UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE CUNOC DIVISION DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES CARRERA DE PSICOLOGIA

INFORME DE LECTURA

EL TEST GESTLTICO VASOMOTOR PARA NIOS

DOCENTE MATERIA ESTUDIANTE CARNE FECHA

: Lic. Enrique Aguilar : Tcnicas Proyectivas II : Jeremas Francisco Caniz Barreno : 201031423 : 19 / 08 / 13

Quetzaltenango Guatemala

INDICE
Introduccin. II. La escala de maduracin del Bender infantil. III. Relacin del test de Bender con la Inteligencia y el desempeo escolar.. IV. El Bender como test para el Diagnostico de lesin cerebral V. El test de Bender y la debilidad mental en nios pequeos. VI. El test de Bender y perturbaciones emocionales en nios pequeos VII. aplicacin de los resultados de esta investigacin sobre el Bender infantil. Apndice tabla 6 y 7. Conclusiones Bibliografa. 3

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INTRODUCCION

l test de Bender es un test clnico de numerosas aplicaciones psicolgicas y psiquitricas. Segn nuestra lectura, demuestra poseer un considerable valor en la exploracin del desarrollo de la inteligencia infantil y en el diagnstico de los diversos sndromes clnicos de deficiencia mental, afasia, desrdenes cerebrales orgnicos, psicosis mayores, simulacin de enfermedades y psiconeurosis en nios. Su aplicacin ha sido ampliamente documentada y estudiada en nios, si bien, tambin se ha utilizado (con frecuencia en adultos) en este trabajo no enfocamos nicamente en nios. Este resumen basado principalmente en la ideas Koppitz quien estableci un sistema para evaluar el nivel de maduracin infantil expresado en aos. La prueba es de aplicacin de 5 a 11 aos y se basa en criterios objetivos de puntaje. En total son 25 items los que deberemos avaluar tras la ejecucin de la prueba, asignando la puntuacin de 0 o 1, dependiendo si est presente o no la caracterstica especificada.

PARTE I RESEA DE LA LITERATURA SOBRE EL BENDER:

l trabajo de Bender se ha aplicado principalmente a la clnica, al principio de su creacin se le comenz a aplicar a varios tipos de pacientes entre ellos adultos y nios, algunos con lesiones cerebrales orgnicas, esquizofrenia, psicosis, psiconeurosis y retardo mental. El sistema de puntuacin que se utiliza es el de puntuacin de Suttell y pascal para el bene mide la fuerza del yo y esta correlacionada con el ajuste emocional este es cuanto mayor es el puntaje mayor es la probabilidad de que el sujeto sea paciente psiquitrico, estos sugieren adems que la magnitud del puntaje de Bender est relacionada con la gravedad de la perturbacin emocional. En las investigaciones se hizo evidente que la mayora de los nios con problemas de conducta tambin tenan problemas de aprendizaje y la mayora de ellos tuvieron un desempeo Figuras del Test Bender pobre en el Bender, segn estos estudios los nios difieren en el tiempo de maduracin y en la secuencia en la que aprenden las diversas funciones gestlticas viso motoras. A la hora de evaluar a un paciente la necesidad no es mas de tanto test, como de una mejor y ms completa utilizacin de los ya existentes ya que cuando se adopta un enfoque multidimensional, rara vez revelador el objeto del volumen de vender es de proveer diferentes modos de analizar los protocolos del Bender producidos por nios pequeos de modo que el examinador pueda evaluar su madurez perceptual posible deterioro neurolgico, y ajuste emocional en base a un solo protocolo.

PARTE II ESCALA DE MADURACION DE BENDER INFANTIL

uando un nio principiante con su percepcin viso motora no ha madurado tendr dificultades en sus tareas escolares; Para que un nio tenga un buen desempeo en la escuela tiene que haber logrado una maduracin de las siguientes reas: 1) La capacidad de percibir el dibujo como un todo limitado, y poder iniciar y detener una accin a voluntad puede seguir instrucciones simples hasta el ltimo detalle y no debe extender el dibujo de una serie limitada de puntos a una larga hilera de *tirabuzones* o rayas impulsivas no tiene que dejarse llevar por una actividad repitindola una y otra vez, sin poder detenerse, sea la perseverancia, tiene que poder recibir y comprender el comienzo y el final de un apalabra en un pgina impresa. 2) La capacidad de percibir y copiar correctamente las lneas y figuras en cuanto a orientacin y forma, poder seguir una palabra escrita de izquierda a derecha. 3) la capacidad de integrar partes en un asola Gestalt como poder formar palabras enteras con letras aisladas y comprender que uno ms uno es dos. La desviacin en el Bender incluye en el primer grupo; pobre organizacin de las figuras en la hoja, que incluyen superposicin de los dibujos pobre atencin a los detalles y omisiones de partes, aunque reteniendo la Gestalt bsica de la figura ejemplo lnea ondulada, forma irregular de los crculos, desviacin en la oblicuidad, achatamiento y numero incorrecto de los puntos en la figura tres, estas desviaciones aparentemente se deben en gran parte a la inmadurez en la coordinacin muscular y a una falta de conocimiento de los nmeros. El segundo grupo de desviaciones concierne a la calidad y mtodo del dibujo y tampoco se relaciona con la percepcin viso motora, como borraduras y repaso de las figuras. Es muy probable que un cierto grado de tensin y ansiedad se agregue a la motivacin y al esfuerzo del nio por aprender, y pueda contribuir a su progreso en la escuela, sin este impulso el nio difcilmente lograra un rendimiento mximo, sin embargo cuando la tensin se hace excesiva como el caso de pacientes severamente, perturbados, esta paraliza e interfiere en su rendimiento. Un estudio cuidadoso de los protocolos mostro que muchos nios de seis o siete aos que estn bien, agregan dos o tres puntos extra. Las adiciones parecen no ser significativas, a menos que se agreguen cinco puntos o ms. A escala de

maduracin consiste en 30 items de puntuacin mutuamente excluyentes, los cuales se computan como presentes o ausentes todos los puntos obtenidos se suman en un puntaje compuesto, de este modo ya un nio podra tericamente, recibir un puntaje de 30 desde que se computan los errores, un puntaje alto indica un pobre desempeo en tanto que un puntaje bajo refleja una buena actuacin. MANUAL DE PUNTUACION PARA LA ESCALA DE MADURACION DE BENDER A. Instrucciones para la administracin y puntuacin del Bender: Siente al nio confortablemente frente a una mesa donde se hayan dispuesto dos hojas de papel tamao carta, un lpiz nmero dos y una goma de borrar. Luego de establecer un buen Rapport, mustrele al nio la pila de tarjetas del vender dicindole: Aqu tengo nueve tarjetas con dibujos para que los copies. Aqu est el primero. Haz uno igual a ste dibujo. Luego que el nio ha acomodado la posicin del papel, coloque la primera tarjeta, la figura A, frente al nio. No se hacen comentarios: se anotan las observaciones sobre la conducta del nio durante el test. No hay tiempo lmite en esta prueba. Cuando el nio ha terminado de dibujar una figura, se retira la tarjeta y se pone la siguiente. Se procede de la misma manera hasta terminar. Si un nio hace preguntas sobre el nmero de puntos o el tamao de los dibujos, etc. Se le debe dar una respuesta neutral del tipo: Hazla lo ms parecido al dibujo de la tarjeta que puedas. No se le debe alentar al impedir el uso de la goma o realizar varios intentos cuando est dibujando un diseo. Cuando un nio empieza a contar los puntos de la figura 5 el examinador puede decirle: No necesitas contar los puntos de la figura 5, simplemente trata de hacerlo lo ms parecido a la tarjeta. Si el nio todava persiste en contar los puntos entonces adquiere significacin diagnstica. Los indicios son de que el nio es probablemente muy perfeccionista o compulsivo. Si el nio ha llenado la mayor parte de la hoja de papel y la hace girar para ubicar la figura 8 en el espacio restante, se debe anotar en el protocolo, pues no se considera esto una rotacin del dibujo. Se le permite al chico usar todo el papel que desee. Aunque el test no tiene tiempo lmite, es conveniente registrar el tiempo empleado en completar el test, ya que un perodo de tiempo extremadamente corto o muy largo es significativo desde el punto de vista diagnstico.

