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EXPEDIENTE CLINICO ELECTRONICO

EXPEDIENTE CLINICO ELECTRONICO


APORTE DE LA TECNOLOGIA A LA SALUD
Muchas organizaciones han comenzado a implantar el expediente electrnico, de modo que manteniendo el espritu y objeto de estos tipos de documentos, los mismos sean tramitados de forma electrnica en lugar de en papel.

GLORIA CONCEPCION M.

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INDICE.

INDICE.................................................................................................................................................. 1 INTRODUCCION. .................................................................................................................................. 3 CONTENIDO. ........................................................................................................................................ 5 1. Qu es un expediente clnico electrnico? ................................................................................... 6 2. Tipos de Expediente Clnico Electrnico: ........................................................................................ 7 ECE ....................................................................................................................................................... 8 3. Principales componentes de un Sistema de ECE: ........................................................................... 9 3.1 Software: ................................................................................................................................... 9 Aplicacin mdica: .............................................................................................................. 9 Almacn de datos: ............................................................................................................... 9 Aplicaciones complementarias: .......................................................................................... 9 Software base:................................................................................................................... 10 Plataforma de interoperabilidad e informacin ............................................................... 10

3.2 Hardware: ................................................................................................................................ 10 Equipo de cmputo ........................................................................................................... 10 Perifricos: ........................................................................................................................ 10 Conectividad:..................................................................................................................... 10

PROBLEMTICA ACTUAL. .................................................................................................................. 11 Cules son las principales caractersticas de un expediente electrnico? ...................................... 13 BENEFICIOS PARA LOS PACIENTES. ................................................................................................... 15 VENTAJAS DEL E.C.E.: .................................................................................................................... 15 La confidencialidad:................................................................................................................... 16 VENTAJAS DE E.C.E. PARA LOS MEDICOS. ......................................................................................... 17 Beneficios para los mdicos y las organizaciones de salud. ......................................................... 17 BENEFICIOS ECONOMICOS. ............................................................................................................... 19 EL E.C.E. ES UN PRODUCTO INFORMATICO: ................................................................................. 19 ....................................................................................................................................................... 19 LOS COSTOS SE REDUCEN CONCIDERABLEMENTE. ...................................................................... 20 GLORIA CONCEPCION, THAIR DELGADO Pgina 1

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EL AHORRO ES IMPORTANTE TANTO PARA LOS ESTAMENTOS DE SALUD Y LA FAMILIA. ................ 21 LA IMPLEMENTACION DEL SISTEMA. ................................................................................................ 22 CAPACITACION: ............................................................................................................................. 23 Elementos del desarrollo humano, como fin de la capacitacin: ................................................. 23 Que a su vez, afectan tres grandes factores: ................................................................................ 23 CONCLUSION. .................................................................................................................................... 24 BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................... 25 ANEXO ............................................................................................................................................... 26

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INTRODUCCION.
La capacidad de transferir conocimiento y las innovaciones tecnolgicas hacia el campo de la medicina ha impactado de manera significativa, no solo la calidad y esperanza de vida, sino la manera en como estudiamos y comprendemos los avances cientficos en el rea de la salud. La esperanza y calidad de vida ha mejorado en las ltimas dcadas, no solo en los pases industrializados sino tambin en pases sub-desarrollados quienes han aprovechado el dinamismo econmico de la globalizacin y han sido receptores de los primeros. El trasiego de los documentos en papel que forman el expediente, entre las personas, entre oficinas y entre diferentes organismos, resulta de una ejecucin ineficiente, con una gran cantidad de riesgos asociados. Entre los principales destacan el extravo, la prdida de confidencialidad, la sustraccin de fojas, el deterioro de los papeles, el acceso no autorizado a los documentos. El mecanismo tradicionalmente ms empleado para ejecutar procedimientos administrativos en la rbita de los organismos pblicos y algunos privados, es el Expediente. Histricamente, cada expediente consiste en un conjunto de documentos en papel, muchas veces voluminoso, que requiere un traslado lento de los mismos entre los funcionarios para que lo lean y acten sobre l. Adicionalmente, existen costos relevantes asociados al manejo de estos documentos en papel, tanto en la impresin, como en el traslado y el almacenamiento y preservacin de los mismos.

