita, es que la empresa cuente con un Programa de Prevencin de Enfermedades Ocupacionales, que se puedan generar por factores fsicos, qumicos, biolgicos o accidentes por puestos de trabajos inseguros. Durante el 2007, se realizaron 967 visitas de verificacin a este tipo de establecimientos, ello con el propsito de dar cumplimiento a la Ley General y Estatal de Salud.

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SVE en empresas venezolanas propuesta por el INPSASEL Para Sequera Lira R, (2008). En Venezuela, segn nota de prensa de la Asociacin Bolivariana de Noticia (ABN) en Caracas, del 05 Noviembre dice lo siguiente: El Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales (Inpsasel) propondr a las empresas pblicas y privadas un sistema de vigilancia epidemiolgica activo. El instituto busca que sean las propias trabajadoras y los trabajadores organizados a travs del Poder Popular quienes informen tempranamente de aquellas situaciones laborales que les pueden llevar a la prdida de la salud o peor an de la propia vida. As lo seal el nuevo presidente del Inpsasel, quien en este sentido dijo que la propuesta est en concordancia con el artculo 40, numeral 8 de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medios Ambientes de Trabajo (Lopcymat) y el artculo 34 de su reglamento. De acuerdo con la nota de prensa del Ministerio del Poder Popular para el Trabajo y Seguridad Social, el alto funcionario indic que se continuar promoviendo la creacin de los comits de seguridad y salud laboral, dentro de los centros de trabajo, donde se discuta la forma de organizar el proceso productivo que, de alguna manera, determina la salud de las trabajadoras y los trabajadores. Tambin indic que durante su gestin trabajar para universalizar el derecho a los servicios de seguridad y salud, dentro de los sitios de trabajo, como una instancia de atencin primaria para prevenir los accidentes y las enfermedades profesionales. Es de relevante importancia lo indicado por el personero de esta institucin, porque de acatarse esta disposicin, todas las empresas que

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implanten su diseo

tendrn un instrumento que le facilitar el trabajo

generando informacin automatizada y confiable. 3.2.3. La informtica en los sistemas de vigilancia epidemiolgicas. La informtica como tcnica La informtica como tcnica, se ocupa de la informacin como materia esencial de estudio, esta informacin es preciso representarla en forma eficiente y automatizable, transmitirla sin errores ni prdidas, y almacenarla para poder acceder a ella y recuperarla tantas veces como sea preciso procesarla para obtener nuevas informaciones ms elaboradas y ms tiles a nuestros propsitos. Sistemas informticos: Los sistemas informticos, constituyen una herramienta de

importancia en el desarrollo de las actividades de negocio que lleva a cabo un individuo y los profesionales en las organizaciones lo cual contribuye a mejorar el rendimiento de sus actividades. Permite a los usuarios de estos servicios expandir sus aplicaciones, de manera que los trabajos se realicen de manera rpida, eficiente y eficaz. En este sentido, permiten adems, expandirse a un rango de aplicaciones aun ms grandes; y que los trabajos se realicen de manera automtica, rpida y segura, liberando al usuario de los procesos complejos que se realizan internamente.

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Diseo de interacciones con la base de datos Cuando se disea sistemas de informacin y son implantados en sistemas de cmputos grandes o pequeos, utilizan una base de datos que abarcar varias aplicaciones, a estos se le asigna un administrador de base de datos. Cuando se disea sistemas de informacin, este comprende varios componentes o pasos llevados a cabo durante la etapa del anlisis, el cual ayuda a traducir las necesidades del cliente en un modelo de sistema que utiliza uno ms de los componentes: Software, hardware, personas, base de datos, documentacin y procedimientos. Este sistema permite utilizar informacin en la toma de decisiones y la intervencin y seguimiento de los diferentes eventos, de los diversos

factores de riesgos determinantes que pueden modificar su ocurrencia o aparicin. 3.2.4. Opinin del autor. Las empresas en Venezuela, en el contexto poltico actual y actuando en el marco de las leyes que rigen la materia de salud ocupacional, deben ser cuidadosas, rpidas y oportunas en el cumplimiento de las leyes y normas que rigen esta materia. En virtud a este planteamiento, las empresas deben escoger las herramientas ms adecuadas, que les pueda garantizar de una forma definitiva el cumplimiento de cada uno de estos mandatos. El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de accidentes laborales y

enfermedades ocupacionales es una de estas herramientas que deben ser aplicadas en todo centro de trabajo, y sta, en mi opinin, debe tener ciertas caractersticas que garantice, no solo la implementacin, si no la

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permanencia efectiva en el tiempo, debe ser un sistema automatizado y a la vez amigable que no requiera de mayores inversiones en lo tecnolgico y en horas hombre de trabajo, debe estar programado en una plataforma que sea accesible al empresario y operario y comprensible a la vez, debe ser compatible con programas ampliamente conocido y manejado por los usuarios, por ejemplo: Excel. Este sistema debe aportar informacin bsica para una toma de decisiones rpida y que a la vez se le pueda dar seguimiento a esos planes o acciones generados por esa toma de decisiones. Hay cinco etapas importantes en un buen sistema de vigilancia epidemiolgica: Informacin, anlisis, resultados, acciones y planes y por ltimo el seguimiento. En torno a estas etapas podemos definir a un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica como: El anlisis de la informacin recopilada en los centros de trabajo y la conversin de los resultados en planes y acciones inmediata en pro de la salud de los trabajadores. Por ltimo podemos asegurar que solo con las acciones adecuadas e inmediatas y un seguimiento sostenido en el tiempo, se puede garantizar el excito de un buen sistema de vigilancia. 3.3. Marco legal Las diversas leyes y normativas que han sido seleccionadas para sustentar el estudio son analizadas a continuacin: De la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999): Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado

48

promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, (p.23) De este artculo se desprende que el estado fortalecer y garantizar que todas las personas estn protegidas y tengan acceso a los servicios de garantizarle salud. Por tanto es deber supremo de las organizaciones, y crearles condiciones adecuadas de bienestar a sus

trabajadores, que contribuya a elevar su nivel de vida y no se le cree ningn sntoma de enfermedad o estrs que dificulte el desarrollo de sus habilidades y fuerza motora. El Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad(p.24). De acuerdo con lo sealado por este artculo, el estado crear y gestionara unidades de salud, dedicadas a promover y prevenir la salud de los venezolanos de manera gratuita, garantizando que la reciban

oportunamente. Es importante que las empresas hagan uso de estos centros de salud, ya que contribuira a la prevencin de enfermedades

ocupacionales, adems ayudara en la disminucin de sus costos

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El artculo 87 establece que todo patrono o patrona debe garantizar a sus trabajadores y trabajadoras condiciones adecuadas de seguridad e higiene, y el estado controlar y promocionar estas condiciones(pag. 26) En relacin a lo planteado por este artculo corresponde a los jefes de las empresas crear condiciones adecuadas de seguridad e higiene diseando espacios confortables, iluminados, ventilados, con equipos, sillas y mesas que cumplan los requisitos mnimos de calidad ergonmica que permite prevenir una buena parte de las molestias de tipo postural en las oficinas. En cuanto al estado, este establecer programas de accin a seguir por parte de las empresas a los fines de su aplicacin, y establecer vigilancia para su cumplimiento. Ley Orgnica de Prevencin Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) Gaceta Oficial Numero 38.236, Martes 26 de Julio de 2005. Artculo 40. Los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo tendrn entre otras funciones, las siguientes: 8.- Desarrollar y mantener un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de accidentes y enfermedades ocupacionales, de conformidad con lo

establecido en el Reglamento de la presente Ley. En este orden de ideas la ley plantea la obligatoriedad de las empresas de desarrollar un sistema de vigilancia epidemiolgica que efectu un control de los accidentes y enfermedades ocupacionales.

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EL Reglamento parcial de la LOPCYMAT segn Gaceta Oficial N . 38.596 del 1 de Enero de 2007, en su artculo 1: Indica que tiene como objeto desarrollar las normas previstas en la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), dirigidas a: (i) promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; (ii) prevenir todo dao causado a la salud por las condiciones de trabajo; (iii) proteger a los trabajadores en sus ocupaciones de los riesgos y procesos peligrosos resultantes de agentes nocivos; (iv) colocar y

mantener al trabajador en un trabajo digno, adecuado a sus aptitudes y capacidades; y (v) garantizar y proteger los derechos y deberes de los trabajadores, y de los patronos, en relacin con la seguridad, salud, condiciones y medio ambiente de trabajo, descanso, utilizacin del tiempo libre, recreacin y el turismo social, tambin la LOPCYMAT establece dos (2) tipos de sistemas de vigilancia: (a) el sistema de vigilancia epidemiolgica de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales y; (b) el sistema de vigilancia de la utilizacin del tiempo libre. En relacin al sistema de vigilancia epidemiolgica de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, este mismo Reglamento establece en su artculo 34, que stos se desarrollarn y mantendrn para recolectar y registrar, de forma permanente y sistemtica, la siguiente informacin: (i) accidentes comunes y de trabajo; (ii) enfermedades comunes y

ocupacionales; (iii) resultados de los exmenes de salud practicados a los trabajadores; (iv) referencias de los trabajadores a centros especializados; (v) reposos por accidentes y enfermedades comunes y ocupacionales; (vi) personas con discapacidad; (vii) factores de riesgo, procesos peligrosos y principales efectos en la salud; medidas de control en la fuente, en el

51

ambiente y en los trabajadores; y, (viii) las dems que establezca las normas tcnicas. El reglamento de la LOCYMAT, establece dentro de su

articulado la obligatoriedad por parte de las empresas de declarar las enfermedades ocupacionales. Artculo 4. Informacin y declaracin obligatoria de las

enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo. Las enfermedades ocupacionales y los accidentes de trabajo son de informacin y declaracin obligatoria ante el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laboral debido a sus efectos en la salud pblica. En consecuencia, las autoridades en el ejercicio de sus funciones, tendrn acceso a esta informacin y a los datos personales de salud de los trabajadores y las trabajadoras. El Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laboral presentar informes peridicos al Ministerio de Salud sobre las enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo. Afirma este artculo, que las autoridades estn obligadas a

supervisar a las empresas a los fines de obtener datos sobre de los trabajadores y las trabajadores, sobre su estado de salud. Es importante este control, tanto para la empresa como para los organismos encargados de esta supervisin, porque permite a la alta gerencia mantener estadsticas de las enfermedades laborales, efectuar

seguimientos y establecer polticas para que se cumplan con las normativas legales en materia de salud, higiene y seguridad, todo lo planteado contribuye en la disminucin de sus costos y genera beneficios para trabajadores y patronos.