Se debe cuidar que el test de vender sea administrado al comienzo de la sesin de diagnstico cuando el nio est descansando, ya que un nio fatigado no rinde ptimamente. Todos los tems del Bender son puntuados como uno o cero, esto es, como presente o ausente. Se computan slo las desviaciones bien netas. En caso de duda, no se computa. Todos los puntos se suman formando un puntaje compuesto sobre el que se basan los datos normativos. B. tems de Bender con definiciones Figura A 1. Distorsin de la forma: a) El cuadrado o el crculo o ambos estn excesivamente deformados; un eje del crculo o cuadrado es el doble de largo que el otro. b) Desproporcin entre el tamao del cuadrado y del crculo; uno es el doble de grande que el otro. 2. Rotacin: Rotacin de la figura o parte de la misma en 45 o o ms; rotacin de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posicin rotada. 3. Integracin: falla en el intento de unir el crculo y el cuadrado: el crculo y el vrtice adyacente del cuadrado se encuentran separados en ms de tres milmetros. Esto se aplica tambin a la superposicin.

Figura 1 4. Distorsin de la forma: cinco o ms puntos convertidos en crculos: puntos agrandados o crculos parcialmente llenados no se consideran como crculos para la puntuacin de este tem. En caso de duda no computar; las rayas no se computan. 5. Rotacin: la rotacin de la figura en 45o o ms; la rotacin del estmulo aun cuando luego se copia correctamente la tarjeta rotada. 6. Perseveracin: Ms de 15 puntos en una hilera.

Figura 2 7. Rotacin: rotacin de la figura en 450 o ms; rotacin de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posicin rotada. 8. Integracin: omisin de una o dos hileras de crculos: hilera de puntos de la figura 1 usados como tercera hilera de la figura 2; cuatro o ms crculos en la mayora de las columnas; adicin de una hilera. 9. Perseveracin: Ms de 14 columnas de crculos en una hilera.

Figura 3 10. Distorsin de la forma: Cinco o ms puntos convertidos en crculos; puntos agrandados o crculos parcialmente rellenados no se consideran crculos para este tem de puntuacin. En caso de duda no puntuarlo; las rayas no se computan. 11. Rotacin: rotacin del eje de la figura 450 o ms; rotacin de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posicin rotada. 12. Integracin: a) Desintegracin del diseo: aumento de cada hilera sucesiva de puntos no lograda; cabeza de flecha irreconocible o invertida; conglomeracin de puntos; slo una hilera de puntos; borroneo o un nmero incorrecto de puntos, no se computa. b) Lnea continua en lugar de hilera de puntos: La lnea puede sustituir a los puntos o estar agregada a stos.

Figura 4 13. Rotacin: rotacin de la figura en parte de la misma en 450 o ms; rotacin de de la tarjeta estmulo aun cuando luego se copie correctamente el modelo rotado. 14. Integracin: una separacin de ms de 3mm. Entre la curva y el ngulo adyacente; lo mismo se aplica a la superposicin. La curva toca ambas esquinas.

Figura 5 15. Distorsin de la forma: cinco o ms puntos convertidos en crculos; puntos agrandados o crculos parcialmente rellenados, no se puntan; las rayas no se computan. 16. Rotacin: rotacin de la figura total en 450 o ms, rotacin de la extensin, p. ej., la extensin apunta hacia el lado izquierdo o comienza a la izquierda del punto central del arco. 17. Integracin: a) Desintegracin del diseo: conglomeracin de puntos; lnea recta o crculo de puntos en lugar de un arco; la extensin atraviesa el arco. ngulo o cuadrado: no se punta. b) Lnea continua en lugar de puntos, en el arco, la extensin o en ambos.

Figura 6 18. Distorsin de la forma: a) Tres o ms curvas sustituidas por ngulos (en caso de duda no computar). b) Ninguna curva en una o ambas lneas: lneas rectas. 19. Integracin: Las dos lneas no se cruzan o se cruzan en un extremo de una o de ambas lneas, dos lneas onduladas entrelazadas. 20. Perseveracin: seis o ms curvas sinusoidales completas en cualquiera de las dos direcciones.

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Figura 7 21. Distorsin de la forma: a) Desproporcin entre el tamao de los dos hexgonos: uno debe ser por lo menos el doble de grande del otro. b) Los hexgonos estn excesivamente deformados; adicin u omisin de ngulos en uno o ambos hexgonos. 22. Rotacin: rotacin de la figura o parte de la misma en 45 0 o ms; rotacin del estmulo an si luego se la copia correctamente como se ve en la tarjeta rotada. 23. Integracin: los hexgonos no se superponen o lo hacen excesivamente, es decir un hexgono penetra completamente a travs del otro.

Figura 8 24. Distorsin de la forma: el hexgono o el rombo excesivamente deformados: ngulos agregados u omitidos. 25. Rotacin: Rotacin de la figura en 450 o ms, rotacin del estmulo aun cuando luego se la copie correctamente en la posicin rotada (el girar la hoja para aprovechar ms el papel no se computa pero si se registra en el protocolo).

