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Guide 1

Plan National Nutrition Sant (PNNS), une initiative du Ministre des Affaires Sociales et de la Sant Publique. www.monplannutrition.be
Ed. Resp. : Dr. Dirk Cuypers, Place Victor Horta 40 Bte 10, 1060 Bruxelles

Encore des questions ? Office de la Naissance et de l'Enfance 02/542.12.11 - www.one.be Infor-Allaitement 02/242.99.33 - www.infor-allaitement.be Allaitements-Infos 071/31.61.16 La Leche League Belgique 02/268.85.80 - www.lllbelgique.org Brussels Childbirth Trust (BCT) 02/215.33.77 - www.bctbelgium.com Association belge des consultants en lactation 0474/64.20.64

Vivement recommand pour futures mamans et parents avec enfants de 0 3 ans


UNE INITIATIVE DU P LAN N ATIONAL N UTRITION S ANT

UN PROJET DE BB?
Si votre couple envisage prochainement davoir un bb, pensez ds prsent subvenir vos besoins en acide folique ou vitamine B9. En effet, celle-ci contribue prvenir certaines malformations ou retards de croissance graves, responsables dhandicaps souvent irrversibles la naissance. Il est particulirement important pour une future maman de disposer dun apport suffisant en acide folique au moment de la conception et en tout dbut de grossesse pour prvenir ce risque.
O les trouver ? Privilgiez les lgumes feuilles (pinards, mche, laitue, choux), les haricots verts, les petits pois, les courgettes, les fromages affins, les lgumes et fruits colors dune manire gnrale, les produits craliers complets ou encore les jus de fruits. Lalimentation ne suffit pas! Sachez cependant que lalimentation doit absolument tre complte par un supplment nutritionnel adapt aux futures mamans, au moins 2 mois avant et un mois aprs la conception. En effet, lalimentation quilibre ne couvre pas les besoins en acide folique qui sont extrmement levs pendant les premires semaines de la grossesse. Parlez-en votre mdecin.

La quantit dnergie ncessaire pour que bb grandisse Combien ? bien naugmente que trs peu. Ce nest seulement qu partir de la dixime semaine de grossesse quun petit supplment dnergie est requis, de lordre de 180 kcal par jour. Cest lquivalent dun goter, compos par exemple dun yaourt nature, de deux clmentines et dune tranche de pain gris avec de la confiture Neuf mois en pleine forme Sil est naturel de cder quelques envies irrpressibles, bb ne justifie pas tous les excs. Les kilos pris pendant la grossesse sont parfois difficiles perdre ! La future maman trouvera en effet tous les nutriments dont elle a besoin en quantit suffisante si elle maintient une alimentation varie, adopte un rythme de repas rgulier et ne saute surtout pas le petit djeuner. Une bonne alimentation aide aussi combattre la fatigue, les nauses, la constipation Des produits laitiers, des fruits croquer, des crudits, Quelques ides de courses? des lgumes de saison, des fculents, de la viande, des ufs, du poisson, du beurre, de lhuile de colza sans bouleverser les habitudes. Pendant votre grossesse, ne vous astreignez pas un Le bon rflexe rgime particulier, fuyez le tabac et lalcool, nabusez pas du caf et du th. En cas de prise de poids trop importante ou trop rapide, demandez conseil votre mdecin. Le fer, liode, le calcium et la vitamine D sont des Les Plus pour votre enfant nutriments prcieux pour le dveloppement intellectuel et osseux de votre enfant. Soyez sre den ingrer assez.

BB NEST PAS ENCORE N, MAIS IL MANGE DJ


Manger pour deux nimplique pas manger deux fois plus, mais deux fois mieux ! Une bonne alimentation est essentielle pour le bon dveloppement de votre enfant (rfrez-vous la pyramide alimentaire au dos du guide). 2

Le saviez-vous ?
Ne prenez pas de supplments vitaminiques sans avis mdical. En effet, une surconsommation de vitamine A (sous forme de rtinol) nest pas sre pour la femme enceinte. Demandez aussi conseil votre pharmacien.

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(principalement la viande rouge) et les poissons. Les produits laitiers ainsi que les ufs constituent des apports plus

la toxoplasmose, demandez conseil votre mdecin) et la listriose sont particulirement graves. Pour les viter :

modestes, alors que les vgtaux (pinards, courgettes, haricots blancs, lentilles, brocoli,) en apportent, parfois, des quantits apprciables, mais il est moins bien assimil par lorganisme.