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3.4.

Definicin de trminos

A continuacin se definen algunos conceptos relacionados con el diseo del Sistema de Vigilancia Epidemiolgico de Accidentes Laborales y Enfermedades Ocupacionales: Accidente de Trabajo: Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesin funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una accin que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasin del trabajo. Base de Datos: El trmino base de datos fue acuado por primera vez en 1963, en un simposio celebrado en California. Bsicamente es un

conjunto de informacin relacionada que se encuentra agrupada o estructurada. Desde el punto de vista informtico, una base de datos es un Sistema formado por un conjunto de datos almacenados en discos que permiten el acceso directo a ellos y un conjunto de programas que manipulan ese conjunto de datos. Desde el punto de vista ms formal, podramos definir una base de datos como un conjunto de datos estructurados, fiables y homogneos, organizados independientemente en mquina, accesibles a tiempo real,

compartibles por usuarios concurrentes que tienen necesidades de informacin diferente y no predecible en el tiempo.

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Condiciones de Trabajo: Se entiende por condiciones de trabajo: 1. Las condiciones generales y especiales bajo las cuales se

realiza la ejecucin de las tareas. 2. Los aspectos organizativos y funcionales de las empresas,

centro de trabajo, explotacin, faena, establecimiento; as como de otras formas asociativas comunitarias de carcter productivo o de servicio en general; los mtodos, sistemas o procedimientos empleados en la ejecucin de las tareas; los servicios sociales que stos prestan a los trabajadores y las trabajadoras, y los factores externos al medio ambiente de trabajo que tienen influencia sobre ste. Condiciones Inseguras e Insalubres Se entiende por condiciones inseguras e insalubres, entre otras, todas aquellas condiciones en las cuales el patrono o patrona: 1. No asegure a los trabajadores y las trabajadoras toda la

proteccin y seguridad a la salud y a la vida contra todos los riesgos y procesos peligrosos que puedan afectar su salud fsica, mental y social. 2. No garantice a los trabajadores y las trabajadoras todos los

elementos del saneamiento bsico, incluida el agua potable, baos, sanitarios, vestuarios y condiciones necesarias para la alimentacin. 3. No asegure proteccin a la maternidad, a los y las adolescentes

que trabajan o aprendices y, a las personas naturales sujetas a proteccin especial.

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4.

No asegure el auxilio inmediato y la atencin mdica necesaria

para el trabajador o la trabajadora, que padezcan lesiones o daos a la salud. 5. No cumpla con los lmites mximos establecidos en la

Constitucin, Leyes y reglamentos en materia de jornada de trabajo o no asegure el disfrute efectivo de los descansos y vacaciones que corresponda a los trabajadores y las trabajadoras. 6. No cumpla con los trabajadores y las trabajadoras, las

obligaciones en materia de informacin, formacin y capacitacin en seguridad y salud en el trabajo. 7. No cumpla con alguna de las disposiciones establecidas en el

Reglamento de las normas tcnicas en materia de seguridad y salud en el trabajo. 8. No cumpla con los informes, observaciones o mandamientos

emitidos por las autoridades competentes, para la correccin de fallas, daos, accidentes o cualquier otra situacin que afecte la seguridad o salud de los trabajadores y las trabajadoras. Enfermedad Ocupacional: Se entiende por enfermedad

ocupacional, los estados patolgicos contrados o agravados con ocasin del trabajo o exposicin al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la accin de agentes fsicos y mecnicos, condiciones disergonmicas, meteorolgicas, agentes qumicos, biolgicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesin orgnica, trastornos enzimticos o bioqumicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes.

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Medio Ambiente de Trabajo: Se entiende por medio ambiente de trabajo: 1. Los lugares, locales o sitios, cerrados o al aire libre, donde

personas presten servicios a empresas, centros de trabajo, explotaciones, faenas y establecimientos, cualquiera sea el sector de actividad econmica; as como otras formas asociativas comunitarias de carcter productivo o de servicio; o de cualquier otra naturaleza, sean pblicas o privadas, con las excepciones que establece la Ley. 2. Las situaciones de orden socio-cultural, de organizacin del

trabajo y de infraestructura fsica que de forma inmediata rodean la relacin hombre y mujertrabajo, condicionando la calidad de vida de los trabajadores y las trabajadoras y la de sus familias. 3. Los espacios areos, acuticos y terrestres situados alrededor

de la empresa, centro de trabajo, explotacin, faena, establecimiento; as como de otras formas asociativas comunitarias de carcter productivo o de servicio y que formen parte de las mismas. Riesgo: Es la probabilidad de que ocurra dao a la salud, a los materiales o ambos. Salud Ocupacional: Ciencia encargada del estudio interdisciplinario de los accidentes y enfermedades del trabajo. El estudio se divide en tres reas: Higiene Industrial, Seguridad Industrial y Medicina del Trabajo. Seguridad Industrial: Conjunto de normas tcnicas encaminadas a identificar, evaluar y controlar aquellos factores de riesgo ambientales presentes en el medio de trabajo causantes de los accidentes de trabajo, como por ejemplo:

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Investigacin de accidentes de trabajo. Preparacin para emergencias. Inspecciones planeadas. Dotacin y control de elementos de proteccin personal. Vigilancia y control del cumplimiento de normas y

procedimientos de seguridad. Sistema: Proceso cclico que consiste en un conjunto de partes relacionadas entre s, capaces de transformar insumos en productos para satisfacer demandas de su ambiente. Consta de insumos-proceso-productosambiente. Los hay abiertos y cerrados. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica: se define como la recoleccin sistemtica, continua, oportuna y confiable de informacin relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la poblacin. El anlisis e interpretacin de los datos debe proporcionar las bases para la toma de decisiones, y al mismo tiempo ser utilizada para su difusin. Vigilancia Epidemiolgica en Salud de los Trabajadores: Es un proceso continuo de recoleccin y anlisis de los problemas de salud laboral y de sus determinantes, seguidas de acciones de promocin y prevencin; con la finalidad de conocer las caractersticas de las condiciones de trabajo y salud de amplios sectores de la poblacin laboral, sirviendo para optimizar los recursos y prioridades en los programas de promocin, prevencin y proteccin.

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CAPITULO III 4. MARCO METODOLGICO En este captulo hablamos sobre el nivel y diseo de la investigacin, sobre este trabajo realizado bajo la modalidad de proyecto factible, hablamos sobre el estudio de factibilidad, sobre la metodologa de desarrollo, poblacin y muestra, unidad de anlisis, las tcnicas y los instrumentos de recoleccin de datos, validez del cuestionario y por ltimo hablamos de las tcnicas de procesamiento y anlisis de datos. Para lograr obtener los mejores resultados posibles con el producto propuesto en la presente investigacin y de acuerdo a los objetivos planteados, se ejecutaron las metodologas de acuerdo con lo siguiente: 4.1. Tipo, nivel y diseo de la investigacin

Esta propuesta corresponde a la modalidad de Proyecto factible, entendido como una metodologa que se convierte en un modelo operativo y posible de realizar, orientado a resolver una situacin problemtica o un vaco institucional. Arias, (2006), seala que los elementos bsicos que debe incluir un proyecto factible son: descripcin del problema prctico, objetivos y justificacin, investigacin y diagnostico de necesidades, formulacin de la propuesta o modelo y anlisis de su viabilidad o factibilidad. Su formulacin y ejecucin constituye un proceso de planificacin ( p. 35).

58

En cuanto al grado de profundidad con que se aborda este tema, o el nivel de la investigacin, fue descriptiva. Este tipo de investigacin fue definida por Prez, A (2004), como: un tipo de investigacin donde se utilizan criterios sistemticos que permiten poner de manifiesto la estructura o el comportamiento de los fenmenos en estudio, proporcionando de ese modo informacin sistemtica y comparable con la de otras fuentes (p.43). Lo referido, permite expresar que las investigaciones ubicadas en el nivel descriptivo tienen como objetivo detallar las situaciones o caractersticas del entorno estudiado con el fin de determinar los factores que generan su aparicin; lo que puede dar lugar a la comparacin entre la gnesis del problema y los efectos que produce. La investigacin se bas en un diseo de Campo y documental, segn Fidias, es de campo aquella investigacin que: consiste en la

recoleccin de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos sin manipular o controlar variable alguna (p. 48), La investigacin de campo, tal y como afirma la expresin anterior, permite al investigador tomar la informacin necesaria directamente del terreno o sitio donde suceden, es decir, en la realidad misma donde se producen. Se entender por investigacin documental, el estudio de problemas con el propsito de ampliar y profundizar el conocimiento de su naturaleza, con apoyo, principalmente, en trabajos previos, informacin y datos divulgados por medios impresos, audiovisuales o electrnicos. La originalidad del estudio se reflejar en el enfoque, criterios, conceptualizaciones, reflexiones,

conclusiones, recomendaciones y, en general, en el pensamiento del estudiante.

59

4.2.

Unidades de anlisis.

Las unidades de anlisis fueron hombres que trabajan en la empresa metalmecnica Metal Cinco C.A, cada uno de los cuales respondi a las preguntas de un cuestionario sobre accidentes laborales, enfermedades ocupacionales y algunos tpicos sobre vigilancia epidemiolgica. 4.3. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

En el trabajo que se realiz se utilizaron tres instrumentos de evaluacin: Un cuestionario por entrevista personal (Anexo 1) aplicado a cada uno de los integrantes de la muestra objeto de estudio, conformada por 17 preguntas cerradas dicotmicas y policotmicas con el objeto de evaluar los conocimientos que tienen los trabajadores (as) que laboran en la empresa sobre accidentes laborales, enfermedades ocupacionales as como, la informacin que poseen sobre vigilancia epidemiolgica. Validez del cuestionario El cuestionario para su validacin fue sometido a la consideracin de la tutora Dra Noelys Mata de Pallazi quien evalu cada tem, para su adecuacin con los objetivos de los cuales quedo conforme. Un formato de Evaluacin de riesgos por puesto de Trabajo (Anexo 2), para la recoleccin de los datos los cuales se obtuvieron directamente en el puesto de trabajo y de esta manera observar las condiciones del ambiente laboral y los posibles factores de riesgos existentes que puedan afectar la salud del personal.