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PARTE III RELACION DEL DE BENDER CON LA INTELIGIENCIA Y EL DESEMPEO ESCOLAR

EL BENDER COMO TEST DE INTELIGENCIA:

ender sealo que la copia de las Gestalten refleja el nivel de maduracin viso motora y que la percepcin viso motora est estrechamente relacionada en los nios pequeos con el lenguaje y otras funciones, asociadas con la inteligencia, esto incluye la memoria, percepcin visual coordinacin motora, conceptos temporales y espaciales organizacin y representacin. La mayora de nios muestran una considerable maduracin de la percepcin viso motora entre los seis y los siete aos. La utilidad del Bender como medida de inteligencia se acrecienta mucho cuando se combina con la de uno de los sub-test verbales de WISC. La combinacin del test de Bender y el sub-test de informacin o el de comprensin se ha evidenciado como altamente satisfactoria ya que estos test miden reas que no estn cubiertas por el Bender. El test verbal corto es til para revelar jvenes con una capacidad verbal sobresaliente, cuya buena capacidad mental podra ser pasada por alto debido a un desempeo muy pobre en un test verbal. El rendimiento de un nio en el Bender no se ve para nada afectado por el habla o la audicin. En la mayora de casos ser suficiente el Bender para desechar la deficiencia mental o serios problemas perceptuales asociados con lesin neurolgica, el B.G. ha probado ser muy til cuando los puntajes de otros test de inteligencia plantean dudas. Bender ha destacado que la madurez para el aprendizaje escolar es una funcin de la maduracin de la percepcin y de la facultad de analizar e interpretar lo que ha sido percibido. Este ofrece solida evidencia de que el Bender es realmente un instrumento muy til para la evaluacin de los nios que comienzan la escuela. La ventaja del mtodo de Koppitz puede radicar en el hecho de haber sido estandarizada para nios de cinco a diez aos y por consiguiente puede ser empleado con los que inician la escuela tanto con fines de nivelacin como para la prediccin del rendimiento escolar a largo plazo. El Bender tiende a ser ms correcto en sus predicciones que otros test.

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El Bender tiende a subestimar con ms frecuencia la madurez para el aprendizaje escolar en los nios provenientes de niveles socioeconmicos altos, mientras que determina con bastante exactitud la madures de los nios provenientes de comunidades de clase media y baja. El Bender es un buen indicador de la madurez visomotora del nio cuando una inmadurez en el lenguaje o un serio defecto en el habla pude parecer hacerlo ms inmaduro de lo que realmente es. Lo mismo se da en el caso de enfermedades graves o prolongadas. Una vez que han resuelto o corregido las dificultades emocionales o fsicas, el rendimiento acadmico de nio mejora rpidamente si su potencial bsico es tan bueno como lo indican los tests. El test de Bender puede ser tambin de gran valor en la deteccin de nios de aptitudes excepcionales que se beneficiaran con un programa ms acelerado y completo. EL BENDER COMO PREDICHO DEL DESEMPEO ESCOLAR Si a el nio en los primeros aos de escuela se le aplica el test de Bender y tiene un desempeo pobre es porque probablemente no han madurado lo suficiente en este caso, probablemente el nio madurara lo suficiente durante el ao lectivo como para tener un buen desempeo a pesar de haber tenido inicialmente un Bender pobre. En el segundo caso, el puntaje de Bender probablemente permanecer siendo bajo y su lento progreso en la maduracin se reflejara en e pobre rendimiento escolar. En sntesis puede afirmarse que el puntaje obtenido en el Bender al comienzo de primer grado permite pronosticar el rendimiento de ese nio en primer, segundo y tercer grado. EL BENDER Y SU RELACIN CON PROBLEMAS EN LECTURA Y ARITMTICA Se necesita un cierto grado de madures en la percepcin visomotora para que un nio pueda aprender a leer. La ansiedad que manejan los nios puede ser un factor importante a la hora de contestar el test porque se ha demostrado que sus ansiedades y problemas emocionales, los hacen incapaces de concentrarse en su tarea escolar.

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PARTE IV. EL BENDER COMO TEST PARA EL DIAGNOSTICO DE LESION CEREBRAL

Resea de la literatura sobre el tema:

l Bender es una ayuda valiosa en el diagnostico de lesin neurolgica. La funcin del Bender vara algo con respecto a los nios y adultos. Los protocolos de los lesionados cerebrales, cualquiera sea su edad e inteligencia, difieren significativamente de los no lesionados que son pacientes psiquitricos. Bender seala que la percepcin visomotora es una funcin integral de la personalidad como un todo, que est controlada por la corteza cerebral. El efecto de la lesin cerebral depender de la interaccin de varios factores, entre los que figuran: el lugar y extensin de la lesin cerebral, el nivel de la maduracin previo a la lesin y el ajuste social y emocional de la persona Wewetzer, en su estudio intensivo de nios con lesin neurolgica empleo el Berder. Especficamente encontr que los sujetos lesionados tenan gran dificultad para unir las partes de las figuras A, 4 y 7 en una configuracin total debido a que su percepcin de las relaciones parte-todo era muy pobre. Wewetzer insiste en que hay que considerar el Berder completo cuando se evala el desempeo del nio en este test. Se han mencionado las siguientes desviaciones como diagnsticamente significativas de la lesin cerebral: la Rotacin de la figura entera o parte de la misma fue sealizada por Bensbegr la perseveraran, o sea la repeticin de toda la figura o parte de la misma es considerada significativamente por Barnes, la distorsin de las figuras es citada por Baroff la fragmentacin, o sea la omisin de la parte de la figura, as como la integracin sobre fallas en el intenso en el intento de cruzar las lneas de la figura 6 y 7 son sealadas por Feldman. La situacin de puntos por lneas es otra dificultad mencionada por Feldman. Shapiro, Field y Post registraron cualquier dificultad en la colocacin de parte de las figuras A y 4 en Angulo correcto. El Bender es empleado frecuentemente para el diagnostico diferencial en pacientes psiquitricos. Los resultados en esta rea estn lejos de ser claros con el caso de lesionados cerebrales sujetos no lesionados, se han encontrado pocas diferencias significativas entre los Bender de pacientes orgnicos y funcionales. En estos casos, la conducta de los pacientes y su historia y su historia clnica, difcilmente

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requieren la informacin adicional que puede brindar el Bender para formular un diagnostico adecuado. Como la mayora de los nios de nueve aos pueden dibujar la figura del Berder sin errores, puede suponerse que una persona lesionada cuya percepcin visomotora funciona a nivel de los nueve aos o ms, puede reproducir las figuras del Bender sin desviaciones y errores. Por esta razn no es posible diferenciar entre perturbaciones orgnicas y funcionales en los pacientes adultos de inteligencia normal a menos que la lesin cerebral sea muy severa. Hirschenfang encontr que los hemipljicos del lado derecho se desempean mejor en el Bender que los pacientes con hemiplejia izquierda. Parece haber tambin indicaciones de que los nios epilpticos muestran menor perturbacin en sus protocolos que los nios con otro tipo de lesin cerebral estos estudios ofrecen hiptesis de trabajo valiosas para el estudio del Bender en relacin con lesiones neurolgicas en nios en edad escolar con inteligencia normal una investigacin para determinar si el Bender como un todo o en parte puede discriminar entre los cinco y los diez aos, entre nios lesionados y no lesionados y si los resultados obtenidos varan en funcin de la edad e inteligencia del nio. Todos los sujetos concurran a escuelas pblicas; el grupo abarcaba de jardn de infancia a quinto grado con la sola excepcin de 16 alumnos concurran a grados especiales para nios con lesin cerebral. Los sujetos con lesin cerebral haban sido enviados a una clnica de orientacin infantil o al psiclogo de la escuela, por problemas de conducta, o de aprendizaje, o por ambas causas. Los CI de los sujetos con lesin cerebral iban a 75 a 122 con una media de 90. Todo los CI se derivaron del WISC o del Terman, Forma L o Forma L-M. Se administro el Berder a cada sujeto lesionado como parte del examen psicolgico total a que lo someta la escuela de Maduracin infantil. 1. Se estudio el puntaje total obtenido por cada sujeto en el Bender 2. A continuacin se examino cada tem de puntuacin del Bender. 3. Se investigo la relacin entre el CI y los puntajes en el Bender de los sujetos con lesin neurolgica. 1) Puntaje total del Bender y lesin cerebral Se hallo que ninguno de los nios lesionados de cinco y seis aos y tampoco de los diez aos, tena puntaje en el Bender superior al promedio. Solo muy pocos nueve de los sujetos de siete ocho y nueve aos tenan un Bender bueno.

