UNIVERSIDAD PARTICULAR ARZOBISPO LOAYZA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD E.A.P. DE OBSTETRICIA

FACTORES INDIVIDUALES, SOCIALES Y CULTURALES QUE INFLUYEN EN LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN MUJERES DE 20 A 60 AOS EN EL CENTRO DE SALUD JUAN PABLO II VILLA EL SALVADOR ENERO- JULIO DEL 2012.

TESIS Para optar el ttulo profesional de Licenciada en Obstetricia

AUTORA: Mariella Belegthiz Villegas Crisanto

LIMA PER 2013

DEDICATORIA

Dedico el siguiente trabajo a mi familia por su todo apoyo, por ayudarme en cada paso que doy siendo ejemplo a seguir en mi vida; por su paciencia, comprensin, solidaridad, amor y por todos los esfuerzos que hacen para que pueda lograr mis sueos.

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por ser mi gua, por iluminar mi camino y por todas las bendiciones que me da da a da.

NDICE
Captulo I: Planteamiento del estudio El problema Objetivo general Objetivos especficos Hiptesis Justificacin Marco terico Antecedentes de la investigacin Marco conceptual Capitulo II: metodologa Tipo y Diseo de la investigacin Poblacin y muestra Tcnica e instrumento Variables de estudio Operacionalizacin de variables Formulario de recoleccin de datos Referencias Bibliogrficas Anexos Anexo 1 Anexo 2 Pg. 5 Pg. 5 Pg. 6 Pg. 7 Pg. 8 Pg. 9 Pg. 9 Pg. 12 Pg. 25 Pg. 25 Pg. 26 Pg. 27 Pg. 28 Pg. 39 Pg. 31 Pg. 33 Pg. 36 Pg. 36 Pg. 43

FACTORES INDIVIDUALES, SOCIALES Y CULTURALES QUE INFLUYEN EN LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN MUJERES DE 20 A 60 AOS EN EL CENTRO DE SALUD JUAN PABLO II VILLA EL SALVADOR ENERO- JULIO DEL 2012.

OBJETIVO GENERAL:

Determinar los factores individuales, sociales y culturales que influyen en la violencia intrafamiliar en mujeres de 20 a 60 aos que asisten al centro de salud juan pablo II del distrito de villa el salvador enero- julio del 2012.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Determinar los factores individuales que influyen en la violencia intrafamiliar en mujeres de 20 a 60 aos que asisten al centro de salud juan pablo II del distrito de villa el salvador.

Determinar los factores sociales que influyen en la violencia intrafamiliar en mujeres de 20 a 60 aos que asisten al centro de salud juan pablo II del distrito de villa el salvador.

Determinar los factores culturales que influyen en la violencia intrafamiliar en mujeres de 20 a 60 aos que asisten al centro de salud juan pablo II del distrito de villa el salvador.

HIPOTESIS

Formulacin del problema:

Factores individuales, sociales y culturales que influyen en la violencia intrafamiliar en mujeres de 20 a 60 aos?

Hiptesis: Los factores psicolgicos, econmicos as como las creencias y costumbres influyen en la violencia intrafamiliar en las mujeres.

JUSTIFICACION

Siendo la violencia en la mujer un grave problema de salud pblica, adems de ser un grave atentado a los derechos humanos de la mujer, es uno de los mecanismos sociales fundamentales por los que se fuerza a la mujer a una situacin de subordinacin, afectando su dignidad, el derecho a la vida, a la libertad y su seguridad. Consideramos uno de los objetivos del milenio que es promover la igualdad entre gneros y la autonoma de la mujer, por esto abordamos el problema a travs de un estudio que nos permita conocer las causas de la violencia y los diversos factores tanto individuales, sociales y culturales que influyen a situaciones de violencia contra la mujer. Con el fin de contribuir con medidas de intervencin y accin a nivel social para atacar este problema de violencia contra la mujer.

MARCO TEORICO

ANTECEDENTES Anlisis socio jurdico de la violencia contra las mujeres Por: Jos Ignacio Garca Rodrguez. Este trabajo trata de demostrar que la discriminacin que la mujer sufre en determinados mbitos supone, que se ve agravado en aquellos casos en que ellas son vctimas de violencia sexual toda vez que, la sociedad legitimiza algunas conductas, atribuyndole responsabilidad social, por determinadas conductas, as por ejemplo: una mujer que camina por un callejn oscuro, con un pantaln corto y embriagada si es accedida carnalmente, para nuestra cultura machista se le atribuye las culpas de los imaginarios sociales que en muchos casos conlleva impunidad, porque algunas mujeres no hablan de eso por miedo a ser culpabilizadas y al no hablar no denuncian y la verdad de las mujeres donde queda, la impunidad prevalece y quienes se atreven a denunciar sufren la fuerte influencia que la cultura patriarcal tiene en el trmite y en los fallos mismos.(1)

Guezmes y cols., en el ao 2002, realizaron un estudio titulado Violencia sexual y fsica contra las mujeres en el Per. Del total de mujeres entrevistadas en Lima, un 14.8% manifestaron precedentes de violencia durante el embarazo (1).