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Por estos motivos, hace algunos aos que muchas organizaciones han comenzado a implantar el expediente electrnico, de modo que manteniendo el espritu y objeto de estos tipos de documentos, los mismos sean tramitados de forma electrnica en lugar de en papel. Conoceremos un poco ms con este interesante trabajo a continuacin de uno de los avances tecnolgicos, que ms ha revolucionado en el ambiente hospitalario, ya que cabe destacar que el expediente electrnico no solo se maneja a nivel de una consulta externa si no ya a nivel hospitalario, donde se pone a prueba una tecnologa de punta, que va en beneficio de los que en este mbito ms necesitan los pacientes o clientes.

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CONTENIDO.
El Sector Salud no es ajeno a esta realidad y ha identificado en las tecnologas de la Informacin y las telecomunicaciones, un aliado para aumentar la eficiencia y mejorar la Calidad en la prestacin de cuidados de la salud redundando en un mayor bienestar de la poblacin. En este mbito se presenta un instrumento, el expediente clnico electrnico Ilustracin 1. El sector SALUD se (ECE), el cual permite asegurar que los pacientes
identifica con nuevas tecnologas.

reciban el ms oportuno, conveniente y eficiente cuidado de la salud.

El ECE es una herramienta que ofrece informacin sobre medicacin, la historia del paciente, los protocolos clnicos y recomendaciones de estudios especficos; genera un incremento en la eficiencia en el rastreo de antecedentes clnicos y el cuidado preventivo; y contribuye a reducir las complicaciones incluyendo los errores en la medicacin. Para normalizar y homologar las funcionalidades, garantizar la interoperabilidad, procesamiento, interpretacin, confidencialidad, seguridad y uso de estndares y catlogos de la informacin de los registros electrnicos en salud.

Expediente Clnico Electrnico, permite tener una visin general sobre el tema; habilita el tomar acciones, delinea los pasos genricos a seguir en la adquisicin e implementacin de una herramienta de ste tipo, y ofrece conocimientos que agilizan el proceso de cambio hacia servicios de salud intercomunicados. De esta manera, se pone a disposicin de la ciudadana y personal de salud, un documento que pretende brindar claridad al tema; y Sustentado en la normatividad vigente, se proporcionan las recomendaciones necesarias para evolucionar junto con las tendencias tecnolgicas, siempre en beneficio dela poblacin.
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1. Qu es un expediente clnico electrnico?


Histricamente, el expediente clnico, es el conjunto de informacin ordenada y detallada que recopila

cronolgicamente todos los aspectos relativos a la salud de un paciente y a la de su familia en un periodo Ilustracin 2. E.E.C, representa determinado de su vida; representa una base para conocer una base para los actos mdicos las condiciones de salud, los actos mdicos y los diferentes procedimientos ejecutados por el equipo mdico a lo largo de un proceso asistencial.

Con el avance de las ciencias y la tecnologa, este concepto evoluciona, considerndose como un Sistema Informtico que almacena los datos del paciente en formato digital, que se almacenan e intercambian de manera segura y puede ser utilizado por mltiples usuarios autorizados. Contiene informacin retrospectiva, concurrente y prospectiva y su principal propsito es soportar de manera continua, eficiente, con calidad e integral la atencin y cuidados de salud .