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La gran mayora de los sujetos con daos cerebral revelan una pobre percepcin visomotora, pero alrededor de un cuarto de los sujetos de control tambin. Es muy probable que algunos de los 67 sujetos de control con puntajes pobres en el Bender fueran tambin lesionados cerebrales. 2) Item individual y lesin cerebral. Cada uno de los 30 tem de puntuacin de la Escala de Maduracin infantil fue probada individualmente para ver en qu medida poda discriminar entre nios con lesin cerebral. Todas las distorsiones del Bender son esencialmente manifestaciones de una percepcin visomotora pobre o inmadura y ocurren normalmente en los protocolos de cualquier nio en algn momento de su desarrollo. Brevemente la utilidad de cada tem de puntuacin de escala de maduracin infantil para diagnosticar lesin cerebral en nios de inteligencia normal.

FIGURA A 1a) Distorsin: Fue uno de los pocos tems que diferenciaba significativamente entre ambos grupos de sujetos en todas las edades. 1b) La desproporcin: Entre el crculo y el cuadrado se daba con la misma frecuencia de ambos grupos en la edad de cinco y seis aos. 2) La rotacin: Consistentemente con mayor frecuencia en el grupo de lesin. 3) La integracin: era mucho ms difcil de lograr para los nios lesionados. FIGURA 1 4) Las sustituciones de puntos por crculo o redondeles se daban significativamente ms a menudo en los nios lesionados. 5) la rotacin: se daba casi exclusivamente en los sujetos con lesin. 6) La perseveracion es comn a todos los nios hasta los 7 aos alrededor de los 8 en el grupo con lesin. FIGURA 2 7) Se encontr rotacin en ambos grupos. 8) Integracin: es muy comn en los nios pequeos. 9) Perseveracion: es comn en todos los nios. FIGURA 3 10) Sustitucin de puntos 11) La rotacin. 12a) Integracin de la forma. 12b) La sustitucin de los puntos por una lnea. FIGURA 4 13) La rotacin. 14) La integracin de la curva.

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FIGURA 5 15) La sustitucin de los puntos por crculos. 16) La rotacin. 17a) Distorsin de la configuracin bsica. 17b) La sustitucin de puntos por lnea. FIGURA 6 18a) La sustitucin de curvas por angulo. 19) La sustitucin por curva por lnea recta. 20) La perseveracion. FIGURA 7 21a) La desproporcin entre ambos hexgonos. 21b) La adicin u omisin de ngulos en los hexgonos. 22) La rotacin es comn en todos los nios hasta los 6 aos. 23) A los nios menores de 6 aos les resulta difcil la integracin de los hexgonos. FIGURA 8 24) Distorsin: la adicin u omisin de ngulos. 25) La rotacin aparece raramente en los nios de edad escolar. Los tems de formacin estn agrupados de acuerdo con el tipo de desviacin que representan. La validez de un diagnostico de dao cerebral aumenta mucho cuando al analizar el protocolo se considera no solo el puntaje total, sino tambin los tems individuales que estn asociados con lesin neurolgica. Un Bender con un puntaje total bajo y q presenta varios indicadores de dao cerebral puede seguir la existencia de una lesin neurolgica, mientras q un Bender igualmente pobre con un mnimo de indicadores orgnicos puede hacernos suponer que se trata de un nio que madura ms lentamente y que no sufre ninguna disfuncin en su percepcin visomotora. Una investigacin para descubrir si existen correlacin entre el Bender y el CI de los nios con lesin cerebral, y si el pobre desempeo en el Bender se debe primariamente a un bajo nivel de inteligencia en el caso de los nios con lesin cerebral. Un grupo inclua a los nios con un CI alto (100 ms) y el otro, a los sujetos con CI al promedio (99 o memos). La relacin entre el CI y el Bender no es muy estrecha en el caso de los nios con lesin cerebral. Un alto CI no indica necesariamente que el nio realiza un buen Bender.

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Sujetos con lesin neurolgica tena en el Bender puntajes inferiores al promedio. Los nios con lesin cerebral, como grupo tiende a comportarse pobremente en el Bender independiente del CI que hayan obtenido. Al aparecer los nios lesionados con un buen desempeo en el Bender generalmente tienen por lo menos una inteligencia promedio. Los nios con una lesin neurolgica rara vez obtienen un CI los nios lesionados con un alto nivel de inteligencia generalmente puede compensar su dficit perceptual y no llega tan rpidamente a la atencin del psiclogo. COMPENSACION DEL DEFICIT EN LA PERCEPCION VISOMOTORA La presencia de una lesin cerebral implica que una porcin de tejido nervioso ha sido destruido y no puede ser generado. Sin embargo el cerebro humano tiene una capacidad milagrosa de compensar las disfunciones debidas a lecciones. Si un rea del cerebro ha sido daada gradualmente tiene lugar una reorganizacin de los procesos cerebrales, que permite a otras partes del cerebro asumir las funciones del rea daada a menos que la lesin este localizada en los centros especficos de la visin, audicin, lenguaje, etc. Muchos nios lesionados aprende a compensar adecuadamente su dficit perceptual si las condiciones son favorables, es decir si: 1) La extensin de la lesin cerebral no es muy grande 2) Si tiene suficiente capacidad intelectual para aprender diferentes modos de resolver los problemas que se le plantean 3) Si no se hayan disminuido por serios problemas emocionales que pueden desarrollarse como consecuencia de la lesin cerebral o como resultado de una situacin familiar desfavorable o por ambas causas Hablamos de comprensin de problemas en percepcin vasomotora cuando un nio aprende a superar su dficit o se adapta a ella de tal modo que esta no interfiere seriamente en su funcionamiento. La percepcin vasomotora comprende la percepcin visual y la expresin motora es decir la reproduccin de lo que se ah percibido. No se la deber confundir con la coordinacin motora, si el problema de un nio primariamente es el de la percepcin visual, entonces tendr que aprender a adaptarse a su dficit y agregrselas a pesar del mimo. Si un nio lesionado no tiene problemas en la percepcin visual pero si en la expresin motriz de los diseos, tendr conciencia de su pobre desempeo en el Bender. Si tiene suficiente inteligencia y motivacin para aprender tratara de superar su dificultad. El grado de xito depender tanto de la severidad del deterioro como de su capacidad y sus esfuerzos. A continuacin incluimos una

