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1563-2709 1816-8655

Boletn Epidemiolgico
Direccin General de Epidemiologa, Red Nacional de Epidemiologa, Ministerio de Salud Lima, Per
Volumen 21, Nmero 12, 2012/Semana epidemiolgica 12 (al 24 de Marzo de 2012) 0

Editorial

Contenido
Editorial Hepatitis Viral y Vigilancia Epidemiolgica Pg. 192 193. Situacin y tendencias de la vigilancia Situacin de los daos en vigilancia epidemiolgica en el Per al 24 de marzo de 2012. Pg. 194 - 204. Infecciones Respiratorias Agudas Dengue Malaria Enfermedades diarreicas agudas Vigilancia en Salud Pblica de Parlisis Flcida Aguda. Vigilancia conjunta de sarampin rubola

Hepatitis Viral y Vigilancia Epidemiolgica

Sugerencia para citar: Turpo G. Hepatitis Viral y Epidemiolgica. Bol. Epidemiol. (Lima). 2012; 21 (12):192-193. Vigilancia

La Hepatitis viral es la Infeccin heptica causada por un grupo de virus hepatotrpicos denominados A, B, C, D y E, F y G; estas pueden cursan con un cuadro clnico similar en pacientes sintomticos y con caractersticas de inflamacin heptica y de necrosis variables y que para establecer la etiologa es necesario el estudio de marcadores serolgicos especficos. Las hepatitis virales representan un problema de salud pblica a nivel mundial, los virus de la hepatitis B, C y D (VHB, VHC y VHD) pueden persistir despus de la infeccin aguda ocasionando infecciones crnicas que llevan a hepatitis crnica, cirrosis heptica, hepatocarcinoma y Hepatitis Fulminante (1) (2), se estima que un 57% de los casos de cirrosis heptica y un 78% de los casos de cncer heptico primario se deben a una infeccin por virus de la hepatitis B o C. Unos 2000 millones de personas han resultado infectadas por el virus de la hepatitis B, ms de 350 millones de ellas padecen la infeccin de forma crnica, y entre 500 000 y 700000 mueren anualmente como consecuencia de esa infeccin. Unos 130 a 170 millones de personas sufren infeccin crnica por el virus de la hepatitis C y se estima que ms de 350 000 personas fallecen cada ao por hepatopatas relacionadas con la hepatitis C. (3) Los virus de las hepatitis A, B, C, D y E difieren en lo que respecta a su distribucin mundial y vas de transmisin, lo que obliga a adaptar diferentes estrategias de vigilancia, prevencin y control.

Notificacin de la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias en Enero de 2012. Pg. 204 206. Indicadores de monitoreo de notificacin en la semana epidemiolgica 12 - 2012. Pg. 207. Brote de dengue en el distrito Puente Piedra, Lima, 2012. Pg. 208.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_ epid/bol_epid.htm

Contina

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012

Muchos pases han establecido la vigilancia epidemiolgica de las hepatitis virales, la mayora vigila las hepatitis de tipo A, B y C, otras incluyen la determinacin de hepatitis Delta como sobreinfeccin al tipo B. El grado de implementacin y xito de las mismas es variable en los diferentes pases, dependen de los sistemas de vigilancia establecidos y principalmente por el nivel de priorizacin por parte de sus autoridades que garanticen el acceso a las pruebas de tamizaje y las actividades de la vigilancia. El da 14 de junio del 2011 el MINSA emiti la Resolucin Ministerial N 471-2011 Norma tcnica de Salud para la prevencin, diagnstico y tratamiento de la hepatitis B en el Per como parte de las actividades del ente rector; en esta se incluyen aspectos importantes para la vigilancia de hepatitis B como en el tem 5.2 donde se menciona que todo caso sospechoso o probable de infeccin por el VHB ser atendido entre otros para la confirmacin de su diagnstico, asimismo los establecimientos de salud brindaran a toda persona en situacin de riesgo de infeccin por VHB el tamizaje voluntario e informado segn nivel resolutivo. (4) La investigacin de contactos es otro aspecto importante de la vigilancia y que se describe en el documento, se indica que los establecimientos de salud realizaran la bsqueda activa de los contactos a travs de las actividades extramurales y se ofrecer consejera y tamizaje. En razn a la descentralizacin existente y la importancia de esta enfermedad en salud pblica, es responsabilidad de los gobiernos regionales velar por el cumplimiento de esta disposicin,

garantizando las actividades de vigilancia como son la aplicacin de las pruebas de tamizaje para casos probables de hepatitis B en los establecimientos de salud, tamizaje para los contactos de casos confirmados de hepatitis B, as como garantizar la realizacin de las actividades de prevencin y control en forma integral con los diferentes componentes. El nivel nacional representado por DGE e INS actualmente estn actualizando la gua de vigilancia de hepatitis B y se est evaluando la posibilidad de incorporacin de pruebas rpidas para la determinacin de infeccin por VHB (HBAgs) en los puestos y centros de salud que cumplan determinados requisitos, como parte de la vigilancia de los casos probables de hepatitis B y en el control de gestantes al primer y tercer trimestre buscando la inclusin de los grupos poblacionales menos favorecidos. Bibliografa
1. PAHO. Case definition, Acute Viral Hepatitis. Epidemiological Bulletin, June 23 (2), 2002. PAHO. Control of Diphtheria, Pertussis, Tetanus, Haemophilus Influenzae Type B, And Hepatitis B: Field Guide, 2005. OMS 63 Asamblea Mundial de la salud. Hepatitis Virales Informe de secretaria A63/15 25 de marzo de 2010. Resolucin Ministerial N 471-2011 Norma tcnica de Salud para la prevencin, diagnstico y tratamiento de la hepatitis B en el Per.
Md. Gladys Turpo Mamani Grupo Temtico de la Vigilancia de las Enfermedades Prevenibles por Vacunas Direccin General de Epidemiologa

2.

3.

4.

193

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (12), 2012

Situacin y tendencias de la vigilancia

Situacin de las enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, al 24 de marzo 2012
Sugerencia para citar: Situacin de las enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, al 24 de marzo de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (12): 194 - 204.

Infecciones Respiratorias menores de 5 aos

Agudas

(IRA)

en

En los ltimos aos la tendencia de las neumonas en menores de 5 aos muestra un patrn con incrementos en temporada de invierno, sin embargo el porcentaje de neumonas que llegan a hospitalizarse mantiene un patrn constante en todas las semanas del ao (entre 30 a 38 %); en el presente ao hasta la SE 12 se evidencia un patrn similar (Fig. 4).
1500 100

900

60

600

40

Los episodios de IRA, Neumona y SOB/Asma en menores de 5 aos, notificados hasta la SE 122012 se encuentran dentro del patrn esperado (canal endmico) (Fig.1, 2 y 3).
90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas

300 % Neumonia grave 0 1 Neumonias 11 21 31 41 51 9 19 29 39 49 7 17 27 37 47

20

Zona Epidemia

Zona Alarma

Figura 4: Episodios de neumona y porcentaje de neumona grave en menores de 5 aos. Per 2010-2012.
Zona Seguridad

