Vous êtes sur la page 1sur 2

Demande, adresse au demandeur, de complter et/ou rectifier la demande d'injonction de payer europenne

Formulaire B
Article 9, paragraphe 1, du rglement (CE) n 1896/2006 du Parlement europen et du Conseil instituant une procdure europenne d'injonction de payer

1. Juridiction
Juridiction

Numro de l'affaire Fait Date (jour/mois/anne)

Adresse Signature et/ou cachet

Code postal

Ville

Pays

2. Parties et leurs reprsentants


Codes: 01 Demandeur 02 Dfendeur Code 03 Reprsentant du demandeur* 04 Reprsentant du dfendeur* 05 Reprsentant lgal du demandeur** 06 Reprsentant lgal du dfendeur ** Code d'identification (le cas chant)

Raison sociale de l'entreprise ou de l'organisation

Nom

Prnom

Adresse

Code postal

Ville

Pays

Tlphone ***

Tlcopie ***

Adresse lectronique ***

Activit ***

Autres prcisions ***

Code

Raison sociale de l'entreprise ou de l'organisation

Code d'identification (le cas chant)

Nom

Prnom

Adresse

Code postal

Ville

Pays

Tlphone ***

Tlcopie ***

Adresse lectronique ***

Activit ***

Autres prcisions ***

Code

Raison sociale de l'entreprise ou de l'organisation

Code d'identification (le cas chant)

Nom

Prnom

Adresse

Code postal

Ville

Pays

Tlphone ***

Tlcopie ***

Adresse lectronique ***

Activit ***

Autres prcisions ***

Gnr par le portail e-Justice europen

Code

Raison sociale de l'entreprise ou de l'organisation

Code d'identification (le cas chant)

Nom

Prnom

Adresse

Code postal

Ville

Pays

Tlphone ***

Tlcopie ***

Adresse lectronique ***

Activit ***

Autres prcisions ***

* par ex. avocat

** par ex. parent, tuteur, administrateur

*** facultatif

Suite l'examen de votre demande d'injonction de payer europenne, veuillez complter et/ou rectifier la demande jointe comme indiqu ci-dessous dans les meilleurs dlais et avant le

Votre demande initiale est complter et/ou rectifier dans la langue ou l'une des langues acceptes par la juridiction saisie. Si votre demande n'est pas complte et/ou rectifie dans les dlais indiqus ci-dessus, elle sera rejete par la juridiction, dans les conditions prvues par le rglement.

Votre demande n'a pas t remplie dans la bonne langue. Veuillez la remplir dans l'une des langues suivantes:
01 Bulgare 02 Tchque 03 Allemand 04 Estonien 05 Espagnol Code de la langue 06 Grec 07 Franais 08 Italien 09 Letton 10 Lituanien 11 Hongrois 12 Maltais 13 Nerlandais 14 Polonais 15 Portugais 16 Roumain 17 Slovaque 18 Slovne 19 Finnois 20 Sudois 21 Anglais 22 autre (prciser)

Prcision concernant la langue (uniquement pour le code 22)

Les lments ci-aprs sont complter et/ou rectifier:


Codes: 01 Parties et leurs reprsentants 02 Fondement de la comptence 03 Caractre transfrontalier du litige Code Veuillez prciser 04 Coordonnes bancaires 05 Principal 06 Intrts 07 Pnalits contractuelles 08 Frais 09 lments de preuve 10 Dclarations complmentaires 11 Signature

Code

Veuillez prciser

Code

Veuillez prciser

Code

Veuillez prciser

Code

Veuillez prciser

Gnr par le portail e-Justice europen