Tvara y cols., realizaron un estudio sobre violencia en mujeres en edad reproductiva, en los hospitales Daniel Alcides Carrin, Santa Rosa y Mara Auxiliadora, en el ao 2003, titulado Deteccin de la Violencia Basada en Gnero en tres servicios de atencin de salud. Los resultados obtenidos fueron: el 61 % de 298 mujeres entrevistadas fue vctima de violencia (psicolgica 54%, fsica 32.2%, sexual 21.1%, y sexual en la niez 19.1%), la violencia fsica y psicolgica tuvo como agresor principal a la pareja; en la violencia sexual el principal agresor fue un familiar cercano y la agresin ocurri en la niez (2).

Violencia familiar y sexual: Una aproximacin desde la experiencia de mujeres vctimas. Ao 2003 Alcance poblacional: mujeres vctimas de violencia conyugal 9

que acudieron a los CEM. Lugar de ejecucin: Piura, Iquitos, Lima. Metodologa Aplicada: Descriptiva cualitativa. Objetivo general: Identificar las vivencias, sentimientos y creencias en las diversas etapas de la vida de las mujeres vctimas de violencia familiar que estn relacionadas con su situacin de violencia actual. Las informantes para el estudio fueron cinco mujeres vctimas de violencia familiar que haban asistido a los Centros de Emergencia Mujer por primera vez para reportar su situacin de violencia. La metodologa del estudio fue cualitativa tanto para la recoleccin como para el anlisis de la informacin y se utiliz la tcnica de la entrevista en profundidad. Resultados: La violencia vivida durante las primeras etapas familiares (niez) se reproduce en las relaciones actuales de las vctimas. Casi todas las entrevistadas estuvieron expuestas a violencia dirigida contra ellas; de la proveniente de sus padres. La violencia se ha dado en todos los tipos de familias. Las alianzas al interior de las familias son comunes con el fin de agravar o controlar la situacin. La adolescencia fue un periodo crucial para las vctimas, ya que en muchos casos esta etapa desencadeno una rpida relacin marital. Las redes de soporte familiar luego de la unin conyugal se vieron debilitadas. Las nicas redes resultaron ineficaces para detener la violencia. La denuncia no es una salida para las vctimas, ellas demandan ayuda para sus compaeros. Las creencias y mitos referentes al matrimonio, los hijos y la violencia refuerzan este problema. (3). La violencia fsica y psicolgica contra la mujer desde la perspectiva de gnero. Ao 2004 Alcance poblacional. Base de datos ENDES 2000, con base en 16 518 mujeres unidas entre 15 y 49 aos. Lugar de ejecucin: Lima. Metodologa aplicada: Descriptivo cuantitativa. Resultados: Se realiz una investigacin de tipo transversal en 16518 mujeres unidas (casadas o convivientes) en edad frtil de 15 a 49 aos, extrada de la Base de Datos de la ENDES (INEI). Se evalu la Violencia Psicolgica y Fsica contra la mujer por parte del esposo/pareja y como factores exploratorios, la autonoma de la mujer y otras variables socio demogrficos. Cuando ambos integrantes de la pareja toman decisiones sobre el dinero que ella gana o sobre el cuidado de su salud, la violencia es menos frecuente, que cuando l o ella deciden. El anlisis de regresin logstica corrobora las frecuencias encontradas; en relacin al nivel educativo de ella, a ms desventaja educativa, mayor riesgo de violencia; las casadas tienen riesgo de 10

ambos tipos de violencia; la ingesta alcohlica en l, representa mayor riesgo de ambos tipos de violencia mientras ms frecuente sea el consumo; el riesgo de violencia fsica slo se observ en los hogares pobres. Se concluye que cuando l o ella deciden sobre lo que representan variables de autonoma de la mujer, existe riesgo de violencia contra ella, lo que permitira hipotetizar acerca de los conflictos que genera la autonoma femenina y la inseguridad que crea a los varones, sus roles tradicionales; asimismo, la mujer menos educada es la ms violentada lo que podra representar un factor ms de abuso para las que estn en una situacin social desventajosa. (3). Violencia perpetrada por compaeros ntimos en mujeres. Ao 2007 Este estudio tuvo como objetivo identificar la violencia fsica, psicolgica y social entre mujeres y su relacin con la autoestima. Fueron entrevistadas 300 mujeres que asistieron al CENAVI -Mxico, en 2003/4 vctimas de violencia por su compaero ntimo. Se utilizaron 2 instrumentos para colectar los datos: QIVM-Cuestionario de identificacin de la violencia en la Mujer y la Escala de Autoestima. De las 300 mujeres entre 16 y 65 aos, 66% son casadas, 75% estn con el mismo compaero. La escolaridad estuvo distribuida en todos los niveles y 88% son catlicas. Con el Coeficiente de Correlacin de Spearman y el anlisis multivariado se observ que existe relacin entre violencia y autoestima; se encontr que las mujeres con ms edad tienen ms violencia y corresponden a los menores ndices de auto-estima, adems existe relacin entre el tiempo de convivencia con su compaero y los antecedentes familiares de violencia con la autoestima de las mujeres maltratadas (4). Construyendo un lenguaje en comn en mujeres vctimas de violencia conyugal. Ao 2008 El estudio es de naturaleza cualitativa como el objetivo de analizar las concepciones sobre violencia conyugal de mujeres que sufren ese fenmeno social. El estudio fue realizado en el Centro "Emergencia Mujer" (CEM), de la ciudad de Trujillo, institucin estatal, del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MINDES) del Per. El mtodo de historia de vida permiti obtener relatos de diez mujeres que denunciaban la violencia perpetrada por sus compaeros. El anlisis temtico de las historias de vida evidenciaron las concepciones de la violencia que caracterizaron un lenguaje en comn que contiene simbolismos asociados a la tica, esttica y moral; conceptan tambin a la violencia como enfermedad crnica, generacional y como un estado de malestar. 11