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Una Historia Mdica Ocupacional (Anexo 3), contentiva de: datos personales, antecedentes ocupacionales y patolgicos, interrogatorio,

examen fsico, exmenes de laboratorio, electrocardiograma y radiografa de trax. 4.4. Metodologa de desarrollo

La metodologa utilizada en el desarrollo del Sistema de Vigilancia epidemiolgica (SVE) informtico, se baso en un programa de gestin de base de datos denominado MS ACCESS. El desarrollo informtico del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades Ocupacionales y Accidentes de trabajo, se realiz a travs de una base de datos relacional MS Access, conjuntamente con el lenguaje de programacin de alto nivel denominado Access Visual Basic. Visual Basic: se considera un lenguaje de programacin desarrollado por Alan Cooper para Microsoft. El lenguaje de programacin es un dialecto de BASICB, con importantes aadidos. Visual Basic (Visual Studio) constituye un IDE (entorno de desarrollo integrado o en ingls Integrated Development Enviroment) que ha sido empaquetado como un programa de aplicacin, es decir, consiste en un editor de cdigo (programa donde se escribe el cdigo fuente), un depurador (programa que corrige errores en el cdigo fuente para que pueda ser bien compilado), un compilador (programa que traduce el cdigo fuente a lenguaje de mquina), y un constructor de interfaz grfica o GUI (es una forma de programar en la que no es necesario escribir el cdigo para la parte grfica del programa, sino que se puede hacer de forma visual).

61

4.5.

Proyecto Factible

En la modalidad del Proyecto factible nos planteamos las siguientes etapas: a) Diagnostico de la situacin de salud utilizando fuentes

primarias y secundarias, se elabor e implement una encuesta tipo entrevista personal dirigida a los trabajadores(as) con la finalidad de obtener informacin y establecer el nivel de conocimiento que posee el personal de la empresa Metalmecnica sobre factores de riesgo laborales, as como, los conocimientos sobre vigilancia epidemiolgica como tema central de este trabajo, en la empresa Metal Cinco C.A. Una gua estructurada para la recoleccin de los datos sobre los factores de riesgo existentes en la empresa a travs de la observacin directa haciendo nfasis sobre los

factores de riesgos a los que el personal esta ocupacionalmente expuesto y por ltimo, el diseo y aplicacin de una Historia Mdica Ocupacional para conocer el perfil de salud de los trabajadores de la empresa. b) Estudio de la factibilidad de la propuesta: evaluacin operativa,

tcnica y econmica. Para la determinacin de la factibilidad, La junta directiva de la

empresa entendi, que se deba realizar un estudio de factibilidad que nos ayudara a recopilar datos relevantes sobre el desarrollo de este proyecto y en base a ello tomar la mejor decisin, si procede su estudio, desarrollo o implementacin. Qued claro que este estudio tiene dos aspectos importantes que cubrir: Auxiliar a la organizacin a lograr sus objetivos de vigilar y mejorar las condiciones de salud de sus trabajadores y dar fiel cumplimiento a lo establecido en la LOPCYMAT y sus reglamentos parciales.

62

Para cumplir con estas metas, la junta directiva dispuso de suficientes recursos en las reas tcnicas, econmicas y operativas. a.- Factibilidad Tcnica: Es un requisito legal el diseo e implementacin de un sistema de vigilancia epidemiolgica para accidentes laborales y enfermedades

ocupacionales, por lo que este trabajo llena dos aspectos fundamentales en esta empresa, en primer lugar; identificar, dar seguimiento y controlar en base a programas, todas los accidentes y enfermedades ocupacionales para beneficio del trabajador y por otro lado dar cumplimiento a la LOPCYMAT. Se cuenta con una plataforma tecnolgica que garantiza la aplicacin de un sistema de vigilancia epidemiolgica en tiempo real y efectivo y que da respuesta inmediata a los requerimientos legales como por ejemplo la declaracin inmediata ante el INPSASEL de todos los accidentes laborales y enfermedades ocupacionales. Esta plataforma tecnolgica est conformada por computadoras conectadas por red, provistas de sistemas operativos y programas compatibles con el software elaborado para operar el sistema de vigilancia epidemiolgica. La empresa Metal Cinco, C.A. pondr a la disposicin los recursos necesarios como herramientas, conocimientos, habilidades, experiencia, etc., que son necesarios para efectuar las actividades o procesos que requiere el proyecto. b.- Factibilidad Econmica: El tiempo invertido por el analista fue de tres tardes a la semana por seis meses y los costos de los estudios ya estaban presupuestados por la

63

empresa para realizar los exmenes mdicos ocupacionales de todos los trabajadores exigidos por el INPSASEL. Estos costos estn distribuidos de la siguiente manera: Examen mdico ocupacional para 32 trabajadores con un costo de 1.920,00 Bsf.; Exmenes de laboratorio para 32 trabajadores con un costo de 3.848,00 Bsf.; Diseo y elaboracin del Software para el Sistema de Vigilancia epidemiolgica con un costo de 3.500,00 Bsf.; Auditora de Seguridad Industrial en cada uno de los puestos de trabajo por un monto de 950,00 Bsf.; Aplicacin del cuestionario con un costo de 500,00 Bsf. Para sumar un total de 10.718,00 Bsf. c.- Factibilidad Operativa: Con este sistema es ms fcil la recopilacin de informacin que requiere el sistema para generar los resultados traducidos en la generacin de informes de accidentes y enfermedades ocupacionales y una toma de decisin a tiempo contra las desviaciones que detecte este sistema. La elaboracin de esta propuesta apoyada en el estudio que se llev a cabo, la cual se refiri en el diseo de un sistema de vigilancia

epidemiolgica para el personal ocupacionalmente expuesto a los riesgos presentes en la empresa Metalmecnica Metal Cinco, C.A. est sustentada por la informacin obtenida a travs de los instrumentos aplicados. 4.6. Estudio de factibilidad

Es importante mencionar que para la realizacin de este trabajo se cont con todo el apoyo de la direccin de esta empresa, en lo econmico, tcnico e institucional, quienes comprendieron la importancia de tener todos los riesgos, enfermedades y accidentes laborales bajo vigilancia

epidemiolgica y cumplir con la LOPCYMAT y su reglamento en este tema.

64

Una vez que se ha definido la problemtica referida al sistema de vigilancia epidemiolgica y se han determinado la necesidad del nuevo sistema, se hace necesario realizar el estudio de factibilidad para

determinar la infraestructura tecnolgica y la capacidad tcnica, econmica, social y legal, que implica la implementacin el sistema de vigilancia y el grado de aceptacin de la propuesta que genera la institucin. Este anlisis permiti determinar las necesidades de disear el sistema de vigilancia propuesto los cuales se describen a continuacin. El estudio es factible econmicamente, por que se cuenta con todos los recursos disponibles en el presupuesto aprobado por la junta directiva de la empresa Metalmecnica Metal Cinco, C.A., para poner en prctica el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de acuerdo a datos obtenidos mediante entrevista con el presidente de dicha empresa, quien ha distribuido el presupuesto de la forma siguiente: Examen mdico ocupacional para 32 trabajadores con un costo de 1.920,00 Bsf.; Exmenes de laboratorio para 32 trabajadores con un costo de 3.848,00 Bsf.; Diseo y elaboracin del Software para el Sistema de Vigilancia epidemiolgica con un costo de 3.500,00 Bsf.; Auditora de Seguridad Industrial en cada uno de los puestos de trabajo por un monto de 950,00 Bsf.; Aplicacin del cuestionario con un costo de 500,00 Bsf. Para sumar un total de 10.718,00 Bsf. Factibilidad tcnica: en este punto se realiz una evaluacin de la tecnologa existente en la empresa y se verifico que cuentan con los equipos necesarios para el desarrollo e inici de la puesta en marcha del sistema propuesto, estos equipos estn representados por un computador conectado a una red Interna de 3 computadores que permitir la interconexin de todos los componentes y los usuarios, la red interna cuenta con un servidor: Equipo como procesador Pentium IV de 2.3 Ghz de velocidad, 1 GB de Memoria

65

RAM, Disco Duro de 200 GB, Tarjeta Fax MODEM y tarjeta de Red. Las estaciones de trabajo: Procesador Pentium IV, 1 GB en Memoria RAM, Disco Duro 80 GB, tarjeta de red. La red est basada en un router Dlink 100 Mbps de cuatro (4) puertos, con acceso a Internet a travs de un modem DSL, cableado estndar categora 5 y configuracin administrativa estndar cliente-servidor. Todas las estaciones estn conectadas a un servidor de red y las personas autorizadas pueden acceder al sistema a travs de una clave personalizada. La Factibilidad institucional, est determinada por los recursos

humanos capacitado con que cuenta determinado por dos (2) asistentes, y tres (3) operadores del sistema, el cual tiene bajo su responsabilidad la operacin y funcionamiento del sistema, adems cuenta con un medico en salud ocupacional. La Empresa metalmecnica Metal Cinco.C.A., para operar este

sistema aparte de los recursos con que cuenta tiene que contratar un analista de sistema cuyo costo sera de dos mil (2000,00) Bolvares fuertes. En relacin a la factibilidad Social, este estudio se considera de

mucha utilidad para los miembros de la organizacin empresarial, porque permite el monitoreo del comportamiento el proceso de la salud vs la enfermedad del trabajadores, a los fines de controlar, prevenir y disminuir los riesgos laborales en forma oportuna. En cuanto a la factibilidad legal, el Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica est fundamentado

en la Ley Orgnica de Prevencin

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) Gaceta Oficial Numero 38.236, Martes 26 de Julio de 2005. En su artculo 40 numeral 8, el cual indica que se debe desarrollar un sistema de

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vigilancia epidemiolgica en las empresas que permita efectuar seguimiento y control de las enfermedades ocupacionales y los riesgos laborales. 4.7. La Poblacin y muestra poblacin estuvo compuesta por sesenta y cuatro (64)

trabajadores/as que se desempean laboralmente en la empresa Metal Cinco C.A ubicada en la ciudad de Barcelona, estado Anzotegui y una muestra de treinta y dos (32) trabajadores que corresponde al 50 por ciento de la poblacin, aplicando como criterio de seleccin de esta muestra a trabajadores operarios nicamente, uno por cada puesto de trabajo, de diferentes reas de la empresa, seleccionados por azar simple. 4.8. Tcnica de Procesamiento y Anlisis de Datos procesamiento y anlisis de los datos obtenidos de la

Para el

investigacin, como producto de la aplicacin de los instrumentos, se recopilaron, tabularon y se procedi a elaborar cuadros y grficos, se utiliz estadstica descriptiva (distribucin de frecuencia) que en el desarrollo del trabajo ameritaron ser utilizados.