Zona xito

La tasa de notificacin (Incidencia acumulada) de neumonas a nivel nacional hasta la SE 12-2012, fue de 18 episodios por cada 10 mil menores de 5 aos. Once departamentos presentaron tasas por encima del nivel nacional, siendo Loreto y Ucayali, los departamentos que reportaron las tasas ms altas (52,6 y 51,5 respectivamente). Sin embargo, se evidencia tambin que todos los departamentos reportaron valores por debajo del promedio de lo notificado en los ltimos 5 aos.
90.0

Figura 1: Canal endmico de Episodios de IRA en menores de 5 aos. Per 2012

1600 1400 Zona Epidemia Zona Alarma

Episodios de Neumonias

Episodios de IRAs

1200 1000 800 Zona Seguridad 600 400 200 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiologicas
TASA DE NOTIFICACION X 100 000

80.0

70.0

Tasa Acum 2012 Tasa Media

60.0

Zona xito

50.0

40.0

Figura 2: Canal endmico de Episodios de neumonas en menores de 5 aos. Per 2012

8000 7000 Zona Epidemia

30.0
52.6 51.5

20.0
34.5 32.5 27.1 25.6 23.7

10.0

20.9 20.0 19.4 18.2 17.7 17.5 17.3

13.1 13.0 11.6 10.9 9.8 9.2 8.6 7.3 7.1 6.1 5.5 4.2

Episodios de SOB/ASMA

0.0

6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiologicas

Zona Alarma Zona Seguridad

Departamentos

Figura 5: Tasa de episodios de neumona en menores de 5 aos, segn departamentos, Per 2006- 2012 (hasta la SE 12).
Zona xito

Figura 3: Canal endmico de los episodios de SOBA/ASMA en menores de 5 aos. Per 2012

194

% Neumonias grave

A nivel nacional el total de episodios notificados de IRA en menores de 5 aos, hasta la SE 12-2012 es de 508 435, que representa un 14 % menos episodios presentados en el ao 2011 y es 27 % menor que el promedio de episodios de los ltimos 5 aos a la misma semana epidemiolgica (SE 12).

1200

80

N de episodios

Tabla 1: Incidencia acumulada y mortalidad de las neumonas en menores de 5 aos, Per 2012 SE. 12 IRA (no neumona) REGION SE 12 Hasta SE 12 Incidencia SE 12 Acumulada Neumona Hasta SE 12 Incidencia Acumulada Neumona Complicada Hasta SE 12 Incidencia Acumulada Neumona no Complicada Hasta SE 12 Incidencia Acumulada SE 12 IH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 EH 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Mortalidad por Neumona Hasta SE 12 IH 2 0 0 3 1 2 0 0 1 8 0 2 0 0 3 1 0 2 7 0 0 3 0 0 0 0 0 0 35 Total Muertes por EH Neumona 1 1 0 1 0 2 0 6 3 5 0 4 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 32 3 1 0 4 1 4 0 6 4 13 0 6 0 1 4 2 0 2 7 0 0 3 0 6 0 0 0 0 67 Tasa mortalidad SOBA/ASMA Hasta SE 12 Incidencia Acumulada

SE 12

SE 12

SE 12

Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Sur Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general

1,276 1,889 769 2,678 861 2,528 2,765 2,213 1,158 1,236 1,166 1,505 3,001 1,790 4,322 3,208 2,099 2,907 2,492 296 512 947 1,926 1,614 1,185 570 142 1,352 48,407

13,309 16,991 8,063 29,815 10,176 25,221 25,961 20,443 11,596 13,768 15,406 13,593 28,467 23,339 44,577 32,531 24,117 30,533 26,412 3,486 4,433 9,323 24,683 18,285 11,674 5,479 4,154 12,600 508,435

2841.56 1494.15 1535.40 2879.65 1286.10 1547.85 3303.35 1571.85 1718.87 1420.17 2215.16 946.69 1634.76 2075.44 1652.17 4264.68 2829.21 844.31 2202.51 2637.31 3234.59 2870.82 1307.02 1219.07 1398.15 1895.19 2024.96 2614.43 1739.02

14 25 8 20 3 11 26 18 6 37 5 8 19 8 42 39 11 29 49 7 1 3 39 9 21 0 0 32 490

111 148 45 216 33 177 201 260 48 334 68 87 202 103 481 447 183 274 631 43 25 88 326 196 162 16 15 248 5,168

23.70 13.01 8.57 20.86 4.17 10.86 25.58 19.99 7.12 34.45 9.78 6.06 11.60 9.16 17.83 58.60 21.47 7.58 52.62 32.53 18.24 27.10 17.26 13.07 19.40 5.53 7.31 51.46 17.68

7 20 3 10 1 1 5 9 4 20 3 3 8 0 15 22 4 15 18 5 0 2 15 3 5 0 0 16 214

18 117 19 80 9 47 41 106 29 209 37 27 82 8 223 287 68 132 223 22 16 38 115 112 39 5 10 73 2,192

3.84 10.29 3.62 7.73 1.14 2.88 5.22 8.15 4.30 21.56 5.32 1.88 4.71 0.71 8.27 37.62 7.98 3.65 18.60 16.64 11.67 11.70 6.09 7.47 4.67 1.73 4.87 15.15 7.50

7 5 5 10 2 10 21 9 2 17 2 5 11 8 27 17 7 14 31 2 1 1 24 6 16 0 0 16 276

93 31 26 136 24 130 160 154 19 125 31 60 120 95 258 160 115 142 408 21 9 50 211 84 123 11 5 175 2,976

19.86 2.73 4.95 13.14 3.03 7.98 20.36 11.84 2.82 12.89 4.46 4.18 6.89 8.45 9.56 20.98 13.49 3.93 34.02 15.89 6.57 15.40 11.17 5.60 14.73 3.80 2.44 36.31 10.18

2.70 0.68 0.00 1.85 3.03 2.26 0.00 2.31 8.33 3.89 0.00 6.90 0.00 0.97 0.83 0.45 0.00 0.73 1.11 0.00 0.00 3.41 0.00 3.06 0.00 0.00 0.00 0.00 1.30

16 74 8 74 40 24 523 10 7 27 50 16 127 72 643 495 139 408 297 5 17 8 29 12 24 23 29 89 3286

132 432 89 960 292 200 4476 142 79 299 574 261 1201 866 6240 5596 1553 4742 2719 186 177 177 375 108 287 287 351 882 33683

28.18 37.99 16.95 92.72 36.90 12.27 569.54 10.92 11.71 30.84 82.53 18.18 68.97 77.01 231.28 733.61 182.19 131.13 226.74 140.72 129.15