MARCO CONCEPTUAL

Definicin de la violencia La Organizacin Mundial de la Salud define la violencia como: el uso de liberado de la fuerza fsica o del poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o privaciones (5)

La violencia se divide en tres grandes categoras: 1. Violencia dirigida contra uno mismo, comprende los comportamientos suicidas y las autolesiones. 2. Violencia interpersonal, comprende dos subcategoras, la primera la violencia Intrafamiliar entre miembros de la familia y la violencia comunitaria entre Individuos no relacionados con el vnculo familiar. 3. Violencia colectiva, uso de la violencia en personas que se identifican como Miembros de un grupo frente a un conjunto de individuos.

En 1996, la 49.Asamblea Mundial de la Salud adopt la resolucin WHA49.25, en la que se declara que la violencia es un problema de salud pblica fundamental y creciente en todo el mundo. (5) El termino violencia, en sentido amplio, es Sinnimo de coaccin, comprender tanto la fuerza o violencia fsica como el miedo o violencia moral (intimidacin) (6).

La Organizacin de Naciones Unidas, en 1995, defini a la violencia de gnero como: Todo acto de violencia sexista que tiene como resultado posible o real un dao fsico, sexual o psquico, incluidas las amenazas, la coercin o la privacin arbitraria de libertad, ya sea en la vida pblica o en la privada (7). En la Declaracin de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer (1993), define a la Violencia Basada en 12

Gnero como: Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino Que tenga o pueda tener como resultado un dao o sufrimiento fsico, psicolgico o sexual para las mujeres (7) La Organizacin Mundial de la Salud, incluye en su definicin de violencia de gnero la especificidad de esta forma de violencia contra las mujeres. La violencia intrafamiliar es la forma ms comn de violencia contra la mujer; incluye formas de violencia infligidas por personas del medio familiar y dirigido generalmente a los miembros ms vulnerables de la misma: nios, mujeres y ancianos (7) La violencia intrafamiliar puede adoptar diversas formas: a. Maltrato fsico: Implica el uso intencional de la fuerza contra el cuerpo de una persona para causar dao o dolor. Los criterios que se deben tener en cuenta en la evaluacin de las lesiones incluyen la conducta lesiva e intencionalidad, los efectos de la lesin, los medios utilizados para lesionar y los elementos que acompaan a la lesin. No hay que olvidar el maltrato por omisin de cuidados, en caso de ser necesarios (7). b. Maltrato psicolgico: Toda conducta orientada a la desvalorizacin de la otra persona (criticas permanentes, humillaciones e insultos), culpa (crticas y castigos), miedo (amenazas sobre su propia integridad fsica y la de sus hijos) y restriccin de estmulos (aislamiento social, restriccin econmica, privarla de afecto y de cuidados cuando los necesita). El efecto es la reduccin de la autoestima y la seguridad en s mismas y causa tanto o ms deterioro, de la salud fsica y mental en la vctima como la violencia fsica (7). c. Violencia sexual: Se ejerce mediante presiones fsicas o psquicas que imponen tener relaciones sexuales no deseadas mediante coaccin, intimidacin o indefensin (7). Los niveles de gravedad de cualquiera de estas formas de violencia dependen de la frecuencia del maltrato, de los objetivos del agresor y del grado de violencia utilizado. El maltrato empieza con violencia continuada, en la que el objetivo no es una lesin, sino el sometimiento, y su pronstico es la perpetuacin (7). La probabilidad de violencia durante el embarazo se incrementa en condiciones de alta vulnerabilidad fsica, psicolgica y social de la mujer como en las adolescentes (8). .

