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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

METODOLOGA PARA EL ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD LOCAL PRESENTACIN El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta bsica para la planificacin y la gestin de la salud en el mbito local, facilita el conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico e involucra la priorizacin de los problemas y la definicin de estrategias interinstitucionales, con nfasis en la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades. INTRODUCCIN El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local) es un procedimiento que permite conocer y analizar el proceso de salud-enfermedad de grupos, comunidades o poblaciones, identificar sus factores determinantes y evaluar el grado en que los servicios de salud responden a las necesidades de la poblacin con la participacin multisectorial, la priorizacin de los problemas sanitarios, el anlisis de la vulnerabilidad territorial y el fortalecimiento de la organizacin en redes y microrredes del sistema local de salud con el fin de identificar o

diagnosticar problemas y necesidades prioritarios de salud, los cuales deben servir como parte del proceso de planificacin local y la toma de decisiones. FINALIDAD El presente documento tcnico es una herramienta para el desarrollo del proceso de Anlisis de Situacin de Salud Local que conducen las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) y operan las redes, microrredes y establecimientos de salud en todo el pas. La presente busca generar evidencias para la toma de decisiones en salud

pblica por parte de los gobernantes, sociedad organizada, polticos y proveedores de salud, en los niveles locales.

OBJETIVOS Objetivo General: Fortalecer las competencias conceptuales y procedimentales de los equipos locales de salud en la construccin del proceso de Anlisis de Situacin de Salud Local. Objetivos Especficos Orientar sobre los procedimientos para realizar el anlisis local de los determinantes y el estado de salud local. Brindar instrumentos que faciliten los procesos de identificacin y priorizacin de problemas locales de salud y de territorios vulnerables, con la participacin de la comunidad. Proponer metodologas para la priorizacin de intervenciones de los problemas ms importantes, que faciliten el control de los mismos. Disponer de herramientas para el monitoreo y evaluacin de las intervenciones sanitarias de los problemas de salud priorizados.

MBITO DE APLICACIN El mbito de aplicacin son los establecimientos , redes y microrredes de salud de las Direcciones Regionales y Gerencias de Salud, a nivel nacional. Los Equipos Locales sern los responsables de la operar el proceso de Anlisis de Situacin de Salud Local, supervisados por las Oficinas de Epidemiologa de las Direcciones Regionales y Gerencias de Salud correspondientes.

I PARTE: MARCO CONCEPTUAL DEL ASIS LOCAL

1.- Qu es Anlisis de Situacin de Salud Local? Anlisis es el proceso de aplicar sistemticamente la lgica y tcnicas estadsticas y epidemiolgicas para interpretar, comparar, categorizar y resumir datos reunidos con el fin de llegar a conclusiones. El ASIS local debe constituirse en un proceso permanente y continuo de reflexin y anlisis sobre la salud de la poblacin, partiendo de la recopilacin, integracin, sistematizacin y anlisis de informacin en cooperacin con el equipo de salud, comunidad y los dems actores que incluyen dentro del mbito local o su jurisdiccin .Por lo tanto, esta situacin debe ser explicada en el contexto temporal, geogrfico, social (incluido lo cultural), econmico, ecolgico y biolgico. 2.- Cules son los objetivos del ASIS Local? Identificar y explicar los principales problemas del estado de salud y sus determinantes de la poblacin adscrita a distritos, redes, microrredes o establecimiento de salud. Priorizar los principales problemas de salud y territorios mas vulnerables al interior de la jurisdiccin. Monitorear y evaluar las intervenciones implementadas para el control de los daos. 3.-Para qu sirve el ASIS Local Identifica la magnitud y distribucin de los problemas de salud y determinantes para elaborar intervenciones de salud. Identifica problemas de salud de la poblacin, las prioriza, propone intervenciones y evala el impacto de su implementacin Identificar poblaciones y territorios ms vulnerables, para su intervencin. sus

planes, presupuestos y justificar las

Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de la poblacin. 4.-Quines elaboran el ASIS Local? El ASIS Local tiene que ser realizado por representantes de los prestadores de salud y la comunidad, en forma activa y permanente. 4.1. En los prestadores de salud Son todos los trabajadores de salud que intervienen en el Anlisis de Situacin de salud, en la Provincia, distrito o Red/Micro Red, debe conformarse un grupo responsable para la realizacin del ASIS Local. Es conveniente, tener un documento que avale la conformacin, las funciones y alcances del Equipo de Salud, adems del acceso a toda la informacin necesaria para cumplir adecuadamente su trabajo. La participacin ciudadana se realiza a travs de los actores sociales, es decir, miembros del grupo poblacional y organizaciones con capacidad de influir sobre los determinantes de la salud. Priorizacin de Problemas de Salud y de Poblaciones Vulnerables del Territorio Priorizacin de intervenciones sanitarias 4.2. En la Poblacin La presente gua puede ser utilizada en las siguientes unidades poblacionales: El Distrito Centros Poblados Territorios y su jurisdiccin de un Establecimiento de Salud La Jurisdiccin de una Red La Jurisdiccin de una Micro Red.

5.-Cul es la Unidad Poblacional del ASIS Local La presente gua puede ser utilizada en las siguientes unidades poblacionales: El Distrito Centros Poblados Territorios y su jurisdiccin de un Establecimiento de Salud La Jurisdiccin de una Red La Jurisdiccin de una Micro Red. Los indicadores se desarrollan recolectando datos y se expresan a travs de frmulas matemticas, tablas o grficas. Deben ser claros, confiables y entendibles para todos los participantes. Los indicadores de salud son necesarios para analizar una situacin de salud determinada y a la vez evaluarla en el tiempo. 6. Qu son indicadores de salud?

Variable Pobreza Analfabetismo Agua Nutricin Inmunizaciones Mortalidad Morbilidad

Indicador Porcentaje de hogares pobres Porcentaje de mujeres analfabetas Porcentaje de viviendas con acceso a agua potable Tasa de desnutricin aguda Cobertura de inmunizacin en < de 01 ao Tasa de mortalidad infantil Tasa de prevalencia de enfermedades en < de 01 ao

Pautas para la seleccin de indicadores Deben ser capaces de incitar a la accin a la poblacin y a las autoridades; por ejemplo, si se comprueba que el distrito tiene una de las tasas ms altas de mortalidad infantil en la regin, los decisores no dudarn en apoyar las iniciativas necesarias para su control. Debemos contar slo con indicadores disponibles los cuales podamos acceder rpidamente; teniendo en cuenta su temporalidad, pues muchos indicadores son elaborados cada 02 o 04 aos. 7. Qu son determinantes de la salud? Son todos aquellos factores que ejercen influencia en la salud de las personas y cuando interactan en diferentes niveles de organizacin, determinan el estado de salud de la poblacin.