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La respuesta sexual humana y su psicopatologa

Conceptos
Sexo: concepto que identifica a los individuos de una especie y los clasifica en machos y hembras
Gentico o cromosmico: determinado en la concepcin; XY XX Gonadal: determinado en la 7 semana de gestacin; testculos ovarios

Conceptos
Sexo Psquico: Asignacin del sexo: en el momento del nacimiento o prenatal; hombre mujer Identidad sexual: infantil (3-4 aos) y puberal (desarrollo de los caracteres 2): cmo se identifica uno a s mismo y es identificado por los otros; como hombre o como mujer
Influenciado por factores anatomo-fisiolgicos, sociales y culturales

Sexualidad: modo de vivir el individuo su propio sexo y de relacionarse a travs de l

Factore s biolgic os

Factores psicolgi cos

Factores sociolgi cos

Factor es jurdic os Factor es morale s

sexualid ad

Factore s filosfic os

Factores ticos
Factores antropolg icos

Modelos de respuesta sexual:


Modelos fisiologicistas:
1. Modelo Master & Johnson 2. Modelo Helen s. Kaplan

Modelos psicologicistas
1. Modelo cognitivo de Walen & Roth

Master WH, Johnson VE. Human sexual response Boston: Little Brown 1966

Helen S. Kaplan. 1982. Modelo trifsico 1.Deseo 2.Excitacin 3.Orgasmo

4 FASE: SATISFACCIN. De naturaleza psicolgica y subjetiva

Kaplan trifasic model

Respuesta sexual humana


Deseo
Deseos y fantasas sobre la actividad sexual

Fase de excitacin
Sensacin subjetiva de placer sexual Vasocongestin genital Ereccin del pene Lubricacin e hinchazn vaginal

Fase de meseta: alta excitacin sexual

Respuesta sexual humana


Fase orgsmica
Punto culminante del placer sexual con liberacin de la excitacin sexual Esta fase es refleja, no puede impedirse una vez que se ha alcanzado cierto nivel de excitacin A pesar de ello tambin est sujeta a aprendizaje y a otras influencias psicolgicas

Respuesta sexual humana


Fase de resolucin
Sensacin de relajacin general y bienestar En el varn: perodo refractario: incapacidad para conseguir una ereccin completa y otro orgasmo hasta que no ha pasado cierto tiempo (de minutos a horas)

Respuesta sexual humana


Las fases de excitacin y de resolucin son las ms largas del ciclo La fase de meseta es intermedia: dura algunos minutos Las fase de orgasmo es la ms corta (1 min menos)

Respuesta sexual humana: diferencias en funcin del sexo


Varones: periodo refractario Mujeres:
Variabilidad de la respuesta: 3 patrones A: similar al del varn. El ms comn. Se diferencia en que es algo ms lenta en alcanzar el orgasmo y que no tiene periodo refractario B: el elevado nivel de excitacin en la fase de meseta no dispara la liberacin orgsmica. Tras un periodo prolongado de meseta, la excitacin sexual se disipa gradualmente C: rpido y explosivo. El orgasmo se alcanza sin meseta, tiende a ser ms largo e intenso que en A. Resolucin rpida

Respuesta sexual de la mujer

Modelo cognitivo. Wallen & Roth 1987


1. 2. 3. 4. 5. 6.

Percepcin de un estmulo como sexual Evaluacin Excitacin y percepcin de la excitacin Conducta sexual Percepcin de la conducta sexual Evaluacin positiva

Respuesta sexual humana y edad


Deseo: variabilidad - disminucin Excitacin: disminucin de la respuesta
Varn: la ereccin est conservada Mujer: disminuye la lubrificacin

Meseta: prolongacin Orgasmo


Varn: retardado, y prolongacin del periodo refractario Mujer: menos frecuente, y reduccin de la capacidad de orgasmos mltiples

Hipotalamo

Ncleo acumbens

Neuroanatoma de la funcin sexual

Claustrum

Crtex rbito-frontal y prefrontal

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Neurotrasmisin y sexualidad

SEROTONINA:
EFECTO DE FRENO DE LA FUNCIN SEXUAL

DOPAMINA:
EFECTO ACTIVACIN

NORADRENALIA:
EFECTO ACTIVACIN

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Patologa de la esfera sexual

CLASIFICACIN

Primarias Secundarias Totales Situacionales Orgnicas Psicgenas Mixtas Leves Graves

PRIMARIAS: la DS se experimenta desde el inicio de la actividad sexual SECUNDARIAS: aparecen despus de un periodo de funcionamiento satisfactorio TOTALES: Se produce en todas las situaciones SITUACIONALES: Solo en ciertas circunstancias ORGNICAS PSICGENAS MIXTAS Segn intensidad

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deseo

excitacin

orgasmo

Trastorno del deseo


Deseo sexual hipoactivo
Ausencia o deficiencia de deseo de actividad sexual o fantasias sexuales

Trastorno por aversin sexual


Evitacin activa del contacto genital con la pareja

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Trastornos de la excitacin
Trastorno de la excitacin sexual en la mujer
Incapacidad persistente o recurrente para obtener y mantener la respuesta de lubricacin hasta el final de la actividad sexual

Trastorno de la ereccin en varn


Imposibilidad para mantener una ereccin afectiva para poder

Trastornos orgsmicos
T. orgsmico femenino
Dificultad, retraso o ausencia de orgasmo tras estimulacin adecuada

T. orgsmico masculino
Ausencia retraso de eyaculacin Eyaculacin precoz: incapacidad para controlar la eyaculacin en respuesta a estimulacin sexual mnima; antes, durante o al poco tiempo de la iniciar la penetracin

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Trastornos sexuales por dolor


Vaginismo
Presencia de espasmos y contraccin involuntaria del 1/3 distal de la vagina

Dispareunia
Dolor genital asociado al coito, incluso previo al mismo

Parafilias
Presencia de repetidas e intensas fantasas sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales que por lo general engloban: 1)objetos no humanos 2) el sufrimiento o la humillacin de uno mismo o de la pareja 3)nios u otras personas que no consienten
Criterio temporal : 6 meses

Exhibicionismo Fetichismo Pedofilia Masoquismo sexual

Sadismo sexual Fetichismo travestista Voyeurismo Parafilia no especificada

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Parafilias
Principal forma de excitacin, afectan nocivamente a la persona u a otras. Estos comportamientos excluyen o daan a otros y afectan a la capacidad de establecer vnculos Mayora varones, varias parafilias, se asocia con otras enfermedades mentales y neurolgicas. Las consideraciones acerca del comportamiento considerado paraflico dependen de las convenciones sociales imperantes en un momento y lugar determinados ( masturbacin, sexo oral, homosexualidad) Otras parafilias: somnofilia, froterismo, zoofilia, coprofilia, hipoxifilia etc

T. de la identidad sexual
Identificacin acusada y persistente con el otro sexo (no slo el deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales). Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuacin con su rol. La alteracin no coexiste con una enfermedad intersexual. La alteracin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo

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T. por impulso sexual excesivo


Aumento objetivo de la actividad sexual Fracaso recurrente al intentar resistir los impulsos
Preocupacin por la frecuencia de la actividad sexual o la conducta preparatoria Esfuerzos para parar o controlar Empleo de gran cantidad de tiempo en la bsqueda y la actividad sexual Disminucin de actividades laborales, familiares por la consecucin de actividad sexual Efecto Tolerancia: cada vez precisa ms frecuencia y ms intensidad Irritabilidad si no se consigue el fin deseado

Puede asociarse a conducta paraflica

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