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012

54.50 19.86 7.20 34.37 99.27 171.10 183.01 115.21

195

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 aos

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (12), 2012

Dengue
Hasta la SE 12-2012 la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) ha notificado a la Direccin General de Epidemiologa 2079 casos confirmados por laboratorio, 6579 casos probables. De los cuales 7112 (82 %) dengue son sin seales de alarma, 1489 (17,1 %) dengue con seales de alarma y 57 (0,6 %) son dengue grave. El 87% de los casos de dengue son notificados por las DIRESAs: Ucayali (39 %), Jan (23 %), Loreto (17 %), Junn (4 %) y San Martn (4 %). El 88 % de los casos de dengue con seales de alarma son notificados por Ucayali (51 %), Jan (21 %) y Loreto (16 %). El 84% de los casos de dengue grave son notificados por las DIRESA Ucayali (19 casos), Jan (16 casos) y Loreto (13 casos). Respecto al dengue con seales de alarma (DCSA) se observa una mayor proporcin de casos notificados en los principales brotes de dengue en Ucayali (23 %) y Jan (16 %). Los casos de dengue grave (DG) han sido notificados por Ucayali (19 casos), Jan (16 casos), Loreto (13 casos), Junn (2 casos), San Martn (2 casos), Amazonas (2 casos), Lambayeque (01) y Piura (01). En el presente ao las DIRESA han notificado 09 fallecidos por dengue de los cuales 08 han sido confirmado por laboratorio, procedentes de Ucayali (02), Loreto (02), Junn (02), Amazonas (01) y Cajamarca (01). Hay una notificacin de un fallecido en condicin de probable procedente de Jan. Regin Ucayali La DIRESA Ucayali ha notificado un total de 3344 casos de dengue de los cuales 2516 son DSSA, 759 DCSA y 19 son DG, tambin ha notificado dos fallecidos con domicilio en los distritos de Manantay y Yarinacocha. Los distritos con mayor nmero de casos son: Callera (1760 casos), Yarinacocha (1114 casos) y Manantay (382 casos). Respecto a los serotipos de virus dengue se han reportado la circulacin del VD2 y el VD1.

con predominio del VD2. Respecto al ndice adico para Iquitos es en promedio 4,18 %. Regin Madre de Dios Hasta la SE 12 la DIRESA ha notificado un total de 323 casos de dengue, de los cuales 297 son DSSA. Son 08 distritos los que notifican casos de dengue y el distrito con mayor nmero de casos es Tambopata con 265 casos, de los cuales 250 son DSSA y 15 DCSA. Los serotipos circulantes son el VD1 y el VD3. SRS Jan - Regin Cajamarca Notifico un total de 2008 casos de dengue de los cuales 1678 DSSA, 314 DCSA y 16 son DG. La SRS Jan ha notificado 1952 casos de dengue de los cuales 1624 son DSSA, 312 DCSA y 16 son DG. El brote de dengue notificado por la SRS de Jan se encuentra ubicado en la provincia de Jan, distrito Jan y actualmente se tiene un total de 1928 casos de dengue, de los cuales 1602 son DSSA, 311 DCSA y 15 DG. La SRS Jan, la DIRESA Cajamarca con el apoyo nacional vienen interviniendo el brote. Regin San Martn A la SE 12-2012 la DIRESA ha notificado un total de 347 casos de dengue de los cuales 295 corresponden a DSSA, 50 DCSA y 02 DG. Los distritos con mayor incidencia de casos son: Tarapoto (78 casos), Banda de Shilcayo (40 casos), Bellavista, (31 casos), Caspisapa (33 casos), Morales (25 casos), Picota (15 casos) y Tocache (10 casos). Los ndices de infestacion adica en el mes de marzo, post intervencion se encuentran an elevados, principalmente en el distrito de Morales que estaba en el nivel de riesgo de alta transmision (mayor del 2 %). La Regin ha declarado, con fecha del 29 de marzo, la alerta amarilla. DISA Lima Ciudad. La DISA Lima Ciudad hasta la SE 12-2012 ha notificado un total de 157 casos de dengue de los cuales 125 son DSSA y 32 son DCSA. La DISA Lima Ciudad notific en febrero del presente ao un brote de dengue en la Localidad Asentamiento de Viviendas Bellavista de la jurisdiccin del Centro Materno Infantil Los Sureos en el distrito de Puente Piedra. El INS ha identificado la circulacin del VD1 y el ndice adico inicial promedio fue de 1,3 % (0,7 % a 2,3 %). La Red de Salud viene ejecutando un plan de intervencin con acompaamiento de la DISA Lima Ciudad y asistencia tcnica de las Direcciones y Oficinas Generales del MINSA.
Blgo. Fernando Chapilliqun Albn Grupo Temtico de Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Vectores Direccin General de Epidemiologa

Regin Loreto Hasta la actualidad la DIRESA ha notificado un total de 1466 casos de dengue de los cuales 1209 son DSSA, 244 DCSA y 13 son DG, tambin se ha notificado dos fallecidos con domicilio en los distritos de Mariscal Castilla y Maynas. Los distritos con mayor incidencia de casos son: Beln (308 casos), Iquitos (493 casos), San Juan Bautista (253 casos), Punchana (154 casos) y Yurimaguas (120 casos). El serotipo circulante predominante en Loreto es el VD2. El ao 2011, han circulado los 4 serotipos 196

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012

Tabla 2: Incidencia acumulada de Dengue sin seales de alarma, con seales de alarma y Dengue grave por regiones en el Per 2012 SE. 12 Dengue sin seales de alarma REGION SE 12 C Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Sur Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general 15 0 0 0 0 242 0 0 0 1 0 20 4 3 19 0 0 0 78 11 0 3 10 0 40 0 2 21 469 120 0 0 0 0 314 0 0 0 18 0 130 6 47 30 0 0 0 200 213 0 26 6 0 67 0 5 317 1499 P 110 1 0 0 0 1364 1 0 0 8 0 223 31 64 95 2 0 2 1009 84 0 6 95 0 228 0 41 2249 5613 D 184 1 0 0 0 115 2 11 0 43 0 44 7 89 53 7 0 4 148 445 0 7 85 1 185 0 38 134 1603 Hasta SE 12 Incidencia Acumulada 55.09 0.09 0.00 0.00 0.00 110.84 0.10 0.00 0.00 3.09 0.00 26.71 2.07 9.03 3.58 0.21 0.00 0.05 120.07 232.69 0.00 10.75 5.61 0.00 36.58 0.00 20.16 537.25 23.60
P = Probable

Dengue con seales de alarma Hasta SE 12 SE 12 C 0 0 0 0 0 24 0 0 0 1 0 2 0 0 5 0 0 0 6 0 0 0 1 0 2 0 0 6 47 6 0 0 0 0 78 0 0 0 14 0 7 0 4 5 0 0 0 61 20 0 0 2 0 16 0 0 333 546 P 1 0 0 0 0 236 0 1 0 10 0 10 2 0 27 0 0 1 183 6 0 0 6 0 34 0 0 426 943 D 3 1 0 0 1 8 2 4 0 11 0 5 0 1 11 1 0 3 53 25 0 0 7 8 21 0 1 131 297 Incidencia Acumulada 1.68 0.00 0.00 0.00 0.00 20.74 0.00 0.08 0.00 2.85 0.00 1.29 0.11 0.33 0.92 0.00 0.00 0.02 24.23 20.37 0.00 0.00 0.44 0.00 6.20 0.00 0.00 158.91 4.94

Dengue grave Hasta SE 12 SE 12 C 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 1 0 0 15 34 P 0 0 0 0 0 12 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 1 0 1 0 0 4 23 D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 1 0 0 4 8 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 9 Defunciones

C = Confirmado Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

D = Descartado

Incidencia Acumulada x 100000 hab.