El expediente clnico electrnico es una fuente de informacin que ampla el dictamen mdico de un experto, conformndose por una descripcin de la propedutica mdica aunado a documentos, imgenes, procedimientos, pruebas diversas, anlisis e informacin de estudios practicados al paciente. Mediante el expediente clnico electrnico se puede brindar informacin ms completa a los mdicos y personal de salud, as como habilitar la comunicacin al instante entre las diferentes unidades mdicas. El expediente clnico electrnico adems utiliza mensajera conforme a los estndares internacionales para interactuar con Sistemas como el de Laboratorio, Banco de Sangre,Imagenologa y Hemodilisis entre otros.
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2. Tipos de Expediente Clnico Electrnico:


Actualmente existen en el mercado una gran cantidad de ofertas respecto a Expedientes Clnicos Electrnicos (ECE), que van desde simples sistemas de registro con poca estructuracin, hasta robustos y avanzados medios electrnicos de organizacin y gestin de la informacin. La eleccin del ECE est ligada a la necesidad particular de cada profesional, pero es importante que el ECE elegido tenga una estructura estandarizada.

Se entiende al uso de estndares mundiales de uso e intercambio de informacin, esto permite la integracin con otros sistemas, ya sea una red de farmacias que acepten el ingreso de rdenes mdicas estandarizadas, un laboratorio que pueda entregar los resultados y ser integrados automticamente al ECE o uniformidad en el control del vocabulario mdico para poder realizar una inteligente gestin de la informacin evitando los problemas de la sinonimia mdica.

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Ilustracin 3. El E.C.E. debe tener una estructura estandarizada.

ECE

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3. Principales componentes de un Sistema de ECE:


Los sistemas de ECE pueden tener diversas arquitecturas informticas, pero en general, estn compuestos por los siguientes elementos:

3.1 Software:
Aplicacin mdica: Sistema con el que interactan mdicos y enfermeras. Puede ser una aplicacin web similar a los correos electrnicos (e.g. gmail, Hotmail), de escritorio o incluso en dispositivos mviles (tabletas sensibles al tacto, telfonos celulares). Es importante que sea amigable, que agilice y estandarice la operacin por medio de catlogos o listas desplegables.

Almacn de datos: Guarda en forma digital y segura toda la informacin con la cual interacta el sistema, como son los datos del paciente, sus consultas y su seguimiento, historia clnica, estudios, etc. Debe contar con un plan de respaldo y manejo de contingencias para asegurar la continuidad del servicio e integridad de la informacin. Tambin debe contar con polticas de control de acceso y mecanismos de seguridad informtica que garanticen la

confidencialidad de la informacin. Aplicaciones complementarias: Dependiendo del sistema, pueden integrarse otras aplicaciones como: visores de Imagenologa, estudios de laboratorio, administracin de interconsultas (referencias y contra referencias), manejo de inventarios, visores de interoperabilidad contra instituciones, entre otros.

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Software base: Contempla el sistema operativo y manejador de bases de datos. Plataforma de interoperabilidad e informacin: Consiste en elementos de comunicacin, indexacin y gobierno para intercambiar informacin entre instituciones, sistemas o regiones, as como para generar estadsticas en forma global. Este elemento normalmente no forma parte del Sistema de ECE, pero lo complementa.

3.2 Hardware:
Equipo de cmputo: Normalmente se utilizan computadoras de escritorio para prevenir robo, sin embargo, es posible manejar dispositivos mviles como laptops y tabletas electrnicas. Estos equipos pueden montarse en soportes mviles si as se requiriera. Perifricos: Es recomendable que se consideren las impresoras para generar las recetas y ordenes de estudios entre otros; escner para la digitalizacin de imgenes y documentos, no-breaks para el cuidado de los dispositivos. Lectores biomtricos, que se pueden utilizar para el resguardo de la informacin y la seguridad de accesos. Conectividad: Dependiendo del tipo de sistema implementado, las estaciones de trabajo se comunican por medio de redes de datos (LAN) o redes inalmbricas.

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PROBLEMTICA ACTUAL.
La informacin del paciente est dispersa y con poco apego a criterios estndares, por lo que se dificulta el seguimiento mdico.