Mangez la viande bien cuite vitez de consommer certains aliments crus (poissons fums, jambon cru, lait cru et fromages au lait cru) Lavez-vous les mains chaque fois que vous manipulez des aliments crus et, dune manire gnrale, le plus souvent possible pluchez bien et lavez grandes eaux les fruits et lgumes consomms crus vitez les contacts avec les chats Lavez soigneusement les lgumes et les herbes aromatiques avant de les cuisiner.

Liode : on en retrouve dans les poissons, les fruits de mer, les produits laitiers, les produits craliers mais aussi dans le sel iod, qui reste consommer avec modration. Le calcium : les produits laitiers en constituent la meilleure source, ainsi que les eaux minrales calciques (plus de 150 mg/litre sur ltiquette), et les jus enrichis en calcium dont le calcium est aussi bien assimil que celui du lait, et les produits de soja enrichis en calcium.

La vitamine D : on en trouve dans les poissons gras (saumon, hareng, maquereau), les ufs et les produits laitiers non crms. Mais elle est surtout fabrique par la peau sous linfluence du rayonnement solaire. Cest pourquoi durant lhiver on recommande den prendre sous forme de complments alimentaires. Demandez conseil votre mdecin.

OFFREZ LE MEILLEUR VOTRE ENFANT: ALLAITEZ!


LOrganisation Mondiale de la Sant, lUnicef et les experts recommandent lallaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie. Un objectif idal qui est compatible avec la vie active, contrairement certains prjugs !
Vous souhaitez allaiter votre enfant, mais vous vous posez de Osez en parler ! nombreuses questions. Aurez-vous assez de lait ? Est-ce rellement bnfique pour bb ? Comment viter lapparition de crevasses et autres petits soucis ? Quelles sont les tapes du sevrage ? Des professionnels sont prts vous guider, que ce soit lONE et auprs des associations qui informent les mamans sur lallaitement maternel (voir adresses au dos du guide). Vous hsitez encore ? Bien entendu, la dcision dallaiter vous appartient. Mais avant de faire un choix, prenez en considration que :

Si votre rgime comporte du poisson, des laitages, de la volaille Je ne mange pas de viande ! et des ufs, il est entirement compatible avec la grossesse. En revanche, dans le cadre dun rgime vgtalien strict (cest-dire sans aucun produit dorigine animale), couvrir les besoins lis la grossesse devient beaucoup plus complexe, car les risques de carences sont multiples (protines, fer, calcium, zinc et vitamine B12). Dans ce cas, il est recommand de prendre un supplment nutritionnel (demandez conseil votre mdecin) et de se faire accompagner dun(e) ditticien(ne). Pendant la grossesse, lalimentation doit tre contrle sur le Aliments sous surveillance plan de lhygine. Parmi les maladies transmises par les aliments, la toxoplasmose (un test sanguin ralis en dbut de grossesse

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Michelle Marsan - FOTOLIA

O les trouver ?

Le fer : les meilleures sources sont les viandes

permet de savoir si vous ntes pas immunise contre

tous les seins se prparent spontanment lallaitement pendant la grossesse, toute femme est capable dallaiter (sauf rares exceptions), allaiter son bb est possible mme en travaillant (les pauses dallaitement permettent de tirer son lait au cours de la journe), allaiter exclusivement son bb les 6 premiers mois est lidal, mais mme sil est de plus courte dure, lallaitement est bnfique, allaiter est la formule la plus conomique. Cest bon pour lui ! Pourquoi allaiter?

DS LE PREMIER INSTANT
Le plus tt possible aprs Quand mettre mon bb au sein? laccouchement, mme sil nat par csarienne. Laissez bb le temps dapprendre, de chercher : ses rflexes de survie sont tonnants et bien souvent, il trouvera votre sein instinctivement. Les premiers jours, vos seins produisent du colostrum, le premier lait , en petites quantits. Cest laliment idal du nouveau-n. Pas besoin donc de complment qui peut compliquer la mise en route de votre allaitement. Aprs quelques jours, le colostrum se transforme en lait : cest la monte de lait. Ttes la carte ! Allaitez-le la demande, sans restreindre le nombre et la dure des ttes. De cette manire, vous rpondez au mieux ses besoins et votre production de lait est suffisante. Pas danxit Lors des premires ttes, allaiter peut, dans certains cas, tre douloureux (contractions utrines, douleur aux mamelons), il ne faut cependant pas se dcourager, car ces dsagrments vont rapidement disparatre. Si vous vous posez des questions, nhsitez pas faire appel des associations ou des groupes de mres qui vous apportent coute, information et conseils. Une ide fausse Allaiter nest pas fatigant ! Ce sont plutt les rythmes de bb qui puisent, conjugus la fatigue de la grossesse et de laccouchement Allaiter vous dispense aussi de prparer des biberons, ce qui est moins contraignant. Que manger, que boire? Ne vous privez de rien, veillez avoir une alimentation varie et quilibre, boire de leau et privilgiez les fruits et lgumes. Ne pratiquez aussi aucun rgime dexclusion, sauf celui de lalcool.