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

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Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (12), 2012

Malaria
Hasta la SE 12- 2012 el Per ha notificado un total de 4481 casos confirmados de malaria. El 84,7 % (3796 casos) corresponden a infecciones por P. vivax, 15,1 % (679 casos) por P. falciparum y 6 casos de malaria mixta. Aproximadamente el 80 % del total de casos de malaria del pas, estn focalizados en los departamentos de Loreto (66 %) y Ayacucho (13 %). Adems han notificado casos las regiones: Junn (9%) y Madre de Dios (6 %). Es importante informar que la regin del Cusco a pesar que tiene un acumulado solo de 97 casos de malaria, tiene alto riesgo de incrementar sus casos por su ubicacin como parte del Valle Ene-Apurmac (VRAE) y las caractersticas ecoepidemiolgicas muy semejantes a los distritos de Ayacucho y Junn que son endmicos de malaria. Regin Loreto Es el departamento que notifica el mayor nmero de casos (2961) de malaria y que representa el 60 % de los casos a nivel del pas. 2307 casos corresponden a malaria por P. vivax, 650 casos a malaria por P. falciparum y 04 infecciones mixtas. La tendencia de los casos de malaria en esta regin es a incrementar de manera ligera con un promedio de 340 casos en las ltimas tres semanas. En la SE 12-2012 ha notificado 140 casos de malaria de los cuales 115 son malaria por P. vivax, 24 son malaria por P. falciparum y 01 es malaria mixta Regin Madre de Dios. A nivel de la regional son 6 distritos los que han notificado casos de malaria y el 93 % de los casos estn concentrado en los distritos de Madre de Dios (50 %), Inambari (16 %) y Huepetuhe (27,3 %). En la SE 12 se han notificado 14 casos de malaria por P. vivax procedente de los distritos de Madre de Dios 11 casos, Huepetuhe 3 casos. La tendencia de los casos es muy irregular con ligero incremento en las SE 09 (28 casos) con y SE 11 (21 casos). Regin Junn El 81 % de los casos se concentra en los distritos de Pangoa (41 % casos) y Rio Tambo (40 %). En la SE 12 se ha notificado 24 casos de malaria procedente de los distritos de Pangoa (10 casos) Ro Tambo (06 casos), Satipo (04 casos), Mazamari (03 casos) y Pichanaki (1 caso). La tendencia de los casos en las ltimas semanas es irregular, mostrando despus de una disminucin en las SE 09 y 10 un incremento en la SE 11.

Regin Ayacucho El 92 % de los casos se concentra en los distritos de Llochegua (58 %) y Sivia (34,4 %). En la SE 12 se ha notificado 32 casos que proceden de los distritos de Llochegua (24 casos), Sivia (06 casos) y Santa Rosa (02 casos). La tendencia de los casos en la Regin de Ayacucho se presenta con una ligera disminucin en las ltimas semanas.

Fuente: MINSA DGE RENACE. Per (*) SE. 12 - 2012 Figura 6: Malaria por P. vvax, segn distritos de riesgo. Per, 2012

Malaria por P. falciparum Se han registrado infecciones de malaria por P. falciparum en las DIRESAs Loreto (650 casos), Tumbes (21 casos), San Martin (7 casos) y Jan (01 caso). La DIRESA Loreto reporta el 95,7 % de casos a nivel nacional. En la SE 12, el pas ha notificado 25 casos de malaria por P. falciparum procedente de la Regin de Loreto 24 casos y Tumbes 01 caso. En la Regin Loreto los distritos con mayor nmero de casos notificados son: Alto Nanay (162 casos), Mazan (148 casos), Punchana (102 casos), Iquitos (46 casos), San Juan Bautista (33 casos), Yavar (31 casos) y Nauta (29 casos).

Fuente: MINSA DGE RENACE. Per (*) SE. 12 - 2012 Figura 7: Malaria por P. Falciparum, segn distritos de riesgo. Per, 2012

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012

Tabla 3: Casos e Incidencia acumulada de malaria segn tipo y regiones en el Per, Ao 2012 SE. 12 Malaria Vivax REGION SE 12 Hasta SE 12 0 0 0 0 574 9 0 97 0 0 0 406 19 0 0 0 0 0 2307 273 0 5 8 0 63 0 25 10 3796 Incidencia Acumulada 0.00 0.00 0.00 0.00 0.86 0.01 0.00 0.08 0.00 0.00 0.00 0.31 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.29 2.14 0.00 0.02 0.00 0.00 0.08 0.00 0.11 0.02 0.13 Riesgo: IPA 2011 0.02 0.00 0.02 0.00 3.34 0.05 0.00 0.83 0.01 0.00 0.00 3.50 0.13 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 9.24 14.07 0.00 0.17 0.14 0.00 0.30 0.00 2.35 0.12 0.68 SE 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 0 0 0 0 1 0 25 Hasta SE 12 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 650 0 0 0 0 0 7 0 21 0 679 Malaria Falciparum Riesgo: IPA 2011 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.46 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.61 0.00 0.09 Incidencia Acumulada 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.65 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.09 0.00 0.02

Defunciones

Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Sur Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general

0 0 0 0 32 0 0 2 0 0 0 24 0 0 0 0 0 0 115 14 0 1 0 0 0 0 0 0 188

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

199

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (12), 2012

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

El total de episodios de EDA notificados hasta la SE 12-2012 es de 267 791 a nivel nacional. El 95 % de las EDA se notifican como EDA acuosa. Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano sin embargo los episodios de EDA notificados hasta la SE 12 del presente ao se encuentra por debajo del promedio de lo notificado en aos anteriores, segn el canal endmico.
35000 Zona Epidemia 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas

El acumulado de casos a la SE 12-2012 es 2.18 % menos de lo notificado en el ao 2011 y 16 % menos que el promedio de los ltimos 6 aos (2006-2011). Sin embargo, al separar los datos segn grupos de edad (menores y mayores de 5 aos), se puede observar que el mayor porcentaje de disminucin se observa en el grupo de menores de 5 aos, con 27 % menos que el promedio de casos de los ltimos 6 aos a la misma semana epidemiolgica, a diferencia de los casos en mayores de 5 aos, en los cuales no se ha evidenciado mayor cambio en el patrn. Los episodios de EDA notificados en menores de 5 aos hasta la SE 12 del presente ao, representan una tasa de 444 episodios por cada 10 mil menores de 5 aos, 10 veces mayor que en los mayores de 5 aos, sin embargo esta tasa es menor que el promedio de los ltimos aos. Once departamentos presentaron tasas por encima del nivel nacional, siendo Moquegua y Arequipa los departamentos que reportaron las tasas ms altas del pas en este grupo de edad. Todos los departamentos reportaron tasas por debajo de su promedio de los ltimos 6 aos (2006 - 2011).

Zona Alarma Zona Seguridad

Episodios de EDAs

Zona xito

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa Epidemiologa (RENACE

(DGE) Red Nacional de

Figura 8. Canal endmico de los episodios de EDAs por SE, Per 2012.