Los mdicos no cuentan con referencias


Ilustracin 4. Largos tiempos de espera que solo agravan la situacin del paciente.

documentales para un diagnstico en el momento oportuno, por lo que en ocasiones los diagnsticos o procedimientos no se apegan a las guas mdicas

establecidas afectando la salud del paciente.

Difciles procedimientos, con largos tiempos de espera y altos costos, para la referencia y contra referencia mdica, debido a la comunicacin deficiente entre instituciones.

Duplicidad de estudios de laboratorio e Imagenologa, por la falta de disponibilidad de resultados entre instituciones (e incluso en ocasiones, en su interior).

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Papeleo para solicitar un estudio u orden mdica.

Dificultad para realizar un diagnstico asistido por un especialista en forma remota. Para las instituciones mdicas, el manejo de la historia clnica es un verdadero reto logstico. A continuacin se enuncian algunos de los problemas que pretende abatir el ECE: Gran cantidad de Historiales Clnicos en papel, que requieren de un mayor espacio por cada expediente.

Ilustracin 5. El manejo de las historias es un verdadero reto.

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Cules son las principales caractersticas de un expediente electrnico?


Usuario de expediente electrnico. Rapidez. Facilita el pasaje de los expedientes trabajar ubicadas trmite entre ellos, lugares vuelve quienes pueden deben estar el y

sobre en se

distantes; rpido

ms

econmico, y la gestin ms eficiente. Evita el extravo de expedientes en Ilustracin 6. . La bsqueda y recuperacin de papel, lo que usualmente genera
expedientes deja de ser un problema.

grandes retrasos. Descentralizacin. El soporte electrnico permite que los expedientes sean iniciados desde distintas ubicaciones geogrficas, sin estar limitados por restricciones horarias (de atencin al pblico, horarios laborales o husos horarios). Permite la interaccin y el trabajo sin requerir de la presencia fsica de los usuarios. Transparencia. El expediente electrnico puede ser seguido por el interesado paso a paso, conociendo su estado, en qu etapa se encuentra y cules son las siguientes. Esta informacin es actualizada cada vez que el expediente se mueve en la organizacin, pudiendo estar a disposicin del interesado las 24 horas del da, a travs de Internet.

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Rpida localizacin y fcil

almacenamiento. El expediente electrnico puede ser localizado rpidamente en bases de datos indexadas. Su inmaterialidad permite que puedan ser almacenados sin necesidad de grandes espacios fsicos. La tecnologa permite que los documentos de diversos tipos de
Ilustracin 7. La duplicidad de estudios de laboratorio.

expedientes se almacenen en un repositorio nico organizado y centralizado, que pueda ser

accedido por todos los usuarios autorizados Copias fieles. Los documentos pueden ser reproducidos tantas veces como sea necesario, y obtener cada vez copias fieles del original. En el caso del expediente que se inicia a travs de formularios o cartas en formato papel las copias que de ellos se generen debern atravesar un nuevo proceso administrativo para ser autenticados, resultando en procedimientos largos y engorrosos. Seguro. El expediente electrnico es mucho ms seguro que el que emplea soporte papel. No es posible que se extraven pginas o se las elimine sin que haya registro sobre quin y cundo sucedi. No existe deterioro de los documentos electrnicos. Los mecanismos de firma electrnica descritos a continuacin garantizan que el trmite electrnico sea an ms seguro que uno en papel.
Ilustracin 8. La tecnologa se apodera de nuestros hospitales brindando nuevos retos.

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BENEFICIOS PARA LOS PACIENTES.


De acuerdo con estudios recientes, se ha demostrado que en varios escenarios reales de atencin, la falta de informacin clnica esencial disponible para el personal mdico retrasa la atencin e inclusive, puede ser la fuente principal de errores mdicos.

El ECE integra la informacin registrada por el mdico y los profesionales implicados en la asistencia: identificacin del paciente y datos administrativos, exploraciones, pruebas complementarias, procedimientos mdicos y quirrgicos.