67

CAPITULO IV 5. ANALISIS DE RESULTADOS 5.1. Anlisis de resultados

En este captulo presentaremos los anlisis de resultados los cuales estn representados por el diagnostico de la situacin actual de los accidentes laborales y las enfermedades ocupacionales en la empresa, representados en tablas y grficos. Tambin presentamos encontrados en los puestos de trabajo, el estado de salud de los trabajadores evaluados y por ltimo se detalla el estudio de factibilidad de este trabajo, Diagnstico de la situacin actual de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales en la empresa: En el presente capitulo se muestra los resultados de la entrevista aplicada a los trabajadores (Anexo 1), la cual tuvo como finalidad, hacer un diagnstico del conocimiento que tienen los trabajadores encuestados sobre salud ocupacional, tomando en cuenta los antecedentes patolgicos personales y ocupacionales, evaluando tambin el conocimiento sobre los riesgos ocupacionales en sus puestos de trabajo, el uso de equipos de proteccin personal y la capacitacin en materia de prevencin de accidentes y enfermedades ocupacionales, as como, los conocimientos sobre vigilancia epidemiolgica como tema central del trabajo realizado en la empresa Metal Cinco C.A. Ubicada en la Ciudad de Barcelona, Estado Anzotegui. La informacin recopilada fue de carcter exploratorio con el propsito de obtener datos especficos en torno a la problemtica planteada, los resultados de cada una de las preguntas de este cuestionario se resumen en las tablas y grficos presentados a continuacin:

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Tabla 1: Muestra de trabajadores con accidentes comunes desde que estn trabajando en la empresa. Categoras frecuencia Porcentaje Si 4 12,50% No 28 87,50% Total 32 Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 1: Muestra de Trabajadores con accidentes s comunes desde que estn trabajando en la empresa.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No 12,50% Si No 87,50%

Fuente: Recopilacin del Autor.

La tabla 1 y el grafico 1: ilustran la muestra de un total de 32 trabajadores encuestados, solo el 12,5 % han sufrido algn accidente

comn y el 87,50 % no ha sufrido accidentes comunes desde que estn trabajando en la empresa. No hay registros, ni historias mdicas como soporte a lo dicho por po estos trabajadores.

69

Tabla 2. Ha sufrido usted alguna vez un accidente laboral desde que est trabajando en esta empresa.
Categoras Si No Total Frecuencia 7 25 32 Porcentaje 21,88% 78,13%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 2. Ha sufrido usted alguna vez un accidente laboral desde que estn trabajando en esta empresa empresa.
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No 21,88% Si No 78,13%

Fuente: Recopilacin del Autor. La tabla 2 y el g grafico rafico 2: muestran que el total de trabajadores encuestados, solo el 21,88 %, declararon haber sufridos accidentes

laborales en esta empresa, y el 78,13 respondi que no sufri ningn accidente laboral. En los archivos de la empresa no se consiguieron las declaraciones de accidentes respectivas, ni mucho menos declaracin al INPSASEL o investigacin de accid accidente.

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Tabla 3. Ha tenido usted alguna vez una enfermedad comn desde que est trabajando en esta empresa.

Categoras Si No Total

Frecuenci 26 6 32

Porcentaje 81,25% 18,75%

Fuente: Recopilacin del Autor. Grafico 3. Ha tenido usted alguna vez una enfermedad comn desde que est trabajando en esta empresa.
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No 18,75%

81,25%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Esta tabla 3 y grfico 3: indican que 26 trabajadores encuestados, correspondientes al 81,25 %, manifestaron haber sufrido alguna

enfermedad comn en el tiempo que tienen trabajando en esta empresa y el 18,75 manifest que no haba sufrido ninguna enfermedad. Se consiguieron algunos reposos mdicos emitido por mdicos tratantes externos.

71

Tabla 4. Ha tenido usted alguna alguna vez una enfermedad ocupacional desde que est trabajando en esta empresa.
Categoras Si No Total Frecuencia 0 32 32 Porcentaje 0,00% 100,00%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 4. Ha tenido usted alguna vez una enfermedad ocupacional desde que est trabajando en esta empresa empresa.
120% 100,00% 100% 80% 60% 40% 20% 0,00% 0% Si No Si No

Fuente: Recopilacin del Autor.

La tabla 4 y grfico 4: demuestran estran que ningn trabajador trabajad de sta empresa ha sufrido alguna vez una enfermedad ocupacional. No se puede determinar si alguna de las enfermedades comunes pudo haber sido una enfermedad ocupacional, pues no hay una historia mdica ocupacional ni mucho menos el conocimiento de criterios criterios de diagnsticos efectuados efectua en relacin a estas.

72

Tabla 5. Ha sido usted referido alguna vez a centros especializados por enfermedades o accidentes comunes. Criterios Frecuencia
Si No Total 4 28 32 Porcentaje 12,50% 87,50%

Fuente: Recopilacin del Autor. Grfico 5. Ha sido usted d referido alguna vez a centros especializados por enfermedades o accidentes comunes. comunes
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

87,50%

Si No 12,50%

Si

No

Fuente: Recopilacin del Autor.

La tabla 5 y grfico 5: demuestran, que solo 4 trabajadores que corresponde al 12,50 %, han sido referidos a centros especi especializados por

enfermedades o accidentes comunes. Estas 4 referencias han sido emitidas por mdicos ajenos a la empresa, ya que sta no cuenta con servicio

mdico propio, ni contratado, y el 87,50 % de los trabajadores, no han sido enviados a ninguna cln clnica especializada.

73

Tabla 6. Ha sido usted referido alguna vez a centros especializados por enfermedades o accidentes laborales. Categoras
Si No Total Frecuencia 6 26 32 Porcentaje 18,75% 81,25%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 6. Ha sido usted referido alguna vez a centros especializados por enfermedades o accidentes laborales
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No 18,75% Si No 81,25%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Esta tabla 6 y grfico 6: demuestran que solo 6 trabajadores que representan el 18,75 % del total de trabajadores, han sido referidos a centros especializados por enfermedades o accidentes laborales. Solo tres de ellos tienen soporte de este evento en los expedientes que reposan en el departamento de recursos humanos y el 81, 25 respondi que no ha sido referido a ningn centro por enfermedades laborales.

74

Tabla 7. Ha tenido reposos por accidentes o enfermedades comunes. Categoras

Si No Total

Frecuencia
21 11 32

Porcentaje
65,63% 34,38%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 7. Ha tenido reposos por accidentes o enfermedades comunes

70% 60% 50% 40% 30% No 20% 10% 0% Si No 34,38% Si 65,63%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Esta tabla 7 y grfico 7: reflejan que

de los 21 trabajadores

encuestados que representan el 65,63 % de la muestra, han tenido reposo mdico por algn acci accidente dente o enfermedad comn. Existe en expedientes de recursos humanos algunos soportes de estos eventos y el 34.38% respondieron que no se les ha otorgado reposo por enfermedades comunes por accidentes.

75

Tabla 8. Ha tenido reposos por accidentes o enfermedades enfermed laborales.

Categoras Frecuencia Si No Total 6 26 32 Porcentaje 18,75% 81,25%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 8. Ha tenido reposos por accidentes o enfermedades laborales.

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

81,25%

Si No 18,75%

Si

No

Fuente: Recopilacin del Autor.

En cuanto a la tabla 8 y el grfico 8: refleja que 6 de 32 trabajadores que corresponden al 18,75 % del total encuestado, han tenido reposo mdico por algn accidente o enfermedad laboral. Estos reposos fueron

corroborados en los expedientes de cada trabajador en recursos humanos, y el 81,25% no han salido de reposo medico.

76

Tabla 9. Tiene usted alguna discapacidad por enfermedad o accidente comn.

Categoras Si No Total Frecuencia Porcentaje 1 3,13% 31 96,88% 32

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 9. Tiene usted alguna discapacidad por enfermedad o accidente comn.

120% 100% 80% 60% 40% 20% 3,13% 0% Si No Si No 96,88%

Fuente: Recopilacin del Autor.

La tabla 9 y el grfico 9: demuestran que un solo trabajador que corresponde al 3,13 % de los trabajadores encuestados tienen alguna discapacidad por accidente o enfermedad enfermedad comn, pero no est calificado y/o certificado por ningn organismo oficial.

77

Tabla 10. Tiene usted alguna discapacidad por enfermedad o accidente laboral. Categoras
Si No Total Frecuencia Porcentaje 0 0,00% 32 100,00% 32

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 10. Tiene usted alguna discapacidad por enfermedad o accidente laboral.
120% 100,00% 100% 80% 60% 40% 20% 0,00% 0% Si No Si No

Fuente: Recopilacin del Autor.

Esta tabla demuestra que ninguno de los trabajadores encuestados tiene problemas o sufre de discapacidad por accidente o enfermedad ocupacional.

78

Tabla 11. Sabe usted que es un riesgo riesgo. Categoras Frecuencia

Si No Total Porcentaje 26 81,25% 6 18,75% 32

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 11. Sabe usted que es un riesgo. riesgo

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No 18,75% Si No

81,25%

Fuente: Recopilacin del Autor.

En la tabla 11 y en el grafico 11: Cuando se le pregunt a los 32 trabajadores encuestados si conocan el significado de riesgo, el 81,25% de los trabajadores encuestados contestaron que s, pero no pudieron formular el concepto y el 18,75% no tenan idea del significado de riesgo. riesgo

79

Tabla 12. Se realiza examen m mdico dico peridico preventivo. preventivo Categor Frec as uencia je
Si No Total 32 0 32 Porcenta 100,00% 0,00%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 12. Se realiza examen mdico peridico preventivo. preventivo

120% 100,00% 100% 80% 60% 40% 20% 0,00% 0% Si No Si No

Fuente: Recopilacin del Autor.

La tabla 12 y grafico 12 nos muestra que el total de los trabajadores encuestados se realizan realiza exmenes mdicos peridico preventivo.

80

Tabla 13. Conoce usted los riesgos que existen en su puesto de trabajo. Categorizas
Si No Total Frecuencia 4 28 32 Porcentaje 12,50% 87,50%

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 13. Conoce usted los riesgos que existen en su puesto de trabajo.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

87,50%

Si No 12,50%

Si

No

Fuente: Recopilacin del Autor.

En esta tabla13 tabla y el grfico 13: se demuestra que solo 4 trabajadores que representan el 12,50 % del total de trabajadores encuestados conocen los riesgos que existen en su puesto de trabajo, pero ninguno tiene la notificacin de riesgo por puesto de trabajo.

