Signos vitales De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a: navegacin, bsqueda Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan

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1-3 aos 3-5 aos 6-10 aos 11-14 aos 15+ aos

80-130 80-120 70-110 60-105 60-100

20-30 20-30 15-30 12-20 12-20

TEMPERATURA CONCEPTO: Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal, rectal, axilar o inguinal. El la cantidad de calor de un cuerpo. Esta resulta entre el equilibrio entre la cantidad de calor producida y eliminada por el organismo. El calor se produce cuando las celulas utilizan el alimento para producir la energia. Se pierde por la piel, la respiracin, la orina y las heces. La temperatura corporal permanece bastante estable, siendo mas baaj por la maana y mas alta por la tarde y la noche. Entre los factores que la modifican destacan la edd, el clima, el ejercicio las emociones, etc. La temperatura se mide con los termmetros y se puede emplear con la escala Fahrenheit y la centigrada con la escala Celsius, se puede medir en la boc, la axil, y la membrana timpanica. El valor normal de la temperatura depende del lugar en que se registra y normalmente tiene leves oscilaciones. La temperatura de los ancianos suele ser inferior que en los jvenes. La temperatura corporal las cifras normales son entre 36 C y 37.3 C. Es el resultado del equilibrio entre el calor interno y el ambiente producto del metabolismo de los alimentos y la actividad fsica, el centro termorregulador se localizan en el hipotlamo. OBJETIVOS: VALORAR EL ESTADO DE SALUD O ENFERMEDAD AYUDAR A ESTABLECER UN DIGNOSTICO DE SALUD CONOCER EL GRADO DE CALOR DE UN CUERPO REGISTRAR EN FORMA PRECISA LA TEMPERATURA DEL CUERPO HUMANO PARA COLABORAR CON EL DIAGNOSTICO MATERIAL Y EQUIPO: Charola de acero inoxidable Portatermometros con solucion antiseptica Termmetros Recipientes con torundas humedas Recipiente con solucion jabonosa Bolsa de papel par desechos Abatelenguas Lapiz o pluma Hoja de registro PROCEDIMIENTO: PASOS FUNDAMENTACION CIENTIFICA Preparar el equipo y trasladarlo a unidad del El termmetro clinico requiere de mercurio paciente sustancia que se dilata con las variaciones de la Confirmar que el paciente no haya ingerido temperatura y una escala graduada de 34 a 41c alimentos o practicado algun ejercicio en los El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en ultimos 30 min le bulbo del termmetro y una camara de Explicar al paciente sobre el procedimiento y constriccion que evita su regreso colocarle en decubito o posicin sedente La escala termometrica abarca el punto de fusion Extraer el termmetro de la solucion antiseptica e del hielo al punto de ebullicin del agua, ambos ala introducirlo al recipiente de agua presion atmosferica de 760 mm Hg. Posteriormente secarlo con torundas mediante el calor tiene origen en la energia cinetica y se movimientos rotatorios aprecia mediante el sentido termico Secar la axila con torunda y colocar el bulbo del la produccin de calor es resultante de las termmetro en el centro axilar reacciones quimicas o termicas

Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el la cantidad de O2 inhalado determina en torax a fin de tener el termmetro en su lugar parte la cantidad de calor que produce el Dejar el termmetro 3 a 5 minutos en la axila y organismo retirarlo la actividad muscular incrementa el indice Limpiar el termmetro con torunda seca del cuerpo metabolico 10 a 4 veces sobre el nivel de reposo al bulbo con movimientos rotatorios el tono muscular aumenta principalmente con el Hacer la lectura y registrarla frio y las emociones Sacudir l termmetro para bajar la escala de el conocimiento y comprensin del mercurio e introducirlo en solucion jabonosa comportamiento humano ayuda a disminuir la posteriormente lavar el termmetro y colocarlo en ansiedad o temor recipiente con solucion antiseptica una pocin correcta influye en la realizacin Valorar la medicion de temperatura obtenida optima del procedimiento existen soluciones con poder toxico, que daan los tejidos el enjuage con agua disminuye el efecto toxico de sustancias y sabores desagradables los termmetros clinicos son de maxima fija, para registrar temperaturas mayores a los 40 y solo desciende la columna de mercurio mediante un movimiento rapido de sacudida las glandulas sudoriparas de la ingle, estan influidas por el estado emocional del individuo actividad muscular y procesos patologicos la perdida de calor ocurre principalmente por la piel y pulmones La medicion de la temperatura referida en la axila es relativamente exacta La temperatura axilar es 1 menos de la normal La friccion ayuda a desprender el material extrao de una superficie La sujecin firme del termmetro y un lugar iluminado son factores que facilitan la lectura de la temperatura El jabon saponifica las grasas La disminucin de productos biologicos en objetos disminuye la posibilidad de adquirir enfermedades o infecciones La sanitizacion es un paso previo necesario para la destruccin de microorganismos en forma parcial o total los microorganismos Los casos de insolacion nerviosidad externa o procesos alergicos pueden originar fiebre MEDIDAS DE SEGURIDAD QUE EL PACIENTE NO CONSUMA ALIMENTOS FRIOS NI CALIENTES ANTES DE LA TOMA DE TEMPERATURA QUE EL PCIENTE NO HAYA REALIZADO NINGUN EJERCICIO VIGILAR QUE EL PACIENTE NO HABLE DURANTE LA TOMA D ETEMPERATURA EVITAR LA TOMA DE TEMPERATURA EN PACIENTES DEMASIADO DELGADOS, DESNUTRIDOS O DURANTE EL PERIODO DE INICIAR LA LACTANCIA PULSO CONCEPTO: Es una onda de sangre creada por la contraccin del ventrculo izquierdo del corazon. El pulso es el latido de una arteria que se siente sobre una saliente osea. Cuando se contrae el ventrculo izquierdo la sangre pasa atraves de las arterias de todo el cuerpo. Esta onda de sangre es el pulso.

Los pulsos temporal, carotideo, braquial radial femoral, son bilaterales, se puede emplear el pulso radial ya que se localiza con mayor facilidad y se puede medir sin exponer n molestar a la persona el pulso apical se palpa a nivel del corazon, y se valora con un estetoscopio. OBJETIVOS: Identificar si la frecuencia del pulso se encuentra dentro de los lmites normales Determinar si el pulso es regular y si la amplitud del mismo es apropiada Colaboracin en el diagnostico de el medico Comparar la igualdad de los pulsos perifericos correspondientes a cada lado del cuerpo MATERIAL Reloj con segundero Hoja de registro Pluma Torundas con alcohol PROCEDIMIENTO PASOS FUNDAMENTACION CIENTIFICA El pulso determina la frecuencia y los latidos del corazon La fuerza y la frecuencia del latido estan determinadas por la presencia de iones calcio sodio y potasio en la sangre Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es impulsada atraves de los vasos sanguineos por las contracciones cardiacas Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse Las paredes de las arterias son elasticas ya que se en una posicin comoda contraen o expanden a medida que aumenta el Colocar las puntas de los dedos indice y medio volumen de sangre que pasa por ellas anular sobre la arteria elegida La contraccion expansion de la arteria hacen que Oprimir los dedos con suficiente fuerza para la sangre se mueva en forma de ondas en su percibir fcilmente el pulso trayecto hacia los capilares. La rama ascendente Percibir los latidos, y contarlos durante un minuto de la onda del pulso corresponde a la sstole o Registrar el pulso en las hojas y sobre todo notar fase del trabjo del corazon. La rama descendente las cAracteristicas encontradas pertenece a la distole o fase de reposo cardiaco En condiciones normales el corzon bombea aproximadamente cuatro litros de sangre cada Minuto El registro exacto de los datos contribuye a la determinacin de un dinostico certero Le frecuencia con que se mide el pulso en un paciente grave suele ser util para determinar su tratamiento PRECAUCIONES REALIZAR UN LAVADO DE MANOS EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE GARANTIZAR LA INTIMIDAD COMUNICAR INMEDIATAMENTE SI TIENE UNA FRECUENCIA INFERIOR A 60 0 SUPERIOR A 100 LATIDOS POR MINUTO DE FORMA INMEDIATA RESPIRACION CONCEPTO: La respiracin es el acto de introducir aire a los pulmones . cada respiracin consta de una inspiracion y una espiracion. Las respiraciones normales son tranquilas y regulares y se realizan sin esfuerzo, ambos lados del torax se elevan y descienden igual. Un adulto ano respira de 12 a 20 veces por minuto, pero la frecuencia respiratoria se ve afectada por muchos de los factores que modifican l temperatura corporal y el pulso las enfermedades cardiacas y respiratorias suelen aumentar la frecuencia respiratoria OBJETIVOS Conocer el numero y caracteristicas de la respiracin