VENTAJAS DEL E.C.E.:


Ahorro de tiempo en la consulta del expediente, debido al registro de toda la informacin del paciente en su unidad mdica. Esta informacin puede ser compartida con la de otras unidades mdicas, ya que en ocasiones hay que remitir al paciente a sitios especializados para realizarse pruebas especficas.

Ilustracin 9. La informacin del paciente puede ser compartida de forma espontnea, con todo el equipo de salud.

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La confidencialidad: con la que se maneja el sistema de los ECE fortalece la relacin entre el mdico y el paciente, pues est basada en la confianza y en el secreto profesional, ya que garantiza la seguridad de la informacin. Existe una tendencia por parte de los pacientes que va en ascenso: la disposicin de expedientes mdicos y en caso de ser necesario, transferirlos a otra institucin. El paciente puede usar el ECE como prueba documental en alguna disputa legal por inconformarse con la calidad del servicio mdico recibido.

Ilustracin 10. La confidencialidad fortalecer el laso mdico-paciente.

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VENTAJAS DE E.C.E. PARA LOS MEDICOS.


Beneficios para los mdicos y las organizaciones de salud.

Al estar en formato electrnico, el expediente es uniforme, legible y rpido de consultar. Pone a disposicin del mdico informacin para mejorar o complementar su prctica en forma oportuna; tal es el caso de las guas mdicas, informacin estadstica, investigacin especializada, valores de referencia, etc. La informacin ocupa muy poco espacio, debido a que cuenta con servidores o repositorios dentro o fuera de la unidad mdica.

Se resolver el problema del transporte de archivo debido a la accesibilidad de la informacin, se aseguran los datos sin duplicar la informacin ganando tiempo en la consulta. El expediente se actualiza de manera

permanente, rpida y fcil. Los expedientes se encuentran en lnea Ilustracin 11. Los hospitales pblicos y garantizando el acceso al personal autorizado. privados estarn interconectados a la
base de datos que tendrn

los

El

Expediente

facilita

el

trabajo

mdico expedientes electrnicos.

administrativo: reportes mdicos de altas y bajas, las solicitudes de anlisis y pruebas de laboratorio, las recetas mdicas, los informes, las estadsticas, las auditorias, en suma, toda la documentacin necesaria en la administracin se automatiza. El equipo mdico cuenta con toda la informacin del paciente (anlisis de laboratorio, tratamientos, alergias, diagnsticos, etc.) misma que facilita la toma de decisiones para elegir el tratamiento a seguir.
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El Expediente permite diferenciar y jerarquizar sus contenidos para acceder a toda o a parte de la informacin, segn las necesidades del personal mdico. La mayor ventaja del ECE, es que rene en un formato fcil de consultar y en forma actualizada, toda la informacin relativa al paciente. Provee de una mejor comunicacin entre todos los profesionales implicados en la atencin mdica del paciente, contribuyendo a una mejor recuperacin del mismo. .

Ilustracin 12. De esta manera se ahorra, tiempo, trabajo, dinero y dificultades.

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BENEFICIOS ECONOMICOS.
EL E.C.E. ES UN PRODUCTO INFORMATICO:

Y como todas las aplicaciones informticas, su operacin, mantenimiento y asignacin de materiales consumibles resulta mucho ms econmica que los sistemas anteriores.

Tiene aplicacin en diversas reas de la Ilustracin 13. El ahorro de tiempo es lo que ms medicina: laboratorios de anlisis clnicos, reclama el cliente da a da. dispositivos electrnicos para hacer mediciones, archivos de imgenes, software de gestin hospitalaria, de manejo de turnos, de historias clnicas, bases de datos de pacientes, radiologa y TAC, ultrasonido, endoscopa, resonancia magntica, consulta

electroencefalografa,

electrocardiografa,

termografa,

mdica urgente a distancia, cuidado intensivo.