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El Colegio de Obstetras reconoce como un problema de salud pblica y prioridad Sanitaria la violencia contra las mujeres, ya que atenta contra sus derechos sexuales y reproductivos. Los Obstetras deben involucrarse en la atencin integral de la persona vctima de violencia, identificando aspectos fsicos, as como psicolgicos y sociales (9). . Luis Bonino Mndez (2000) sostiene que: La violencia de gnero es aquella que, con diversas formas, tiene como principales vctimas a las mujeres de todas las edades. Y existe consenso en que la prioridad de las acciones preventivas asistenciales contra dicha violencia debe estar dirigida hacia la proteccin, la dignificacin, el empoderamiento y el logro de autonoma de las mujeres para que puedan vivir en paz, justicia e igualdad. . Estas definiciones, homologadoras de todos los miembros de una familia, invisibilizan que algunos integrantes de la familia son casi siempre las vctimas (mujeres y nias), y otros(los varones adultos o adolescentes) los agresores (cerca del 95% de las personas que ejercen violencia domstica son varones, ejercindola sobre sus compaeras, hijas propias o de sus compaeras, madres o hermanas)

Por todo esto, es importante en cualquier estrategia de prevencin de la violencia, sealar sin temor a los varones como los principales ejecutores de la violencia, y hablar de violencia "masculina" contra las mujeres.(10)

La violencia simblica La dominacin masculina, que hace de la mujer un objeto simblico, cuyo ser es un serpercibido, tiene el efecto de colocar a las mujeres es un estado permanente de inseguridad corporal o, mejor dicho, de alienacin simblica. Dotadas de un ser que es una apariencia, estn tcitamente conminadas a manifestar una especie de disponibilidad (sexuada y, eventualmente, sexual) con respecto a los hombres. (11)

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La violencia fsica intergrupal La forma ms grave de violencia que afecta a las mujeres, pues afecta a todos los seres humanos, es la violencia intergrupal, mucho ms terrible, por sus efectos, que la violencia nter subjetiva. Por muchos maridos que atenten contra sus esposas en pases tan asolados por la violencia. (12) La violencia interindividual Llegados a este punto, resulta hasta comprensible que, en un mundo regido por formas generalizadas de violencia, las personas recurran a veces a ella pala solucionar conflictos interindividuales. Comprensible, afortunadamente: entendiendo por qu se produce la violencia pueden establecerse las condiciones para que deje de producirse. Excusable, ya no; con demasiada frecuencia se ha excusado la violencia hacia mujeres y nios/as. Lo que revelan las estadsticas de violencia ejercida sobre las mujeres es precisamente que, cada vez en mayor medida, el sistema de control social no excusa ste tipo de comportamiento. (12) Factores asociados a la violencia contra la mujer: En el Per, seis de cada 10 hogares conviven con la violencia, donde la prevalencia de violencia psicolgica conyugal hacia la mujer es de 35% y la fsica es de 17 %, hecho que comienza a ser considerado como tortura por el grado de maltrato que viven las mujeres (ao 2004). Asimismo, un estudio ms reciente en la ciudad de Lima seala que el 51% de las mujeres encuestadas reporta haber sufrido violencia fsica o sexual de parte de su pareja (13).

Violencia sexual Especficamente se har referencia a la violencia sexual como todo acto que atenta contra la dignidad de una persona, en este caso mujer, mediante el uso de la fuerza fsica, squica o moral, con el propsito de imponer una conducta sexual en contra de su

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voluntad. La violencia sexual es un acto agresivo con el que se busca degrada, expresar el dominio y el poder que alguien tiene sobre una persona. Esta violencia se manifiesta a travs de mltiples expresiones, tales como:

Todas las personas sin distincin alguna por edad, sexo, origen socio econmico, etnia, raza o biolgicas pueden ser vctimas de VIOLENCIA SEXUAL pero generalmente las vctimas ms frecuentes son las mujeres, las jvenes y las nias y nios. Los agresores generalmente son HOMBRES que en su mayora no presentan muestras de sufrir alteraciones sicolgicas graves. En 50% de los casos son personas desconocidas y el otro 50% son personas conocidas por las vctimas: esposos (aunque sea imposible de creer), padres, padrastros, novios, amigos, vecinos, hermanos mayores, patrones, profesores, abuelos, tos. Por lo tanto puede ocurrir en cualquier sitio: en la calle, en la casa, la escuela, el lugar del trabajo entre otros. Nuestra cultura patriarcal se basa en una serie de conceptos, actitudes e ideas que van definiendo, como se ha expresado reiteradamente en este documento, lo masculino y lo femenino, generando mitos diferentes para hombres y mujeres acerca de la sexualidad, los que a su vez abonan el terreno para la violencia sexual. Existe la creencia general de que el hombre es activo, agresivo, fuerte y que la mujer es receptiva, pasiva, provocadora. Y estas ideas contribuyen tambin a considerar que la violencia sexual es algo natural y normal. Pero esta es una conducta aprendida que surge de particular forma de concebir a los seres humanos y sus relaciones. Esta es una expresin ms de los considerados fuertes sobre los dbiles y de inadecuados procesos de educacin sexual, en los que se aprende: a considerar a las mujeres como objetos sexuales, a quienes se puede imponer por la fuerza el deber de satisfacer a los otros, menospreciando su dignidad. Que los hombres deben ser agresivos en el ejercicio de su sexualidad y que sus impulsos sexuales difcilmente son controlables. 16