Detectar hipoxia y anoxia Conocer con rapidez cualquier cambio de ritmo y la calidad de la respiracin para valorar el estado general del paciente MATERIAL Y EQUIPO RELOJ CON SEGUNDERO HOJA DE REGISTRO LAPIZ Y BOLIGRAFO PROCEDIMIENTO PASOS FUNDAMENTACION CIENTIFICA Una posicin correcta permite la realizacin optima del procedimiento La respiracin voluntaria es fcilmente controlada por el individuo En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automaticos regulares y sin dolor Mediante la inspiracin el torax, se expande a todas direcciones y es el acto por el cual entra aire Colocar al paciente en posicin decubito dorsal, de Alos pulmones con 20.95% de O2, 78.95% de N2 ser posible, la respiracin debe ser contada sin 4% de CO2 que este se pecate de ello Loa composicin quimica d la sangre regula la Tomar el brazo del paciente y colocarlo sobre el frecuencia y profundidad de la respiracin torax, poner un dedo en la mueca de su mano El centro respiratorio del Orebro las fibras como si se estuviera tomando el pulso nerviosas del sistema nervioso autonomo y la Observar los movimientos respiratorios y examinar composicin quimica de la sangre son factores el torax o abdomen cuando se eleva y se deprime que ayudan a regular la respiracin Contar las respiraciones durante un minuto y La falta de oxigeno, produce aprehension y hacer la anotacion el la hoja de registro ansiedad del paciente Las celulas titulares captan O2 proveniente de los pulmones. El Co2 y otras sustancias de desecho de las celulas son transportadas por las corrientes sanguineas a los pulmones para ser expulsados Los factores que influyen la frecuencia de respiracin SON: edad, sexo, digestin, emociones, trabajo, descanso, enfermedades, calor, frio, choque PREGUNTAS DE APLICACIN PULSO Que tipos de pulso hay? R: radial, braquial, femoral, temporal cual es el mas conveniente dentro de la enfermeria? R: el pulso radial que elementos tiene el pulso: R: ritmo y fuerza 4.- que factores afectan la frecuencia del pulso? R: edad, sexo, ejercicio,emociones 5.- en pocas pobras que es el pulso: R: contraccin del ventrculo izuierdo del corazon RESPIRACION 1.- que es la repiracion: R: intercambio de gases entre el organismo y la atmosfera 2.-que factores influyen el la respiracin: R:edad, emociones,trabajo,sexo,,temperatura 3.-cual es la frecuencia de respiracin de un recien nacido: R:30 a 40 x min 4.- que se necesita para medir la respiracin?

R:reloj, hoja de registro, boligrafo 5.- que tipos de respiracin hay: Expiracion y aspiracion TEMPERATURA 1.- QUE ES LA TEMPERATURA: R: Es el grado de calor que contiene un cuerpo 2.- para que nos sirve medir la temperatura: R: Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades. Para asi establecer un diagnostico 3.- que aparatos se usan? R: principalmente se usa el termmetro 4.- de cuantas formas se puede medir la temperatura: R: bucal, rectal, axilar o inguinal 5.- que forma es la mas correcta y por que? R: la mas correcta es la inguinal o axilar ya que con la rectal es muy incomoda y puede lesionar, y la bucal ya es muy anticuada por que puede resultar un rompimiento del termmetro en la boca PRECAUCIONES RESPIRACION TENER EL MATERIAL ADECUADO RELOJ CON SEGUNDERO Y ESTETOSCOPIO EL PACIENTE DEBE ESTAR EN UNA POSICION COMODA, YA SEA SENTADO O ACOSTADO EN UN LUGAR CERRADO PROCURAR QUE NO ENTREN CORRIENTES DE AIRE DAR AVISO AL PCIENTE SI EL NUEMRO DE RESPIRACIONES NO SE ENCUENTRA DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES QUE EL PACIENTE NO SE ENCUENTRA GITADO DE ESTARLO, TRANQUILIZARLO ACONSEJANDOLE EN DETENER LA RESPIRACION DURANTE UN RATO, O RESPIRAR DENTRO DE UNA BOLSA DE PAPEL PARA CORREGIR SU RESPIRACION CONCEPTO GENERAL SIGNOS VITALES: Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiracin, Pulso, Reflejo Pupilar, Temperatura y Prensin Arterial FRECUENCIA DEL PULSO: numero de latidos cardiacos o latidos durante 1 min PULSO: latido del corazon que se percibe en una arteria en forma de una onda cuando lo atraviesa la sangre RESPIRACION: acto de introducir en los pulmones (inspiracin) y de sacarlo de los mismos (espiracion) TEMPERATURA CORPORAL: cantidad de calor corporal resultado del equilibrio entre la cantidad producida y eliminada por el organismo FRECUENCIA: es el numero de pulsaciones percibidas en un minuto RITMO: es la uniformidad dl pulso y abarca la igualdad entre las ondas su regularidad y frecuencia AMPLITUD: es la dilatacin percibida en la arteria al paso de la onda La fiebre es un sntoma que inquieta a cualquier padre, en el mercado existen muchos tipos de termmetros para medir la temperatura, adems de diferentes mtodos, cada uno ofrece ventajas y desventajas de acuerdo a la edad, colaboracin y personalidad de la persona que se va a medir la temperatura, pero lo ms importante es saber utilizar estos termmetros para escoger el termmetro idneo y obtener una lectura fiable.