200

Tabla 4: Incidencia acumulada de enfermedades diarricas por regiones en el Per 2012 SE. 12 Eda Acuosa REGION SE 12 Hasta SE 12 7,506 8,523 2,896 22,817 4,657 8,154 15,127 8,791 3,804 5,929 6,482 6,599 16,380 10,065 21,044 15,852 12,907 16,132 13,867 1,849 5,056 5,563 15,688 4,055 2,872 6,509 2,189 5,230 256,543 Incidencia Acumulada 179.78 75.47 64.09 183.23 69.92 53.86 156.08 68.03 78.66 70.50 84.89 49.94 91.42 81.88 60.30 168.14 141.26 39.85 137.71 144.86 289.15 186.93 87.17 29.45 35.61 197.89 95.91 109.50 85.13 Eda Disentrica Hasta SE 12 340 522 245 859 496 279 111 210 1,008 320 288 120 362 428 828 339 259 158 1,792 89 148 181 248 427 233 68 23 867 11,248 Incidencia Acumulada 8.14 4.62 5.42 6.90 7.45 1.84 1.15 1.63 20.84 3.81 3.77 0.91 2.02 3.48 2.37 3.60 2.83 0.39 17.80 6.97 8.46 6.08 1.38 3.10 2.89 2.07 1.01 18.15 3.73 Eda Total Incidencia Acumulada 187.92 80.09 69.51 190.13 77.37 55.70 157.23 69.66 99.51 74.31 88.66 50.85 93.44 85.36 62.67 171.74 144.09 40.24 155.51 151.83 297.61 193.02 88.55 32.55 38.50 199.96 96.92 127.65 88.86 Eda Total en menores de 5 aos Hasta SE Incidencia 12 Acumulada 4,113 4,558 1,902 10,237 2,921 4,848 5,232 4,390 2,308 3,336 3,357 4,169 7,029 4,922 10,572 7,958 5,696 7,203 9,608 1,238 1,652 2,742 7,775 2,613 1,948 2,520 1,187 3,973 130,007 878.15 400.82 362.19 988.73 369.17 297.53 665.73 337.54 342.11 344.11 482.69 290.35 403.65 437.69 391.83 1,043.26 668.21 199.18 801.21 936.60 1,205.40 844.34 411.70 174.21 233.30 871.67 578.63 824.38 444.67

Defunciones

SE 12

Defunciones

SE 12

Hasta SE 12

Defunciones

SE 12

Defunciones

Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Sur Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general

623 707 230 2,142 404 722 1,220 700 321 447 524 657 1,171 464 1,715 1,404 965 1,366 1,160 193 373 472 1,270 305 266 525 80 466 20,892

0 0 1 1 1 0 0 3 0 3 0 1 0 0 0 0 2 0 2 0 3 1 6 0 0 0 0 0 24

27 36 6 66 30 32 11 14 75 26 23 15 35 17 84 37 30 13 122 6 13 17 12 27 22 6 1 79 882

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3

650 743 236 2208 434 754 1231 714 396 473 547 672 1206 481 1799 1441 995 1379 1282 199 386 489 1282 332 288 531 81 545 21,774

7846 9045 3141 23676 5153 8433 15238 9001 4812 6249 6770 6719 16742 10493 21872 16191 13166 16290 15659 1938 5204 5744 15936 4482 3105 6577 2212 6097 267,791

0 0 1 1 1 0 0 3 1 3 0 1 0 0 0 1 2 0 2 0 3 1 6 1 0 0 0 0 27

353 359 199 658 161 398 401 336 208 240 224 323 471 432 748 603 495 574 690 107 85 257 452 262 170 159 62 352 9,779

0 0 1 1 1 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 3

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012

1 1 0 0 0 0 15

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

201

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (12), 2012

Vigilancia en Salud Pblica de Parlisis Flcida Aguda 2012*

Vigilancia Epidemiolgica(1) AO 2011 Vigilancia Epidemiolgica(1) TASA por 100,000 < 15 aos N Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual % de oportunidad notificacin semanal (incluye notificacin negativa) % Investigacin 48 hrs. N de casas Visitadas B.A.C. Clasificacin (2) Polio virus derivado Poliovirus Vacunal Otros enterovirus Laboratorio (3) N de casos con muestra adecuada (14 dias) 1 1 1 1 1 2 2 2 3 1 1 1 1 1 17

Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Chanka Chota Cusco Cutervo Huancavelica Huanuco Ica Jaen Junin la Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Region Lima Lima Sur Loreto Luciano Castillo Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Nacional Fuente:(*)DGE/MINSA SE 12

2 7 2 6 4 1 4 0 1 9 1 3 4 4 4 12 3 2 17 13 3 8 5 1 3 0 1 5 4 2 1 0 0 132

1.48 2.03 2.46 1.89 1.71 0.45 1.69 0.00 0.98 2.29 1.91 1.56 1.42 1.86 3.25 2.77 0.57 0.57 1.85 2.03 1.14 1.44 1.39 0.40 7.83 0.00 0.99 1.56 0.88 0.80 1.15 0.00 0.00 1.50

0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 2 4 0 0 3 1 1 1 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 22

0.00 0.00 5.34 1.37 1.86 0.00 1.83 0.00 4.32 0.00 8.44 0.00 0.00 0.00 3.56 2.02 3.31 0.00 0.00 2.01 1.66 1.66 1.21 0.00 0.00 0.00 0.00 2.71 0.00 1.73 0.00 0.00 0.00 1.09

98.16 100.00 100.00 100.00 90.64 92.83 100.00 100.00 99.21 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 99.76 99.62 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 91.94 76.62 98.90 100.00 99.62 91.80 100.00 78.33 98.73 90.70 100.00 97.04 90 0 0 2 0 20 0 0 19 2 100 1 1 100 2 2 100 100 0 100 1 2 1 1 1 3 1 1 1 100 100 100 1 2 4 1 2 2 100 1 1 100 1 1 100 1 1 100 0 100 1 1 1 1 1

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE.

202

N casos con muestra

N Casos sin muestra

Pendiente

DISAS/DIRESA Casos (*) Casos TASA

Negativo

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012

Vigilancia conjunta rubola 2012*

de

sarampin

Casos Tasa ajustada de notificacion x 100,000 hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada

Vigilancia Epidemiolgica (1) % de Lugares que notifican semanalmente Total de Unidades notificantes % de casos con investigacin adecuada (ficha completa) % Visita Dominiciliaria en 48 horas % de casos con investigacin adecuada (ficha completa)

Laboratorio(2) % de muestras de sangre que llegan al INS < = 5 das 0 90 80

Bsqueda Activa

AMAZONAS ANCASH APURMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CHANKA CHOTA CUSCO CUTERVO HUANCAVELICA HUNUCO ICA JAEN JUNN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE REGION LIMA LIMA SUR LORETO LUCIANO CASTILLO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI NACIONAL

2.08 7.29 0.00 3.48 0.00 0.00 1.34 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.14 1.26 7.87 0.73 1.41 3.23 1.60 1.42 1.82 0.86 1.09 0.00 0.00 0.00 2.59 0.00 0.00 3.95 1.90 0.00 1.90

2 19 0 10 0 0 3 0 0 0 0 0 0 2 1 24 3 4 29 9 3 9 2 2 0 0 0 6 0 0 3 1 0 132

1 19

426 400 223 274 310 207

98.16 100.00 100.00 100.00 90.64 92.83 100.00 100.00 99.21 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 99.76 99.62 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 91.94 76.62 98.90 100.00 99.62 91.80 100.00 78.33 98.73 90.70 100.00 97.04

100 25 90

100 40 90

N Dx revisados B.A.C SRC (acumulado actual)

DISAS/DIRESAS

N Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual)