Que los hombres son dueos de las mujeres, hijas o nias menores, y que por lo tanto tienen derecho a imponer sus necesidades. Entindase violencia sexual como todo acto de violencia que se basa sobre el hecho de pertenecer al sexo femenino que pueda tener o tenga como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual, o psicolgico para la mujer. (14)

FACTORES INDIVIDUALES Condicionantes y factores relacionados con conductas violentas. Ortega y Gasset propuso la frase: soy yo y mis circunstancias. Cuando se analizan los diferentes factores que determinan las tendencias y actos de violencia en la infancia y adolescencia no podemos substraer ninguno de los elementos que interactan y condicionan, modelan y disparan actos violentos. Dentro de los factores individuales o propios de la persona, se consideran como causas de conductas violentas los trastornos psiquitricos (depresin, ansiedad, impulsividad, megalomana y autismo), alteraciones de la personalidad (crueldad y prdida de empata, bsqueda de sensaciones nuevas, falta de responsabilidad y/o sanciones) y trastornos de la conducta (temor, incertidumbre y necesidad de canalizar la angustia y la agresividad). Las conductas violentas frecuentemente generan refuerzo positivo al ser socialmente aceptadas como una manera expeditiva de encontrar soluciones a los conflictos (J. Walkup). (15) Impulsividad Impulsividad es decidir rpidamente y sin reflexin, es la incapacidad de diferir la respuesta sin sentir malestar. Subyace como un componente frecuente en los nios/as y adolescentes con conductas violentas. Esta forma de conducta favorece las reacciones desmedidas y la susceptibilidad a la influencia del grupo (masas). Hay fuerte correlacin entre el componente ambiental y las reacciones impulsivas. Las teoras conductistas sugieren que la impulsividad puede ser moderada (controlada) por medio de condicionantes ambientales .Interaccin gen-medioambiente. La conducta antisocial y los trastornos de comportamiento muestran una predisposicin familiar, aunque no se ha 17

hallado asociacin entre conductas violentas en adolescentes y patrones familiares de conducta agresiva que puedan explicarse por transmisin gentica. (15). Factores ambientales (ecosistema) Probablemente los mayores aportes provengan de la informacin obtenida de los estudios del microsistema del desarrollo del nio, nia y adolescente. El microsistema es el complejo de interrelaciones dentro del entorno inmediato. Es el nivel del ambiente ms prximo al sujeto y est constituido por un patrn de actividades, roles y relaciones con otros que la persona en desarrollo experimenta en un entorno determinado; clsicamente la familia, la escuela, el vecindario. Este ambiente ecolgico tiene una incidencia preponderante en el desarrollo de la persona en ambos sentidos: positivo y negativo. El rol de la familia: familias disfuncionales Los psiclogos y psiquiatras describen las familias disfuncionales (Multiple Problem Families (MPF) Sacco 2003) como el crisol donde se generan hijos/as con conductas violentas. Estas familias se caracterizan por crear bases emocionales inestables, carencia de un modelo masculino virtuoso y madres abrumadas por sentirse ineficientes. En estos hogares los hijos hacen abuso de poder con la venia parental, aunque paradjicamente, se asocian a grupos en los que son fcilmente explotados sin la proteccin de sus padres, convirtindose en vctimas vulnerables a los predadores (personas que necesitan del contexto de la violencia para beneficio personal). Sndrome del padre ausente. Esta realidad que afecta a una gran parte de la poblacin infantil del Paraguay, incrementada actualmente por la migracin a Espaa y otros pases genera un problema que exige una intervencin oportuna, pues est ntimamente relacionada con la cuestin de violencia desde mltiples enfoques. La ausencia paterna crnica, cuando implica la prdida de recursos, determina varones agresivos y mujeres con actitudes autodestructivas. La especial vulnerabilidad de estas familias monoparentales las convierte en vctimas de hombres frecuentemente agresivos y perversos, motivados por el control sexual, emocional y econmico de la mujer (madre). La desproteccin fsica y psicolgica de estas familias aumenta la vulnerabilidad. En Estados Unidos los hijos de familias disfuncionales presentan mayor incidencia de explotacin sexual, ataques fsicos relacionados con su condicin de vulnerabilidad (frustracin, abuso de drogas y conductas criminales para obtenerlas). Presentan una desnutricin afectiva, de estmulo y proteccin. Estos nios/as son frecuentemente dominados por adolescentes agresivos. (15) 18