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lista de diferentes tipos de conducta observada en nios lesionados que trataban de compensar sus dificultades en la percepcin vasomotora: a) Una cantidad excesiva de tiempo para terminar la prueba b) Trazar la figura con el dedo antes de dibujarla c) Anclar el dibujo con el dedo, es decir poner el dedo en cada parte de la tarjeta a media que se va copiando la figura d) Mirar brevemente una vez la tarjeta y luego apartarla de la vista ponindose a trabajar enteramente de memoria, como si la presencia del estmulo lo confundiera e) Rotacin de la tarjeta y del papel y luego copiar el dibujo en la posicin rotada pero volviendo luego el papel a su posicin original cuando ya termino el dibujo f) Verificar una y otra vez el nmero de puntos y crculos sin sentirse seguro a pesar de esto el nmero correcto g) Dibujos impulsivos, apurados, borrar espontneamente y luego corregir con mucho esfuerzo h) Expresar degusto por los dibujos mal hechos y efecta repetidos intentos de corregirlos, con xito o sin el Todas estas conductas se encuentran en los nios lesionados pero no todos los nios lesionados muestran necesariamente una o varias de estas acciones los tipos de conducta B, C, D Y E se han observado exclusivamente en los nios con lesin neurolgica y reflejan intentos de compensar su dficit perceptual. Los tipos de conducta A, F, G, H, son similares a los que se encuentra en nios perfeccionistas o compulsivos que no tienen lesiones neurolgicas y reflejan una actitud emocional que no se da exclusivamente en los nios lesionados. Sin embargo hay ciertas diferencias entre la conducta de un nio lesionado y la de otras nios perfeccionistas que no presentan lesin. EL RE-TEST EN NIOS CON LESION. El repetir varias veces la administracin del Bender permite inferir el ritmo de maduracin en la percepcin visomotora. El mayor valor del re-test con los nios lesionados radica en que permite descubrir posibles regresiones y la existencia de enfermedades cerebrales progresivas. PERTURBACIONES RECEPTIVAS VERSUS EXPRESIVAS La percepcin visomotora en cuatro etapas: a) la visin del estimulo

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b) la comprensin de lo que se ha visto o percepcin c) la traduccin de la perfeccin en accin o expresin motora d) la accin motriz actual o coordinacin. Una perturbacin receptiva o sea problemas en la percepcin visual , perturbaciones expresivas, es decir tiene dificultad para reproducir lo que han percibido. Las perturbaciones expresivas no se refieren a la coordinacin motriz como tal los nios pequeos con lesin neurolgica manifiestan perturbacin tanto en el rea perceptiva como en la expresiva. En muchos nios en ambas funciones son todava inmaduras y resulta difcil intentar distinguir una y otra. La diferenciacin entre perturbaciones receptivas y expresivas es ms significativa cuando se trabaja con nios mayores o con adultos. La mayora de los nios pequeos con lesin cerebral muestran inmadurez en todos los aspectos de la percepcin visomotora. EL EMPLEO DEL TIEMPO Y DEL ESPACIO EN EL TEST DE BENDER POR PARTE DE LOS NIOS CON LESION CEREBRAL. Dos aspectos que son valiosos para el diagnostico de lesin cerebral en los nios pequeos el tiempo y el espacio, o sea, el nmero de pginas que emplea el nio para completar la prueba. Ambos factores estn relacionados con el temperamento del nio, sus controles internos y sus actitudes. Tiempo: tiempo se vuelve importante solo si el nio termine el Bender en un lapso extremadamente corto o desusadamente prolongado. Siempre que un nio garabatea los nueve dibujos en menos de cuatro minutos, debe considerarse la posibilidad de impulsividad asociada con lesin neurolgica que se observa a un nio trabajar en el Bender con extremada lentitud y con mucho esfuerzo, debe explorarse la presencia de problemas subyacentes de control de los impulsos asociados con lesin cerebral. Espacio: la expansividad o sea el uso de dos o ms hojas se encuentra bastante a menudo en nios en edad preescolar y en los de edad escolar muy impulsiva y actuadores con escasos controles internos. Cuando un nio en edad escolar emplea dos o ms hojas de papel para completar el Bnder, se debe investigar cuidadosamente la posible existencia de una lesin cerebral.

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CONDUCTA Y APRENDIZAJE EN NIOS CON LESION CEREBRAL. Los puntajes derivados de la Escala de Maduracin Infantil tienen una alta correlacin con el rendimiento escolar, con los problemas de aprendizaje y con los problemas emocionales. Cuando el nio tenga problemas emocionales el puntaje de Bender no permite pronosticar que forma y expresin asumirn estos problemas. Las variaciones en la conducta es an mayor en los nios lesionados que en los otros. Tienden a madurar ms lentamente en su conducta y actitudes. La autora considera que no es posible predecir con precisin la conducta manifiesta de un nio lesionado a partir de su desempeo en el Bender. DIAGNOSTICO DE LESION CEREBRAL. La evaluacin completa del desempeo de un nio en el Bender incluye: 1. el registro del tiempo. 2. Una observacin cuidadosa de la conducta del nio. 3. Averiguar si el nio sea da cuenta de los errores que hay en sus dibujos. 4. Puntuar el protocolo aplicando la escala de maduracin infantil. 5. Un anlisis detallado de las desviaciones individuales. 6. Evaluacin de la cantidad de espacio que emplea. En Bender tiene un valor considerable para el diagnostico de perturbaciones neurolgicos en los nios de 5 a 10 aos. El diagnostico siempre se debe basar en una evaluacin completa del desempeo en el Bender incluyendo el puntaje total, desviaciones individuales que representa el protocolo, observacin de la conducta durante la prueba, y el espacio empleado.

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PARTE V EL TEST DE BNEDER Y LA DEFICIENCIA MENTAL EN NIOS PEQUEOS.

a sido empleado de cuatro maneras diferentes para el estudio de la debilidad mental: 1) como test para el diagnostico diferencial entre deficiencia mental orgnica y familiar. 2) como un test para evaluar el ajuste emocional de los dbiles mentales. 3) como un test de inteligencia. 4) y como un test de rendimiento escolar para los alumnos deficientes. 1. El Bender como prueba para el diagnostico diferencial: el test gestltico visomotor refleja diferentes tipos de perturbaciones subyacentes a la debilidad mental, es decir m el test gestltico visomotor refleja diferentes tipos de perturbaciones subyacentes a la debilidad mental, es decir muestra si un paciente padece una deficiencia mental orgnica o endgena. Bensberg noto que la rotacin de los dibujos, la perseveracion y la sustitucin de los puntos por lneas se producan con mayor frecuencia en el grupo exgeno. 2. El Bender como test de ajuste emocional: Eber lo encontr til para diferenciar los alumnos que se consideraban bien adaptados de los que no se adaptaban bien a la escuela. Los problemas de ajuste emocional y social no son exclusivos de los nios oligofrnicos, sino que puede darse en todos los nios independientemente de su edad e inteligencia. Las manifestaciones de perturbaciones emocionales son comunes a todos los nios con problemas. 3. El Bender como test de inteligencia: parece haber acuerdo entre los investigadores en cuanto a que el desempeo en el Bender por parte de los nios oligofrnicos est relacionado principalmente con la edad mental. Parecera que el Bender es bastante promisorio como instrumento para evaluar la capacidad mental de los nios oligofrnicos. 4. El Bender como test de rendimiento escolar: Keller punta los aciertos y el rendimiento en el Bender. Usa un sistema de puntuacin de 114 tems basado en niveles de maduracin. Se comprob que esta escala estaba relacionada con el rendimiento escolar de los sujetos oligofrnicos.