71 107 250 318 98 395 277

100

100

67

2 1 5 19 3 4 4 25 9 3 1 2 2 8

132 150 418 265 191 138 112 312 112 331 145 90 69 263

0 100 87 67 50 100 88 33 78 50 100

0 100 100 67 50 100 100 100 100 50 100

50 100 28 100 100 72 88 100 83 0 78

168 185 206

88

88

88

3 1 16 116 0

78 39 197 6957

33 0 72

100 100 85 0 0

67 50 70

FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 12 (1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores. Esta informacin debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE. GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

203

% de resultados del INS reportados < = 4 das 50 85 10 0 50 0 35 67 0 55 44 100 75 0 70 56 50 50 50

Confirmados

Descartados

Sospechoso

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (12), 2012

Notificacin de la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias en Enero de 2012

En la siguiente tabla se presenta las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificacin de vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias (IIH) en enero 2012 a nivel nacional. Para la elaboracin de este resumen se consider aquella informacin de vigilancia epidemiolgica de IIH notificada por las direcciones regionales de salud enviada a la Direccin General de Epidemiologa (DGE) dentro de los primeros 7 das que siguen al mes vigilado (plazo normado). Tambin se incluy aquella informacin recibida en forma extempornea hasta el 29 de febrero de 2012. Se consideraron como vlidos los informes que estaban completos para la identificacin de la direccin regional de salud, el nombre del establecimiento de salud, el mes, el tipo de infeccin o sitio de infeccin asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirrgico, el nmero de infecciones, el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirrgico y el nmero de das de exposicin empleando determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de IIH estn contenidas en la Norma Tcnica N 026 MINSA/OGEV01 Norma Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica de las Infecciones Intrahospitalarias, aprobada con Resolucin Ministerial N 1792005/MINSA. La tabla contiene las tasas de incidencia de IIH presentadas como incidencia acumulada o densidad de incidencia segn el tipo de infeccin o sitio de infeccin que se vigila.

Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesrea, infecciones de herida operatoria por parto cesrea, colecistectoma y herniorrafa inguinal; asimismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias asociadas a catter urinario permanente, infecciones del torrente sanguneo asociadas a catter venoso central y perifrico y neumonas asociadas a ventilacin mecnica. En la tabla, una celda de color gris oscuro representa que el establecimiento de salud no report la vigilancia epidemiolgica de esa infeccin intrahospitalaria correspondiente a enero 2012. Un asterisco representa que el establecimiento de salud no cuenta con el servicio, el dispositivo invasivo o el tipo de procedimiento priorizado para ser vigilado. Hay que sealar que no todos los establecimientos de salud vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirrgicos, y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Oportunidad de la notificacin: 19 direcciones regionales de salud hicieron llegar su informacin de vigilancia epidemiolgica de IIH correspondiente a enero 2012. De stas, 18 direcciones regionales de salud notificaron oportunamente dentro de los plazos normados. Cumplimiento de la notificacin: 135 (85.9%) establecimientos de salud informaron sus datos de vigilancia epidemiolgica de IIH correspondientes a enero 2012, de stos, 116 establecimientos de salud informaron en forma completa todos los servicios de hospitalizacin que tuvieron disponibles para la vigilancia de las IIH priorizadas en la norma nacional. En general, los establecimientos de salud reportaron un total de 1484 tasas de incidencia de IIH sujetas a vigilancia (87% del total esperado). Se recomienda mantener y mejorar la vigilancia y notificacin oportuna de las IIH priorizadas en nuestros establecimientos de salud.
Md. Ral Navarro Figueroa Grupo Temtico de Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias Direccin General de Epidemiologa

204

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificacin de vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias en enero de 2012.
NEONATOLOGIA DISA AMAZONAS AMAZONAS AMAZONAS ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH APURIMAC I APURIMAC I APURIMAC II APURIMAC II AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CALLAO CALLAO CALLAO CUSCO CUSCO CUSCO CUSCO CUTERVO HUANCAVELICA HUANUCO HUANUCO HUANUCO HUANUCO HUANUCO ICA ICA ICA ICA ICA ICA JAEN JAEN JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD ESTABLECIMIENTO DE SALUD REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS GUSTAVO LANATTA LUJAN SANTIAGO APOSTOL ELEAZAR GUZMAN BARRON HUARAZ LA CALETA HUARI SIHUAS CARHUAZ HUARMEY POMABAMBA GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA ANDAHUAYLAS CHINCHEROS GOYENECHE CAMANA HONORIO DELGADO APLAO DE APOYO HUANTA REGIONAL DE AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL DE APOYO SAN FRANCISCO DE APOYO CANGALLO DE APOYO CORACORA APOYO PUQUIO APOYO PAUSA REGIONAL DE CAJAMARCA NACIONAL DANIEL A CARRION SAN JOSE INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION CENTRO MEDICO NAVAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) LORENA DE APOYO SICUANI QUILLABAMBA SANTA MARIA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA DE APOYO LLATA DE APOYO TINGO MARIA REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE APOYO LA UNION CARLOS SHOWING FERRARI DE APOYO PALPA NASCA REGIONAL DE ICA SAN JOSE OBRERO SAN JUAN DE DIOS SANTA MARIA DEL SOCORRO GENERAL JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA DANIEL A CARRION DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA EL CARMEN FELIX MAYORCA SOTO LA MERCED DE CHANCHAMAYO BELEN CHEPEN REGIONAL DE TRUJILLO CESAR VALLEJO TOMAS LA FORA APOYO OTUZCO APOYO LEONCIO PRADO REGIONAL LAS MERCEDES PROVINCIAL DOCENTE BELEN MATUCANA BARRANCA CHANCAY CMI SUPE HUACHO HUARAL REZOLA CASIMIRO ULLOA DOS DE MAYO EMERGENCIAS PEDIATRICAS INEN INSTITUTO MATERNO PERINATAL SAN BARTOLOME STA ROSA NACIONAL CAYETANO HEREDIA SERGIO BERNALES PUENTE PIEDRA NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA CENTRAL PNP AUGUSTO B. LEGUIA PNP INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS MILITAR CENTRAL CENTRAL FAP Tasa ITS Tasa ITS CVC x 1000 CVP x 1000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 * 9.09 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * 9999.00 0.00 0.00 10.53 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 21.28 * 0.00 13.25 0.00 8.20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8.70 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.63 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 4.67 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.29 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 3.07 0.00 0.00 0.00 0.00 7.11 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 9.66 4.46 20.41 0.00 4.69 0.00 27.78 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTETRICIA MEDICINA Tasa Tasa IHO P Tasa ITU Endomet P Tasa ITU CUP Cesrea x CUP Qx x Cesrea x Med x 1000 100 1000 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.01 1.02 0.00 0.00 0.00 0.50 0.76 3.03 0.00 0.00 0.00 1.47 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 * 0.00 2.17 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.49 0.00 1.45 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.80 5.88 1.18 3.45 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 4.65 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 3.74 7.81 11.98 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 0.00 * 0.00 0.00 4.17 0.00 0.00 0.00 0.81 1.61 0.00 0.00 0.00 0.00 2.35 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.63 0.00 0.00 0.00 0.00 1.47 4.41 13.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.69 0.00 1.08 0.00 0.00 0.00 0.00 1.45 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.71 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.03 0.00 0.00 0.00 0.00 8.33 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.78 5.43 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.72 0.00 0.00 1.41 4.76 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 15.38 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 2.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.76 6.35 0.00 0.00 9999.00 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 2.10 3.99 10.02 9999.00 * * 9999.00 * 9999.00 * * 0.00 0.00 0.14 0.22 3.46 9999.00 * 0.83 1.65 4.12 9999.00 * 0.00 0.00 1.98 8.85 125.00 1.34 0.00 0.00 0.00 7.12 0.00 0.00 0.00 5.95 11.43 0.00 0.00 2.00 0.00 0.00 0.44 0.75 1.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 CIRUGIA Tasa IHO Colecist x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 9999.00 9999.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 Tasa IHO Hernia Ing x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 9999.00 9999.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 * * * 9999.00 6.67 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00