Agresin social La agresin social se manifiesta como inclusin o exclusin social de actividades cotidianas; sistemtica desvalorizacin de los logros (acadmicos, deportivos, creativos o sociales), recriminaciones, mofas, burlas, rumores y hasta ataques verbales. Sin lugar a dudas la pobreza instalada en Latinoamrica es el factor de agresin social relacionado con las conductas violentas. La pobreza y las malas expectativas de calidad de vida obligan a miles de familias a migrar; del campo a la ciudad, de la ciudad al exterior. Esta condicin aumenta la vulnerabilidad de algunas familias que son discriminadas por causas culturales, sociales, econmicas y religiosas. Sucumben a la presin de las jerarquas sociales competitivas con actitudes de sobreproteccin o rechazo y con la incapacidad de cubrir las necesidades bsicas de sus hijos aunque posean condiciones econmicas suficientes. El lamentable resultado en los nios/as sometidos a esta presin incluye: conductas autodestructivas en adolescentes, actitudes negativas hacia los propios logros (derrotismo), desrdenes por abuso de sustancias, desrdenes alimentarios (anorexiabulimia), depresin y suicidio. Los padres tambin son afectados manifestando alienacin familiar, irritacin y actitud defensiva. (15).

FACTORES SOCIALES Segn la ONU en el Reino Unido (2003), afirma que: La violencia contra la mujer proviene de un contexto social en su conjunto, la agresin contra la mujer refleja las amplias estructuras de desigualdad econmica y social. Las concepciones que las mujeres afectadas presentan sobre socializacin de la violencia, se refieren a la violencia familiar, desde la ptica de la transmisin de la violencia de generacin en generacin, como algo constante, que se repite en el espacio domstico a lo largo del tiempo en la construccin de las relaciones familiares. La violencia familiar se produce en todas las clases sociales, sin distincin de factores sociales, raciales, econmicos, educativos o religiosos. Las mujeres maltratadas de menores recursos econmicos son ms visibles debido a que buscan ayuda en las entidades estatales y figuran en las estadsticas. Suelen tener menores inhibiciones para

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hablar de este problema, al que consideran "normal". Las mujeres con mayores recursos buscan apoyo en el mbito privado y no figuran en las estadsticas. Cuanto mayor es el nivel social y educativo de la vctima, sus dificultades para develar el problema son mayores, por diversas razones. Sin embargo, debemos tener en cuenta que la carencia de recursos econmicos y educativos puede ser un factor de riesgo, ya que implica un mayor aislamiento social. (16). Segn Vidal y Ortiz en cuanto a que el empleo: Sigue siendo opcional para las mujeres y a que ellas mismas no lo asuma n como una situacin de 20 mayor valoracin, sino como una carga adicional a la ya de por s dura tarea de la cotidianidad domstica. Para sostener su vida cotidiana, la mujer maltratada y sus hijos necesitan recursos econmicos y materiales: acceso a dinero o crdito, alojamiento, transporte, alimentos y ropa. De modo que los recursos econmicos y materiales contribuyan a definir las opciones que estn a disposicin de la mujer y sus hijos como respuesta a la violencia domstica. (17). Segn estudios realizados por el PROMUDEH (2000). El 46% de los hogares a nivel nacional son violentados y el 28% de los mismos son mantenidos por mujeres, lo cual demuestra que an en hogares en que la mujer tiene ingresos propios que mantienen a la familia, recibe maltrato por parte de su cnyuge. (18,19). Nivel socioeconmico Se ha demostrado que la pobreza afecta de manera desproporcionada a las mujeres, en particular a aquellas que son jefas de hogares, y esto da como resultado nuevas formas de violencia o agrava las ya existentes al generar nuevas formas de subordinacin. La falta de acceso a servicios bsicos de salud, vivienda y educacin, as como a la propiedad de la tierra, afecta en forma masiva a las mujeres y las deja sin posibilidades ni herramientas para hacer valer sus derechos en equidad. En este contexto los retos a futuro son grandes para lograr un mundo libre de violencia de gnero. (20) Los estudios realizados por Roco Olivenza Anton (2009) destinados a identificar el conjunto de variables o factores individuales implicados en la violencia de gnero, han tratado de mostrar que, aunque los malos tratos no estn restringidos a ningn grupo 20

social, el nivel de riesgo no es el mismo para todos los colectivos. Por otra parte, hay que tener en cuenta, que los investigadores de estos temas suelen obtener sus muestras de los sectores ms pobres por ser ms fcilmente accesibles. Algunos autores asumen que miembros de clases sociales inferiores tienen una mayor tendencia al uso de las formas violentas para la resolucin de sus conflictos, as como una mayor aceptacin de valores tpicamente machistas. (21)