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TRABAJOS DE INVESTIGACION. El Bender poda ser de gran valor en el estudio de los nios oligofrnicos si se le empleaba para evaluar la capacidad mental y como prueba del nivel de rendimiento de esos nios. Edad mental y puntaje del Bender. Se comprob que la correlacin entre la actuacin en el Bender de los sujetos oligofrnicos y su edad mental era considerablemente mayor que entre el Bender y su CI. Los protocolos del Bender fueron puntuados de acuerdo con la Escala de Maduracin Infantil. Parecera entonces que los puntajes obtenidos en el Bender por los nios oligofrnicos tienden a estar ubicados en la mitad inferior de la distribucin normal de puntajes Bender en los nios normales de edad equivalente. En un nio de inteligencia normal, la edad mental y la cronolgica son, por supuesto, la misma, o se aproximan mucho. Test- retest en el Bender para nios oligofrnicos. Se administro el Bender dos veces. El intervalo de tiempo entre la primera y la segunda administracin variaba de 4 a 14 meses. Todos estaban fuera de la variacin normal para su respectivo nivel de edad, a una desviacin estndar de los puntajes normales. No se observo ninguna pauta caracterstica en los puntajes del test y el re-test. Se observo que la ausencia de mejoramiento en los puntajes del Bender estaba asociada con una ausencia de progreso en el rendimiento escolar.

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PARTE VI EL TEST DE BENDER Y PERTURBACIONES EMOCIONALES EN NIOS PEQUEOS

MANUAL DE PINTUACION DE LOS INDICADORES EMOCIONALES EN EL BENDER INFANTIL: DEFINICIONES Y EJEMPLOS DE PUNTUACION INDICADORES EMOCIONALES oppitz encontr que algunos errores que se presentaban en la ejecucin del Bender, no se deban a factores de maduracin y que estaban ms relacionados con aspectos emocionales de los nios. Con base en esas observaciones determina diez indicadores, los cuales a continuacin se presentan.

1) ORDEN COFUSO Definicin: las figuras estn desparramadas arbitrariamente en el papel sin ninguna secuencia ni orden lgico, se considera positivo cualquier tipo de orden o secuencia lgica, esto comprende una disposicin de las figuras desde la parte superior de la pgina hacia abajo y nuevamente hacia arriba, de izquierda a derecha, o de derecha a izquierda. Tampoco se computa este tem si dibuja la figura ocho en el extremo superior de la pgina porque no le ha quedado espacio libre al costado o al pie de la pgina. Implicaciones: el orden confuso est asociado como un planeamiento pobre e incapacidad para organizar el materia tambin se relaciona con confusin mental particularmente en lo nios mayores o ms inteligentes. El orden confuso es comn entre los nios de 5 a 7 aos. 2) LINEA ONDULADA (figura 1 y 2) Definicin: dos o ms cambios abruptos en la direccin de la lnea de puntos o crculos de la figurar 1 y 2 respectivamente no se computa esta categora cuando se trata de una rotacin o curva continua, gradual el cambio de direccin debe abarcar por lo menos dos puntos o crculos consecutivos. No se computa cuando hay un solo punto o una columna de crculos fuera de lnea. Este tem se acredita una sola vez independientemente de que se d en una o ambas figuras. Implicaciones: la lnea ondulada parece estar asociada con inestabilidad en la coordinacin motora y en la personalidad. Puede reflejar una inestabilidad emocional resultante de la defectuosa coordinacin y escasa capacidad de

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integracin o un pobre control debido a la tensin que experimenta el nio con perturbaciones emocionales. La lnea ondulada puede deberse a factores orgnicos y/o emocionales. 3) CIRCULOS SUSTITUIDOS POR RAYAS: Definicin: por lo menos la mitad de todos los crculos de la figura 2 estn reemplazados por rayas de dos milmetros o ms. La sustitucin por crculos no se computa, pues esto no parece diferenciar con nios con serios problemas afectivos y sin ellos. Implicacin: la sustitucin de crculos por rayas ha sido asociada con impulsividad y con falta de inters o atencin en los nios pequeos. Se le ha encontrado en los nios que estn preocupados por sus problemas o en los que tratan de evitar hacer lo que piden. 4) AUMENTO PROGRESIVO DE TAMAO (figura 1, 2 y 3) Definicin: los puntos y los crculos aumentan progresivamente de tamao hasta que los ltimos son por lo menos 3 veces ms grandes que los primeros. Este tem se computa una vez aunque se d en ms de una figura. Implicaciones: el tamao de los dibujos est asociado con baja tolerancia a la frustracin y explosividad. Como los nios muy pequeos tienen normalmente una tolerancia menor a la frustracin, las implicaciones diagnosticas de esta desviacin aumentan a medida que los nios crecen. 5) GRAN TAMAO Definicin: uno o ms de los dibujos es un tercio ms grande en ambas direcciones que el de la tarjeta de estimulo cuando el dibujo consta de dos partes, ambas partes deben de estar agrandadas para que se computen con esta categora, el tem se acredita una sola vez independientemente de figurara agrandadas. Implicaciones: el gran tamao ha sido asociado en los nios con la conducta actingout. 6) TAMAO PEQUEO Definicin: uno o ms dibujos son la mitad ms pequeos que el modelo el tamao de cada figura se mide en ambas direcciones. Cuando un dibujo consta de dos partes, ambas partes tienen que haber sido reducidas en su tamao para que se compute esta categora este tem se acredita una sola vez independientemente de la cantidad de figuras que han sido reducidas en su tamao.

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Implicaciones: el tamao pequeo (micro grafismo) en los dibujos est asociado en los nios con ansiedad, conducta retrada, construccin y timidez. 7) LINEA FINA Definicin: el trazo es tan fino que hay que esforzarse para ver el dibujo completo. Implicaciones: la lnea fina est asociada con nios pequeos con timidez y retraimiento 8) REPASO DEL DIBUJO O DE LOS TRAZOS Definicin: todo el dibujo o partes del mismo ha sido repasado o reformado con lneas espesas, impulsivas, el dibujo puedo haber sido primero borrado y luego vuelto a dibujar, o pude haber sido corregido sin ninguna borradura. Este tem se computa una sola vez independientemente que el repaso se d en una o varias de las figuraras. Implicaciones: el repaso ha sido asociado con impulsividad y agresividad se da frecuentemente en los nios de conducta actingout. 9) SEGUNDA TENTATIVA Definicin: se abandona espontneamente un dibujo o parte de l antes de haberlo terminado y se empieza a hacerlo nuevamente. Este tem se computa solo cuando se efectan dos dibujos distintos de una misma figura en dos lugares diferentes de la hoja. No se computa cuando se borra el dibujo y se lo vuelve dibujar en el mismo lugar del primero: si se computa cuando, despus de borrarlo se lo dibuja en un lugar diferente de la hoja. Implicaciones: se ha asociado la segunda tentativa con impasibilidad y ansiedad es decir se da en los nios que comprenden que su dibujo no est bien. Pero son muy impulsivos y les falta el control interno suficiente como para corregir el error borrado y volviendo a dibujar cuidadosamente la parte incorrecta. El nio impulsivo abandona fcilmente lo que est haciendo y empieza todo de nuevo o comienza algo distinto en lugar de terminar lo que le resulta difcil. Otro grupo que tambin efectuar una segunda tentativa es el de los nios muy ansiosos que asocian significados particulares a la forma del diseo puede asociarla con una vbora y con masculinidad. Un nio que tenga problemas de identificacin masculina puede reaccionar en la figura 6 con ansiedad y puede encontrar difcil el terminarla. Puede intentarlos varias veces antes de poder lograrlo.