81

Tabla 14. Usa usted usted equipos de proteccin personal. Categorias Frecuencia
Si No Total Porcentaje 24 75,00% 8 25,00% 32

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 14. Usa usted equipos de proteccin personal.

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No 25,00% Si No 75,00%

Fuente: Recopilacin del Autor.

La tabla 14 y el grafico 14 demuestra que de un total de 32 trabajadores el 75% respondieron que si usaban algn equipo de proteccin personal, y el 25 % de ellos contestaron que no usan equipos de proteccin personal.

82

Tabla 15. Sabe usted que es Vigilancia Epidemiolgica Epidemiolgica. Categoras

Si No Total Frecuencia Porcentaje 0 0,00% 32 100,00% 32

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 15. Sabe usted que es Vigilancia Epidemiolgica

120% 100,00% 100% 80% 60% 40% 20% 0,00% 0% Si No Si No

Fuente:

Recopilacin del Autor

La tabla 15 5 y el grfico 15: indican que el total de e los trabajadores encuestado no saban el significado del trmino de Vigi Vigilancia lancia Epidemiolgica, E todos contestaron de forma negativa, lo que demuestra el desconocimiento de los conceptos bsicos de salud ocupacional por la inexistencia de un programa rama de capacitacin en esa materia.

83

Tabla 16. Cree usted que la elaboracin de un programa de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional para los trabajadores(as) de la empresa contribuya a eliminar o disminuir la aparicin de accidentes y enfermedades laborales. Categoras Frecuencia
Si No No sabe Total Porcentaje 0 0,00% 0 0,00% 32 100,00% 32

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 16. Cree usted que la elaboracin de un programa de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional para los trabajadores(as) de la empresa contribuya a eliminar o disminuir la aparicin de accidentes y enfermedades laborales.
120% 100,00% 100% 80% 60% Series1 40% 20% 0,00% 0% Si No No sabe 0,00%

Fuente: Recopilacin del Autor.

La tabla 16 y el grafico 16: muestra que el total de los trabajadores encuestados no sabe si la implementacin de un programa de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional para los trabajadores(as) de la empresa contribuya a eliminar o disminuir la aparicin de accidentes y enfermedades laborales, corroborando la afirmacin de la pregunta anterior. 84

Tabla 17. Ha recibido usted alguna capacitacin sobre prevencin de enfermedades o accidentes ocupacionales. ocupacionales
Categoras Frecuencia Si No Total Porcentaje 24 75,00% 8 25,00% 32

Fuente: Recopilacin del Autor.

Grfico 17. Ha recibido usted alguna capacitacin sobre prevencin de enfermedades o accidentes ocupacionales. ocupacionales
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No 25,00% Si No 75,00%

Fuente: Recopilacin del Autor.

En la tabla 17 y el

grfico 17 se demuestra que el 75 % de

trabajadores encuestado si ha recibido alguna capacitacin sobr sobre prevencin de enfermedades o accidentes ocupacionales, pero no se evidenci en la empresa un programa formal de capacitacin en salud ocupacional para todos los trabajadores trabajadores, el 25% no ha recibido ninguna capacitacin.

85

En resumen y como diagnstico de la situacin actual de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales en la empresa Metal Cinco, C.A. mediante la entrevista aplicada a los trabajadores, podemos afirmar que: solo el 21,8 % de los trabajadores han sufrido accidentes laborales y ninguno ha padecido enfermedades ocupacionales; el 18,8 % de los trabajadores han sido referidos alguna vez a centros especializados por enfermedades o accidentes laborales y el mismo porcentaje ha tenido reposo mdico por las mismas causas; ningn trabajador report discapacidad por enfermedad o accidente laboral; la mayora de los trabajadores (81,25 %) sabe lo que es un riesgo laboral y el 100 % se ha realizado exmenes mdicos ocupacionales peridicos preventivos; solo cuatro trabajadores (12,5 %) conocen los riesgos existentes en sus puestos de trabajo; el 75 % de los trabajadores usan los equipos de proteccin personal y ninguno sabe el significado de vigilancia epidemiolgica; el 75 % de la muestra de trabajadores ha recibido capacitacin sobre prevencin de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales. Identificacin de los factores de riesgo de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales en la empresa: Luego de aplicar el formato para evaluaciones de riesgos por puestos de trabajo (Anexo 2) en la empresa metalmecnica Metal Cinco, C.A., se determin que entre las labores que se desarrollan en dicha actividad se presenta una gran cantidad y diversidad de riesgos profesionales que repercuten a corto, mediano y largo plazo en la salud del trabajador. Algunos de estos riesgos los detallaremos en este captulo, pero antes es importante precisar aspectos generales sobre los conceptos de riesgos y factores de riesgos.

86

En toda empresa y sobre todo en las que trabajan el ramo de metalmecnica, el ambiente de trabajo es el resultado de la interaccin de todas aquellas condiciones y objetos que rodean el lugar y el momento en el cual sus trabajadores ejecutan su labor. Como aspecto particular de la vida humana, el ambiente del trabajo refleja las condiciones en las cuales el trabajador debe desempear su oficio en la empresa y su ocupacin especfica en su puesto de trabajo. Est determinado por todos los aspectos fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos y psicosociales que rodean el puesto de trabajo y la ocupacin que ejecuta el trabajador, estos aspectos son las Condiciones de Trabajo. La calidad del ambiente de trabajo est muy relacionada con los riesgos a los cuales estn sometidos los trabajadores y la carga de trabajo que debe asimilar. Un buen ambiente de Trabajo hace que la ocupacin laboral genere una mnima carga de trabajo y que por lo tanto ocasione menos fatiga o cansancio a nuestro cuerpo los cual redundara en menores riesgos para nuestra vida. Una adecuada planificacin del ambiente del trabajo permite disminuir la carga de trabajo, eliminar muchos riesgos innecesarios, y reducir al mnimo otros, con lo cual se evitan accidentes laborales y se preserva la salud del trabajador. Para definir Riesgo debemos entender que toda actividad humana supone asumir ciertos riesgos y comprender la importancia que posee el

87

contar con un adecuado reconocimiento de ellos en el lugar de trabajo lo cual es vital para nuestro bienestar laboral. Riesgo es la posibilidad de que un objeto, sustancia, material o fenmeno pueda desencadenar alguna perturbacin en la salud o integridad fsica del trabajador, el concepto de riesgo se refiere entonces, al efecto que pueden producir aquellos fenmenos y objetos, sustancias, etc, a los cuales se les ha demostrado que poseen la probabilidad de afectar al trabajador, generando enfermedades o accidentes de trabajo. Por ejemplo, el Ruido es un factor de riesgo que puede causar una enfermedad Ocupacional, la Sordera Profesional. El Riesgo es el efecto que puede producir un Factor de Riesgo. El factor de riesgo se define como aquel fenmeno, elemento o accin de naturaleza fsica, qumica, orgnica, sicolgica o social que por su presencia o ausencia se relaciona con la aparicin, en determinadas personas y condiciones de lugar y tiempo, de eventos traumticos con efectos en la salud del trabajador tipo accidente, o no traumtico con efectos crnicos tipo enfermedad ocupacional. EL RIESGO constituye la posibilidad general de que ocurra algo no deseado, mientras que el FACTOR DE RIESGO acta como la circunstancia desencadenante, por lo cual es necesario que ambos ocurran en un lugar y un momento determinados, para que dejen de ser una opcin y se concreten en afecciones al trabajador. Los factores de riesgos ms frecuentes, identificados en la empresa Metalmecnica Metal Cinco, C.A. se detallan a continuacin:

88

Factores Fsicos: Tales como exposicin al ruido, representado principalmente por los emitidos por equipos y maquinarias como los taladros, fresadoras, lijadoras sierras, martillos y otros; Iluminacin inadecuada; vibraciones, temperaturas extremas, radiaciones no Ionizantes en corte y soldaduras y equipo de plasma(ultravioletas - infrarrojos lser), aire comprimido, etc. Factores Qumicos: Se originan por el manejo o exposicin de elementos qumicos y sus compuestos, irritantes o corrosivos, los cuales atacan directamente el organismo y estas estn representadas por:

Aerosoles representada por partculas slidas o lquidas suspendidas en el aire; Humos representado por partculas slidas generadas por combustin en soldaduras y oxicortes, Neblinas tales como partculas lquidas representada por pintura; Polvos representada por partculas por

manipulacin de un slido; Lquidos los cuales tienen dos riesgos: el posible contacto y el vapor, ya que donde hay lquidos hay vapor Gaseosos representados por gases y vapores los cuales tienen gran capacidad de dispersin y de acuerdo al efecto que produzcan las sustancias en el organismo pueden ser Irritantes como el cloro que causan irritacin al tracto respiratorio, ojos y piel, y asfixiantes los cuales pueden producir: efectos sobre el ambiente. Factores Biolgicos: Virus, Hongos, Bacterias, Parsitos, existentes en las aguas negras, desechos orgnicos (alimentos), excremento de animales (palomas, cucarachas y ratones). Factores Ergonmicos: Relacionados con la adaptacin del trabajo al hombre, ambiente organizacional, diseo de la estacin de trabajo, zona de trabajo: espacio o rea en la que se distribuyen los elementos de trabajo,

89

plano de trabajo: superficie en la que se desarrolla labor, herramientas o materiales: aisladas, acolchadas, livianas, elementos de confort postural: posibilidad de alternancia de la posicin, uso de sillas y otros apoyos, equipos o maquinas: Paneles de control, diseo de tableros, sistema de seales, dimensin de los comandos. Factores Psicosociales: Organizacin o mtodos de trabajo: Tiempos y movimientos, programas de seleccin, induccin o entrenamiento: Conocimiento de capacidades, habilidades y limitaciones, Jornada Laboral, programacin de rotacin y turnos de trabajo: Horas extras, trabajo diurno y nocturno, programacin de pausas y descansos: Tiempos de Recuperacin y reas destinadas al mismo. Factores Individuales: Sedentarismo, desacondicionamiento fsico, alteraciones cardiorrespiratorias, sobrepeso, Sobrecarga del aparato

osteomuscular, ansiedad y estrs, tratamiento del sueo e insuficiente descanso. Factores Fsico Qumicos: Se refiere a los riesgos de incendios y explosiones; pueden darse por calor o por presin. Factores Mecnicos y Elctricos: Los relacionados con las mquinas, equipos, herramientas, almacenamiento, mantenimiento y demarcacin del rea de circulacin. Son responsables de un alto porcentaje de accidentes de trabajo. Factores Generales (Condiciones inseguras): Problemas de piso, Edificaciones deficientes, Orden y limpieza.