TIPOS DE TERMOMETROS 1. Temperatura tctil Es la medicin de la temperatura utilizando el tacto tocando a la persona, este mtodo no ofrece ninguna garanta acerca del nivel exacto de la temperatura, simplemente es una forma de saber si tiene fiebre para luego usar un termmetro para la medicin.

2. Termmetros de vidrio Son los ms econmicos, pueden medir la temperatura de forma precisa y de fcil medicin, pero requieren mayor tiempo para hacer las mediciones (oral y rectal 3 minutos, axilar 8 a 10 minutos). Al ser de vidrio pueden romperse con facilidad, por lo que no son aconsejados debido a que el vidrio roto y su contenido de mercurio (txico) son dainos para la salud, tienen la punta slida y son de difcil lectura porque se debe buscar el ngulo en cual se puede visualizar la banda de mercurio.

3. Termmetros digitales Sirven para medir la fiebre de forma precisa, rpida, segura y fcil de leer y fcil medicin. Precisa porque utilizan sensores de temperatura; rpida porque bastan un minuto para obtener la medida; segura porque cuentan con una punta flexible, donde se ubica el sensor, lo que les da menor probabilidad a romperse y no contienen mercurio; y fciles de leer porque cuentan con una pantalla digital que muestra la temperatura obtenida de la medicin

La presin arterial se mide mediante un aparato demoninado tensimetro o esfingomanmetro. Estos aparatos estn compuestos por un manguito de tela que incorpora una goma hinchable y un sistema de medicin en contacto con este manguito. Los sistemas de medicion que emplean son diferentes y, en base a ellos, se puden distinguir diferentes tipos de tensimetros o esfingomanmetros: * De mercurio: consiste en un cubeta que contiene mercurio conectada a un tubo vertical de cristal con un extremo abierto por donde sube el mercurio al inflar el manguito. En el tubo hay una escala que va desde los 0 y los 300 mm/Hg (milimetros de mercucio). El sistema va conectado mediante un tubo de goma al mecanismo de inflado que consiste en una pera y una vlvula que regula el paso del aire. Durante su uso debe estar en posicin vertical sobre una mesa horizontal o, mejor an, colgado de una pared. * Aneroide: se trata de un mecanismo a resorte que se moviliza a una presin determinada y, de forma proporcional a esta, mueve una aguja en una esfera graduada en mm/Hg. Aunque vienen bien calibrados de fbrica, son sensibles a la temperatura y la humedad por lo que es conveniente recalibrarlos cada 6 meses * Oscilomtrico: es un aparato electrnico basado en el anlisis de la onda del pulso. Algunos equipos que llevan este tipo de esfingomanmetro pueden ser muy sofisticados, siendo programables y permitiendo el inflado automtico del manguito. Incluso algunos se han desarrollado como perifricos para conectar a un PC. En los ms sencillos y baratos, el inflado es manual. La fiabilidad de estos aparatos ha sido bien establecida, lo que los hace ideales para tomarse la tensin en casa.