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10) EXPANSIN Definicin: se emplean dos o ms hojas de papel para terminar las nueve figuras el Bender. Este tem se computa sin considerar si cada dibujo est en una hoja diferente o si ocho dibujos estn en una pgina y el ltimo en el reverso de la misma. Implicaciones: la expansin est asociada en los nios pequeos con impasibilidad y conducta actingout. Este indicador parece darse normalmente en los preescolares. Entre los nios en edad escolar aparece casi exclusivamente en los protocolos de los que estn emocionalmente perturbados y tienen una lesin neurolgica. 11) CONSTRICCIN: Definicin: es el uso de menos de la mitad de la hoja, se supone que esta relacin con retraimiento, timidez y depresin. Implicaciones: Parece sugerir que la constriccin es un signo de moderada ansiedad, que puede servir como factor estimulante para el aprendizaje y la buena conducta. Hay poca evidencia de que la constriccin signifique depresin en los nios pequeos.

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PARTE VII APLICACIN DE LOS RESULTADOS DE ESTA INVESTIGACIN SOBRE EL BENDER INFANTIL

n la seccin siguiente se integran todos los aspectos descriptos en protocolos de nios pequeos. Creemos que los caso que presentamos a continuacin son bastante representativos de lo que encuentran los psiclogos clnicas en los centros de orientacin y en la prctica privada, y los psiclogos educacionales en las escuelas primarias. 1. Juan Juan, de 6 aos 11 meses, fue enviado al psiclogo de la escuela al comienzo de la primavera para determinar cul era el grado ms adecuado para l. Estaba en primer grado, pero pareca aburrirse y no estar contento a pesar de que le daban ejercicios ms avanzados que el resto de la clase. Como todos sus amigos estaban en segundo grado o tercer grado, Juan ansiaba estar con ellos. Era un nio delgado, ms bien pequeo, y su maestra realmente no saba si era un nuo precoz o si le haban exigido en su casa mas all de su niel de edad. Despus de la entrevista y la aplicacin del Bender, en el que Juan se sinti a gusto y comunicativo. Se concluyo que Juan era un nio sano de inteligencia superior que haba sido capaz de aprovechar el ambiente estimulante de la casa. Por consiguiente se recomend que Juan fuera ubicado en segundo grado. Cuando esto se puso en prctica Juan resplandeca. Se adapt muy bien a su nueva clase y fue aceptado rpidamente por sus compaeros. 2. Pablo La madre, exasperada, arrastr a pablo, de 7 aos 6 meses, a la clnica Psiquitrica en busca de ayuda Se quejo de que pablo se escapaba de casa Nunca hacia caso estaba repitiendo primer grado y todava no saba escribir la madre se mostraba resentida Pablo concurra a una clase para nios hipoacusicos Pablo era un nio atractivo, bien desarrollado Durante la prueba mostro muy buena voluntad para cooperar. Poda prestar atencin solo durante un corto espacio de tiempo, y se mostraba muy inquieto. La comunicacin verbal era muy difcil, pues su vocabulario era muy limitado. Pero era evidente que Pablo comprenda lo que se le deca.

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Se concluyo que pablo era un nio lesionado de una capacidad intelectual normal, que estaba severamente disminuido por un serio dficit auditivo, un pobre percepcin visomotora, y problemas emocionales. Se le recomend psicoterapia a la madre y Pablo, se aconsejo a la escuela que por el momento no presionara a Pablo para mejorar el rendimiento. 3. Katy La madre de catalina estaba desconcertada. Fue a la clnica de orientacin en busca de consejo. Pareca que catalina de 8 aos y 9 meses tena dificultades en tercer grado. La maestra se haba quejado de la conducta de Katy y haba amenazado con echarla de la clase. La madre no poda explicarse la situacin. Su hija haba sido siempre tranquila, de buena conducta, tanto en casa como en la escuela, aunque haba reconocido que nunca haba sido buena alumna y siempre le haba gustado jugar sola. . De pronto empez a tener dolores de cabeza y de estomago al la maana, que desaparecan rpidamente cuando le permitan quedarse en casa. Tambin pareca tener pesadillas y haba vuelto a chuparse los dedos. Sus hbitos de eran muy pobres y era incapaz de trabajar independientemente. Cuando alguien lo hablaba, se pona a hablar. Katy era una nia pequea, plida, frgil, que pareca inmadura para su colaborador. Se concluyo a travs del protocolo de Katy indica que se trataba de una nia inquieta, algo ansiosa, con poca capacidad de concentracin y un apercepcin visomotora inmadura probablemente a raz de una lesin neurolgica. Pareca ser de inteligencia inferior como mnimo, y renda en la escuela hasta donde poda esperarse de ella. Pareca ser un ania sensible y vulnerable que mostraba signos de alteracin emocional. Se le recomend terapia de apoyo y orientacin, a las pocas semanas, nuevamente Katy era una nia feliz y tranquila, sin amansamientos neurticos ni somatizaciones. Ya no se resista ir a la escuela. 4. David David, de 9 aos y 1 mes, su madre adoptiva estaba preocupada por su timidez y la usencia de progreso en la escuela. Estaba cursando tercer grado por segunda vez y pareca incapaz de hacer las tareas. Su maestra informo que raramente hablaba en clase y que nunca terminaba los ejercicios. No alternaba con los compaeros que simplemente lo ignoraban, ya que tampoco lo molestaban. Se concluye que David, segn su protocolo que es un nio de inteligencia normal cuyo bajo rendimiento escolar, ansiedad y timidez extrema se deba a las malas experiencias de su vida temprana. Se le recomend atencin clnica dos veces por semana para clases reeducativas de lectura y psicoterapia. Primero el progreso fue lento, pero finalmente pudo expresar sus temores a encariarse con la gente, porque siempre lo abandonaban. Despus de 10 meses de observacin, se observan 16 meses de avance en lectura y pareca mucho ms contento y algo mucho menos tmido. Su pronstico a largo plazo es bastante bueno.