90

Factores Humanos: Actos inseguros o fallas humanas, problemas en las relaciones interpersonales, motivaciones, hbitos y actitudes. Se observa la existencia de mltiples riesgos en esta industria, pero tambin se pueden encontrar alternativas de control para cada uno de ellos. De la adecuada implementacin de los controles en la fuente, el medio y en la persona depende la disminucin de los efectos que dichos riesgos pueden producir, logrando as unas condiciones de trabajo ms seguras y saludables.

91

Tabla 18. Tabla de factores de riesgos encontrados

Riesgos Agentes de Riesgos Factores Facilitadores de Riesgos Consecuencias de Riesgo

Mecnico

Herramientas Manuales. Maquinarias. Recipientes cerrados.

No uso de herramientas adecuado. Mala entrega de equipos.

Golpes. Cadas. Heridas. Fracturas. Quemaduras. Incendios. Explosiones. Choques elctricos.

Soldadura

Cables elctricos. Plantas de emergencias. Maquinas para soldar.

Fallas elctricas. Desenergizacion de equipos. Cambios de alimentadores elctricos.

Fsicos

Equipos ruidosos. Luz ultravioleta. Equipos calientes.

Actos inseguros. No uso de elementos de proteccin personal. Mala entrega de equipos.

Cadas. Golpes. Afecciones a los ojos, odos, nariz y garganta. Heridas.

Qumicos

Productos Corrosivos. Productos Abrasivos.

No uso elementos proteccin personal.

de

Cadas. Golpes. Emergencias.

Biolgicos

Medio Ambiente. Bacterias. Insectos.

Ser humano. Desaseo. Aguas. Contaminacin Ambiental. Servicios Sanitarios

Golpes. Cadas. Epidemias. Emergencias.

Disergonmicos

Horario de trabajo. Lugares de trabajo. Situaciones de emergencia. Rutina.

Clases de trabajo. Relaciones interpersonales. Adaptacin al puesto.

Bajo rendimiento. Disgustos. Inconformidad Disminucin de la productividad.

Fuente: Recopilacin del Autor. Objetivo especfico N .3 Examen de las condiciones de salud del personal que trabaja en la empresa: Una vez diseada la historia mdica ocupacional (Anexo 3), se aplic al total de la muestra, esta historia est conformada por: Datos generales del

92

trabajador,

antecedentes

ocupacionales,

antecedentes

personales

familiares, interrogatorio, examen fsico y exmenes complementarios tales como: Electrocardiograma en reposo, laboratorio bsico (Hematologa completa, glicemia, perfil lipdico y examen general de orina) y rayos x de trax y columna lumbo-sacra.

Las patologas ms frecuentes encontradas en estos trabajadores son las siguientes:

Tabla 19. Distribucin de patologas ms frecuentes en trabajadores de la empresa Metalmecnica Metal Cinco, C.A. segn Historia Mdica.
PATOLOGIAS ENCONTRADAS
Hernias de pared Crepitacin Umbilical Anillos Inguinales y Umbilicales permeables Tabaquismo Varicocele Hiperglicemia Dislipidemia Cifras Tensionales Altas Patologa Pulmonar Patologa Lumbar TOTAL TRABAJADORES EVALUADOS

FRECUENCIA PORCENTAJE 3,13% 1 6,25% 2 31,25% 10 3,13% 1 3,13% 1 9,38% 3 6,25% 2 18,75% 6 3,13% 1 6,25% 2
32

Fuente: Recopilacin del Autor.

93

Grfico 18. Distribucin de patologas ms frecuentes en trabajadores de la empresa Metalmecnica Metal Cinco, C.A. segn Historia Mdica.
PORCENTAJE 31,3%

18,8% 12,5% 9,4% 6,3% 6,3% 6,3%

Crepitacin Anillos Hiperglicemia Dislipidemia Cifras Umbilical Inguinales y Tensionales Altas Umbilicales permeables

Patologa Lumbar

Otras Patalogas

Fuente: Recopilacin del Autor.

En esta tabla 18 y el grfico 18: reflejamos que el 31,25 % de las condiciones o patologas encontradas corresponden a anillos inguinales permeables, seguido por cifras tensinales tensinales elevadas con un 18,75 %, hiperglicemias con 9,38 % %, crepitacin umbilical, , dislipidemia y patologas lumbares con un 6,3% para cada una y por ltimo otras patologas que corresponden a un 12,5 % representadas por hernias de pared, tabaquismo, varicocele y patologa pulmonar. pulmonar. Es importante hacer notar que estas cifras de patologas as encontradas con la aplicacin de historias mdicas son superiores a las declaradas por los trabajadores en la encuesta aplicada, lo que podra significar que hay patologas nuevas que el trabajador

94

desconoca, o que no las reconoce como enfermedades comunes u ocupacionales.

95

CAPITULO V 6. DISEO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA En este captulo hablamos sobre el desarrollo del sistema de vigilancia epidemiolgica de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales, as como del concepto y los objetivos de este diseo, describios paso a paso de la base de datos como plataforma tecnolgica para registro de informacin necesaria como insumos del sistema y por ltimo presentamos las conclusiones y recomendaciones de este trabajo. 6.1. Desarrollo del sistema

El sistema de vigilancia epidemiolgica de accidente y enfermedades ocupacionales que se desarrolla en este captulo, constituye el aporte principal de este trabajo. Como ya se ha dicho, se sustenta en el marco conceptual de la epidemiologa en salud ocupacional y en el modelo dinmico de factores de riesgos ocupacionales. La metodologa de vigilancia epidemiolgica parte de definiciones que orientan su desarrollo y presenta el procedimiento mismo para la identificacin, atencin y seguimiento de los factores de riesgos y sus efectos en la poblacin trabajadora. Se incluyen igualmente los instrumentos de evaluacin, diseados y adaptados para los fines de la vigilancia epidemiolgica El sistema de vigilancia epidemiolgica que se desarrolla en este captulo constituye el aporte principal de este trabajo. Se sustenta en el marco conceptual de la epidemiologa y los factores de riesgos de accidentes y enfermedades ocupacionales. La metodologa de vigilancia parte de definiciones que orientan su desarrollo y presenta el procedimiento mismo para la identificacin, atencin y seguimiento de los factores de riesgo y sus efectos en la poblacin trabajadora. Se incluyen igualmente los instrumentos

96

de evaluacin, diseados y adaptados para los fines de la vigilancia epidemiolgica. Este sistema de vigilancia tiene dos grandes objetivos: el primero es mantener un conocimiento actualizado de la ocurrencia, distribucin y determinantes de la enfermedad, evaluando el riesgo y la susceptibilidad de la poblacin en estudio y el segundo es formular las medidas de control adecuadas evaluando su efectividad; y para ello, sus componentes incluyen un sistema de recoleccin de la informacin, con mecanismos adecuados y confiables de registro y notificacin de la enfermedad o el accidente a los niveles internos de la organizacin y a nivel del INPSASEL, un nivel de anlisis e interpretacin de esa informacin. Siendo importante generar mecanismos para que los niveles internos de la organizacin puedan no slo recoger y enviar la informacin, sino analizarla e interpretarla, generando sus propias prioridades y programaciones internas y un nivel de respuesta o intervencin, para tomar las medidas necesarias para el control de la enfermedad o accidente. Vigilancia Epidemiolgica Es importante puntualizar sobre el concepto de vigilancia

epidemiolgica como un proceso regular y continuo de observacin, de registro y anlisis de la frecuencia y distribucin de la morbilidad y/o mortalidad de un grupo humano (comunidad, colectivo de trabajadores/as), evaluando los riesgos que determinan su ocurrencia, para la formulacin de medidas de control.

97

Objetivo del diseo Los objetivos en particular de este sistema es recopilar informacin referente a accidentes laborales y enfermedades ocupacionales, con el fin de establecer un mtodo de alerta sobre la proliferacin de afecciones ocurrida a los trabajadores, a los fines tener actualizada la informacin y facilitar la toma de decisiones.
Mantener

actualizado

el

conocimiento

del

comportamiento de una o varias enfermedades o condiciones de salud, en cada uno de los puestos de trabajo en la empresa Metalmecnica Metal Cinco, establecer factores que determinan la ocurrencia de la situacin de salud vigilada, prioridades para implementar las acciones preventivas, formular e implementar medidas de control, seguir la tendencia persona tiempolugar y por ltimo Identificar nuevos problemas de salud,

exposiciones nuevas, la magnitud de un problema y grupos de alto y bajo riesgo. El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (SVE) aplica para: priorizar problemas de salud, evaluar el progreso, xito, fracaso o dificultades de las medidas de intervencin implementadas, obtener informacin sobre el costo efectividad y beneficio del SVE, Identificar posibles soluciones de control de la exposicin y generar hiptesis sobre la relacin exposicin-

enfermedad/accidentes. En este sentido el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, pretende ser completo, exacto, actualizado, accesible, estandarizado y computarizado y para llevar a cabo el mismo, se han establecido los siguientes pasos: definir metas, objetivos y alcances; obtener el apoyo de la gerencia y de todos los sectores de este centro de trabajo; ensamblar un equipo multidisciplinario conformado por lo menos por un mdico ocupacional, una enfermera

98

ocupacional, un tcnico en seguridad industrial y representantes de los comits de seguridad y salud en el trabajo; establecer la definicin de casos, guas para reportes y los datos mnimos requeridos; hacer un inventario de la informacin y analizar el flujo de informacin existente; desarrollar e implementar los mecanismos para el reporte de casos, as como las pautas y polticas para promover el reporte de casos; seleccionar, reclutar y entrenar a las personas quienes reportarn los casos; establecer protocolos para priorizar los casos para seguimiento; activar el reporte de casos, colectar, codificar e incorporar informacin en una base de datos, seguimiento y el manejo de casos individuales; analizar e interpretar los datos, identificar grupos de alto riesgo, posibles intervenciones, costo beneficio y preparar reportes estandarizados; proveer retroalimentacin y difundir los resultados a los participantes y por ltimo, evaluar el sistema de vigilancia epidemiolgica. A continuacin presentamos un flujograma del Proceso de informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, basado en el modelo propuesto por Galndez y Snchez (2007).

99

Figura 1. Epidemiolgica.