allaiter devrait tre considr comme le mode d'alimentation normal de tout enfant, parce que le lait maternel est inimitable, le lait maternel contient les anticorps de la maman, il permet de rduire le risque dinfections,

le lait maternel contribue au bon dveloppement de votre bb, votre lait volue avec lge de votre enfant, de manire toujours constituer laliment idal, adapt sa croissance, le lait maternel rduit le risque dapparition dallergies, le lait maternel contribuerait abaisser le risque de certaines affections comme le diabte et lobsit. Cest aussi bon pour vous ! allaiter est une exprience inoubliable, lallaitement aide lutrus retrouver sa taille normale et diminue les pertes de sang aprs laccouchement, il pourrait rduire le risque de certains cancers (sein, ovaires) ou encore de lostoporose, allaiter est le moyen le plus naturel, le plus rapide et le plus sr de perdre les kilos accumuls durant la grossesse, enfin, cest pratique : il ny a rien prvoir, prparer, transporter, acheter.

Le saviez-vous ?
Vous dpensez en moyenne 70 kcal par 100 ml de lait produit et vous en produisez de lordre de 700 et 800 ml par jour, en rythme de croisire

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Le sevrage en douceur

Cette tape est souvent dlicate. Limportant est de la raliser petit petit, sans brusquer votre enfant. En pratique, supprimez une tte la fois, en commenant par les moins abondantes.

Ces laits artificiels contiennent moins de protines que le lait de vache traditionnel et apportent notamment, des acides gras essentiels, du fer et des vitamines, essentiels la croissance de bb. Jusqu quatre mois, il est impratif de striliser les biberons. Chaque biberon de lait en poudre doit tre prpar au moment mme de la consommation afin de rduire les risques de dveloppement de bactries dangereuses pour le bb car le lait en poudre nest pas strile. De plus, jusqu lge denviron 2 ans, il est prfrable dutiliser de leau en bouteille avec une mention du type convient pour les nourrissons (voir ltiquette !).

Le retour au travail

Plusieurs solutions soffrent vous pour continuer allaiter :

vous pouvez prendre des pauses dallaitement lors de votre

retour au travail aprs en avoir fait la demande votre employeur (renseignez-vous sur les modalits avant votre accouchement)

vous pouvez retarder votre retour au travail en prenant un cong dallaitement, un cong parental, un cong sans solde, une pause carrire vous pouvez conserver les ttes du matin et du soir (en tirant son lait au cours de la journe si ncessaire) Nhsitez pas demander conseil auprs dun professionnel de sant de la petite les week-ends et les congs vous laissent nouveau lopportunit dallaiter comme vous le souhaitez enfance ou de votre pharmacien. Entre 1 an et 3 ans Il est recommand de donner un lait de croissance (adapt lge du jeune enfant), en raison de leur apport en fer, en vitamines et en acides gras essentiels, ncessaire la Les bbs nourris exclusivement au sein, ont une croissance plus rapide que ceux nourris avec du lait artificiel dans les premiers mois de vie. De plus, avec lallaitement, il ny a pas de risque de trop nourrir son bb. croissance du jeune enfant. Donnez galement un supplment quotidien de vitamine D (pour la croissance des os et des dents) jusqu lge de 3 ans, pour compenser les manques dapports lis une faible exposition solaire (la peau fabrique la vitamine D sous laction des rayons ultra-violets). Selon les recommandations de votre mdecin, rpartissez Combien? lapport de lait en minimum 6 biberons au dbut et minimum 3 biberons vers lge dun an.

Le saviez-vous ?

BB ET SON BIBERON
Si vous ne souhaitez pas ou ne pouvez pas allaiter, ou que votre enfant est sevr, il sagit de recourir un lait adapt votre enfant. Suivez ces quelques conseils et parlez-en votre pdiatre ou votre mdecin traitant.
Un lait artificiel Jusqu 6 mois au moins, il a besoin dun lait artificiel appel prparation pour nourrisson (disponible en pharmacie). Plus tard, et jusqu au moins 1 an , il a besoin dun lait de suite (disponible chez le pharmacien et au supermarch).