FACTORES CULTURALES Las concepciones de la violencia a partir de las propias mujeres, contienen simbolismos asociados al campo de la tica, esttica, moral. La paz y la armona fueron considerados como valores perfectos o aspecto positivo; al contrario de la connotacin atribuida a la violencia como feo, y una cosa horrible, los cuales fueron considerados antivalores o aspectos negativos que atentan contra la vida y salud en el plano personal. Las connotaciones del bien y del mal tambin son dimensiones fundamentales en la condicin humana y comportamental. En ese sentido la violencia conyugal es percibida por las mujeres en estudio como una enfermedad crnica, consciente, previsible, posible de curar, y que se da en la vida cotidiana, siendo transmitida de generacin en generacin y que tiene efectos en la vida, la salud en nivel individual y colectivo. La nocin de malestar, introduce una nueva categora que desarticula el dualismo salud enfermedad, otorgando una fuerte

significacin a las dimensiones socio-culturales e histricas en la produccin de subjetividad de la condicin femenina y masculina. Las mujeres afectadas conceptan a la violencia conyugal, desde la ptica de transmisin de la violencia de generacin en generacin, como algo constante, que se repite en el espacio domstico y se transmite a lo largo del tiempo en construccin de las relaciones familiares, pero podemos decir que an no es un determinismo, pues las mujeres manifestaron tambin haber sido maltratadas por su propios padres; pero algunas registraron que ellas no maltratan a sus hijos, por tanto esas concepciones a travs del lenguaje comn posibilita transformar esa situacin.(22)

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Creencias Segn Marisol vega (1999), en las experiencias relatadas por las mujeres con relaciones de pareja donde hay maltrato del marido, en las cuales existe la tendencia a situar el problema de la violencia como un elemento externo que perturba al marido. Esta interpretacin de la violencia de pareja divide el problema en una parte buena y otra mala, en donde el marido originalmente bueno; es atrapado por factores externos negativos que lo transforman. Fuerzas que generaran esa impulsividad y la violencia, fuera del control de ellos, que de alguna manera los exime de la responsabilidad. (23).

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DEFINICIN DE TRMINOS: Violencia: La violencia es el tipo de interaccin humana que se manifiesta en aquellas conductas o situaciones que, de forma deliberada, aprendida o imitada, provocan, o amenazan con hacer, un dao o sometimiento grave (fsico, sexual o psicolgico) a un individuo o una colectividad; afectndolos de tal manera que limitan sus potencialidades presentes o las futuras. (24). Violencia intrafamiliar: Es la accin u omisin que el integrante de un grupo familiar ejerce contra otro y que produce un dao no accidental en el aspecto fsico o psquico.

Es una situacin que se produce en el interior de una unidad familiar y se atenta contra una serie de derechos fundamentales como el derecho a la integridad fsica, psicolgica y moral de la persona afectada por esta situacin; el derecho a la libertad fsica, sexual y de trnsito; el derecho al honor y a la buena reputacin, y muchas veces el derecho a la vida. (25). Violencia fsica: Todos los hechos cometidos de manera intencional que pueden causar efectos como muerte, dao o perjuicio fsico. (26) Violencia psicolgica: La violencia psicolgica no es una forma de conducta, sino un conjunto heterogneo de comportamientos, en todos los cuales se produce una forma de agresin psicolgica. Se puede definir tambin, que la violencia psicolgica es una forma de maltrato, que a diferencia del maltrato fsico, este es sutil y ms difcil de percibir o detectar. Se manifiesta a travs de palabras hirientes, descalificaciones, humillaciones, gritos e insultos. (27).

Violencia sexual: 23

La violencia sexual hace referencia al acto de coaccin hacia una persona con el objeto de que lleve a cabo una determinada conducta sexual; por extensin, se consideran tambin como ejemplos de violencia sexual "los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coaccin por o la relacin de sta con la vctima, en cualquier mbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo. (28). Violencia econmica: Es toda accin u omisin del agresor que afecta la supervivencia econmica de la vctima. Se manifiesta a travs de limitaciones encaminadas a controlar el ingreso de sus percepciones econmicas, as como la percepcin de un salario menor por igual trabajo, dentro de un mismo centro laboral. (29) Factores individuales: Se enmarca al conjunto de caracteres, hechos, situaciones que intervienen en el desarrollo de un individuo en un determinado contexto de su vida. (30). Factores sociales: Hace referencia a lo social, a todo aquello que ocurre en una sociedad, o sea en un conjunto de seres humanos relacionados entre s por algunas cosas que tienen en comn. (31). . Factores culturales: Los factores culturales tienen que ver principalmente con los conceptos socialmente construidos de niez y trabajo y permiten entender por qu no todos los nios pobres trabajan y no todos los que trabajan son pobres. Por una parte, existe la concepcin de trabajo como dignificante, educativo, preventivo promueve que los nios, nias y adolescentes sean insertados en esta dinmica para que se formen, aprendan y eviten adquirir vicios a travs de la actividad laboral; y por otra, la nocin de nios, nias y adolescentes como menores cuyo principal papel es obedecer a los adultos. (32).

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CAPITULO II: METODOLOGA

1. Tipo de estudio: Estudio cualitativo.

2. Diseo de la investigacin: El diseo de la investigacin corresponde a un estudio de tipo cualitativo, el cual nos permitir conocer los factores que influyen en la violencia intrafamiliar en mujeres de 20- 60 aos que asisten al centro de salud juan pablo II del distrito de villa el salvador. Para el estudio se ha identificado tres factores que influyen en la violencia intrafamiliar contra la mujer siguiendo el modelo ecolgico, dentro de ellos se encuentran las variables pertenecientes a los factores individuales, sociales y culturales.