Proceso de informacin del Sistema de Vigilancia

Fuente: Basado en el modelo de Galndez y Snchez

El grfico que se muestra corresponde al Proceso de Trabajo sin la aplicacin de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, igualmente igu basado en el modelo de Galndez y Snchez (2007).

100

Figura 2. Proceso de Trabajo sin la aplicacin de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica.

Fuente: Basado en el modelo de Galndez y Snchez

En el siguiente flujograma mostramos el Proceso de Trabajo con la aplicacin de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, donde la intervencin preventiva en salud, a travs de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica incide positivamente en las condiciones y medio ambiente de trabajo insano, previniendo enfermedades y accidentes ocupacionales con medidas correctivas de salud, traducido luego en trabajadores sanos en un ambiente de trabajo sano. Basado en el modelo de Galndez y Snchez (2007).

101

Figura 3. Proceso de Trabajo con la aplicacin de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica.

Fuente: Basado en el modelo de Galndez y Snchez Por ltimo es necesario precisar que este Sistema de Vigilancia Epidemiolgica es un elemento clave de un programa completo comp de salud y seguridad en este centro de trabajo, pero no puede funcionar sin el compromiso ompromiso de todos los participantes: gerentes, trabajadores, supervisores, sindicato, servicio mdico y de salud y seguridad laboral, el establecimiento claro de los responsables de cada una de sus etapas, recursos; personal, equipos, presupuesto, etc. el conocimiento y entrenamiento de los responsables, los protocolos detallados y escritos para vigilar y hacer seguimiento y las metas para el mejoramiento continuo.

102

La informacin objeto de estudio, de acuerdo con el Reglamento parcial de la LOPCYMAT art. 34 son los siguientes: accidentes comunes, accidentes de trabajo, enfermedades comunes, enfermedades

ocupacionales, resultados de los exmenes de salud practicados a los trabajadores y las trabajadoras, referencias de los trabajadores y las trabajadoras, a centros especializados, reposos por accidentes y

enfermedades comunes, reposos por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, personas con discapacidad, factores de riesgo, procesos peligrosos y principales efectos en la salud, medidas de control en la fuente, en el ambiente y en los trabajadores y las trabajadoras y todo lo dems que establezca las normas tcnicas. Entre los eventos a controlar (gestin preventiva) es importante tener en cuenta las enfermedades ocupacionales y los accidentes de trabajo teniendo como Instrumentos de recoleccin de datos las historia mdica, los formularios, cuestionarios, listas de chequeo etc. los software para el procesamiento de datos, en este caso la hoja de clculo excel. pero tambin sirve cualquier otro software desarrollados en particular, la configuracin del banco de datos, la base de datos, formas agrupacin de datos, distribuciones de frecuencias y tablas de bases de datos, discriminacin y /o estratificacin por: sector, puesto de trabajo, departamento, procesos, riesgo, sexo, edad, antigedad, expuesto y no expuesto, caso y no caso, etc. Las formas de presentacin de datos estn conformadas por tablas de frecuencia, tablas e informes de bases de datos, graficas, cuadros de resumen, fuentes de datos, los trabajadores( historia mdica), la empresa: condiciones y medio ambiente de trabajo, el entorno: empresarial, ambiental , comunidades adyacentes, instituciones y organismos de salud: nacional y/o

103

regional, rgano rector de la salud y seguridad ocupacional: Inpsasel y estudios epidemiolgicos, planes y programas de v.e (locales y/o forneos). Aspectos a considerar en el diseo Este Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades

Ocupacionales y Accidentes Laborales fue diseado bajo la herramienta de Microsoft Office Access 2007 y dispone de una serie de caractersticas que simplifica las tareas que requiere un sistema de vigilancia para su correcto funcionamiento, probablemente apreciar estas caractersticas por su capacidad de agilizar el proceso de recopilacin de informacin, anlisis de las mismas y por ltimo la elaboracin de los informes correspondientes para satisfacer las exigencias de la empresa y los requisitos de la ley.. Este captulo aborda el proceso bsico de creacin de la base de datos mediante la creacin de tablas, formularios, informes y otros objetos de base de datos. Incluye asimismo una descripcin de algunas tcnicas que puede utilizar para incluir informacin en la nueva base de datos. La base de datos que se ha diseado est bajo el Modelo de Datos Relacional, estos sistemas relacionales son importantes porque ofrecen muchos tipos de procesos de gestin en informacin, como: simplicidad y generalidad, facilidad de uso para el usuario final, perodos cortos de aprendizaje y las consultas de informacin se especifican de forma sencilla. Las tablas son un medio de representar la informacin de una forma ms compacta y es posible acceder a la informacin contenida en dos o ms tablas.

104

La presente base de datos

est constituida por 31 tablas que

contienen la informacin ordenada de forma organizada, las cuales cumplen las siguientes leyes bsicas:

Una tabla slo contiene un nmero constante de campos. El nombre de los campos de una tabla es distinto. Cada registro de la tabla es nico. El orden de los registros y de los campos no est

determinados.

Para cada campo existe un conjunto de valores

especficos

posible. Diseo de la base de datos para el Epidemiolgica (SVE). El sistema se desarroll considerando los pasos siguientes: El primer paso para crear esta base de datos, fue planificar el tipo de informacin que se quera almacenar en la misma, teniendo en cuenta dos aspectos: la informacin disponible y la informacin que necesitbamos. La planificacin de la estructura de la base de datos, en particular de las tablas, fue vital para la gestin efectiva de la misma. El diseo de la estructura de las tablas consisti en una descripcin de cada uno de los campos que componen el registro y los valores o datos que contendra cada uno de esos campos. Los campos son los distintos tipos de datos que componen la tabla, por ejemplo: nombre, apellido, nmero de cdula de identidad. La definicin de un campo requiere: el nombre del campo, el tipo de campo, el ancho del campo, etc. Sistema de Vigilancia

105

Los registros constituyen la informacin que est contenida en los campos de la tabla, por ejemplo: el nombre del paciente, el apellido del paciente y el nmero de cdula de identidad de este. Generalmente los diferente tipos de campos que se pueden almacenar son los siguientes: Texto (caracteres), Numrico (nmeros), Fecha / Hora, Lgico (informaciones lgicas si/no, verdadero/falso, etc., imgenes. En resumen, el principal aspecto que se tuvo en cuenta durante el diseo de las tablas fue determinar claramente los campos necesarios, definirlos en forma adecuada con un nombre especificando su tipo y su longitud. La presente base de datos de un Sistema de Vigilancia

Epidemiolgico de enfermedades ocupacionales y accidentes laborales diseada bajo la herramienta de Microsoft Access el cual es un programa gestor de Bases de datos que normalmente junto al procesador de textos Word, y a la hoja de clculo Excel. Forma parte del paquete integrado de aplicaciones de oficina y se caracteriza por los siguientes aspectos:

Ofrece mtodos visuales que permiten acceder y presentar los

datos de forma directa.

Tiene gran capacidad para almacenar grandes volmenes de

informacin y consultar en cualquier momento la que interese.

Permiten realizar de forma sencilla Formularios para visualizar y

editar datos en pantalla.

El generador de Informes permite obtener los datos impresos

con gran calidad.

El uso de Macros permite automatizar las tareas repetitivas y

habituales.

106

Dispone de Asistentes para desarrollar desde cero, paso a

paso, las tareas ms habituales. Proporcionando adems ayuda en todo momento.

Permite trabajar directamente con datos almacenados en

formatos de otros programas, como pueden ser dBase o Paradox.

Gracias a la tecnologa OLE se pueden incorporar grficos y

otros tipos de informacin (sonidos, animaciones...) a una base de datos de Access.

Permite importar (traer) de forma sencilla informacin con

estructura de tabla de datos proveniente de Excel o Word, as como exportar (llevar) informacin hacia cualquiera de stos dos programas de su "misma familia".

107

6.2.

Descripcin del sistema de Vigilancia Epidemiolgica

Panel de control principal:

Esta pantalla nos muestra la ventana inicial que vemos al accesar al sistema, aqu tenemos una serie de opciones:

108

Cargar datos de consulta: esta seccin nos permite cargar la informacin de base del paciente, desde aqu se alimenta la base de datos, como muestra el flujograma.

109

110

Desde este formulario se activa el formulario de carga de empresas en la base de datos, a travs del botn Incluir Empresas:

111

Tambin se cargan los registros de pacientes en la base de datos, en el botn incluir pacientes donde se destacan los campos de informacin personal del trabajador:

Ver / Modificar ficha de consulta: permite abrir una registro guardado para modificarlo, reimprimirlo, etc.

112

Cuadro de dialogo donde se selecciona el registro.

113

Reporte estadstico por perodos: desde esta funcin se realizan los reportes estadsticos de la informacin cargada en la base de datos.

Aqu establecemos el perodo y la empresa que queremos consultar.

114

Ingresar das feriados: incluir das feriados, esto es necesario para determinar de manera eficiente las estadsticas de consulta a los pacientes. (Ver flujograma anexo).

115

CAPITULO VI 7. Conclusiones y Recomendaciones.

7.1.

Conclusiones

Luego de aplicar los instrumentos diseados para el presente estudio los cuales estuvo conformado por la entrevista a cada trabajador, la identificacin de los riesgos en las reas de trabajo y la historia mdica ocupacional, con la finalidad de determinar el nivel de conocimiento que poseen los trabajadores sobre los factores de riesgo laborales y el significado de vigilancia epidemiolgica, conocer los riesgos inherente al proceso productivo y por ltimo conocer el estado de salud de los trabajadores evaluados, se procesaron las mismas y se obtuvieron resultados que nos permite presentar el siguiente conjunto de conclusiones: No se lleva registros, ni historias mdicas ocupacionales como soporte para accidentes comunes, tampoco existe soporte de declaraciones de accidentes, ni mucho menos declaracin de estos ante el INPSASEL, por lo tanto no se puede determinar si las enfermedades comunes pudieron ser enfermedad ocupacional, pues no hay una historia mdica ocupacional ni mucho menos existe el conocimiento de criterios de diagnsticos de estas. Todos los reposos por accidentes o enfermedades laborales tienen soporte en los expedientes de recursos humanos, pero no se realizan los trmites para el registro y certificacin de discapacidades ante el INPSASEL. Ninguno de los trabajadores encuestados presenta discapacidad por accidente o enfermedad ocupacional.