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5. Kenneth Kenneth, de 9 aos y 3 meses, fue enviado a una clase especial para nios con problemas emocionales y neurolgicos que no eran deficientes mentales. Haban sido incapaz de llevarse bien en un grado comn debido a su conducta inmadura, tonta y perturbadora, a su falta de atencin y mala relacin entre compaeros. A pesar de su inteligencia superior. Ken no sobrepasaba el nivel medio en lectura y estaba atrasado ms de un ao en ortografa y aritmtica. Ken era un nio atractivo, bien desarrollado, que se mostro cordial, conversador y espontaneo durante toda la entrevista. Pareca ansioso de impresionar al entrevistador. Despus de la evaluacin se concluye que Ken es un nio lesionado con poca capacidad de concentracin y una seria disfuncin en la percepcin visomotora. Es inestable emocionalmente y trabaja rpida y descuidadamente a menos que se le aliente a concentrarse. Se puso nfasis especial en ayudar a Ken a controla su impulsibilidad, y a aumentar gradualmente en capacidad de atencin. Al ponerlo en conocimiento de lograr el xito, se esperaba que tuviera menos necesidad de alborotar la clase y molestar a sus compaeros. 6. Rosala. Rosalia, de 10 aos fue llevada a la clnica de orientacin de la conducta, por su madre. Como su padre haba abandonado a la familia hacia ya ms de un ao. La madre estaba tratando de criar a cinco hijos por s misma. Se llevaba bien en la escuela y en el barrio, no presentaban ninguna dificultada en la casa. Pero Rosala estaba metida constantemente en los. Les pegaba a los otros nios porque no queran jugar con ella. Tena frecuentes estallidos de mal humor, lloraba fcilmente y perturbaba la clase. Tambin presentaba amaneramientos neurticos: un tic facial y se chipaba el pulgar. Cursa el cuarto grado. Se concluye que Rosala sufra de lesin cerebral como lo inca su historial mdico, aparentemente haba sido una bebita normal, nacido en termino. A los 7 meses enfermo de neumona y tuvo fiebre alto con convulsiones. Y probablemente es esta enfermedad fue el origen de su lesin cerebral. Por sus problemas emocionales y neurolgicos se estimo que a Rosala le convena estar en un grado especial para nios con problemas emocionales que tenan lesin cerebral. 7. Jorge. Jorge, 10 aos y 8 mese, era un nio mongoloide que concurra a un grado para nios oligofrnico educables. Era un nio cordial, alegre, que refleja buen ambiente familiar, donde reciba mucho afecto y atencin. Durante la sesin se mostro muy afectuosos y dispuesto a colaborar. Pareca deseoso de complacer al examinador y disfrutaba con todas las tareas que se le propona. En conclusin basndonos en el protocolo de Jorge indica que es un oligofrnico profundo con disfuncin cortical, cuya madurez visomotora corresponde al nivel

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de los nios de cuatro aos. No estaba preparado para comenzar el aprendizaje escolar formal. Jorge parece ser un nio feliz, bien adaptado, que muestra signos de problemas emocionales serios. Aparentemente, est bien ubicado en el grado actual y parece estar funcionando tan bien como se puede esperar de l. APENDICE.

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INDICADORES DE LESION CEREBRAL EN NIOS DE CINCO A DIEZ AOS Adicin u omisin de ngulos: Figura A----- significativamente* ms a menudo en los LC en todas las edades Figura 7----comn en LC y NL, Aunque ms frecuentemente en LC en todas las edades; ningn LC dibujo ngulos correctos antes de los 8 aos Figura 8----comn en LC y NL hasta los 6 aos. Significativo* para LC posteriormente Situacin de curva por ngulos: Figura 6--- comn en LC y NL, pero significativamente* ms a menudo en LC en todos os Niveles de edad, todo los LC dibujaron ngulos hasta los siente aos Situacin de curva por lnea rectas: Figura 6---- rara pero altamente significativa** de LC cuando est presente Desproporcin de las partes: Figura A----comn en LC y NL hasta los 6 aos; significativa* de LC a partir de esta edad Figura 7----comn en LC y NL hasta los 7 aos, significativa* de LC a partir de esta edad Sustitucin de 5 puntos por crculos: Figura 1----presente en LC y NL pero significativa* ms a menudo en LC en todas las edades Figura 3----presente en LC y en NL hasta los 6 aos, significativa* de LC a partir de esta edad Figura 5----presente en LC y NL, hasta los 8 aos, significativa* de LC a partir de esta edad Rotacin del dibujo en 45: Figura 1,4, y 8---- altamente significativa**de LC en todas las edades Figura A y 5--- significativa* de LC en todas las edades Figura 7--- presente en LC y NL hasta los 6 aos, Significativa** de LC a partir de esta edad Figura 3---presente en LC y NL, hasta los 7 aos, significativa** de LC a partir de esta edad

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Figura 2----presente en LC y NL hasta los 8 aos, significativa* de LC a partir de este edad Integracin de las partes no logradas Figura A y 4----significativo+ de LC en todas las edades Figura 6--- raro pero significativo* de LC en todas las edades, cuando est presente Figura 7---- comn en LC y en NL hasta los6 aos, significativo* de LC a partir de esta edad Omisin o adicin de hilera de crculos: Figura 2--- comn en LC y en NL, hasta los 6 aos altamente significativo** de LC a partir de esta edad Perdida de la Gestalt: Figura 3----presente en LC y en NL hasta los 5 aos, significativa* de LC a partir de esta edad Figura 5---- rara y no diferencia entre LC y Nl en ninguna edad Seria de puntos sustituida por una lnea: Figura 3 y 5--- rara pero altamente significativa** de LC en todas las edades Perseverancia: Figura 1, 2 y 6---- comn en LC y NL hasta los 7 aos altamente significativa** de LC a partir de esta edad. *significativo: se da ms a menudo pero no exclusivamente en el grupo de LC. **altamente significativo: se da casi exclusivamente en el grupo de LC LC: lesionado cerebral. NL: no lesionado

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CONCLUSIONES
El Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana, entre los aos 1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido popularmente como B.G. (Bender Gestalt), dado que la autora se inspir para su confeccin en los principios tericos de la Gestalt. Sus principales aplicaciones son: el Bender como test de inteligencia, madurez para el aprendizaje escolar; predictor del desempeo escolar; problemas de lectura y aritmtica; como test de maduracin para nios con problemas emocionales, como test proyectivo para nios con problemas emocionales. El test recibe la denominacin de viso-motor, en cuanto esas son las dos capacidades fundamentales implicadas en su ejecucin. Entre ambos procesos median complejos sistemas sensoriales aferentes y eferentes, considerndose que un patrn anmalo de respuesta, es decir, unos trazos que se alejan del modelo original pueden suponer el indicio de un trastorno mental, neurolgico o incluso emocional. La autora utiliza cuatro categoras para clasificar los errores: a) Distorsin de la forma; b) Rotacin; c) Dificultades de integracin; y d) Perseveracin. Adems el test no tiene tiempo lmite pero s resulta conveniente anotar el tiempo total empleado. Algunos autores sealan el tiempo lmite para cada dibujo en 5 minutos. Si se sobrepasa este tiempo debe anotarse y correspondera a un nio con un perfil lento, y metdico para el acercamiento a situaciones novedosas. Por contra, si su tiempo es inferior a 3 minutos estaramos, probablemente, delante de un nio con un patrn impulsivo (poco reflexivo).

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BIBLIOGRAFIA

Koppitz, Elizabeth Musterberg. El Test Guestaltico Visomotor para nios. Biblioteca Pedaggica

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