Tasa Neum Tasa ITS Tasa ITU Tasa Neum VM x 1000 CVC x 1000 CUP x 1000 VM x 1000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * * 15.87 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * 24.39 * * 33.33 0.00 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * 4.18 0.00 0.00 17.24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * * 0.00 * * * 0.00 * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 * * 7.87 0.00 0.00 * * * 0.00 * * 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * 0.00 9999.00 9999.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 0.00 0.00 5.03 2.00 * 0.00 9999.00 * 0.00 20.00 0.00 0.00 0.00 5.35 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * * 0.00 * * * 25.64 * 5.35 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 9999.00 0.00 * * 7.46 0.00 0.00 * * * 0.00 * * 12.82 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * 0.00 9999.00 9999.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 0.00 0.00 4.95 2.16 * 0.00 9999.00 * 0.00 0.00 9.52 0.00 7.75 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * * 0.00 * * * 0.00 * 36.36 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 9999.00 11.49 * * 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 * * 22.73 * * 0.00 0.00 16.95 0.00 0.00 0.00 * * 0.00 9999.00 9999.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 18.87 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 0.00 0.00 9.35 9.76 * 0.00 9999.00 * 23.81 15.63 43.48 0.00 19.74 7.69 9999.00 0.00 0.00 21.74

Tasa Endomet P Vag x 100

= Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia = No se report la vigilancia durante el mes de enero de 2012

CVC: Cateter Venoso Central CVP: Cateter Venoso Periferico VM: Ventilador Mecanico

ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo ITU: Infeccion del Tracto Urinario NEUM: Neumonia

CUP: Cateter Urinatio Permanente IHO: Infeccion de Herida Operatoria EP: Endometritis Puerperal

205

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (12), 2012

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificacin de vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias en enero de 2012.
NEONATOLOGIA DISA LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA ESTE LIMA ESTE LIMA ESTE LIMA ESTE LIMA SUR LIMA SUR LIMA SUR LIMA SUR LIMA SUR LIMA SUR LIMA SUR LIMA SUR LORETO LORETO LORETO LORETO LORETO LORETO LORETO LORETO LORETO MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PASCO PASCO PIURA I PIURA I PIURA II PIURA II PUNO PUNO PUNO PUNO PUNO PUNO PUNO PUNO PUNO PUNO PUNO SAN MARTIN SAN MARTIN SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI UCAYALI ESTABLECIMIENTO DE SALUD CLINICA RICARDO PALMA CLINICA SAN GRABIEL CLINICA INTERNACIONAL SEDE LIMA CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONES CLINICA MAISON DE SANTE CLINICA ANGLO AMERICANA CLINICA JAVIER PRADO CLINICA SAN BORJA CLINICA SAN FELIPE CLINICA SAN PABLO INSN CLINICA STELLA MARIS CLINICA LIMATAMBO CLINICA VESALIO HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA CLINICA SAN LUCAS CLINICA HOGAR DE LA MADRE HOSPITAL MARINO MOLINA ESSALUD CHOSICA VITARTE HUAYCAN NACIONAL HIPOLITO UNANUE SAN JUAN DE LURIGANCHO APOYO MARIA AUXILIADORA CLINICA MAISON DE SANTE SURCO CLINICA MAISON DE SANTE CHORRILLOS CMI MANUEL BARRETO CMI JUAN PABLO II CMI SAN JOSE CMI LURIN CMI DANIEL CARRION REGIONAL DE LORETO YURIMAGUAS APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA MILITAR SANTA ROSA CLINICA SANTA ANITA CLINICA NAVAL MGP HOSPITAL III IQUITOS ESSALUD CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL HOSPITAL FAP DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA SAN MARTIN DE PORRES MOQUEGUA DANIEL ALCIDES CARRION GENERAL OXAPAMPA VILLA RICA DE APOYO CHULUCANAS HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIURA DE APOYO SULLANA LAS MERCEDES DE PAITA CARLOS MONGE MEDRANO REGIONAL MNB PUNO HUANCANE AYAVIRI AZANGARO ILAVE JULI YUNGUYO SANDIA MACUSANI LAMPA MATERNO PERINATAL TARAPOTO MOYOBAMBA RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO HIPOLITO UNANUE JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA APOYO YARINACOCHA REGIONAL DE PUCALLPA Tasa ITS Tasa ITS CVC x 1000 CVP x 1000 52.63 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 16.95 * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * * * * * * * * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.16 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 6.45 0.00 0.00 0.00 UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS Tasa Neum VM x 1000 11.56 0.00 66.67 64.52 0.00 38.46 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 25.21 * * * * 0.00 * 32.26 20.83 15.15 0.00 0.00 * * * * * 39.22 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * * * * * * * * * * * * 0.00 * 0.00 40.00 GINECO OBSTETRICIA MEDICINA Tasa Tasa IHO P Tasa ITU Tasa ITU CUP Endomet P Cesrea x CUP Qx x Cesrea x Med x 1000 100 1000 100 0.00 0.00 0.00 4.35 8.06 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 9999.00 0.00 0.00 4.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8.33 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 6.93 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * 0.00 0.00 4.04 0.00 0.00 0.00 0.00 2.22 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.90 2.06 1.55 24.39 0.00 0.23 0.00 0.75 0.00 0.00 0.00 0.00 1.63 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 * 9999.00 * * 9999.00 * 9999.00 * * 9999.00 * 9999.00 * * 9999.00 * 9999.00 * * 9999.00 * 0.55 0.69 3.45 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 1000.00 0.00 0.00 0.00 11.11 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.36 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.62 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 9999.00 9999.00 0.60 0.80 2.40 0.00 22.73 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.19 0.00 0.00 CIRUGIA Tasa IHO Colecist x 100 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Tasa IHO Hernia Ing x 100 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * 7.14 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Tasa Neum Tasa ITS Tasa ITU VM x 1000 CVC x 1000 CUP x 1000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 28.99 * 0.00 0.00 0.00 * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 * * * * * * * * * * * * * * * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 29.41 0.00 27.40 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 2.03 * * * * 0.00 * 0.00 0.00 9.26 0.00 0.00 * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 37.04 9999.00 * * * 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * * * * * * * * * * * * 19.23 * 0.00 0.00 4.20 0.00 45.45 16.95 0.00 0.00 0.00 0.00 13.33 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 18.23 * * * * 0.00 * 6.62 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 32.26 9999.00 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * * * * * * * * * * * * 0.00 * 0.00 0.00