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LOS COSTOS SE REDUCEN CONCIDERABLEMENTE.

Los costos de los recursos, los dispositivos y los mtodos necesarios para optimizar la adquisicin, almacenamiento, recuperacin y utilizacin de la informacin en salud y biomedicina se reducen considerablemente. Su implantacin es mucho menos costosa a los sistemas de

almacenamiento actuales. Aunque la inversin inicial, los cambios eventuales de equipo y la capacitacin implican un egreso considerable; comparativamente, lo invertido es mnimo respecto de las ventajas financieras obtenidas. Los costos en su operacin disminuyen notablemente. Las redes abaten los costos significativamente, pues permiten el flujo de una enorme cantidad de datos en poco tiempo y con la fidelidad necesaria para reproducir informacin y grficos fundamentales: espectros,

radiografas, ultrasonidos, etc. La capacitacin resulta uno de los grandes renglones de ahorro en la informtica mdica. Un equipo de trabajo de personas calificadas y capacitadas en su uso garantiza que su operacin sea eficiente. Si eso ocurre, los costos disminuyen en porcentajes muy elevados respecto de los resultados finales del proceso.

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EL AHORRO ES IMPORTANTE TANTO PARA LOS ESTAMENTOS DE SALUD Y LA FAMILIA.

Ilustracin 14. El ahorro nos conviene, y es muy importante para todos.

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LA IMPLEMENTACION DEL SISTEMA.


La integracin de los servicios de anlisis clnicos en las aplicaciones sanitarias de forma fcil, sencilla y segura, es un factor clave para la reduccin de costes en los cambios de mejora tecnolgicos orientados a mejorar la eficiencia de los procesos. nicamente un enfoque orientado a servicios permite simplificar dicha integracin definiendo cmo deben interactuar los sistemas a la vez que facilita extremadamente su gestin, especialmente cuanto mayor sea el nmero de aplicaciones y ms heterogneo sea el entorno.
Ilustracin 15. El personal de salud debe capacitarse para rendir oportunamente en su trabajo.

La implantacin del ECE responde a las necesidades especficas de informacin de los pacientes y, los cambios tecnolgicos han auxiliado el ordenamiento de la informacin clnica de un modo sin precedentes. Los beneficios de este cambio tecnolgico van ms all de ser slo un deseo de superacin y de crecimiento organizacional de las instituciones mdicas, del sector pblico o privado. La instalacin y uso de ECE puede llegar a ser un proceso lento, aunque fructfero, que precisa un riguroso estudio de las necesidades y posibilidades de los profesionales antes de decidir entre las ofertas del mercado informtico.

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CAPACITACION:
Una de las definiciones previas a considerar para determinar las pautas de capacitacin en la

implantacin del ECE, se relaciona con el modelo de competencias a seguir; es preciso tener claridad del modelo seleccionado con el fin de no incurrir en confusiones que no necesariamente sern

entendidas por los usuarios no familiarizados con Ilustracin 16. LA COMPETITIVIDAD DEBE SER estos temas, pudiendo generar distorsiones NUESTRO NORTE. interpretativas que ocasionen oposicin al plan de capacitacin establecido.

Elementos del desarrollo humano, como fin de la capacitacin:


Entrenamiento Conocimiento Cultura

Que a su vez, afectan tres grandes factores:


Corporativo Equipos (procesos) Personas
Ilustracin 17. EL CONOCIMIENTO EN EL MANEJ DE ESTA IMPORTANE HERRAMIENTA ES VITAL.

Como parte de la capacitacin deber considerarse un apartado para el desarrollo de un programa de acompaamiento (coach) que permita a cada usuario ver sus avances en la asimilacin e incorporacin de tcnicas y conceptos referidos al dominio de las habilidades en el nuevo sistema del ECE.