LA DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE : PAS TROP VITE !


Jusqu 6 mois, le lait maternel couvre lui seul tous les besoins nutritionnels de votre bb. Dbuter la diversification alimentaire plus tt nest pas recommand. En effet, le risque est plus grand de voir se dvelopper une allergie alimentaire chez votre enfant, en particulier si votre famille est prdispose. De plus, son tube digestif nest pas encore prt recevoir des aliments plus solides, il a du mal mastiquer et avaler du solide.
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Deux grandes tapes

A partir de 6 mois, son alimentation doit voluer petit petit vers la dcouverte des fruits et lgumes, puis de la viande (en limitant les quantits). Cest la premire tape de la

diversification. Entre 8 et 12 mois, commence alors la longue phase dapprentissage de lalimentation des grands , qui se poursuivra tout au long de lenfance. Les pdiatres, lONE et les ditticiens pdiatriques recommandent toutefois de ne pas introduire des produits laitiers autres que des laitages adapts avant lge dun an. Comment sy prendre ? Pas de prcipitations ! Limportant est de suivre le rythme de votre enfant et non de respecter un calendrier. Ne le forcez pas, respectez ses gots, essayez diffrentes textures, augmentez peu peu les quantits, cuisez leau ou la vapeur, mixez, ne salez pas et ne proposez quun seul changement la fois. Avancez ttons jusqu ce que vous lui donniez une panade de lgumes (avec ou sans viande, poissons ou oeufs), une panade de fruits et entre 500 750 ml de lait par jour (que ce soit du lait maternel ou du lait artificiel), vous pouvez galement donner des biberons deau (fonction de la temprature ambiante). Nhsitez pas demander de laide ou des conseils auprs de la consultation ONE et/ou votre pdiatre. Cest le repre pour la quantit de viande, de poisson ou 10 15 g dufs entre 6 et 8 mois.

ENTRE 1 ET 3 ANS : BB MANGE (PRESQUE) COMME LES GRANDS !


Votre enfant mange dsormais progressivement comme vous. Lui aussi doit avoir une alimentation varie et quilibre, dans des quantits adaptes. Cependant, il a encore des besoins spcifiques, notamment en fer, calcium, vitamine D (pensez lui donner un supplment), iode et acides gras essentiels.
Profitez de sa curiosit! Votre enfant est un ge o sa curiosit est en veil. Il accepte facilement les nouvelles saveurs. Essayez de les lui faire dcouvrir, mais surtout, ne le forcez pas ! Nhsitez pas lui servir plusieurs occasions le mme aliment mais prpar et prsent diffremment, ne vous dcouragez pas, un enfant peut refuser 15 fois un aliment et laccepter la 16me ! Assurez-vous aussi quil respecte un rythme alimentaire et ne saute aucun repas, particulirement le petit djeuner. Les fritures, les sodas (y compris le light), le sirop, lexcs de limiter sucreries, les snacks sals, les cacahutes (danger dinhalation), les aliments riches en graisses (saucisson, pt, chips, biscuits, ), lexcs de sel en cuisine. Quelles quantits? matriser sa faim. partir de 8 mois, la portion de viande va progressivement passer de 20 30 g ( jusqu 50 g lge de 3 ans). Pour le reste, faites-lui confiance, car votre enfant sait trs bien

Quelques repres

Avant 6 mois : lait maternel ou prparation pour nourrisson (lait de 1er ge).

partir de 6 mois : farines infantiles (sans gluten jusqu lge de 6 mois), fruits et lgumes, au minimum 500 ml de lait maternel ou de lait de suite (lait de 2e ge) par jour.

Progressivement, entre 6 et 8 mois : viande, pommes de terre, au minimum 500 ml de lait maternel ou du lait de suite par jour. Ajoutez environ 3 cuillers caf dhuile crue ou de beurre dans les repas de lgumes. Et variez les huiles (colza, soja, noix, tournesol, mas). Lhuile dolive nest pas la meilleure huile pour les nourrissons.

De 8 12 mois : pain, biscuits peu sucrs, matires grasses (par exemple de lhuile de colza), petites ptes, semoule, poisson, au minimum 500 ml de lait maternel ou de lait de suite par jour.

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