Tasa Endomet P Vag x 100

= Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia = No se report la vigilancia durante el mes de enero de 2012

CVC: Cateter Venoso Central CVP: Cateter Venoso Periferico VM: Ventilador Mecanico

ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo ITU: Infeccion del Tracto Urinario NEUM: Neumonia

CUP: Cateter Urinatio Permanente IHO: Infeccion de Herida Operatoria EP: Endometritis Puerperal

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012

Indicadores de monitoreo notificacin en la epidemiolgica 12, 2012

de la semana
Amazonas Ucayali Huancavelica Ayacucho Madre de Dios Chota

Cutervo San Martn 100 Ica 80 60 40 20 0

IV Lima Este V Lima Ciudad Ancash II Lima Sur Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 11 - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (12): Pg. 207.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposicin de informacin oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, que permiten el procesamiento y anlisis para la toma de decisiones en la prevencin y control de los daos sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica. La ponderacin de indicadores es que equivale a un 100 %
PONDERACION ENTRE INDICADORES Criterio de monitoreo ponderacin

Lima Junn Loreto Cajamarca Luciano Castillo Tacna Piura La Libertad

Hunuco Apurmac Tumbes

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica por Regiones, Per SE 12 2012

OPORTUNIDAD CALIDAD DEL DATO COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION

0.15 0.30 0.20 0.10 0.10 0.15

En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, Las DIRESAs: Amazonas (78,6) y Hunuco (79,0 %), no obtuvieron el puntaje mnimo esperado para esta semana; el resto de DIRESAS estn por encima del mnimo esperado.

En la SE 12-2012, la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 93,4 sobre 100 puntos calificado como ptimo. El indicador ms bajo para la SE 12 fue retroalimentacin con 78,8 %, calificado como regular. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 97,2 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 100%, en el indicador calidad del dato se obtuvo 90,5 %, en el indicador seguimiento se obtuvo 100% y en el indicador regularizacin se obtuvo 100 %, calificando como ptimo.
100.0 OPORTUNIDAD 100 80 100.0 REGULARIZACION 60 40 20 0 90.5 CALIDAD DEL DATO

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica por Regiones, Per SE 12 2012
COBERTURA97.2

SEGUIMIENTO 100.0 78.8 RETROINFORMACION

Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de datos Direccin Sectorial de Vigilancia en Salud Pblica Direccin Ejecutiva de Vigilancia Epidemiolgica Direccin General de Epidemiologa

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica, Per SE 12 2012

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Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (12), 2012

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brote de dengue en el distrito Puente Piedra, Lima, 2012
Sugerencia para citar: Brote de dengue en el distrito Puente Piedra, Lima, 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (12): 208.

Desde que se inici el brote el 06/02/12 (SE 06) hasta el da 04/05/12 (SE 14), durante la atencin en el establecimiento y la bsqueda activa, se han identificado de 151 casos de dengue, de los cuales 80 (53%) se han confirmado por laboratorio o nexo epidemiolgico. La tendencia de casos se increment desde el inicio del brote hasta el 20/02/12 a partir de lo cual descendi, sin luego del 14/03/12 la tendencia nuevamente se increment debido a la extensin de la transmisin a una nueva rea del distrito, actualmente an se continan reportando casos. De los casos notificados, 04 fueron hospitalizados y evolucionaron favorablemente, no ocurrieron muertes por dengue. La edad promedio de los casos es de 29 aos con rango entre 1 a 87 aos y una mediana de 28 aos; 28% de los casos son menores de 15 aos, 56% tienen entre 15 a 49 aos y 16% ms de 50 aos. El 52% de los casos son de sexo femenino. El Instituto Nacional de Salud identific la circulacin del serotipo DENV-1 y DENV-3. Los casos confirmados inicialmente procedan del sector I y IV de la jurisdiccin del CMI Los Sureos y se estableci un rea de intervencin de 3000 viviendas, habindose culminado el control vectorial, sin embargo despus del 14/03/12 (SE 11) se identific una nueva rea de transmisin, la localidad Las Esmeraldas del Norte, que comprende alrededor de otras 3000 viviendas que actualmente se encuentran en intervencin. Durante el control focal, se determin un ndice adico de vivienda de 1,26%; el cual vari entre 0,7% a 2,3% en los diferentes sectores de la jurisdiccin del CS Los Sureos. Los principales criaderos identificados fueron baldes, tinas y pozos de agua subterrneos (consumo humano).

Actividades realizadas Ante la ocurrencia del brote, la DISA Lima Cuidad en coordinacin con la Red Puente Piedra continan realizando actividades de investigacin control: Se continan con la identificacin de febriles y casos probables de dengue con toma de muestras para estudio diagnstico de dengue. Actualmente, se continan realizando actividades de control vectorial (tratamiento focal y nebulizacin intradomiliaria), el mbito de intervencin inicialmente establecido en 3000 viviendas ha sido ampliado a otras 3000 viviendas, dado la identificacin de una nueva localidad con casos. Actualmente, la DISA Lima V viene fortaleciendo las actividades de control y se ha incrementado el nmero e equipos para nebulizacin intradomiciliaria. Se ha identificado como aspecto crtico para el control el alto porcentaje de viviendas renuentes/cerradas tanto en tratamiento focal como en nebulizacin intradomiciliaria, por lo cual se viene fortaleciendo las actividades de promocin de la salud. Activacin del Comit de Operaciones de Emergencia encabezado por el Alcalde distrital. Actualmente, la municipalidad distrital viene apoyando con personal para actividades de educacin a la poblacin. El equipo de Epidemiologa y Salud Ambiental de la Red de Salud Puente de Piedra evala en forma permanente el riesgo de extensin del brote hacia sectores aledaos La Red Puente Piedra elabora reportes que resumen informacin de vigilancia y control. La DGE en coordinacin con DISA Lima V Ciudad y La Red Puente de Piedra realiza el seguimiento del brote.
Fuente: Informe de la Oficina de Epidemiologa Red Puente Piedra. DISA Lima V Ciudad. Noti Sp - DGE

Direccin sectorial de alerta respuesta frente a epidemias y otras emergencias sanitarias

Direccin General de Epidemiologa

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (12), 2012 Boletn Epidemiolgico Ministerio de Salud

Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud Dr. Enrique Roberto Jacoby Martnez Vice-Ministro de Salud

El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la Red Nacional de Epidemiolgica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros consolidan el anlisis anual. El Boletn epidemiolgico, publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras informaciones de inters para el personal de salud del pas y de la regin. Ttulos anteriores: Reporte epidemiolgico semanal Boletn epidemiolgico semanal Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2001-2890. Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Per

Direccin General de Epidemiologa

Md. Epid. Fernando Gonzles Ramrez Director General

Equipo Editor
Md. Epid. Aquiles Antonio Po Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica Md. Epid. Omar Napanga Saldaa Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria Md. Epid. Ren Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidmicos, Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temtico de Enfermedades Metaxnicas y Otras de Transmisin Vectorial

.
Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de Datos
Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Cristina Ramrez Valencia

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 7 872 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica, de estos 6 919 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Per. La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Per. La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente. Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima, Per. Telfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347 Correo electrnico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe URL: http://www.dge.gob.pe

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