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CONCLUSION.
Los beneficios obtenidos por la implantacin de un Sistema de Expediente Clnico Electrnico se ven reflejados principalmente en el incremento de la productividad: al minimizar el personal de archivo nulificando las bsquedas en expedientes fsicos; se disminuye el tiempo en la asignacin de citas; se elimina el extravi de expedientes y en el ahorro de papelera institucional.

Intangiblemente se puede apreciar un incremento de la calidad del servicio al existir mayor disponibilidad de la informacin, de tal forma que se mejore la atencin de los pacientes y por aadidura la satisfaccin de los mismos por un servicio ms eficiente; lo anterior repercute en el mejoramiento de la imagen de las unidades de salud ante los usuarios. Instituciones como el Seguro Social, pueden mandar expedientes a un hospital que los solicite, en el momento en que el paciente los necesita

En Estados Unidos ya hay mucho avance en la construccin de una plataforma de interoperabilidad nacional. Ellos se han planteado como fecha lmite para poner en marcha ese sistema el ao 2014. En Mxico, el presidente de Salud calcula que se tardar hasta el ao 2018 para alcanzar un grado de madurez en las instituciones que ya manejan el expediente electrnico. Lo que se busca es que un mdico pueda trabajar con la ltima informacin que se haba generado de cada paciente, pero en el tiempo ms corto, sin importar si ese paciente haba sido atendido antes en un hospital pblico o privado.

Buscamos que ya no se tengan que estar haciendo escritos de transferencia de pacientes para poder conocer el expediente mdico, sobre todo cuando es un paciente que est en estado crtico y se requiere informacin inmediata.
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BIBLIOGRAFIA
http://www.integradoc.com/expedienteelectronico.html http://www.cronica.com.mx/notas/2012/628996.html ece.salud.gob.m .salud ac.gob.m site images stories ensenan a ... manual ece.pdf www.slideshare.net/giordanopg/expediente-clnico-electrnico

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ANEXO
Ilustracin 1. El sector SALUD se identifica con nuevas tecnologas. ------------------------------------------------------- 5 Ilustracin 2. E.E.C, representa una base para los actos mdicos ----------------------------------------------------------- 6 Ilustracin 3. El E.C.E. debe tener una estructura estandarizada. ----------------------------------------------------------- 8 Ilustracin 4. Largos tiempos de espera que solo agravan la situacin del paciente. -------------------------------- 11 Ilustracin 5. El manejo de las historias es un verdadero reto. ------------------------------------------------------------- 12 Ilustracin 6. . La bsqueda y recuperacin de expedientes deja de ser un problema. ------------------------------- 13 Ilustracin 7. La duplicidad de estudios de laboratorio. ---------------------------------------------------------------------- 14 Ilustracin 8. La tecnologa se apodera de nuestros hospitales brindando nuevos retos. --------------------------- 14 Ilustracin 9. La informacin del paciente puede ser compartida de forma espontnea, con todo el equipo de salud. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15 Ilustracin 10. La confidencialidad fortalecer el laso mdico-paciente. ------------------------------------------------ 16 Ilustracin 11. Los hospitales pblicos y privados estarn interconectados a la base de datos que tendrn los expedientes electrnicos. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 Ilustracin 12. De esta manera se ahorra, tiempo, trabajo, dinero y dificultades. ------------------------------------ 18 Ilustracin 13. El ahorro de tiempo es lo que ms reclama el cliente da a da. ---------------------------------------- 19 Ilustracin 14. El ahorro nos conviene, y es muy importante para todos. ----------------------------------------------- 21 Ilustracin 15. El personal de salud debe capacitarse para rendir oportunamente en su trabajo. ---------------- 22 Ilustracin 16. LA COMPETITIVIDAD DEBE SER NUESTRO NORTE. --------------------------------------------------------- 23 Ilustracin 17. EL CONOCIMIENTO EN EL MANEJ DE ESTA IMPORTANE HERRAMIENTA ES VITAL. --------------- 23

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