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Poblacin y muestra:

Poblacin: Conformado por todas las mujeres de 20 a 60 aos que asisten al centro de salud juan pablo II del distrito de villa el salvador.

Muestra: Por ser un trabajo de investigacin de enfoque cualitativo, la muestra lo constituyen todas las mujeres de 20 a 60 aos que acudieron a atenderse al centro de salud juan pablo II por un problema de violencia intrafamiliar, siendo un total de 25 pacientes, de las cuales se logr acceder a 10.

Unidad de anlisis: Lo constituye cada mujer de 20 a 60 aos que sufre de violencia intrafamiliar por parte de la pareja que acudi a atenderse en el consultorio de psicologa del centro de salud juan pablo II.

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Tipo de muestreo
El muestreo es no probabilstico por conveniencia, puesto que en la investigacin se entrevist a toda cada mujer que acude al consultorio de psicologa a ser atendida por un problema de violencia intrafamiliar y que acepte participar en el estudio.

Tcnica e instrumento:

El mtodo para recoger la informacin es la encuesta y la tcnica es la entrevista no estructurada. El instrumento utilizado fue un formulario impreso que contiene preguntas abiertas segn las variables a estudiar y que estn destinadas a obtener respuestas sobre el problema.

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Variables de estudio

Variable independiente: Violencia intrafamiliar.

Variable dependiente: Violencia fsica. Violencia psicolgica. Violencia sexual. Variables de control: Edad, estado civil, grado de instruccin, zona del domicilio procedencia.

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Gua de entrevista Ttulo: Factores individuales, sociales y culturales que influyen en la violencia intrafamiliar en mujeres de 20 a 60 aos en el centro de salud juan pablo ii villa el salvador enerojulio del 2012.

Introduccin Cuntos aos tiene usted? Dnde naci? Hasta qu ao estudiaste? Es usted casada o conviviente? Cunto tiempo de convivencia tienes? Cuntos hijos tienes? Con quienes vives? A qu te dedicas?

1. has sufrido de violencia en la infancia? 2. podras relatarme si has sido maltratada psicolgicamente (insultos) por un miembro de tu familia, durante tu infancia? 3. durante tu infancia has sido chantajeada o forzada a tener relaciones sexuales? 4. Cmo era la relacin con tus padres? 5. Cmo era la relacin con tus familiares? 6. tu pareja ha sido vctima de violencia en la infancia? 7. Cmo se comporta tu pareja cuando consume alcohol? 8. Qu opinas del consumo del alcohol en relacin con la violencia? 9. Qu opinas acerca de la violencia contra la mujer en los medios de comunicacin? 31

10. opinas que la violencia es una situacin casi normal que ocurre en todas la relaciones familiares? 11. Qu circunstancias piensas que motivan a tu pareja para que se comporte violentamente? 12. nrrame como fue en un inicio tu relacin de pareja? 13. durante el tiempo de enamorados hubieron gritos e insultos? 14. Cmo resuelves los problemas con tu pareja? 15. ante una situacin de violencia como es tu reaccin?

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Gezmes A, Palomino N, Ramos M. Violencia Sexual y Fsica contra las Mujeres en el Per. Lima: Centro de la Mujer Peruana "Flora Tristn," Universidad Peruana Cayetano Heredia, WHO, 2002. 2. Tvara-Orozco L, Zegarra-Samam T, Zelayal C, et al. Deteccin de violencia basada en gnero tres servicios de atencin de salud reproductiva. Gineco Obstet. [Revista en internet]. 2003 [acceso 11 de setiembre del 2011]; 49(1):31-38. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ginecologia/vol49_n1/deteccin.htm 3. Olga Bardales M. Violencia familiar y sexual: Una aproximacin desde la experiencia de mujeres vctimas. MIMDES. Ao 2003 4. Leticia Casique Casique, Antonia Regina F. Furegato. Violencia perpetrada por compaeros ntimos en mujeres. Universidad Guanajuato. Mxico. Ao 2007. 5. Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Regional para las Amricas de la Organizacin Mundial de Salud. Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud: Resumen. Washington, D.C. 2002. 6. Diccionario Jurdico Espasa, 2001, P 14-26 7. Organizacin Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud: Resumen. 2002. 8. Collado Pea, Susana; Villanueva Egan, Luis. Violencia familiar: una aproximacin desde la ginecologa y obstetricia. 2005. Revista de Ginecologa y Obstetricia de Mxico. 9. Colegio de Obstetrices del Per. Taller Nacional de Derechos sexuales y reproductivos. 2007. 10. Luis Bonino Mndez (2000). 11. http://www.pagina12.com.ar/diario/suplementos/las12/13-72-2002-02-14.html

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Anexos

1.

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39

40

41

42

2.

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45

46