116

El total de los trabajadores encuestados se han realizado examen mdico peridico preventivo. Pocos trabajadores conocen los riesgos que existen en su puesto de trabajo, y ninguno tiene la notificacin de riesgo por puesto de trabajo. Tres cuartas partes de los trabajadores usan Equipo de Proteccin Personal. Ninguno de los trabajadores sabe lo que es Vigilancia Epidemiolgica, lo que demuestra el desconocimiento de los conceptos bsicos de salud ocupacional por la inexistencia de un programa de capacitacin en esa materia y el total de los trabajadores encuestados no sabe si la implementacin de un programa de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional para los trabajadores(as) de la empresa, contribuya a eliminar o disminuir la aparicin de accidentes y enfermedades laborales, corroborando la afirmacin de la pregunta anterior. Las tres cuartas parte de los trabajadores encuestado han recibido alguna capacitacin sobre prevencin de enfermedades o accidentes ocupacionales, pero no se evidenci en la empresa un programa formal de capacitacin en salud ocupacional para todos los trabajadores. Las cifras de patologas encontradas con la aplicacin de las historias mdicas son superiores a las declaradas por los trabajadores en la encuesta aplicada, lo que podra significar que hay patologas nuevas que el trabajador desconoca, o que no las reconoce como enfermedades comunes u ocupacionales.

117

Este proyecto se considera factible porque desde el punto de vista econmico cuenta con los recursos econmicos, tcnicos y desde el punto de vista institucional se cuenta con todo el apoyo de la alta gerencia. 7.2. 1. Recomendaciones El SVE es un elemento clave de un programa completo de

salud y seguridad en el centro de trabajo, y solo puede funcionar con el compromiso de todos los participantes: gerentes, trabajadores, supervisores, sindicato, servicio mdico y de salud y seguridad laboral, el establecimiento claro de los responsables de cada una de sus etapas. 2. Se debe asegurar los recursos tales como: personal, equipos,

presupuesto, etc. que pueda garantizar el xito en la implementacin de este sistema. 3. Se debe asegurar el debido conocimiento y entrenamiento de

los responsables de la implementacin de este sistema. 4. Se deben tener protocolos detallados y escritos para vigilar y

hacer seguimiento al sistema. 5. Se deben establecer metas claras para asegurar el

mejoramiento continuo de este sistema. 6. En todo centro de trabajo se debe mantener actualizado el

conocimiento del comportamiento de todo accidente laboral, enfermedad ocupacional o condiciones de salud. 7. En todo centro de trabajo se deben identificar los factores que

determinan la ocurrencia de la situacin de salud vigilada, las prioridades para implementar las acciones preventivas, formular e implementar medidas de control, seguir la tendencia personatiempolugar, Identificar nuevos problemas de salud, exposiciones nuevas, la magnitud de un problema, grupos de alto y bajo riesgo.

118

8.

Es importante la adecuada implementacin de los controles de

los riesgos en la fuente, en el medio y en la persona con el fin de disminuir o eliminar los efectos que estos pueden producir, logrando as unas condiciones de trabajo ms seguras y saludables. 9. vigilancia Todo centro de trabajo debe implementar un sistema de epidemiolgica que de accidentes laborales y enfermedades anlisis e

ocupacionales

tenga como objetivo la recoleccin,

interpretacin de informacin, 10. Poner en prctica el sistema de vigilancia epidemiolgica de a los fines de la

accidentes laborales y enfermedades ocupacionales

recoleccin, anlisis e interpretacin de informacin, sobre la presencia y distribucin de una enfermedad dentro de la poblacin; y el seguimiento de aquellos eventos o condicionantes que pueden modificar el riesgo de su ocurrencia. 11. Es importante que todos los trabajadores de la empresa Metal Cinco se realicen los exmenes mdicos

Metalmecnica

ocupacionales, tal como lo establece la LOPCYMAT y su reglamento parcial, y de esta manera dar un seguimiento adecuado a las patologas que se puedan presentar como producto de la exposicin a los riesgos generados por este proceso productivo. 12. Para la realizacin de un trabajo de este tipo, es indispensable

el apoyo y compromiso de la direccin de esta empresa, en lo econmico, tcnico e institucional y sus trabajadores y trabajadoras quienes deben comprender la importancia de tener todos los riesgos, enfermedades y

accidentes laborales bajo un sistema vigilancia epidemiolgica.

119

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Arias, F. (2006). El Proyecto de Investigacin. Introduccin a la Metodologa Cientfica. (5. Ed.).Caracas: Episteme. Arias, F. (2006). Mitos y errores en la elaboracin de Tesis y Proyectos de Investigacin. (3. Ed.). Caracas: Episteme. Administradora de Riesgos Profesionales Instituto del Seguro Social. (1999). Panorama de Factores de Riesgo. Medelln: Administradora de Riesgos Profesionales Instituto del Seguro Social. Administradora de Riesgos Profesionales Instituto del Seguro Social. (1999) Sistema de Vigilancia Epidemiolgica. Medelln: Administradora de Riesgos Profesionales Instituto del Seguro Social. Agencia Bolivariana de Noticias (ABN). (2007). Propuesta de INPSASEL para la creacin de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica. [Articulo en lnea]. Extraido el 24 de noviembre de 2008 desde: http//www.abn.inf.ve/&o_news5 Aliaga, M. (2005). Implementacin del sistema nacional de vigilancia de la salud ocupacional. [Documento en lnea]. Extraido el16 de octubre de 20008 desde: Siviso@yahoogroups.com Beaglehole, R y Bonita, R. (2003) Epidemiologa Bsica. Washington: OPS. Boletn Epidemiolgico ( 2007). Instituto Nacional de Prevencin Salud y Seguridad Laboral. Extrado el 25 de noviembre de 2008 desde http://www.inpsasel.gov.ve/ Cmel, F. (2002). Estadstica Mdica y Planificacin de la Salud. (1ra. Ed. 4ta R). Mrida: ULA. Concha-Eastman, A. (2001). Guas para el diseo, implementacin y evaluacin de sistemas de vigilancia epidemiolgica de violencia y lesiones. Washington, D.C.: OPS. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, (2000). Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela, 5453 (Extraordinaria), 01-03-2000. 120

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121

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URL:

http://www.scielo.org/cgi-

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123

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124

ANEXOS

125

Anexos 1 ENTREVISTA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA VICERRECTORADO ACADEMICO COORDINACION GENERAL DE INVESTIGACION Y POSTGRADOS COORDINACION DE ESTUDIOS DE POSTGRADO EN MEDICINA DEL TRABAJO

ENTREVISTA La presente entrevista tiene como finalidad conocer el nivel de conocimiento que posee el personal de la empresa Metalmecnica sobre factores de riesgo laborales, as como, los conocimientos sobre vigilancia epidemiolgica como tema central de la investigacin que nos proponemos realizar en la empresa Metal Cinco C.A. Ubicada en la Ciudad de Barcelona, Estado Anzotegui. La informacin recopilada tiene carcter exploratorio con el propsito de obtener datos especficos en torno a la problemtica que queremos investigar. Gracias

1. Ha sufrido usted alguna vez un accidente comn desde que est trabajando en esta empresa? SI_____ NO____

2. Ha sufrido usted alguna vez un accidente laboral desde que est trabajando en esta empresa? SI_____ NO____

3. Ha tenido usted alguna vez una enfermedad comn desde que est trabajando en esta empresa? SI_____ NO____

126

4. Ha tenido usted alguna vez una enfermedad ocupacional desde que est trabajando en esta empresa? SI_____ NO____

5. Ha sido usted referido alguna vez a centros especializados por enfermedades o accidentes comunes? SI_____ NO____

6. Ha sido usted referido alguna vez a centros especializados por enfermedades o accidentes laborales? SI_____ NO____

7. Ha tenido reposos por accidentes o enfermedades comunes? SI_____ NO____

8. Ha tenido reposos por accidentes o enfermedades laborales? SI_____ NO____

9. Tiene usted alguna discapacidad por enfermedad o accidente comn? SI_____ NO____

10. Tiene usted alguna discapacidad por enfermedad o accidente laboral? SI_____ NO____

11. Sabe usted que es un riesgo? SI_____ NO____

12. Se realiza examen medico peridico preventivo? SI______ NO_____ 13. Conoce usted los riesgos que existen en su puesto de trabajo? 127

SI____ NO_____ 14. Usa usted equipos de proteccin personal? SI______NO______ 15. Sabe usted que es Vigilancia Epidemiolgica? SI______ NO______ 16. Cree usted que la elaboracin de un programa de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional para los trabajadores(as) de la empresa contribuya a eliminar o disminuir la aparicin de accidentes y enfermedades laborales? SI____ NO____ NO SABE______

17. Ha recibido usted alguna capacitacin sobre prevencin de enfermedades o accidentes ocupacionales? SI_____ NO____

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Anexos 2 ANALISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO

METAL CINCO, C.A.

Industria Metalrgica
Rif J-08022750-6 Nit 005476119

ANALISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO

METAL CINCO, C.A.

Departamento: Cargo: Supervisor Inmediato: AST N. Fecha de Realizacin: Fecha de Revisin: Realizado por: Enzo Gonzlez Aprobado por: Tipo de Iluminacin: Artificial Natural: Tipo de Ventilacin: Artificial Natural: Tipo de Ambiente: Abierto Temperatura: Cerrado C

Equipos de Proteccin Personal: Actividades Equipo Peligro Maquina y/o Herramienta Utilizada

Riesgos Generales

Riesgos Especifico

Factores de Riesgos

Lesin y/o Enfermedad Profesional

Recomendaciones Preventivas

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Anexos 3 HISTORIA OCUPACIONAL

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131

132

133

134

135

136

137

ANEXO 4: FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

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CARTA DE PRESENTACION DEE LA PROPUESTA Puerto La Cruz, 18 de Marzo de 2010

Ciudadano Coordinador Acadmico Coordinacin General de Investigacin y Postgrado Universidad Nacional Experimental de Guayana Presente

Respetuosamente me dirijo a ustedes para presentar formalmente la Propuesta de Trabajo de Grado denominado: DISEO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES METALMECANICA OCUPACIONALES, METAL CINCO, C.A. CASO: BARCELONA EMPRESA ESTADO

ANZOATEGUI para optar al ttulo de Especialista en Medicina Ocupacional, Mencin Medicina del Trabajo, que otorga la Universidad Nacional Experimental de Guayana Anexo los recaudos exigidos conforme a las normas sobre esta materia.

Atentamente, _________________________________ Enzo Jos Gonzlez Bastardo C.I.: 4.217.532

Email: gonzalez.enzo@gmail.com Telfono Cel. 0424-835 88

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CARTA DE APROBACION DE ANTEPROYECTO POR LA UNEG

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